Методжект – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Методжект

Состав

Активный компонент метотрексат динатрия; дополнительные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций, хлорид натрия.

Форма выпуска

Предварительно наполненные градуированные шприцы по 25,20,15,10,7,5 мг. По 1 шприцу из бесцветного нейтрального стекла (тип 1), с пластиковой насадкой и иглой в блистере, помещенные в картонную упаковку.

Фармакологическое действие

Методжект оказывает противоопухолевое действие. Дополнительно препарат обладает иммунодепрессивным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цитостатический противоопухолевый препарат группы антиметаболитов, преобразует дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Тормозит выделение и восстановление ДНК и клеточный митоз. К его действию особенно чувствительны быстроразмножающиеся клетки злокачественных опухолей, эмбриональные и эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Также имеет иммунодепрессивное действие.

С белками плазмы связывается примерно половина принятой дозы метотрексата. Время образования наибольшей концентрации 0,5-1 час. Всасывание препарата замедляет пища. Период конечного полувыведения составляет около 6-7 часов и в зависимости от состояния больного и дозы может сильно варьироваться (3-17 часов). Период полувыведения увеличивается до 4 раз у больных асцитом, плевральным выпотом.

Около 10 % от объема метаболизируется в печени. Выведение происходит в большинстве случаев в неизмененном виде, в основном с помощью почек. Около 6-21 % метотрексата и 2-4 % 7-гидроксиметотрексата выводятся из организма с желчью. Энтерогепатическая циркуляция наблюдается в ярко выраженной форме.

При почечной недостаточности выведение из организма метотрексата в значительной мере задерживается, а информация о причинах задержки отсутствует.

Показания к применению

  • полиартрит у больных со сложными формами хронического артритав активной фазе;
  • тяжелые формы псориазаи псориатического артрита у взрослых пациентов, в случаях отсутствии реакции на обычную терапию;
  • ювенальный ревматоидный полиартрит.

Противопоказания

  • высокая чувствительность к метотрексату либо другим компонентам средства;
  • нарушение функции печени;
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточность почечной деятельности;
  • нарушение функции кроветворения:лейкопения, тромбоцитопения;
  • хронические, а также острые инфекционные заболевания в тяжелой стадии: туберкулез, выраженный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
  • активная фаза язвенной болезни кишечника;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Необходимо соблюдать осторожность при следующих заболеваниях:

  • асцит;
  • дегидратация;
  • заболевания, связанные с непроходимостью ЖКТ;
  • хроническая недостаточность почек;
  • заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящий момент или недавно перенесенные) паразитарного и инфекционного характера: герпес, виремическая фаза опоясывающего герпеса, язвенная болезнь желудка, амебиаз, воспалительные процессы и инфекции слизистой ротовой полости;
  • рвота, а также диарея;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
  • пожилой возраст.

Побочные действия

Наиболее часто встречающимися и распространенными побочными эффектами при использовании препарата Методжект можно отметить ответное реагирование системы кроветворения, а также пищеварительной системы.

Система пищеварения:

  • увеличение активности трансаминаз;
  • стоматит;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • язвы ротовой полости.
  • рвота (возможно с кровью);
  • цирроз и жировое изменение печени;
  • острый гепатит а также нарушение функций печени;
  • эрозивные или язвенные поражения желудка и кишечного тракта;
  • панкреатит.
  • лейкопения и анемия;
  • панцитопения.

Очень редко встречается агранулоцитоз, возможно развитие тяжелой формы угнетения костного мозга.
Также необходимо отметить аллергические и дерматологические реакции организма на Методжект, среди которых:

  • экзантема и кожный зуд;
  • облысение;
  • кожные высыпания и жжение;
  • изменение цвета ногтей;
  • анафилактический шок;
  • лихорадка;
  • бляшки на коже и аллергический васкулит.

Среди реакции на препарат центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы выделяют:

  • перикардит;
  • снижение кровяного давления;
  • тромбоз вен и сосудов;
  • головную боль и усталость;
  • депрессию и нарушение вкусовых ощущений;
  • сонливость и головокружение.

Органы дыхания:

Мочевыделительная система:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • почечная недостаточность;
  • анурия и болезненное мочеиспускание.

Половая система:

  • воспаление влагалища;
  • выделения из вагины;
  • импотенция;
  • нарушение менструального цикла и очень редко – бесплодие.

Костно-мышечная система:

Система обмена веществ:

Реакция органов чувств:

  • конъюнктивит;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • звон в ушах.

Возможны такие инфекционные поражения, как сепсис и гистоплазмоз, а также новообразования и возникновение лимфом. При применении препарата в месте введения возможно жжение и образование абсцесса.

В зависимости от частоты применения и дозы препарата частота и тяжесть побочных эффектов могут варьироваться.

Инструкция на Методжект (Способ и дозировка)

Препарат Методжект должен назначаться квалифицированными врачами, ознакомленными со свойствами и особенностями применения метотрексата. Данный препарат вводится подкожно, внутривенно или внутримышечно в зависимости от заболевания и особенностей лечения 1р/неделю.

В состав упаковки входит инъекционная игла, предназначенная для подкожного введения препарата, в иных случаях применяют иглы, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения.

Инструкция на Методжект: рекомендуемая первоначальная доза для взрослых пациентов с ревматоидным артритом — 7,5 мг вещества. Доза препарата может быть увеличена в зависимости от формы и выраженности заболевания, а также переносимости вещества метотрексата, но не должна быть больше 25 мг в неделю. С момента начала приема препарата реакция на лечение наблюдается через 1-2 месяца, после получения желаемых результатов дозу можно снижать и корректировать до наиболее эффективной низкой дозы.

Для пациентов, больных псориазом и псориатическим артритом доза составляет 7,5 мг препарата, затем постепенно увеличивается, достигая 25 мг/неделю; пациентами с почечной недостаточностью, а также пожилыми пациентами Методжект необходимо назначать осторожно и в зависимости от роста креатинина в организме; малолетним до 16 лет с ювенальным хроническим артритом в полиартритной форме рекомендуется вводить от 10 до 20 мг/неделю внутримышечно.

Передозировка

В основном токсины метотриксата влияют на систему кроветворения. Для лечения применяется натрия либо кальция фолината, вводимые в организм внутривенно или внутримышечно, их доза должна быть не меньше дозы метотриксата. Если наблюдается большая передозировка, то необходимо увеличить количество щелочи в моче и провести гидратацию всего организма с целью недопущения выпадения осадка метотрексата в почечных каналах.

Взаимодействие

При приеме алкоголя и препаратов, токсичных для печени и системы кроветворения, увеличивается риск образования структурно-функциональных нарушений печени и органов кроветворения.

Применение антибиотических средств в некоторых случаях снижают процесс выведения метотрексата, что приводит к увеличению его количества в плазме, угрожая возникновением гематологической токсичности. Увеличения времени выведения препарата может происходить и при применении омепразола, Пантопразола как ингибиторов протонного насоса.

При назначении препаратов, способных вызывать в организме уменьшение количества фолатов, следует также учитывать, что данные вещества, например сульфаниламиды, увеличивают дефицит фолиевой кислоты в организме и усиливают токсическое действие метотрексата.

Благотворно сказывается прием фолатосодержащих лекарственных средств, уменьшающих количество токсинов метотрексата, влияющих на костный мозг (поливитамины и др.).

Условия продажи

Препарат продается по рецепту.

Условия хранения

Данный препарат относится к лекарственным средствам Списка Б. Он должен храниться в сухом, защищенном от света месте вне доступа детей. Температура хранения до 25 °C. Замораживать нельзя.

Срок годности

Отзывы о Методжекте

Наиболее распространенные отзывы о Методжекте на форумах в сети Интернет:

      • Методжект, а также некоторые иные лекарственные препараты, в состав которых входит метотрексат, являются одними из наиболее эффективных средств при таких заболеваниях, как серонегативный полиартрит, ревматоидный артрит, коксартроз, псориатический артрит и др.;
      • применение и дозировка препарата должны очень строго контролироваться;
      • эффект от действия препарата наблюдается от 6 месяцев и более с момента начала применения;
      • обязательный ежедневный прием таблеток с фолиевой кислотой для снижения гепатотоксического действия препарата;
      • многие больные принимают Методжект на протяжении 5 и более лет, поддерживая на протяжении этого периода необходимую дозу лекарства в организме.

Отзывы при псориазе: отмечается достаточная эффективность вещества метотрексат при соответствующем курсе лечения.

Цена Методжекта, где купить

В настоящее время в связи с развитием медицины и расширением отрасли торговли купить медицинские препараты не представляется проблематичным, а цена Методжекта в среднем варьируется от 770 рублей до 1500 рублей за упаковку. При этом цена Методжект 15 мг в Москве составляет в среднем 1160 рублей, а упаковка данного препарата объемом 20 мг обойдется в среднем около 1400 российских рублей. Также имеется возможность купить Методжект 15 мг в Москве, используя сеть Интернет.

Методжект: инструкция по применению уколов от артрита, цена и отзывы

Современный фармакологический рынок представляет на выбор покупателей большое количество лекарств. Есть множество медикаментов, имеющих схожий состав и одинаковые терапевтические действия. Одними из самых распространенных препаратов являются антиметаболиты. Именно к ним относится противоопухолевое средство Методжект, которое пользуется большим спросом в отечественных аптеках.

Основные сведения о препарате

Методжект представляет собой иммунодепрессант, который преобразует дигидрофолиевую кислоту в тетрогидрофолиевую. Вещество положительно влияет на опухоли, эмбриональные клетки, костный мозг и слизистые оболочки. Главное действующее вещество — метотрексат. Благодаря ему происходит быстрое лечение псориазов, ревматоидных и псориатических артритов. Форма выпуска — раствор желтый для подкожного введения и раствор для инъекций со шприцем светло-желтого цвета в разных дозировках от 1 до 2,5 мл.

Помимо главного действующего вещества метотрексата, в состав входят: хлорид натрия, гидроксид натрия и вода. После непосредственного введения лекарства в организм действующее вещество может задерживаться в почках, селезенке и печени на протяжении длительного времени: от двух недель до нескольких месяцев. Что касается пациентов с проблемами почек, то в их случае выведение препарата намного замедленно.

Цена средства меняется в зависимости от формы выпуска и дозировки. В среднем стоимость раствора для инъекций Методжект 15 мг составляет 500 рублей.

Показания и противопоказания

Так как препарат представлен в виде инъекций и растворов, его самостоятельное применение не рекомендуется. Лекарство назначается врачом, после определенных анализов тщательно подбирается дозировка и составляется план лечения. Методжект следует принимать людям с такими заболеваниями, как:

  1. Артриты ревматоидные.
  2. Полиартриты.
  3. Псориатические артриты.
  4. Псориаз.

Не стоит забывать и про противопоказания, которые указаны в инструкции по применению Методжекта:

  • нарушение работы печени;
  • почечная недостаточность;
  • лейкопения;
  • инфекционные заболевания как хронические, так и острые;
  • поражения слизистых ротовой полости;
  • беременность и период лактации.

Особенно осторожно следует принимать лекарство людям, страдающим от дегидратации, почечной недостаточности, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также следует проконсультироваться с лечащим врачом, если больной имеет инфекционные заболевания такие, как герпес, оспа, амебиаз, подагра.

Правила использования Методжекта

Правила использования Методжекта

Несмотря на то что дозировку и план лечения составляет лечащий врач, есть определенные схемы терапии, которые описаны в инструкции по применению препарата. Лекарство назначается один раз в неделю в независимости от дозировки. Методжект вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно. Например, при артрите ревматоидном начальная доза составляет 0,75 мг.

Не стоит ждать эффекта после первого же применения. Производитель указывает, что действие станет заметным только через 5−8 недель терапии. После того как будет достигнут желаемый результат, доза постепенно уменьшается. Лечение уколами Методжекта может длиться на протяжении десяти лет.

Если пациент страдает от псориатического артрита, перед началом лечения должен быть проведен специальный тест на непереносимость. Для этого больному вводится около 10 мг метотрексата и в зависимости от результата врач назначает план терапии. Максимальная доза введения препарата в неделю составляет 30 мг.

Побочные эффекты и особые указания

Главное действующее вещество Методжекта метотрексат — цитотоксичен, поэтому его применение должно быть максимально правильным. Ввиду того что из-за незначительной ошибки могут проявиться тяжелые побочные эффекты, вплоть до летального исхода, следует строго исполнять предписания врача и не менять дозировку лекарства самостоятельно. При неправильно подобранной дозировке или же при несоблюдении указанных в инструкции правил могут появиться нежелательные побочные эффекты, которые проявляются в виде:

  • стоматита и язв слизистых оболочек ротовой полости;
  • тошноты, рвоты и диареи;
  • угнетения костного мозга;
  • экзантемы;
  • эритемы;
  • покраснения и зуда кожного покрова;
  • увеличения ревматических узлов;
  • васкулита;
  • облысения;
  • герпеса;
  • перикардита;
  • сонливости и головокружения;
  • судорог;
  • остеопороза.

  • стоматита и язв слизистых оболочек ротовой полости;
  • тошноты, рвоты и диареи;
  • угнетения костного мозга;
  • экзантемы;
  • эритемы;
  • покраснения и зуда кожного покрова;
  • увеличения ревматических узлов;
  • васкулита;
  • облысения;
  • герпеса;
  • перикардита;
  • сонливости и головокружения;
  • судорог;
  • остеопороза.

Ни в коем случае нельзя применять лекарство во время беременности, так как входящий в его состав метотрексат может вызвать гибель плода или же вызвать нарушения в его развитии. Во время кормления грудью стоит отказаться от введения медикамента, так как он вырабатывается вместе с грудным молоком и отрицательно влияет на новорожденных. Также запрещено планирование беременности во время лечения препаратом и после терапии в течение полугода.

Читайте также:  Стелланин – инструкция по применению мази и капель, цена, отзывы

Есть несколько указаний, которые необходимо сделать перед непосредственной терапией. Во-первых, нужно сделать общий анализ крови, чтобы определить уровень тромбоцитов. Во-вторых, провести биохимический анализ для определения ферментов печени. В третьих, необходим рентген почек и грудной клетки. Помимо этого, во время лечения следует постоянно обследоваться, чтобы предотвратить риск развития побочных эффектов и нежелательных заболеваний.

Отзывы пациентов

Средством Методжект я начал лечение три года назад, когда мне поставили диагноз — ревматоидный артрит. Ни одно лекарство не могло мне помочь. Постоянные адские боли, скованность в движениях, судороги и многое другое буквально приковывало меня к постели на неопределенный промежуток времени.

Из-за последнего приступа я попал в больницу, где мне назначили уколы Методжекта. Это очень сильное средство, которое имеет массу положительных действий, но намного больше побочных эффектов. Врачи предупредили и сказали, что самостоятельное лечение строго запрещено. В определенных случаях оно может привести к летальному исходу.

Но как бы то ни было, уколы привели меня в чувство буквально за месяц. На третью неделю боли практически улетучились, вернулась былая подвижность. Хотелось бегать и прыгать от радости. Сейчас я практически не лечусь, так как последний курс терапии я закончил 2 месяца назад. Но врач предупредил, что во время обострений надо будет повторить терапию.

Страдаю артрозом, который сезонно обостряется. Это ужасные боли, отеки. В эти жуткие промежутки времени я буквально выпадаю из нормального ритма жизни. Порой мне так плохо, что приходится пропускать работу. Обычно я пью анальгетики и другие болеутоляющие средства, чтобы хоть как-то облегчить мое состояние. Но эти лекарства не лечат. Поэтому я обратилась к врачу. После обследования мне были выписаны уколы Методжекта. Длительность терапии составляла 8 недель.

Во время лечения проявились небольшие побочные эффекты в виде тошноты и диареи, но уже через две недели все прошло. Сейчас мое состояние намного лучше. Врач сказал, что периодически придется возвращаться к Методжекту. Но я не против, ведь препарат мне действительно очень помог.

Вот уже несколько лет как мои сын страдает от серонегативного полиартрита. Кто знает, прекрасно понимает, что это очень сложное заболевание, которое постоянно требует тщательного контроля и медикаментозного лечения. Отеки рук, стоп не дают полноценно жить, что, конечно же, влияет на психологическое состояние и может вызвать депрессию.

Перед началом лечения мы обратились к врачу, который провел полное обследование. Сын сдал всевозможные анализы крови, был на рентгене. Врачи проверили слизистую ротовой полости, а также был проведен ультразвук. Лишь после этого врач решил назначить терапию Методжектом в дозе 10 мг подкожно.

Уже после первых четырех уколов его состояние улучшилось. Не так сильно отекали руки и ноги. Боль в ноге уменьшилась, а хромота практически исчезла. Побочных эффектов никаких не наблюдалось, самочувствие не ухудшалось, наоборот, с каждой неделей все лучше и лучше. Это очень хороший препарат, который я советую. Но лечение должно проводиться только под пристальным контролем специалистов.

Методжект

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Ревматоидный артрит в активной форме у взрослых пациентов; полиартрит у пациентов с тяжелым ювенильным хроническим артритом в активной форме, не дающий адекватного ответа на терапию нестероидными противовоспалительными средствами; тяжелые упорные инвалидизирующие формы псориаза у взрослых пациентов, не отвечающих на обычную терапию, включая фототерапию, PUVA-терапию, терапию ретиноидами; тяжелые формы псориатического артрита у взрослых пациентов.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инъекций, раствор для подкожного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к метотрексату или другим компонентам препарата, выраженное нарушение функции печени, алкоголизм, выраженная почечная недостаточность, нарушения кроветворения в анамнезе (гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, выраженная анемия), тяжелые острые или хронические заболевания (туберкулез, ВИЧ-инфекция), язвы ротовой полости, язвенная болезнь ЖКТ в активной фазе, беременность и период лактации, одновременная вакцинация живыми вакцинами, выраженный иммунодефицит.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с асцитом, дегидратацией, обструктивными заболеваниями ЖКТ, плевральным или перитонеальном выпотом, с хронической почечной недостаточностью; при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес в виремической фазе, ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый (риск развития тяжелого генерализованного заболевания); при подагре (в том числе в анамнезе) или уратном нефроуролитиазе (в том числе в анамнезе), инфекции и воспалении слизистой оболочки полости рта, при рвоте и диарее (потеря жидкости вследствие выраженной рвоты и диареи может привести к усилению токсичности метотрексата), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, при предшествующей химио- или лучевой терапии, астении, у пациентов пожилого возраста.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения и тромбоцитопения, панцитопения, анемия (в том числе апластическая), нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, лимфаденопатия, лимфопролиферативные заболевания, гипогаммаглобулинемия.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, стоматит, гингивит, фарингит, энтерит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечение из ЖКТ (в том числе мелена, гематемезис), гепатотоксичность (острый гепатит, фиброз и цирроз печени, печеночная недостаточность, гипоальбуминемия, повышение активности “печеночных” трансаминаз), панкреатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, дизартрия, афазия, гемипарез, парез, судороги; при применении в высоких дозах – транзиторное нарушение когнитивных функций, эмоциональная лабильность; необычная краниальная чувствительность, энцефалопатия (в том числе лейкоэнцефалопатия).

Со стороны кожных покровов: эритематозная сыпь, зуд кожи, крапивница, фоточувствительность, нарушение пигментации кожи, алопеция, экхимоз, телеангиоэктазия, угри, фурункулез, мультиформная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, изъязвление и некроз кожи, эксфолиативный дерматит.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения (в том числе преходящая слепота).

Со стороны дыхательной системы: фиброз легких, дыхательная недостаточность, альвеолит, интерстициальный пневмонит (в том числе фатальный), ХОБЛ.

Со стороны ССС: перикардит, перикардиальный выпот, снижение АД, тромбоэмболия (в том числе артериальный тромбоз, тромбоз церебральных сосудов, тромбоз глубоких вен, тромбоз вен сетчатки, тромбофлебит, легочная эмболия).

Со стороны мочеполовой системы: нефропатия (в том числе тяжелая) или почечная недостаточность, азотемия, цистит, гематурия, протеинурия, нарушение спермато- и овогенеза, транзиторная олигоспермия, снижение либидо, импотенция, дисменорея, вагинальные выделения, гинекомастия, бесплодие, самопроизвольный аборт, гибель плода, аномалии развития плода.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, остеопороз, остеонекроз, переломы.

Инфекции: угрожающие жизни оппортунистические инфекции (в том числе пневмоцистная пневмония), ЦМВ (в том числе ЦМВ-пневмония), сепсис (в том числе фатальный), нокардиоз, гистоплазмоз, криптококкоз, инфекции, вызванные Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе диссеминированный).

Прочие: васкулит, сахарный диабет, лимфома (в том числе обратимая), синдром лизиса опухоли, некроз мягких тканей, анафилактоидные реакции, внезапная смерть.

При передозировке препаратом токсическое действие метотрексата в основном проявляется со стороны системы кроветворения. Для лечения показано введение специфического антидота – препаратов фолиниевой кислоты (по возможности немедленно) для нейтрализации токсического действия метотрексата. При случайной передозировке в течение первого часа после введения метотрексата следует ввести в/в или в/м специфический антидот – препарат фолиниевой кислоты – в дозе, равной или превышающей дозу метотрексата. Далее, по мере необходимости, введение препаратов фолиниевой кислоты следует продолжить до достижения концентрации метотрексата в сыворотке крови ниже 10-7 моль/л.

В случае значительной передозировки для предупреждения преципитации метотрексата и/или его метаболитов в почечных канальцах проводят гидратацию организма и подщелачивание мочи, что ускоряет выведение метотрексата. Гемодиализ и перитонеальный диализ не ускоряют выведение метотрексата. Сообщалось об эффективности прерывистого (периодического) гемодиализа с применением аппарата высокоскоростного диализа.

Как применять: дозировка и курс лечения

Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Входящая в состав упаковки раствора для подкожного введения игла для инъекций предназначена только для подкожного введения препарата. Для введения препарата внутримышечно и внутривенно необходимо использовать подходящие для этих способов введения иглы.

Препарат применяют 1 раз в неделю.

Общую продолжительность лечения определяет врач.

Препарат должен назначаться врачом, имеющим опыт применения метотрексата и знакомым со свойствами препарата и особенностями его действия.

Взрослые пациенты с ревматоидным артритом: рекомендуемая начальная доза – 7,5 мг метотрексата 1 раз в неделю в/м, в/в или п/к. В зависимости от выраженности заболевания и переносимости метотрексата больным доза может быть постепенно увеличена (по 2,5 мг/нед). Максимальная доза не должна превышать 25 мг/нед. Ответ на лечение обычно наступает через 4-8 нед после начала применения препарата. В каждом конкретном случае длительность терапии определяется врачом; длительность использования препарата может превышать 10 лет.

Пациенты с псориазом и псориатическим артритом: за неделю до начала лечения рекомендуется ввести парентерально тест-дозу – 5-10 мг метотрексата для выявления реакций непереносимости.

Рекомендуемая начальная доза – 7,5 мг метотрексата 1 раз в неделю в/м, в/в или п/к. Дозу следует постепенно увеличить, при этом максимальная доза в большинстве случаев не должна превышать 25 мг метотрексата в неделю, но в любом случае не должна превышать 30 мг/нед. Ответ на лечение обычно наступает через 2-6 нед после начала применения препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью препарат должен применяться с осторожностью. Дозу в зависимости от значения клиренса креатинина следует скорректировать.

У пациентов с выраженными заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе, особенно вызванными приемом алкоголя, препарат следует применять с большой осторожностью. При уровне билирубина >5 мг/дл (85,5 мкМоль/л) метотрексат противопоказан.

У пожилых пациентов препарат следует применять с осторожностью, нередко необходима коррекция дозы в сторону понижения из-за возрастного снижения функции печени и почек, а также снижения запаса фолатов в организме.

Рекомендуемая доза для детей до 16 лет с полиартритной формой ювенильного хронического артрита метотрексата составляет 10-15 мг/м2/нед. При недостаточной эффективности лечения доза может быть увеличена вплоть до 20 мг/м2/нед.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик одноуглеродных групп, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстро пролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

Особые указания

Пациенты должны быть четко проинформированы о том, что препарат следует применять 1 раз в неделю, а не ежедневно.

Метотрексат цитотоксичен, поэтому в обращении с ним необходимо соблюдать осторожность.

За проходящими терапию препаратом пациентами следует осуществлять надлежащее наблюдение с тем, чтобы признаки возможного токсического воздействия и побочных реакций выявлялись и оценивались с минимальной задержкой.

Ввиду возможного развития тяжелых, или даже фатальных побочных реакций, пациенты должны быть полностью информированы врачом о возможных рисках и рекомендуемых мерах безопасности.

Перед началом или возобновлением лечения метотрексатом необходимо выполнить полный общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов; биохимический анализ крови с определением активности ферментов печени, концентрации билирубина, сывороточного альбумина; рентгенологическое обследование грудной клетки, исследование функции почек. При необходимости провести тесты на туберкулез и гепатит.

Во время лечения (не реже раза в месяц в первые 6 месяцев лечения, далее – не реже 1 раза в 2 месяца) необходимо проводить следующие исследования:

1. Обследование слизистой полости рта и глотки.

2. Полный общий анализ крови с определением числа тромбоцитов.

3. Исследование функции печени.

4. Контроль функции почек и анализ мочи.

5. Обследование дыхательной системы.

Читайте также:  Витрум Бьюти Люкс – инструкция по применению, цена витаминов, отзывы

В случае увеличения дозы метотрексата частота обследований должна быть увеличена.

Метотрексат влияет на иммунную систему, способен ухудшать реакцию на вакцинацию и влиять на результаты иммунологических тестов. Особая осторожность требуется в случаях применения препарата у пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями вне периодов обострения (Herpes zoster, туберкулез, гепатит В или С) из-за возможности обострения заболевания. Необходим отказ от иммунизации. Интервал между применением метотрексата и введением живых и инактивированных вирусных вакцин должен составлять не менее 3 мес, возможно до 12 мес (в зависимости от иммунного статуса больного).

При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать.

Не следует подвергать незащищенную кожу слишком длительному солнечному облучению или ультрафиолетовому облучению (возможна реакция фотосенсибилизации).

У пациентов, получающих метотрексат в низких дозах, возможно развитие злокачественной лимфомы; в этих случаях лечение следует прекратить. При отсутствии признаков спонтанной регрессии лимфомы необходимо проведение цитотоксической терапии.

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие, а также выступает антагонистом и антиметаболитом фолиевой кислоты. Принцип действия лекарственного средства основан на угнетении процесса работы отдельных ферментов, что приводит к снижению интенсивности процесса продуцирования нуклеиновых кислот. К такому действию особенную чувствительность проявляют клетки костного мозга и клетки злокачественных новообразований.

Лекарственная форма

Лекарственное средство производится в форме раствора, предназначенного для внутривенного или подкожного введения.

Описание и состав

Раствор для подкожного введения имеет выраженный желто-коричневый оттенок, отличается прозрачностью. Основным действующим веществом является метотрексат динатрия. В качестве вспомогательных компонентов в составе средства присутствует вода, хлорид натрия, гидроксид натрия.

Фармакологическая группа

Лекарственный состав относится к группе противоопухолевых препаратов – антагонистов фолиевой кислоты. Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых кислот. Максимальная концентрация после подкожного введения прослеживается печени, селезенке и других внутренних органах. Препарат оказывает выраженное иммунодепрессивное действие.

Показания к применению

Перечень показаний к применении:

  • острый лимфолейкоз;
  • трофобластическая болезнь;
  • рак кожных покровов;
  • рак шейки матки и вульвы;
  • рак полового члена;
  • рак молочной железы;
  • рак гортани;
  • рак коры надпочечника;
  • тяжелые формы псориаза;
  • ревматоидный артрит.

для взрослых

Лекарственное средство используется пациентами данной возрастной группы при наличии показаний к применению. Состав запрещен к использованию при наличии противопоказаний. Пациенты преклонного возраста используют средство с повышенной осторожностью, при помощи лабораторных методов диагностики должно постоянно контролироваться функционирование печени и почек.

для детей

Данные, подтверждающие безопасность применения состава в педиатрической практике – отсутствуют. Исследования, способные подтвердить безопасность подобного лечения – не проводились. Доказано, что в отдельных случаях назначение средства является оправданным, но устанавливать целесообразность применения должен лечащий врач в каждом конкретном случае.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не рекомендуют использовать в период беременности и грудного вскармливания. Данные способные подтвердить безопасность лечения – отсутствуют, соответствующие исследования – не проводились. Использование препарата в период грудного вскармливания возможно лишь в условиях полного прекращения лактации, так как основное действующее вещество отличается способностью стремительно всасываться в системный кровоток.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства можно представить в следующем виде:

  • тромбоцитопения;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • лейкопения;
  • выраженные нарушения в работе почек;
  • нарушения в работе печени.

Применения и дозы

Лекарственное средство может использоваться для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. Режим дозирования определяется в частном порядке в зависимости от показаний и противопоказаний к применению. Дозу состав подбирают с учетом определенной схемы противоопухолевой терапии.

для взрослых

Лекарственное средство используется пациентами данной возрастной категории по индивидуальной схеме, определенной лечащим врачом с учетом тяжести течения онкологического процесса.

для детей

Лекарственный состав запрещен к применению в педиатрической практике, поскольку особенности его влияния на детский организм окончательно не изучены. В ряде отдельных случаев врач может принять решение о целесообразности применения медикаментозного средства.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не используют в период беременности и грудного вскармливания. Действующие вещества способны проникать сквозь плацентарный барьер и всасываться в грудное молоко. При необходимости прохождения курса лечения в период грудного вскармливания решают вопрос о прекращении лактации.

Побочные действия

На фоне применения средства могут проявляться следующие побочные реакции:

  • язвенный стоматит;
  • гингивит;
  • анорексия;
  • фарингит;
  • тошнота;
  • диарея;ъмелена;
  • энтерит;
  • пенкреатит;
  • некроз печени;
  • лейкопении;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • ощцщение усталости;
  • головная боль;
  • афазия;
  • судороги;
  • снижение полового влечения;
  • дерматологические расстройства;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонса;
  • кожная сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация о лекарственном взаимодействии состава с другими медикаментозными средствами – отсутствует.

Особые указания

Прежде чем приступить к применению средства необходимо сдать анализы и пройти рентгенографию. В период курса терапии стоит отказаться от приема алкоголя.

Передозировка

При передозировке возможны различные расстройства со стороны системы кроветворения. Лечение – введение фолината кальция.

Условия хранения

Лекарственное средство стоит хранить при температуре не более 25 градусов с соблюдением условий оптимальной влажности воздуха. Препарат нужно беречь от детей. Максимальная продолжительность хранения – 2 года от даты производства.

Аналоги

Лекарственный препарат Метаджект не имеет прямых аналогов, но некоторые средства обладают схожим механизмом действия. Заменять назначенное врачом лекарственное средство можно только после повторной консультации.

Арава

Арава – противоаритмическое средство оказывающее ингибирующее действие на дегидрооротат-дегидрогеназу. За счет такого действия средства достигается аптиполиферативный эффект и снижается интенсивность продукции антител. Состав способен остановить прогресс ревматоидного артрита, позволяет предупредить поражение суставных оболочек. Терапевтический эффект прослеживается через месяц, с момента начала приема.

Напроксен – противовоспалительное средство, отличающееся выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. В ряде случаев подобные препараты используются при патологиях опорно-двигательной системы. Препарат обеспечивает существенное послабление интенсивности болевого синдрома, средство подавляет агрегацию тромбоцитов.

Клофезон (суппозитории)

Ректальные суппозитории Клофезон оказывают выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Отличаются способность усиливать интенсивность процесса выведения мочевой кислоты. Лекарственный компонент всасывается сквозь слизистые оболочки прямой кишки и в требуемых дозах проникает в системный кровоток. Побочные эффекты на фоне применения прослеживаются крайне редко.

Стоимость Методжекта составляет в среднем 884 рубля. Цены колеблются от 579 до 1349 рублей.

Методжект — инструкция по применению при артрите и псориазе

Иммунная агрессия, направленная на собственные ткани, приводит к развитию ревматоидного артрита. Подвергаются ему суставы кистей и ног. Почему происходит такая агрессия? Потому что лейкоциты начинают нездоровую активность: они перестают узнавать собственные клетки и действуют на них, как на чужеродные, т.е. разрушающе. Иммунное воспаление подавляется различными препаратами, среди которых особенно выделяется Методжект.

О препарате

Методжект является противоопухолевым препаратом. Действующее вещество — метотрексат натрия. Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, дистиллированная вода, натрия гидроксид. Фармакотерапевтическая группа: антиметаболит (против опухолей).

Раствор может быть от прозрачного до жёлтого цвета.

Упаковка включает в себя наполненный шприц с лекарством, иглу в блистере, инструкцию по применению.

Хранить Методжект следует при температуре не выше 25 °C. Срок годности: 2 года.

Фармакодинамика

Препарат относится к антагонисту фолиевой кислоты в группе иммунодепрессантов. При всасывании происходит ингибирование фермента дигидрофолатредуктазы, который принимает участие в переходе дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Таким образом, препарат замедляет и останавливает синтез и клеточное деление.

Какие клетки восприимчивы к действию метотрексата? К ним относятся эмбриональные клетки, клетки костного мозга, слизистых оболочек, клетки злокачественных опухолей.

Также метотрексат эффективен при лечении псориаза, ревматоидного артрита, псориатического артрита благодаря иммунодепрессивному действию.

Фармакокинетика

С белками связь составляет 50%. Биодоступность почти 100%.

В тканях распределяются высокие концентрации метотрексата, особенно в печени и почках, селезёнке. В этих органах действующее вещество может находиться до нескольких месяцев. В минимальном количестве препарат попадает в спинномозговую жидкость. Введённая доза распределяется так: около 10% попадает в печень и метаболизируется там, затем выводится в неизменном виде через почки с помощью клубочковой фильтрации. От 5 до 20% выходит с жёлчью. Остальное реабсорбируется кишечником.

Если пациент имеет нарушения почек, то выведение препарата проходит намного медленнее. Исследований, позволяющих определить выведение препарата у больных с нарушениями функций печени, проведено не было. Пока отсутствуют данные, по которым можно утверждать замедленное выведение метотрексата у таких людей.

Период полувыведения в среднем 7 часов. Если у пациента имеется плевральный выпот, то период полувыведения увеличивается до 25 часов.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • псориаз (тяжёлые формы);
  • псориатический артрит;
  • полиартрит;
  • рак лёгкого, печени, почки, молочной железы, кожи, шейки матки и вульвы;
  • лимфогранулематоз;
  • ретинобластома;
  • саркома Юинга;
  • острый лимфолейкоз;
  • остеогенная саркома;
  • трофобластическая болезнь.

Методжект: инструкция по применению

Игла, входящая в упаковку, подходит только для подкожных инъекций. Если требуется внутримышечное или внутривенное введение, то нужно покупать другую иглу.

Частота применения препарата: 1 раз в неделю. Только врач компетентен определять длительность всей терапии.

Для взрослых начальная дозировка при ревматоидном артрите составляет 7,5 мг единоразово. Если степень заболевания запущенная, то дозировка может быть увеличена до 25 мг. Увеличение дозы должно происходить плавно: каждую неделю нужно прибавлять 2,5 мг. Эффект может быть достигнут через 2–4 недели, иногда дольше. Что делать, если пациент достиг нужного эффекта? Тогда нужно постепенно снижать дозировку до той дозы, которая оптимально поддерживает состояние больного.

Методжект также может применяться для лечения псориатического артрита и псориаза. Для начала нужно убедиться, что пациент не страдает индивидуальной непереносимостью: ввести подкожно 10 мг. Дозировка в этом случае такая же, как при ревматоидном артрите, и увеличивать её следует также по 2,5 мг каждый раз. После достижения терапевтического эффекта её также стоит снизить до наиболее низкой и эффективной дозировки.

Пациентам с почечной или печёночной недостаточностью применение разрешено, но стоит делать это с большой осторожностью. Если концентрация билирубина в крови пациента больше 5 мг, то Методжект противопоказан.

Людям пожилого возраста стоит учесть, что у них снижены функции печени и почек, и поэтому препарат стоит применять аккуратно.

Дозировка снижена у детей до 16 лет и составляет 10–15 мг. Если эффект отсутствует, то дозу можно увеличить до 20 мг. При ювенильном артрите детям требуется не подкожное введение, а внутримышечное из-за недостаточности данных о подкожном введении препарата для детей.

Противопоказания

  • острые заболевания печени;
  • печёночная недостаточность;
  • иммунодефицит;
  • беременность и/или период кормления грудью;
  • различные расстройства кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, гипоплазия костного мозга, анемия);
  • язвы во рту;
  • язва желудка в активной фазе;
  • сильная чувствительность к препарату.

Лицам, страдающим дегидратацией, плевральным выпотом, вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, герпесом, ветрянкой, нужно применять Методжект с осторожностью. То же самое относится к больным подагрой, язвенным колитом, астенией, корью, диареей, воспалением полости рта. Стоит осторожно применять препарат лицам пожилого возраста и лицам, проходящим лучевую терапию.

Почему Методжект противопоказан при беременности?

Как правило, этот препарат противопоказан беременным женщинам, а также женщинам, кормящим грудью. Дело в том, что метотрексат сильно влияет на фертильность. Если женщина применяет этот препарат, то Метаджект оказывает тератогенное действие, что может вызвать гибель плода в утробе и врождённые дефекты (уродства).

Если во время приёма метотексата наступила беременность, стоит оценить потенциальный риск для плода и жизни матери.

При грудном вскармливании препарат выделяется с молоком в опасном для ребёнка количестве. Именно поэтому перед лечением стоит прекратить лактацию на время терапии.

Побочные эффекты

  1. Со стороны кроветворения: анемия апластическая, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, расстройства костного мозга.
  2. Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, экзантема. Редко бывает облысение. Иногда возникают: увеличение ревматических узлов, высыпания на коже (герпетиформные), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эрозия.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардиальный выпот, тампонада, перикардит, тромбоз церебральных сосудов, тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.
  4. Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет (очень редко).
  5. Со стороны ЦНС (центральная нервная система): головные боли, сонливость, парестезия конечностей, судороги, паралич, менингит, депрессия, чувство головокружения.
  6. Со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота и рвота, анорексия, энтерит, гепатотоксичность, эрозия желудка, язва желудка, желудочное кровотечение, панкреатит.
  7. Со стороны органов дыхания: пневмония, одышка, фарингит, лёгочный пневмоцистоз, лёгочный фиброз, носовое кровотечение, бронхиальная астма, лёгочная недостаточность.
  8. Со стороны половых органов: воспаление влагалища, импотенция, бесплодие, нарушение менструального цикла.
  9. Со стороны метаболизма: потливость, нарушения водно-электролитного баланса.
  10. К местным реакциям относят: жжение после введения, асептический абсцесс. Могут возникнуть лимфомы, но исследования не установили зависимость частоты лимфом от лечения метотрексатом.
Читайте также:  Веррукацид – инструкция по применению раствора, отзывы, цена, аналоги

Стоит помнить, что полностью уберечь себя от побочных эффектов нельзя. Их тяжесть зависит от дозировки препарата и длительности курса терапии. Поэтому пациентам стоит регулярно проходить обследования.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание с алкоголем может увеличить риск гепатотоксичности препарата. Стоит тщательно наблюдать пациентов, которые принимают другие гепатотоксичные препараты, а также лекарства, способные угнетать систему кроветворения (это может привести к гематотоксичности).

Выведение препарата снижается при совместном приёме гликопептидов, пенициллинов, цефалотинов. Это может привести к желудочно-кишечной токсичности.

Стоит соблюдать осторожность, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства, т.к. уровень токсичности может резко возрасти.

Во время лечения пациенту стоит воздерживаться от чая, кофе, энергетиков, т.к. действующее вещество понижает клиренс теофилина.

Методжект: аналоги и цена

Средняя цена на территории России: 400 рублей. Все препараты, содержащие метотрексат — аналоги Методжекта. К ним относятся Зексат, Эветрекс, Метотрексат, Метотрексат натрия, Метоортрит.

Методжект: отзывы при ревматоидном артрите

Мне очень нравится препарат Методжект. Форма выпуска у него в виде жидкости. Всё очень удобно: шприц, игла, препарат. Применение очень понятное, всё по инструкции или по указаниям врача. Но это подходит только для подкожного введения, жаль, что нет игл для внутривенного и внутримышечного введения.

У меня уже третий год ревматоидный артрит, кто знает, тот поймёт эти муки. Суставы опухают, болят или даже пошевелить нормально ими не можешь. Делать по дому дела или просто жить обычной жизнью мне мешала бесконечная боль. Назначили мне 15 мг вводить каждую неделю. Перед тем как купить Методжект, искала отзывы о нём в интернете. Но как оказалось, волноваться было не о чём: отзывы почти все положительные. И правда, через месяц у меня уже почти ничего не болело, я даже могу играть на фортепиано, что очень радует. Хороший препарат, держит меня в боевой форме!

Потрясающий эффект после курса лечения! Оставляю здесь хороший отзыв, потому что очень доволен результатом лечения. Полгода прошло, все боли в суставах конечностей наконец-то прошли! Не нравится только то, что врач пока ничего не сказала про отмену препарата, немного надоело. Но это стоит того. Хочу немного отдохнуть от Методжекта. Цена у него дороговатая для моего города. Побочных действий или чего-то ещё у себя не выявил.

У меня ювенильный артрит, как только сделали восьмой укол, стало намного лучше жить. Почти не хромаю. Единственное, что мне не нравится, это побочные эффекты. Меня после уколов периодически тошнит, поэтому до укола я обычно не ем — это вызывает рвоту практически всегда. А так, я считаю, что при ювенильном артрите практически идеален Методжект. Аналоги у него тоже существуют, но я доверяю больше отечественному производителю.

“Методжект” при ревматоидном артрите: отзывы и аналоги

Ревматоидный артрит – это очень распространенная болезнь, которая поражает около 1,8% жителей страны. Наиболее часто данным заболеванием страдают представительницы слабого пола. Например, на одного заболевшего данным недугом мужчину приходится примерно 4 женщины.

Ревматоидный артрит не является болезнью пожилых людей, просто с каждым годом все больше прогрессирует. Поражение суставов начинается в довольно молодом возрасте – от 35 лет и старше. Так как болезнь быстро развивается, то в дальнейшем она может привести к инвалидности с ограниченной способностью передвигаться. По отзывам, «Методжект» при ревматоидном артрите очень хорошо помогает. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Что представляет собой болезнь?

Ревматоидный артрит является одной из разновидностей патологии, имеющей хронический характер, и отличается поражением суставов с обеих сторон тела. Помимо этого, данная болезнь в итоге воздействует на внутренние органы, что отражается на их функциональности.

Несмотря на то что данное заболевание существует достаточно долго, точные причины его возникновения у людей до сих пор остаются неизвестными.

Главными факторами считают генетическую предрасположенность, наличие инфекционных заболеваний, значительные эмоциональные потрясения, а также негативное воздействие окружающей среды. Часто назначают «Методжект» при ревматоидном артрите. Отзывы это подтверждают.

В качестве лечения данного заболевания могут быть применены многочисленные методики, которые зависят от тяжести симптомов, характера протекания и быстроты прогрессирования. К ним может относиться обычный отдых и полноценное питание, носящее рекомендательный характер, а также терапия лекарственными препаратами.

Наиболее значительный лечебный эффект даёт медикаментозная терапия, но только в том случае, если сочетается с лечебной гимнастикой, физиотерапией и криотерапией (воздействием высоких и низких температур). Но бывают случаи, когда необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Положительный эффект оказывают водные процедуры.

Так как ревматоидный артрит является заболеванием хроническим, от него невозможно избавиться, тем не менее, вполне реально немного отодвинуть его дальнейшее развитие и предотвратить появление осложнений. Основным способом лечения недуга представляется терапия иммуносупрессорами. Одним из таких является «Методжект». По отзывам, при ревматоидном артрите препарат немецкого происхождения показывает себя с лучшей стороны.

Действие препарата

При данном недуге происходит «нападение» иммунных клеток на ткани собственного организма. В процессе этого первыми страдают суставы. Спустя какое-то время болезнь начинает распространяться на внутренние органы — легкие, сердце, почки.

Инструкция по применению «Методжекта» указывает, что его основное действующее вещество – иммуносупрессор метотрексат, используемый в области ревматологии с 1988 года. Метотрексат останавливает активность иммунной системы, которая после этого прекращает разрушение родных тканей.

Лечебное действие средства заключается в том, что оно способно подавить деление клеток в костном мозге, в котором осуществляется зарождение «киллеров» иммунной системы — Т- и В-лимфоцитов. Кроме этого, препарат оказывает некоторую противовоспалительную активность, что благоприятно действует на состояние пациентов при ревматоидном артрите. «Методжект» (отзывы это подтверждают) – эффективный препарат.

Применение

Разберемся, как правильно применять средство. Раствор для инъекций расфасован в шприцы для одноразового применения объемом по 0,75-2,5 мл. Так, например, 15 мг шприц «Методжекта» – это 1,5 мл препарата. В продаже имеются также таблетки.

При заболевании ревматоидным артритом чаще всего лекарственный препарат вводят внутримышечно, в редких случаях внутривенно. Делать данную процедуру необходимо не более одного раза в неделю. Что касается дозировки, то она назначается врачом индивидуально, с учетом площади поверхности тела больного (с расчетом роста и веса).

Перед применением данного препарата необходимо обязательно пройти медицинское обследование, заключающееся: в сдаче общего и биохимического анализа крови, рентгенографии грудной клетки, исследовании функции почек. Это подтверждает к препарату «Методжект» инструкция по применению.

В течение всего периода лечения требуется постоянно наблюдаться у ревматолога. Каждый месяц сдавать анализ крови, чтобы контролировать ее показатели.

Результаты можно увидеть спустя 4-12 недель. При достижении устойчивого состояния дозировка препарата снижается до поддерживающей. Продолжительность лечения “Методжектом” определяет врач. Его допускается применять в течение 10 лет, иногда больше.

Применение взрослыми

Как использовать правильно уколы «Методжект»? Рекомендуемая доза в начале лечения – 7,5 мг метотрексата, не более одного раза в неделю, постепенно может увеличиваться – до 25 мг в неделю, что обуславливается активностью заболевания и переносимостью метотрексата больными. Наибольшая терапевтическая доза препарата при ревматоидном артрите обычно не превышает недельную – 25 мг. Необходимо учитывать, что при повышении дозы метотрексата до 20 мг в неделю и более может наблюдаться существенное увеличение токсичности. Прежде всего произойдет подавление функций костного мозга.

Дети до 16 лет

Рекомендуется недельная дозировка 10-15 мг на 1 м 2 поверхности тела. Когда лечение оказывается не эффективным допускается увеличение недельной дозы до 20 мг на 1 м 2 поверхности тела. Если доза увеличивается, то должно увеличиться и частота обследований больного.

Примечание

Если применение метотрексата внутрь заменяется парентеральным способом, то необходимо снизить дозу из-за вероятного различия биодоступности лекарства при применении внутрь и парентерально. Необходимо назначение сопутствующих препаратов фолиевой кислоты.

Лечение «Методжектом» в обязательно порядке проходит под наблюдением врача. Если доктор разрешает, что больной может применять препарат самостоятельно. Допускается такой вариант только в случае, когда пациент обучен специалистом технике введения подкожных инъекций. Так или иначе, при первом самостоятельном применении больным необходимо обязательное присутствие врача. Когда появляются признаки нежелательных явлений, больной должен немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Аналоги

У препарата «Методжект», как у многих других лекарственных средств, имеются аналоги, иногда называемые “синонимами”. Данное название они получили из-за содержащихся действующих веществ одинакового фармакологического действия. Их может быть от одного или нескольких. При выборе аналогов нужно учитывать не только их стоимость, но и обращать внимание на страну-производителя. От этого зависит качество лекарственного средства.

К самым распространенным аналогам «Методжекта», схожим по своим фармакологическим свойствам, относятся: «Эветрекс», «Триксилем», «Трексан», «Метотрексат», «Метортрит», «Зексат».

«Методжект» и «Метотрексат» – в чем разница? Этот вопрос задают довольно часто.

Рассмотрим наиболее подробно препарат «Метотрексат».

Фармакологические свойства

Является противоопухолевым препаратом, относящимся к группе антиметаболитов, т. е. к аналогам фолиевой кислоты. Помимо противоопухолевого действия обладает иммуносупрессивными свойствами.

Ингибирует дигидрофолатредуктазу, которая участвует в регенерации дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту. Последняя выступает в роли переносчика углеродных фрагментов, так необходимых для синтезирования пуриновых нуклеотидов и их производных. В чем разница «Методжект» и «Метотрексат», теперь понятно.

Применение препарата «Метотрексат»

Препарат чаще всего назначают при:

• острых лимфобластных и миелобластных лейкозах;

• неходжкинских лимфомах, лимфосаркомах;

• раке легкого, раке кожи, раке шейки матки, раке вульвы, раке пищевода, раке почки, раке мочевого пузыря, раке яичка, раке яичников, раке полового члена, ретинобластоме, медуллобластоме;

• остеогенной саркоме и саркомах мягких тканей;

• грибовидном микозе (запущенные стадии);

• тяжелых формах псориаза, псориатическом артрите, ревматоидном артрите, дерматомиозите, СКВ, анкилозирующем спондилоартрите (когда стандартная терапия неэффективна).

Дозирование

С медикаментом «Методжект» дозировки схожи. Препарат «Метотрексат» в виде инъекции вводится внутримышечно, внутривенно или интратекально. «Метотрексат» в виде таблеток принимается внутрь перед едой, запивают водой. Не разжевывается. Таблетки «Методжект» используют по той же схеме.

При лечении данным препаратом ревматоидного артрита первоначальная недельная доза составляет 7,5 мг. Вводится он одноразово внутривенно, внутримышечно или внутрь – по 2,5 мг, каждые 12 ч (всего 3 дозы). Для того чтобы достичь наибольшего эффекта, недельная доза должна повыситься, но не более чем до 20 мг. При получении устойчивого клинического результата следует снизить дозировку.

Побочное действие

При приеме препарата «Метотрексат» может появиться множество побочных эффектов. Перечислим некоторые из них: лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения, утомление, слабость, атаксия, раздраженность, судороги, головокружение, неясность зрения, боли в области спины, судороги, паралич, сперматогенез, снижение либидо/импотенция, конъюнктивит, катаракта, кожный зуд, фурункулез, угри, лихорадка, сыпь, анафилаксия, иммуносупрессия, недомогание, остеопороз и др.

Противопоказания к применению «Метотрексата»

К основным причинам, по которым запрещается применять препарат, относятся: почечная недостаточность, выраженные анемия, лейкопения, нейтропения, дисфункция печени, период беременности и грудного вскармливания, чувствительность к метотрексату и/или иному компоненту препарата.

Передозировка

При возможной передозировке необходимо придерживаться следующего лечения: в течение первого часа следует ввести специфический антидот – кальция фолинат в дозе, которая равна или превышает дозу «Метотрексата»; после антидота лекарство вводят по мере необходимости, все зависит от уровня метотрексата в сыворотке крови. Препарат отпускается в аптеках по рецепту.

Мы рассмотрели два популярных препарата от ревматоидного артрита. Принцип действия обоих практически одинаков.

Ссылка на основную публикацию