Немоцид – инструкция, применение детям, цена, суспензия, отзывы, аналоги

Побочные эффекты и противопоказания

Хотя в сравнении со многими синтетическими антигельминтиками пирантел может показаться относительно щадящим препаратом, его приём также не обходится без побочных эффектов. Среди них:

  • Аллергические проявления: экзантема, крапивница, зуд.
  • Нарушения функции ЖКТ: анорексия, повышение активности печёночных трансаминаз, тошнота и рвота, боль в желудке, диарея.
  • Нарушения функции органов чувств и нервной системы: слабость, бессонница или сонливость, мигрени, галлюцинации, головокружение, спутанность сознания, нарушение слухи, парестезии.

Очень заметна зависимость силы побочных эффектов от интенсивности глистной инвазии.

Среди противопоказаний Немоцида числится только миастения — хроническая быстрая утомляемость поперечно-полосатых мышц. Тем не менее врачи запрещают приём пирантела при беременности, если имеется менее опасный способ вылечить гельминтоз.

При необходимости принять Немоцид в период лактации следует на трое суток приостановить грудное вскармливание, поскольку препарат хорошо всасывается в молоко. Также очень нежелательно лечение пирантелом детей возрастом до полугода.

Причина таких предосторожностей — неизученность пирантела. Серьёзные испытания на эмбриотоксичность (способность вещества вызывать гибель плода) и тератогенность (способность вещества способствовать развитию врождённых уродств) проходят только те препараты, которые или изначально разрабатывались для лечения людей, или применяются для лечения мясных и молочных животных. Поскольку пирантел был разработан для антигельминтной терапии лошадей, которые традиционно в пищу не употребляются, этот препарат остался без соответствующих исследований безопасности и до сих пор вызывает опасения у врачей.

При лечении Немоцидом стоит учитывать его конфликт с двумя другими известными антигельминтиками — левамизолом и пиперазином. При одновременном назначении одного из них с пирантелом действие последнего ослабляется, а в крови растёт концентрация теофиллина. Это может вызвать тошноту, понос, ускорение сердечного ритма, возбуждение ЦНС и другие неприятные симптомы.

Дозы Немоцида рассчитываются врачом в зависимости от веса пациента, его возраста и интенсивности глистной инвазии.

Побочные эффекты и противопоказания

Хотя в сравнении со многими синтетическими антигельминтиками пирантел может показаться относительно щадящим препаратом, его приём также не обходится без побочных эффектов. Среди них:

  • Аллергические проявления: экзантема, крапивница, зуд.
  • Нарушения функции ЖКТ: анорексия, повышение активности печёночных трансаминаз, тошнота и рвота, боль в желудке, диарея.
  • Нарушения функции органов чувств и нервной системы: слабость, бессонница или сонливость, мигрени, галлюцинации, головокружение, спутанность сознания, нарушение слухи, парестезии.

Очень заметна зависимость силы побочных эффектов от интенсивности глистной инвазии.

Среди противопоказаний Немоцида числится только миастения — хроническая быстрая утомляемость поперечно-полосатых мышц. Тем не менее врачи запрещают приём пирантела при беременности, если имеется менее опасный способ вылечить гельминтоз.

При необходимости принять Немоцид в период лактации следует на трое суток приостановить грудное вскармливание, поскольку препарат хорошо всасывается в молоко. Также очень нежелательно лечение пирантелом детей возрастом до полугода.

Причина таких предосторожностей — неизученность пирантела. Серьёзные испытания на эмбриотоксичность (способность вещества вызывать гибель плода) и тератогенность (способность вещества способствовать развитию врождённых уродств) проходят только те препараты, которые или изначально разрабатывались для лечения людей, или применяются для лечения мясных и молочных животных. Поскольку пирантел был разработан для антигельминтной терапии лошадей, которые традиционно в пищу не употребляются, этот препарат остался без соответствующих исследований безопасности и до сих пор вызывает опасения у врачей.

При лечении Немоцидом стоит учитывать его конфликт с двумя другими известными антигельминтиками — левамизолом и пиперазином. При одновременном назначении одного из них с пирантелом действие последнего ослабляется, а в крови растёт концентрация теофиллина. Это может вызвать тошноту, понос, ускорение сердечного ритма, возбуждение ЦНС и другие неприятные симптомы.

Дозы Немоцида рассчитываются врачом в зависимости от веса пациента, его возраста и интенсивности глистной инвазии.

Фармакодинамика

Противогельминтное средство. Вызывает нейромышечную блокаду чувствительных гельминтов. Активен в отношении Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и, в меньшей степени, Trichocephalus trichiurus. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола.

Читайте также:  Кирин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги


Инструкция по медицинскому применению препарата

При беременности и кормлении грудью

Но стоит учитывать, что активный компонент все-таки проникает в кровоток, а значит, преодолевает плацентарный барьер и может оказать негативное влияние на развитие плода.

Поэтому, врач назначает лечение, если потенциальная польза для матери, превышает риск нанесению вреда для плода. При грудном вскармливании рекомендуется перевести ребенка на адаптированную молочную смесь на время лечения и двое суток после принятия последней дозы.

Но стоит учитывать, что активный компонент все-таки проникает в кровоток, а значит, преодолевает плацентарный барьер и может оказать негативное влияние на развитие плода.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Разрешается использовать медицинский препарат «Немоцид» для выведения гельминтов женщинам в положении и в период грудного вскармливания исключительно в случае, если предполагаемая польза для будущей мамы значительно выше возможного риска для внутриутробного развития плода или грудного ребенка. Крайне важно перед лечением обратиться к врачу, чтобы удостовериться о возможности безопасного применения «Немоцида».


Разрешается использовать медицинский препарат «Немоцид» для выведения гельминтов женщинам в положении и в период грудного вскармливания исключительно в случае, если предполагаемая польза для будущей мамы значительно выше возможного риска для внутриутробного развития плода или грудного ребенка. Крайне важно перед лечением обратиться к врачу, чтобы удостовериться о возможности безопасного применения «Немоцида».

Аналоги Немоцид — отзывы, инструкция


Пирантела памоат + вспомогательные вещества.

Особенности применения

Если лечиться Немоцидом, то нельзя его комбинировать с иными противоглистными препаратами — Пиперазином и Левамизолом. При совмещении каждого с действующим веществом (пирантелом) может повыситься в кровяном русле уровень теофиллина. Данное явление часто характеризуется диареей и тошнотой, оно возбуждает центральную нервную систему человека, ускоряет биение сердца.

Передозировка, в случае применения лекарства Немоцид, у больных встречается довольно редко. Но если было выпито его большее количество, чем положено, то возможно нарушение координации движений, диарея, рвотные приступы, анорексия. Симптомы отравления, даже в случае увеличения дозы, отмечаются редко.

Побочные действия Немоцид

В случае имеющихся заболеваний печени следует проинформировать врача. После приема пирантела слабительное не назначают. При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих людей (заражение часто протекает бессимптомно). После завершения курса необходимо контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов. Для предупреждения повторного заражения необходимо строго соблюдать правила гигиены (мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее белье).

Фармакологическое действие – антигельминтное. У чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов, вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры, обеспечивает изгнание глистов из организма. Высокоактивен в отношении инвазий, вызванных острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris Lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale, Necator americanus). Активен в отношении Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis. Эффективен при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола; не действует на личинки в стадии миграции.

Немоцид: описание, характеристика и применение

Немоцид — препарат широкого спектра действия, обладающий противогельминтным эффектом. Лекарство используют при лечении болезней гельминтов, которые успешно паразитируют в организме человека. Подробную информацию можно узнать, прочитав, Немоцид инструкция для детей и взрослых.

Препарат обладает плохой абсорбционной способностью и находится в общем кровотоке 3–5 часов. Действующее вещество окончательно распадается в печени, а после выводится вместе с мочой и калом из организма.

Фармакокинетика

После попадания в организм человека отмечается низкая степень всасывания Немоцида из системы пищеварения. При разовой дозе по 10 миллиграмм на 1 килограмм массы тела количество действующего вещества в крови составляет до 0,13 микрограмм на протяжении от 1 до 3 часов.

Читайте также:  Володушка – лечебные свойства, применение, народные рецепты

Как распределяются соединения активного компонента в твердых и жидких тканях человека, а также попадание его в женское молоко, информация отсутствует. С действующим веществом, которое попало в систему кровообращения, в некоторой степени происходит метаболизм в печеночных тканях. Половина количества пирантела ламоата выходит в неизмененном виде с фекалиями, до 7 % врачи обнаруживают в составе мочи.

Власоглавы менее чувствительны к действию данного активного компонента. Поэтому для лечения трихоцефалеза более целесообразно пить медикаментозное средство с мебендазолом в роли действующего вещества. Это такие препараты, как Вермокс и Вормин.

Состав

Таблетка препарата Клопидогрел включает 75 мг одноименного действующего вещества в виде гидросульфата.

Дополнительные вещества: просолв, лактозы моногидрат, коллоидный кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, натрия стеарилфумарат.

Состав оболочки: розовый опадрай II (гипромеллоза, моногидрат лактозы, диоксид титана, кармин, краситель желтый оксид железа, макрогол), эмульсия силиконовая.

Дополнительные вещества: просолв, лактозы моногидрат, коллоидный кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, натрия стеарилфумарат.

Фармакологическое действие

Специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, индуцированную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Подавление агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема препарата (40% ингибирование) в начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного применения в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосудов препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

  • Задать вопрос кардиологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

У пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом следует проводить без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после развития симптомов и продолжать не меньше 4 недель.

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 75 мг клопидогрел быстро абсорбируется из ЖКТ. Однако концентрация в плазме крови повышается незначительно и через 2 ч после приема не достигает уровня, поддающегося определению (0.025 мкг/л).

Интенсивно метаболизируется в печени. Основной метаболит является неактивным производным карбоксиловой кислоты и составляет около 85% циркулирующего в плазме исходного вещества. Cmax данного метаболита в плазме крови после повторных приемов клопидогрела составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема.

Фармакокинетика основного метаболита характеризуется линейной зависимостью в диапазоне доз клопидогрела 50-150 мг.

Клопидогрел и основной метаболит необратимо связываются с белками плазмы крови in vitro (98% и 94% соответственно). Данная связь остается ненасыщаемой in vitro в широких пределах концентраций.

После приема внутрь 14 С-меченного клопидогрела около 50% принятой дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 120 ч. T1/2 основного метаболита составляет 8 ч.

По сравнению с здоровыми добровольцами молодого возраста концентрация в плазме крови основного метаболита значительно выше у пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и старше), при этом не отмечается изменений агрегации тромбоцитов и времени кровотечения.

При тяжелых заболеваниях почек (КК 5-15 мл/мин) концентрации основного метаболита в плазме крови более низкие, чем при заболеваниях почек средней тяжести (КК 30-60 мл/мин) и у здоровых добровольцев. Хотя ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов уменьшался по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, время кровотечения увеличивалось в такой же степени, как и у здоровых добровольцев.

Читайте также:  Мыльные орехи – инструкция, применение для волос, отзывы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового до розового с желтоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.

Способ применения и дозы

Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта и диагностированного заболевания периферических артерий – по 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней после перенесенного инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев – после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение следует начинать с назначения однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать применение препарата в дозе 75 мг 1 раз/сут (с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг/сут). Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения – до 1 года.

При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST препарат назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут с использованием начальной нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании или без тромболитиков. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель.

Со стороны дыхательной системы: очень часто – носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослые и пациенты пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19

Препарат следует принимать внутрь, независимо от приема пищи.

Инфаркт миокарда, ишемический инсульт и диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий

Препарат принимают по 75 мг 1 раз/сут.

У пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) лечение можно начинать с первых дней до 35 дня ИМ, а у больных с ишемическим инсультом (ИИ) – в сроки от 7 дней до 6 мес после ИИ.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q)

Лечение препаратом следует начинать с однократного приема нагрузочной дозы, составляющей 300 мг, а затем продолжено в дозе 75 мг 1 раз/сут (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства в дозах 75-325 мг/сут). Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в более высоких дозах связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не должна превышать 100 мг. Максимальный терапевтический эффект наблюдается к третьему месяцу лечения. Курс лечения – до 1 года.

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST)

Клопидогрел назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недель. У пациентов в возрасте старше 75 лет лечение препаратом следует начинать без приема нагрузочной дозы.

Пациенты с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19

Ослабление метаболизма с помощью изофермента CYP2C19 может приводить к уменьшению антиагрегантного действия клопидогрела. Оптимальный режим дозирования для пациентов с ослаблением метаболизмом с помощью изофермента CYP2C19 пока не установлен.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение и парестезии; редко – вертиго; очень редко – нарушение вкусовых ощущений.

Ссылка на основную публикацию