Ордисс – инструкция по применению, цена, аналоги таблеток, отзывы

Клиническая фармакология

Антагонист рецепторов ангиотензина II.

Метаболизм и выведение

Побочные эффекты

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: очень редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, слабость.

Со стороны дыхательной системы: часто – респираторные инфекции, фарингит, ринит.

Со стороны ЖКТ: очень редко – тошнота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – выраженное снижение АД.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко – боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – нарушение функции почек (см. раздел “Особые указания”).

Лабораторные показатели: очень редко – гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина, гиперурикемия, снижение гемоглобина.

Прочие: очень редко – обострение течения подагры, “приливы” крови к лицу.

При одновременном применении препаратов лития и АПФ ингибиторов возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови.

Ордисс

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан.

Фармакологические свойства

Антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста. Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

У пациентов пожатого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.

Аналоги

Сартаны являются одними из наиболее современных и высококачественных препаратов. В аптеках представлены следующие аналоги таблеток Ордисс:

  • Атаканд.
  • Кандесартан-СЗ.
  • Ангиаканд.
  • Кандекор.
  • Кандесар.

Аналогом комбинированной формы препарата с гидрохлоротиазидом является Атаканд Плюс. Однако стоит отметить, что его стоимость более чем в 2 раза превышает цену Ордисс Н.


Довольно большое количество больных с АГ требуют длительного подбора доз и препаратов для достижения оптимального уровня давления. Как отмечают пациенты, принимавшие данный медикамент, после назначения таблеток Ордисс у них значительно уменьшилось количество гипертензивных кризов, и нормализовалось самочувствие. Также пациенты высоко ценят удобство применения – один раз в сутки до или после завтрака.

Способ применения

Принимают внутрь по таблетке в независимости от приема пищи. Для уточнения особенностей лечения при различных заболеваниях следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Усиление эффекта Ордисса.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. При всасывании из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество – кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь около 40%. Относительная биодоступность таблетированной формы по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%. Прием пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой “концентрация-время” (AUC), т.е. пища существенно не влияет на биодоступность препарата.

Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается через 3-4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Связывание кандесартана с белками плазмы крови – более 99%. Плазменный объем распределения (Vd) кандесартана составляет 0,1 л/кг.

Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента.

Метаболизм и выведение. Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени.

Период полувыведения (Т1/2) кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляции препарата в организме не наблюдается.

Общий клиренс кандесартана составляет около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс – около 0,19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При приеме внутрь радиоактивно-меченого кандесартана около 26% от введенного количества выводится почками в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% от введенного количества в виде кандесартана и 10 % в виде неактивного метаболита.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь около 40%. Относительная биодоступность таблетированной формы по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%. Прием пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой “концентрация-время” (AUC), т.е. пища существенно не влияет на биодоступность препарата.

Читайте также:  Прелакс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ордисс в Москве

Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
АнгиакандРоссияКандесартан
КандесарРоссияКандесартан
Кандесартан-СзРоссияКандесартан
КсартенРоссияКандесартан
Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
АтакандЯпония, ШвецияКандесартан
Атаканд ПлюсШвеция, ГерманияКандесартан
ГипосартПольшаКандесартан
КандекорСловения, РоссияКандесартан
Кандекор H 16Словения, РоссияКандесартан
Кандекор H 32Словения, РоссияКандесартан
Кандекор H 8Словения, РоссияКандесартан
Кандекор Hд 32Словения, РоссияКандесартан
Ордисс НИзраильКандесартан

Раскрыть таблицу полностью »

  • Препараты
  • Ордисс

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) C max и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами.

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Атаканд кандесартана цилексетил1200 руб180 грн
Кандесар кандесартан4 грн
Касарк кандесартан64 грн
Кандекор кандесартан
Кандесартан-Лугал кандесартан62 грн
Кантаб кандесартан85 грн
Хизарт кандесартан
Адвант
Гипосарт кандесартан200 руб450 грн
Ангиаканд кандесартана цилексетил156 руб250 грн
Ксартен кандесартана цилексетил150 руб
Кандесартан-СЗ Кандесартана цилексетил134 руб
Кандесартан Кандесартана цилексетил184 руб

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Ордисс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Условия и сроки хранения

Максимально допустимый срок годности таблеток составляет 2 года. Препарат следует сберегать в сухом месте при температурном режиме, не превышающем +25°С.

Основным активно действующим компонентом таблеток является кандесартан в дозировках, составляющих 16 мг или же 32 мг.

Отзывы и аналоги

Люди, использующие препараты Ордисс, отзываются о медикаменте положительно. Пациенты отмечают, что во время лечебной терапии у них стабилизировалось артериальное давление, и исчезли неприятные симптомы ГБ.

Негативных отзывов о лекарстве мало. Обычно плохо отзываются о лекарстве пациенты, которые не придерживались рекомендации лечащего доктора, и самостоятельно корректировали дозировку, в результате чего испытали на себе побочные эффекты сартана.

Есть ли у препарата Ордисс заменители? Безусловно, таковые имеются. Есть и более дешевые аналоги, обладающие схожим терапевтическим действием.

Вместо Ордисса можно использовать следующие средства:

  1. Твинста (1700-1800 рублей).
  2. Кандесартан (220-300 рублей).
  3. Амзаар (650-800 рублей).
  4. Ирсар (600-750 рублей).
  5. Кандесар (200-270 рублей).
  6. Лозартан Тева (180-300 рублей).
  7. Блоктран (250-300 рублей).
  8. Апровель (690-750 рублей).
  9. Лозап Плюс (500-650 рублей).

  1. Твинста (1700-1800 рублей).
  2. Кандесартан (220-300 рублей).
  3. Амзаар (650-800 рублей).
  4. Ирсар (600-750 рублей).
  5. Кандесар (200-270 рублей).
  6. Лозартан Тева (180-300 рублей).
  7. Блоктран (250-300 рублей).
  8. Апровель (690-750 рублей).
  9. Лозап Плюс (500-650 рублей).

Ордисс – инструкция по применению, цена, аналоги таблеток, отзывы

Торговое название препарата: Ордисс (Ordiss)

Международное непатентованное наименование: Гидрохлоротиазид + Кандесартан

Лекарственная форма: таблетки

Действующее вещество: Кандесартан

Фармакотерапевтическая группа: ангиотензина II рецепторов антагонист

Фармакологическое действие:

Фармакологическое действие – антигипертензивное.

Ангиотензин II – основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста. Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 (AT1-рецепторы).

Кандесартан – селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ, осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин, не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение содержания ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан.

Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций CCC.

Всасывание и распределение. При всасывании из ЖКТ кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество — кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь около 40%. Относительная биодоступность таблетированной формы по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%. Прием пищи не оказывает значимое влияние на AUC, т.е. пища существенно не влияет на биодоступность препарата.

Cmax достигается через 3–4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Связывание кандесартана с белками плазмы крови — более 99%. Плазменный Vd кандесартана составляет 0,1 л/кг.

Метаболизм и выведение. Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени.

T1/2 кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляция препарата в организме не наблюдается.

Общий клиренс кандесартана составляет около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При приеме внутрь радиоактивно-меченого кандесартана, около 26% от введенного количества выводится почками в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% от введенного количества в виде кандесартана и 10% в виде неактивного метаболита.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента.

Пожилой возраст. У пациентов старше 65 лет Cmax и AUC кандесартана увеличиваются на 50 и 80% соответственно по сравнению с молодыми пациентами. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов.

Нарушение функции почек. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50 и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек и/или находящихся на гемодиализе Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50 и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивался в 2 раза.

Нарушение функции печени. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23%.

Показания:

лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к кандесартану, гидрохлоротиазиду и другим компонентам препарата;

период грудного вскармливания;

синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

тяжелое нарушение функции печени;

стойкая гипокалиемия, гипокальциемия;

состояние после трансплантации почки;

детский возраст до 18 лет.

Одновременное применение с другими гипотензивными препаратами, калийнесберегающими диуретиками, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллин-натриевой солью, производными салициловой кислоты, сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами, препаратами лития, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), колестиполом, колестирамином, тубокурарином, бета-адреноблокаторами, антихолинергическими препаратами, амантадином, цитотоксическими препаратами, глюкокортикостероидами (ГКС), адренокортикотропным гормоном (АКТГ), алкоголем, барбитуратами, общими анестетиками, эпинефрином, йодсодержащими препаратами; недостаточность функции печени и почек средней степени.

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки.

Рекомендуемая начальная доза препарата Ордисс составляет 8 мг 1 раз в сутки. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение артериального давления (АД), рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. Максимальная суточная доза 32 мг/сут. В случае, если на фоне лечения препаратом Ордисс не достигается адекватного контроля АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.

У пациентов пожатого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.

У пациентов со сниженным ОЦК существует риск развития артериальной гипотензии, поэтому следует начинать лечение препаратом с дозы 4 мг/сут (1/2 таблетки 8 мг).

У пациентов с почечной недостаточностью. При применении у пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (КК не менее 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) начальной доза 4 мг/сут (1/2 таблетки 8 мг).

Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) ограничен. В этих случаях следует рассмотреть возможность начала лечения с дозы 4 мг/сут (1/2 таблетки 8 мг).

У пациентов с нарушением функции печени. При применении препарата у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести рекомендуется начальная доза 2 мг/сут (1/4 таблетки 8 мг). При необходимости возможно увеличение дозы. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом ограничен .

Препарат Ордисс можно применять совместно с тиазидными диуретиками (например, гидрохлоротиазид), что приводит к усилению гипотензивного действия.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Рекомендуемая начальная доза препарата Ордисс составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 таблетки 8 мг). Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 недель.

Препарат Ордисс можно применять совместно с другими препаратами, применяемыми при ХСН, например, с АПФ ингибиторами, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.

Особые группы пациентов

Пациентам пожилого возраста, пациентам с почечной недостаточностью или нарушением функции печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Побочные действия:

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01%, включая единичные сообщения.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: очень редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, слабость.

Со стороны дыхательной системы: часто – респираторные инфекции, фарингит, ринит.

Со стороны ЖКТ: очень редко – тошнота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – выраженное снижение АД.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко – боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – нарушение функции почек.

Лабораторные показатели: очень редко – гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина, гиперурикемия, снижение гемоглобина.

Прочие: очень редко – обострение течения подагры, “приливы” крови к лицу.

Анализ фармакологических свойств, препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.

при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. При необходимости следует увеличить ОЦК, например, путем внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

В фармакокинетических исследованиях было изучено одновременное применение кандесартана/гидрохлоротиазида с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом. Клинически значимого лекарственного взаимодействия выявлено не было.

Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния препарата на CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.

При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП, например, ацетилсалициловая кислота более 3 г/сут, возможно уменьшение гипотензивного действия кандесартана.

Одновременное применение кандесартана/гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными средствами усиливает гипотензивный эффект.

Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II), ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в т.ч. острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан/гидрохлоротиазид и другие лекарственные средства, влияющие на РААС.

Кандесартан/гидрохлоротиазид не следует применять одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с нарушением функции почек (СКФ

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01%, включая единичные сообщения.

Аналоги

Если в силу каких-либо причин лечение Гипосартом невозможно, лечащий врач может назначать прием одного из аналогов:

  • Амлодипина;
  • Атаканда;
  • Ксартена;
  • Кандесартана С3;
  • Ордисса;
  • Ангиаканда.


Кроме того, прием Гипосарта может быть назначен в качестве вспомогательного средства при хронической сердечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, мочегонными средствами, сердечными гликозидами либо при сочетанном использовании препаратов данных фармакологических групп.

Отзывы врачей об идриноле

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат содержит мильдоний. Очень хорошо переносится. Не имеет отрицательных отдаленных эффектов. Однако имеет кратковременный и нестойкий терапевтический эффект. Подходит для симптоматического лечения. Имеет антигипоксический, некоторый стимулирующий эффект. Доступен по цене. Узко представлен в аптечной сети.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший антигипоксант аналог милдроната, хороший клинический эффект у алкоголиков и внутривенно,и в капсулах. Устраняет практически всю сосудистую патологию ( ИБС, стенокардия, атеросклероз сосудов головного мозга, различные энцефалопатии). При астенических состояниях дает психоэнергитический эффект. Приятный освежающий эффект у людей дежурантов суточников с десинхронозами( проверено на медиках).

У гипертоников провоцирует подъем АД. Встречал несколько раз аллергические реакции на компоненты препарата быстрого типа закончились в 50-70% госпитализацией.

хороший препарат для монотерапиии и в составе комбинированнной терапии сосудистой и психосоматической патологии, при терапии зависимостей лучше мексидола.

У гипертоников провоцирует подъем АД. Встречал несколько раз аллергические реакции на компоненты препарата быстрого типа закончились в 50-70% госпитализацией.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозы возможно снижение артериального давления, сопровождающееся общей слабостью, головокружением, головной болью и тахикардией. Лечение симптоматическое.

Максимальная концентрация препарата в плазме крови обнаруживается сразу же после введения.

Ссылка на основную публикацию