Орунгамин – инструкция, отзывы, аналоги

ОРУНГАМИН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Орунгамин – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.
Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и дрожжей Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis.

Фармакокинетика

При приеме внутрь максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Cmax в плазме достигается в течение 3-4 ч после приема внутрь.
При длительном приеме Css достигается в течение 1-2 недель и составляет через 3-4 ч после приема препарата 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг 1 раз/сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг 1 раз/сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг 2 раза/сут). Связывание с белками плазмы – 99.8%. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.
В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени – в поту.
Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг/сут, и 3 дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза/сут.
Итраконазол биотрансформируется в печени с образованием большого количества метаболитов, один из которых, гидроксиитраконазол, обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro.
Выведение из плазмы является двухфазным с T1/2 в терминальной фазе от 24 ч до 36 ч. Через кишечник выводится от 3 до 18% дозы. Примерно 35% дозы выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Орунгамин являются:
– Поражение кожи и слизистых оболочек ( дерматомикозы, вульвовагинальный кандидоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз, глубокие висцеральные кандидозы).
– Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами.
– Системные микозы (системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз, прочие редко встречающиеся системные микозы).

Способ применения

Капсулы Орунгамин принимать внутрь, после еды. Онихомикоз – 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующим перерывом 3 недели; при онихомикозе стоп рекомендуется 3 курса лечения, кистей – 2 курса; вульвовагинальный кандидоз – по 200 мг 2 раза в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; отрубевидный лишай – 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней; дерматомикозы и кандидоз полости рта – 100 – 200 мг 1 раз в сутки в течение 7–15 дней (при необходимости курс повторяют); грибковый кератит – 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; системные микозы – по 100–200 мг 1–2 раза в сутки в течение 2–12 месяцев (в зависимости от возбудителя).

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе, анорексия, рвота, запор, повышение активности трансаминаз печени, гепатит, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, утомляемость, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.
Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, отечный синдром, альбуминурия, окрашивание мочи в темный цвет.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона.
Прочие: алопеция, гипокалиемия, отек легких, снижение либидо, импотенция.

Противопоказания

Одновременный прием следующих лекарственных средств (астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертинол, терфенадин), ингибиторов ГМГ-Коа редуктазы (симвастатин, ловастатин). При одновременном пероральном приеме тиазолама и мидазолама, препаратов алкалоидов спорыньи, нисолиптина, элетриптана. Детский возраст до 3х лет
Непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

Беременность

При беременности и в период лактации применение препарата Орунгамин возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение Орунгамина с рифампицином, рифабутином и фенитоином (сильные индукторы микросомальных ферментов печени), т.к. эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта.
Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 , сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия (в т.ч. и побочных эффектов). При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).
Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов (применение такой комбинации требует осторожности).
Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты – дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки препарата Орунгамин не описаны.
Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости – назначить активированный уголь. Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Орунгамин – капсулы – 100 мг; по 15 капсул в контурной упаковке.

Орунгамин от грибка ногтей: инструкция и отзывы

Грибок ногтей – довольно трудноизлечимая патология, которая часто рецидивирует, так как возбудителя онихомикоза крайне сложно уничтожить полностью. Будучи убитым не до конца, он может проявиться вновь при снижении иммунитета. При этом при каждом повторном протекании болезни лечить её всё сложнее. И поэтому необходим мощный препарат, который гарантированно справится с неприятной патологией. К таким средствам относиться Орунгамин. Инструкция по применению при грибке ногтей предлагает курс терапии с максимальной гарантией положительного результата. Но, как и всякое эффективное средство, Орунгамин требует очень осторожного использования.

Состав и форма выпуска препарата

Действующим веществом препарата является итраконзол. Он уничтожает возбудителя грибка, разрушая фермент из мембраны его клеток, поэтому возбудитель онихомикоза погибает полностью.

При применении препарат всасывается в кишечнике и накапливается во внутренних органах, потовых и сальных железах, а также в ногтях. Накапливаясь, итраконазол остаётся в организме ещё долгое время, даже если пациент уже завершил курс терапии. Период полного выведения вещества из организма достигает 9 месяцев, поэтому рецидивов после лечения практически не бывает.

Максимальная концентрация итраконазола в ногтевой пластине достигается через неделю после первого дня лечения. Приблизительно в этом время можно заметить терапевтический эффект.

В список вспомогательных веществ входят: сахар, желатин, патока, диоксид титана и гипромеллоза. Эти вещества не имеют никакого лечебного эффекта, но их следует знать, чтобы исключить риск непереносимости состава.

Препарат выпускается в форме капсул. Они упакованы в блистеры из фольги по 15 таблеток, а те помещены в картонные коробочки.

Инструкция по применению при грибке ногтей

Существует два метода, как можно принимать таблетки Орунгамин от грибка ногтей. Первый вариант предусматривает приём по 2 капсулы в день на протяжении трёх месяцев. После этого нужно сделать перерыв не менее 3 месяцев. При повторной терапии важно учитывать, что итраконазол всё ещё присутствует в организме. Но за трёхмесячный срок ноготь полностью отрос, поэтому концентрация действующего вещества именно в ногтевой пластине уже минимальна. Поэтому при онихомикозе, в отличие от кожного грибка, может проводиться повторный курс лечения.

Второй вариант лечения – пульс-терапия. Препарат вводится в организм в повышенной дозировке: дважды в сутки по 2 капсулы. А сам курс лечения при этом сокращается до 3-4 недель. Из-за более высокой дозы лечебный эффект возникает быстрее, но и вероятность нежелательных последствий терапии тоже повышается в несколько раз.

В обоих случаях пить таблетки лучше после еды – так действующее вещество лучше усваивается. Усвоение препарата происходит через 3-4 часа после приёма капсул.

Преимущества и недостатки препарата

Препарат Орунгамин является одним из самых сильных препаратов из аналогов своей группы. Он помогает быстро и гарантировано побороть деликатный недуг.

Но, вместе с тем, он очень опасен и имеет множество противопоказаний и побочных действий. Лечение должно обязательно контролироваться врачом. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозировки.

Также важно знать, что Орунгамин сочетается не со всеми препаратами: его не следует пить вместе с терфенадином, астемизолом. При приёме любых препаратов следует уведомить об этом лечащего врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует два абсолютных противопоказания для лечения Орунгамином: возраст до 3 лет и непереносимость любого компонента состава.

Крайне осторожно к процессу лечения стоит подходить при любых серьёзных патологиях, особенно, почек, печени и сердца.

Побочные действия на фоне терапии крайне разнообразны. В их перечень входят:

  • ухудшение самочувствия: головная боль, головокружение, сонливость, тошнота;
  • снижение либидо;
  • отёки;
  • алопеция;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • сердечная недостаточность;
  • поражения печени, в том числе, гепатит;
  • нарушение менструального цикла.

Случаи передозировки в медицинской практике неизвестны.

Где купить, цена и аналоги

Орунгамин можно приобрести в аптеке без рецепта от врача, но без предварительной консультации с медиком начинать лечение не следует. В противном случае, может усугубиться течение хронических патологий, о чём свидетельствуют отзывы.

Цена Орунгамина от грибка ногтей в среднем составляет 550 рублей в России.

Можно ли применять детям и беременным

Детям до 3 лет принимать препарат категорически нельзя. В отношении беременных решение о терапии должен принимать врач: если риски при отказе от лечения выше, чем от лечения, лекарство может быть использовано. Однако инструкция требует тщательное предохранение при сексуальных контактах на протяжении всего лечения, а также на время полного вывода действующего вещества из организма. Влияние итраконазола на плод полностью неизвестно, поэтому халатность будущей мамы при использовании данного препарата может привести к непредсказуемым последствиям.

Профилактика грибка ногтей

Орунгамин – серьёзный препарат, который может стать причиной развития серьёзных патологий на фоне лечение ногтевого грибка. Поэтому его можно использовать только для лечения от онихомикоза, но не с целью профилактики.

Профилактика грибка – это комплекс мероприятий, направленный на минимизирование риска заболевания или рецидива. Для этого важно:

  • избегать источников заражения;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • поддерживать иммунитет.

Поэтому каждому человеку, а особенно, тому, кто уже столкнулся с онихомикозом ранее, нужно избегать хождения босиком по поверхностям, где чаще всего встречается возбудитель грибка: полы в саунах, бассейне. Нельзя надевать чужую обувь, а свою нужно тщательно просушивать после каждого ношения, так как грибок любит влажную среду. Руки и ноги следует мыть с мылом, а после тщательно просушивать полотенцем каждый день.

Нормальный уровень работы иммунной системы поддерживается за счёт санации очагов хронической инфекции, отказа от вредных привычек, соблюдение правильного питания.

Отзывы о лечении грибка препаратом Орунгамин

Отзывы об Орунгамине при грибке ногтей положительные. Некоторые пациенты жалуются на ухудшение самочувствия на фоне терапии, но врачебное мнение говорит о том, что при тщательном врачебном наблюдении и при отсутствии противопоказаний средство безопасно.

  1. Ольга, 49 лет: «Я боролась с грибком всю свою жизнь. Он то появлялся, то исчезал, но ни одно лекарство не могло избавить от патологии полностью. Я привыкла постоянно обрабатывать ногти, чтобы признаки болезни не были заметны. Если какой-то период я переставала тщательно ухаживать за ножками, ногти становились бугристыми, их было очень сложно подстричь даже острыми щипцами. Когда проходила обследование в поликлинике в последний раз, сказала врачу о своей проблеме, не особо надеясь на помощь. Терапевт сказал, что нужно попробовать другие препараты, не местные, а для внутреннего применения. Я купила Орунгамин, и эффект почувствовала дней через 10: ушёл зуд, ноготь немного отрос ровным и чистым. Но такое было и ранее, поэтому я ждала эффект после отмена препарата. И вот уже год я не сталкиваюсь с такой проблемой, как грибок! Очень рада, что не отчаялась, а продолжила искать нужный именно мне препарат».
  2. Николай, 37 лет: «Грибок вылечить непросто. Я использовал средства нетрадиционной терапии, но от них не было даже лёгкого эффекта. Покупал различные спреи, которые сжигали мне кожу вокруг ногтей. Поэтом увидел телепередачу, в которой говорилось, что важно разрушить грибки целенаправленно. Что есть лекарства, в которых есть вещества, которые уничтожают только клетки грибка целенаправленно, не сжигая кожу. Так я и узнал об Орунгамине. Не могу сказать, что лечение было простым, у меня постоянно болела голова, иногда тошнило, но эффект того стоил. Тот, кто столкнулся с постоянным зудом между пальцами ног, прекрасно поймёт, о чём я говорю».
  3. Альбина, 21 год: « Я работаю танцовщицей, мои ноги всё время на виду. Поэтому грибок стал для меня настоящей трагедией! Я не могла даже сходить на педикюр, потому что мастер бы сразу заметила раздражение кожи. Поэтому мне было важно вылечиться быстро. Но большинство мазей нужно использовать до полного отрастания ногтей, а это занимает месяцы, при этом вероятность полного излечения невысока. Орунгамин мне помог уже через месяц. Принимала я его дольше, приблизительно 3 месяца, но мои ногти уже выглядели прекрасно».
  4. Аркадий Иванович, врач-дерматолог: «У некоторых пациентов грибок лечится быстро, у других – лечение занимает несколько месяцев, при этом пациент приходит снова и снова с рецидивом. Мне сложно точно назвать причины этого, но я допускаю, что не каждый человек досконально выполняет все требования, то есть, обрабатывает ногти каждый день. Поэтому некоторым больше подойдёт таблетированная форма препарата. Выпив 2 капсулы в день, пациент освобождает себя от необходимости ухаживать за ногтями дополнительно. Недостатком выступает только большое количество побочных эффектов у таких препаратов, как Орунгамин, поэтому я бы рекомендовал их только при запущенной форме заболевания и при отсутствии лечебного эффекта от более безопасных средств».
Читайте также:  Ци-Клим – инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Посмотрите видео о препарате Орунгамин от грибка ногтей:

Орунгамин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Орунгамин — эффективное противогрибковое средство, выпускаемое в форме капсул. Основным действующим веществом является итраконазол в объёме 100 миллиграмм на одну капсулу. Препарат относится к лекарственным средствам с широким спектром действия.

Основной принцип воздействия заключается в возможности итраконазола приостанавливать размножение патогенных микроорганизмов, проникая максимально глубоко в клеточные мембраны и разрушая их. Орунгамин активен в отношении всех типов дрожжевых грибов.

Орунгамин. Фармакологические свойства

Согласно инструкции таблетки Орунгамин рекомендовано применять препарат сразу же после еды — так можно достичь максимальной эффективности действия итраконазола на патогенную микрофлору. Наибольшая концентрация вещества в крови достигается в первые четыре часа после применения лекарственного средства.

Исследования, проводимые на основании действия препарата, показали, что больше всего вещество концентрируется в клетках кожи, превышая концентрацию в крови в 4 раза. Полностью выводится препарат из организма через 7-9 дней после окончания четырехнедельного курса лечения.

Концентрация итраконазола в коже сохраняется ещё на протяжении двух-трех недель после начала приёма препарата. Итраконазол, содержащийся в таблетках Орунгамин, выявляется в ногтевой пластине через пять-шесть дней начала лечения и сохраняется в ногте на протяжении 6-7 месяцев (при условии проведения терапевтического трехмесячного курса лечения).

Минимальная концентрация активного вещества обнаруживается в поте и моче. Итраконазол распределяется равномерно по тканям, поврежденным грибком. При лечении заболеваний половой сферы максимальная терапевтическая концентрация в стенках влагалища будут сохранена на протяжении двух-трёх дней после проведённой терапии.

Метаболизируется итраконазол в печени, выводится через желудочно-кишечный тракт в объемах, не превышающих 18%, с мочой в объеме более чем 35%.

Орунгамин. Показания к применению

Орунгамин и его аналоги рекомендован к применению при следующих заболеваниях:

  1. Дерматомикоз в том числе острый, рецидивирующий, хронический.
  2. Онихомикозы, вызываемые всеми типами грибов.
  3. Грибковый кератит.
  4. Кандидозы, в том числе вульвовагинальный кандидоз, а также кандидоз кожных покровов.
  5. Отрубевидный лишай.

Препарат будет эффективен при лечении висцеральных кандидозов.

Дозировки, рекомендуемые при лечении заболеваний

Чтобы добиться максимального эффекта от терапии, принимать препарат рекомендуется буквально сразу же после приема пищи.

  • При отрубевидном лишае рекомендованная доза 200 мг (2 таблетки) один раз в течение дня. Максимальная продолжительность лечения составляет 7 дней.
  • При грибковом кератите необходимо принимать один раз в сутки в дозе 200 мг (2 таблетки). Курс лечения составляет 21 день.
  • При вагинальном кандидозе препарат применяется два раза в сутки в дозировке 200 мг на один прием. Продолжительность лечения составляет один день.
  • При дерматомикозах гладкой кожи рекомендованная дозировка:
  • 7 дней в дозе 200 мг 1 раз в сутки;
  • 15 дней в дозировке 100 мг 1 раз в сутки.
  • При поражении грибком стоп, а также кистей рук следует дополнительно провести лечение в течении двух недель, принимая препарат в дозе 100 мг 1 раз в сутки.
  • Оральный кандидоз: период лечения составляет 15 дней в объеме 100 мг один раз в сутки.

Доказана эффективность Орунгамин по отзывам пациентов и врачей при лечении онихомикозов. В данном случае рекомендовано применять так называемую пульс-терапию, принцип который заключается в следующем: ежедневно необходимо принимать по две капсулы Орунгамин дважды в сутки. Суточная дозировка препарата будет составлять 400 мг. Курс лечения — 1 неделя.

Орунгамин в лечении грибка на ногтях

Для достижения максимального эффекта следует провести два курса терапии во избежание рецидива и приостановления острого процесса с перерастанием в хронический. Между курсами следует выдерживать трехнедельный перерыв. При хронических онихомикозах, а также частых рецидивах допускается непрерывная терапия Орунгамин в течение 3 месяцев по 200 мг в сутки.

Из ногтевых пластин итраконазол выводится медленнее, чем из кожи и крови. Максимальная концентрация в ногтях активного вещества достигается через месяц после начала лечения и сохраняется в течение 6-8 месяцев по окончании терапии, направленной на лечение инфекции ногтей.

Побочные эффекты от применения Орунгамин

Как и любое противогрибковое средство, Орунгамин согласно инструкции имеет побочные действия со стороны центральной нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем, а также других органов.

При длительном приеме препарата возможно:

  • нарушение в работе пищеварительной системы, выраженное в виде болезненных ощущений в области живота, изжоги, вздутия, тошноты. В редких случаях возникает желтуха, а также тяжелое поражение печени. У некоторых пациентов наблюдаются запоры и повышение количества печеночных ферментов (оценивается по итогам проведения биохимического анализа крови);
  • со стороны центральной нервной системы часто возникают головные боли, возможны сильные мигрени, головокружение, чрезмерная утомляемость, повышенное потоотделение;
  • при непереносимости какого-либо из основных и дополнительных компонентов препарата возможно возникновение аллергических высыпаний, выраженных в виде сыпи, зуда. В тяжелых случаях наблюдается ангионевротический отек.

При возникновении любых побочных реакций на применение препарата следует сообщить о них лечащему врачу. Если негативные эффекты ярко выраженные, доставляют неприятные ощущения пациенту, приводят к значительному ухудшению самочувствия, следует самостоятельно прекратить прием лекарственного средства, обратиться к врачу для назначения более корректного щадящего лечения.

Орунгамин. Особые указания

Препарат назначают детям только в крайних случаях.

Важно предупредить лечащего врача о наличии заболеваний почек и печени перед тем как начинать прием Орунгамин. С учетом того, что активное вещество метаболизируется преимущественно в клетках печени при любых отклонениях в ее работе может возникнуть острая печеночная недостаточность.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Итраконазол может быть назначен во время беременности и кормления грудью женщине только в особо крайних случаях, связанных с серьезной угрозой жизни будущей мамы. Врачи оценивают реальную пользу лекарственного средства для женщины и понимают все возможные риски для внутриутробного развития плода.

Итраконазол выделяется хоть и в небольших количествах с грудным молоком. Поэтому в период лечения следует полностью отказаться от грудного вскармливания. В противном случае возможны негативные последствия для здоровья детского организма.

Как применять Орунгамин при заболеваниях печени и почек

Любые отклонения в работе печени и почек, известные пациенту, должны быть сообщены лечащему врачу прежде, чем тот назначит Орунгамин в качестве основного противогрибкового средства для лечения выявленного заболевания. Препарат следует с максимальной осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как основная концентрация итраконазола находится именно в печени.

Заболевание почек снижает эффективность препарата, поэтому в некоторых случаях требуется корректировка дозы. Согласно отзывам пациентов, Орунгамин может влиять на печень и почки. Таблетки рекомендовано принимать только согласно инструкции по применению! Цена Орунгамин по Москве и области – от 186 рублей.

Особые меры предосторожности при приеме Орунгамина

Несмотря на то, что Орунгамин эффективен в лечении грибка ногтей согласно отзывам пациентов и мнению врачей, лечащий врач должен оценивать все риски и последствия от приема лекарственного средства и в обязательном порядке собрать подробный анамнез. Препарат назначается по возможности только в тех случаях, когда терапевтическая польза будет намного выше потенциально возможного риска для здоровья пациента.

Каждая ситуация должна рассматриваться врачом в индивидуальном порядке. Специалист должен принять во внимание абсолютно все факторы, начиная от серьезности заболевания, при котором назначается Орунгамин и заканчивая дозировкой препарата, а также наличия хронических/рецидивирующих/острых либо сопутствующих заболеваний. На протяжении всего курса лечения следует выполнять все рекомендации врача, не изменять самостоятельно дозировку. Пациентам важно находиться под наблюдением специалиста, который может своевременно выявить первые признаки начала развития сердечной недостаточности либо иные патологические процессы.

Орунгамин — отзывы о лекарственном препарате

Яна Каташонок:

Принимала орунгамин под строгим наблюдением своего лечащего врача на протяжении всего лечения. Сдавала несколько раз анализ крови, были подозрения на развитие сердечной недостаточности, хот до начала терапии никогда проблем с сердцем не имела. Были большие страхи по поводу того, чтобы лекарство не отразилось существенно на работе печени и почек.

Татьяна Шинкович:

«Посчастливилось» переболеть отрубевидным лишаем. Когда обычные лекарственные препараты, которые принимаются при данном заболевании, мне абсолютно не помогали, врачом было принято решение выписать орунгамин. Почитала отзывы, немного испугалась, но выбора особого не было, так как ходить с пятнами по всему телу было не очень приятно. К тому же присутствовало много сопутствующих симптомов, типа зуда, раздражение, постоянных неприятных ощущений. Курс лечения составил 7 дней, на протяжении которых я никаких негативных воздействий от приема препарата не обнаружила. Немного кружилась голова. В первые сутки было ощущение, что постоянно хочу спать, но это все быстро прошло и организм походу адаптировался к лекарству. Как бы это не казалось странным, лишай вылечила довольно-таки быстро. 7 дней хватило на полное выздоровление.

Михаил Винников:

Назначили орунгамин для лечения грибкового кератита. Меня хватило только на несколько дней приема. Были очень плохие ощущения, постоянно хотелось тошнить, болел желудок. Потом стал понимать, что у меня очень сильно тянет бок, как выяснилось позже по показателям уже у меня начались проблемы с печенью и почками. Поэтому врач сразу же отменил препарат. Стали искать более щадящую терапию для лечения кератита. Поэтому для себя решил, что больше орунгамин принимать не буду никогда, чтобы не угробить полностью свое здоровье.

Орунгамин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 100 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидоза, аспергиллеза, отрубевидного лишая у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Орунгамин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Орунгамина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Орунгамина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка кожи и ногтей, кандидоза, аспергиллеза, отрубевидного лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Орунгамин – противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Механизм действия связан со способностью итраконазола (действующего вещества препарата Орунгамин) ингибировать синтез эргостерина клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и дрожжей Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis.

Состав

Итраконазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Связывание с белками плазмы – 99,8%. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса. Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Итраконазол биотрансформируется в печени с образованием большого количества метаболитов, один из которых, гидроксиитраконазол, обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Через кишечник выводится от 3% до 18% дозы. Примерно 35% дозы выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания

  • грибок или микоз кожи (дерматомикоз) и ногтей (онихомикоз);
  • грибковый кератит (воспаление роговицы);
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;
  • кандидомикозы с поражением кожи или слизистых оболочек, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
  • глубокие висцеральные кандидозы;
  • отрубевидный лишай.

Формы выпуска

Капсулы 100 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и режим дозирования

Для оптимальной абсорбции итраконазола Орунгамин необходимо принимать сразу после еды. Капсулы следует проглатывать целиком.

Рекомендованные дозы и длительность лечения: вульвовагинальный кандидоз – 200 мг 2 раза в сутки 1 день или по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; отрубевидный лишай – по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней; дерматомикозы гладкой кожи – по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; грибковый кератит – по 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг в сутки; оральный кандидоз – по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней.

Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.

При онихомикозах применяют пульс-терапию. Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Орунгамина 2 раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение 1 недели.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

При онихомикозах возможно также проведение непрерывной терапии по 2 капсулы в день (по 200 мг 1 раз в сутки) в течение 3 месяцев.

Выведение итраконазола из кожи и ногтевых пластинок осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты препарата достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекции кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.

Читайте также:  Пуролаза – инструкция по применению, цена, противопоказания, аналоги, отзывы

При системных микозах рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции.

Аспергиллез – 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев, причем дозу следует увеличить до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания.

Кандидоз – 100-200 мг 1 раз в сутки, длительность от 3 недель до 7 месяцев.

Криптококкоз (кроме менингита) – по 200 мг 1 раз в сутки, длительность от 2 месяцев до 1 года. При криптококковом менингите – 200 мг 2 раза в сутки, длительность от 2 месяцев до 1 года, поддерживающая терапия (случаи менингита) – 200 мг 1 раз в сутки.

Гистоплазмоз – от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 месяцев.

Споротрихоз – 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.

Паракокцидиоидомикоз – 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.

Хромомикоз – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.

Бластомикоз – от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев.

Побочное действие

  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение);
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • запор;
  • обратимое повышение активности печеночных ферментов;
  • холестатическая (вследствие застоя желчи) желтуха;
  • гепатит (воспаление печени);
  • тяжелое токсическое поражение печени (в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом);
  • анорексия (отказ от еды);
  • головная боль, головокружение;
  • утомляемость;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушения менструального цикла;
  • гиперкреатининемия (повышение уровня креатинина в крови), гипокалиемия;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • отеки;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
  • алопеция (облысение).

Противопоказания

  • одновременный прием терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, триазолама, мидазолама (метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4);
  • одновременный прием ингибиторов фермента 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы), таких как симвастатин, ловастатин;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению Орунгамина у беременных женщин не проводились, его следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода.

Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема Орунгамина необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить.

Применение у детей

Клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, в связи с чем Орунгамин следует назначать только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.

Особые указания

При исследовании внутривенной лекарственной формы итраконазола, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна.

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (или с указанием на это заболевание в анамнезе) за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности (заболевания сердца, в том числе ишемическая болезнь сердца или поражения клапанов; серьезные заболевания легких, в том числе обструктивные поражения легких; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками). Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить.

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил) могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме Орунгамина и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

При пониженной кислотности желудочного содержимого абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется их использовать не ранее чем через 2 часа после приема капсул Орунгамина. Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени (в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом), в большинстве случаев у пациентов с имеющимися заболеваниями печени или получавших терапию по системным показаниям, или другими серьезными медицинскими состояниями, а также при сочетанной терапии лекарственными средствами с гепатотоксическими свойствами. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию Орунгамином. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгамином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов.

При длительности приема Орунгамина более 1 месяца необходим контроль функции печени.

Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени (возможно потребуется коррекция дозы).

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена (может потребоваться коррекция дозы).

Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом Орунгамина.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Орунгамин следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может понадобиться увеличение дозы Орунгамина.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином (сильные индукторы микросомальных ферментов печени), так как эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта.

Так как итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в том числе ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Орунгамин может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия (в том числе и побочных эффектов). При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; Орунгамин может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов (применение такой комбинации требует осторожности).

Препараты, при одновременном применении которых с Орунгамином требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-протеазы), а именно ритонавир, индинавир, саквинавир; некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты – дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

Взаимодействия между Орунгамином и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы.

Аналоги лекарственного препарата Орунгамин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Орунгамин по фармакологической группе (противогрибковые средства):

  • Амбизом;
  • Амиклон;
  • Аморолфин;
  • Атифин;
  • Батрафен;
  • Бинафин;
  • Биннофлуназол;
  • Бифасам;
  • Бифлурин;
  • Виканд;
  • Вифенд;
  • Ворикоз;
  • Гинофорт;
  • Гризеофульвин;
  • Дактанол;
  • Дактарин;
  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Имидил;
  • Ирунин;
  • Итразол;
  • Итраконазол;
  • Кандибене;
  • Кандид;
  • Канестен;
  • Канизон;
  • Кетоконазол;
  • Ламизил;
  • Лоцерил;
  • Майконил;
  • Микамин;
  • Микодерил;
  • Микофлюкан;
  • Мифунгар;
  • Нафтифин;
  • Нафтодерил;
  • Низорал;
  • Ноксафил;
  • Онихон;
  • Ороназол;
  • Орунгал;
  • Орунит;
  • Перхотал;
  • Пимафуцин;
  • Проканазол;
  • Румикоз;
  • Себозол;
  • Сертаконазол нитрат;
  • Сертамикол;
  • Тебикур;
  • Текназол;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Унгусан;
  • Фактодин;
  • Флукозид;
  • Фунгизон;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Циклополи;
  • Цискан;
  • Экалин;
  • Экзитер;
  • Экзодерил;
  • Экодакс;
  • Экофуцин;
  • Эраксис.

Отзыв врача дерматолога

Орунгамин относится к противогрибковым препаратам широкого спектра действия. Поэтому я весьма часто применяю его для лечения пациентов с различными грибковыми заболеваниями. Когда препарат назначаю коротким курсом, побочных эффектов практически не бывает. А вот если лечение Орунгамином длительное, нежелательные реакции случаются. Самое главное – это контролировать функцию печени, то есть вовремя проводить биохимические исследования крови. Плохо, если пациенты забывают или не могут сдать вовремя кровь. Были случаи, когда можно было гораздо раньше скорректировать лечение, если бы были на руках результаты анализов. Из-за их отсутствия имели место уже ярко выраженные нарушения функции печени.

ОРУНГАМИН: отзывы

Страдал грибком много лет, привык уже к постоянному зуду в ногах, все бы ничего, но ребенку год и жена пилила что могу заразить всех. Местные примочки и мази ни о чем. Сходил к врачу-прописали орунгал (чуть плохо от цены не стало), потом в маленькой аптеке продали аналог российский Орунгамин еще и по акции 42+42 (вроде как импортозамещение) капсулы за 1960руб (хотя надо искать, тк в осн в аптеках по 15 капс за600-700р)-хватило разом на 3 месяца: с март-май по схеме, проблем с побочкой не ощутил. Всем рекомендую, зря раньше не пролечился!
Подробнее на Отзовик:
https://otzovik.com/review_390018.html

Страдал грибком много лет, привык уже к постоянному зуду в ногах, все бы ничего, но ребенку год и жена пилила что могу заразить всех. Местные примочки и мази ни о чем. Сходил к врачу-прописали орунгал (чуть плохо от цены не стало), потом в маленькой аптеке продали аналог российский Орунгамин еще и по акции 42+42 (вроде как импортозамещение) капсулы за 1960руб (хотя надо искать, тк в осн в аптеках по 15 капс за600-700р)-хватило разом на 3 месяца: с март-май по схеме, проблем с побочкой не ощутил. Всем рекомендую, зря раньше не пролечился!
Подробнее на Отзовик:
https://otzovik.com/review_390018.html

Этот препарат выписывают во всех кожно-венерологических диспансерах. Так как у них договоренности с производителем. На деле эффект только, когда пьёшь таблетки, да и то небольшой. Все сделано, чтобы вы подсаживались на эти недешевые пилюли и пили их постоянно!

Этот препарат выписывают во всех кожно-венерологических диспансерах. Так как у них договоренности с производителем. На деле эффект только, когда пьёшь таблетки, да и то небольшой. Все сделано, чтобы вы подсаживались на эти недешевые пилюли и пили их постоянно!

Начала принимать препарат по назначению врача. первый день прошел нормально, на следующий поднялось давление 160 на120. пульс 91. выпила таблетки от давления. свое давление пониженное. на следующий день опять давление подпрыгнуло чуть не до скорой. выпила понижающее опять нормально. на 3й день опять зашкаливает. чуть не гипертонический крис!! бросила пить орунгамин все пришло в норму. что за хрень? отвратный таблетки никому не советую.

Начала принимать препарат по назначению врача. первый день прошел нормально, на следующий поднялось давление 160 на120. пульс 91. выпила таблетки от давления. свое давление пониженное. на следующий день опять давление подпрыгнуло чуть не до скорой. выпила понижающее опять нормально. на 3й день опять зашкаливает. чуть не гипертонический крис!! бросила пить орунгамин все пришло в норму. что за хрень? отвратный таблетки никому не советую.

Препарат был назначен врачом поликлиники, противогрибковое средство, грибок был туловища, ног, рук, волосистой части головы. Вместе с данным препаратом мне были назначены еще местные крема и мази против грибка. Выпивала я препарат по 2 таблетки 1 раз в день. Первые 7 дней все было относительно не плохо, препарат принимала после еды, как советовал врач, но на 8 -9 а потом и на 10 день, стал болеть желудок, началась аллергическая реакция на глазу, сначала зуд, а потом и отек самого глаза. Препарат пришлось отменить на 10 день приема. Очень не приятное побочное действие связанное с вкусовыми ощущениями, тошнотой, и боль в желудке.
Стоимость препарата от 700 руб за упаковку, есть акции в аптеках, 3 по цене 1, на курс лечения в моем случае нужно было пропить 3 упаковки этого препарата.
. читать ещё В принципе ожидания оправдались, так как препарат российского производства, за всю жизнь еще ни разу ничего хорошего от российской фармакологической индустрии не было, всегда Дичайшие побочные эффекты, отсутствие эффекта от лечения, не дешевая цена на препараты, после приема Орунгамин мое мнение не только не поменялось, но и утвердилось еще раз, что лучше покупать Иностранного производителя.

Препарат был назначен врачом поликлиники, противогрибковое средство, грибок был туловища, ног, рук, волосистой части головы. Вместе с данным препаратом мне были назначены еще местные крема и мази против грибка. Выпивала я препарат по 2 таблетки 1 раз в день. Первые 7 дней все было относительно не плохо, препарат принимала после еды, как советовал врач, но на 8 -9 а потом и на 10 день, стал болеть желудок, началась аллергическая реакция на глазу, сначала зуд, а потом и отек самого глаза. Препарат пришлось отменить на 10 день приема. Очень не приятное побочное действие связанное с вкусовыми ощущениями, тошнотой, и боль в желудке.
Стоимость препарата от 700 руб за упаковку, есть акции в аптеках, 3 по цене 1, на курс лечения в моем случае нужно было пропить 3 упаковки этого препарата.
В принципе ожидания оправдались, так как препарат российского производства, за всю жизнь еще ни разу ничего хорошего от российской фармакологической индустрии не было, всегда Дичайшие побочные эффекты, отсутствие эффекта от лечения, не дешевая цена на препараты, после приема Орунгамин мое мнение не только не поменялось, но и утвердилось еще раз, что лучше покупать Иностранного производителя.

Читайте также:  Триожиналь − инструкция по применению капсул, отзывы, цена, аналоги

Привет всем! В данном отзыве я расскажу о препарате, который помог не при лечении бактериального вагиноза. Сразу отмечу, что я не занимаюсь самолечением и итраконазол применяла исключительно по рецепту лечащего врача. Место приобретения: аптеки Ростовской области
Цена: на данный момент цены за 1 упаковку таблеток составляют около 600 рублей. Я же лечилась препаратами около двух лет назад, и на тот момент цены были немного ниже.
Количество в упаковке: 15 капсул
Назначение врача: два раза в сутки по две капсулы за один прием. Прием капсул осуществляла с интервалом в 12 часов. Время лечения 7 дней.
Курс: 28 таблеток. В моем случае пришлось покупать две упаковки с Орунгамином (МНН интраконазол).
Описание препарата: Таблетки находятся в картонной упаковке. Вну . читать ещё трь вложена инструкция по применению препарата, а также капсулы в контурных ячейковых упаковках (по 5 капсул в контурной ячейковой упаковке). Мне для курса лечения нужно было 28 капсул. Изучала официальные источники и встречаются упаковки с 28 капсулами. Но у нас в аптеках выбор не большой, поэтому пришлось покупать имеющуюся в наличии расфасовку.
Препарат представляет собой кишечнорастворимые капсулы с синей непрозрачной крышкой и прозрачным корпусом, внутри капсул – микрогранулы светло бежевого цвета.
Состав 1 капсулы
Итраконазол 100 мг Препарат относится к противогрибковым, широкого спектра действия.
Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и дрожжей Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis.
Препарат назначают при различных грибковых поражениях тканей и поверхностей. Повторюсь, что итраконазол мне назначил гинеколог для лечения бактериального вагиноза. Схемы применения препарата также имеют очень большой диапазон как в количестве применяемого препарата, так и сроках лечения. То есть как я считаю назначать самому себе препарат опасно. Побочные эффекты
Препарат имеет огромный список побочных эффектов. Возможно проблемы с ЖКТ. Для меня таким препараты всегда связаны с риском, поскольку после приема лекарств у меня развивается антибиотикассоциированная диарея. Чтобы избежать данной проблемы с начала приема Орунгамина я начала курсовой прием Бифиформа. И никаких побочек у меня не возникло. Конечно, я не могу судить, что произошло с моей печенью и другими внутренними органами, но до сих пор не жалуюсь. Как бы никаких боле и проблем не возникло. Схема лечения бактериального вагиноза:Таблетки Орунгамин (МНН итраконазол) 100 мг. Курс 7 дней, по две таблетки два раза в сутки
Свечи Залаин на 8 и 15 дни лечения . Однократно на ночь.
Обязательна диета с ограничением сладкой, крахмалистой, дрожжевой пищи, молока.
Прием витамином шел отдельным восстановительным курсом:Витамин Е – 7 дней
Фолиевая кислота – 7 дней
Валерианы экстракт (в таблетках) – 7 дней
Аскорбиновая кислота – 7 дней.
Завершающий курс по восстановлению микрофлоры:Суппозитории Ацилакт в течении 10 дней на ночь. Результат
Комплексный подход помог на длительный срок возникшую проблему. Ощущение зуда во влагалище исчезло на 5 сутки приема Орунгамина. Выделения перестали беспокоить после применения Залаина на 4 сутки. Да и два препарата сработали отлично и помогли избавиться от грибков.

Привет всем! В данном отзыве я расскажу о препарате, который помог не при лечении бактериального вагиноза. Сразу отмечу, что я не занимаюсь самолечением и итраконазол применяла исключительно по рецепту лечащего врача. Место приобретения: аптеки Ростовской области
Цена: на данный момент цены за 1 упаковку таблеток составляют около 600 рублей. Я же лечилась препаратами около двух лет назад, и на тот момент цены были немного ниже.
Количество в упаковке: 15 капсул
Назначение врача: два раза в сутки по две капсулы за один прием. Прием капсул осуществляла с интервалом в 12 часов. Время лечения 7 дней.
Курс: 28 таблеток. В моем случае пришлось покупать две упаковки с Орунгамином (МНН интраконазол).
Описание препарата: Таблетки находятся в картонной упаковке. Внутрь вложена инструкция по применению препарата, а также капсулы в контурных ячейковых упаковках (по 5 капсул в контурной ячейковой упаковке). Мне для курса лечения нужно было 28 капсул. Изучала официальные источники и встречаются упаковки с 28 капсулами. Но у нас в аптеках выбор не большой, поэтому пришлось покупать имеющуюся в наличии расфасовку.
Препарат представляет собой кишечнорастворимые капсулы с синей непрозрачной крышкой и прозрачным корпусом, внутри капсул – микрогранулы светло бежевого цвета.
Состав 1 капсулы
Итраконазол 100 мг Препарат относится к противогрибковым, широкого спектра действия.
Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и дрожжей Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis.
Препарат назначают при различных грибковых поражениях тканей и поверхностей. Повторюсь, что итраконазол мне назначил гинеколог для лечения бактериального вагиноза. Схемы применения препарата также имеют очень большой диапазон как в количестве применяемого препарата, так и сроках лечения. То есть как я считаю назначать самому себе препарат опасно. Побочные эффекты
Препарат имеет огромный список побочных эффектов. Возможно проблемы с ЖКТ. Для меня таким препараты всегда связаны с риском, поскольку после приема лекарств у меня развивается антибиотикассоциированная диарея. Чтобы избежать данной проблемы с начала приема Орунгамина я начала курсовой прием Бифиформа. И никаких побочек у меня не возникло. Конечно, я не могу судить, что произошло с моей печенью и другими внутренними органами, но до сих пор не жалуюсь. Как бы никаких боле и проблем не возникло. Схема лечения бактериального вагиноза:Таблетки Орунгамин (МНН итраконазол) 100 мг. Курс 7 дней, по две таблетки два раза в сутки
Свечи Залаин на 8 и 15 дни лечения . Однократно на ночь.
Обязательна диета с ограничением сладкой, крахмалистой, дрожжевой пищи, молока.
Прием витамином шел отдельным восстановительным курсом:Витамин Е – 7 дней
Фолиевая кислота – 7 дней
Валерианы экстракт (в таблетках) – 7 дней
Аскорбиновая кислота – 7 дней.
Завершающий курс по восстановлению микрофлоры:Суппозитории Ацилакт в течении 10 дней на ночь. Результат
Комплексный подход помог на длительный срок возникшую проблему. Ощущение зуда во влагалище исчезло на 5 сутки приема Орунгамина. Выделения перестали беспокоить после применения Залаина на 4 сутки. Да и два препарата сработали отлично и помогли избавиться от грибков.

Орунгамин

Состав

Одна капсула препарата Орунгамин включает 100 мг итраконазола.

Вспомогательные компоненты: диоксид титана, сахароза, крахмальная патока, индигокармин, метилпарабен, желатин, гипромеллоза, пропилпарабен.

Форма выпуска

Розовые капсулы с синей крышкой, внутри находится мелкие сферические желтоватые гранулы.

  • 5 или 15 капсул в контурной упаковке — одна упаковка в картонной пачке;
  • 5 капсул в контурной упаковке — три упаковки в картонной пачке;
  • 4, 10, 14, 20 или 30 капсул в контурной упаковке — десять упаковок в картонной пачке;
  • 50 капсул в полимерном контейнере — один контейнер в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат имеет большую широту противогрибкового действия. Химически является производным триазола. Действие реализуется благодаря способности итраконазола подавлять биосинтез эргостерина клеточной стенки грибов.

Проявляет активность в отношении грибов дрожжеподобного типа, дерматофитов и дрожжей родов: Trichophyton, Microsporum, Pityrosporum, Candida, Aspergillus, Histoplasma, Fonsecaea, Cladosporium, а также грибов Epidermophyton floccosum, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis.

Фармакокинетика

При пероральном приеме максимальная биодоступность фиксируется при употреблении непосредственно после еды. Наибольшая концентрация в плазме регистрируется через 4 часа.

Связывание с протеинами крови достигает 99,8%. Препарат накапливается в кератиновых тканях, в 4 раза активнее чем в плазме.

В коже терапевтические концентрации сохраняются еще до месяца после завершения 4-недельного цикла лечения. Препарат также хорошо распределяется в органах, которые больше других подвержены поражениям грибками.

Трансформируется в печени с продукцией большого числа метаболитов, из которых только гидроксиитраконазол имеет противогрибковое действие сопоставимое с итраконазолом. Период полувыведения может достигать 36 часов. С калом выводится до 18% принятой дозы. Еще 35% дозы выделяется с мочой в виде производных в течение семи дней.

Показания к применению

  • Грибковый кератит.
  • Дерматомикозы.
  • Системные микозы: аспергиллез и кандидоз системного характера, криптококкоз, споротрихоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и иные системные микозы.
  • Онихомикозы, вызванные дрожжами, дерматофитами или плесневыми грибами.
  • Глубокие кандидозы висцеральных органов.
  • Кандидомикозы с поражением слизистых или кожи.
  • Отрубевидный лишай.

Противопоказания

  • Совместный прием Мизоластина, Терфенадина, Астемизола, Дофетилида, цизаприда, Хинидина, Триазолама, Пимозида, мидазолама (трансформирующихся при помощи фермента CYP3A4) или блокаторов ГМГ-КоА-редуктазы(например, Ловастатин, симвастатин).
  • Сенсибилизация к компонентам препарата.

С осторожностью используют при беременности, в детском возрасте, при сердечной недостаточности в тяжелой форме, поражениях печени.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, сыпь на теле, зуд, ангионевротический отек.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диспепсия, боли в животе, запор, временное повышение содержания печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха, тяжелое поражение печени токсического генеза.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, анорексия, головокружение, утомляемость, периферическая невропатия.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: изменения менструального цикла, гиперкреатининемия, темное окрашивание мочи.
  • Реакции со стороны метаболизма: гипокалиемия, отеки.
  • Реакции со стороны кровообращения: отеки, сердечная недостаточность застойного типа, отек легких.
  • Прочие реакции: алопеция.

Инструкция по применению Орунгамина (Способ и дозировка)

Для лучшего всасывания Орунгамин необходимо употреблять сразу после приема еды. Капсулы рекомендуется проглатывать полностью.

Орунгамин, инструкция по применению

При вульвовагинальном кандидозе назначают по две капсулы препарата два раза (утром и вечером) в течение одних суток либо по две капсулы один раз в день в течение трех дней.

При отрубевидном лишае назначают по две капсулы препарата раз в день в течение недели.

При дерматомикозах кожи гладкого типа назначают по две капсулы препарата раз в день в течение недели или по одной капсуле препарата раз в день в течение двух недель.

При грибковом кератите назначают по две капсулы препарата раз в день в течение трех недель. Поражения сильно кератинизированных (кисти и стопы) областей кожи требуют лечения дополнительно по одной капсуле в день в течение двух недель.

При лечении орального кандидоза назначают по одной капсуле в день в течение двух недель.

При пероральном приеме биодоступность итраконазола может быть ослаблена у лиц с нарушенным иммунитетом при нейтропении, СПИДе или после трансплантации органов. В данных случаях может потребоваться увеличение дозы в два раза.

При лечении онихомикозов применяют метод пульс-терапии. Один цикл пульс-терапии заключается в приеме двух капсул Орунгамина дважды в день в течение семи дней. Для терапии грибковых поражений ногтей пальцев рук назначают 2 курса пульс-терапии. Для терапии грибковых поражений ногтей пальце ног назначают три курса пульс-терапии. Интервал между курсами составляет двадцать дней. Результаты станут видны после завершения терапии, по мере отрастания ногтевых пластинок.

При лечении онихомикозов также возможен непрерывный прием препарата по две капсулы в день в течение 90 дней.

При генерализованных микозах рекомендуемые дозы коррелируют в зависимости от типа инфекции.

При аспергиллезе назначают по две капсулы раз в день в течение 3-5 месяцев, при инвазивном или диссеминированном течении заболевания разрешается повысить дозу до 200 мг дважды в день.

При кандидозе назначают по одной-две капсулы в день в течение от 3 до 30 недель.

При криптококкозе (кроме случаев осложнения менингитом) назначают по две капсулы раз в день в течение 2-12 месяцев.

При криптококковом менингите назначают по две капсулы дважды в день на протяжении 2-12 месяцев.

При гистоплазмозе назначают по две капсулы до двух раз в сутки на протяжении 8 месяцев.

При споротрихозе назначают по одной капсуле раз в сутки на протяжении 3 месяцев.

При паракокцидиоидомикозе назначают по одной капсуле раз в сутки на протяжении 6 месяцев.

При хромомикозе назначают по одной-две капсулы раз в сутки на протяжении 6 месяцев.

При бластомикозе назначают по одной-две капсулы до двух раз в сутки (в зависимости от выраженности) на протяжении полугода.

Передозировка

Случаи передозировки Орунгамином не описаны.

Если состояние передозировки все же было достигнуто, в первый час после употребления препарата необходимо выполнить промывание желудка и осуществить прием активированного угля. Также рекомендовано проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен. Избирательный антидот не известен.

Взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение с Рифабутином, Рифампицином и Фенитоином (сильные активаторы микросомальных ферментов), потому что эти препараты могут снизить концентрацию итраконазола в крови. Исследования по фармакологическому взаимодействию с иными активаторами печеночных ферментов не проводились, но следует ожидать аналогичного эффекта от таких препаратов, как Фенобарбитал, Карбамазепин и Изониазид.

Итраконазол может тормозить метаболизм средств, которые трансформируются при помощи изофермента CYP3A4. Следствием этого может являться усиление или пролонгирование эффектов этих препаратов. При лечении итраконазолом запрещено применять средства, трансформирующиеся изоферментом CYP3A4 (Цизаприд, Астемизол, Терфенадин, Мизоластин, Хинидин, Триазолам, Дофетилид, Мидазолам, Пимозид) и блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (например, Ловастатин и Симвастатин).

Ингибиторы кальциевых каналов имеют отрицательное инотропное действие, которое может стимулировать подобное действие у итраконазола. Итраконазол в свою очередь может понижать метаболизм ингибиторов кальциевых каналов.

Сильные ингибиторы CYP3A4 (Индинавир, Ритонавир, Кларитромицин и Эритромицин) способны повышать биодоступность итраконазола.

Средства, при совместном использовании которых с итраконазолом рекомендуется проводить контроль их содержания в крови с целью возможной коррекции дозы: блокаторы ВИЧ-протеазы (Саквинавир, Индинавир, Ритонавир); ряд противоопухолевых препаратов (Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Доцетаксел, Триметрексат); ряд иммунодепрессантов (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус); пероральные антикоагулянты; ингибиторы кальциевых каналов, трансформирующиеся при участии CYP3A4 (Вирапамил, Дигидропиридин); иные препараты – Алпразолам, Дигоксин, Буспирон, Карбамазепин, Альфентанил, Бротизолам, Метилпреднизолон, Рифабутин, Эбастин, Ребоксетин.

Условия продажи

Можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в сухом темном месте при температуре до 24 градусов.

Срок годности

Особые указания

Итраконазол имеет отрицательное инотропное действие. Есть сообщения о случаях появления сердечной недостаточности, вызванных с приемом препарата, поэтому данное средство не следует рекомендовать лицам с сердечной недостаточностью за исключением особых случаев, когда такая терапия остро необходима.

Биодоступность препарата при приеме внутрь может быть несколько снижена у лиц с почечной недостаточностью или циррозом печени.

В чрезвычайно редких случаях при использовании Орунгамина выявлялись тяжелые формы поражения печени токсического характера, в связи с этим советуется постоянно контролировать показатели печени у больных, получающих итраконазол.

Ссылка на основную публикацию