Метформин-Тева – инструкция по применению, 1000 и 500 мг, цена, отзывы

Как правильно использовать препарат Метформин-Тева?

Метформин Тева – препарат группы бигуанидов, характеризуется гипогликемическим действием. Рекомендуется к применению пациентам с диагностированным сахарным диабетом. У данного средства множество ограничений к использованию, а область его применения достаточно узкая. К числу достоинств препарата причисляется способность снижать массу тела.

Международное непатентованное название

Метформин Тева – препарат группы бигуанидов, характеризуется гипогликемическим действием.

Формы выпуска и состав

Характеризуется средство твердой формой. Таблетки обеспечивают более длительный эффект, что обусловлено наличием специальной пленочной оболочки. Препарат предназначен для перорального применения. В качестве главного активного компонента используется одноименное вещество (метформин). Его концентрация в 1 таблетке может быть разной: 500, 850 и 1000 мг.

Другие соединения в составе не проявляют гипогликемическую активность, к ним относятся:

  • повидон К30 и К90;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат;
  • оболочка Опадрай белый Y-1-7000H;
  • титана диоксид;
  • макрогол 400.

Приобрести рассматриваемое средство можно в картонных пачках, содержащих 3 или 6 блистеров, в каждом – по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Бигуаниды, группу которых представляет метформин, не способствуют повышению интенсивности выработки инсулина. Принцип действия препарата основан на изменении соотношения инулина в разных формах: связанного к свободному. Еще одна функция этого средства – возрастание соотношения инсулина к проинсулину. В результате отмечается угнетение процесса развития инсулинорезистентности (нарушение метаболического ответа на инсулин, что приводит к увеличению его концентрации в крови).

Кроме того, снижение уровня глюкозы в плазме достигается и другими способами. Отмечается нарушение метаболического пути, который способствует образованию глюкозы. Одновременно с этим снижается интенсивность всасывания данного вещества стенками органов пищеварительной системы. Увеличивается скорость переработки глюкозы в тканях.

Во время приема препарата может наблюдаться снижение массы тела.

Еще одним направлением действия метформина является способность оказывать влияние на липидный обмен. При этом отмечается снижение концентрации ряда веществ в сыворотке крови: холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности. Дополнительно отмечается стимуляция клеточного метаболизма, в результате которого глюкоза трансформируется в гликоген. Благодаря данным процессам наблюдается снижение массы тела, или же предотвращается развитие ожирения, что является распространенным осложнением при сахарном диабете.

Для чего применяется Детралекс 1000 – подробнее читайте в статье.

Фармакокинетика

Преимущество препарата заключается в быстрой абсорбции из ЖКТ. Таблетки пролонгированного действия характеризуются биодоступностью на уровне 50-60%. Пиковое значение активности лекарственного вещества достигается в течение последующих 2,5 часов после приема препарата. Обратный процесс (снижение концентрации активного соединения) начинает развиваться через 7 часов.

Учитывая, что главное вещество не имеет свойства связываться с белками крови, распределение в тканях происходит быстрее. Метформин может обнаруживаться в печени, почках, слюнных железах, эритроцитах. За процесс выведения ответственны почки. Главный компонент удаляется из организма в неизменном виде. Период полувыведения в большинстве случаев составляет 6,5 часов.

Показания к применению

Главным направлением использования рассматриваемого средства является сахарный диабет 2 типа. Препарат назначают с целью похудения, если диета и физические нагрузки не обеспечили требуемого результата. МС можно применять в составе комплексной терапии или в качестве главной лечебной меры.

Главным направлением использования рассматриваемого средства является сахарный диабет 2 типа.

Противопоказания

Ряд патологических состояний, при которых запрещено использовать препарат, характеризующийся гипогликемическим действием:

  • реакции повышенной чувствительности к воздействию метформина или другого соединения в составе средства;
  • ряд патологий, вызванных сахарным диабетом: прекома и кома, кетоацидоз;
  • оперативное вмешательство, тяжелые травмы, если в этих случаях рекомендована инсулинотерапия;
  • заболевания, сопровождающиеся гипоксией: сердечная недостаточность, нарушение дыхательной функции, инфаркт миокарда;
  • лактоацидоз;
  • отравление организма при хроническом алкоголизме;
  • диета, при которой не рекомендовано превышать суточный предел 1000 ккал.

С осторожностью

Пациентам в пожилом возрасте следует проводить лечение под контролем врача. Эта рекомендация касается людей старше 60 лет, если они заняты тяжелой физической работой.

Пациентам в пожилом возрасте следует проводить лечение под контролем врача.

Как принимать Метформин Тева

При выборе схемы терапии учитывают разновидность и степень тяжести патологического состояния.

До или после еды

Прием пищи оказывает негативное влияние на процесс абсорбции главного компонента: он всасывается намного медленнее, из-за этого лекарство начинает действовать спустя более длительный период. Однако это не сказывается на эффективности средства. По данной причине допустимо принимать таблетки натощак или во время пищи, если для этого имеются показания, например, эрозивные процессы в желудке или кишечнике.

Прием пищи оказывает негативное влияние на процесс абсорбции главного компонента.

Прием препарата при сахарном диабете

Инструкция по применению лекарства в качестве главной терапевтической дозы или наряду с прочими средствами, которые характеризуются гипогликемическим действием:

  1. На начальном этапе назначают 0,5-1 г вещества однократно в сутки (принимается вечером). Длительность курса – не дольше 15 дней.
  2. Постепенно количество активного компонента увеличивается в 2 раза, причем эту дозу следует разделить на 2 приема.
  3. В качестве поддерживающей терапии назначается 1,5-2 г препарата, данное количество делят на 2-3 приема. Запрещено принимать более 3 г средства в сутки.

Назначается лекарство и вместе с инсулином. В данном случае принимают по 0,5 или 0,85 мг 2-3 раза в день. Более точную дозу можно подобрать, опираясь на концентрацию глюкозы. Пересчет количества лекарственного средства выполняется через 1-1,5 недели. Если проводится комбинированная терапия, не назначается более 2 г препарата в сутки.

Назначается лекарство и вместе с инсулином.

Как принимать для похудения

Назначается средство в качестве поддерживающей меры, способствующей нормализации обменных процессов. Рекомендуемая суточная доза – по 0,5 г дважды в сутки; принимают в первой половине дня. Если необходимо, вводится и третий прием (вечером). Длительность курса не должна превышать 22 дня. Допускается проводить повторную терапию, но не раньше чем через 1 месяц. Во время лечения соблюдают диету (не более 1200 ккал в сутки).

Побочные действия Метформина Тева

Некоторые симптомы возникают чаще, другие – реже. У пациентов при одинаковой схеме терапии могут проявляться различные реакции.

Желудочно-кишечный тракт

Чаще других симптомов возникает тошнота, рвота. Снижается аппетит, что часто обусловлено болезненными ощущениями в области живота или нарушением вкуса. После приема таблеток появляется металлический привкус во рту.

Редко развиваются патологии печени и почек. После отмены средства негативные проявления исчезают самостоятельно. Вследствие нарушения работы органов ЖКТ (печени) может развиться гепатит.

Со стороны кожных покровов

Сыпь, зуд, покраснения на коже.

Со стороны эндокринной системы

Со стороны обмена веществ

Лактоацидоз. Причем это патологическое состояние является противопоказанием к дальнейшему использованию метформина.

Аллергии

Редко развивается эритема.

Влияние на способность управлять механизмами

При проведении комплексного лечения есть риск проявления гипогликемии. По данной причине запрещено управлять автотранспортом в период терапии рассматриваемым препаратом. Если Метформин применяется в качестве главной лечебной меры на фоне отсутствия других назначений, такое осложнение не развивается.

Особые указания

Во время терапии важно контролировать уровень глюкозы в плазме. Причем оценку состава крови рекомендуется делать натощак и после приема пищи.

Если планируется проведение рентгенологического исследования с использованием контрастирования, препарат прекращают принимать за 2 суток до процедуры. Допустимо продолжить лечение через 2 дня после аппаратного обследования.

Препарат не применяют перед проведением операции (курс прерывают за 2 суток). Необходимо продолжить лечение не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства.

Контролируется состояние пациента с диагностированными нарушениями почек, если при этом проводится терапия средствами группы НПВС, диуретическими и антигипертензивными препаратами.

На фоне лечения метформином иногда развивается гиповитаминоз (дефицит витамина В12). Если отменить данное средство, симптомы исчезнут.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат при вынашивании ребенка не назначается. Если беременность наступила во время лечения Метформином, рекомендуется инсулинотерапия.

Препарат при вынашивании ребенка не назначается.

Учитывая, что отсутствует информация о том, проникает ли главный компонент в состав крови, следует прекратить прием средства во время ГВ.

Назначение Метформина Тева детям

Препарат допустимо использовать с 10 лет, но необходимо проявлять осторожность.

Применение в пожилом возрасте

При терапии следует наблюдать за состоянием пациента. Если необходимо, выполняется коррекция дозировки. В данном случае есть ограничение – суточная доза лекарства не должна превышать 1 г.

Применение при нарушении функции почек

При почечной недостаточности отмечается замедление процесса выведения активного вещества из организма. Если при этом продолжается лечение, а дозировка средства не была уменьшена, концентрация метформина возрастает, что может привести к развитию осложнений. Значит, не следует принимать препарат при таком диагнозе. Кроме того, нарушения почек, сопровождающиеся снижением клиренса креатинина до 60 мл/мин. и ниже, также относятся к противопоказаниям.

Не применяют препарат при дегидратации, сопровождающейся диареей.

Не применяют препарат и при дегидратации, сопровождающейся диареей, рвотой. К этой же группе ограничений относятся тяжелые патологические состояния, вызванные инфекциями, бронхолегочные заболевания, сепсис, инфицирование почек.

Применение при нарушении функции печени

Тяжелые поражения данного органа являются противопоказанием. Препарат не применяют и при умеренных нарушениях функции печени.

Передозировка Метформина Тева

Если дозировка при однократном приеме достигает 85 г, есть риск развития лактоацидоза. Однако симптомы гипогликемии при этом не проявляются.

  • тошнота, рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • существенное снижение температуры тела;
  • болезненность в мягких тканях, животе;
  • нарушение дыхательной функции;
  • учащенное дыхание;
  • потеря сознания;
  • кома.

Потеря сознания – один из признаков передозировки.

Чтобы устранить признаки, отменяют препарат, проводят гемодиализ. Дополнительно может быть назначено симптоматическое лечение. При передозировке Метформином требуется госпитализация.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено применять рассматриваемое средство и Даназол.

Осторожность проявляют при использовании Хлорпромазина и прочих нейролептиков, препаратов группы ГКС, некоторых диуретических лекарств, производных сульфонилмочевины, ингибиторов АПФ, бета2-адреномиметиков, НПВС. При этом отмечается плохая совместимость названных средств и Метформина.

Совместимость с алкоголем

Препарат запрещен к применению вместе со спиртосодержащими напитками, т. к. эта комбинация может привести к появлению дисульфирамоподобного эффекта, гипогликемии, нарушению работы печени.

Аналоги

Препарат запрещен к применению вместе со спиртосодержащими напитками.

Отличие Метформин Тева от Метформина

Данные препараты являются взаимозаменяемыми аналогами, т. к. содержат одно активное вещество; их доза тоже одинаковая. Стоимость Метформина ниже, т. к. препарат производится в России. Его аналог Тева – в Израиле, что способствует повышению стоимости.

Условия отпуска из аптеки

Рассматриваемый препарат представляет группу рецептурных средств. Название на латинском языке – Metformin.

Можно ли купить без рецепта

Такой возможности нет.

Цена на Метформин Тева

Средняя стоимость на территории России варьируется от 150 до 280 руб., что зависит от концентрации главного вещества и количества таблеток в упаковке.

Условия хранения препарата

Приемлемая температура воздуха – до +25°С.

Срок годности

Рекомендуемая длительность использования – 3 года от даты выпуска.


Производитель

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Отзывы о Метформин Тева

Благодаря оценке потребителей можно получить представление об уровне эффективности лекарства.

Врачей

Халябин Д. Е., эндокринолог, 47 лет, г. Хабаровск

Препарат нечасто приводит к появлению тяжелых осложнений. Назначаю при разных патологиях, спровоцированных сахарным диабетом, например, при стойкой тенденции к набору веса.

Грицин, А. А., диетолог, 39 лет, г. Москва

Эффективный препарат, но имеет множество ограничений к назначению. Часто приходится регулировать дозу пациентам в возрасте старше 60 лет. Кроме того, назначаю его подросткам. Побочные явления при терапии препаратом в моей практике не возникали.

Чтобы купить ЛС в аптеке, нужно предъявить рецепт.

Пациентов

Анна, 29 лет, г. Пенза

Принимаю по 850 мг, но курс непродолжительный. Через месяц лечение проводится повторно. Это средство нравится тем, что стоит недорого, переносится хорошо. Только приходится чередовать его с другими гипогликемическими препаратами, т. к. есть ограничения на длительность приема Метформина.

Валерия, 45 лет, г. Белгород

Неплохое лекарство, но в моем случае эффект недостаточно хороший, я бы сказала – слабый. Врач предлагает увеличить дозу, но не хочу столкнуться с побочными явлениями.

Худеющих

Мирослава, 34 года, г. Пермь

Лишний вес у меня с детства, теперь всю жизнь борюсь. Такой препарат попробовала применять впервые. Аппетит не уменьшился, но при условии подсчета калорий результаты видны, т. к. метформин влияет на обмен веществ.

Вероника, 33 года, г. Санкт-Петербург

В моем случае препарат не помог. И нагрузку увеличивала, и диету старалась соблюдать, но вижу, что результата нет, принимать бросила через несколько недель.

МЕТФОРМИН-ТЕВА

Состав

действующее вещество: метформина гидрохлорид

1 таблетка содержит метформина гидрохлорида 850 мг

Вспомогательные вещества: повидон, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, продолговатые, с гладкой поверхностью, без пятен и повреждений.

Фармакологическая группа

Пероральные гипогликемические средства, за исключением инсулинов. Бигуаниды. Код АТХ А10В А02.

Фармакологические свойства

Метформина гидрохлорид является противодиабетических лекарственных средством группы производных бигуанидов, которые снижают концентрацию глюкозы в плазме крови как натощак, так и после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта, опосредованного этим механизмом.

Метформина гидрохлорид имеет три механизма противодиабетической действия.

1. Уменьшает выработку глюкозы в печени путем торможения глюконеогенеза и гликогенолиза.

2. Повышает чувствительность к инсулину в мышцах, усиливая захват и утилизацию глюкозы в периферических тканях.

3. Снижает абсорбцию глюкозы в кишечнике.

Метформина гидрохлорид стимулирует внутриклеточный синтез гликогена; увеличивает транспортную способность всех видов транспортных систем, которые переносят глюкозу через клеточную мембрану; положительно влияет на метаболизм липидов. Доказано, что метформин в терапевтических дозах снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Сообщалось, что при применении метформина масса тела пациентов оставалась стабильной или умеренно снижалась.

Всасывания. После приема метформина время достижения максимальной концентрации (Т max ) составляет около 2,5 часа. Биодоступность таблеток 500 мг составляет примерно 50-60%. После приема внутрь фракция невсосавшейся и выводится с калом, составляет 20-30%.

После приема внутрь абсорбция метформина является насыщаемая и неполной.

Предполагается, что фармакокинетика абсорбции метформина является нелинейной. При применении в рекомендованных дозах метформина и режимов дозирования стабильные концентрации в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и составляют менее 1 мкг / мл. Сообщалось, что максимальные уровни метформина в плазме крови (С mах ) не превышали 5 мкг / мл даже при применении максимальных доз.

При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и слегка замедляется.

После приема внутрь дозы 850 мг наблюдалось снижение максимальной концентрации в плазме крови на 40%, уменьшение AUC – на 25% и увеличение на 35 минут времени достижения максимальной концентрации в плазме крови.

Распределение. Метформин в незначительной степени связывается с белками плазмы крови. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови ниже, чем максимальная концентрация в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (V d ) составляет 63-276 л.

Метаболизм. Метформин выводится с мочой в неизмененном виде. Метаболитов у человека не обнаружено.

Вывод. Почечный клиренс метформина – более 400 мл / мин. Это указывает на то, что метформин выводится благодаря клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема период полувыведения составляет примерно 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, в связи с этим период полураспада увеличивается. Это приводит к повышению концентрации метформина в плазме крови.

Показания

Сахарный диабет II типа при неэффективности диетотерапии и режима физических нагрузок, особенно у больных с избыточной массой тела

  • в качестве монотерапии или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых;
  • в качестве монотерапии или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет и подростков.

Уменьшение осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела, которые применяли метформин как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метформина или к любому другому компоненту препарата.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая кома.

Почечная недостаточность умеренного (стадия ИИИb) и тяжелой степени или нарушение функции почек (клиренс креатинина 2 ).

Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек

  • обезвоживания организма;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • шок.

Заболевания, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии тканей (особенно острые заболевания или обострения хронической болезни) декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок).

Острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Алкоголь . Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском лактатацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении метформином следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества. Внутривенное применение йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ может привести к почечной недостаточности и, как следствие, кумуляции метформина и повышение риска развития лактоацидоза.

Пациентам с СКФ (скорость клубочковой фильтрации)> 60 мл / мин / 1,73 м 2 применение метформина следует прекратить до или во время проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшение состояния почек.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (СКФ 45-60 мл / мин / 1,73 м 2 ) применение метформина следует прекратить за 48 часов до введения йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждение отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек.

Комбинации, следует применять с осторожностью.

Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики) . Необходимо чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой совместной терапии необходимо корректировать дозу метформина.

Диуретики, особенно петлевые диуретики, могут повышать риск развития лактоацидоза вследствие возможного снижения функции почек.

Читайте также:  Кальцигард ретард – инструкция по применению, 20 мг, цена, аналоги

Особенности применения

Лактоацидоз. Лактоацидоз возникает редко, но опасно метаболическим осложнением (высокий уровень летальности при отсутствии неотложного лечения), что может возникнуть как результат кумуляции метформина. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом с почечной недостаточностью или резким ухудшением функции почек. Необходимо проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания (сильная диарея или рвота), или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП (НПВС). В случае возникновения указанных обострений необходимо временно прекратить применение метформина.

Необходимо учитывать другие факторы, которые могут способствовать возникновению лактатацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, долговременное голодание, злоупотребление алкоголем, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией (декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда) (см. «Противопоказания»).

Лактоацидоз может проявляться в виде мышечных судорог, нарушение пищеварения, боли в животе и тяжелой астении. Пациентам следует немедленно сообщить врачу о возникновении таких реакций, особенно если раньше пациенты хорошо переносили применение метформина.

Диагностика. Лактоацидоз характеризуется ацидозною одышкой, болью в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. Диагностические показатели лабораторное снижение рН крови, повышение концентрации в сыворотке крови лактата выше 5 ммоль / л, увеличение анионного промежутка и соотношение лактат / пируват. В случае развития лактатацидоза необходимо немедленно госпитализировать пациента (см. Раздел «Передозировка»). Врач должен предупредить пациентов о риске развития и симптомы лактоацидоза.

Почечная недостаточность. Поскольку метформин выводится почками, перед началом и регулярно во время лечения метформином необходимо проверять клиренс креатинина (можно оценить по уровню креатинина плазмы крови с помощью формулы Кокрофта-Голта) или СКФ:

  • пациентам с нормальной функцией почек – не менее 1 раза в год;
  • пациентам с клиренсом креатинина на нижней границе нормы и пациентам пожилого возраста – не менее 2-4 раз в год.

В случае, когда клиренс креатинина 2 ), применять метформин противопоказано (см. «Противопоказания»).

Снижение функции почек у пациентов пожилого возраста возникает часто и протекает бессимптомно. Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП (НПВС). В таких случаях также рекомендуется контролировать функцию почек перед началом лечения метформином.

Сердечная функция. Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять при регулярном мониторинге сердечной и почечной функции. Метформин противопоказан пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. Внутривенное применение рентгеноконтрастных средств для радиологических исследований может привести к почечной недостаточности, и, как следствие, привести к кумуляции метформина и повышение риска развития лактоацидоза. Пациентам с СКФ> 60 мл / мин / 1,73 м 2 применение метформина необходимо прекратить до или во время проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см . раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (СКФ 45-60 мл / мин / 1,73 м 2 ) применение метформина следует прекратить за 48 часов до введения йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждение отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см.

Хирургические вмешательства. Необходимо прекратить применение метформина за 48 часов до планового хирургического вмешательства, которое проводят под общей, спинальной или перидуральной анестезией и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения операции или восстановления перорального питания и только если установлена нормальная функция почек.

Дети. До начала лечения метформином должен быть подтвержден диагноз сахарного диабета II типа. По результатам исследований не выявлено влияния метформина на рост и половое созревание у детей. Однако нет данных относительно действия метформина роста и половое созревание при более длительном применении метформина, поэтому рекомендуется внимательное наблюдение за этими параметрами у детей, которые лечатся метформином, особенно в период полового созревания.

Дети в возрасте от 10 до 12 лет. По результатам исследований 15 детей в возрасте от 10 до 12 лет эффективность и безопасность применения метформина у данной группы пациентов не отличались от таковой у детей старшего возраста и подростков. Препарат следует назначать с осторожностью детям в возрасте от 10 до 12 лет.

Другие меры предосторожности. Пациентам необходимо соблюдать диету, равномерного приема углеводов в течение суток. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо регулярно контролировать показатели углеводного обмена пациентов.

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, однако следует соблюдать осторожность при одновременном применении метформина с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или меглитинидамы).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Неконтролируемый диабет во время беременности (гестационный или постоянный) увеличивает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Есть ограниченные данные о применении метформина беременным женщинам, не указывают на повышенный риск врожденных аномалий. Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, развитие эмбриона или плода, роды и послеродовое развитие. В случае планирования беременности, а также в случае наступления беременности для лечения диабета рекомендуется применять метформин, а инсулин для поддержания уровня глюкозы крови максимально приближенным к нормальному, для уменьшения риска развития пороков плода.

Кормления грудью. Метформин выводится в грудное молоко, но у новорожденных / младенцев, находившихся на грудном вскармливании, побочные эффекты не наблюдалось. Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии метформином. Решение о прекращении кормления грудью необходимо принимать с учетом преимуществ грудного кормления и потенциального риска побочных эффектов для ребенка.

Фертильность . Метформин не влиял на фертильность животных при применении в дозах 600 мг / кг / сутки, что почти в 3 раза превышали максимальную рекомендованную суточную дозу для человека из расчета на площадь поверхности тела.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Монотерапия метформином не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, поскольку препарат не вызывает гипогликемии. Однако следует быть осторожным при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин или меглитиниды) из-за риска развития гипогликемии.

Способ применения и дозы

Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Обычно начальная доза составляет 500 мг (применять в соответствующей дозировке) или 850 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Через 10-15 дней дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.

Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки (применять в соответствующей дозировке), разделенная на 3 приема.

В случае перехода с другой противодиабетического средства необходимо прекратить прием этого средства и назначить метформин, как указано выше.

Комбинированная терапия в сочетании с инсулином .

Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.

Монотерапия или комбинированная терапия совместно с инсулином.

Метформина гидрохлорид применять детям в возрасте от 10 лет и подросткам. Обычно начальная доза составляет 500 мг (применять в соответствующей дозировке) или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.

Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. Раздел «Особенности применения»).

Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин можно применять пациентам с умеренной почечной недостаточностью, стадия Ша (клиренс креатинина 45-59 мл / мин или СКФ 45-59 мл / мин / 1,73 м 2 ) только в случае отсутствия других условий, которые могут повысить риск развития лактоацидоза, с последующей корректировкой дозы: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки.

Если клиренс креатинина или СКФ снижается до 2 соответственно, необходимо немедленно прекратить применение метформина.

Метформин применять для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Передозировка

При применении препарата в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительное превышение дозы метформина или сопутствующие факторы риска могут привести к возникновению лактатацидоза. Лактоацидоз является неотложным состоянием и его следует лечить в стационаре. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Побочные реакции

Частыми нежелательными реакциями, особенно в начале лечения, являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боль в животе. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно.

Со стороны метаболизма: лактоацидоз.

При длительном применении препарата может снижаться всасывание витамина В 12 , что сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови. Рекомендуется учитывать такую возможную причину гиповитаминоза В 12 , если у пациента имеется мегалобластная анемия.

Со стороны нервной системы: нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: снижение показателей функции печени или гепатиты, которые исчезают после отмены метформина.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные реакции, включая эритему, зуд, крапивницу.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в коробке.

Метформин Тева: цена и отзывы, инструкция и аналоги

Метформин является препаратом, который выпускается производителем в виде таблеток имеющих различное количество миллиграммов основного активного компонента.

На рынке лекарственных препаратов представлены лекарственные средства, имеющие концентрацию активного соединения равную 500, 850 мг и 1000 мг.

Все таблетки с 500, 850 мг и 1000 мг отличаются между собой не только количеством действующего компонента.

Каждый вид таблеток должен различаться между собой нанесенными гравировками на поверхности лекарственного средства.

Состав медпрепарата и его описание

Таблетки, имеющие концентрацию основного действующего соединения 500 мг, имеют белую или практически белую окраску. Наружная поверхность лекарства покрыта пленочной оболочкой, которая имеет гравировку «93» на одной стороне препарата и «48» на другой.

Таблетки с концентрацией 850 мг имеют овальную форму и покрыты пленочной оболочкой. На поверхности оболочки выгравированы «93» и «49».

Препарат, имеющий концентрацию 1000 мг, имеют овальную форму и покрываются пленочной оболочкой с нанесением на ней риски на обеих поверхностях. Дополнительно на оболочке гравируются следующие элементы — «9» слева от риски и «3» справа от риски на одной стороне и «72» слева от риски и «14» справа от риски на другой.

Основным активным компонентом препарата является гидрохлорид метформина.

Помимо основного компонента в состав лекарственного препарата входят вспомогательные, такие как:

  • повидон К-30;
  • повидон К-90;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат;
  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • макрогол.

Препарат предназначен для перорального применения и относится к группе бигуанидов.

Страной производителем является Израиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственного препарата

Применение Метформина способствует снижению концентрации сахаров крови при диабете второго типа. Снижение концентрации происходит в результате угнетения биопроцессов глюконеогенеза в клетках печени и интенсифицирования биопроцессов ее утилизации в клетках инсулинозависимых тканей. Такими тканями являются поперечнополосатые мышечные и жировая.

Препарат не оказывает влияния на биопроцессы регулирующие синтез инсулина в бета-клетках поджелудочной. Использование препарата не провоцирует возникновение гипогликемический реакций. Применение препарата оказывает влияние на биопроцессы, происходящие при липидном обмене, путем снижения содержания в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов, имеющих низкую плотность.

Метформин оказывает стимулирующее действие на процессы внутриклеточного гликогенеза. Влияние на внутриклеточный гликогенез заключается в активации гликогенситазы.

После поступления препарата в организм Метформин практически полностью адсорбируется в кровяное русло из просвета ЖКТ. Биодоступность препарата колеблется в диапазоне от 50 до 60 процентов.

Максимальная концентрация действующего соединения достигается в плазме крови спустя 2,5 часа после приема средства. Через 7 часов после приема лекарственного препарата всасывание активного соединения из просвета ЖКТ в плазму крови прекращается, а концентрация препарата в составе плазмы начинает плавно снижаться. При приеме препарата совместно с пищей процесс абсорбции замедляется.

После проникновения в плазму метформин не связывается в комплексы с белками находящимися в составе последней. И быстро распределяется по тканям организма.

Выведение препарата осуществляется при помощи почек. Метформин выводится из организма в неизмененном виде. Период полувыведения лекарственного препарата составляет 6,5 ч.

Показания и противопоказания к применению лекарственного препарата

Показанием к применению препарата Метформин мв является наличие у человека сахарного диабета, который не удается скомпенсировать применением диеты и физнагрузок.

Метформин мв Тева может применяться как при осуществлении монотерапии, так и в качестве одного из компонентов при проведении комплексной терапии.

При проведении комплексной терапии могут использоваться другие гипогликемические средства для перорального приема или инсулин.

Основными противопоказаниями к приему лекарственного средства, являются следующие:

  1. Наличие повышенной чувствительности к основному действующему соединению препарата или к его вспомогательным веществам.
  2. Наличие у пациента диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы или комы.
  3. Нарушения в работе почек или наличие почечной недостаточности.
  4. Развитие острых состояний, при течении которых возможно появление нарушений в функционировании почек. Такими состояниями могут являться дегидратация организма и состояние гипоксии.
  5. Наличие в организме выраженных проявлений хронических недугов, которые способны спровоцировать появление тканевой гипоксии.
  6. Проведение обширных хирургических вмешательств.
  7. Наличие у пациента печеночной недостаточности.
  8. Наличие у больного хронического алкоголизма.
  9. Состояние лактоацидоза.
  10. Не рекомендуется применять препарат за 48 часов до и 48 часов после обследований проводимых при помощи йодсодержащего контрастного соединения.
  11. Не желательно использование средства за 48 часов до и 48 часов после оперативного вмешательства, которое сопровождается применением общей анестезии.

Помимо указанных ситуаций препарат не применяется при соблюдении низкоуглеводной диеты и если пациенту, страдающему от сахарного диабета меньше 18 лет.

Препарат категорически запрещен к применению при вынашивании ребенка или при осуществлении кормления грудью.

Метформин МВ Тева при планировании беременности заменяется на инсулин и проводится инсулинотерапия сахарного диабета. В период вынашивания плода и период вскармливания грудью за пациенткой ведется врачебное наблюдение.

При необходимости приема препарата в период вскармливания грудью требуется кормление ребенка грудным молоком прекратить.

Инструкция по применению лекарства

В упаковке препарата Метформин Тева инструкция является достаточно полной и описывает подробно правила приема и дозировки, которые рекомендуются для приема.

Препарат следует принимать во время приема пищи или сразу после него.

Рекомендуемая начальная доза приема лекарственного средства может в зависимости от необходимости колебаться от 500 до 1000 миллиграммов единоразово в сутки. Прием препарата рекомендуется осуществлять в вечернее время. При отсутствии побочных эффектов от приема медикаментозного препарата спустя 7-15 суток дозировку при необходимости можно увеличить до 500-1000 миллиграммов два раза в сутки. При двухразовом приеме лекарственного средства прием препарата осуществляться должен в утреннее и вечернее время.

При необходимости, в дальнейшем. В зависимости от уровня глюкозы в организме пациента дозировка препарата может быть дополнительно увеличена.

При применении поддерживающей дозы Метформина МВ Тева рекомендуется принимать от 1500 до 2000 мг/сут. Для того чтобы принимаемая доза Метформина МВ Тева не спровоцировала появление у пациента негативных реакций со стороны ЖКТ суточную дозировку рекомендуется разделить на 2 — 3 приема.

Максимально разрешенная доза Метформина МВ Тева составляет 3000 мг в сутки. Эта суточная доза обязательно должна разделяться на три приема.

Осуществление постепенного увеличения дневной дозировки способствует улучшению желудочно-кишечной переносимости лекарственного препарата.

В случае перехода с другого препарата имеющего гипогликемические свойства на прием Метформина МВ Тева следует сначала прекратить прием другого препарата и только после этого начинать прием Метформина.

Препарат Метформин МВ Тева можно применять одновременно с инсулином в качестве компонента комбинированной терапии. При применении лекарственного препарата с ним в комплексе рекомендуется использовать инсулины пролонгированного действия. Использование инсулинов пролонгированного действия в комплексе с Метформином позволяет достичь оптимального гипогликемического эффекта на организм человека.

Перед применением препарата проводится обязательно анализ крови на содержание сахара, доза препарата в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

При использовании лекарственного средства для лечения пожилых пациентов доза приема препарата в сутки не должна превышать 1000 мг в сутки.

Побочные эффекты и последствия передозировки

При использовании препарата возможно в организме пациента появление некоторых побочных эффектов.

В зависимости от частоты встречаемости побочные эффекты разделяются на три группы: очень часто – частота появления превышает 10% и более, часто — встречаемость составляет от 1 до 10%, не часто — встречаемость побочных эффектов колеблется в диапазоне от 0,1 до 1%, редко – частота появления побочных эффектов составляет от 0,01 до 0,1% и очень редко частота появления таких побочных эффектов составляет меньше 0,01%.

Побочные эффекты при приеме препарата способны возникать со стороны практически любой системы организма.

Чаще всего появление нарушений от приема препарата наблюдается:

  • со стороны нервной системы;
  • в работе ЖКТ;
  • в виде аллергических реакций;
  • нарушение обменных процессов.
Читайте также:  Суксаметония хлорид – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Со стороны ЦНС побочные эффекты проявляются в нарушениях вкуса.

При приеме препарата со стороны ЖКТ могут наблюдаться следующие нарушения и расстройства:

  1. Тошнота.
  2. Позывы к рвоте.
  3. Болевые ощущения в области живота.
  4. Исчезновение аппетита.
  5. Нарушения в работе печени.

Аллергические реакции развиваются чаще всего в виде эритемы, кожного зуда и сыпи на поверхности кожи.

Врач должен объяснить, диабетику как правильно пить Метформин чтобы избежать побочных эффектов. Очень редко у пациентов при длительном использовании лекарственного препарата может развиться гиповитаминоз В12.

При применении Метформина в дозе 850 мг у пациентов не наблюдается развития гипогликемических признаков, но в некоторых случаях возможно появление лактоацидоза. При развитии этого негативного признака у человека появляются такие симптомы как:

  • чувство тошноты;
  • позывы к рвоте;
  • диарея;
  • падение температуры тела;
  • болевые ощущения в области живота;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • учащение дыхания;
  • головокружения и нарушения сознания.

Для того чтобы избавиться от передозировки следует прекратить прием лекарственного препарата и провести симптоматическое лечение.

Аналоги препарата, его стоимость и отзывы о нем

Таблетки в аптеках реализуются в картонных упаковках, каждая из которых содержит несколько блистеров, в которые упакованы таблетки препарата. В каждый блистер упаковывается по 10 таблеток. Картонная упаковка в зависимости от расфасовки может содержать от трех до шести блистеров.

Хранить препарат следует при температуре не выше 25 градусов в темном месте. Срок хранения препарата составляет 3 года.

Самостоятельно в аптеках этот препарат приобрести невозможно, так как отпуск медсредства осуществляется только по рецепту.

Отзывы пациентов, использовавших этот препарат для лечения, говорят о его высокой эффективности. Большинство пациентов оставляют о препарате положительные отзывы. Появляющиеся отрицательные отзывы чаще всего связаны с появлением побочных эффектов возникающих при нарушении правил приема и при передозировке лекарства.

Существует большое количество аналогов этого медстредства. Наиболее распространенными являются:

  1. Багомет.
  2. Гликон.
  3. Глиминфор.
  4. Глиформин.
  5. Глюкофаж.
  6. Ланжерин.
  7. Метоспанин.
  8. Метфогамма 1000.
  9. Метфогамма 500.

Такцена Метформина 850 мл зависит от аптечного учреждения и региона реализации на территории РФ. Средняя стоимость препарата в минимальной упаковке составляет от 113 до 256 рублей.

В видео в этой статье рассказано о действие Метформина.

Метформин – Тева – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Метформин -Тева

МНН: метформин (metformin)

Лекарственная форма:

Состав

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится: активное вещество метформина гидрохлорид 500,0/850,0/1000,0 мг, вспомогательные вещества: повидон К-30 13,8/23,5/31,6 мг; повидон К-90 13,3/22,6/22,6 мг, кремния диоксид коллоидный 1,2/2,02,4 мг; магния стеарат 2,7/4,6/5,4 мг; оболочка Опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза Е464 10,0/16,9/20,0 мг; титана диоксид Е171 5,0/8,4/10,0 мг; макрогол-400 1,0/1,7/2,0 мг).

Описание
Таблетки 500 мг: белые или почти белые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «93» на одной стороне и «48» на другой.
Таблетки 850 мг: белые или почти белые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «93» на одной стороне и «49» на другой.
Таблетки 1000 мг: белые или почти белые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах, с гравировкой «9» слева от риски и «3» справа от риски на одной стороне и «72» слева от риски и «14» справа от риски на другой.

Фармакотерапевтическая группа: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код АТХ: А10ВА02.

Фармакодинамика
Метформин – пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечнополосатой мускулатуры, в меньшей степени – жировой ткани). Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает. Оказывает влияние на липидный обмен – снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.

Всасывание
После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2,5 ч. Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.

Распределение
Метформин практически не связываемся с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л.

Метаболизм и выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, Т1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови. Возможна кумуляция.

Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

  • Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата.
  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.
  • Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).
  • Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:
    • дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания,
    • состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания).
  • Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная ИЛИ дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).
  • Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»).
  • Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.
  • Лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе).
  • Применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
  • Период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).
  • Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или наступлении беременности Метформин -Тева следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача и случае наступления беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Внутрь, но время или непосредственно после еды.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами
Начальная доза: 500-1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500-1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза: 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин -Тева в дозе, указанной выше.

Комбинации с инсулином
Препарат Метформин -Тева и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.

Препарат Метформин -Тева назначается в обычной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10-15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Максимальная доза метформина при комбинированном лечении: 2 г/сут в 2-3 приема. У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Побочное действие
Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, по менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01%, включая единичные случаи.

Со стороны центральной нервной системы: часто – нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, возникающие в начальный период лечения и в большинстве случае» спонтанно проходящие; единичные случаи – нарушение показателей функции печени или гепатит, полностью исчезающие после отмены препарата.

Аллергические реакции: очень редко – эритема, кожный зуд, сыпь.

Со стороны обмена веществ: очень часто – лактоацидоз (требует отмены препарата).

Прочие: очень редко – при длительном применении развивается гиповитаминоз В12.

Передозировка

Симптомы
При применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли и животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение
В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нерекомендуемые комбинации
При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие особой осторожности
Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных средств.

Назначение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия. «Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (ИПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Особые указания
В период лечения препаратом Метформин -Тева необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, обшей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза. Препарат Метформин -Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урографии, внутривенной ангиографии) с применением рентгеноконтрастных средств.

Препарат Метформин -Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией. Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять КК: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год, у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов 2-4 раза в год.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП.

Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов. На фоне применения препарата Метформин -Тева следует воздерживаться от приема алкоголя, в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. Гиповитаминоз В12 при приеме препарата Метформин -Тева обусловлен нарушением всасывания витамина В12 и имеет обратимый характер. При отмене препарата Метформин -Тева признаки гиповитаминоза В12 быстро исчезают.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Монотерапия препаратом Метформин -Тева не вызываст гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При применении препарата Метформин -Тева с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, 850 мг и 1000 мг. По 10 таблеток в блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги; 3 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Владелец РУ: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., 5 Базель Ст., а/я 3190, Петах-Тиква 49131, Израиль.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1.

Производство, упаковка и выпуск: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., 64 ХаШикма Стр., а/я 353, Кфар-Сава 44102, Израиль.

Альтернативное место производства таблеток 1000 мг: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., 2 ХаМарпех Стр., а/я 1142, Иерусалим 91010, Израиль.

Маркировка.

1) Первичная упаковка лекарственного препарата.
На блистере на русском языке указывается: торговое название препарата, дозировка, лекарственная форма, заводской технологический код, номер серии, дата истечения срока годности, логотип

2) Вторичная упаковка. На картонной пачке на русском языке указывается: торговое название препарата; МНН; лекарственная форма; дозировка; условия отпуска из аптек; количество таблеток в упаковке; название и содержание активного вещества в 1 таблетке, перечень вспомогательных веществ; способ применения («ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ»); «ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ»; «Применять по назначению врача.»; «Показания и режим дозирования: см. инструкцию.»; условия хранения; «Batch/Серия:» номер серии; «MFD/Произведено:» дата производства; «ЕХР/Годен до:» дата истечения срока годности; название фирмы владельца РУ/фирмы-производителя, страна; логотип штрих-код; заводской технологический код, номер регистрационного удостоверения.

Метформин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг Тева и Рихтер) препарата для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения (похудения) у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метформин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метформина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метформина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения (похудения) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Метформин – тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Состав

Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. При нарушениях функции почек возможна кумуляция (накопление) препарата.

Показания

  • сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии;
  • в комбинации с инсулином – при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг в сутки (3-4 таблетки) Максимальная доза – 3000 мг в сутки. (6 таблеток).

Читайте также:  Инспирон – инструкция по применению таблеток и сиропа, цена, аналоги

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таблетки).

Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • лактацидоз (требует прекращения лечения;
  • гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания);
  • мегалобластная анемия;
  • гипогликемия;
  • кожная сыпь.

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • нарушение функции почек;
  • острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
  • нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал в сутки);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения Метформина в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таблетки).

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме. Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста). Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, внутривенная ангиография) следует прекратить прием Метформина.

При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактат-ацидоза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата в монотерапий не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

При сочетании Метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

Комбинации, требующие особой осторожности: хлорпромазин – при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина.

При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС), пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и петлевыми диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Аналоги лекарственного препарата Метформин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багомет;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Ланжерин;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма 1000;
  • Метфогамма 500;
  • Метфогамма 850;
  • Метформин;
  • Метформин Рихтер;
  • Метформин Тева;
  • Метформина гидрохлорид;
  • Нова Мет;
  • НовоФормин;
  • Сиофор 1000;
  • Сиофор 500;
  • Сиофор 850;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формин Плива.

“Метформин-Тева”: инструкция по применению, отзывы

  • 20 Января, 2020
  • Неврология
  • Евгения Юшкова

Мировое медицинское сообщество признает «Метформин» одним из наиболее эффективных препаратов. Он очень популярен в среде эндокринологов, хотя его действие до конца не изучено, и с каждым годом появляются результаты новых исследований его воздействия на организм. Спектр его действия расширяется. Среди всех препаратов группы метформинов стоит отдать предпочтение лекарственной форме фармацевтической компании «Тева». «Метформин-Тева» – достойный и доступный аналог французского «Глюкофажа», медикамент, отвечающий всем критериям качества современных противодиабетических средств.

Фармакологическая группа

Активное действующее вещество «Метформин-Тева» – гидрохлорид метформина, представитель группы бигуанидов. Основное действие этих веществ – подавление выработки глюкозы печенью.

Под воздействием метформина активизируется процесс выделения фермента АМФК, играющего ключевую роль в энергетическом обмене глюкозы и жира. В результате количество глюкозы в печени не превышает норму, зато повышается чувствительность к собственному инсулину, ускоряется периферический захват глюкозы и процесс ее доставки во все клетки человеческого организма.

Параллельно активизируется окислительный процесс жирных кислот, снижается всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте, что дает возможность понижать уровень сахара в крови после еды. Эти способности метформина используются для профилактики диабета среди пациентов группы риска.

Эксперименты подтверждают еще одно свойство препарата: его лечебная доза способна улучшить показатели липидного состава крови (понизить общий холестерол, триглицерол и уровень липидов, имеющих низкую плотность).

В организме метформин всасывается желудочно-кишечным трактом. Активная фаза его действия наступает в промежуток времени от 2 до 2,5 часов. Выводится почками за период 9-12 часов. Способен накапливаться в мышечной массе, печени и почках.

Формы выпуска и состав

Препараты, содержащие метформин в качестве основного действующего компонента, производятся различными фармацевтическими компаниями, в том числе и в России. Эти лекарственные формы имеют аналогичное терапевтическое воздействие, различаются только набором дополнительных веществ в структуре. Именно они способны вызывать дополнительные аллергические реакции.

«Метформин-Тева» выпускается в виде таблеток, содержащих 500 мг, 850 мг или 1000 мг активного компонента. Состав вспомогательных веществ в метформиновом препарате транснациональной израильской компании «Тева» минимальный: повидон, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния.

В картонной коробке находится 3 или 6 пластинок с таблетками по 10 штук в каждой, инструкция по применению «Метформин-Тева» 1000, 500 или 850 миллиграммов. Таблетки выпущены для употребления внутрь, они белого цвета, покрытые пленочкой. «Метформин-Тева» 1000 мг и 850 мг отличаются вытянутой двояковыпуклой формой. Они упакованы в блистеры из поливинилхлорида или алюминиевой фольги.

Пилюли «Метформин-Тева» 500 мг имеют округлую форму. Все таблетки сделаны с разделительной канавкой для деления дозы пополам.

Показания к применению

Основное направление действия активного вещества, доказанное практически, гипогликемическое (снижение уровня сахара в крови). Главные пациенты, получающие метформиновые препараты, диабетики II типа. Используется он в случае отсутствия эффекта после применения специальной диеты и физических нагрузок. “Метформин” служит профилактическим средством и препаратом, контролирующим это заболевание.

Современные исследователи (в частности доктор Бернштейн из Соединенных Штатов Америки) называют метформин веществом, способным снижать риск развития онкологических заболеваний. Есть мнения, что он способен контролировать чувство голода и способствовать снижению веса. Сообщают ученые и о способности метформина стимулировать рост нейронов мозга, защищать сердечно-сосудистую систему от старения, улучшать параметры холестерина и понижать риск смертности от диабетических осложнений.

Препараты с метформином называются специалистами и в качестве средства, способного понижать уровень ферментов печени и излечивать неалкогольную жировую печеночную дистрофию у больных диабетом.

Известны спорные суждения современных ученых о способности метформина улучшать состояния больных с диагнозами болезни Альцгеймера и деменции. В первом случае у человека стремительно сокращается число нервных клеточек в области мозга, отвечающей за воспоминания. Есть опыты, которые доказывают, что применение 1000 мг метформина в течение суток ежедневно способствует возобновлению работы памяти.

В то же время специалисты одного из НИИ Тайваня обследовали более 9 тысяч пациентов, имеющих диабет второго типа, анализируя их реакцию на препараты метформина. Они пришли к выводу, что длительное использование препарата в максимальных дозах повышает риск возникновения деменции.

Исследования в области применения метформина ведутся. Пока же данное средство нельзя рассматривать в качестве препарата, показанного всем желающим для поддержания здоровья и омоложения. Принимается оно исключительно в терапевтических целях и строго по назначению врача.

Инструкция по применению «Метформина-Тева»

Таблетки принимаются перорально во время приема пищи или сразу после него. Дозировку препарата, режим его приема определяет врач на основе лабораторных исследований. Первоначальная порция равна 500-1000 мг лекарственного средства единоразово в вечернее время. В случае отсутствия негативных реакций со стороны желудочно-кишечной системы, через 1-2 недели ее увеличивают в два раза – по 500-1000 мг препарата в утренние и вечерние часы. Дальнейшее повышение дозы зависит от результатов исследования крови.

В случае проявления негативных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо разделить суточную порцию лекарства на 2-3 использования, а далее повышать ее умеренно и постепенно. Поддерживающее количество препарата «Метформин-Тева» – 1000-2000 мг/сутки. Максимально допустимая лечебная доза – 3000 мг в сутки, разделенных на 3 приема.

Для достижения оптимальных гликемических значений можно комбинировать прием «Метформина-Тева» и инсулина. В этом случае средство прописывается в начальной дозировке 500 мг или 850 мг 2-3 раза в течение суток. Количество инсулина высчитывается по результатам показаний глюкозы в крови. Измерения повторяются каждые 10-15 дней, доза корректируется применительно к показателям. В этом случае максимальная порция метформина – 2 грамма в сутки (2000 мг) за 2-3 приема. Это не относится к пациентам пожилого возраста, для которых максимально допустимое суточное количество средства не должно превышать 1 грамма (1000 мг).

Если пациент пропустил прием очередной дозы лекарства, он принимает следующую дозу в обычное время согласно режиму, установленному врачом. Применение двойной порции препарата недопустимо.

Противопоказания и особые правила применения

В соответствии с инструкцией по применению «Метформина-Тева» 1000, 850 или 500 мг, препарат имеет противопоказания. Среди них можно выделить такие, как:

  • особая чувствительность к веществам в составе препарата;
  • недостаток инсулина в организме;
  • нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина (кетоацидоз);
  • функциональные патологии почек, печени;
  • обезвоживание организма вследствие диареи или рвоты;
  • лихорадочные состояния, гипоксия, инфекционные воспаления;
  • признаки острых и хронических форм заболеваний, влияющих на питание тканей (инфаркт миокарда, дыхательная или сердечная недостаточность);
  • хирургические вмешательства, травмы;
  • алкоголизм, алкогольное отравление;
  • превышение концентрации молочной кислоты (лактоацидоз);
  • рентгенологические исследования;
  • низкокалорийная диета;
  • возраст младше 18 лет.

Под пристальным врачебным вниманием проводится прием препарата лицами старше 60 лет. Особенно это актуально в тех случаях, когда они занимаются деятельностью, требующей значительного физического напряжения.

В период использования «Метформина-Тева» требуется постоянный мониторинг анализов крови с утра на голодный желудок и после приема пищи. Прием препарата рекомендуется прекращать сразу же после проявления дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта, при подозрении на бронхолегочную недостаточность или инфекционные заболевания мочеполовой системы.

При подготовке к оперативному вмешательству или плановому рентгеновскому обследованию рекомендуется прекратить прием препарата за двое суток до манипуляции и на двое суток после ее проведения. Лекарство на это время можно заменить инсулином.

Актуальна подобная замена и при планировании или наступлении беременности. В этом случае также есть необходимость изменить лечение, перейдя на препараты инсулина. Это правило относится и к кормящим матерям. Точных данных о том, что препарат передается малышу с молоком матери, пока нет. В этом случае показания индекса сахара в крови матери и ребенка берутся на контроль, и врач сам решает вопрос о проведении адекватного лечения.

В соответствии с инструкцией «Метформина-Тева» 500 мг, 850 мг или 1000 мг, в период проведения терапии с использованием этого средства следует воздержаться от употребления алкогольных напитков и любой продукции, содержащей этанол. В противном случае это может проявиться признаками гипогликемии (критического снижения уровня глюкозы в крови) и дисульфирамоподобной реакции (нарушения процессов метаболизма).

Побочное действие

Согласно инструкции к “Метформину-Тева” 1000, 850 и 500 мг, побочные проявления от приема препарата немногочисленны и встречаются нечасто. Среди наиболее известных можно выделить три группы по степени их проявления:

1. Очень часто (10 % и более):

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита.

2. Часто регистрируемые (1-10 %):

  • металлический привкус во рту.

3. Очень редко встречающиеся (менее 0,01 %):

В большинстве случаев симптомы исчезают после отмены препарата, снижения дозировки или дробления дозы на несколько приемов.

Поскольку при лечении данным препаратом существует риск развития гипогликемии, в этот период не рекомендуется управление автотранспортом и работа с другими механизмами.

Передозировка

Превышение дозы препарата способно вызвать лактоацидоз (повышение концентрации молочной кислоты). Его симптомами являются:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • боли в области живота, мышечные боли;
  • понижение температуры тела;
  • головокружение, учащение дыхания;
  • нарушение сознания;
  • кома.

При появлении вышеперечисленных признаков прием препарата необходимо приостановить, оказать больному неотложную помощь, поместив его в стационар. Специалисты, определив уровень содержания лактата и уточнив диагноз, проведут гемодиализ и назначат симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными веществами

Метформин по-разному взаимодействует с лекарственными препаратами других групп. Одни из них способны усилить его воздействие, другие – исказить картину лечения. Поэтому в инструкции к «Метформину-Тева» содержатся сведения о возможном сочетании его с другими лекарствами.

Не рекомендуется совмещать прием метформина и даназола, так как это может привести к гипергликемии. В случае применения даназола, по окончании курса лечения стоит обратиться к врачу для корректировки дозы метформина.

Прием алкоголя на фоне использования метформина способен вызвать лактоацидоз (повышение концентрации молочной кислоты). Это может проявиться в период алкогольной интоксикации, особенно если пациент страдает печеночной недостаточностью.

По этой же причине не следует совмещать прием метформина с диуретиками. В этой вариации есть риск развития функциональной почечной недостаточности.

Прием метформина прекращается за 48 часов до рентгенологических исследований и возобновляется только спустя такое же время. Это связано с применением рентгеноконтрастных веществ, способных вызвать лактоацидоз или привести к проблемам с почками.

С особой осторожностью следует совмещать прием метформина с нейролептиками. Последние способны снижать высвобождение инсулина и повышать содержание глюкозы в крови.

Условия хранения и срок годности

Согласно инструкции, «Метформин-Тева» 500, 850 и 1000 мг можно хранить при температуре окружающей среды не выше 25 градусов по Цельсию. Препараты должны находиться в местах, защищенных от прямых солнечных лучей и недоступных для детей и домашних питомцев.

Использовать препарат необходимо в течение 3-х лет. После этого срока он подлежит утилизации.

Отзывы о «Метформине-Тева»

Они в основном позитивные, за исключением тех, в которых больные жалуются на личную непереносимость препарата. Большая часть отзывов пациентов, использующих в терапии «Метформин-Тева», положительные. Среди достоинств препарата называется его высокая эффективность, хорошее качество и доступная цена. Среди многочисленных позитивных отзывов о «Метформине-Тева» 1000 мг встречаются отклики диабетиков, сумевших с помощью препарата снизить вес. Это особенно актуально для людей с высокой степенью ожирения, при которой вес уходит сложно и медленно. Принимая это средство под наблюдением врача, можно решить эту проблему.

Среди отрицательных содержатся отзывы о «Метформине-Тева» 1000, как о препарате, вызывающем очень неприятные побочные реакции. Среди прочих называются тошнота, рвота, диарея, вздутие, дискомфорт в кишечнике.

Встречаются отзывы женщин, решивших использовать этот препарат для похудения. Многие начинают принимать его без консультации специалиста, по совету подруги или же после посещения соответствующих сайтов в Интернете. Большинство из них разочаровывается в этом «чудо-средстве», так как побочные проявления сводят к нулю все усилия.

Мнения врачей по этому поводу однозначны: если нет диабета и предрасположенности к его возникновению, принимать лекарственные препараты, содержащие метформин, не рекомендуется. Они назначаются исключительно в лечебных целях.

По мнению медиков, несмотря на сильный сахароснижающий эффект метформина, благодаря его способности помогать клеткам усваивать глюкозу, он редко результативен в похудении. Принимать этот препарат и ничего больше не делать для коррекции своих килограммов бесполезно. А в случае, если имеются какие-нибудь противопоказания (проблемы с печенью, почками, аллергии), это может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья и усугубить недуги. Поэтому тем, кто страдает ожирением, но не имеет диагноза “диабет”, лучше избрать другой путь для достижения идеальной фигуры.

Все респонденты, оставляющие свои отзывы о препарате, сходятся в одном: это – лекарственное средство, его положительный эффект может проявиться только в случае отсутствия противопоказаний и при правильно подобранных дозах. Самолечение даже таким замечательным медикаментом может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Ссылка на основную публикацию