Обзидан – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена, показания

Обзидан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Обзидан представляет собой неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Оказывает значительное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Показаниями к применению Обзидана являются такие состояния, как: артериальная гипертензия, эссенциальный тремор, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала), мерцательная тахиаритмия, стенокардия напряжения, синусовая тахикардия, симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома, а также профилактика приступов мигрени, инфаркта миокарда и симптоматического лечения тиреотоксического криза и тиреотоксикоза. Противопоказан при артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокаде II и III степеней, острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, синоаурикулярной блокаде, остром инфаркте миокарда, кардиомегалии, синусовой брадикардии, отеке легких, вазомоторном рините, сахарном диабете, неконтролируемой сердечной недостаточности IIb-III стадии, стенокардии Принцметала, СССУ, острой сердечной недостаточности, феохромоцитоме, бронхиальной астме и ряде других состояний.

Лекарственная форма

Обзидан выпускается в форме таблеток. Фасуется в блистеры по 20 единиц. В картонной пачке 3 блистера.

Описание и состав

Белые круглые таблетки со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне. По одну сторону риски выгравирована цифра «4», а по другую – цифра «0».

В 1 таблетке содержится 40 мг пропранолола гидрохлорида.

  • желатин;
  • стеарат магния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • картофельный крахмал.

Фармакологическая группа

Обзидан является неселективным блокатором бета-адренорецепторов.

Оказывает выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Показания к применению

Обзидан применяется для лечения ряда патологий сердечно-сосудистой системы. Применение возможно только по предписанию лечащего врача.

для взрослых

Показаниями к применению Обзидана взрослыми пациентами являются такие состояния, как:

  • артериальная гипертензия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • профилактика приступов мигрени;
  • нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  • предупреждение повторного инфаркта миокарда;
  • синусовая тахикардия;
  • эссенциальный тремор;
  • симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома;
  • стенокардия напряжения;
  • симптоматическое лечение тиреотоксического криза и тиреотоксикоза.

для детей

Запрещен к применению в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам Обзидан следует назначать с осторожностью.

Во время ГВ прием препарата запрещен.

Противопоказания

Препарат Обзидан противопоказан к применению при:

  • артериальной гипотензии;
  • склонности к бронхоспастическим реакциям;
  • острой сердечной недостаточности;
  • остром инфаркте миокарда;
  • кардиомегалии (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
  • атриовентрикулярной блокаде II и III степеней;
  • синусовой брадикардии;
  • отеке легких;
  • бронхиальной астме;
  • вазомоторном рините;
  • спастическом колите;
  • одновременное применение анксиолитиков и антипсихотических медикаментов;
  • сахарном диабете;
  • острой сердечной недостаточности;
  • синоаурикулярной блокаде;
  • неконтролируемой сердечной недостаточности IIb-III стадии;
  • стенокардии Принцметала;
  • период лактации;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • кардиогенном шоке;
  • феохромоцитоме (без параллельного использования блокаторов альфа-адренорецепторов);
  • окклюзионные патологии периферических сосудов (включая заболевания, осложненные перемежающейся хромотой, гангреной или болевым синдромом в покое);
  • метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз);
  • хроническая форма обструктивной патологии легких (в том числе, в анамнезе);
  • параллельное употребление ингибиторов МАО;
  • детский возраст до 18 лет.
  • гипертиреоз;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • синдром Рейно;
  • псориаз;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • миастения;
  • беременность;
  • аллергические проявления в анамнезе;
  • хроническая сердечная недостаточность I-IIa степени;
  • пожилой возраст.

Применения и дозы

Принимать внутрь до еды. Запрещается разжевывать. Таблетки следует запивать водой.

для взрослых

Артериальная гипертензия: 40 мг 2 раза в сутки. Разрешается увеличить дозировку до 120 мг или 160 мг в сутки. Максимальная суточная норма – 320 мг.

Профилактика мигрени и эссенциальный тремор: 120 мг в сутки, разбитые на 3 приема по 40 мг.

Стенокардия: начальная дозировка составляет 60 мг (20 мг 3 раза в сутки) с последующим увеличением до 80 мг или 120 мг в сутки, поделенных на 2 или 3 приема. Максимальная доза – 240 мг в сутки.

Предупреждение повторного инфаркта миокарда: начинать лечение следует в интервале между 5 и 21 днем после приступа. Начальная дозировка составляет 120 мг (40 мг 3 раза в сутки) в течение 2-3 дней. После этого рекомендуется принимать по 80 мг медикамента 2 раза в сутки. Максимальная дозировка варьируется от 180 мг до 240 мг в зависимости от переносимости.

Гипертиреоз: 40 мг от 3 до 4 раз в сутки.

для детей

Детям младше 18 лет препарат Обзидан не назначается.

для беременных и в период лактации

В период беременности применение средства проводят с особой осторожностью.

В период лактации прием медикамента Обзидан противопоказан.

Побочные действия

На фоне приема Обзидана могут наблюдаться такие реакции, как:

  • аритмии;
  • синусовая брадикардия;
  • головная боль;
  • сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия;
  • похолодание конечностей;
  • боли в эпигастральной области;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • астенический синдром;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение быстроты психических и двигательных реакций;
  • тромбоцитопения;
  • боль в груди;
  • нарушение проводимости миокарда;
  • бронхоспазм;
  • галлюцинации;
  • диарея или запор;
  • агранулоцитоз;
  • снижение артериального давления;
  • спазм периферических артерий;
  • усиление потоотделения;
  • ринит;
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функции печени;
  • изменение вкусового восприятия;
  • бессонница или сонливость;
  • снижение потенции;
  • кошмарные сновидения;
  • возбуждение;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • депрессия;
  • парестезии;
  • слабость;
  • головокружение;
  • спутанность сознания или потеря памяти (кратковременный эффект);
  • тремор;
  • заложенность носа;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • боль в спине или суставах;
  • псориазоподобные кожные реакции;
  • ларингоспазм;
  • гипогликемия (при сахарном диабете типа 1);
  • гипергликемия (при сахарном диабете типа 2);
  • зуд;
  • нарушение четкости зрения;
  • снижение полового влечения;
  • алопеция;
  • обострение течения существующего псориаза;
  • гиперемия кожи;
  • экзантема;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • кожная сыпь;
  • лейкопения;
  • повышение активности трансаминаз печени и уровня билирубина;
  • мышечная слабость;
  • синдром отмены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Барбитураты повышают эффективность Обзидана.

Циметидин способствует подавлению действия препарата.

Пропранолол усиливает негативное инотропное влияние антагонистов кальция и дромотропное воздействие сердечных гликозидов.

Обзидан потенцирует действие гипотензивных и антиаритмических медикаментов.

Препарат может повышать вероятность развития гипогликемии при употреблении инсулина.

Особые указания

На фоне применения Обзидана следует проводить систематический контроль АД и ЧСС.

Пожилым пациентам необходимо 1 раз в несколько месяцев проводить контроль функционирования почек.

Алкоголь усиливает гипотензивное действие Обзидана.

Курение снижает эффективность медикамента.

Продукты питания, богатые протеином, могут спровоцировать усиление биодоступности активного компонента средства.

Передозировка

  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • резкое снижение АД;
  • остановка сердца (редко);
  • судороги;
  • угнетение дыхания;
  • цианоз ладоней или ногтей.

Условия хранения

Хранить Обзидан следует в недоступном для детей, влаги и прямых солнечных лучей месте при температуре от 15°C до 25°C.

Срок годности – 5 лет.

Аналоги

Несмотря на высокую терапевтическую активность, гипотензивное средство Обзидан может не подойти для лечения некоторых пациентов. Также в процессе терапии может возникнуть необходимость замены препарата на прямой аналог. Среди известных заменителей Обзидана выделяют:

Полный аналог препарата Обзидан. Выпускается в таблетированной форме, расфасованной в картонные упаковки по 50 единиц. В связи с абсолютным соответствием показаний и противопоказаний к применению Анаприлин можно использовать в качестве наиболее подходящего прямого заменителя Обзидана на протяжении всего терапевтического курса.

Метокор

Избирательный бета-адреноблокатор форме таблеток. Активное вещество – метопролол. Применяется для лечения артериальной гипертензии и различных нарушений сердечного ритма, а также для профилактики приступов стенокардии и мигрени и предупреждения повторного инфаркта миокарда. Средство Метокор противопоказано детям до 18 лет, а также при синусовой брадикардии, гиперчувствительности, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, слабости синусового узла, остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, псориазе, декомпенсации сердечной недостаточности и различных нарушениях периферического артериального кровообращения.

Бетакор

Содержит гидрохлорид бетаксолола. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Показаниями к применению Бетакора являются: артериальная гипертензия и предупреждение приступов стенокардии. Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II и III степени, кардиогенный шок, стенокардия Принцметала, гипотензия, неконтролируемая сердечная недостаточность, брадикардия, синдром Рейно, феохромоцитома, патологии легких и бронхов, метаболический ацидоз, синдром слабого синусового узла, гиперчувствительность, анафилактические реакции (в анамнезе), детский возраст до 18 лет.

Блокатор бета 2-адренорецепторов. Применяется для лечения артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии и хронической формы течения сердечной недостаточности. Запрещен к приему пациентам с атриовентрикулярной блокадой, повышенной чувствительностью, нарушением артериального кровообращения, кардиогенным шоком, метаболическим ацидозом, тяжелой артериальной гипотензией, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, слабостью синусового узла, острой сердечной недостаточностью, брадикардией, различными патологиями легких, феохромоцитомой и в возрасте до 18 лет.

Стоимость Обзидана составляет в среднем от 1980 до 3200 рублей.

Препарат Обзидан: показания, инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Медикаментозное средство Обзидан широко используется в кардиологической практике. Его основное действие направлено на снижение артериального давления и устранение симптомов отдельных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярный прием таблеток позволяет поддерживать состояние пациента в норме в течение длительного времени.

Состав и форма выпуска

При приеме лекарства снижаются показатели АД, становится меньше частота сокращений сердца, устраняются проявления ишемической болезни

Препарат необходимо принимать при наличии определенных показаний. Обзидан назначают больным, у которых диагностика показала наличие следующих патологических процессов:

  1. Стенокардия напряжения.
  2. Тахикардия, вызванная разными неблагоприятными факторами.
  3. Мерцательная форма тахиаритмии.
  4. Нестабильная стенокардия.
  5. Экстрасистолия наджелудочковой и желудочковой форм.
  6. Артериальная гипертония.
  7. Эссенциальный тремор.
  8. Мигрени.
  9. Высокая вероятность развития инфаркта миокарда.

Препарат может быть рекомендован в качестве симптоматической терапии при тиреотоксическом кризе или тиреотоксикозе. Сюда же относят симпатоадреналовые кризы, которые были осложнены диэнцефальным синдромом.

Выше были перечислены основные показания к проведению лечения Обзиданом.

Противопоказания и ограничения

У средства имеются противопоказания, при которых его использование в лечебных или профилактических целях является категорически запрещенным. Речь идет о следующих состояниях и заболеваниях:

  • Артериальная гипотензия, при которой систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст.
  • Синусовая форма брадикардии.
  • Синоатриальная блокада.
  • Острая форма сердечной недостаточности.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Хроническая сердечная недостаточность, которая не поддается контролю.
  • Кардиогенный шок.
  • Слабость синусового узла.
  • Отек легких.
  • Вазомоторный ринит.
  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Спастический тип колита.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов Обзидана.

В отдельную группу входят состояния, при которых допускается лечение данным лекарственным средством, но при условии соблюдения осторожности. В нее попадают: беременность, гипертиреоз, печеночная или почечная недостаточность, псориаз и аллергические реакции, которые присутствуют в анамнезе.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности прием лекарственного средства противопоказан

Лекарство противопоказано женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. Обзидан может нанести вред здоровью малыша.

В детском возрасте

К числу основных противопоказаний, которые имеет медикаментозное средство с гипотензивным действием, относится детский и подростковый возраст. Таблетки и раствор могут назначаться только лицам, которые уже достигли восемнадцатилетнего возраста.

В пожилом возрасте

С осторожностью курс терапии на основе Обзидана нужно проводить пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет).

При нарушениях функции почек

Препарат может отрицательно влиять на работу почек. Поэтому при наличии заболеваний этого органа рекомендуется с особой тщательностью подбирать безопасную для человека дозировку.

При нарушениях функции печени

Медики назначают лекарство лицам с печеночной недостаточностью в минимальной дозировке, которая будет давать положительный терапевтический эффект.

Побочные действия

Препарат может вызвать такое побочное действие как тошнота

Лекарственное средство, которое активно используется при лечении повышенного артериального давления, может привести к развитию у человека неблагоприятных реакций. Медикамент вызывает такие побочные эффекты:

  • Система кровообращения: синусовая брадикардия, гипотензия, спазмы артерий, которые принадлежат периферическим органам, сердечная недостаточность, аритмия.
  • Пищеварительная система: запоры, диарея, тошнота, которая сопровождается позывами к рвоте, нарушение функции печени, боли в области эпигастрия.
  • Центральная и периферическая нервная система: головные боли, бессонница, заторможенность реакций, чрезмерное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, астенический синдром, сонливость.
  • Респираторная система: ринит, заложенность носа, одышка, ларингоспазмы, бронхосмазмы.
  • Обмен веществ: гипергликемия, гипогликемия.
  • Органы чувств: пересыхание слизистых оболочек глаз, снижение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
  • Половая и мочевыделительная системы: снижение потенции и либидо.
  • Кожные реакции: гиперемия, псориазоподобные высыпания на теле, обострение псориаза, экзантема.
  • Гормональная система: снижение функции щитовидной железы.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;.
  • Лабораторные анализы: повышение количества билирубина, лейкопения, тромбоцитопения, активация трансаминаз печени.

Некоторые пациенты жалуются на то, что после приема лекарства их беспокоит слабость, признаки артралгии и люмбалгии. В ряде случаев наблюдается синдром отмены.

Читайте также:  Этиловый спирт – инструкция по применению, раствор, цена, аналоги

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

В случае одновременного приема лекарства и алкоголя наблюдается значительное понижение АД

Не все медикаменты можно совмещать в одном лечебном курсе с Обзиданом. Определенные средства являются совершенно несовместимыми с ним. Этот момент требуется брать во внимание при составлении плана комплексной терапии.

Применение препарата является недопустимым, если пациент уже лечится ингибиторами МАО. В результате взаимодействия данных препаратов наблюдается появление сильного гипотензивного эффекта. Перед тем как перейти с одних средств на другие, требуется выждать не менее 14 суток после употребления последней таблетки.

Усиление эффекта тиреостатических и утеротонизирующих медикаментов, а также снижение действия антигистаминных средств диагностируется при их сочетании с Обзиданом.

За счет своего гипотензивного эффекта препарат может значительно ослаблять действие нестероидных противовоспалительных средств, эстрогенов и глюкокортикостероидных составов.

Плохо сочетаются с медикаментом некоторые виды сердечных гликозидов и антиаритмические средства. Их взаимодействие чревато повышением вероятности развития у пациента брадикардии или сердечной недостаточности.

В случае одновременного приема гипотензивного лекарства и алкогольных напитков наблюдается значительное понижение артериального давления. Поэтому таких комбинаций пациентам настоятельно рекомендуется избегать, чтобы предупредить ухудшение своего состояния здоровья.

Инструкция по применению

Если пациенту требуется лечение стенокардии или нарушения сердечного ритма, то его первоначальная доза будет составлять 60 мг Обзидана в сутки. Ее разделяют на 3 приема. После можно увеличить дозировку до 80-120 мг в день. Максимально разрешается принять не более 240 мг лекарства за одни сутки.

Артериальную гипертонию лечит Обзидан в дозе 40 мг. Его принимают 2 раза в сутки. Если данная дозировка не позволяет добиться нужного терапевтического результата, то ее повышают до 120 мг в день. Их нужно разделить на 3 приема. Самая большая дневная норма не может превышать 320 мг.

Чтобы предупредить развитие мигрени или справиться с симптомами эссенциального тремора, требуется принять начальную дозу Обзидан, которая равна 120 мг в сутки.

Для предупреждения повторного инфаркта миокарда врач назначит больному принимать между первой и четвертой неделей после болезни по 120 мг в день. Их разделяют на 3 приема. После дозировку уменьшают до 80 мг.

Если больной нуждается в симптоматическом лечении, то ему требуется пить по 40 мг лекарства 3-4 раза в сутки.

Передозировка

Превышение лечебной дозы лекарственного препарата может сопровождаться судорогами

Несоблюдение дозы медикамента Обзидан, которую указывает его инструкция по применению, приводит к развитию передозировки. Данное патологическое состояние распознается по характерным для него симптомам:

  1. Коллапс.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Выраженная гипотензия.
  4. Брадикардия.
  5. Головокружение.
  6. Аритмия.
  7. Признаки сердечной недостаточности.
  8. Судороги.

При появлении у пациента данных симптомов требуется немедленно вызвать медицинскую помощь. Улучшить болезненное состояние пострадавшего в результате передозировки лекарством может промывание желудка. Обязателен прием адсорбирующих препаратов. Также пациент будет нуждаться в симптоматическом лечении, которое предусматривает прием облегчающих состояние медикаментов. Информацию о том, какие средства назначаются в таком случае, можно узнать, если почитать отзывы специалистов о самом препарате и передозировке им.

Особые указания

На протяжении всего лечения требуется вести тщательный контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления человека. Лицам преклонного возраста дополнительно нужно проверять работу почек. Данную диагностику желательно проводить 1 раз в 3-4 месяца.

Из-за приема алкогольных напитков в значительной мере усиливается действие гипотензивного медикамента. Снижение его эффективности наблюдается при курении.

Биологическая доступность усиливается после того, как человек съедает достаточное количество продуктов, обогащенных протеином.

Прекращение лечебного курса нужно проводить постепенно. В противном случае человек рискует столкнуться с синдромом отмены. Резкий отказ от медикамента приводит к усилению болевого синдрома при течении стенокардии, ухудшает толерантность систем к физическим нагрузкам и повышает степень выраженности ишемии миокарда.

По правилам отмену лекарства необходимо проводить поэтапно. Требуется снижать текущую дозировку на 25% каждые 3-4 суток.

Если пациент постоянно носит контактные линзы, он должен быть предупрежден о том, что медикамент уменьшает продукцию слезной жидкости.

Цена и аналоги

В аптеках России можно приобрести препарат в среднем за цену, которая равна 57-65 рублям.

Если пациента по той или иной причине не устраивает лечение Обзиданом, он может начать использовать его аналоги. Основными заменителями медикамента являются: Анаприлин (по активному компоненту), Вискен, СотаГексал, Соталол Канон (по механизму действия).

Если пациент намерен заменить препарат, он должен в первую очередь сообщить об этом лечащему врачу.

Отзывы о Обзидане

“Последние два года со стенокардией мне помогает справиться только этот препарат. После того как я начала лечение Обзиданом, значительно улучшилось общее состояние. Самое главное, что прекратились приступы, из-за которых даже боялась выйти на улицу. Буду надеяться, что лекарство и дальше будет прекрасно справляться со своей функцией”.

“Обзиданом сейчас лечится моя мама, которая не так давно пережила свой первый инфаркт. Поначалу лекарство не давало особого эффекта. Но оно все-таки помогло ей пойти на поправку. Самочувствие мамы значительно улучшилось. У нее даже появились силы на работу, которую пришлось бросить из-за болезни. Правда, врач предупредил, что таблетки могут перестать действовать так, как сейчас. Поэтому может возникнуть необходимость в замене лекарства”.

Обзидан

Состав

В одной таблетке препарата Обзидан находится 40 мг гидрохлорида пропранолола.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Белые круглые таблетки со скошенными сторонами, с засечкой на одном крае. Cо стороны засечки выгравировано «4», с противоположной стороны — «0». Обратная сторона лекарственной формы гладкая.

20 таких таблеток в блистере; три блистера в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Неизбирательный бета-адреноблокатор, обладающий умеренным антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Неизбирательно блокирует бета-адренорецепторы, ослабляет стимулированный катехоламинами биосинтез цАМФ из АТФ, после чего понижает внутриклеточное поступление ионов кальция, имеет отрицательное дромотропное, батмотропное, хронотропное и инотропное действие (урежает сердцебиение, тормозит проводимость и возбудимость, понижает способность миокарда сокращаться).

В первые сутки применения препарата повышается периферическое сопротивление сосудов (в результате возрастания активности альфа-адренорецепторов и блокирования бета-2-адренорецепторов сосудов мускулатуры), однако через двое суток его значение возвращается к первоначальному, а при долговременном назначении понижается.

Антигипертензивный эффект связан со снижением минутного сердечного объема, ослаблением симпатической стимуляции сосудов периферических органов, торможением работы ренин-ангиотензиновой системы, снижением чувствительности рецепторов давления дуги аорты и действием на нервную систему. Указанный антигипертензивный эффект полностью стабилизируется к концу второй недели курсового назначения средства.

Антиангинальное действие вызвано снижением потребности сердца в кислороде (из-за отрицательного инотропного и хронотропного эффекта). Урежение сердцебиения приводит к удлинению диастолы и усилению перфузии миокарда. В результате повышения диастолического давления в левых отделах сердца и увеличения растяжения мышц желудочков возможно усиление потребности в кислороде и питательных веществах, особенно у больных, страдающих с сердечной недостаточностью по хроническому типу.

Антиаритмический эффект проявляется в результате блокирования аритмогенных факторов (чрезмерной активности симпатической системы, тахикардии, повышенного содержания цАМФ в тканях, артериальной гипертензии), понижения быстроты спонтанного возбуждения эктопических и синусового водителя ритма и торможением AV-проведения. Подавление проведения импульсов фиксируется преимущественно в прямом и в меньшей степени в обратном направлении сквозь AV-узел и по дополнительным проводящим путям. Из-за снижения потребности сердца в кислороде происходит ослабление выраженности ишемии сердца, постинфарктная смертность может уменьшаться из-за антиаритмического действия.

Возможность предупреждать появление головной боли васкулярной этиологии вызвана уменьшением выраженности увеличения церебральных артерий из-за блокирования бета-адренорецепторов сосудов, подавлением вызываемых катехоламинами склеивания тромбоцитов и липолиза, понижением адгезивности тромбоцитов, торможением активации факторов кровяного свертывания во время выброса адреналина, стимуляцией транспорта кислорода в ткани и ослаблением секреции ренина.

Снижение выраженности тремора на фоне использования пропранолола обусловлено блокированием бета-2-адренорецепторов.

Препарат усиливает способность матки к сокращению. Стимулирует тонус стенок бронхов.

Фармакокинетика

После внутреннего приема до 90% средства быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови наступает через полтора часа. Биодоступность после разового приема достигает 40%, при долговременном приеме она увеличивается. Значение биодоступности зависит от характера еды и интенсивности перфузии печени.

Препарат обладает сильной липофильностью, накапливается в почках, головном мозге, легких и сердце. Проникает сквозь гистогематические барьеры, выделяется с грудным молоком. Реагирование с белками крови составляет 90-95%.

Трансформируется в печени глюкуронированием. Затем попадает в кишечник с желчью, где деглюкуронизируется и реабсорбируется.

Период полувыведения составляет четыре часа. Выводится с мочой в виде метаболитов (99%). Не эвакуируется при гемодиализе.

Показания к применению Обзидана

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • мерцательная тахиаритмия;
  • стенокардия нестабильного характера (исключая стенокардию Принцметала);
  • стенокардия напряжения;
  • тахикардия различной этиологии;
  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • артериальная гипертония;
  • предупреждение инфаркта миокарда;
  • эссенциальный тремор;
  • мигрень (предупреждение приступов);
  • как симптоматическое лечение тиреотоксикоза либо тиреотоксического криза (если присутствует непереносимость тиреостатических средств);
  • симпатоадреналовые кризы, осложненные диэнцефальным синдромом.

Противопоказания

  • синоатриальная блокада;
  • АV-блокада второй и третьей степени;
  • синусовая брадикардия;
  • неконтролируемая сердечная недостаточность по хроническому типу 2Б-3 стадии;
  • артериальная гипотония;
  • сердечная недостаточностьпо острому типу;
  • инфаркт миокарда острый (при систолическом давлении до 100 мм рт.ст.);
  • отек легких;
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусового узла;
  • кардиомегалия (без сердечной недостаточности);
  • стенокардия Принцметала;
  • вазомоторный ринит;
  • окклюзионные болезни периферических сосудов (в том числе осложненные);
  • метаболический ацидоз;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивная болезнь легких по хроническому типу;
  • спастический колит;
  • феохромоцитома (без совместного применения альфа-адреноблокаторов);
  • одновременное использование с антипсихотическими средствами, ингибиторами МАО и анксиолитиками;
  • период лактации;
  • сенсибилизация к препарату.

С осторожностью принимать препарат при почечной или печеночной недостаточности, AV-блокаде первой степени, миастении, гипертиреозе, сердечной недостаточности по хроническому типу 1-2A стадии, псориазе, феохромоцитоме, аллергических реакциях в прошлом, беременности, синдроме Рейно, в пожилом возрасте, лицам в возрасте менее 18 лет.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы кровообращения: AV-блокада, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, расстройства проводимости миокарда, снижение давления, аритмии, гипотензия, торакалгия, спазм артерий периферических органов.
  • Реакции со стороны системы пищеварения: запор, тошнота, диарея, рвота, боли в области эпигастрия, нарушение работы печени.
  • Реакции со стороны нервной системы: кошмарные сновидения, головная боль, астенический синдром, бессонница,заторможенность, возбуждение, парестезии, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, тремор.
  • Реакции со стороны респираторной системы: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм.
  • Реакции со стороны метаболизма: гипогликемия либо гипергликемия.
  • Реакции со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, сухость слизистых глаз, кератоконъюнктивит.
  • Реакции со стороны мочеполовой системы: понижение либидо и потенции.
  • Дерматологические реакции: обострение псориаза, экзантема, алопеция, гиперемия, псориазоподобные реакции.
  • Реакции со стороны гормональной системы: снижение работы щитовидной железы.
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд.
  • Со стороны показателей лабораторных анализов: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, активация печеночных трансаминаз и увеличение уровня билирубина.
  • Прочие: слабость, артралгия, люмбалгия, синдром отмены.

Обзидан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Обзидана рекомендует принимать таблетки, не разжевывая до еды и запивать их при проглатывании небольшим объемом жидкости.

При стенокардии и нарушениях ритма первоначальная суточная доза – 60 мг в день в три приема, затем увеличивают дозу до 80-120 мг в день в 2-3 приема. Наибольшая дневная доза – 240 мг.

При артериальной гипертонии принимают по 40 мг дважды в день. Если указанной дозы недостаточно ее увеличивают до 120 мг в день в три приема или до 160 мг в день в четыре приема. Наибольшая дневная доза – 320 мг.

Для предупреждения мигрени и при эссенциальном треморе средство назначают в первоначальной дозе 120 мг в день в три приема.

Для предупреждения рецидива инфаркта миокарда лечение начинают между первой и четвертой неделей после перенесенного инфаркта. Обзидан назначают по 120 мг в день в три приема в течение трех дней, а после продолжают прием по 80 мг в день в два приема. Наибольшая дневная доза – 180-240 мг в три приема.

При симптоматической терапии гипертиреоза принимают по 40 мг трижды-четырежды в день.

Передозировка

Признаки: обморок, судороги, брадикардия, снижение давления, аритмия, одышка, цианоз пальцев или ладоней, остановка сердца (при внутривенной инъекции).

Лечение: произвести промывание желудка, принять активированный уголь; при расстройствах AV-проводимости – ввести внутривенно до 2 мг Эпинефрина, Атропина; при желудочковой экстрасистолии ввести Лидокаин; при артериальной гипотензии внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, при судорогахДиазепам внутривенно; при бронхоспазмебета-адреностимуляторы.

Взаимодействие

При совместном применении препарата с ингибиторами МАО наблюдается чрезмерное гипотензивное действие, поэтому такая комбинация запрещено; перерыв между приемами данных средств должен составлять более 14 дней.

При совместном применении с Резерпином, Нифедипином, диуретиками, этанолом, гидралазином и иными антигипертензивными препаратами гипотензивный эффект препарата усиливается.

Гипотензивное действие Обзидана ослабляют глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены.

Обзидан при совместном использовании усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, ослабляет действие антигистаминных средств.

Сердечные гликозиды, Гуанфацин, Резерпин, Метилдопа, антиаритмические препараты повышают риск появления или усиливают проявления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности.

Условия продажи

Препарат можно приобрети лишь по рецепту.

Условия хранения

  • Хранить в сухом темном месте.
  • Хранить при температуре 15-25 градусов.
  • Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При использовании Обзидана необходимо систематически проходить контроль давления и выполнять электрокардиограмму. А у пожилых лиц следует еще и проводить полный контроль работы почек раз в пять месяцев.

Читайте также:  Адаптовит – инструкция по применению напитка, отзывы, цена, аналоги

Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от вождения автомобиля.

Обзидан

Латинское название: Obsidan

Код ATX: C07AA05

Действующее вещество: Пропранолол (Propranolol)

Аналоги: Адреноблок, Анаприлин, Веро-Анаприлин, Индерал, Индерал ЛА, Пропранобене, Пропранолол, Пропранолол Никомед

Производитель: ACTAVIS GROUP (Исландия)

Описание актуально на: 05.10.17

Обзидан – лекарственное средство, применяющееся в кардиологии.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках по 60 штук в упаковке.

Таблетки1 таб.
пропранолол гидрохлорид40 мг
Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, тальк, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, желатин.

Показания к применению

  • гипертензия;
  • наджелудочковая и синусовая тахикардия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • стенокардия напряжения;
  • нестабильная стенокардия;
  • эссенциальный тремор;
  • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • приступы мигрени;
  • тиреотоксикоз.

Также назначают для предупреждения инфаркта при артериальном давлении более 100 мм рт. ст.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • стенокардия Принцметала;
  • острый инфаркт;
  • бронхиальная астма;
  • кардиомегалия;
  • сахарный диабет;
  • спастический колит;
  • вазомоторный ринит;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, детям до 18 лет, при следующих заболеваниях:

  • миастения;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • псориаз;
  • гипертиреоз;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Инструкция по применению Обзидан (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь перед едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

  • Для лечения гипертензии лекарство назначают по 80 мг в сутки с кратностью приема дважды в день. Если давление не снижается, дозировку можно повысить до 120-160 мг. Максимальная суточная дозировка – 320 мг.
  • При эссенциальном треморе и для предупреждения приступов мигрени принимают по 120 мг за сутки.
  • При стенокардии и нарушениях сердечного ритма показана суточная дозировка препарата, равная 60 мг. Через некоторое время ее рекомендуют повысить до 80-120 мг. Таблетки принимаются в 2-3 приема. При этом за сутки можно принимать не более 240 мг средства.
  • Чтобы избежать рецидивов после перенесенного инфаркта, с 5-го по 21-й день после приступа врачи рекомендуют начать применение ЛС. В этом случае лекарство принимают в течение 2-3 дней в суточной дозировке, равной 120 мг. После этого дозировка уменьшается до 80 мг.

Пациентам с патологиями функциональности печени или почек запрещено лечиться препаратом по обычной схеме. Для таких больных дозировку средства уменьшают.

Побочные эффекты

Применение Обзидан может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, синусовая брадикардия, учащенное сердцебиение, снижение АД, сердечная недостаточность, боль в груди, аритмии, спазм периферических артерий, ортостатическая гипотензия, похолодание конечностей.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, астенический синдром, бессонница, возбуждение, кошмарные сновидения, депрессия, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение, слабость, сонливость, тремор, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная потеря памяти.
  • Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, запор, тошнота, диарея, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение работы печени.
  • Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, ринит, ларингоспазм, бронхоспазм.
  • Со стороны половой системы: проблемы с потенцией, снижение либидо.
  • Со стороны эндокринной системы: снижение функциональности щитовидной железы.
  • Со стороны органов чувств: кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения, сухость слизистых глаз.
  • Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, алопеция, гиперемия кожи, экзантема, обострение течения псориаза или псориазоподобные реакции кожи.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже.

Прием препарата может привести к мышечной слабости, болям в грудной клетке, болезненным ощущениям в суставах или спине, синдрому отмены.

Передозировка

Симптомы передозировки Обзидан:

  • снижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • головокружение;
  • обморок;
  • затрудненное дыхание;
  • судороги;
  • цианоз ладоней, пальцев или ногтей;
  • остановка сердца (при внутривенном введении).
  • промывание желудка, прием активированного угля;
  • при нарушении AV-проводимости вводят внутривенно 1-2 мг эпинефрина или атропина;
  • при желудочковой экстрасистолии назначают лидокаин;
  • при судорогах – диазепам внутривенно;
  • при артериальной гипотензии, если не наблюдается признаков отека легких, вводят внутривенно плазмозамещающие растворы;
  • при бронхоспазме – ингаляционное или парентеральное введение бета-адреностимуляторов.

Аналоги

Адреноблок, Анаприлин, Веро-Анаприлин, Индерал, Индерал ЛА, Пропранобене, Пропранолол, Пропранолол Никомед.

Фармакологическое действие

  • Обзидан – препарат, уменьшающий интенсивность и частоту сердечных сокращений, а также потребность миокарда в кислороде. Систематический прием средства приводит к понижению сердечного выброса, артериального давления, секреции ренина и почечного кровотока.
  • У пациентов с умеренной артериальной гипертензией уменьшает риск развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов. При наличии ишемической болезни сердца прием препарата позволяет повысить переносимость физических нагрузок и уменьшить частоту приступов.
  • Увеличивает сократимость матки и тонус бронхов, понижает внутриглазное давление, активизирует моторную и секреторную деятельность ЖКТ.
  • Гипотензивный эффект после приема разовой дозы наблюдается в течение 20-24 часов.

Особые указания

  • При развитии депрессии рекомендуется отказаться от лечения препаратом. Прекращение терапии должно выполняться в течение двух недель с постепенным снижением дозы.
  • У курящих пациентов эффективность ЛС снижается. Во время курса лечения также следует отказаться от алкоголя.
  • Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • При лечении следует контролировать ЧСС, АД, ЭКГ и функционирование почек и печени.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан лицам до 18 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается людям преклонного возраста.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается при почечной недостаточности. Рекомендуется снизить первоначальную дозу и увеличить интервал приема медикамента.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью и в небольших дозах назначается при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Совместное применение с ингибиторами МАО приводит к значительному усилению гипотензивного действия пропранолола.
  • При комплексном применении с диуретиками, гидралазином, резерпином, этанолом и другими антигипертензивными препаратами повышается гипотензивный эффект пропранолола.
  • Обзидан усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, а также уменьшает действие антигистаминных средств.
  • При внутривенном введении йодсодержащих рентгеноконтрастных средств на фоне приема ЛС увеличивается риск развития анафилактических реакций.
  • Нифедипин при совместном применении может спровоцировать значительное снижение АД.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-25°С.

Срок годности – 5 лет

Цена в аптеках

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Обзидан

Обзидан – лекарственное средство, широко применяющееся в кардиологии.

Прием препарата помогает снизить давление, устранить симптомы ишемической болезни, уменьшить частоту сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность сердечной мышцы в кислороде.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Обзидан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Обзидан можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в таблетках: круглых, со скошенными краями, белого цвета, на одной из сторон – риска, по одну сторону которой имеется гравировка «0», по другую – «4», вторая сторона таблетки гладкая (по 20 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).

  • Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид: в 1 таблетке – 40 мг.

Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, желатин и тальк.

От чего помогает Обзидан?

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • артериальная гипертония;
  • предупреждение инфаркта миокарда;
  • эссенциальный тремор;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • стенокардия нестабильного характера (исключая стенокардию Принцметала);
  • стенокардия напряжения;
  • тахикардия различной этиологии;
  • мигрень (предупреждение приступов);
  • симпатоадреналовые кризы, осложненные диэнцефальным синдромом.

Так же используется как симптоматическое лечение тиреотоксикоза либо тиреотоксического криза (если присутствует непереносимость тиреостатических средств).

Фармакологическое действие

Обзидан – препарат, уменьшающий интенсивность и частоту сердечных сокращений, а также потребность миокарда в кислороде. Систематический прием препарата приводит к понижению сердечного выброса, артериального давления, секреции ренина и почечного кровотока.

У пациентов с умеренной артериальной гипертензией Обзидан уменьшает риск развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов. При наличии ишемической болезни сердца прием препарата позволяет повысить переносимость физических нагрузок и уменьшить частоту приступов. Данное лекарственное средство увеличивает сократимость матки и тонус бронхов, понижает внутриглазное давление, активизирует моторную и секреторную деятельность ЖКТ.

Гипотензивный эффект после приема разовой дозы Обзидана наблюдается в течение 20-24 часов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, таблетки Обзидан следует принимать внутрь, до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

  1. При стенокардии, нарушениях сердечного ритма начальная суточная доза составляет 60 мг (по 20 мг 3 раза/сут), затем суточную дозу увеличивают до 80-120 мг, разделяя ее на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.
  2. При артериальной гипертензии назначают по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза/сут). Максимальная суточная доза – 320 мг.
  3. Для профилактики повторного инфаркта миокарда терапию Обзиданом следует начинать между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат назначают в дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза)/сут в течение 2-3 дней, а затем продолжают прием препарата по 80 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать Обзидан в суточной дозе 180-240 мг в 2-3 приема.
  4. Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе препарат назначают в начальной дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут).
  5. При гипертиреозе (симптоматическая терапия) Обзидан назначают по 40 мг 3-4 раза/сут.

При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата. При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

Противопоказания

  • Неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
  • Отек легких;
  • Синоатриальная блокада;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Атриовентрикулярная (AV)-блокада 2 и 3 степени;
  • Бронхиальная астма;
  • Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.);
  • Синусовая брадикардия;
  • Вазомоторный ринит;
  • Спастический колит;
  • Окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные симптомом перемежающейся хромоты, гангреной или болью в покое);
  • Феохромоцитома (без одновременного приема α-адреноблокаторов);
  • Склонность к бронхоспастическим реакциям;
  • Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе в анамнезе);
  • Метаболический ацидоз (в том числе диабетический кетоацидоз);
  • Сахарный диабет;
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Одновременное применение антипсихотических средств и анксиолитиков (триоксазин, хлорпромазин и др.);
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (принимать с осторожностью):

  • Аллергические реакции в анамнезе;
  • Псориаз;
  • Синдром Рейно;
  • Феохромоцитома;
  • Пожилой возраст;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • AV-блокада 1 степени;
  • Хроническая сердечная недостаточность 1-2А стадии;
  • Миастения;
  • Гипертиреоз;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
  • Период беременности.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Обзидана:

  • Кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения, сухость слизистой оболочки глаз;
  • Снижение либидо или потенции;
  • Кошмарные сновидения, возбуждение, сонливость, тремор, головокружение, парестезии, астенический синдром, головная боль, слабость, галлюцинации, бессонница, депрессия, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, повышенная утомляемость, снижение скорости психических и двигательных реакций;
  • Одышка, ларингоспазм, заложенность носа, ринит, бронхоспазм;
  • Алопеция, псориазоподобные кожные реакции, экзантема, усиление потоотделения, обострение течения псориаза, гиперемия кожи;
  • Снижение АД, похолодание конечностей, боль в груди, сердечная недостаточность, спазм периферических артерий, сердцебиение, синусовая брадикардия, аритмии, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада,
  • Сухость во рту, запор, изменение вкуса, боли в эпигастральной области, тошнота, нарушение функции печени, рвота, диарея;
  • Аллергические реакции.

Передозировка

В случае возникновения передозировки обзиданом, у больного наблюдаются такие симптомы:

  • гипотензия,
  • коллапс,
  • затруднение дыхания,
  • головокружение,
  • брадикардия,
  • аритмия,
  • сердечная недостаточность,
  • акроцианоз,
  • судороги.

При наличии всех представленных симптомы нужно обратиться за помощью в больницу, где вам назначать следующее лечение:

  • промывание желудка,
  • приме адсорбирующих средств,
  • симптоматическое лечение, которое включает прием атропина, бета-адреномиметиков, седативных (лоразепам, диазепам), кардиотонических (допамин, добутамин, эпинефрин) препаратов.

Беременность и период лактации

Согласно инструкции, Обзидан при беременности можно применять только тогда, когда потенциальная польза от его применения у матери существенно превышает вероятный риск для плода. При необходимости приема препарата в данный период необходимо тщательно контролировать состояние плода, поскольку лекарственное средство может стать причиной брадикардии, гипогликемии и внутриутробной задержки роста у плода. Обзидан отменяют за 48–74 часа до начала родовой деятельности.

В период лактации прием препарата категорически запрещен. При необходимости его использования грудное вскармливание прекращают.

Лекарственное взаимодействие

  1. Обзидан при совместном использовании усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, ослабляет действие антигистаминных средств.
  2. При совместном применении препарата с ингибиторами МАО наблюдается чрезмерное гипотензивное действие, поэтому такая комбинация запрещено; перерыв между приемами данных средств должен составлять более 14 дней.
  3. Гипотензивное действие Обзидана ослабляют глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены.
  4. Сердечные гликозиды, Гуанфацин, Резерпин, Метилдопа, антиаритмические препараты повышают риск появления или усиливают проявления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности.
  5. При совместном применении с Резерпином, Нифедипином, диуретиками, этанолом, гидралазином и иными антигипертензивными препаратами гипотензивный эффект препарата усиливается.
Читайте также:  Лекарство Холит – инструкция по применению, отзывы

Особые указания

При использовании Обзидана необходимо систематически проходить контроль давления и выполнять электрокардиограмму. А у пожилых лиц следует еще и проводить полный контроль работы почек раз в пять месяцев.

Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от вождения автомобиля.

Аналоги

  • По действующему веществу: Анаприлин;
  • По механизму действия: Вискен, Коргард 80, СотаГексал, Соталекс, Соталол Канон.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Обзидан, в аптеках (Москва) 60 рублей.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов. Срок годности 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Очень хорошо помогал обзидан при аритмии быстро востанавливался пульс-а был и 150,но сейчас в аптеках говорят что он уже не выпускается. Кому верить?

Обзидан

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при тиреотоксикозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, инфаркт миокарда (систолическое АД более 100 мм рт.ст.), эссенциальный тремор, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), мигрень (профилактика приступов), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного ЛС, в т.ч. при непереносимости тиреостатических ЛС), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, “перемежающейся” хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХСН, феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Как применять: дозировка и курс лечения

При артериальной гипертензии – внутрь, по 40 мг препарата 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 320 мг (в исключительных случаях – 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма – в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе – в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При применении пролонгированной формы (капсулы-депо 80 мг) кратность назначения – 1 раз в сутки.

При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе – в/в струйно, медленно, в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора), затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введение повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ.

Для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности – 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг/сут) В случае гипоксии плода дозу уменьшают. Для профилактики послеродовых осложнений – 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических ЛС относится к препаратам II группы.

Уменьшение выраженности ишемии миокарда – за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные ЛС, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, “кошмарные” сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), снижение функции щитовидной железы.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении AV проводимости – в/в вводят 1-2 мг атропина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин; при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими препарат, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед назначением пропранолола пациентам с ХСН (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики.

У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.

При тиреотоксикозе пропранолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены пропранолола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).

Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности – тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов следует отменить.

Следует отменять перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих пропранолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих ЛС; снижает действие антигистаминных ЛС.

Одновременное назначение Обзидана с производными фенотиазина повышает концентрации обоих ЛС в плазме.

Сульфасалазин и циметидин увеличивают концентрацию пропранолола в плазме (тормозят метаболизм), рифампицин укорачивает T1/2.

Ссылка на основную публикацию