Мореназал – инструкция по применению спрея, цена, отзывы, аналоги

Беременность

Условия хранения:
Препарат Мореназал следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Способ применения и дозы:

Применим для любого вида ингаляционной анестезии. Правильная доза достигается с помощью калибровочного испарителя расположенного вне закрытой системы циркуляции (во избежание передозировки).

Для введения в наркоз при скорости потока 8 л/мин начинают с подачи галотана в концентрации 05 об.% (с кислородом) затем постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в смеси до 05-3 об.%.

В качестве поддерживающей концентрации достаточно как правило для взрослых 05-15 об.%.

Во время индукции детям используется концентрация 15-20 об.%.

Пожилым пациентам требуется меньшая дозировка галотана но актуальная доза основывается на физическом состоянии пациента.

Хирургическая стадия наркоза обычно достигается через 4-6 мин.

Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для взрослых при смеси с кислородом составляет 077 об.% в смеси с закисью азота – 03 об.%. МАК галотана в смеси с кислородом для детей до 6 мес. – 108 об.%; до 10 лет – 092 об.%; для лиц старше 70 лет – 064 об.%.

По окончании операции увеличивают поток кислорода для более быстрой элиминации препарата и устранения возможной гиперкапнии.

Во избежание побочных явлений связанных с возбуждением блуждающего нерва (брадикардия аритмия) больному до наркоза вводят атропин или метоциния йодид.

Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином а тримеперидином который меньше возбуждает центры блуждающего нерва.

Морфин и хлорпромазин усиливают угнетающее действие галотана на дыхание.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота.

Прочие: в отдельных случаях – злокачественная гипертермия.

Со стороны ЦНС: после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления.

Аналоги

Аналогом Галотана является Фторотан.

Аналогом Галотана является Фторотан.

Описание

Прозрачная бесцветная, тяжелая, подвижная, невоспламеняющаяся жидкость с характерным запахом.

– снижение артериального давления

Действующее вещество, группа

Средство для ингаляционной общей анестезии, вызывающее быстрое введение в анестезию без или с минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чем обязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов). Блокирует ганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижает АД. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счет прямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда и УОК. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам, повышает вероятность развития аритмий. Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способность матки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.% хирургическая стадия анестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезии пробуждение наступает через 5-15 мин.

Фармакокинетика

Коэффициент распределения кровь/газ составляет 2.3, коэффициент распределения мозг/кровь – 2.9, минимальная альвеолярная концентрация – 0.75%.

За время средней по продолжительности операционной анестезии метаболизируется 15-20% галотана.

Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора. При низком напряжении кислорода галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов.

Выведение из крови медленное, этим обусловлен медленный выход из наркоза.

Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора. При низком напряжении кислорода галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов.

Код по АТХ

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также:  Био-Макс – инструкция по применению поливитаминного комплекса, отзывы, цена

Фармдействие

Средство для ингаляционной общей анестезии, вызывающее быстрое введение в анестезию без или с минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чем обязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов). Блокирует ганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижает АД. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счет прямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда и УОК. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам, повышает вероятность развития аритмий. Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способность матки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.% хирургическая стадия анестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезии пробуждение наступает через 5-15 мин.

Фармакокинетика

При вдыхании абсорбируется из просвета альвеол в кровоток, быстро происходит уравновешивание концентрации в альвеолах и крови. Распределяется в органы с хорошей васкуляризацией (мозг, сердце, печень), мускулатуру, жировую ткань. Быстро проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. После прекращения поступления в организм снижение его концентрации в плазме имеет экспоненциальный характер. Выводится легкими – 80% в неизмененном виде; почками – 20% в виде неактивных метаболитов.

Фармакокинетика

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Галотан
  • Показания к примененинию препарата Галотан
  • Применение препарата Галотан
  • Противопоказания к примененинию препарата Галотан
  • Побочные эффекты препарата Галотан
  • Особые указания по применению препарата Галотан
  • Взаимодействия препарата Галотан
  • Передозировка препарата Галотан, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Галотан

Индукция и поддержание наркоза при хирургических вмешательствах различного объема и продолжительности.

Способ применения и дозы

Галотан предназначен для ингаляционного наркоза. Соответствующего режима дозирования достигают с помощью калиброванного испарителя. Возможно применение галотана в смеси с закисью азота и кислорода, в смеси с воздухом и кислородом, и/или в смеси с чистым кислородом, совместим с известковым адсорбером.

Для введения в наркоз при скорости потока 8 л/мин. начинают с подачи галотана в концентрации 0,5 об. % (с кислородом), затем постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в смеси до 0,5 – 3 об. %.

В качестве поддерживающей концентрации достаточно, как правило, для взрослых 0,5 – 1,5 об. %.

Во время индукции детям используется концентрация 1,5-2,0 об.%.

Пожилым пациентам требуется меньшая дозировка галотана, но актуальная доза основывается на физическом состоянии пациента.

Хирургическая стадия наркоза обычно достигается через 4-6 минут.

Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для взрослых при смеси с кислородом составляет 0,77 об. %, при смеси с закисью азота – 0,3 об. %. МАК галотана при смеси с кислородом для детей до 6 мес. – 1,08 об. %; до 10 лет –0,92 об. %; для лиц старше 70 лет –0,64 об. %.

Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждающего нерва.

– повышенный уровень содержания катехоламинов в плазме (феохромоцитома)

Аминалон: противопоказания

На данный момент отсутствуют достоверные исследования воздействия Аминалона на организм беременной женщины и плода, поэтому препарат может быть назначен только врачом, при условии, что ожидаемый полезный эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка. То же самое касается применения Аминалона в период лактации. На начальном этапе лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, т.к. возможны нарушения (гипертензия или гипотензия). Не рекомендуется принимать препарат перед сном, т.к. могут возникнуть нарушения сна. В период лечения, особенно на начальном этапе, лучше отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания. Следует отказаться от употребления алкоголя во время лечения Аминалоном.

Аминалон может оказывать негативное воздействие на организм при взаимодействии с другими препаратами. Осторожно следует применять это средство одновременно с противосудорожными, седативно-гипнотическими препаратами, а также производными бензодиазепина, т.к. это такое совмещение оказать угнетающее воздействие на ЦНС. При применении в период лечения Аминалоном гипотензивных препаратов усиливается их действие на организм. У пожилых пациентов возможно нарушение кровообращения в головном мозгу и развитие гипотонии при одновременном применении Аминалона с Нимодипином, Винпоцетином, Ницерголином.

  • состояния после нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм;
  • атеросклероз церебральных артерий (с явлениями размягчения мозга);
  • сосудистые заболевания головного мозга (гипертоническая болезнь), особенно с головной болью, головокружениями;
  • хроническая церебрально-сосудистая недостаточность с нарушением памяти, внимания, речи, головокружениями и головной болью
  • алкогольные энцефалопатия и полиневриты;
  • симптомокомплекс укачивания.
Читайте также:  Гормель – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Галотан

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Галотан. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Галотана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Галотана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для ингаляционного наркоза при подготовке к операциям и диагностике у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Галотан – средство для ингаляционного наркоза. Вызывает быстрое введение в наркоз без или с минимально выраженной стадией возбуждения. Оказывает анальгезирующее и слабое миорелаксирующее действие. Блокирует симпатические ганглии, вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию. Снижает внутриглазное давление. Оказывает прямое влияние на миокард, снижает систолический объем и сократимость миокарда, повышает чувствительность миокарда к катехоламинам. Галотан не раздражает слизистую дыхательных путей, не увеличивает секрецию слюны и выделение бронхиального секрета; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально интенсивности наркоза ослабляет сократительную способность матки. Не вызывает ацидоза. Хирургическая стадия наркоза достигается обычно через 4-6 минут. После окончания наркоза пробуждение наступает через 5-15 минут.

Состав

Галотан + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

За время средней по продолжительности операционной анестезии метаболизируется 15-20% препарата. Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора. При низком напряжении кислорода Галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов. Выведение из крови медленное, этим обусловлен медленный выход из наркоза.

Показания

  • ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах (лечебных и диагностических).

Формы выпуска

Жидкость для ингаляций во флаконах 50 мл и 250 мл (иногда ошибочно называют раствор).

Инструкция по применению и режим дозирования

Ингаляцию Галотана осуществляют как с кислородом, так и со смесью закиси азота с кислородом. Для вводного наркоза концентрацию паров галотана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота обычно постепенно увеличивают до 3-4 объёмных процентов.

При введении в наркоз с помощью средства для неингаляционного наркоза с последующим введением миорелаксанта галотан с кислородом применяется только для поддержания наркоза, обычная поддерживающая концентрация – 0,5-2 объёмных процента.

Хирургическая стадия наркоза обычно достигается через 4-6 минут, при этом концентрация галотана в плазме крови составляет 7-12 мг%. Минимальная наркотическая концентрация (МНК) галотана у взрослых – 0,77 объёмных процента, при добавлении 70 объёмных процентов закиси азота она снижается до 0,3 объёмных процента, что соответствует уровням 16 и 6 мг% в крови.

Перед началом проведения наркоза проводят премедикацию атропином (0,01 мг на 1 кг массы тела подкожно или внутримышечно). Премедикация морфином незначительно снижает МНК галотана. Значения МНК галотана для детей до 10 лет – 0,92 объёмных процента, для лиц старше 70 лет – 0,64 объёмных процента.

Побочное действие

  • головная боль;
  • тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища);
  • повышение внутричерепного давления;
  • артериальная гипер- или гипотензия (повышение или снижение артериального давления);
  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), нарушения сердечного ритма;
  • нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях;
  • после пробуждения возможна тошнота;
  • злокачественная гипертермия;
  • снижение тонуса миометрия (в процессе родов);
  • усиление кровотечения при аборте.
Читайте также:  Алендронат – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции печени;
  • анестезия галотаном с последующей желтухой или злокачественной гипертермией в анамнезе;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • необходимость местного применения эпинефрина в ходе операции;
  • 1 триместр беременности;
  • период родов;
  • повышенная чувствительность к Галотану.

Применение при беременности и кормлении грудью

Галотан противопоказан к применению в 1 триместре беременности и в период родов.

Применение у детей

Разрешено использование у детей.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.

Особые указания

Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%.

С осторожностью применяют у больных, которые получали сердечные гликозиды, а также при нарушениях сердечного ритма.

Увеличение глубины наркоза в ходе операции следует проводить посредством медленного повышения концентрации (во избежание нежелательного падения АД).

С осторожностью применяют у больных с хронической сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма.

Не рекомендуется повторное применение Галотана в течение 3 месяцев после проведенного ранее наркоза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В течение суток после наркоза Галотаном следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами, машинами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение симпатомиметиков повышает риск развития нарушений сердечного ритма.

Галотан потенцирует эффекты недеполяризующих миорелаксантов, усиливает брадикардию, вызванную препаратами наперстянки и ингибиторами холинэстеразы.

Ослабляет действие средств, влияющих на матку.

Морфин и фенотиазины потенцируют депрессивное действие галотана на центральную нервную систему.

Симпатомиметики и теофиллин увеличивают вероятность развития нарушений сердечного ритма.

Аминогликозиды и антидеполяризующие миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду, опиоидные анальгетики и закись азота – обезболивающий эффект.

Аналоги лекарственного препарата Галотан

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Наркотан;
  • Фторотан.

Аналоги препарата Галотан по фармакологической группе (наркозные средства):

  • Аерран;
  • Азота закись;
  • Бриетал;
  • Диприван;
  • Калипсол;
  • Кеталар;
  • Кетамин;
  • Кетанест;
  • КсеМед;
  • Медксенон;
  • Мидазолам;
  • Наркотан;
  • Натрия оксибат;
  • Натрия оксибутират;
  • Пофол;
  • Проанес;
  • Провайв;
  • Пропован;
  • Пропофол;
  • Раденаркон;
  • Рекофол;
  • Севоран;
  • Севофлуран;
  • Сомбревин;
  • Супран;
  • Тиопентал;
  • Форан;
  • Фторотан;
  • Фулсед;
  • Этран;
  • Эфир медицинский.

Отзыв врача хирурга

Наши анестезиологи чаще всего используют Галотан только для поддержания наркоза, проведенного неингаляционными средствами. Ничего плохого о препарате я от них не слышал. Конечно, как и при проведении любой другой анестезии, они учитывают состояние здоровья каждого конкретного пациента. Бывает, что после пробуждения у пациентов появляются жалобы на головные боли, отмечается дрожание конечностей. Но эти явления быстро и самопроизвольно проходят. Был в нашей практике случай развития желтухи после ингаляционного наркоза Галотаном. Возможно, после него коллеги и используют этот препарат только для поддерживающей анестезии.

Структурные аналоги по действующему веществу:

Внутримышечно

Если назначены инъекции Тиенама®, порошок можно разводить водой для инъекций или анестетиком (1% раствор лидокаина) в объёме 2 мл. Детям младшего возраста (до 12 лет) такой способ введения не рекомендуется. Разовая доза колеблется в пределах 500-700 мг, а суточная не должна быть более 1,5 г. Уколы делаются дважды в день, с 12-часовым интервалом. Для лечения гонореи в неосложнённой форме достаточно однократной инъекции 500 мг препарата (для лечения гонореи препарат используется только при резистентности к другим антибиотикам).

В среднем суточная доза не превышает 2 г препарата, а максимальная – 4. Если осуществляется профилактика послеоперационных инфекций, то на этапе анестезии вводится 1 грамм ЛС. Детям старше 12 лет рекомендованы те же дозировки, что и для взрослых, а самым маленьким пациентам назначается 15 мг/кг четырежды в день (но не более 2 граммов в сутки).

Побочные действия

Артериальная гипотония, брадикардия, увеличение чувствительности сердца к бета-адренергической стимуляции, аритмогенное действие, нарушения функции печени (желтуха, гепатит, некроз печени), повышение внутричерепного давления, злокачественная гипертермия.

После пробуждения – головная боль, тошнота, тремор.

Воздействие на печень

Ссылка на основную публикацию