Ноурем – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

Особые указания

Во избежание развития побочных эффектов обязательным является ограничение до минимума приема жидкости за 1 час до приема и в течение 8 часов после приема препарата у пациентов при первичном ночном энурезе. Несоблюдение этого правила приводит к развитию побочных эффектов.

Клинические исследования показали, что наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше). Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты пожилого возраста с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией от 2,8 до 3,0 литров.

Десмопрессин не следует применять в тех случаях, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно в случаях одновременного приема с препаратами, которые вызывают синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВП.

В случаях острого возникновения недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевых путей, при подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, при наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностика и лечение указанных состояний и заболеваний должны быть проведены до начала лечения десмопрессином.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита прием препарата необходимо прекратить.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

В настоящее время данные о возможном влиянии десмопрессина на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Тем не менее, применение препарата Ноурем® может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение, головная боль, которые могут отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Минирин

Фармакодинамика:
Препарат Ноурем® содержит десмопрессин – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Эти структурные изменения приводят в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.
В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышение артериального давления (АД). Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию.
Применение препарата Ноурем® приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.
После приема внутрь антидиуретический эффект наступает уже через 15 минут. Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь через 4-7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0,1-0,2 мг – до 8 ч, в дозе 0,4 мг – до 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь силодозин хорошо абсорбируется. Абсолютная биодоступность составляет 32%. Прием пищи снижает Cmax примерно на 30%, увеличивая время достижения Cmax примерно до 1 ч и оказывает минимальное влияние на AUC. Cmax 87±51 нг/мл, Tmax – 2.5 ч, средняя концентрация в моче 433±286 нг×ч/мл.

Vd силодозина составляет 0.81 л/кг. Силодозин связывается с белками плазмы на 96.6%.

Метаболизм и выведение

Силодозин метаболизируется посредством глюкуронирования (с участием UGT2B7), с участием алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы, окислительных путей, в основном с участием CYP 3A4. Основной активный метаболит в плазме карбамоилглюкуронид (KMD-3213G) достигает плазменной концентрации в 4 раза большей, чем сам силодозин. Силодозин не обладает потенциалом индукции или ингибирования изоферментов цитохрома Р450.

33.5% силодозина выводится через почки и 54.9% через кишечник. Клиренс силодозина составляет около 23.1 л/ч. Силодозин экскретируется в основном в виде метаболитов и в очень малом количестве в неизмененном виде с мочой. T1/2 силодозина и карбамоилглюкуронида составляет 11 ч и 18 ч соответственно.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетика силодозина и метаболитов существенно не зависела от возраста. Клиренс силодозина не изменялся у пациентов старше 75 лет.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) фармакокинетика силодозина значимо не меняется. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью фармакокинетику силодозина не изучали.

Для пациентов с почечной недостаточностью средней степени не требовалось снижения дозы. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью назначение силодозина не рекомендуется.

Метаболизм и выведение

Фармакологическое действие

Фармакодинамика:
Препарат Ноурем® содержит десмопрессин – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Эти структурные изменения приводят в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов. В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышение артериального давления (АД). Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение препарата Ноурем® приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии. После приема внутрь антидиуретический эффект наступает уже через 15 минут.

Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь через 4-7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0,1-0,2 мг – до 8 ч, в дозе 0,4 мг – до 12 ч.

Фармакокинетика:
Всасывание

Абсолютная биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0,08% до 0,16%. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%. Десмопрессин начинает определяться в крови через 15-30 минут после приема, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) – 2 ч.

Объем распределения составляет 0,2-0,3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в почках.

Выводится почками частично в неизменном виде, частично подвергнутый ферментативному расщеплению. Период полувыведения (Т1/2) при приеме внутрь – 2-3 часа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту.

Ноурем инструкция по применению

Для снижения опасности водной интоксикации и гипонатриемии следует ограничить употребление жидкости (особенно детям, подросткам, людям пожилого возраста) употребление жидкости. При рините следует назначать сублингвально (т.к. всасывание из полости носа нарушено).

Читайте также:  Ацекор – инструкция по применению, показания, дозы

По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

Особые указания

Во избежание развития побочных эффектов обязательным является ограничение до минимума приема жидкости за 1 ч до приема и в течение 8 ч после приема препарата у пациентов при первичном ночном энурезе. Несоблюдение этого правила приводит к развитию побочных эффектов.

Клинические исследования показали, что наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше). Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты пожилого возраста с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией от 2.8 до 3.0 л.

Десмопрессин не следует применять в тех случаях, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно в случаях одновременного приема с препаратами, которые вызывают синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВП.

В случаях острого возникновения недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевых путей, при подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, при наличии полидипсии и некомпенсированного сахарного диабета диагностика и лечение указанных состояний и заболеваний должны быть проведены до начала лечения десмопрессином.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита прием препарата необходимо прекратить.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

В настоящее время данные о возможном влиянии десмопрессина на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Тем не менее, применение препарата Ноурем может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение, головная боль, которые могут отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами

Первичный ночной энурез

Характеристики

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Уринастоп: очередной лохотрон или прорыв в урологии?

Использование Уринастопа обеспечивает пациентам гарантированный положительный результат. Но на некоторых форумах все же встречаются негативные отзывы, точнее, утверждения, что Urinastop – неэффективен, его использование не дает больным положительного результата и прочее.

Развеем несколько мифов об Уринастопе:

  1. Не имеет сертификата качества. Уринастоп сертифицирован, соответствующие документы представлены на сайте производителя. Перед покупкой с ними можно ознакомиться.
  2. Не имеет реальных отзывов, все представленные в интернете мнения врачей с вымышленными именами. Уринастоп прошел ряд клинических испытаний, проводимых учеными с фармацевтическим и медицинским образованием. Это реальные люди, реальные документы, реальные результаты. Средство продается без рецепта, но многие урологи, ведущие практику в поликлиниках, больницах, медицинских центрах назначают препарат в качестве комплексной терапии, в дополнение к аптечных медикаментам.
  3. Продается только онлайн, а значит точно лохотрон. Препарат Urinastop можно купить не только на сайте производителя, но и во многих аптеках. Но выгоднее покупать именно через производителя, так как цена ниже, качество гарантированное. А то, что производитель реализует свою продукцию только онлайн, без открытия магазинов, позволяет сохранять лояльную стоимость средства. Когда не нужно платить аренду за помещение, зарплату продавцам, оплачивать счета за коммунальные услуги, не нужно включать эти расходы в стоимость препарата.
  4. Не может быть эффективным, так как стоит дешево, а одну упаковку можно купить за 0 руб. Многие производители предлагают своим покупателям скидки и акции, это не означает, что товар некачественный. Данное средство не дешевое, оно доступное, так как предназначено не для обогащения производителя, а для реальной терапии больных.

Вся информация о препарате Уринастоп открыта в свободном доступе. Результаты клинических исследований были опубликованы. Это реальное подтверждение, что средство действительно помогает.


Откуда же негатив на форумах? Эффективность любого препарата наступает только в случае соблюдения инструкции по применению. Это означает, что принимать Urinastop следует только по показаниям и с соблюдением дозировки, длительности курса, прочих указаний.

Схема приема у препарата следующая:

  1. Ампулы следует открывать непосредственно перед приемом. Отломите узкий кончик, вылейте содержимое ампулы в стакан, разбавьте с отфильтрованной теплой водой, размешайте до полного соединения компонентов.
  2. Пейте приготовленный напиток по утрам, обязательно натощак, за час до завтрака. Также выпить содержимое ампулы можно в неразбавленном виде.
  3. Рекомендуемая производителем длительность курса – 30-45 дней, определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики и запущенности патологии.

Соблюдая такие рекомендации, больной заметит положительный результат уже в начале приема Уринастопа. Натуральный состав средства отличается повышенной биодоступностью, компоненты мгновенно усваиваются и начинают действовать:

  • уже в первый день при походе в туалет мочевой пузырь опорожняется полностью;
  • в течение двух-трех дней сокращается число позывов к мочеиспусканию, уходит боль и чувство дискомфорта;
  • через две недели приема Уриностопа почки, мочевой пузырь перестают остро реагировать на холод, стресс, большое количество выпитой жидкости, пациент реже ходит в туалет;
  • через месяц-полтора (в зависимости от первичного состояния патологии) проблема учащенного мочеиспускания, недержания мочи остается для пациента в прошлом.


Если вы покупали средство в аптеке, и оно оказалось недейственным, вполне вероятно, что вам продали аналог Уринастопу. Продажа оригинального препарата Уринастоп осуществляется на официальном сайте производителя.

Если пациент приобретает качественный сертифицированный товар у надежного продавца, принимает средство с обязательным соблюдением указанных в инструкции рекомендаций, Уринастоп действительно помогает избавиться от заболеваний мочевой системы.

Если вы покупали средство в аптеке, и оно оказалось недейственным, вполне вероятно, что вам продали аналог Уринастопу. Продажа оригинального препарата Уринастоп осуществляется на официальном сайте производителя.

Фармакологические свойства

Neurexan (Неурексан) — натуральный препарат, основанный на экстрактах лекарственных трав, помогает при жалобах на стресс, нервозность, внутреннее беспокойство, и нарушения сна. Возвращает чувство уверенности в себе, спокойствия, и уравновешенности, как в течение всего дня, так и обеспечивает здоровый крепкий сон в течение в всей ночи. Принимая Неурексан , вы проснетесь отдохнувшими, энергичными, бодрыми, и не будете терять самообладание на работе и дома.

Препарат оказывает расслабляющее действие, снимает усталость и перенапряжение. Neurexan не ограничивает работоспособность, не влияет на концентрацию внимания и способность управлять автомобилем. Это натуральный препарат, который эффективен при нервном возбуждении, оказывая расслабляющее действие, способствуя быстрому засыпанию.

Читайте также:  Вазелиновое масло – инструкция, применение для новорожденных, при запорах, цена

Комбинация активных веществ Неурексан поистине уникальна. Он содержит экстракты овса, пассифлоры инкарнатной, семени кофейного дерева и валериановокислый цинк. Четыре лекарственных вещества воздействуют комплексно на весь организм в целом, поддерживая вегетативные функции организма.

Пассифлора инкарнатная (Passiflora incarnata) оказывает расслабляющее и успокаивающее действие, воздействуя непосредственно на центральную нервную систему, что обеспечивает снятие внутреннего напряжения и беспокойства, восстанавливая душевное равновесие.

Овёс (Avena sativa) повышает концентрацию внимания, способствует укреплению как центральной нервной системы, так и всего организма, а также оказывает общее тонизирующее действие.

Семена кофейного дерева аравийского (Coffea arabica) снимает нервное возбуждение.

Валериановокислый цинк (Zincum isovalerianicum) помогает снять усталость при перенапряжении после интенсивной интеллектуальной работы и умственного переутомления.

Neurexan можно принимать как в случае временного средства, так и для долгосрочного лечения. Препарат Неурексан характеризуется отличной переносимостью.

Продолжительность применения Neurexan не ограничивается. Поскольку он не вызывает привыкания, и хорошо переносится, а также не имеет побочных действий, длительность приема препарата не ограниченна.

Овёс (Avena sativa) повышает концентрацию внимания, способствует укреплению как центральной нервной системы, так и всего организма, а также оказывает общее тонизирующее действие.

Эйлеа

При интравитреальном введении каждые 4 недели афлиберцепт не кумулирует в плазме.
Предполагается, что после интравитреального введения пациентам 2 мг препарата, средняя максимальная концентрация свободного афлиберцепта в плазме крови более чем в 100 раз ниже концентрации афлиберцепта, необходимой для связывания половины максимального уровня системного VEGF. Таким образом, системный фармакодинамический эффект (такой как, изменения АД) маловероятен.
Свободный афлиберцепт связывается с VEGF для формирования стабильного инертного комплекса. Как и в случае с другими крупными белками предполагается, что свободный и связанный афлиберцепт будет выводиться путем протеолитического катаболизма.

Показания к применению
Показаниями к применению препарата Эйлеа являются:
– неоваскулярная (влажная) возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
– нарушение зрения вследствие макулярного отека, обусловленного окклюзией вен сетчатки (центральной вены сетчатки (ОЦВС) и ее ветвей (ОВВС))
– нарушение зрения вследствие диабетического макулярного отека (ДМО)
– нарушение зрения вследствие миопической хориоидальной неоваскуляризации (миопической ХНВ)

Способ применения:
Эйлеа предназначен только для интравитреального введения.
Препарат должен вводиться только квалифицированным врачом, имеющим опыт проведения интравитреальных инъекций.
Каждый флакон содержит 0.278 мл раствора для интравитреального введения, что предоставляет извлекаемый объем 0.1 мл.
Разовая доза препарата во флаконе составляет 2 мг афлиберцепта, что эквивалентно 50 мкл (0.05 мл) раствора для инъекций.
Режим дозирования
Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация
Рекомендованная доза Эйлеа составляет 2 мг афлиберцепта, что эквивалентно 50 мкл (0.05 мл) раствора для инъекций.
Лечение Эйлеа начинают с трех последовательных инъекций 1 раз в месяц (каждые 4 недели в течение первых 12 недель) с дальнейшей инъекцией 1 раз каждые 2 месяца. Нет необходимости в проведении мониторинга между инъекциями.
После первых 12 месяцев лечения Эйлеа, интервал между инъекциями может быть продлен на основании визуальных и анатомических результатов. В этом случае график обследований должен устанавливаться лечащим врачом и при этом он может быть чаще, чем график инъекций.
Макулярный отек вследствие окклюзии вен сетчатки (центральной вены сетчатки или ее ветвей)
Рекомендованная доза Эйлеа составляет 2 мг афлиберцепта, что эквивалентно 50 мкл (0.05 мл) раствора для инъекций.
После начальной инъекции препарата лечение проводят каждый месяц. Интервал между двумя инъекциями не должен быть короче одного месяца.
Если визуальные и анатомические результаты не указывают на пользу проводимой непрерывной терапии, инъекции Эйлеа следует прекратить.
Лечение продолжают до достижения максимальной остроты зрения и/или отсутствия признаков активности заболевания. Возможна необходимость в выполнении 3-х или более последовательных ежемесячных инъекций.
Лечение затем можно продолжить в режиме treat-and-extend (лечить-и-увеличивать) с постепенным увеличением интервалов между инъекциями для поддержания стабильных визуальных и/или анатомических результатов, однако имеется недостаточно данных, чтобы сделать заключение о длительности этих интервалов.

В целом, должна обеспечиваться адекватная анестезия и асептика, включая наружные бактерицидные средства широкого спектра (например, повидон-йод), наносимые на кожу вокруг глаза, веко и поверхность глаза. Рекомендуется применять хирургическую дезинфекцию рук, использовать стерильные перчатки, стерильные салфетки, стерильные векорасширители (или эквивалент).
Иглу для инъекций следует вводить на 3,5–4 мм кзади от лимба в полость стекловидного тела, избегая области горизонтальной меридианы и направляя иглу к центру глазного яблока. Затем следует выполнить инъекцию 0.05 мл раствора; для последующих инъекций следует использовать разные места склеры.
Сразу после интравитреальной инъекции должно быть начато наблюдение за пациентами на предмет выявления возможного повышения внутриглазного давления. Надлежащий мониторинг может состоять из проверки перфузии диска зрительного нерва или тонометрии. При необходимости следует обеспечить доступ к стерильному оборудованию для проведения парацентеза.
После интравитреальной инъекции пациентов необходимо проинструктировать о том, что они должны без промедления сообщать о каких-либо симптомах эндофтальмита (например, глазная боль, покраснение глаза, светобоязнь, нечеткость зрения).
Каждый флакон должен применяться только для лечения одного глаза.
После инъекции любой неиспользованный продукт должен быть утилизирован.
Инструкция по введению изложена в отдельном разделе.

Побочные действия:
Серьезные побочные реакции, связанные с инъекцией Эйлеа наблюдались менее чем в одной из 2200 проведенных интравитреальных инъекций, и включали слепоту, эндофтальмит, отслойку сетчатки, травматическую катаракту, кровоизлияния в стекловидное тело, катаракту, отслойку стекловидного тела, и повышение внутриглазного давления (смотрите раздел «Особые указания»).
Наиболее частыми побочными реакциями (как минимум у 5% пациентов, получивших терапию Эйлеа®) были кровоизлияние под конъюнктиву (24%), снижение остроты зрения (10%), боль в глазу (10%), повышение внутриглазного давления (7%), отслойка стекловидного тела (7%), плавающие помутнения стекловидного тела (6%) и катаракта (6%).
Перечисленные ниже данные по безопасности препарата включают в себя все побочные реакции, основанные на исследованиях фазы III, с допустимой возможностью их взаимосвязи с процедурой инъекции или с самим препаратом
Очень часто (³1/10): снижение остроты зрения, кровоизлияние под конъюнктиву, боль в глазу.
Часто (³1/100, notifications Подписаться

Показания к применению
Показаниями к применению препарата Эйлеа являются:
– неоваскулярная (влажная) возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
– нарушение зрения вследствие макулярного отека, обусловленного окклюзией вен сетчатки (центральной вены сетчатки (ОЦВС) и ее ветвей (ОВВС))
– нарушение зрения вследствие диабетического макулярного отека (ДМО)
– нарушение зрения вследствие миопической хориоидальной неоваскуляризации (миопической ХНВ)

Фармакологические свойства

Афлиберцепт – активное вещество Эйлеа, является рекомбинантным гибридным белком, состоящим из фрагментов внеклеточных доменов человеческих рецепторов VEGF 1 и 2 (VEGFR-1 и -2), которые соединены с Fc-фрагментом человеческого иммуноглобулина G (IgG1).

Читайте также:  Атаканд Плюс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Производится вещество по технологии рекомбинантной ДНК клетками K1 яичника китайского хомячка (ЯКХ; CHO).

Афлиберцепт воздействует как растворимый рецептор-ловушка, связывающий VEGF-А (сосудистый эндотелиальный фактор роста А) с PIGF (плацентарным фактором роста), имеющих более высокую аффинность, чем их естественные рецепторы. Благодаря этому происходит ингибирование связывания и активации этих родственных VEGF рецепторов.

Механизм действия VEGF-A и PIGF обусловлен их принадлежностью к семейству VEGF ангиогенных факторов, обладающих мощным хемотаксическим митогенным эффектом по отношению к клеткам эндотелия и повышающих проницаемость сосудов.

VEGF воздействует через два типа тирозинкиназных рецепторов, VEGFR-1 и -2, которые представлены на поверхности эндотелиальных клеток. Связывание PIGF происходит только с VEGFR-1, также присутствующих на поверхности лейкоцитов. При избыточной активации VEGF-A этих рецепторов возможно развитие патологической неоваскуляризации и чрезмерной проницаемости сосудов. PIGF в этих процессах может проявлять синергизм с VEGF-A, а также оказывать стимулирующее действие на сосудистое воспаление и инфильтрацию лейкоцитов.

Лекарственная форма Эйлеа – раствор для внутриглазного введения: светло-желтого цвета либо бесцветный, прозрачный или несколько опалесцирующий (в картонной пачке 1 стеклянный флакон типа I по 0,1 мл в комплекте с фильтровальной иглой и инструкция по применению Эйлеа).

Эйлеа (Eylea) – интравитреальное введение препарата афлиберцепт в глаз. Цена и отзывы

Заболевания сетчатки включают большое количество разнообразных патологий, но вне зависимости от вида все они требуют квалифицированной диагностики и своевременного лечения, ведь от этого зачастую зависит не только прогноз лечения, но и качество жизни больного в течение жизни.

Довольно часто возникновение патологий сетчатой оболочки глаза связано с нарушением ее кровоснабжения. Сосуды сетчатки могут стать широкими и полнокровными или наоборот суженными и плотными, в ней также могут образовываться функционально неполноценные аномальные сосуды. Для лечения болезней сетчатки специалисты применяют комплекс мероприятий, включающих, как правило, медикаментозные препараты, лазерные и хирургические методики. Одним из действенных методов лечения, позволяющих предотвратить прогрессирование болезни сетчатки и улучшить прогноз лечения, являются интравитреальные инъекции, при которых лекарственные вещества вводятся непосредственно в полость глаза, в толщу стекловидного тела.

Для интравитреального введения в офтальмологии применяют несколько групп препаратов. Эйлеа (Eylea) – один из медикаментозных препаратов, применяемых для консервативного лечения сосудистой патологии глаза, в частности, экссудативной формы макулодегенерации и диабетической макулопатии. Основное действующее вещество препарата, афлиберцепт, представляет собой сложный белок, в состав которого входят фрагменты рецепторов сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и иммуноглобулина G.

Экссудативная макулопатия (влажная форма ВМД) характеризуется образованием и избыточным разрастанием в сосудистой оболочке неполноценных сосудов, обладающих хрупкостью и повышенной проницаемостью. Просачивание сквозь них жидкости и крови приводит к отеку и кровоизлияниям в центральной части макулы, что впоследствии вызывает снижение остроты зрения.

Механизм действия афлиберцепта обусловлен его строением. Фрагменты рецепторов, которые входят в состав данного лекарства, являются более «привлекательными» для белков VEGF, отвечающих за рост аномальных сосудов в сосудистой оболочке глаза, чем естественные рецепторы тканей глаза. В связи с этим препарат Эйлеа, введенный в полость глаза, работает как растворимая «ловушка» для VEGF, перехватывая их и блокируя активацию рецепторов, отвечающих за неоваскуляризацию. Таким образом, афлиберцепт блокирует процесс связывания белка, отвечающего за неоваскуляризацию, с соответствующими рецепторами, и предотвращает процесс образования дефектных кровеносных сосудов, являющийся основой при развитии пролиферативных сосудистых заболеваний глаз (экссудативной ВМД, диабетической ретинопатии и т.п.).

Довольно часто возникновение патологий сетчатой оболочки глаза связано с нарушением ее кровоснабжения. Сосуды сетчатки могут стать широкими и полнокровными или наоборот суженными и плотными, в ней также могут образовываться функционально неполноценные аномальные сосуды. Для лечения болезней сетчатки специалисты применяют комплекс мероприятий, включающих, как правило, медикаментозные препараты, лазерные и хирургические методики. Одним из действенных методов лечения, позволяющих предотвратить прогрессирование болезни сетчатки и улучшить прогноз лечения, являются интравитреальные инъекции, при которых лекарственные вещества вводятся непосредственно в полость глаза, в толщу стекловидного тела.

Видео о механизме действия препарата Айлия

  • Убедиться, что раствор во флаконе абсолютно прозрачен и не содержит посторонние включения.
  • Снять с флакона защитную пластиковую крышку, продезинфицировать внешнюю поверхность прорезиненной пробки флакона.
  • Присоединить приложенную фильтровальную иглу к стерильному шприцу объемом 1мл с адаптером Люэра.
  • Ввести фильтровальную иглу в резиновую пробку флакона и продвигать ее до дна.
  • Набрать содержимое флакона в шприц, соблюдая правила асептики.
  • Убедиться в полном опорожнении фильтровальной иглы.
  • Снять фильтровальную иглу и утилизировать ее надлежащим образом.
  • Обеспечивая надлежащую асептику, присоединить иглу для инъекций размером 30G x ½ дюйма к наконечнику шприца с адаптером Люэра.
  • Проверить шприц на возможное наличие пузырьков воздуха и удалить их, осторожно нажимая на поршень до тех пор, пока кончик его не достигнет отметки в 0,05мл на корпусе шприца.

Противопоказания

Гиперчувствительность к афлиберцепту или любому другому компоненту, входящему в состав препарата;

активная или подозреваемая интра- или периокулярная инфекция;

активное тяжелое внутриглазное воспаление;

беременность и период грудного вскармливания, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода;

возраст до 18 лет.

рекомендованная доза – 2 мг афлиберцепта (эквивалентно 50 мкл раствора).

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

  • снижение остроты зрения, кровоизлияние в конъюнктиву, боль в глазу
  • разрыв пигментного эпителия сетчатки;
  • отслойка пигментного эпителия сетчатки;
  • дегенеративные изменения сетчатки
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • катаракта, ядерная катаракта, субкапсулярная катаракта;
  • эрозия роговицы, абразия роговицы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • нарушение четкости зрения
  • деструкция стекловидного тела, отслойка стекловидного тела
  • боль в месте инъекции, ощущение инородного тела в глазах, усиленное слезотечение, отек век, кровоизлияние в месте инъекции
  • точечный кератит;
  • гиперемия конъюнктивы, гиперемия глаз.
  • снижение остроты зрения, кровоизлияние в конъюнктиву, боль в глазу
  • разрыв пигментного эпителия сетчатки;
  • отслойка пигментного эпителия сетчатки;
  • дегенеративные изменения сетчатки
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • катаракта, ядерная катаракта, субкапсулярная катаракта;
  • эрозия роговицы, абразия роговицы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • нарушение четкости зрения
  • деструкция стекловидного тела, отслойка стекловидного тела
  • боль в месте инъекции, ощущение инородного тела в глазах, усиленное слезотечение, отек век, кровоизлияние в месте инъекции
  • точечный кератит;
  • гиперемия конъюнктивы, гиперемия глаз.
Ссылка на основную публикацию