Нексиум – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Дозировка

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 – основной изофермент, участвующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др., может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что, в свою очередь, может потребовать снижения дозы. Об этом взаимодействии особенно важно помнить при применении Нексиума в режиме «по необходимости». При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама, который является субстратом изофермента CYP2C19, отмечается снижение клиренса диазепама на 45%.

Купить Нексиум таблетки п.о 20мг №28 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 2438

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    таблетки 20мг

    ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    АстраЗенека АБ (Швеция)

    ГРУППА
    Противоязвенные средства

    СОСТАВ
    Активное вещество – эзомепразол магния тригидрат.

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    Эзомепразол

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Эзомепразол снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования кислотного насоса в париетальных клетках. Эзомепразол является слабым основанием, концентрируется и переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где активируется и ингибирует кислотный насос – фермент Н+, К+-АТФазу. Эзомепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты. Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального применения используют таблетки, покрытые оболочкой устойчивой к действию желудочного сока и содержащие гранулы препарата. Препарат быстро абсорбируется: максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-2 часа после приема. Абсолютная биодоступность препарата при повторном приеме 20 мг эзомепразола однократно в сутки составляет 89%. Связывается с белками плазмы на 97%. Эзомепразол подвергается полному метаболизму с участием системы цитохрома Р-450 (CYP). Период полувыведения составляет 1,3 часа при систематическом приеме в режиме дозирования однократно в сутки. Полностью выводится из плазмы крови и не проявляет тенденции к накоплению. При пероральном применении до 80% дозы выводится в виде метаболитов с мочой, остаточное количество выводится с фекалиями. В моче обнаруживается не менее 1% неизмененного эзомепразола.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): – лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита; – длительное поддерживающее лечение пациентов с излеченным эзофагитом для предотвращения рецидивов; – симптоматическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. В комбинации с сообветствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori, а также: – лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori; – предупреждение рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированных с Helicobacter pylori.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или другим ингредиентам лекарственной формы препаратам.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Препарат переносится хорошо. В редких случаях могут наблюдаться – головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор, аллергические реакции.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Пониженная кислотность в желудке при лечении эзомепразолом может привести к снижению или повышению абсорбции других препаратов в том случае, если механизм абсорбции зависит от кислотности среды. Эзомепразол ингибирует CYР2С19 – основной фермент, учавствующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYР2С19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др., может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что, в свою очередь, приведет к необходимости снижения дозы.

    ПРИМЕНЕНИЕ

    Таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита – по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель. Длительное поддерживающее лечение пациентов с излеченным эзофагитом для предотвращения рецидива и симптоматическое лечение гастро-эзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – по 20 мг 1 раз в сутки. В комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori – по 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Нет данных.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача. При назначении препарата беременным женщинам следует проявлять осторожность. Неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому не следует назначать эзомепразол в период кормления грудью.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    При комнатной температуре, в местах недоступных для детей.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Препарат переносится хорошо. В редких случаях могут наблюдаться – головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор, аллергические реакции.

    Нексиум

    • Показания
    • Противопоказания
    • Способ применения и дозы
    • Побочные действия
    • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
    • Аналоги
    • Действующее вещество
    • Фармакологическая группа
    • Лекарственная форма
    • Фармакологическое действие
    • Особые указания
    • Беременность и лактация
    • Условия хранения
    • Срок годности
    • Условия отпуска
    • Отзывы и консультации

    длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс- эзофагита для предотвращения рецидива

    Дополнительная информация

    • Возможно появление повышенной утомляемости и нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта при передозировке. При случайном приеме повышенной дозы обратиться к специалисту.
    • Возможно влияние на всасывание и терапевтический эффект других медикаментов, поэтому возможность использования других лекарств во время лечения нужно обсудить с врачом.
    • Из-за понижения уровня кислотности может наблюдаться ухудшение или усиление всасывание разных медикаментов. Например, ухудшается усвоение кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба. Проникновение дигоксина, напротив, увеличивается.
    • Возможно изменение лекарственного действия некоторых противовирусных медикаментов, включая антиретровирусных средств. Нужна консультация врача по этому вопросу. Нежелательно принимать вместе с атазанавиром или нелфинавир из-за ухудшения действия последних.
    • Может потребоваться коррекция дозировки ряда препаратов из-за повышения из уровня в кровотоке во время лечения. Это диазепам, имипрамин, циталопрам, фенитоин и другие. Нужна врачебная консультация.
    • Все прочие выявленные особенности взаимодействия лекарственного средства описаны в полной инструкции, которую можно найти в упаковке.
    • Лекарственная терапия может изменить симптоматику опасных заболеваний, поэтому при значительной утрате массы тела, слабости, ухудшении аппетита, боли и других симптомах нужно предварительно пройти диагностику.
    • Если лечение не помогает избавиться от неприятных симптомов, или во время терапии появляются новые жалобы, нужно пройти обследование.
    • Редко на фоне продолжительного применения средства формируется гастрит с явлением атрофии эпителия. Если пациент планирует принимать лекарство в течение двенадцати месяцев и дольше, обязательно нужно периодически обследоваться у специалиста. Проводятся анализы для оценки уровня минеральных веществ, осмотра пищеварительного тракта.
    • Самостоятельный подбор медикаментозной схемы для устранения хеликобактерной инфекции недопустим. Специалист подбирает антибиотики с учетом возможной совместимости с эзомепразолом.
    • Нужно учитывать наличие нарушения усвоения углеводов, поскольку в составе присутствует сахароза.
    • В очень редких случаях возможно увеличение вероятности развития патологий костей и переломов. Нужно врачебное наблюдение, если есть риски.
    • Если во время лечения присутствует снижение реакции, нужно отказаться от вождения или любой другой опасной деятельности.

    Более детальные сведения, включая взаимодействия с медикаментами, описаны в официальной инструкции.


    На аптечных полках можно увидеть другие медикаменты с таким же действующим компонентом. Нужно смотреть на дозу.

    Россия

    На таблетки цена колеблется от 700 до 2500 рублей. Стоимость на гранулы установилась на отметке 1800-2100 рублей. За инъекцию же для разведения в среднем придется отдать 7500 рублей.


    Средняя стоимость на препарат в России и Украине отличается.

    Фармакологическое действие

    Эзомепразол – S-изомер омепразола. Он угнетает выработку кислоты желудочного сока. Нексиум – это специфический ингибитор кислотной помпы париетальных клеток.

    Препарат начинает действовать в сильной кислотной среде секреторных канальцев париетальных клеток. Там он ингибирует кислотную помпу и угнетает базальную и стимулированную секрецию кислоты.

    У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью через 5 дней после приёма препарата в дозе 20 или 40 мг уровень pH желудка выше 4 сохранялся в среднем на протяжении 13–17 часов у пациентов с симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Эффект не зависит от способа применения: внутривенно или перорально.

    При пероральном приёме лекарства Нексиум 40 мг примерно 78% пациентов с рефлюксным эзофагитом выздоравливают через 4 недели. Терапия препаратом в дозе 20 мг 2 раза в сутки совместно с антибиотиками приводит к успешному уничтожению Helicobacter pylori у 90% пациентов уже через неделю.

    Во время лечения препаратом уровень гастрина и хромогранина возрастает вследствие снижения кислотности желудочного сока. При длительном лечении отмечалось возрастание частоты образования желудочных гландулярных кист. Эти изменения являются физиологическим последствием угнетения секреции желудочного сока. Они имеют доброкачественную и оборотную природы.

    Лечение Нексиумом может увеличивать риск желудочно-кишечных инфекций. Это происходит впоследствии снижения эзомепразолом кислотности желудочного сока, что увеличивает количество бактерий, которые обычно есть в желудочно-кишечном тракте.

    Действие препарата наступает быстро. Таблетки 40 мг дают эффект уже через полчаса после приёма. Он продолжается в течение суток. Повторное применение позволяет снизить секрецию желудка.

    Эзомепразол связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения препарата – 1,3 часа при применении одной таблетки раз в сутки. Действующее вещество полностью выводится между приёмами, не накапливается в плазме крови.

    Нексиум противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему или вспомогательным веществам. Не рекомендуется принимать совместно с нелфинавиром, атазанавиром.

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество эзомепразола магния тригидрат 22,30 мг или 44,50 мг, что соответствует 20 мг и 40 мг эзомепразола,

    вспомогательные вещества: глицерил моностеарат 40-55, гипролоза, гипромеллоза, железа оксид красный, железа оксид желтый (для дозировки 20 мг), магния стеарат, метакриловой и этакриловой кислот сополимер (1:1), целлюлоза микрокристаллическая, парафин синтетический, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сахар сферические гранулы, титана диоксид, тальк, триэтилцитрат.

    Взрослые и дети с 12 лет

    Показания к применению

    Медикамент назначается при заболеваниях органов ЖКТ, связанных с явлениями рефлюкса, эзофагита, язвенно-эрозийных образований, а также на фоне длительного использования нестероидных противовоспалительных веществ и комплексного лечения.

    Препарат Нексиум подавляет излишнюю секреторную функцию желудка. Действующим компонентом средства позиционируется эзомепразол. Это слабое основание в активном состоянии с помощью специального фермента-ингибитора тормозит воспроизводство хлороводородного кислотного соединения. Активность вещества нарастает на протяжении одного часа с момента приема установленной нормы медикамента, который рекомендуется употреблять в течение 5 дней по одному разу в сутки. За это время плотность желудочного секрета падает почти на 90%.

    Приготовление из лиофилизата растворов Нексиума для инъекций и инфузий и их использование

    При приготовлении раствора Нексиума для внутривенных инъекций во флакон с лиофизатом Нексиума добавляется 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия для внутривенного введения. При приготовлении инфузионного раствора Нексиума содержимое одного флакона с лиофилизата Нексиума растворяется в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида для внутривенного введения. Раствор Нексиума представляет собой прозрачную жидкость бледно-желтого цвета. Деградация раствора зависит, в основном, от его кислотности, поэтому должен быть использован только 0,9% раствор хлорида натрия для внутривенного введения.

    Раствор Нексиума не должен смешиваться или вводиться совместно с другими лекарствами. В растворе не должны присутствовать видимые механических примеси и изменение цвета. Раствор должен быть обязательно прозрачен. При назначении 20 мг Нексиума в сутки вводится половина приготовленного раствора, остальное уничтожается.

    Раствор Нексиума для инъекций вводится сразу после приготовления внутривенно в течение не менее 3 минут. Раствор Нексиума для инфузий вводится в течение 10–30 минут.

    При приготовлении раствора Нексиума для внутривенных инъекций во флакон с лиофизатом Нексиума добавляется 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия для внутривенного введения. При приготовлении инфузионного раствора Нексиума содержимое одного флакона с лиофилизата Нексиума растворяется в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида для внутривенного введения. Раствор Нексиума представляет собой прозрачную жидкость бледно-желтого цвета. Деградация раствора зависит, в основном, от его кислотности, поэтому должен быть использован только 0,9% раствор хлорида натрия для внутривенного введения.

    Для беременных и в период лактации

    Препарат не назначается при лактации и беременности. Клинические испытания не проводились, поэтому какое действие оказывает препарат на плод или грудное молоко, неизвестно.

    Лекарство Нексиум имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата:

    Показания к применению

    Показаниями к применению препарата Нексиум являются:
    – Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита; длительная поддерживающая терапия у пациентов после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидивов; симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
    – Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии): лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori; профилактика рецидивов пептической язвы ассоциированной с Helicobacter pylori.
    – Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после в/в применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).
    – Пациенты, длительно принимающие НПВП: заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП; профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска.
    – Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией (в т.ч. идиопатическая гиперсекреция).

    Показаниями к применению препарата Нексиум являются:
    – Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита; длительная поддерживающая терапия у пациентов после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидивов; симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
    – Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии): лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori; профилактика рецидивов пептической язвы ассоциированной с Helicobacter pylori.
    – Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после в/в применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).
    – Пациенты, длительно принимающие НПВП: заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП; профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска.
    – Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией (в т.ч. идиопатическая гиперсекреция).

    Показания к применению Нексиума

    Применяется для терапии таких нарушений:

    • гастринома;
    • рефлюкс-эзофагит (в виде симптоматического вещества или для предотвращения рецидива, а помимо этого как этиологическое лечение при рефлюкс-гастрите язвенной разновидности);
    • уничтожение микроба H.pylori (в соединении с противобактериальными ЛС) при язвах, затрагивающих зону ЖКТ;
    • превентивное лечение язв пептической природы в случае использования НПВС, а также для терапии язв, появившихся вследствие применения НПВС.

    [1]

    Приём порции 40 мг эффективно действует при рефлюкс-эзофагите. Назначается как лечебное средство при язвенных поражениях слизистой ЖКТ; при сочетании с правильно подобранным антибиотиком увеличивает эффективность уничтожения хеликобактер пилори (в 90% случаев). Обычно при комбинированной терапии язвы, после завершения применения антибиотиков потребности в продлении противосекреторной монотерапии не появляется.

    Механизм действия

    Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу – фермент Н+/К+- АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

    У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного pH выше 4 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов. На фоне приёма эзомепразола в дозе 20 мг в сутки, значение внутрижелудочного pH выше 4 поддерживалось не менее 8, 12 и 16 часов у 76%, 54% и 24% пациентов, соответственно. Для 40 мг эзомепразола это соотношение составляет 97%, 92% и 56%, соответственно.

    Лечебные свойства

    Эзомепразол – это изомер омепразола, который уменьшает секрецию соляной кислоты в обкладочных клетках желудка благодаря узконаправленному действию. Специфически ингибирует протонную помпу.

    Действующее вещество является слабым основанием, которое превращается в активную форму уже в кислой среде желудка. Ингибирует фермент Н+-АТФ-азу, угнетает секрецию как стимулированную, так и базальную.

    Действие лекарства проявляется уже в течение первого часа после приема. После повторного применения Нексиума в течение пяти дней средняя секреция кислоты снижается на 91%. Пациенты с рефлюксным эзофагитом выздоравливают через 4 недели, а 93% — через два месяца.

    Всего через 7 дней после начала тройной комбинированной терапии устранялась Хеликобактерия. Терапия включает антибиотики, прием дважды в сутки. В дальнейшем такие пациенты не требовали приема других лекарств для рубцевания язв и эрозий слизистых оболочек.

    Во время приема антисекреторных препаратов повышается уровень гастрина и хромогранина в крови в результате снижения кислотности желудочного сока. Из-за этого могут осложняться результаты лабораторной диагностики нейроэндокринных опухолей. За 5 дней до диагностики нужно прекратить прием препарата.

    Снижение кислотности желудочного сока может приводить к повышенному риску желудочно-кишечного инфицирования. Обычно дезинфекционные свойства выполняет соляная кислота в желудке, но при снижении кислотности уровень бактерий повышается. Возможно размножение сальмонеллы, кампилобактера, клостридий.

    Действие лекарства проявляется уже в течение первого часа после приема. После повторного применения Нексиума в течение пяти дней средняя секреция кислоты снижается на 91%. Пациенты с рефлюксным эзофагитом выздоравливают через 4 недели, а 93% — через два месяца.

    Для глаз

    Сетчатка глаза испытывает на себе вредное воздействие ультрафиолетовых лучей и др. Ее повреждение приводит со временем к ухудшению зрения. Каротиноид же применяется для профилактики поражения сетчатки, лечения катаракты и при нарушении зрительной функции другой этиологии.

    Сетчатка глаза испытывает на себе вредное воздействие ультрафиолетовых лучей и др. Ее повреждение приводит со временем к ухудшению зрения. Каротиноид же применяется для профилактики поражения сетчатки, лечения катаракты и при нарушении зрительной функции другой этиологии.

    Читайте также:  Азикс-Дерм – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Ссылка на основную публикацию