Нурофен Плюс – инструкция по применению, цена, состав, отзывы

Передозировка

боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, сужение зрачка, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий

При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и противокашлевое действие. Ибупрофен и кодеин отличаются по механизму и месту действия. В результате их совместного действия достигается более выраженное снижение болевой чувствительности, чем по отдельности.

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС, обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез ПГ. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Кодеин — анальгетик, действует на опиоидные рецепторы ЦНС и обладает противокашлевым эффектом.

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Передозировка

Кружение в голове, тошнота, рвота, диарея, потеря сознания – это все признаки передозировки средством. Необходимо сразу промыть желудок, выпить активированный уголь, проводить терапию, чтобы понизить давление, восстановить функции почек, желудка и дыхательных путей.

Не рекомендовано, если в истории болезни есть сердечно-сосудистые болезни или синдром поднятия систолического АД, проблемы со зрением, слухом и вестибулярным аппаратом. Врачи не рекомендуют его женщинам, которые планируют зачатие и беременность. Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить. При употреблении лекарства дольше пары дней сдача анализов и контроль работы почек, печени и ЖКТ обязательны.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1-2 таблетки каждые 4-6 ч, но не более 6 таблеток в течение суток. При отсутствии терапевтического эффекта после 2-3 дней терапии необходима консультация врача.

Кодеин – анальгетическое и противокашлевое опиоидное средство, алкалоид фенантренового ряда, агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра на уровне моста. Анальгетическая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Противопоказания

– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;

– тяжелое течение артериальной гипертензии;

– повышенное внутричерепное давление;

– черепно-мозговая травма (в анамнезе);

Читайте также:  Мебеверин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги капсул

– повышенная чувствительность к ибупрофену, кодеину или к другим компонентам препарата;

– бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);

– заболевания зрительного нерва;, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

– дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы, состояния гипокоагуляции;

– беременность III триместр;

– выраженные нарушения функции печени и/или почек;

– период после проведения аортокоронарного шунтирования;

– одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);

– снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

– детский возраст (до 12 лет).

Тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость препарата составляет 390 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, «Нурофен плюс» принимается несколько раз в день по указанию врача с небольшим количеством воды. Схема лечения устанавливается строго лечащим доктором на основе показаний и противопоказаний. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Ибупрофен оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов. Поэтому существует повышенный риск кровотечения. Следует избегать параллельного приема «Нурофен плюс» и других антикоагулянтов, поскольку это может привести к непредвиденным взаимодействиям.

Купить ПКУ Нурофен Плюс таблетки 200мг+12,8мг №12 в аптеках

Товара нет в наличии!

  • Описание
  • С 1 октября 2015 отпуск препарата из аптек производится только по рецепту от врача формы 148у на основании приказа МЗ РФ от 22.04.2014 №183

    Инструкция по применению Нурофен
    Купить в аптеке ПКУ Нурофен Плюс таб. 200мг/12,8мг №12

    Лекарственные формы
    таблетки

    Группа
    Комбинированные анальгетики-антипиретики

    Международное непатентованное название
    Кодеин+Ибупрофен

    Состав
    Ибупрофен, кодеина фосфат.

    Производители
    Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернейшнл Лтд (Великобритания)

    Фармакологическое действие
    Комбинированный препарат, оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное, противокашлевое. У Нурофена плюс – высокая абсорбция. Подвергается метаболизму, выводиться почками, в меньшей степени с желчью.

    Побочное действие
    При длительном применении препарата возможны следующие побочные действия: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, нарушение функции печени, абдоминальные боли, обострение язвенной болезни желудка, головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия, отечный синдром, нарушение функции почек, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, угнетение дыхания, подавление кашлевого рефлекса, усиление потоотделения. При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения, нарушения зрения.

    Показания к применению
    Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях, головная и зубная боль, мигрень, невралгия, боль в спине, мышечная и ревматическая боль, болезненные менструации.

    Противопоказания
    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет, беременность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит); сердечная недостаточность; дыхательная недостаточность; тяжелое течение артериальной гипертензии; повышенное внутричерепное давление; черепно-мозговая травма; “аспириновая” бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома; гемофилия, состояния гипокоагуляции, лейкопения; выраженные нарушения функции печени и/или почек; хронический запор; снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

    Способ применения и дозировка
    Взрослым и детям старше 12 лет – по 200-400 мг каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза – 1200мг.

    Передозировка
    Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия. При угнетении дыхания – специфический опиоидный антагонист – налоксон.

    Взаимодействие
    Не рекомендуется применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую – фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

    Особые указания
    Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием алкоголя. Более подробною информации о применении препарата читайте в инструкции по применению данного препарата.

    Условия хранения
    В сухом месте , при температуре не выше 30 гр. С.

    Побочное действие
    При длительном применении препарата возможны следующие побочные действия: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, нарушение функции печени, абдоминальные боли, обострение язвенной болезни желудка, головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия, отечный синдром, нарушение функции почек, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, угнетение дыхания, подавление кашлевого рефлекса, усиление потоотделения. При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения, нарушения зрения.

    Негативные реакции, передозировка, привыкание

    Чаще всего побочные явления возникают на фоне неправильного или слишком длительного применения препарата. Среди негативных реакций часто наблюдаются:

    • нарушение кроветворения (малокровие, лейкопения);
    • возникновение язв во рту;
    • кровотечения из носа, кровоподтеки;
    • аллергические проявления (в том числе и со стороны бронхов);
    • аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, крапивница, эритема);

    ухудшение аппетита;

  • головные боли и головокружение;
  • судороги;
  • проблемы со зрением;
  • боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), диарея или запор;
  • развитие язвенной болезни, кровотечения в органах ЖКТ;
  • проблемы с ЦНС, что проявляются угнетением сознания, ухудшением сна, возникновением кошмаров и галлюцинаций, общей подавленностью, лекарственной зависимостью;
  • печеночные патологии (желтуха, гепатит);
  • ОПН;
  • сердечные нарушения (тахикардия, брадикардия, сердечная недостаточность, повышение риска возникновения инфаркта или инсульта);
  • гипертония;
  • почечная или желчная колика;
  • нефрит, цистит;
  • протеинурия, дизурия;
  • ригидность мышц;
  • повышение температуры тела, повышенная потливость.

Передозировка сопровождается симптомами интоксикации. Чаще всего наблюдается усиление побочных реакций (например, резкое повышение АД, тахикардия, одышка, цианоз, излишнее возбуждение, судороги). Такие явления могут спровоцировать наступление комы.

При передозировке для начала следует вызвать у больного рвоту, сделать промывание желудка, принять сорбенты. Далее лечение зависит от имеющейся симптоматики.

Препарат включает наркотическое вещество кодеин. Если в одной таблетке его содержится менее 15 мг, то лекарство продается без рецепта. То есть человек может бесконтрольно приобретать обезболивающее средство, которое обладает хоть и легким, но наркотическим эффектом.

Люди часто нарушают рекомендуемую дозировку и принимают в сутки по 10, 20 и более таблеток. Поэтому в кровь попадает недопустимое количество кодеина. То есть возможность развития зависимости от препарата существует и довольно реальная.


Во время приема средства нужно ограничить потенциально опасные действия, а также вождение автотранспорта. Кроме этого, рекомендуется придерживаться основных правил:

Применение для детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

Нурофен плюс: инструкция по применению таблеток

«Нурофен плюс» – мощное противовоспалительное, обезболивающее и расслабляющее лекарство. Эффект очень индивидуален; варьируется от безмятежности, беззаботности, эйфории, возбуждения до повышения уверенности в себе. В более высоких дозах (100-200 мг) возникает сильный или эйфоризирующий эффект. Побочные эффекты – головокружение, головная боль, психическая зависимость, эйфория, дисфория, тошнота и рвота. Потенциальные взаимодействия возможны с опиоидными анальгетиками или препаратами, которые угнетают дыхание.

«Нурофен плюс» выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой по 0,2 г ибупрофена и 0,0128 г кодеина.

Побочные действия

Если средство применяется на протяжении 2-3 дней, то развитие негативных эффектов маловероятно. При более продолжительной терапии Нурофен Плюс могут проявиться такие побочные эффекты:

  • Система пищеварения: тошнота и рвота, анорексия, изжога, чувство дискомфорта в эпигастрии, метеоризм, диарея, обострение язвы желудка, нарушения в работе печени;
  • Нервная система: головные боли, ухудшение слуха, головокружение, бессонница, проявления сонливости, возбуждение, депрессия;
  • Сердце и сосуды: повышение показателей АД, сердечная недостаточность, тахикардия;
  • Кроветворение: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • Мочевыделительная система: отеки, нарушение работы почек;
  • Аллергия: сыпь, крапивница, зуд, отек Квинке;
  • Другие проявления: сильное потоотделение, подавление кашлевого рефлекса, угнетение дыхания, бронхоспазм.

При продолжительном периоде лечения и применении таблеток Нурофен Плюс в больших дозах у пациента могут развиться изъязвление слизистой ЖКТ, разные виды кровотечения, ухудшение зрения.

Отмечается взаимодействие препарата Нурофен Плюс с такими лекарствами:

Компоненты и фармакосвойства

В состав Нурофена плюс входят активные вещества, которые имеют разную концентрацию:

  • ибупрофена 200 мг;
  • кодеина 12,8 мг.

Дополнительно таблетки включают натрия карбоксиметилкрахмал, гипромеллозу, желатин, целлюлозу микрокристаллическую. В составе пленочной оболочки имеются такие вещества – диоксид титана, гипромеллоза, тальк, очищенная вода и денатурированный спирт. Все эти компоненты выполняют вспомогательные функции.

Фармакодинамические свойства препарата обусловливают активные компоненты:

  1. Ибупрофен – является производным пропионовой кислоты и относится к НПВС. Его действие обусловлено блокированием циклооксигеназы, что приводит к нарушению синтеза простагландинов – медиаторов боли, терморегуляции и воспаления. При этом наблюдается жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Кроме того, ибупрофен способен блокировать агрегацию тромбоцитов.
  2. Кодеин – химическое вещество, алкалоид опиума. Обладает слабым наркотическим и болеутоляющим эффектом. Его основное действие – противокашлевое вследствие уменьшения возбудимости кашлевого центра.

Фармакокинетика этих компонентов также отличается. Ибупрофен быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его связь с белками крови составляет около 90%. Максимальное количество наблюдается спустя 40 минут после приема внутрь. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится почками вместе с мочой. Период полувыведения может затягиваться до двух и более часов, если принимать вещество вместе с едой. Способен проникать в суставную и синовиальную ткань, где и задерживается.

Кодеин хорошо абсорбируется, но с белками крови связывается лишь на 30%. Уже через час наблюдается его максимальная концентрация в крови. В печени метаболизируется, после чего выводится через почки и вместе с желчью. Полувыведение составляет около четырех часов.

  • индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных веществ;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • недостаток глюкозы;
  • разрыв и кровотечение из органов пищеварения;

Фармакодинамика

Ксанакс — это анксиолититик. Что это такое? Транквилизатор, психотропное средство, действие которого проявляется в устранении невротических проявлений: страха, беспокойства и эмоционального напряжения, тревоги.

Ксанакс усиливает тормозное действие ГАМК. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, уменьшает возбудимость подкорки.

Анксиолитическое действие сочетается со снотворным умеренно выраженным действием. При этом, укорачивается период засыпания, уменьшается количество пробуждений ночью, увеличивается время сна. Механизм снотворного действия связан с угнетением ретикулярной формации мозга. Препарат имеет среднюю продолжительность действия.

После приема быстро всасывается ЖКТ и через 2 часа определяется максимальная его концентрация в крови. На 80%. связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Выводится почками, время полувыведения —16 часов.

Аналоги по АТХ

Гиперчувствительность, психотические депрессии (не эффективен), беременность (особенно I триместр), детский подростковый и юношеский возраст (до 18 лет); заболевания щитовидной железы (табл. 0,5 мг).

Ссылка на основную публикацию