Метилдопа – инструкция, применение при беременности, цена, аналоги, отзывы

Метилдопа (Methyldopa)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Метилдопа

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метилдопа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Метилдопа

Гипотензивное средство. Белый или желтовато-белый порошок без запаха. Растворим в воде.

Фармакология

Влияет на центральные механизмы регуляции АД . Метилдопа превращается в альфа-метилнорадреналин, который стимулирует альфа2-адренорецепторы пресинаптической мембраны нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и тормозит симпатическую импульсацию к сосудам.

После приема внутрь биодоступность варьирует, но в среднем составляет около 50%. Биотрансформация начинается уже в слизистой ЖКТ (образуются ортосульфированные производные). Tmax — 2–6 ч. Проникает в ЦНС , где около 10% принятой дозы декарбоксилируется и бета-гидроксилируется в альфа-метилдофамин, а затем — в альфа-метилнорадреналин. В печени образуются конъюгаты с сульфатами. Связывание с белками плазмы крови — менее 20% (метилдопа), 30–40% — у конъюгатов. Объем распределения — не более 0,29 л/кг. Выводится почками (примерно 70%), преимущественно в неизмененной форме, а также в виде о-сульфатных конъюгатов, почечный клиренс составляет около 130 мл/мин. Выведение имеет биэкспоненциальный характер — 1-я фаза у людей с нормальной функцией почек составляет 100–120 мин (в этот период экскретируется 90%), 2-я фаза при приеме внутрь — около 2 ч. T1/2 альфа-метилнорадреналина — 1,7 ч. Полная элиминация происходит в среднем в течение 36 ч. При тяжелой почечной недостаточности замедляется выведение (в 1-ю фазу экскретируется только 50%), при заболеваниях печени — биотрансформация. При длительном применении кумулирует. Метилдопа удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Снижает ОПСС , вызывает гипотензию. Увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, умеренно подавляет активность ренина плазмы. Уменьшает тканевую концентрацию серотонина, дофамина, эпинефрина. Минутный объем крови и почечный кровоток существенно не изменяются. При длительном применении способен вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка с увеличением содержания коллагена в миокарде. После приема первой дозы в ряде случаев вызывает кратковременную гипертензию. Во время физической нагрузки гипотензивный эффект выражен меньше. Замедляет синусовый ритм; задерживает экскрецию натрия и воды, повышает активность барорецепторов, что, возможно, обусловливает развитие рефрактерности при длительном (1–1,5 мес) лечении. Характерен синдром отмены. Вызывает седацию, уменьшающуюся через 2–3 нед после начала лечения. Максимальное снижение АД наступает через 4–6 ч и продолжается 1–2 суток; в течение первых нескольких дней лечения гипотензивный эффект постепенно увеличивается. При в/в введении снижение АД наступает через 2–3 ч, пик эффекта — через 3–5 ч, продолжительность — 6–10 ч.

Применение вещества Метилдопа

Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гепатит, цирроз печени, печеночно-почечная недостаточность, феохромоцитома, депрессивные состояния, острый инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания, тяжелая ИБС , аутоиммунная гемолитическая анемия, коллагеноз, паркинсонизм, порфирия, одновременное применение ингибиторов МАО , леводопы.

Ограничения к применению

Гепатит (в анамнезе), острая недостаточность левого желудочка, диэнцефальный синдром.

Применение при беременности и кормлении грудью

В опытах на кроликах, мышах и крысах, получавших дозы до 1000 мг/кг/сут (в 16,6 раза превышающие МРДЧ), неблагоприятных эффектов не выявлено. Метилдопа проходит через плаценту. Адекватных и строго контролируемых исследований действия метилдопы у женщин в I и II триместре беременности не проведено. При изучении применения метилдопы в III триместре беременности неблагоприятных эффектов не обнаружено. Применение при беременности возможно (по строгим показаниям).

Категория действия на плод по FDA — B.

С осторожностью применять в период кормления грудью (метилдопа проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Метилдопа

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, астения, сонливость, головокружение, головная боль (возникают в ранние сроки лечения и обычно вскоре исчезают), заторможенность, беспокойство, паркинсонизм, паралич лицевого нерва, самопроизвольные хореоатетоидные движения, парестезия, пошатывание при ходьбе, ухудшение сообразительности, симптомы цереброваскулярной недостаточности, изменения психического состояния (включая ночные кошмары или необычно яркие сновидения, депрессия или состояние тревоги).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки, гиперемия кожи верхней половины туловища, усиление стенокардии, усугубление явлений сердечной недостаточности; редко — миокардит, перикардит, обратимая лейкопения и тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, тошнота, рвота, запор/диарея, глоссалгия, воспаление слюнных желез, стоматит, панкреатит, колит (тяжелая или продолжительная диарея или спазмы в желудке), нарушение функции печени с развитием холестаза, желтуха, гепатит.

Со стороны мочеполовой системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея, повышение мочевинного азота крови, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: экзантема, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: артралгия, миалгия, лихорадочный синдром, заложенность носа, волчаночноподобный синдром.

Взаимодействие

Антигипертензивный эффект снижают адреномиметики и НПВС . При совместном применении с галоперидолом возможно нежелательное влияние на психичеcкую деятельность, в частности возникновение дезориентации и замедление/затруднение процессов мышления. Повышает риск развития токсических эффектов солей лития (даже при сохранении концентраций лития в сыворотке крови на рекомендуемом терапевтическом уровне).

Не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин и селегилин), т.к., во-первых, метилдопа может вызывать гипервозбудимость у больных, получающих ингибиторы МАО и, во-вторых, имеются сообщения о возникновении головной боли, тяжелой гипертензии и галлюцинаций. При совместном назначении с трициклическими антидепрессантами возможно снижение антигипертензивного действия метилдопы (необходимо тщательное наблюдение за больными). При сочетанном применении с леводопой может изменяться антипаркинсонический эффект леводопы, а также возможно аддитивное токсическое действие на ЦНС , в частности развитие психоза. Для усиления гипотензивного эффекта целесообразно применение одновременно с гидралазином, диуретиками и нифедипином. Возможно также применение с верапамилом, каптоприлом.

Комбинация с анксиолитиками усиливает гипотензивное действие. При повышении pH мочи во время приема пациентом подщелачивающих мочу ЛС , действие метилдопы усиливается, т.к. концентрация в крови сохраняется на высоком уровне более продолжительное время, что обусловлено увеличением реабсорбции в почечных канальцах. При закислении мочи действие метилдопы уменьшается.

С осторожностью назначают больным, получающим метилдопу, ЛС для общей анестезии (галотан или тиопентал натрий); этиловый эфир противопоказан. У больных, получающих метилдопу, во время общей анестезии возможно развитие коллаптоидного состояния (целесообразно прекращение ее приема за 7–10 дней до общей анестезии).

Передозировка

Симптомы: острая гипотензия, брадикардия, заторможенность, головокружение, тремор, сонливость, тошнота, рвота, запор/диарея, метеоризм, атония кишечника.

Лечение: рекомендуется промывание желудка или индукция рвоты, форсированный диурез, назначение адреномиметиков (норэпинефрин, эпинефрин). Необходим контроль за сердечным ритмом, ОЦК , электролитным балансом, функцией почек и ЦНС .

Пути введения

Меры предосторожности вещества Метилдопа

Для предупреждения развития синдрома отмены рекомендуется постепенное снижение дозы. Больным с нарушением функции почек необходимо уменьшить разовую дозу.

Необходимо учитывать, что после прекращения применения антигипертензивное действие относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч. В процессе терапии обязателен контроль за функцией печени и картиной периферической крови. При длительной терапии в первые 6–10 нед лечения, а затем через каждые 6–12 мес рекомендуется проводить пробу Кумбса; при появлении положительного прямого теста Кумбса и гемолитической анемии требуется отмена лечения и назначение глюкокортикоидов. В случае задержки жидкости в организме и появления отеков назначают диуретики, при этом дозу препарата понижают. В комбинации с другими антигипертензивными средствами рекомендуется уменьшить суточную дозу.

Может маскировать повышение температуры при инфекционных заболеваниях. Препарат и его метаболиты реагируют со стандартными химическими реактивами, используемыми для определения катехоламинов. Изменяет показатели физиологических/лабораторных тестов на мочевую кислоту, сывороточный креатинин и некоторые другие вещества. Моча больных в период лечения при стоянии приобретает темный цвет.

В начале лечения не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими, потенциально опасными и требующими повышенного внимания видами деятельности. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости ЛС . На время лечения исключается прием алкоголя.

Метилдопа

Химическое название

Химические свойства

Лекарственное средство понижает артериальное давление. Синтезируют в виде белого или желтоватого мелкодисперсного порошка без запаха. Хорошо растворяется в воде. Молекулярная масса соединения = 221,2 грамма на моль.

Метилдопа относится к классу фенилэтиламинов. Лекарство выпускают в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метилдопа оказывает влияние на центральные механизмы регулировки артериального давления. Воздействует на альфа 2-адренорецепторы, расположенные в пресинаптической мембране нейронов в продолговатом мозге, что приводит к торможению симпатической импульсации к сосудам.

Под действием лекарственного средства снижается общее периферической сопротивление сосудов, артериальное давление. Усиливает почечный кровоток и ускоряется клубочковая фильтрация. Вещество умеренно подавляет активность ренина плазмы крови. Снижается тканевая концентрация дофамина, серотонина и эпинефрина. Длительное применение Метилдопы способно привести к регрессии гипертрофии левого желудочка, увеличить содержание коллагена в сердечной мышце.

Редко, после приема первой таблетки или инъекции у пациента развивается коротковременная гипертензия. Также эффект от лечения ослабевает при физ. нагрузке. Под действием препарата замедляется синусовый ритм, в организме задерживается жидкость и натрий, наблюдается рост активности барорецепторов (развивается рефрактерность при длительном приеме). При резком прекращении лечения развивается синдром отмены.

Лекарство оказывает седативное действие, которое уменьшается через 14-21 день, после начала терапии. Артериальное давление снижается через 5 часов после перорального приема и эффект от приема таблеток сохраняется в течение одних-двух суток. Внутривенное введение обеспечивает стойкое снижение АД через 3 часа, максимальный эффект – через 4 часа, продолжительность действия – до десяти часов.

Попадая в организм, начинает свою биотрансформацию на слизистой оболочке пищеварительного тракта, образуются ортосульфированные производные Метилдопы. Средняя величина биологической доступности = 50%. Максимальная концентрация достигается в течение 2-6 часов. Лекарство проникает в центральную нервную систему, порядка 10% от принятого подвергается гидролизу и реакциям декарбоксилирования до альфа-метилдофамина и альфа-метилнорадреналина. Вещество имеет низкую степень связывания с белками плазмы крови – не более 20% (для Метилдопы), у конъюгатов степень связывания составляет 30-40%.

Выводится лекарство преимущественно с помощью почек (до 70%) в неизмененном виде и в виде о-сульфатных конъюгатов. В первые полтора-два часа выводится до 90% средства. Период полувыведения активного метаболита составляет 1,7 часа. Полностью средство выводится из организма в течение 1,5 суток.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью выведение замедляется, при печеночной недостаточности не так активно происходит биотрансформация средства. Лекарство имеет свойство накапливаться в организме при длительном приеме. Вещество можно удалить из организма с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Показания к применению

Лекарство назначают для лечения артериальной гипертензии средней и легкой степени тяжести.

Противопоказания

Метилдопа противопоказана к приему:

  • при острых заболеваниях печени;
  • пациентам с печеночной недостаточностью;
  • при заболеваниях почек;
  • больным аллергическими и коллагеновыми заболеваниями;
  • при паркинсонизме;
  • больным депрессией, церебральным атеросклерозом;
  • при выраженном коронарном склерозе;
  • в сочетании с этанолом и препаратами, угнетающими ЦНС;
  • при аллергии на данное вещество.

Побочные действия

На ранних этапах лечения средством могут возникнуть: головокружение, общая слабость, сонливость, астения, головные боли. Такие побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Также могут наблюдаться:

  • беспокойство, заторможенность, паралич лицевого нерва, паркинсонизм, парестезии;
  • нестойкость походки, проблемы с сообразительностью, симптомы, как при цереброваскулярной недостаточности;
  • изменение психического состояния, депрессия, яркие сны, бессонница, тревожность;
  • снижение АД, брадикардия, отечность по периферии, гиперемия лица, стенокардия;
  • сердечная недостаточность, тошнота, глоссалгия, гинекомастия;
  • рвота, сухость слизистой ротовой полости, стоматиты, колиты, панкреатит, гепатит, желтуха;
  • галакторея, отсутствие сексуального влечения, гиперпролактинемия, болезненные менструации;
  • рост уровня азота в крови, импотенция, артралгия;
  • токсический эпидермальный некролиз, лихорадка, экзантема, заложенность носа.

Редко проявляются: перикардит, тромбоцитопения, миокардия, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия.

Метилдопа, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетированную форму лекарства принимают внутрь. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Начинают лечение с 250 мг в день. Первый раз таблетки принимают на ночь. Потом дозировку можно постепенно увеличивать на 0,25 г каждые двое суток. Максимальная доза составляет 3 грамма в сутки, лекарство принимают несколько раз в день.

Как только был достигнуть стабильный и стойкий гипотензивный эффект, дозировку рекомендуется постепенно снизить до поддерживающей, по 0,25 г, раз в 2 дня.

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 0,125 г, один раз в 1-2 суток. Максимально допустимая суточная дозировка – 2 грамма, за 2 приема.

Лечение в детском возрасте начинают с 10 мг на кг веса ребенка в день. Суточную дозировку принимают за 2-4 приема. Максимальное количество Метилдопы, которое можно дать ребенку за один раз составляет 65 мг на кг веса.

Передозировка

При передозировке Метилдопой наблюдаются: брадикардия, головокружение, сонливость и тремор, рвота, острая гипотензия, понос и запор, атония кишечника и повышенное газообразование.

В качестве терапии пациенту промывают желудок или вызывают рвоту. Показан форсированный диурез, норэпинефрин и эпинефрин. Необходимо следить за работой сердца, объемом циркулирующей крови и электролитным балансом, контролировать работу почек и состояние центральной нервной системы.

Взаимодействие

При сочетанном приеме вещества с В-адреноблокаторами может развиться ортостатическая гипотензия.

Одновременное применение ПНВС, индометацина, анорексигенных препаратов (кроме фенфлурамина), симпатомиметиков уменьшает эффект Метилдопы.

Сочетанный прием вещества с оральными гормональными контрацептивами приводит к снижению эффективности средства.

Во время лечения может возникнуть повышение артериального давления, вызванное метаболитом альфа-метилнорадреналином.

Сочетание лекарства с ингибиторами МАО приводит к развитию артериальной гипотензии или гипертензии, сопровождающейся психомоторным возбуждением.

Читайте также:  Карбамазепин – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Одновременный прием средства с препаратами для наркоза (эфиром, фторотаном, тиопенталом натрия) может привести к коллапсу сосудов.

Сочетанный прием вещества и транквилизаторов усиливает его Антигипертензивное действие.

Трициклические антидепрессанты уменьшают гипотензивный эффект, вызывают тахикардию, головные боли и возбуждение.

Сочетание средства с галоперидолом приводит к развитию депрессии, деменции, головокружения, спутанности сознания, седации.

Не рекомендуется сочетать лекарство с дигоксином (риск брадикардии), с сульфатом железа и глюконатом железа.

Сочетание Метилдопы с Леводопой усиливает противопаркинсоническое действие и гипотензивный эффект.

С осторожностью сочетать с препаратами лития, трифлуоперазином, фенфлурамином, хлорпромазином.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки хранят в недоступном для детей месте. Раствор для инъекций содержат при температуре не ниже 15 и не выше 25 градусов.

Срок годности

Таблетки хранят в течение трех лет, раствор для инъекций хранится 5 лет.

Особые указания

При почечной недостаточности рекомендуется снизить суточную дозировку Метилдопы. Коррекция дозировки также проводится в пожилом и старческом возрасте.

После прекращение приема препарата через 2 суток происходит повышение артериального давления.

Во время прохождения терапии Метилдопой рекомендуется контролировать работу печени и картину крови. Возможно потемнение мочи при отстаивании.

Если лечение средством происходит более полугода, то у пациента может быть положительная реакция на прямой тест Кумбса. Необходимо выяснить, возникла ли у больного гемолитическая анемия.

Не рекомендуется выполнять работу, требующую высокую концентрацию внимания, скорости реакции.

Детям

Для лечения детей проводится коррекция дозировки.

Пожилым

У пожилых пациентов дозировку корректируют.

С алкоголем

Лекарство лучше не сочетать с алкоголем.

Метилдопа при беременности и лактации

Данные об использовании вещества при беременности ограничены. Средство преодолевает плацентарный барьер, однако его приемлемо использовать у беременных женщин.

Лекарство выделяется с молоком, кормление грудью прекращают.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Торговые названия Метилдопы: Альдомет, Допегит, Метилдопа, Допанол, Альдомин, Допамет, Медомет, Модепрес.

Отзывы

Метилдопа – хорошее средство от давления, его часто назначают беременным женщинам в связи с относительной безвредностью. Особенно на поздних сроках, когда артериальная гипертензия – не редкость. Существует много хороших отзывов о применении лекарства. Побочные реакции возникают, но не чаще, чем это указано в инструкции. Обычно это головокружение и головная боль. Препарат доступный и проверенный временем.

Цена Метилдопы, где купить

Цена на препарат Метилдопы Допегит, дозировкой 250 мг составляет приблизительно 220 рублей за 50 штук.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Метилдопа: инструкция по применению

Гипертоническая болезнь очень распространена в наши дни. С ней иногда приходится сталкиваться и в период беременности, когда прием многих лекарственных средств строго органичен. Для таких целей разработана специальная группа препаратов, которые обладают гипотензивным действием и не несут тератогенного действия.

Фармакологические свойства препарата

Лекарственное средство Метилдопа относится к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Препарат оказывает положительное воздействие на главные механизмы, задействованные в регулировке артериального давления. Применяется при терапии всех форм артериальной гипертензии.

Действующее вещество влияет на альфа 2-адренорецепторы, которые находятся в пресинаптической мембране головного мозга, а в частности в нейронах. Благодаря этому процессу происходит притормаживание работы симпатической системы и замедляется передача импульсов.

Метилдопа кроме гипотензивного действия оказывает влияние на концентрацию уровня медиаторов в крови. В тканях и плазме значительно снижается уровень серотонина, дофамина и эпинефрина. В некоторых случаях Метилдопа назначается при гипертрофии левого желудочка. Также часто отмечается снижение уровня ренина в крови.

После первого приема лекарственного средства в некоторых случаях у больных может отмечаться кратковременная гипертензия. Также при совмещении Метилдопы с повышенной физической активностью снижение артериального давления может происходить очень медленно. После окончания терапевтического курса у больных отмечается синдром отмены Метилдопы.

Фармакокинетика

После начала приема лекарственного средства сильно выражен седативный эффект. Обычно он наблюдается в течение двух недель, и потом состояние больного стабилизируется. Гипотензивное действие наступает не сразу после приема Метилдопы, а спустя 4-6 часов. Препарат в течение длительного времени находится в плазме, поэтому одного приема может быть достаточно в некоторых случаях на 2 дня.

При попадании в организм всасывание действующего вещества происходит в ЖКТ. Средняя биодоступность препарата составляет 50%. Часть действующего вещества образует метаболиты в виде ортосульфированных соединений.

В зависимости от наличия сопутствующих патологий максимальная концентрация в крови варьируется в пределах 3-6 часов. Связывание с белками плазмы составляет 20%. В ЦНС активного вещества попадает около 10%.

Около 60% Метилдопы выводится через почки, остальная часть в виде метаболических соединений через кишечник. Если коньюгаты активны, то период их полувыведения может составлять 2 часа. Через 48 часов лекарственное средство уже не обнаруживается в плазме.

При наличии других хронических патологий или почечной недостаточности распад действующего вещества замедляется. В такой ситуации Метилдопа может накапливаться в организме в течение длительного времени. Если выделительная функция совсем нарушается, то пациентам назначается гемодиализ.

Метилдопа не влияет на сердечную функцию и не способна уменьшать частоту сердечных сокращений. На фоне приема ЛС не обнаружены колебания сердечного ритма. Постуральная гипертензия диагностируется только в единичных случаях.

Противопоказания

В некоторых случаях могут отмечаться противопоказания к приему Метилдопы. В первую очередь они связаны с заболеваниями печени, такими как цирроз печени и гепатит. Многие патологии нервной системы также являются ограничением к приему лекарственного средства. К ним относятся атеросклероз, болезнь Паркинсона, депрессивные состояния, диэнцефальный синдром.

С осторожностью нужно назначать лекарственное средство в пожилом возрасте. Также ограничением является детский возраст. Если у ближайших родственников была диагностирована печеночная порфирия, то Метилдопу такому пациенту назначать нельзя.

Метилдопа при беременности

В период вынашивания ребенка у женщин часто обнаруживаются проблемы с сосудами и общим кровотоком. Также могут отмечаться колебания артериального давления. В первом триместре применение Метилдопы противопоказано, в последующих двух – по назначению врача.

Препарат помогает справиться:

  • С беспокойством;
  • Гипертонией;
  • Головокружением;
  • Головными болями;
  • Тахикардией.

Метилдопа наиболее часто назначается беременным, у которых в анамнезе было повышение АД. Если есть возможность избежать приема лекарственного средства в период вынашивания ребенка, то лучше ограничиться. В первую очередь нужно учитывать потенциальный риск, который может быть нанесен здоровью плода.

Способ применения и дозировка

В каждом конкретном случае доза подбирается индивидуально. В первые дни она должна быть минимальной и составлять 250 мг. Спустя 2 дня доза может повышаться в зависимости от степени артериальной гипертензии. Самое важное, чтобы общая суточная доза не превышала 2 г.

После того как получилось стабилизировать состояние, количество препарата можно снижать. Если в лечении предусмотрена комплексная терапия, то количество действующего вещества будет подбираться индивидуально с учетом состояния больного. Особенно нужно учитывать совместный прием с диуретиками.

Побочное действие препарата

При использовании Метилдопы могут появиться небольшие побочные проявления. Чаще всего они наблюдаются со стороны нервной и вегетативной систем. В первые дни приема у больных отмечаются повышенная сонливость, возможны слабость, головокружение и гипотония.

Другие побочные эффекты лекарства:

  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Панкреатит;
  • Сухость во рту;
  • Расстройства пищеварения;
  • Аллергические высыпания;
  • Глоссит;
  • Лихорадочное состояние;
  • Гепатит.

В редких случаях могут появляться мышечные боли. На фоне авитаминоза и нарушения всасывания в кишечнике может развиться гемолитическая анемия. При подозрении на это заболевание выполняется анализ на гематокрит и содержание гемоглобина в сыворотке.

Особое значение стоит уделить возможным изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы. В отдельных случаях могут быть периферические отеки, замедление сердечного ритма, воспаление сердечной мышцы и нарастание отечности. В такой ситуации дозировка подбирается под наблюдением врача.

При проведении лабораторных исследований могут наблюдаться:

  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Нейтропения;
  • Повышение уровня мочевины.

У мужчин в редких случаях обнаруживаются проблемы с семяизвержением и нарушение эректильной функции. Также может отмечаться повышенное мочеиспускание.

При передозировке лекарственным средством, когда наблюдаются вышеуказанные осложнения, в первую очередь проводят мероприятия по стабилизации состояния больного. Может потребоваться стимуляция рвоты и промывание желудка. На этом фоне обязательно проводится контроль жизненно важных функций больного.

У некоторых пациентов в период лечения может нарастать отёчность и, как следствие, увеличение массы тела. В таких ситуациях обязательно назначаются мочегонные препараты. Если же отеки не уходят, то лечение препаратом сразу отменяют.

В единичных случаях у больных, имеющих в анамнезе двустороннее поражение сосудов, могут возникнуть непроизвольные хореоатетоидные подергивания. Также нужно быть острожными в том случае, если у пациента имеются психические отклонения и ранее случались эпилептические приступы.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Согласно клиническим исследованиям гипотензивный эффект значительно снижается при совместном использовании Метилдопы с НПВС. Гормональные контрацептивы оказывают такое же действие.

Наркотические вещества и транквилизаторы способствуют усилению побочной симптоматики. В некоторых случаях могут наблюдаться головокружение, спутанность сознания и головная боль. Препараты наркоза могут спровоцировать коллапс сосудистой системы.

Ингибиторы МАО обычно вызывают резкие колебания артериального давления. При этом у больного на фоне Метилдопы симптомы артериальной гипертензии будут только нарастать. Связан такой побочный эффект с усиленным воздействием на нейромедиаторы головного мозга.

При лечении болезни Паркинсона Леводопой гипотензивное действие будет усиливаться. Нарушение сердечного ритма отмечается при совместной терапии с препаратами железа. Использование антидепрессантов дает обратный эффект, и нервное возбуждение только нарастает.

При включении в комплексную терапию Голоперидола может наблюдаться ухудшение психической деятельности. Восприятие информации и процессы мышления значительно замедляются. При использовании солей лития заметно повышается токсичность последних.

Форма выпуска и условия хранения

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. В их состав входит действующее вещество метилдопы сесквигидрат. Таблетки рассортированы в блистеры, которые покрыты полиэтиленовой оболочкой.

Дополнительные компоненты:

  • Стеариновая кислота;
  • Крахмал кукурузный;
  • Магния стеарат;
  • Этилцеллюлоза;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.

Хранить лекарственное средство необходимо в сухом прокладном месте вдали от детей.

Метилдопа: аналоги и цена

Препарат реализуется во всех аптечных сетях и относится к средствам средней ценовой категории. Единственным аналогом Метилдопы является Допегит. Все остальные гипотензивные средства имеют другой состав и действие на организм.

Метилдопа: отзывы

Данное лекарственное средство довольно популярно в кардиологической практике. Поскольку принцип действия его, по сравнению с другими веществами, абсолютно различный, то Метилдопа назначается в качестве альтернативного лечения.

Лекарственное средство Метидопа показано для лечения артериальной гипертензии. На фоне его применения значительно улучшается кровообращение и уходят многие симптомы, свойственные болезни. Препарат оказывает системное действие на нервную систему, поэтому дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.

Метилдопа

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (легкой и средней тяжести, в т.ч. у беременных).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам таблеток Метилдопы, гемолитическая анемия, острый гепатит, цирроз печени, заболевания печени в анамнезе на фоне приема метилдопы, печеночная и/или почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани, паркинсонизм, депрессия, феохромоцитома, острый инфаркт миокарда, выраженный коронарный атеросклероз и атеросклероз сосудов головного мозга, одновременный прием ингибиторов МАО, леводопы, беременность, период лактации, детский возраст до трех лет, печеночная порфирия.

C осторожностью: почечная недостаточность (требуется коррекция дозы Метилдопы), пожилой и детский возраст (старше трех лет), диэнцефальный синдром, с особой осторожностью – печеночная порфирия у ближайших родственников пациента, при наличии в анамнезе гепатита, острой недостаточности ЛЖ.

Как применять: дозировка и курс лечения

Для приема внутрь. Таблетки Метилдопы можно принимать до или после еды.

Дозировку следует подбирать для каждого пациента индивидуально.

Начальная доза препарата для взрослых – 250 мг Метилдопы 2-3 раза в день в течение первых 2-х дней. После этого суточная доза может быть повышена или снижена, в зависимости от степени снижения АД. ступенчато по 250 мг с 2-х дневными интервалами. Для уменьшения выраженности седативного эффекта сначала увеличивают вечернюю дозу.

Обычная поддерживающая доза составляет 500-2000 мг в сутки за 2-4 приема. Если не наблюдается эффективное снижение АД, рекомендуется применять комбинацию с другими антигипертензивными препаратами (например, с тиазидными диуретиками).

Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (12 таб.). Недопустимо превышать максимальную суточную дозу (12 таб.).

Через 48 часов после отмены препарата артериальное давление возвращается к исходному. При отмене препарата не наблюдается феномен ‘отдачи’. После 1-3 месяцев лечения может развиться толерантность. Эффективный контроль АД можно восстановить добавлением диуретика или повышением дозы Метилдопы.

У пациентов пожилого возраста начинать терапию Метилдопой следует с использованием как можно более низкой дозы препарата, так как часто отмечаются обмороки. Для профилактики обмороков начальная суточная доза не должна превышать 250 мг обычно в 2 приема с медленным повышением дозы каждые 2 дня при необходимости. Максимальная доза не должна превышать 2000 мг (8 таб.) в сутки.

Читайте также:  Цикадерма – инструкция по применению мази, цена, отзывы, аналоги

Пациенты с нарушением функции почек: следует использовать сниженные дозы. При легкой почечной недостаточности – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 60-89 мл/мин/1,73 м

следует выдерживать интервал между приемами 8 часов, при умеренной

недостаточности (СКФ – 30-59 мл/мин/1,73 м2) интервал должен быть 8-12 часов, а при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2) 12-24 часа.

Препарат удаляется при гемодиализе, после этой процедуры пациенту следует дать дополнительную дозу препарата 250 мг во избежание повышения АД.

Дети старше трех лет: рекомендуемая начальная доза Метилдопы составляет 10 мг/кг массы тела в сутки за 2-4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать с интервалами не менее двух дней. Максимальная суточная доза не должна

превышать 3000 мг (12 таб.).

Фармакологическое действие

Метилдопа является антигипергензивным средством центрального действия. Препарат оказывает гипотензивный эффект посредством своего метаболита (альфа-метилнорадреналина) через несколько механизмов:

– снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа-2-рецепторов;

– замещение эндогенного дофамина на дофаминергических нервных окончаниях – в качестве ложного нейромедиатора:

– снижение активности ренина плазмы крови и периферического сосудистого сопротивления;

– подавление фермента ДОФА-декарбоксилазы, при котором снижается синтез норадреналина, дофамина, серотонина, и концентрация норадреналина и адреналина в тканях.

Метилдопа не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает сердечный выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации (СЖФ), почечный кровоток, фильтрационную фракцию. В некоторых случаях снижается частота сердечных сокращений. Снижает артериальное давление (АД) как в положении лежа, так и стоя, лишь в редких случаях вызывает ортостатическую гипотензию.

Максимальное снижение АД наступает через 4-6 часов после приема Метилдопы внутрь и продолжается 12-24 часов. После многократного приема максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 2-3 дней. После отмены препарата АД возвращается к исходному уровню в течение 1 -2 дней.

Побочные действия

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко – гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз и гранулоцитопения, громбоцитопения: отдельные случаи – угнетение функции костного мозга, эозинофилия.

Нарушения со стороны иммунной системы: отдельные случаи – васкулит, волчаночный синдром, медикаментозная лихорадка.

Нарушения со стороны эндокринной системы: отдельные случаи – гиперпролактинемия.

Нарушения психики: очень редко – расстройства психики (включая кошмарные сновидения, обыкновенно обратимые, легкий психоз и депрессию), снижение либидо.

Нарушения со стороны нервной системы: очень редко – паркинсонизм: отдельные случаи – периферический паралич лицевого нерва (паралич Белла), снижение интеллекта, непроизвольная хореоатетотическая двигательная активность, симптомы недостаточности

мозгового кровообращения (возможно, как следствие артериальной гипотензии), головная боль, седативный эффект (обыкновенно преходящий), общая слабость или повышенная утомляемость, головокружение, парестезия.

Нарушения со стороны сердца: очень редко – прогрессирование стенокардии, миокардит, перикардит; отдельные случаи – застойная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия.

Нарушения со стороны сосудов: длительная гиперчувствительность каротидного синуса, ортостатическая гипотензия (рекомендуется снижение дозы препарата).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – панкреатит; отдельные случаи – колит, рвота, диарея, боль или темное окрашивание языка, тошнота, запор, вздутие живота, метеоризм, сухость слизистой оболочки рта.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные случаи – гепатит, некротический гепатит, холестаз, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: отдельные случаи – токсический эпидермальный некролиз, экзема или кожная сыпь, напоминающая лишай.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: отдельные случаи – легкая боль в суставах с отеком или без него, миалгия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: отдельные случаи – гинекомастия, галакторея. аменорея, импотенция, нарушение семяизвержения.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: отдельные случаи – периферические отеки, увеличение массы тела. Периферические отеки и увеличение массы тела обыкновенно регрессируют на фоне терапии диуретиками. Если отеки нарастают или

появляются признаки сердечной недостаточности, прием препарата следует прекратить.

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко – положительная проба Кумбса; отдельные случаи – положительные результаты тестов на антинуклеарные антитела. LE-клетки и ревматоидный фактор, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, повышение концентрации мочевины в крови.

Лечение: в случае необходимости должны быть проведены симптоматические и поддерживающие жизнедеятельность мероприятия. Вскоре после передозировки промывание желудка и стимуляция рвоты могут снизить количество всосавшегося препарата, инфузионная терапия может ускорить почечную экскрецию Метилдопы.

Необходим контроль частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, объема циркулирующей крови, электролитного баланса, функции кишечника и почек, а также головного мозга. При необходимости можно вводить симпатомиметики (например, адреналин). Метилдопа удаляется при помощи гемодиализа.

Особые указания

В начальном периоде (длительность которого определяется индивидуально) длительного курса лечения Метилдопой запрещено вождение транспортных средств и выполнение работ с повышенным риском несчастных случаев. В последующих периодах степень ограничений

устанавливается для каждого пациента индивидуально.

В связи с тем. что при приеме препарата наблюдались случаи гемолитической анемии и тяжелых поражений печени, а также положительные тесты Кумбса, в процессе лечения необходим контроль функции печени и картины периферической крови.

В течение первых 6-12 недель лечения, а также в любое время при возникновении необъяснимой лихорадки необходимо определить активность ‘печеночных’ трансаминаз и лейкоцитарную формулу. При изменении активности ‘печеночных’ трансаминаз или наличии желтухи следует предположить реакцию повышенной чувствительности, при которой наблюдается холестаз, повреждение печеночных клеток или гепатит. В очень редких случаях может возникнуть смертельно опасный некроз печени. Поэтому при изменении активности ‘печеночных’ трансаминаз или возникновении симптомов печеночной недостаточности курс лечения следует немедленно прекратить. Таким пациентам в дальнейшем нельзя назначать Метилдопу. Если это состояние вызвано реакцией повышенной чувствительности, то повышение температуры и нарушения функции печени проходят после отмены препарата. Таким пациентам в дальнейшем нельзя назначать Метилдопу.

препарат выводится при диализе, поэтому после этой процедуры АД может повышаться.

Пациентам, получающим Метилдопу, следует снижать дозы общих анестетиков. Если во время проведения общей анестезии возникает артериальная гипотензия, для ее коррекции можно вводить сосудосуживающие средства. Адренергические рецепторы сохраняют

чувствительность при приеме Метилдопы.

Пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе данный препарат следует назначать с крайней осторожностью.

Во время лечения возможны очень редкие случаи лейкопении, гранулоцитопении и тромбоцитопении. Обычно они проходят после отмены препарата.

У некоторых пациентов во время приема препарата могут развиться видимые отеки или увеличение массы тела; при этих состояниях следует назначить диуретики. Лечение Метилдопой нельзя продолжать при нарастании отеков или развитии симптомов

У пациентов с тяжелым двусторонним поражением мозговых сосудов в редких случаях могут возникнуть непроизвольные хореоатетоидные движения. Прекратить применение препарата при возникновении хореоатетоидных движений у пациентов с церебральным атеросклерозом.

При наличии печеночной порфирии у ближайших родственников пациента препарат следует применять с особой осторожностью.

При применении препарата возможно изменение цвета (потемнение) мочи.

Во время приема таблеток Метилдопы (и др. лекарственных форм, содержащих данное действующее вещество) следует избегать приема алкогольных напитков.

Взаимодействие

Нельзя применять Метилдопу одновременно со следующими лекарственными средствами:

Одновременное применение со следующими лекарственными средствами требует особой

Препараты, снижающие антигипергензивный эффект таблеток Метилдопы: симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, пероральные препараты железа, в том числе в составе мультивитаминных комплексов и биодобавок (могут снизить биодоступность Метилдопы), нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогенные препараты.

Препараты,усиливающие антигипертензивный эффект Метилдопы: другие антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы

кальциевых каналов, диуретики и пр., леводопа+карбидопа (возможно развитие ортостатической гипотензии, в этом случае, больные после приема препаратов должны находиться в горизонтальном положении в течение 1-2 часов), общие анестетики, миорелаксанты (баклофен, тизанидин), барбитураты, анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы), этанол, алпростадил, линезолид.

Метилдопа и следующие препараты могут изменить фармакологические эффекты друг друга:

литий (опасность усиления токсичности лития), леводопа (снижение антипаркинсонического эффекта и усиление нежелательного

действия на ЦНС), верапамил (утяжеление брадикардии), бета2-адреномиметики (развитие выраженной артериальной гипотензии при

одновременной инфузии сальбутамола), этанол и другие препараты, угнетающие ЦНС (усиление депрессии), антикоагулянты (усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения), бромокриптин (возможно нежелательное влияние на концентрацию пролактина),

галоиеридол (возможно нарушение когнитивных функций – дезориентация и спутанное состояние сознания).

Требуется тщательный мониторинг при совместном использовании Метилдопы с ингибиторами катехол-О-метилтрансферазы (толкапон, энтакапон), что может вызвать повышение частоты сердечных сокращений и. возможно, нарушений ритма сердца и избыточные изменения артериального давления.

Инструкция по применению Метилдопы при гипертензии: состав, аналоги, цена и отзывы

Гипертония и гипертензия представляют собой опасность для жизни человека. Это связано с тем, что они могут вызвать очень серьезные заболевания сердца. Поэтому при возникновении проблем с артериальным давлением необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист сможет назначить подходящие и эффективные медикаменты, такие как Метилдопа. Инструкция по применению содержит всю информацию, необходимую для лечения.

Метилдопа оказывает комплексное воздействие на организм

Состав

В качестве действующего вещества используется сесквигидрат метилдопа в количестве 282 мг в одной таблетке. Помимо этого в составе лекарства есть вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • коповидон;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • повидон К;
  • стеариновая кислота;
  • коллоидный диоксид кремния.

Прежде чем приступать к лечению, нужно тщательно изучить состав. Это позволит установить, нет ли аллергии на лекарство или отдельные его составляющие.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток (0,25 г). В упаковке содержится 25 шт., что в среднем является достаточным для проведения курса лечения. Вместе с таблетками в картонной упаковке идет инструкция по использованию средства для лечения гипертензии. Торговое название «Допегит».

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метилдопа – это антигипертензивное средство. В результате оно оказывает гипотензивное действие на организм, что достигается за счет протекания многочисленных механизмов. Итак, какой же эффект оказывает препарат:

  • снижает симпатический тонус, что достигается благодаря стимуляции центральных пересинаптических рецепторов;
  • выступает в роли ложного нейромедиатора – на дофаминергическом нервном окончании замещает эндогенный дофамин;
  • снижает ПСС, а также деактивирует ренин, который содержится в крови;
  • подавляет фермент ДОФА-декарбоксилаз, отвечающий за синтез серотонина, адреналина, дофамина и других.

Препарат напрямую не влияет на функционирование сердца, не снижая выброс крови. Показания СКФ, фильтрационной фракции и почечного кровотока остаются без изменений, даже после прохождения полноценного курса лечения. Конечно, в некоторых случаях отмечалось снижение частоты сердечных сокращений.

Как уже было отмечено, препарат снижает давление. При этом он действует независимо от положения больного, будь то лежа или стоя. В редких случаях возможно возникновение ортостатической гипотензии.

Эффект в среднем наступает через 5 часов после приема лекарства внутрь. При этом действие активного компонента продолжается до 24 часов. Многократный прием средства приводит к развитию гипотензивного эффекта через несколько дней. После прекращения курса лечения давление восстанавливается за пару дней.

При внутреннем приеме абсорбция препарата вариабельна, а его биодоступность составляет близко 25%. Через 2-3 часа концентрация вещества в плазме крови достигает максимального уровня. Его небольшое количество связывается с белками крови. При этом основной метаболизм происходит в печени.

Большая часть метилдопа (70%) выводится из организма вместе с мочой. Остальная часть вещества выходит в неизмененном виде вместе с каловыми массами. Если почки функционируют нормально, то полувыведение длиться не более двух часов. Полное выведение осуществляется через 36 часов.

При гемодиализе полувыведение метилдопа составляет чуть больше половины. Остальная часть выводится за 30 часов путем перитонеального диализа. Стоит отметить, что вещество легко проходит через плацентарные барьеры и в результате выделяется с грудным молоком. Поэтому в период лактации специалисты рекомендуют отказаться от приема медикамента.

Средство применяется при гипертензии

Показания и противопоказания

Медикамент широко используется для лечения легкой и средней артериальной гипертензии. Перед назначением лекарства пациент проходит комплексное обследование, в результате которого устанавливают, нет ли у пациента каких-либо противопоказаний. Так, средство не рекомендовано употреблять при наличии таких патологий:

  • острое заболевание печени;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • аллергические реакции и коллагеновые недуги;
  • паркинсонизм;
  • депрессии и церебральный атеросклероз;
  • коронарный склероз;

Важно! Помимо этого Метилдопу нежелательно принимать совместно с этанолом, а также медикаментозными средствами, которые угнетают работу центральной нервной системы.

Что касается использования средства при беременности, то многочисленные исследования показали, что оно не влияет на развитие плода. Но, вот, что касается кормящих грудью матерей, то здесь есть некоторые ограничения. Это связано с тем, что вещество выделяется с молоком. Перед назначением доктор должно тщательно рассчитать все риски и пользу от приема Метилдопа.

При лечении возможно головокружение и другие последствия

Побочные действия

На начальном этапе терапии у пациента возможны некоторые осложнения. Так, у него наблюдается частые головные боли, головокружения, слабость, а также хроническая сонливость. В дальнейшем такие проявления проходят самостоятельно и не нуждаются лечении. Помимо этого возможны другие нежелательные реакции:

  • заторможенность и беспокойство;
  • онемение лицевого нерва;
  • паркинсонизм и парестезия;
  • симптомы цереброваскулярной недостаточности;
  • нарушение мозговой деятельности;
  • нарушение походки;
  • перепады настроения и депрессия;
  • снижение давления и боли в области сердца;
  • тошнота и рвота;
  • импотенция и исчезновение сексуального влечения;
  • сухость в ротовой полости и стоматит;
  • гепатит, желтуха и панкреатит.
Читайте также:  Нобедолак – инструкция по применению таблеток 400 мг, цена, аналоги, отзывы

На самом деле употребление такого медикамента может привести к многочисленным побочным реакциям. Зачастую это связано с неправильно назначенным лечением. Особенно это касается пациентов, которые имеют противопоказания к медилтопу. В таком случае придется искать аналогичный заменитель.

Важно! При возникновении первых проявлений нужно прекратить курс и обратиться к лечащему врачу. В дальнейшем это позволит предотвратить возникновение более опасных осложнений.

Дозировка и передозировка

Лекарство употребляется перорально до или после приема пищи. Конечно, дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально. При этом учитывается возраст больного, а также особенности клинической картины. Перед приемом стоит ознакомиться с рецептом и изучить руководство.

В зависимости от этого схема лечения может выглядеть так:

  1. Для взрослых. Начальная доза – 250 мг принимать 2-3 раза в сутки. Через пару дней дозировка снижается или повышается в зависимости от показаний давления. Такие корректировки проводятся постепенно по одной таблетке за 2 дня. Чтобы уменьшить выраженность седативного эффекта лучше начать коррекцию с вечернего приема.
  2. Пожилым пациентам. Терапия начинается с минимально допустимой дозы. Это связано с тем, что у пациентов в пожилом возрасте часто наблюдаются обмороки. Чтобы предотвратить это, специалисты рекомендуют в день принимать не больше одной таблетки в день. Лучше всего рецептурный курс разделить на два раза. В дальнейшем, при условии увеличения дозировки, суточная доза не должна превышать 2 г.
  3. Пациенты, которые имеют нарушение функции почек. В таком случае также рекомендовано принимать небольшие дозы. При этом особое внимание обращают на скорость клубочной фильтрации. От этого показателя зависит интервал между приемами.
  4. Дети старше 3-х лет. Доза рассчитывается в соотношении 10 мг вещества на 1 кг массы тела. Она принимается в несколько заходов. В дальнейшем ее можно повышать.

Через два дня после прекращения лечения давление возвращается в норму. Но, если терапия проводится неправильно, то в таком случае возможна передозировка. Она может сопровождаться такими симптомами:

  • резкое снижение давление;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • диарея или запор;
  • рвота и тошнота;
  • головокружение и другое.

В случае передозировки рекомендовано обратиться к доктору. В сложных ситуациях проводится промывание желудка, что снижает вероятность осложнения ситуации. Конечно, некоторые симптомы могут пройти самостоятельно.

Взаимодействие

В результате исследований было установлено, что Метилдопа плохо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, что может привести не только к снижению эффективности лечения, но и возникновению нежелательных осложнений. Поэтому стоит осторожно сочетать Метилдопу с такими средствами:

  • ингибиторы МАО;
  • симпатомиметики;
  • эстрогены;
  • НПВП;
  • анестетики;
  • этанол;
  • транквилизаторы;
  • барбитураты;
  • антидепрессанты и другие.

Некоторые медикаменты усиливают антигипертензивный эффект, другие же, наоборот – снижают. Именно поэтому схема лечения должна назначаться только специалистом.

Допегит – популярный аналог

Аналоги

Наименование препаратаДействующее веществоМаксимальный терапевтический эффектЦена за упаковку, руб.
Допанолметилдопа4-6230
Допегитметилдопа2-4221

Отзывы

Метилдопа действительно эффективный препарат. Я с его помощью вылечил гипертонию всего за месяц. Хотя до этого времени на протяжении нескольких лет страдал от головных болей и скачков давления. Рекомендую это средство всем.

Гипертензию у меня диагностировали довольно давно. Много времени ощущала на себе множество проявлений этого недуга, пока не воспользовалась лекарством Метилдопа. Облегчение наступило уже через несколько недель. Очень рада, что наконец-то нашла лекарство от недуга.

Стоимость лекарства зависит от точки реализации. В среднем же цена составляет 220 руб. за упаковку, в которой содержится 50 таблеток. Как видно, средство довольно дешево и находится в открытом доступе. Это позволяет многим пациентам воспользоваться ним для устранения гипертензии.

Таблетки Допегит при беременности

Таблетки Допегит применяют при беременности. Часто у беременных бывает высокое давление, тошнота, рвота, головокружение, болит голова. Высокое давление может повлиять на развитие ребенка и на его появление на свет.

Что поможет бороться с этими симптомами? Допегит при беременности – незаменимый препарат. Он помогает снизить давление, и самое главное его преимущество – он не вредит вашему плоду. Практически во всех случаях назначается именно Допегит.

Хочется отметить, что самим назначать препарат и выбирать дозировку, категорически запрещено! Вы же не хотите, чтоб с вашим будущим ребенком что-то случилось. Поэтому каждый препарат и дозировку вам должен назначить врач.

Показания к применению препарата

Это препарат назначают, если у беременной артериальная гипертензия. А также для того, чтобы улучшить состояние будущей мамочки.

Незаменимый препарат при гипертензии

При беременности у женщины часто проблемы с сосудами и с кровообращением. Давление может начинать скакать, часто повышается.

Лекарство назначают в последних двух триместрах. До этого клинические исследования не были проведены, поэтому неизвестно его влияние на организм и на плод. Лекарство можно пить до конца беременности.

Допегит безопасен для плода и для организма женщины, это доказано.

Допегит – таблетки белого цвета, круглые. Находятся в стеклянной банке коричневого цвета. Банка содержит 50 таблеток. Не имеют вкуса и запаха.

Главное вещество – метилдопа. Дополнительные вещества:

Действие препарата Допегит при беременности.

  1. Снижает артериальное давление и приводит его в норму.
  2. Оказывает успокаивающее действие.
  3. Заставляет активироваться α-2-рецепторы нервной системы.
  4. Снижает тошноту.
  5. Уменьшает головные боли и головокружение.
  6. Уменьшается частотность сердечного ритма.

Особенности применения и инструкция

При применении Допегита во время беременности, необходимо изучить инструкцию.

  1. Таблетки для внутреннего применения.
  2. Употреблять перед или после еды.
  3. Изменения будут заметны после 3 – 7 часов, после употребления. Эффект от действия длится 12 – 26 часов.
  4. Обычно за день следует употреблять не более 2 грамм лекарственного препарата, т.е. не более 8 таблеток.

Каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества. Назначают по 1 таблетке раз в день. С каждым днем доза увеличивается, но употребляем не более 2 грамм в день.

Безопасно для организма будущей мамы и плода

Для каждой женщины врач сам индивидуально подбирает дозировку, все зависит от срока, показаний женщины и развития плода. Принимать лекарство нужно за несколько приемов (2-3).

Когда показатели давления нормализуются, головные боли и тошнота прекратятся, дозировку необходимо снизить. Делать это нужно постепенно. Доведите прием препарата до одной таблетки один раз в несколько дней.

Таблетки Допегит можно применять при 1 триместре беременности в особых случаях. В основном врачи не рекомендуют этого, потому как до конца не выяснили его влияние на плод. На 2-м и 3-м триместрах никакого воздействия на плод не оказывается.

При кормлении ребенка грудью прием лекарства нежелателен, потому как активное вещество выделяется через грудное молоко. Прием возможен, только если от препарата напрямую зависит жизнь матери. Пожалуйста, помните, что назначать препарат и дозировку вам должен только врач.

При передозировке вы заметите такие симптомы:

  • пониженное давление;
  • постоянная сонливость, слабость тела;
  • головокружение (но головокружение может быть связано просто с беременностью), галлюцинации;
  • запор.

При такой симптоматике рекомендуем срочно обратиться к специалисту.

Требуется консультация у врача

Побочные действия и противопоказания

При приеме препараты возможны следующие побочные действия.

  1. Слабость тела, сонливость, головная боль.
  2. Брадикардия.
  3. Отечность.

Очень редко возможны.

  1. Стенокардия, инфаркт миокарда.
  2. Панкреатит, рвота, диарея.
  3. Небольшая боль в суставах.

Существуют и противопоказания. Таблетки Допегит нельзя употреблять при беременности в таких случаях:

  • высокая чувствительность к основным компонентам Допегита;
  • гепатит;
  • цирроз печени (нарушение функций печени);
  • депрессивное состояние;
  • миокардия;
  • повышенное разрушение эритроцитов, другими словами, гемолитическая анемия.

Это лекарство назначается только в случае артериальной гипестезии. Поэтому оно отпускается только по рецепту врача.

Рассмотрим цены Допегита в различных аптеках.

  1. В аптеках Украины цена колеблется от 95 до 115 гривен.
  2. В аптеках России цена колеблется от 200 рублей до 260. Средняя цена 230 рублей.
  3. В интернет-аптеках лекарство купить легче и дешевле.

Преимущества и недостатки лекарства

А теперь давайте посмотрим преимущества и недостатки этого лекарства.

Хороший препарат, недорогой, надолго хватает.

Борется с такими симптомами: головокружение, боли головы, тошнота, повышение давления.

Почти нет противопоказаний.

Безопасен для ребенка и для матери.

Побочные действия встречаются очень редко, почти никогда.

Есть некоторые побочные действия, но незначительные.

Нельзя применять на 1 триместре.

Есть некоторые противопоказания.

А теперь давайте посмотрим, как отзываются о Допегите для беременных.

Начала принимать этот препарат на 4 месяце. До этого давление стало резко повышаться, а от этого было сильное головокружение, к тому же тошнило очень. Я пошла к гинекологу, а она прописала мне именно это лекарство. Я доверяю ей, поэтому купила и принимала. Доза у меня была 2 таблетки в день. Я читала, что нужно не более 2 грамм. Я думала, что этого мало, но как врач сказала, так и делала. Через несколько дней мне подняли дозу до трех таблеток, чтоб до конца давление пришло в норму. Принимала месяца три, кажется. После чувствовала себя нормально. В конце понижали норму, пока совсем не исключили этот препарат.

Я пила Допегит очень долго, можно сказать, всю беременность. До того, как начала его пить, был постоянный токсикоз, голова болела часто, от этого никогда не высыпалась. Не знала, как применять этот допегит при беременности, пошла к врачу. Пила по 3 таблетки каждый день после еды. Ну стало легче, голова не болела вроде. Но потом, через месяц мне казали пить очень маленькую дозу, потому что давление было более-менее нормальное, иногда было даже ниже нормы. Принимала по пол таблетки. Они хорошо делятся. Потом начала по 1 в день. Вся беременность была нормальной.

Врач назначил мне его на 9 неделе, кажется, точно вспомнить не могу… Пила два раза в день по таблетке. Говорили, что даже небольшое повышение давления очень вредно для ребенка. Я читала отзывы, инструкции перед применением. Ничего плохого не видела. Вроде хороший препарат. Ну мне лично помог, не было головных болей, ну разве что очень редко, да как у всех людей, на погоду там, еще на что-то. Моему ребенку уже 2 года, все хорошо, я самая счастливая мать.

Меры профилактики давления без препаратов

Иногда высокое давление можно привести в норму с помощью питания и упражнений.

Привести в норму артериальное давление можно с помощью правильного образа жизни и без препаратов

Нормальное давление напрямую зависит от питания.

  1. Беременным нельзя употреблять какао, кофе, крепкий чай, шоколад, потому как это способствует повышению давления.
  2. Также стоит отказаться от соленого и кислого, хотя именно этого и хочется вам. Потому как соленое давит на почки, а почки очень взаимосвязаны с уровнем давления.
  3. В рационе обязательно должна быть свекла, различные свекольные муссы и отвары.
  4. Очень важно кушать мясо. Лучше всего, если это будет телятина, можно есть кролика, индюшку. Также – курицу, свинину и баранину. От этого ваши почки будут лучше работать и давление будет нормализоваться.
  5. Нельзя употреблять слишком жирную пищу.
  6. Употребляйте как можно больше белковой пищи: сыр, творожки, рыбу (но не очень соленую), яйца, горох, фасоль.
  7. Обязательно нужны фрукты: вишня, арбуз, инжир.
  8. Из овощей: огурцы, кукуруза, капуста. Эти овощи и фрукты обладают мочегонным действием, что важно для почек.
  9. Пейте много жидкостей.
  10. Старайтесь как можно меньше употреблять соль.

Постарайтесь начать заниматься упражнениями для беременных, по утрам делайте зарядку. Займитесь йогой или растяжками. Но старайтесь не давать организму больших физических и эмоциональных нагрузок. Стрессовые ситуации очень плохо влияют и поднимают давление. Поэтому лишние переживания лишь будут усугублять ситуацию.

Чаще гуляйте, проветривайте помещение, свежий воздух способствует улучшению всего вашего состояния. Никогда подолгу не засиживайтесь на месте.

Рецепты для снижения АД.

  1. Отвар из тыквы. Берем тыкву, режем на небольшие кусочки. После того, как она стала мягкой, процеживаем это через ситечко, добавляем мед и пьем.
  2. Клюква. Берем около 60 грамм клюквы, моем, через ситечко продавливаем, получаем сок. Заливаем кипятком, требуется 200 мл воды. Варим 6 минут. После необходимо процедить данный отвар. В отвар добавляем одну ложку манки и варим еще минут 25. После добавляем сахар, 3 ложки. Ждем, чтоб он растворился и остужаем. Все готово. Пейте это каждый день.
  3. Сок березовый. Нужно выпивать по одному стакану в день, давление должно прийти в норму. Это очень хороший и вкусный способ. Только это должен быть натуральный сок.
  4. Каркаде. Пейте чай Каркаде, он тоже помогает понизить АД. Заваривается как обычный чай.

Но если это вам не помогает, то советуйтесь с врачом, он вам назначит подходящий вам препарат. Если вы чувствуете себя плохо, немедленно обращайтесь к специалисту.

Советы, которые вы прочитали, могут хорошо помочь снизить давление без приема каких-либо препаратов, таблеток. Всего хорошего, будьте аккуратны!

Об авторе: Боровикова Ольга

Ссылка на основную публикацию
ПреимуществаНедостатки