Месипол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

МЕСИПОЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав

Месипол оказывает обезболивающее действие, обладает жаропонижающим эффектом и противовоспалительной активностью.
Терапевтическое действие объясняется способностью мелоксикама замедлять активность циклооксигеназы-2, нужной для выработки простагландинов в месте локализации воспаления. Влияние на циклооксигеназу-1 менее выражено. Снижая процесс воспаления, Месипол устраняет болезненность в суставах.

Показания к применению

Раствор Месипол предназначен для краткосрочной терапии артрита и спондилита пациентам при отсутствии возможности перорального или ректального лечения.
Таблетки Месипол показаны при болезни Бехтерева, остеоартрозе и ревматоидном артрите.

Способ применения

Раствор Месипол рекомендуется вводить в/м глубоко в начале терапии 1 р./сутки, не более 2–3 дней. Дальше лечение продолжают таблетками. Раствор вводят по 15 или 7,5 мг мелоксикама 1 р./сутки (1 или 0,5 ампулы). Запрещено вводить более 1 ампулы препарата в сутки (15 мг мелоксикама).
Таблетки Месипол следует употреблять 1 р./сутки во время еды.
При остеоартрозе и ревматоидном артрите рекомендуется принимать препарата по 7,5 или 15 мг/сутки. При анкилозирующем спондилоартрозе доза составляет 15 мг/сутки.
Пациентам группы риска развития побочных симптомов доза должна составлять 7,5 мг/сут.
Нельзя принимать препарат свыше суточного предела – 15 мг.

Побочные действия

Лечение Месиполом часто сопровождается нарушением пищеварения, расстройством стула, болью в животе, головной болью, болью и уплотнением в месте инъекции.
При использовании Месипола возможно развитие анемии, гиперкалиемии, сосудистого отека, зуда, сыпи, головокружения, сонливости, гипертонии, приливов к лицу, задержки натрия и воды, гиперкреатинемии, повышение мочевины в крови, отеков, интерстициального нефрита.
Редко на фоне лечения развивается колит, эрозивно-язвенные заболевания и перфорация ЖКТ, эзофагит, стоматит, гипербилирубинемия, нарушение работы печени, гепатит, лейко- и тромбоцитопения, синдром Стивенса – Джонсона, нарушение зрения, крапивница, буллезные высыпания, эмоциональная лабильность, фотосенсибилизация, шум в ушах, токсический эпидермальный некролиз, агранулоцитоз, конъюнктивит, мультиформная эритема, астматический приступ аллергической этиологии, нарушения сна, дезориентация, спутанность сознания, ощущение сердцебиения, острая недостаточность работы почек, анафилактоидные реакции.

Противопоказания

Месипол запрещено использовать пациентам с аллергией на компоненты раствора и таблеток, другие НПВС, ацетилсалициловую кислоту.
Лекарственное средство противопоказано при бронхиальной астме, полипозе слизистой околоносовых пазух и носа, кровотечениях любой локализации, эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ, язвенном колите и обострении болезни Крона, почечной недостаточности при клиренсе креатина менее 30 мл/мин, тяжелых заболеваниях печени, декомпенсированной сердечной недостаточности, нарушении свертываемости крови.
Месипол запрещено использовать после аортокоронарного шунтирования.
Препарат в виде раствора противопоказан для использования детям до 18 лет, таблетки – до 15 лет.
С осторожностью лечение Месиполом следует проводить пациентам пожилого возраста, людям, страдающим ишемической болезнью сердца, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, хроническими заболеваниями сердца, туберкулезом, цереброваскулярными патологиями, заболеваниями периферических артерий, дис- или гиперлипидемией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью при клиренсе креатина 60–30 мл/мин, тяжелыми соматическими болезнями, остеопорозом.
Курильщикам, людям, злоупотребляющим алкоголем, после длительного лечения НПВС, при пероральном употреблении ГКС, антикоагулянтов, СИОЗС и антиагрегантов использовать Месипол следует с осторожностью.

Беременность

Месипол запрещено использовать при беременности и в лактационный период.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вероятность поражения органов ЖКТ увеличивается при использовании Месипола с другими НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой 1–3 г/сутки и более) и ГКС. Сочетать препараты не рекомендуется.
Месипол может снизить терапевтическое действие гипотензивных препаратов и диуретиков.
При употреблении Месипола с ингибиторами АТФ и ангиотензина ІІ пациентами с нарушением работы почек лечение может спровоцировать дальнейшие нефротоксические осложнения.
Побочное действие на почки ингибиторов кальциневрина (циклоспорин, такролимус) усиливается при применении Месипола.
Риск возникновения гипогликемии увеличивается при сочетании Месипола с гипогликемическими препаратами.
Скорость выведения препаратов на основе лития значительно снижается при использовании Месипола.
Не рекомендуется использовать Месипол с препаратами на основе метотрексата. При необходимости лечения двумя медикаментами следует постоянно контролировать картину крови и работу почек.
Месипол способен снижать эффективность внутриматочных контрацептивов.
Не рекомендуется принимать Месипол с антикоагулянтами, СИОЗС и тромболитическими (фибринолизин, стрептокиназа) препаратами из-за риска развития кровотечений.
Колестирамин способствует ускоренному выведению Месипола через пищеварительную систему.

Передозировка

Превышение дозы препарата Месипол проявляется сонливостью, летаргией, остановкой дыхания, судорогами, диспепсией, асистолией, кровотечениями ЖКТ, гипертонией, острой недостаточностью почек и печени, комой, коллапсом, остановкой сердца и анафилактическим шоком.

Форма выпуска

Препарат Месипол представляет собобой прозрачный, желтый или зеленовато-желтый раствор для в/м введения, дозировкой по 10 мг мелоксикама в 1 мл препарата, расфасован в ампулы по 1,5 мл. На каждую ампулу нанесено защитное кольцо зеленого цвета. Одна упаковка может содержать 3 или 5 ампул с Месиполом.
Светло-желтые таблетки Месипол по 7,5 или 15 мг мелоксикама расфасованы в безячейковые блистеры из фольги по 10 шт. Одна упаковка состоит из 10 или 20 таблеток.

Условия хранения

Таблетки и раствор Месипол следует хранить в недоступном для солнечного света месте, при комнатной температуре.

Месипол

Месипол: инструкция по применению и отзывы

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Месипол – препарат с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, применяемый для симптоматической терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Месипола:

  • раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтый или зеленовато-желтый, имеет характерный запах (в картонной пачке 3 или 5 ампул по 1,5 мл);
  • таблетки: с плоской поверхностью, круглые, желтые, на одной стороне с риской (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.).

Состав 10 мл раствора Месипол:

  • действующее вещество: мелоксикам – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: гликофурол – 1000 мг; глицин – 50 мг; меглюмин – 62,5 мг; полоксамер 188 – 500 мг; гидроксид натрия – 1,52 мг; хлорид натрия – 30 мг; вода для инъекций – до 10 мл.

Состав 1 таблетки Месипол:

  • действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, цитрат натрия, прежелатинизированный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Месипол относится к числу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительное действие препарата связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2 (циклооксигеназы), которая в области воспаления принимает участие в биосинтезе простагландинов. Воздействие на ЦОГ-1 осуществляется в меньшей степени.

Фармакокинетика

Инъекционный раствор

После внутримышечного введения Месипола мелоксикам полностью абсорбируется. Обладает высокой биологической доступностью (почти 100%). Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме после внутримышечного введения 15 мг мелоксикама составляет 0,001 62 мг/мл, время ее достижения – примерно 60 минут.

В значительной степени (около 99%) связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, проходит через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости – приблизительно 50% от плазменной концентрации препарата. Vd (объем распределения) –11 л.

Мелоксикам метаболизируется в печени почти полностью с образованием четырех метаболитов (фармакологически неактивны). Важную роль в метаболическом превращении играет изофермент CYP2С9, менее значимо участие изофермента CYP3А4 и пероксидазы.

Характерная для мелоксикама значительная кишечно-печеночная циркуляция на элиминацию препарата влияния не оказывает. Выводится вещество главным образом в виде метаболитов в равной степени кишечником и почками. Кишечником в неизмененном виде выводится до 5% мелоксикама, в моче определяются лишь следовые количества неизмененного Месипола.

Средний T1/2 (период полувыведения) мелоксикама – 20 часов. Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин.

Таблетки

Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его абсолютная биологическая доступность составляет 89%. Прием препарата одновременно с пищей на всасывание влияния не оказывает.

Концентрация Месипола пропорциональна полученной дозе. Время достижения равновесных концентраций – 3–5 дней. При продолжительном применении (дольше 12 месяцев) концентрации мелоксикама сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетических параметров.

Связывание с белками плазмы – от 99%. Диапазон различий между наибольшими и базальными концентрациями Месипола после его приема 1 раз в день относительно невелик и составляет 0,000 4–0,001 или 0,000 8–0,002 мг/мл (при использовании дозы 7,5 или 15 мг соответственно). Вещество проникает через гистогематические барьеры.

Выводится главным образом в виде метаболитов в равной степени с мочой и калом. В неизменном виде с калом выводится меньше 5% от величины суточной дозы, в моче обнаруживается препарат в неизменном виде только в следовых количествах. Т1/2 – 15–20 часов. Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин. Клиренс препарата у лиц пожилого возраста уменьшается.

Печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести значимо на фармакокинетические процессы мелоксикама не влияет.

Показания к применению

Согласно инструкции, Месипол назначают для симптоматической терапии следующих болезней:

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • остеоартроз;
  • прочие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, протекающие с болевым синдромом.

Противопоказания

Инъекционный раствор

  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВП (включая отягощенный анамнез);
  • активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • болезни почек, имеющие прогрессирующий характер, включая подтвержденную гиперкалиемию;
  • выраженная почечная недостаточность у пациентов, которые не подвергались диализу (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит);
  • выраженная печеночная недостаточность или активные болезни печени;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • период после проведения коронарного шунтирования;
  • цереброваскулярное или иные кровотечения;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Читайте также:  Зептол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Относительные (Месипол назначается под врачебным контролем):

  • наличие инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • продолжительное применение НПВП;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные болезни;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гиперлипопротеинемия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функции почек при клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин;
  • болезни периферических артерий;
  • указания в анамнезе на язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • частое употребление содержащих алкоголь напитков;
  • курение;
  • соматические заболевания в тяжелом течении;
  • комбинированное применение с пероральными глюкокортикостероидами (преднизолоном), антикоагулянтами (варфарином), антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), антидепрессантами третьего поколения (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином);
  • пожилой возраст.

Таблетки

  • аспириновая бронхиальная астма;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная/печеночная недостаточность в тяжелом течении;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • беременность и период грудного кормления;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Месипол назначается под врачебным контролем):

  • отягощенный анамнез по эрозивно-язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Месипола: способ и дозировка

При сочетанном применении разных лекарственных форм Месипола суммарная доза не должна быть больше 15 мг в день.

В случаях наличия повышенного риска развития побочных реакций, а также при выраженной почечной недостаточности у находящихся на гемодиализе пациентов максимальная суточная доза составляет 7,5 мг.

Инъекционный раствор

Месипол применяется внутримышечно (глубокая внутримышечная инъекция). Внутривенно раствор вводить нельзя.

Инъекционное введение показано только на протяжении первых двух-трех дней терапии, затем пациентов переводят на прием препарата внутрь.

Рекомендуемая суточная доза Месипола – 7,5 или 15 мг однократно (доза определяется интенсивностью болей и тяжестью воспалительного процесса).

Смешивать в одном шприце с прочими лекарственными средствами/веществами Месипол не следует.

Таблетки

Месипол принимают внутрь один раз в день, предпочтительнее – во время еды.

Рекомендуемая суточная доза:

  • остеоартроз: 7,5 мг, возможно увеличение в два раза;
  • ревматоидный артрит: 15 мг, возможно снижение в два раза;
  • болезнь Бехтерева: 15 мг.

Побочные действия

Терапия Месиполом может приводить к развитию следующих нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Месипол

Состав

1 мл раствора – 10 мг мелоксикама.

Добавочные компоненты: гликофурол, гидроксид и хлорид натрия, меглюмин, глицин, полоксамер 188, вода д/ин.

Форма выпуска

Месипол выпускается в форме инъекционного раствора для в/м введения в ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в упаковке.

Фармакологическое действие

Антивоспалительное, анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Месипол является лекарственным препаратом из группы НПВС, которой присуща анальгезирующая, противовоспалительная и жаропонижающая эффективность. Антивоспалительные эффекты препарата проявляются благодаря сдерживающему воздействию мелоксикама, направленному на ферментативную активность ЦОГ-2ферменту, участвующему в процессах биосинтеза простагландинов в воспаленной области. Также, хоть и с меньшей продуктивностью, действие мелоксикама наблюдается в отношении ЦОГ-1фермента принимающего участие в репликации простагландина, который влияет на регуляцию почечного кровотока и характеризуется защитной функцией слизистых ЖКТ.

При в/м использовании мелоксикам практически полностью абсорбируется. Биодоступность активного ингредиента равняется 100%. Плазменная Сmax, после в/м инъекции 15 мг препарата, наблюдается уже через 60 минут и составляет 1,62 мкг/мл.

Связь с плазменными белками (в основном, с альбумином) осуществляется на 99%, Vd около 11 литров. Мелоксикам минует гистогематические барьеры и обнаруживается в синовиальной жидкости, в концентрациях составляющих 50% относительно плазменных.

Полный цикл метаболизма мелоксикама происходит в печени с выделением 4-х метаболитов (неактивных). 5-карбоксимелоксикам является основным продуктом метаболизма (60% от используемой дозы), который формируется вследствие окисления переходного метаболита 5-гидроксиметилмелоксикама (9% от используемой дозы). Исследования метаболизма препарата In vitro доказали значимое влияние на этот процесс изофермента CYP2C9 и некоторое воздействие изофермента CYP3A4. Два других метаболита (16% и 4% от используемой дозы), скорее всего, образуются с участием пероксидазы, характеризующейся индивидуальной активностью.

Существенное кишечно-печеночное обращение мелоксикама не влияет на его элиминацию. Выведение почки/кишечник осуществляется в примерном соотношении 50/50, главным образом в форме метаболитов. С калом неизмененным выводится всего 5% препарата, в моче определяются лишь его следовые количества.

Средний Т1/2 мелоксикама равняется 20-ти часам. Плазменный клиренс находится на уровне 8 мл/мин.

Показания к применению

Уколы Месиполом назначают при проведении симптоматического лечения:

  • болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита);
  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита;
  • прочих дегенеративно-воспалительных болезненных состояний суставов, характеризующихся болевым синдромом разной степени тяжести.

Противопоказания

Абсолютно противопоказано использование препарата при:

  • полной или частичной комбинации бронхиальной астмы, персональной непереносимости НПВСи рецидивирующего полипозаоколоносовых пазух и носа (включая указания в анамнезе);
  • желудочно-кишечных кровотечениях в активный период;
  • гиперчувствительности к мелоксикамуили дополнительным ингредиентам;
  • поражениях ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
  • беременности;
  • воспалительных заболеваниях кишечника (включая проявления неспецифического язвенного колита или симптомыболезни Крона);
  • прогрессирующих почечных заболеваниях (включая подтвержденную гиперкалиемию);
  • симптоматике декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • кормлении грудью;
  • серьезных патологиях печени или почек (при КК меньше 30 мл/мин);
  • кровотечениях цереброваскулярного или другого происхождения;
  • адаптации в послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
  • в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью применяют при:

  • ИБС;
  • дислипидемии/гиперлипидемии;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • патологиях периферических артерий;
  • сахарном диабете;
  • никотиновой зависимости;
  • патологиях почек(при КК меньше 60 мл/мин);
  • выявлении Helicobacter pylori;
  • язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
  • продолжительном применении НПВС;
  • чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
  • соматических заболеваниях тяжелого характера;
  • параллельном прием пероральных глюкокортикоидов (Преднизолон), антиагрегантов (Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтов (Варфарин), СИОЗС (Сертралин, Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин);
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

Система кроветворения:

  • изменения кровяной формулы (включая лейкопению и тромбоцитопению);
  • анемия.
  • эзофагит;
  • диспепсия;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • рвота;
  • гипербилирубинемия;
  • запор;
  • колит;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • диарея;
  • стоматит;
  • активизация ферментов печени (преходящая);
  • поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
  • кровотечения из ЖКТ (скрытые или явные);
  • гепатит;
  • перфорация органов ЖКТ.

Мочевыделительная система:

  • повышение сывороточной мочевины;
  • гиперкреатининемия;
  • острая недостаточность почек;
  • явления интерстициального нефрита, гематурии, альбуминурии(с неустановленной связью с использованием мелоксикама).
  • эмоциональная лабильность;
  • головокружение;
  • дезориентация;
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • вертиго;
  • сонливость;
  • шум в ушах.
Читайте также:  Вилозен – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Кожные покровы:

  • эпидермальный токсический некролиз;
  • буллезные высыпания;
  • сыпь/зудкожных покровов;
  • многоформная эритема;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация.

Дыхательная система:

  • явления бронхоспазма.

Сердечно-сосудистая система:

  • сердцебиение;
  • приливы к лицу;
  • повышение АД;
  • периферические отеки.

Органы зрения:

  • зрительные нарушения;
  • конъюнктивит.

Аллергические проявления:

  • анафилактоидные/анафилактическиереакции;
  • отек Квинке.

Местные реакции:

  • жжение/боль в месте проведения инъекции.

Месипол, инструкция по применению

Ампулы Месипола предназначены для в/м введения и используются только на протяжении первых 2-3-х суток терапии (запрещено вводить в/в). В последующем показан прием пероральных форм мелоксикама (таблетки/капсулы).

Рекомендуемая суточная доза в/м раствора мелоксикама, в соответствии с тяжестью воспаления и интенсивностью болевого синдрома, может составлять 7,5-15 мг. Введение препарата следует осуществлять глубоко в мышечные ткани, как правило, ягодиц и бедер.

Из-за возможной несовместимости раствор мелоксикама не смешивают в одном шприце с прочими ЛС.

При тяжелых патологиях почек (гемодиализ) и повышенном риске формирования побочных явлений, необходимо ограничить суточную дозу Месипола до 7,5 мг.

В других случаях максимальной дозировкой мелоксикама в 24 часа является доза – 15 мг.

Передозировка

При передозировке Месиполом наблюдали: боли в эпигастральной области, тошноту, нарушения сознания, кровотечения ЖКТ, рвоту, почечную/печеночную недостаточность, асистолию, остановку дыхания.

Проводят лечение в соответствие с выявленными симптомами. Возможно применение Колестирамина, который ускоряет выведение препарата. В связи с плотной связью с плазменными белками гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие

Одновременное использование с прочими ЛС из группы НПВС увеличивает возможность кровотечений и поражений ЖКТ эрозивно-язвенного характера.

Параллельное лечение Месиполом и гипотензивными ЛС может уменьшать действие последних.

Совместное назначение с препаратами лития может привести к его кумуляции и, как следствие, к токсическим эффектам. В таких случаях рекомендуют контролировать плазменное содержание лития.

При сочетаемом применении мелоксикама с Метотрексатом наблюдали усиление побочных эффектов последнего по отношению к кроветворной системе (лейкопения, анемия), что требует периодического проведения общего анализа крови.

Применение совместно с мочегонными препаратами увеличивает риск развития недостаточности почек.

Параллельная терапия Циклоспорином усиливает нефротоксическое воздействие Месипола.

Эффективность внутриматочных контрацептивов может снижаться при применении мелоксикама.

При совместной терапии с использованием антикоагулянтов (Варфарин, Тиклопидин, Гепарин) и тромболитиков (Фибринолизин, Стрептокиназа) увеличивается возможность кровотечений, в связи с чем необходим контроль над свертываемостью крови.

Сочетаемый прием Колестирамина, по причине связывания мелоксикама, увеличивает его кишечное выведение.

Параллельный прием СИОЗС повышает возможность формирования кровотечений ЖКТ.

Миелотоксические ЛС увеличивают гематотоксические проявления Месипола.

Условия продажи

При покупке Месипола рецепт врача обязателен.

Условия хранения

Ампулы с в/м раствором нужно хранить при температуре до 25°С.

Срок годности

С момента производства – 2 года.

Особые указания

Осторожности применения Месипола, в связи с повышенным риском формирования кровотечений ЖКТ, требуют пациенты с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь ЖКТ, а также больные принимающие антикоагулянты.

Необходим контроль показателей функциональности почек и осторожность назначения Месипола пациентам в пожилом возрасте, больным с циррозом печени, ХСН, недостаточностью кровообращения и гиповолемией (по причине хирургических операций).

При патологиях почек (с КК больше 25 мл/мин) корректировку дозировок мелоксикама не проводят.

При постоянном прохождении гемодиализа суточная доза Месипола не должна быть выше 7,5 мг.

При параллельном приеме мочегонных средств, пациенту нужно принимать повышенные объемы жидкости.

При выявлении аллергических реакций (включая зуд/сыпь кожных покровов, фотосенсибилизацию, крапивницу) необходимо прекратить лечение Месиполом.

Мелоксикам может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

При прохождении терапии Месиполом лучше отказаться от вождения автотранспорта и выполнения точных и/или опасных работ.

Месипол

Екатерина Ручкина 15 июня 2015

Описание и инструкция препарата Месипол

Месипол – лекарство, которое относится к группе противовоспалительных нестероидных средств. По своему активному компоненту – мелоксикаму – данный препарат имеет ряд аналогов (об этом чуть ниже). Это вещество тормозит воспалительные реакции, способно снижать температуру (жар), является анальгетиком. Лечение Месиполом в меньшей степени оказывает воздействие на другие ферменты, которые обеспечивают здоровье слизистой желудка, регулируют кровообращение в почках. Именно поэтому у данного лекарства не наблюдается таких заметных побочных эффектов на эти органы и системы, характерных для некоторых других нестероидных противовоспалительных средств.

Применяется при:

  • Заболеваниях опорно-двигательной системы, характеризующихся воспалением и болью. Например, при остеоартрозе, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, радикулите и так далее;

Форма выпуска лекарства – раствор, который вводят внутримышечно. Инструкция препарата Месипол подчеркивает, что его используют в самом начале терапии – в первые дни. Далее пациента переводят на пероральные формы мелоксикама или свечи. Инъекции данного средства делают глубоко в толщу мышц. Ни в коем случае нельзя вводить это средство внутривенно.

Стандартная суточная доза Месипола составляет от 7,5 до 15 мг. Если используются разные формы мелоксикама (таблетки, свечи, инъекции), то следует суммировать все их дозы, чтобы не превысить разрешенную.

Противопоказан при:

  • Язвах и воспалениях слизистой желудочно-кишечного тракта и кровотечениях, связанных с ними;
  • Иных кровотечениях;
  • «Аспириновой астме» (реакциях непереносимости Аспирина и лекарств из группы НПВС);
  • Заболеваниях сердца, например, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, после шунтирования аорты;
  • Тяжелых почечных патологиях;
  • Активных заболеваниях печени;
  • Беременности и лактации;
  • Проведении терапии несовершеннолетним больным;

– с осторожностью при –

  • Различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • Использовании гормональных противовоспалительных средств (ГКС);
  • Применении различных препаратов, разжижающих кровь;
  • Лечении антидепрессантами из группы ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • Алкоголизме;
  • Умеренных почечных патологиях;
  • Вылеченных патологиях слизистой ЖКТ;

Побочные эффекты и передозировка

Воздействие Месипола на систему пищеварения может вызывать боли в животе, понос или запор , тошноту. Самые ожидаемые симптомы со стороны нервной системы – головные боли и головокружения. У пациента может развиваться анемия. Аллергия на препарат чаще всего выражается крапивницей. Возможны отеки. Другие явления возникают значительно реже.

При передозировке Месиполом возникают тяжелые нарушения работы почек и печени, может остановиться дыхание, нарушится сердечный ритм. Все это сопровождается сильными болями в животе. Данное состояние очень опасно и требует незамедлительной профессиональной медицинской помощи.

Аналоги дешевле Месипола

Мелоксикам – активное вещество, которое является основой множества лекарств. Среди них:

Все эти аналоги стоят, примерно, одинаково, но дешевле всех – Мовасин (если сравнивать именно растворы для внутримышечного введения). Упаковка из трех ампул Мовасина в дозировке 10 мг/мл 1,5 мл обойдется вам, приблизительно, в два раза дешевле, чем аналогичное количество Месипола.

Отзывы о Месиполе

Сейчас в аптеках можно приобрести самые разные препараты мелоксикама и другие нестероидные противовоспалительные средства. Поэтому предпочтения пациентов, которым требуются такие лекарства, практически равномерно, распределяются, между ними. То есть, каждый находит для себя наиболее действенное и безопасное (не вызывающее побочных эффектов) средство. В этом ряду отзывы о Месиполе не так уж многочисленны. Например:

  • – Сделал три укола Месипола от воспаления в колене. Жар в суставе спал, по ощущениям стало лучше. Но боли мучили меня каждую ночь. Приходилось принимать другие анальгетики.
  • – В больнице мне кололи Месипол. А при выписке врач сказал купить таблетки. Даже жаль, что больше нельзя делать уколы – мне кажется, это быстрее и эффективнее.

Главное, о чем должны знать больные – это опасность передозировки мелоксикама. Поэтому, если у вас возникают какие-либо нарекания к лечению Месиполом, например, он не снимает боль или слабо действует – не следует самостоятельно добавлять другие противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Обсудите с врачом, как вам поменять схему лечения, чтобы не превысить допустимые дозы НПВП.

Месипол

Показания к применению

Симптоматическое лечение препаратом следующих заболеваний: ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. В целом, препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суспензия для приема внутрь

А Вы знали, что суппозитории – это особенная лекарственная форма? Они твердые при комнатной температуре и жидкие при температуре тела. А еще могут заменить таблетки и даже инъекции! Читать далее.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату(а также к НПВП других групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 12 лет), при беременности, в период лактации.

Читайте также:  Мытник болотный – полезные свойства, применение, состав

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, – 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы препарата не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Ректально – 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.

Фармакологическое действие

НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия – ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении препарата в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.

Побочные действия

Частота: часто – более 1%; нечасто – 0.1-1%; редко – 0.01-0.1%; очень редко – менее 0.01%.

Возможны следующие побочные реакции при приеме препарата:

Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто – преходящее повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко – перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: часто – анемия; нечасто – изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто – зуд, кожная сыпь; нечасто – крапивница; редко – фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; нечасто – вертиго, шум в ушах, сонливость; редко – дезориентация, спутанность сознания, эмоциональная лабильность.

Со стороны ССС: часто – периферические отеки; нечасто – повышение АД, сердцебиение, “приливы” крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко – острая почечная недостаточность; связь с приемом препарата не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.

Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.

У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени лечение препаратом следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом.

Взаимодействие

При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию Li+ в плазме при одновременном применении с препаратами Li+; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Механизм действия уколов Месипол от боли в суставах, и инструкция по применению препарата

«Месипол» — это раствор для внутримышечного введения, являющийся нестероидным противовоспалительным препаратом. Он борется с симптомами, сопровождающими многие недуги. Особенно часто его применяют при лечении заболеваний суставов и ОДА, при которых у пациента наблюдается выраженная боль и отечность в области повреждения.

Состав

Раствор для внутримышечных уколов «Месипол» имеет прозрачную структуру с желтовато-зеленоватым оттенком. Основным компонентом в его составе является мелоксикам. На 1 мл раствора приходится 10 мл активного вещества.

Остальную массу составляют вспомогательные компоненты: меглюмин, гликофурол, полоксамер, хлорид натрия, глицин, гидроксид натрия, жидкость для инъекций.

Упаковка препарата

Форма выпуска

«Месипол» в виде раствора для внутримышечного введения расфасовывается по ампулам объемом 1,5 мл. В аптеки поступают упаковки препарата, содержащие по 3 или 5 дозировок.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Месипол», действие которого обусловлено содержанием мелоксикама в составе, является противовоспалительным негормональным препаратом. Он оказывает анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект, облегчая состояние больного.

«Месипол» воздействует на производство фермента ЦОГ-2, отвечающего за симптоматику, присущую нарушению в организме, уменьшая его выработку.

Мелоксикам полностью всасывается через час после постановки укола, его биодоступность равна 100%. При этом 99% «Месипола» связывается с белками крови и проникает в суставную жидкость, достигая там концентрации, равной половине объема, присутствующего в крови.

Препарат в большей части выделяется через почки и кишечник, период полувыведения мелоксикама из организма составляет около 20 часов.

Показания и противопоказания

Уколы «Месипол», как сказано в описании, используются при лечении артрита, спондилита, остеоартроза и других заболеваний, вызывающих разрушение сустава.

Противопоказаниями для инъекций препарата могут быть:

  • астма, полипоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • воспалительные заболевания и кровотечения слизистых покровов ЖКТ;
  • недавнее проведение операции на сердце;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечения различного рода;
  • дисфункция печени и почек;
  • беременность и лактация;
  • детский и подростковый возраст.

Разрешено с осторожностью использовать уколы с мелоксикамом в следующих случаях:

  • пациентам в пожилом возрасте;
  • при наличии вредных привычек;
  • пациентам с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек;
  • при сахарном диабете, язвенной болезни и гастрите;
  • при заражении Хеликобактер пилори;
  • при приеме некоторых препаратов.

Побочное действие

При использовании «Месипола» стоит быть внимательнее и прислушиваться к своему организму, так как могут возникнуть нежелательные реакции:

  • тошнота и рвота, диарея и запор, метеоризм;
  • язвы и кровотечения;
  • анемия;
  • изменение состава крови;
  • крапивница, зуд и жжение;
  • отек и гиперемия кожи;
  • бронхоспазмы;
  • головокружение;
  • слабость и утомляемость;
  • бессонница;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • появление белка в моче;
  • нефрит;
  • зрительные нарушения;
  • шум в ушах;
  • анафилактический шок.

Также возможно возникновение местных реакций в виде небольшой припухлости, покраснения и гематомы в месте укола. При появлении каких-либо симптомов, вызванных приёмом «Месипола», следует сообщить врачу.

Дозировка и передозировка

Уколы назначают при лечении заболеваний ЖКТ в первые 2-3 дня, а далее их заменяют таблетками или мазями. Суточная доза, в зависимости от состояния больного, составляет 7,5 или 15 мл. Введение инъекции производится в область ягодиц и бедер.

Если у человека присутствуют почечные заболевания, то суточная дозировка препарата не должна превышать 7,5 мл.

При передозировке «Месиполом» наблюдается боль в животе, тошнота, нарушения в ЦНС, кровотечения ЖКТ, почечная и печеночная дисфункция, одышка и остановка дыхания.

Взаимодействие

Запрещено одновременное использование «Месипола» и других НПВП, гипотензивные средства теряют свою эффективность. При приеме литиевых препаратов увеличивается концентрация элемента в крови, метотрексат оказывает повышенное токсическое влияние на систему кроветворения. «Месипол» при употреблении диуретических средств способствует развитию почечной недостаточности. Внутриматочные контрацептивы теряют эффективность, а антикоагулянты способствуют возникновению кровотечений. Колестирамин повышает объем препарата, выделяющегося через пищеварительную систему.

Аналоги

Существует большое количество препаратов, входящих в группу НПВС, они могут иметь разные действующие компоненты и их соотношение, различные виды и производителей, могут быть более дешевыми или дорогими, но оказывают схожий эффект.

Известны следующие заменители «Месипола»:

  • Мелоксикам;
  • Мексидол;
  • Лорноксикам;
  • Артрозан;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Пироксикам;
  • Теноктитол;
  • Би-Ксикам;
  • Либериум.

Аналог

«Месипол» является популярным средством от боли и воспаления в суставах, пациенты остаются довольны результатом, полученным от применения уколов. Отмечается быстрое снятие симптомов, облегчение состояния, возвращение двигательной активности.

Однако, использовать подобные препараты необходимо только после консультации врача, так как они очень токсичны и могут негативно сказаться на многих органах. Самостоятельное бесконтрольное использование средств с мелоксикамом способно нанести вред организму, усугубив состояние больного.

Ссылка на основную публикацию