Метадоксил – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Основные фармакологические свойства

Данное лекарство обладает выраженными гепатопротекторными свойствами. Активный компонент препарата восстанавливает нормальное соотношение ненасыщенных и насыщенных свободных жирных кислот, что, соответственно, стабилизирует мембрану клеток печени. Кроме того, гепатоциты становятся менее восприимчивыми к реакциям окисления липидов, которые происходят при токсическом поражении организма человека.

Препарат также обеспечивает дезинтоксикационный эффект, так как активирует некоторые ферменты печени, включая ацетальдегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу. Эти биологически активные вещества отвечают за метаболизм этанола в организме, а повышение их активности, соответственно, обеспечивает процесс выведения метаболитов спирта из организма, облегчая состояние больного.

Лекарственное средство также предотвращает процессы образования коллагена, фибронектина и прочих волокон в печени, таким образом замедляя развитие цирроза. При выраженном похмельном синдроме препарат снижает интенсивность соматических и психических проявлений. Кроме того, метадоксил уменьшает время, необходимое для купирования абстинентного синдрома.

Доказано также, что препарат действует как мягкий антидепрессант и снижает влечение к алкоголю. Кроме того, он препятствует возникновению двигательного возбуждения, которое характерно для состояния алкогольного опьянения.

После приема таблетки активные компоненты лекарства быстро адсорбируются в пищеварительном тракте. Биодоступность препарата составляет 60-80 %. Примерно 50 % активного вещества связывается с белками плазмы крови. Метаболизм данного средства происходит в тканях печени. Примерно 50 % выводится из организма вместе с мочой в течение 24 часов после приема, а остальное — вместе с каловыми массами на протяжении последующих четырех суток.

Препарат также обеспечивает дезинтоксикационный эффект, так как активирует некоторые ферменты печени, включая ацетальдегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу. Эти биологически активные вещества отвечают за метаболизм этанола в организме, а повышение их активности, соответственно, обеспечивает процесс выведения метаболитов спирта из организма, облегчая состояние больного.

Показания к применению Новокаинамида

Препарат назначают при трепетании предсердий, тахикардии, желудочковой экстрасистолии, желудочковой аритмии, предсердной экстрасистолии, синдроме WPW, мерцании предсердий.

Возможно угнетение костно-мозгового кроветворения, нарушение вкуса, гемолитическая анемия, лейкопения, желудочковая пароксизмальная тахикардия, падение кровяного давления, асистолия, нарушение проводимости (предсердная, внутрижелудочковая).

Новокаинамид Применение при беременности и детям

При использовании у детей для поддержания терапевтических концентраций могут потребоваться более высокие дозы; у людей пожилого возраста более вероятно развитие гипотензии.

При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.

При приеме внутрь и в/м введении всасывание быстрое. Связывание с белками составляет 15-20%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита N-ацетилпрокаинамида. Обычно около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит; однако при быстром ацетилировании или нарушении функции почек превращению подвергается 40% дозы.

Показания

  • желудочковые нарушения ритма;
  • желудочковая тахикардия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • предсердная тахикардия;
  • мерцание и/или трепетание предсердий.

При в/в введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или растворе натрия хлорида 0.9%. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль ЧСС, АД и ЭКГ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Антиаритмический препарат 1A класса, оказывает мембраностабилизирующее действие.
Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0.
Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде – в большей степени). Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше в атриовентрикулярном узле.
Непрямой М-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения атриовентрикулярной проводимости обычно не отмечается.
Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусового узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных. Активный метаболит – N-ацетилпрокаинамид обладает выраженной активностью антиаритмических средств III класса, удлиняет продолжительность потенциала действия. Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом (без существенного влияния на минутный объем крови). Оказывает м-холиноблокирующее и вазодилатирующее действие, что обуславливает тахикардию и снижение артериального давления, общего периферического сосудистого сопротивления.
Электрофизиологические эффекты проявляются в уширении комплекса QRS и удлинении интервалов PQ и QT. Время достижения максимального эффекта при внутривенном введении – немедленно, при внутримышечном – 15-60 мин.

Фармакокинетика
Проникает через гематоэнцефалический барьер, секретируется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – N-ацегил-прокаинамида, имеет эффект «первого прохождения». Около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит, однако при быстром ацетилировании или хронической почечной недостаточности (ХПН) превращению подвергается 40% дозы. При ХПН или хронической сердечной недостаточности (ХСН) метаболит быстро накапливается в крови до токсических концентраций, при этом концентрация прокаинамида остается в допустимых пределах.
Период полувыведения – 2,5-4,5 часа; при ХПН – 11-20 ч.; N-ацетилпрокаинамида около 6 ч.
Около 25% введенного препарата выводится почками (50-60% в неизмененном виде), и через кишечник с желчью.

Симптомы: спутанность сознания, сильное головокружение, коллапс, тошнота, рвота, угнетение сердечной деятельности, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, асистолия, фибрилляция желудочков.
Лечение: симптоматическое, применение средств, закисляющих мочу, гемодиализ, при снижении артериального давления – введение норэпинефрина или фенилэфрина; соли магния или частая стимуляция желудочков при желудочковой тахикардии.

Применение в пожилом возрасте

Вероятность появления побочных эффектов при лечении больных старше 65 несколько повышается. При появлении дискомфорта в области головы рекомендуется как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Большинство отзывов о Новоканамид положительные.

Новокаинамид раствор для инъекций 10%, 5мл №10

при желудочковых нарушениях ритма (желудочковая тахикардия, желудочковая экстра-систолия);

мерцание и/или трепетание предсердий.

При внутривенном введении препарат разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходимо постоянно следить за частотой пульса, артериальным давлением (АД) и электрокардиограммой (ЭКГ).
Внутривенно: 100-500 мг со скоростью 25 – 50 мг/мин (под контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза – 1 г) или внутривенно капельно: 500-600 мгза 25 -30 мин. Поддерживающая доза при внутривенном капельном введении – 2-6 мг/мин, при необходимости через 3-4 часа после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь.
Внутримышечно: 50 мг на кг массы тела в сутки в разделенных дозах.
Высшая доза для взрослых при внутримышечном и внутривенном (капельно) введении: разовая – 1 г (10 мл препарата), суточная – 3 г (30 мл препарата).
При переходе на пероральный прием препарата, первая доза назначается через 3-4 часа после прекращения внутривенной инфузии.

на 1 мл.:
активное вещество:
Новокаинамид (в пересчете на 100% вещество) – 100 мг
вспомогательные вещества:
Натрия дисульфит (натрия метабисульфит) – 5 мг
Вода для инъекций – до 1 мл

Повышенная чувствительность к препарату, желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады II – III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, желудочковые тахикардии типа «пируэт», удлиненный интервал QT, лейкопения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением артериального давления следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие.
Блокада ножек пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, миастения gravis, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, системная красная волчанка (в том числе и в анамнезе), хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), выраженный атеросклероз, пожилой возраст.

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

раствор для инъекций

Состав:

на 1 мл.:
активное вещество:
Новокаинамид (в пересчете на 100% вещество) – 100 мг
вспомогательные вещества:
Натрия дисульфит (натрия метабисульфит) – 5 мг
Вода для инъекций – до 1 мл

Описание:

прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Антиаритмический препарат 1A класса, оказывает мембраностабилизирующее действие.
Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0.
Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде – в большей степени). Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше в атриовентрикулярном узле.
Непрямой М-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения атриовентрикулярной проводимости обычно не отмечается.
Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусового узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных. Активный метаболит – N-ацетилпрокаинамид обладает выраженной активностью антиаритмических средств III класса, удлиняет продолжительность потенциала действия. Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом (без существенного влияния на минутный объем крови). Оказывает м-холиноблокирующее и вазодилатирующее действие, что обуславливает тахикардию и снижение артериального давления, общего периферического сосудистого сопротивления.
Электрофизиологические эффекты проявляются в уширении комплекса QRS и удлинении интервалов PQ и QT. Время достижения максимального эффекта при внутривенном введении – немедленно, при внутримышечном – 15-60 мин.

Фармакокинетика
Проникает через гематоэнцефалический барьер, секретируется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – N-ацегил-прокаинамида, имеет эффект «первого прохождения». Около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит, однако при быстром ацетилировании или хронической почечной недостаточности (ХПН) превращению подвергается 40% дозы. При ХПН или хронической сердечной недостаточности (ХСН) метаболит быстро накапливается в крови до токсических концентраций, при этом концентрация прокаинамида остается в допустимых пределах.
Период полувыведения – 2,5-4,5 часа; при ХПН – 11-20 ч.; N-ацетилпрокаинамида около 6 ч.
Около 25% введенного препарата выводится почками (50-60% в неизмененном виде), и через кишечник с желчью.

Показания к применению

при желудочковых нарушениях ритма (желудочковая тахикардия, желудочковая экстра-систолия);

мерцание и/или трепетание предсердий.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады II – III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, желудочковые тахикардии типа «пируэт», удлиненный интервал QT, лейкопения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением артериального давления следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие.
Блокада ножек пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, миастения gravis, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, системная красная волчанка (в том числе и в анамнезе), хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), выраженный атеросклероз, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применять только в том случае, когда польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка.
При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к фетоплацентарной недостаточности.
При необходимости применения в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

При внутривенном введении препарат разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходимо постоянно следить за частотой пульса, артериальным давлением (АД) и электрокардиограммой (ЭКГ).
Внутривенно: 100-500 мг со скоростью 25 – 50 мг/мин (под контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза – 1 г) или внутривенно капельно: 500-600 мгза 25 -30 мин. Поддерживающая доза при внутривенном капельном введении – 2-6 мг/мин, при необходимости через 3-4 часа после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь.
Внутримышечно: 50 мг на кг массы тела в сутки в разделенных дозах.
Высшая доза для взрослых при внутримышечном и внутривенном (капельно) введении: разовая – 1 г (10 мл препарата), суточная – 3 г (30 мл препарата).
При переходе на пероральный прием препарата, первая доза назначается через 3-4 часа после прекращения внутривенной инфузии.

Побочное действие

Нарушения со стороны нервной системы: общая слабость, галлюцинации, головная боль, депрессия, головокружение, судороги, возбуждение, бессонница; мышечная слабость, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, ощущение горечи во рту.
Нарушения со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: при длительном применении -лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.
Нарушения со стороны органов чувств: нарушения вкуса.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром внутривенном введении возможно развитие коллапса, внутрисердечной блокады, асистолии. Снижение артериального давления, желудочковая пароксизмальная тахикардия.
Прочие: при длительном применении – лекарственная красная волчанка.
Аллергические реакции: кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, сильное головокружение, коллапс, тошнота, рвота, угнетение сердечной деятельности, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, асистолия, фибрилляция желудочков.
Лечение: симптоматическое, применение средств, закисляющих мочу, гемодиализ, при снижении артериального давления – введение норэпинефрина или фенилэфрина; соли магния или частая стимуляция желудочков при желудочковой тахикардии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает эффект деполяризующих миорелаксантов (соли суксаметония), гипотензивных, антиаритмических средств, побочные эффекты брегилия тозилата.
При комбинированной терапии с антиаритмическими средствами III класса, риск развития аритмогенного эффекта возрастает.
Прокаинамид усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов, холино-блокирующее действие м-холиноблокаторов, антигистаминных препаратов, а также средств, блокирующих нервно-мышечную передачу, ослабляет действие антихолинэстеразных средств.
Снижает активность антимиастенических средств.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими угнетение костномозгового кроветворения, возможно усиление лейкопении и тромбоцитопении.
Циметидин, ранитидин снижают почечный клиренс прокаинамида и удлиняют период полувыведения.

Особые указания

Перед внутривенным введением необходимо разводить, вводить со скоростью не более 50 мг/мин; следует применять только в условиях стационара. При провидении терапии необходимо проводить постоянный контроль артериального давления, ЭКГ, формулы периферической крови (в конце терапии). У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 10%.
5 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла 1-го гидролитического класса.
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки в рулонах на основе алюминиевой фольги для лекарственных препаратов, или материала упаковочного комбинированного на бумажной основе.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул помещают в пачку из картона.
5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул помещают в пачку со вставкой с ячейками для ампул в 1 или 2 ряда из картона.
При использовании ампул с насечками или кольцом разлома нож ампульный не вкладывают.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

Формы выпуска

Выводится из организма с желчью, с мочой, с грудным молоком. При поражениях печени, почек, при сердечной недостаточности выведение препарата замедляется. При хронической почечной недостаточности в организме может накапливаться до токсической концентрации метаболит Новокаинамида (продукт обмена его в организме), обладающий такой же эффективностью, как и сам препарат. В этих случаях может наступить передозировка лекарственного средства.

Отзывы о Новокаинамиде

Отзывов о Новокаинамиде немного. Препарат описывают, как достаточно эффективный. Но его применение требует постоянного контроля сердечной деятельности, артериального давления, состава крови. Раствор для парентерального введения отсутствует в свободной продаже в аптеках, в основном он доступен только для врачей скорой и стационаров. Некоторые пациенты отмечают, что Новокаинамид – отличный препарат, который за пару часов способен купировать сильнейшие приступы аритмии со стенокардией. Но в одном из подробных отзывов указывается, что ценой успешного лечения мерцательной аритмии стал инсульт близкого человека.

Отзывов о Новокаинамиде немного. Препарат описывают, как достаточно эффективный. Но его применение требует постоянного контроля сердечной деятельности, артериального давления, состава крови. Раствор для парентерального введения отсутствует в свободной продаже в аптеках, в основном он доступен только для врачей скорой и стационаров. Некоторые пациенты отмечают, что Новокаинамид – отличный препарат, который за пару часов способен купировать сильнейшие приступы аритмии со стенокардией. Но в одном из подробных отзывов указывается, что ценой успешного лечения мерцательной аритмии стал инсульт близкого человека.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Новокаинамид в Москве

Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
Новокаинамид БуфусРоссияПрокаинамид
Новокаинамид-ФерейнРоссияПрокаинамид
Прокаинамид-ЭскомРоссияПрокаинамид
Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
Нет аналогов
  • Препараты
  • Новокаинамид

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении – угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия), гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.

Новокаинамид таблетки 250 мг, 20 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Повышенная чувствительность к препарату.
Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.
Инфаркт миокарда.
Блокада ножек пучка Гиса.
Аритмии , связанные с интоксикацией сердечными гликозидами.
Выраженная сердечная недостаточность .
Выраженная почечная недостаточность.
Артериальная гипотензия.
Кардиогенный шок.
Выраженный атеросклероз .
Системные заболевания соединительной ткани.
Бронхиальная астма.
Миастения.

Противопоказания

  • желудочковая аритмия, возникшая на фоне интоксикации сердечными гликозидами;
  • лейкопения;
  • мерцание или трепетание желудочков;
  • синоатриальная и AV-блокада II и III степени (помимо случаев использования электрокардиостимулятора);
  • повышенная чувствительность к прокаинамиду;
  • период грудного вскармливания (лактации);
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Дополнительно для раствора:

  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • удлиненный интервал QT;
  • желудочковые тахикардии по типу «пируэт»;
  • системная красная волчанка (в том числе в анамнезе пациента).

С осторожностью назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • AV-блокада I степени;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • бронхиальная астма;
  • миастения;
  • желудочковая тахикардия на фоне окклюзии коронарной артерии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • выраженный атеросклероз;
  • хирургические вмешательства (включая хирургическую стоматологию);
  • пожилой возраст.

Необходимо с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Есть вероятность развития аритмогенного эффекта.

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Противопоказания

  • желудочковая аритмия, возникшая на фоне интоксикации сердечными гликозидами;
  • лейкопения;
  • мерцание или трепетание желудочков;
  • синоатриальная и AV-блокада II и III степени (помимо случаев использования электрокардиостимулятора);
  • повышенная чувствительность к прокаинамиду;
  • период грудного вскармливания (лактации);
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Дополнительно для раствора:

  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • удлиненный интервал QT;
  • желудочковые тахикардии по типу «пируэт»;
  • системная красная волчанка (в том числе в анамнезе пациента).

С осторожностью назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • AV-блокада I степени;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • бронхиальная астма;
  • миастения;
  • желудочковая тахикардия на фоне окклюзии коронарной артерии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • выраженный атеросклероз;
  • хирургические вмешательства (включая хирургическую стоматологию);
  • пожилой возраст.

Необходимо с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Есть вероятность развития аритмогенного эффекта

При одновременном применении с амиодароном увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность и риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт». Повышается концентрация в плазме крови прокаинамида и его метаболита N-ацетилпрокаинамида, возможно усиление побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Новокаинамид» способен вступать в действие с лекарственными средствами разных групп. Поэтому перед началом комплексной терапии следует предоставить лечащему врачу перечень всех препаратов, которые вы употребляете постоянно.

Итак, «Новокаинамид» усиливает действие следующих средств:

  • цитостатических;
  • миорелаксантов;
  • антиаритмических;
  • холиноблокирующих.

Препараты, увеличивающие период выведения прокаинамида из организма и снижающие его почечный клиренс:

  • «Циметидин»;
  • «Ранитидин».

Также усиливает побочные действия бретилия тозилата; снижает активность антимиастенических препаратов; усиливает атропиноподобные эффекты антигистаминных средств. При назначении вместе с «Пимозидом» наблюдается удлинение интервалов QT. В сочетании с антиаритмическими средствами 3-го класса усиливается риск появления аритмогенного эффекта. «Новокаинамид» вместе с препаратами, которые угнетают костномозговое кроветворение, способен привести к миелосупрессии.

В среднем «Новокаинамид» можно приобрести:

Читайте также:  Дофамин – инструкция по применению препарата, цена, аналоги, отзывы
Ссылка на основную публикацию