Натрия бикарбонат – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Натрия бикарбонат

Показания к применению

Гиперацидность желудочного сока, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), артериальная гипертензия, ХПН, морская и воздушная болезнь, необходимость разжижения бронхиального секрета; воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной “серы”.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки

А Вы знали, что суппозитории – это особенная лекарственная форма? Они твердые при комнатной температуре и жидкие при температуре тела. А еще могут заменить таблетки и даже инъекции! Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам ЛФ препарата, метаболический алкалоз.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в/в, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).

Внутрь, по 0.5-1 г препарата несколько раз в сутки, детям – 0.1-0.75 г на прием (растворив содержимое пакета в 1/2 стакана теплой воды).

В/в капельно – 1, 3, 4 и 5% раствор.

При лечении морской болезни – в/в капельно (50-60 кап/мин), каждый третий день. За одну инъекцию – 140-180 мл 4% раствора (2 мл/кг). При тяжелой форме морской болезни производят 5-7 инъекций, при морской болезни средней тяжести – 3-4 инъекции. Для профилактики симптомов морской болезни за 2-3 нед до выхода в море лицам, подверженным укачиванию, проводят 3-4 инъекции в указанных выше дозах с трехдневными интервалами между инъекциями.

Для коррекции метаболического ацидоза: внутрь или в/в – 3-5 г (можно в капельных клизмах, 4% раствор), при выраженном ацидозе в/в – 50-100 мл 3-5% раствора (взрослым), при остроразвивающемся ацидозе – 50-100 мл 8.4% раствора.

При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах – полоскания, промывания, ингаляции 0.5-2% раствором препарата; при попадании кислот на кожу и слизистые – промывание 2% раствором.

Фармакологическое действие

Антацидное средство. При приеме препарата внутрь взаимодействует с HCl желудочного сока, нейтрализуя ее. Увеличивает выведение Na+ и Cl-, осмотический диурез; сдвигая в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, повышает бронхиальную секрецию, снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.

Устраняет болевой синдром при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Антацидный эффект препарата – быстрый, но кратковременный, образующийся в результате реакции нейтрализации CO2 раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.

Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Побочные действия

При ежедневном длительном применении в/в капельных введений 150-200 мл препарата может развиться алкалоз: снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, тревожность, головная боль, боль в животе, тетанические судороги, повышение АД. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора.

При использовании свечей с препаратом: послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

Особые указания

Не рекомендуется систематический прием препарата из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней.

Сдвиг КОС в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при ХПН может значительно ухудшать состояние. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь (потеря Cl-), способна усиливать выраженность алкалоза.

Интенсивное выделение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.

У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление Na+ вызывает отеки и сердечную недостаточность.

При использовании препарата для коррекции ацидоза необходимо контролировать КОС.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает эффект гипотензивных ЛС.

Натрия бикарбонат

Состав

действующее вещество: натрия гидрокарбонат;

100 мл раствора содержат натрия гидрокарбоната 4 г

вспомогательные вещества: натрия эдетат, углерода диоксид, вода для инъекций

ионный состав на 1000 мл препарата: натрий-ион – 476 ммоль, гидрокарбонат-ион – 476 ммоль.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость. Теоретическая осмолярность – около 952 мосмоль / л, рН 7,4-8,5.

Фармакологическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код АТХ В05Х А02.

Фармакологические свойства

Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и углекислый газ, выделяемый при дыхании. Раствор, доведенный до показателя рН 7,7-7,9, предотвращает скачкообразном залужнюванню и обеспечивает плавную коррекцию ацидоза при одновременном увеличении щелочных резервов крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предотвращает осадка мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Показания

Некомпенсированный метаболический ацидоз при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, распространенных и / или глубоких ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диареи, неукротимой рвотой, острых массивных кровопотерях, тяжелом поражении печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма – 7,37-7,42).

Противопоказания

Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Особые меры безопасности

Препарат применять под контролем лабораторных исследований кислотно-щелочного и электролитного балансов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

Особенности применения

Необходимо контролировать кислотно-щелочной и электролитный балансы крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. В случае слишком быстрого устранения ацидоза, в частности в случае нарушения вентиляции легких, быстрое высвобождение СО ₂ может усилить церебральный ацидоз.

Применение в период беременности и кормления грудью

Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствует. Назначать, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применять препарат в период кормления грудью возможно только по жизненным показаниям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутривенно или ректально капельно; детям – внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза препарат применять неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5% в соотношении 1: 1.

Взрослым вводить со скоростью примерно 60 капель в минуту, до 200 мл в сутки. Дозу высчитывать в зависимости от показателей газов крови по формуле:

Объем 0,5-молярного буферного гидрокарбоната натрия 4,2% в мл =

дефицит баз (-ное) х кг массы тела больного х 0,3 х 2

(Фактор 0,3 соответствует доле внеклеточной жидкости по сравнению с общей жидкостью).

Детям в возрасте от 1 года назначать в дозе 5-7 мл на 1 кг массы тела.

Максимальная доза для взрослых – 300 мл (при повышенной массе тела – 400 мл) в сутки, для детей от 100 до 200 мл в зависимости от массы тела.

Применять детям в возрасте от 1 года.

Передозировка

При превышении дозы препарата возможно развитие гипералкалозу, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судом. При появлении признаков алкалоза (судороги, в т. Ч. С проявлениями тетании, возбужденность, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в крови, повышение уровня рН) прекратить введение препарата, при необходимости ввести изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы . При опасности развития тетании вводить взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Побочные реакции

Тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство, артериальная гипертензия, судороги, алкалоз.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° C в недоступном для детей месте. Не замораживать. Не использовать раствор при наличии осадка.

Несовместимость

Препарат несовместим с растворами: аскорбиновой кислоты, никотиновой кислоты, цисплатина, кодеина фосфата, добутамина, допамина, магния сульфата, морфина сульфата, норефедрину битартрат, калиевой соли пенициллина G, стрептомицина сульфата, тетрациклина. Препарат не рекомендуется применять с лекарственными средствами, которые имеют кислую реакцию, и солями алкалоидов. Не смешивать с фосфатосодержащих растворами.

Упаковка

По 100 мл или 200 мл, или 400 мл препарата в бутылках.

Категория отпуска

Производитель

Закрытое акционерное общество «Инфузия», Украина.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Г. Винница, ул. А. Иванова, д. 55.

Заявитель

Закрытое акционерное общество «Инфузия», Украина.

Натрия бикарбонат

Натрия бикарбонат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sodium bicarbonate

Код ATX: B05CB04

Действующее вещество: Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)

Производитель: ЗАО «Ликвор» (Армения)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Натрия бикарбонат – антиацидемическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инфузий 8,4%: бесцветная прозрачная жидкость (по 20 мл в стеклянных флаконах, в картонной коробке 10 флаконов; по 200 мл в стеклянных бутылках, в картонной коробке 30 бутылок).

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: натрия бикарбонат – 0,084 г;
• вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Натрия бикарбонат обладает щелочной активностью, влияет на водно-электролитный баланс, повышает щелочные резервы крови, увеличивает осмотический диурез, выделение ионов хлора и натрия.

Показания к применению

• заболевания/состояния, сопровождающиеся метаболическим ацидозом: сахарный диабет, инфекционные заболевания, интоксикации, включая лекарственную (салицилатами, барбитуратами и др.);
• болезни почек;
• применение наркоза;
• послеоперационный период.

Противопоказания

• метаболический алкалоз;
• повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция по применению Натрия бикарбоната: способ и дозировка

Препарат вводят внутривенно капельно в чистом виде или разведенным в других растворах для инфузий.

При остро развивающемся ацидозе взрослым назначают по 50–100 мл.

Доза для детей зависит от массы тела и возраста. Как правило, назначают по 2–5 мл/кг, вводят в течение 4–8 часов. При лечении детей до 2 лет не следует превышать суточную дозу 8 мл/кг.

Побочные действия

При длительном ежедневном применении препарата есть риск развития алкалоза (иногда некомпенсированного), сопровождающегося тошнотой, потерей аппетита, рвотой, головными болями, беспокойством, иногда повышением артериального давления, в тяжелых случаях – тетаническими судорогами.

В этих случаях следует временно отменить терапию.

Передозировка

Особые указания

Во время лечения требуется контроль кислотно-основного состояния крови.

Не следует добавлять Натрия бикарбонат к растворам, содержащим кальций, за исключением случаев установленной совместимости.

С осторожностью препарат должен применяться при лечении пациентов, получающих кортикотропин.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Натрия бикарбонат усиливает эффект гипотензивных препаратов.

Снижает всасывание и плазменную концентрацию доксициклина.

Не рекомендуется во время терапии препаратом одновременно применять соли алкалоидов и средства, имеющие кислую реакцию.

Натрия бикарбонат несовместим со следующими растворами: тетрациклин, допамин, добутамин, кодеина фосфат, цисплатин, норэпинефрина битартрат, калиевая соль пенициллина G, магния сульфат, аскорбиновая кислота, стрептомицин сульфата.

Аналоги

Аналогами Натрия бикарбоната являются Натрия гидрокарбонат и Натрия гидрокарбонат-Эском.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года от даты производства при условии соблюдения рекомендованных производителем условий хранения: защищенное от света место, температура – 15–25 °С.

Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Натрия бикарбонате

Препарат применяется в стационарах в составе комплексной терапии, поэтому отзывов о Натрия бикарбонате от пациентов на специализированных медицинских сайтах нет.

Цена на Натрия бикарбонат в аптеках

На данный момент цена на Натрия бикарбонат неизвестна. Стоимость аналога – Натрия гидрокарбоната (5% раствор) – составляет примерно 33–39 руб. за флакон 200 мл.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Натрия бикарбонат – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Побочные реакции

Лекарственные формы выпуска:

• порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: кристаллический, белый, без запаха; в сухом воздухе устойчив, во влажном – подвергается медленному разложению (по 10 г в термосвариваемых пакетах, в картонной пачке 5 пакетов; по 25 г в темных стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
• раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (в стеклянных бутылках по 100, 200 или 400 мл, в картонной пачке 1 бутылка; в полиолефиновых пакетах по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл, в картонном ящике 12, 15, 24, 28 или 56 пакетов).

Активное вещество в составе порошка: натрия гидрокарбонат – 100%.

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: натрия гидрокарбонат – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия – 0,2 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Из-за выпадения осадка/гидролиза органических соединений не следует растворять в растворе Натрия гидрокарбоната следующие препараты/вещества: сердечные гликозиды, кислые вещества (аскорбиновая, никотиновая и прочие кислоты), алкалоиды (теобромин, атропин, папаверин, апоморфин, кофеин и другие), соли магния, кальция, тяжелых металлов (меди, цинка, железа). Также нельзя смешивать препарат с содержащими фосфат растворами.

Согласно инструкции, Натрия гидрокарбонат может усиливать эффект лекарственных средств с гипотензивным действием.

действующее вещество: натрия гидрокарбонат;

100 мл раствора содержат натрия гидрокарбоната 4 г

вспомогательные вещества: натрия эдетат, углерода диоксид, вода для инъекций

ионный состав на 1000 мл препарата: натрий-ион — 476 ммоль, гидрокарбонат-ион — 476 ммоль.

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость. Теоретическая осмолярность — около 952 мосмоль / л, рН 7,4-8,5.

Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство, артериальная гипертензия, судороги, алкалоз.

Лекарственная форма – раствор для инфузий 8,4%: бесцветная прозрачная жидкость (по 20 мл в стеклянных флаконах, в картонной коробке 10 флаконов; по 200 мл в стеклянных бутылках, в картонной коробке 30 бутылок).

• активное вещество: натрия бикарбонат – 0,084 г;
• вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Согласно инструкции, Натрия бикарбонат усиливает эффект гипотензивных препаратов.

Снижает всасывание и плазменную концентрацию доксициклина.

Не рекомендуется во время терапии препаратом одновременно применять соли алкалоидов и средства, имеющие кислую реакцию.

Натрия бикарбонат несовместим со следующими растворами: тетрациклин, допамин, добутамин, кодеина фосфат, цисплатин, норэпинефрина битартрат, калиевая соль пенициллина G, магния сульфат, аскорбиновая кислота, стрептомицин сульфата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и углекислый газ, выделяемый при дыхании.

Раствор, доведенный до показателя рН 7,7-7,9, предотвращает скачкообразном залужнюванню и обеспечивает плавную коррекцию ацидоза при одновременном увеличении щелочных резервов крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предотвращает осадка мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Фармакодинамика

Натрия гидрокарбонат относится к числу веществ с антацидным действием. Антацидный эффект имеет быстрый, но непродолжительный характер. Образующийся в результате реакции нейтрализации СО2 приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, усилению выделения гастрина с вторичной активацией секреции, что может стать причиной неприятных ощущений в желудке и появления отрыжки.

Повышает выделение из организма ионов натрия и хлора, увеличивает осмотический диурез. Всасываясь, приводит к возникновению алкалоза. Ощелачивание мочи способствует предупреждению осаждения в мочевыводящих путях мочевой кислоты. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

При местном применении оказывает противовоспалительное действие.

Повышает бронхиальную секрецию (за счет сдвига в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи), уменьшает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.

Натрия бикарбонат обладает щелочной активностью, влияет на водно-электролитный баланс, повышает щелочные резервы крови, увеличивает осмотический диурез, выделение ионов хлора и натрия.

Показания к применению

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl-, в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).

Некомпенсированный метаболический ацидоз при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, распространенных и / или глубоких ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диареи, неукротимой рвотой, острых массивных кровопотерях, тяжелом поражении печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма — 7,37-7,42).

Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Порошок

• изжога (с целью кратковременного эпизодического купирования приступов);
• воспалительные заболевания полости рта;
• состояния/болезни, при которых показано разжижение бронхиального секрета.

Инфузионный раствор

Раствор Натрия гидрокарбонат применяется при некомпенсированном метаболическом ацидозе, связанном с различными заболеваниями, включая следующие:

• интоксикация различного генеза;
• ожоги обширных участков;
• шок;
• диабетическая кома;
• неукротимая рвота и продолжительная диарея;
• острые массивные кровопотери;
• тяжелые поражения почек/печени;
• продолжительные лихорадочные состояния;
• послеоперационный период;
• тяжелая гипоксия новорожденных.

Абсолютным показателем для применения препарата является снижение pH крови ниже 7,2 (в норме – 7,37–7,42).

• метаболический алкалоз;
• гипонатриемия и гипокалиемия (раствор);
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната назначается под врачебным контролем):

• беременность;
• период лактации.

• заболевания/состояния, сопровождающиеся метаболическим ацидозом: сахарный диабет, инфекционные заболевания, интоксикации, включая лекарственную (салицилатами, барбитуратами и др.);
• болезни почек;
• применение наркоза;
• послеоперационный период.

• метаболический алкалоз;
• повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Препарат вводят внутривенно капельно в чистом виде или разведенным в других растворах для инфузий.

При остро развивающемся ацидозе взрослым назначают по 50–100 мл.

Доза для детей зависит от массы тела и возраста. Как правило, назначают по 2–5 мл/кг, вводят в течение 4–8 часов. При лечении детей до 2 лет не следует превышать суточную дозу 8 мл/кг.

Порошок

• пероральный прием: взрослые – несколько раз в день по 500–1000 мг; дети – 100–750 мг на прием (1 чайная ложка порошка, растворенная в 100 мл теплой воды; принимать несколько раз в день по 1 чайной ложке);
• местное применение (в виде полосканий): 0,5–2% раствор.

Инфузионный раствор

Раствор Натрия гидрокарбонат вводят внутривенно капельно.

Препарат может применяться неразбавленным либо после разбавления в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (в зависимости от степени выраженности ацидоза).

Рекомендованный режим дозирования (доза вводится на протяжении 4–8 часов):

• взрослые: 5% раствор по 50–100 мл;
• дети: 3–8 мл/кг (зависит от массы тела и возраста), максимальная доза для детей младше 2 лет – 13 мл/кг в день.

В период терапии нужно осуществлять контроль кислотно-основного состояния крови.

Основные симптомы: декомпенсированный алкалоз, тетанические судороги.

В случаях развития алкалоза Натрия гидрокарбонат отменяют, при опасности появления судорог внутривенно вводится глюконат кальция.

Назначать взрослым внутривенно или ректально капельно; детям — внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза препарат применять неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5% в соотношении 1: 1.

Объем 0,5-молярного буферного гидрокарбоната натрия 4,2% в мл =

дефицит баз (-ное) х кг массы тела больного х 0,3 х 2

(Фактор 0,3 соответствует доле внеклеточной жидкости по сравнению с общей жидкостью).

Детям в возрасте от 1 года назначать в дозе 5-7 мл на 1 кг массы тела.

Максимальная доза для взрослых — 300 мл (при повышенной массе тела — 400 мл) в сутки, для детей от 100 до 200 мл в зависимости от массы тела.

При превышении дозы препарата возможно развитие гипералкалозу, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судом. При появлении признаков алкалоза (судороги, в т. Ч. С проявлениями тетании, возбужденность, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в крови, повышение уровня рН) прекратить введение препарата, при необходимости ввести изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы . При опасности развития тетании вводить взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При длительном применении возможно развитие алкалоза, проявляющегося в виде снижения аппетита, отрыжки, тошноты, рвоты, тревожности, головной боли, болей в животе, тетанических судорог, повышения артериального давления (требует отмены препарата).

При длительном ежедневном применении препарата есть риск развития алкалоза (иногда некомпенсированного), сопровождающегося тошнотой, потерей аппетита, рвотой, головными болями, беспокойством, иногда повышением артериального давления, в тяжелых случаях – тетаническими судорогами.

В этих случаях следует временно отменить терапию.

При длительном применении — алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях — тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.

Меры предосторожности вещества Натрия гидрокарбонат

В случае появления клинических признаков алкалоза необходимо сделать перерыв в применении препарата.

При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС.

Препарат применять под контролем лабораторных исследований кислотно-щелочного и электролитного балансов.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек или сердца избыточное употребление ионов натрия может приводить к появлению отеков и развитию сердечной недостаточности. При применении Натрия гидрокарбоната нужно контролировать кислотно-основное состояние крови.

Систематический прием препарата не рекомендован, что связано с вероятностью защелачивания мочи и увеличением риска образования фосфатных камней.

При кратковременной терапии сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону клиническими симптомами не сопровождается, однако при хронической почечной недостаточности это может стать причиной значительного ухудшения состояния. Рвота, которая часто сопровождает язвенную болезнь, может приводить к усилению выраженности алкалоза.

Из-за интенсивного выделения СО2 возможно развитие перфорации стенок желудочно-кишечного тракта.

Во время лечения требуется контроль кислотно-основного состояния крови.

Не следует добавлять Натрия бикарбонат к растворам, содержащим кальций, за исключением случаев установленной совместимости.

С осторожностью препарат должен применяться при лечении пациентов, получающих кортикотропин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.

Категория действия на плод по FDA — C.

Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

Инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната у женщин в период беременности/лактации должен применяться с осторожностью, что связано с вероятностью развития системного алкалоза.

О безопасности и эффективности применения Натрия гидрокарбоната в форме порошка во время беременности и лактации данных нет.

Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствует. Назначать, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применять препарат в период кормления грудью возможно только по жизненным показаниям.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года от даты производства при условии соблюдения рекомендованных производителем условий хранения: защищенное от света место, температура – 15–25 °С.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25/30 °C (раствор и порошок соответственно). Беречь от детей.

• инфузионный раствор – 2 года;
• порошок – 5 лет.

Хранить при температуре не выше 25 ° C в недоступном для детей месте. Не замораживать. Не использовать раствор при наличии осадка.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

• инфузионный раствор – по рецепту;
• порошок – без рецепта.

Примерная цена на Натрия гидрокарбонат составляет:

• порошок (10 г): 7 рублей;
• инфузионный раствор (200 мл): 33–39 рублей.

Отпускается по рецепту.

На данный момент цена на Натрия бикарбонат неизвестна. Стоимость аналога – Натрия гидрокарбоната (5% раствор) – составляет примерно 33–39 руб. за флакон 200 мл.

Отзывы о Натрия бикарбонате

Согласно отзывам, Натрия гидрокарбонат является доступным, безопасным и эффективным препаратом, влияющим на водно-электролитный баланс. Помимо применения для лечения некомпенсированного метаболического ацидоза препарат широко используется для ухода за волосами, чистки лица, лечения кариеса, отбеливания зубов.

Препарат применяется в стационарах в составе комплексной терапии, поэтому отзывов о Натрия бикарбонате от пациентов на специализированных медицинских сайтах нет.

Торговые названия

Натрия гидрокарбонат

Фармакология

В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции.

При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе).

Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).

Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Натрия гидрокарбонат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Натрия гидрокарбонат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Натрия гидрокарбонат

Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Легко растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (pH 5% раствора 8,1), практически нерастворим в этаноле. Молекулярная масса 84,01.

Фармакология

В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.

При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).

Применение вещества Натрия гидрокарбонат

Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз ( в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей ( в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей, подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни.

Противопоказания

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl – , в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ , может привести к тяжелому алкалозу).

Ограничения к применению

Отеки, артериальная гипертензия (состояние может ухудшиться), анурия или олигурия (повышается риск избыточной задержки натрия).

Применение при беременности и кормлении грудью

Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.

Категория действия на плод по FDA — C.

Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

Побочные действия вещества Натрия гидрокарбонат

При длительном применении — алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях — тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

Взаимодействие

С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.

Передозировка

Симптомы: при превышении дозы натрия гидрокарбоната в виде раствора для инфузий возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.

Лечение: при развитии алкалоза прекращают в/в введение препарата, при опасности развития судорог в/в вводят кальция глюконат.

Источник информации

Пути введения

Внутрь, в/в , ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).

Меры предосторожности вещества Натрия гидрокарбонат

В случае появления клинических признаков алкалоза необходимо сделать перерыв в применении препарата.

При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС .

Натрия бикарбонат

Натрия бикарбонат (Sodium bicarbonate): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о натрии бикарбонате

Бикарбонат натрия является антацидом, который нейтрализует желудочную кислоту.

Метаболические побочные эффекты включают метаболический алкалоз, гипернатриемию / гиперосмолярность, гипохлоремию и гипокалиемию. Гипернатриемия может вызвать задержку воды, увеличение веса и отек.

Бикарбонат натрия используется для облегчения изжоги и расстройства желудка.

Отзывы пациентов о натрии бикарбонате

Формы выпуска

Дозировка	Фасовка	Хранение	Продажа	Срок годности
20; 200; 250; 400			Инструкция по применению натрия бикарбоната Краткое описание Натрия бикарбонат – антацидное лекарственное средство для коррекции нарушений кислотно-щелочного баланса организма, заключающихся в выраженном смещении рН в кислую сторону. Проявляет свойства щелочи, повышает функциональные возможности буферной системы крови. При пероральном применении оказывает быстрое, но недолгое антацидное (снижающее кислотность) действие, обезвреживая хлороводородную кислоту пищеварительного сока желудка. Стимулирует рецепторы париетальных клеток слизистой желудка, способствует усиленной секреции гормона желудочно-кишечного тракта гастрина, что активирует желудочную секрецию, может провоцировать дискомфорт в желудке вследствие растяжения его стенок и отрыжку. Сдвигает рН бронхиального секрета в щелочную сторону, вследствие чего улучшаются реологические характеристики мокроты, и реализуется отхаркивающее действие препарата. Абсорбируясь из гастроинтестинального тракта, натрия бикарбонат повышает рН крови. Повышение рН мочи препятствует образованию кристаллов мочевой кислоты в мочевыделительной системе. Облегчает симптомы кинетозов (морская болезнь, воздушная болезнь). Натрия бикарбонат применяют при метаболическом ацидозе (являющегося следствием в т.ч. сахарного диабета, бактериальных и вирусных инфекций, отравлений, почечной недостаточности, хирургических вмешательств, анестезии и т.д.), для симптоматического лечения изжоги, устранения дискомфорта в эпигастральной области, обусловленных низким рН желудочного сока, в качестве симптоматического средства купирования кашля с густой, плохо отделяемой мокротой при различных респираторных заболеваниях, для облегчения состояния при кинетозах. Может использоваться местно при воспалениях слизистой ротовой полости, глаз, верхних отделов респираторного тракта, для облегчения удаления серных пробок в ушах. Способ применения: пероральный, внутривенный, наружный. Доза определяется конкретными показаниями и способом применения. При продолжительном использовании лекарственного средства может развиться алкалоз, проявляющийся ухудшением аппетита, диспепсическими расстройствами (тошнота, дискомфорт и болевые ощущения в эпигастрии), беспокойством, головными болями. В ряде случаев на фоне использования препарата повышается артериальное давление, отмечается повышенное газообразование. Натрия бикарбонат не предназначен для регулярного применения, т.к. обезвреживание соляной кислоты желудка происходит с высвобождением диоксида углерода, который, в свою очередь, стимулирует рецепторы слизистой и может вторично стимулировать секреторную функцию желудка. Кроме того, диоксид углерода может вызвать повреждение стенок желудочно-кишечного тракта. У лиц с кардиоваскулярной патологией или заболеваниями почек избыток натрия может спровоцировать отечность и недостаточность сердечной деятельности. Фармакология Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку. Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи. Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни. Читайте также:  Дифлазон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Оценка статьи: (пока оценок нет) Загрузка... Сохранить себе в: Натрия бикарбонат – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена Ссылка на основную публикацию