Менактра – инструкция по применению вакцины, отзывы о прививке, цена

Менактра Вакцина менингококковая, 1 шт., 0.5 мл, раствор для внутримышечного введения

Фармакологическое действие — иммуностимулирующее.

Как диагностировать менингококковую инфекцию?

При легкой форме заболевания ее может быть довольно сложно отличить от ОРВИ. Именно поэтому важно в случае даже не очень серьезного (на ваш взгляд) недомогания вовремя обратиться к врачу! Назофарингит через несколько дней может перейти в более тяжелую форму, и драгоценное время будет упущено.

В случае молниеносного развития менингококцемии главные симптомы – резкий подъем температуры и сыпь. Немедленно обратитесь в скорую помощь, это критично важно сделать как можно скорее!

У менингококка много серотипов (подвидов) – более 10, и универсальной вакцины от них нет. Наиболее опасными считаются эпидемические серогруппы: A, B, C, D, W-135 и Х. В. С. Ковалев в том же интервью отмечает рост заболевамости по группе W-135, поражающей не только детей, но и молодых взрослых в скученных группах (институтах, общежитиях, в армии), где заражаемость по понятным причинам выше.

Ани Коробова

клиника в Бутово

клиника на Ломоносовском

Записаться на прием

клиника в Бутово

Просмотр полной версии : Целесообразность вакцины Менактра и др.вопросы.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Текст большой, вот кусочек Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку, то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. «Страшность» менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!

Прокомментируйте, пожалуйста, вот это.
У людей антибактериального иммунитета ко всем типам менингококка нет, то есть в крови отсутствуют антитела против компонентов клеточной стенки бактерии, но зато могут быть антитела, нейтрализующие действие токсина, который менингококк выделяет. Кстати, разновидностей (типов) менингококка достаточно много, но все они выделяют один и тот же токсин. Значит, человек, имеющий в крови антитоксические антитела, может заразиться любым типом менингококка, но никаких симптомов заболевания у него не будет. Для него состояние бактерионосительства неопасно, но очень опасно для окружающих.

И вот это.
Вакцина против серогруппы В сегодня совершенно необходима, но ее нет. Все это “пробивается” с огромным трудом, но мы боремся.

Но прививку делать все равно надо, поскольку у всех разновидностей менингококка есть общий антигенный белковый комплекс. Поэтому при вакцинировании только против одного типа менингококка организм становится более защищенным и от всех других его разновидностей.

Отсюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Значит, имеет смысл прививаться Менактрой?
Спасибо.

P.S. Очень извиняюсь за множество вопросов, ребёнку в сад через месяц, надо определиться, делать или нет.
Думаю, многие родители тоже пытаются понять, нужна ли эта прививка..

. сразу предупрежу: ростовская инфекционная “школа” отличается огромным своеобразием, многое из их тезисов мне не понять. Фривольность формулировок может объяснить лишь попытка упростить ситуацию для немедицинского издания, но не простить.

Для грамм-отрицательного диплококка, коим является менингококк, представитель нейссерий, не характерно выделение токсина (экзотоксина).
Особенность менингококка, что его углеводная цепочка фрагмента клеточной стенки (ЛПС – то, что крепиться к ЛипидуА-эндотоксину) наиболее короткая среди всех бактерий, что и объясняет скоротечность генерализованных форм (и сложность создания эффективной вакцины). А у серогруппы В менингококка, эта цепочка, обуславливающая имунногенность, практически отсутствует, поэтому и проблема вакцины от всех серогрупп менингококка все еще не решена, только-только (в РФ еще недоступно) появились вакцины, которые обещают защиту от серогруппы В (это не Менактра).

На сегодняшний день антитоксический иммунитет актуален только для столбняка и дифтерии (там действительно есть токсины) – при этих болезнях нет возможности создать вакцинный иммунитет против микроба, но можно выработать антитела прости экзотоксина этих бактерий.

Прививаться стоит потому, что серогруппа В – это не более трети (по-разному в разных регионах и меняется от года к году) всех заболеваний менингококковой инфекцией. Перекрестный иммунитет между серогруппами у менингокка слабый, но это не повод, чтобы отказаться от такой “продвинутой” вакцины.

Предыдущее поколение вакцин от менингококка позволяло лишь решить проблему кратковременной защиты (но не от серогруппы В) при путешествиях в “менигококковый пояс” и локализации вспышек тех серогрупп, против которых существовали вакцины (к примеру, победа на серогруппой С терзавшей Испанию в конце 90х годов). Менактра же уже позволяет утверждать о долговременном иммунитете к большинству наиболее распространенных штаммов менингококка (и часто встречающихся локализованных назофарингитов, и редких, но страшных, генерализованных форм).

И вот это.
Вакцина против серогруппы В сегодня совершенно необходима, но ее нет. Все это “пробивается” с огромным трудом, но мы боремся.

Менактра – вакцина от менингита

«Я видел случаи,

когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком,

а к обеду был уже мертв!»

Dr Clayton Golledge, микробиолог, инфекционист, США.

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти в течение нескольких часов.

В России заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем. Наибольшая распространенность менингококковой инфекции в мире приходится на Центральную Африку, Китай, Южную Америку (так называемый «менингитный пояс»), где регулярно возникают крупные эпидемии этого заболевания. Вспышки инфекции возникают в основном в условиях антисанитарии и скученности населения.

Для менингококковой инфекции характерна сезонность — выше всего заболеваемость зимой и ранней весной, т.к. иммунная система в этот период ослаблена попаданием в организм большого количества вирусов, которые тоже активизируются в это время года – ОРВИ, грипп и др. Кроме того, немаловажным пусковым фактором развития менингококковой инфекции являются переохлаждения.

Единственным носителем бактерии Neisseria meningitidis является человек.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте с больным или носителем. Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней. При молниеносной форме заболевания симптомы развиваются в течение нескольких часов с момента попадания менингококковой инфекции в организм.

Наиболее частой «мишенью» для менигококковой инфекции являются дети в возрасте младше 5 лет. Иммунная система детей в этом возрасте неокончательно сформирована; кроме того, детям свойственно дотрагиваться до рта немытыми руками и различными предметами, они пока плохо соблюдают правила общей гигиены – такие как прикрывание рта при кашле и чихании, регулярное мытье рук. Помимо этого, распространению инфекции способствуют детские дошкольные учреждения, где дети тесно общаются друг с другом во время игр и приема пищи.

Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, который симптоматически протекает как неосложненное ОРВИ, в связи с чем часто не бывает диагностирован. На этом этапе заболевание может закончиться, после чего инфекция переходит в бессимптомное носительство, что встречается у 8-25% пациентов. Однако часто бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкцемию (или менингококковый сепсис). При этом бактерии стремительно размножаются в крови и вызывают нарушение свертывающей системы крови, что приводит к кровоизлияниям в кожу и внутренние органы, и нередко заканчивается летальным исходом. Менингококковый сепсис может осложниться менингитом. Менингитом – это воспаление мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг. Менингит бывает не только менингококковый – причиной воспаления могут быть другие бактерии (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка типа В), а также встречаются вирусные и грибковые формы менингита. Менингококковая инфекция обладает повышенной склонностью поражать именно мозговые оболочки.

Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы часто неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает крайне сложно. Однако, при появлении развернутой картины заболевания, больного часто уже невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать самостоятельно, или иметь последовательное развитие — от назофарингита к бактериемии (сепсису) и менингиту.

Примерно 1 из 10 заразившихся менингитом умирает, а до четверти остаются с пожизненными осложнениями, включая ампутированные конечности и глухоту.

Симптомы, характерные для менигококкового назофарингита (схожи с симптомами ОРВИ):

Повышение температуры тела до фебрильных цифр (в среднем до 38-38,5ºС)

Наиболее частой «мишенью» для менигококковой инфекции являются дети в возрасте младше 5 лет. Иммунная система детей в этом возрасте неокончательно сформирована; кроме того, детям свойственно дотрагиваться до рта немытыми руками и различными предметами, они пока плохо соблюдают правила общей гигиены – такие как прикрывание рта при кашле и чихании, регулярное мытье рук. Помимо этого, распространению инфекции способствуют детские дошкольные учреждения, где дети тесно общаются друг с другом во время игр и приема пищи.

Побочные явления

Характер побочных эффектов зависит от возраста прививаемых лиц.

У детей от 2 до 10 лет после вакцинации наблюдается выраженная местная реакция: в месте инъекции появляется болезненное уплотнение, отёкшее и покрасневшее.

  • сыпь по телу, артралгия;
  • сонливость, раздражительность;
  • диарея, потеря аппетита.

У лиц от 11 до 55 лет после вакцинации отмечаются следующие реакции:

  • болезненность в месте инъекции, отёк, покраснение;
  • озноб, лихорадка;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в животе, диарея.
  • высыпания по всему телу;
  • головокружение;
  • затруднённое дыхание;
  • миалгия;
  • синдром Гийена-Барре.

После введения «Менактры» нередки случаи обморока. Поэтому в медкабинете необходимо предусмотреть наличие специального кресла и средств противошоковой терапии.

Читайте также:  Магний B6 – инструкция, применение для детей, цена, отзывы, аналоги

  • высыпания по всему телу;
  • головокружение;
  • затруднённое дыхание;
  • миалгия;
  • синдром Гийена-Барре.

Менактра, р-р для в/м введ. 0,5 мл/доза фл. 0,5 мл

когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком,

а к обеду был уже мертв!»

Dr Clayton Golledge, микробиолог, инфекционист, США.

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти в течение нескольких часов.

В России заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем. Наибольшая распространенность менингококковой инфекции в мире приходится на Центральную Африку, Китай, Южную Америку (так называемый «менингитный пояс»), где регулярно возникают крупные эпидемии этого заболевания. Вспышки инфекции возникают в основном в условиях антисанитарии и скученности населения.

Для менингококковой инфекции характерна сезонность — выше всего заболеваемость зимой и ранней весной, т.к. иммунная система в этот период ослаблена попаданием в организм большого количества вирусов, которые тоже активизируются в это время года – ОРВИ, грипп и др. Кроме того, немаловажным пусковым фактором развития менингококковой инфекции являются переохлаждения.

Единственным носителем бактерии Neisseria meningitidis является человек.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте с больным или носителем. Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней. При молниеносной форме заболевания симптомы развиваются в течение нескольких часов с момента попадания менингококковой инфекции в организм.

Наиболее частой «мишенью» для менигококковой инфекции являются дети в возрасте младше 5 лет. Иммунная система детей в этом возрасте неокончательно сформирована; кроме того, детям свойственно дотрагиваться до рта немытыми руками и различными предметами, они пока плохо соблюдают правила общей гигиены – такие как прикрывание рта при кашле и чихании, регулярное мытье рук. Помимо этого, распространению инфекции способствуют детские дошкольные учреждения, где дети тесно общаются друг с другом во время игр и приема пищи.

Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, который симптоматически протекает как неосложненное ОРВИ, в связи с чем часто не бывает диагностирован. На этом этапе заболевание может закончиться, после чего инфекция переходит в бессимптомное носительство, что встречается у 8-25% пациентов. Однако часто бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкцемию (или менингококковый сепсис). При этом бактерии стремительно размножаются в крови и вызывают нарушение свертывающей системы крови, что приводит к кровоизлияниям в кожу и внутренние органы, и нередко заканчивается летальным исходом. Менингококковый сепсис может осложниться менингитом. Менингитом — это воспаление мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг. Менингит бывает не только менингококковый – причиной воспаления могут быть другие бактерии (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка типа В), а также встречаются вирусные и грибковые формы менингита. Менингококковая инфекция обладает повышенной склонностью поражать именно мозговые оболочки.

Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы часто неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает крайне сложно. Однако, при появлении развернутой картины заболевания, больного часто уже невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать самостоятельно, или иметь последовательное развитие — от назофарингита к бактериемии (сепсису) и менингиту.

Примерно 1 из 10 заразившихся менингитом умирает, а до четверти остаются с пожизненными осложнениями, включая ампутированные конечности и глухоту.

Симптомы, характерные для менигококкового назофарингита (схожи с симптомами ОРВИ):

  • Повышение температуры тела до фебрильных цифр (в среднем до 38-38,5ºС)
  • Явления ринита
  • Боль в горле
  • Головная боль
  • Бледность кожи
  • Общая слабость.

Крайне важно среди вышеуказанных симптомов не пропустить резкое ухудшение состояния, которое обычно развивается в кратчайшие сроки.

Симптомы, характерные для менингококкового менингита (50%):

  • Лихорадка, которая слабо реагирует на жаропонижающие средства и головная боль (гриппоподобные симптомы)
  • Ригидность шейных (затылочных) мышц
  • Тошнота, рвота
  • Фотофобия
  • Нарушение сознания, спутанность и дезориентация
  • Судороги.

Симптомы, характерные для бактериемии (сепсиса), включая менингококкцемию (37,5%):

  • Лихорадка
  • Петехиальная и пурпурная сыпь (чаще начинается на нижних конечностях)
  • Гипотензия
  • Шок
  • Полиорганная недостаточность
  • Смерть может наступить в первые 24 часа от появления первых симптомов.

Около 10% заболевших менингококковой инфекцией погибают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения. Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, также немаловажную роль играет профилактика, в частности, вакцинация против менингококковой инфекции.

Согласно рекомендациям ВОЗ, один из рекомендуемых подходов в профилактике менингококковой инфекции заключается в первичной массовой вакцинации всех детей и подростков в возрасте от 9 месяцев до 18 лет, с последующим включением вакцины в программу рутинной иммунизации детей. В странах с меньшей заболеваемостью ( Читайте также: Защита организма от ветрянки при помощи вакцины Окавакс

  • иммунная система: реакции гиперчувствительности, такие как затруднение при дыхании, стридорозное дыхание, отек верхних дыхательных путей, покраснение кожи, крапивница, кожный зуд, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, снижение артериального давления;
  • нервная система: головокружение, потеря сознания (вследствие нарушений регуляции со стороны вегетативной нервной системы), паралич лицевого нерва, парестезии, поперечный миелит, судороги, синдром Гийена – Барре, острый рассеянный энцефаломиелит.

Риск развития синдрома Гийена – Баре (СГБ) после вакцинации оценивался в ходе проводившегося в Соединенных Штатах Америки ретроспективного когортного исследования. В нем использовалась электронная база данных медицинского обслуживания 9 578 688 пациентов в возрасте от 11 до 18 лет. Из них прививку Менактра получили 1 431 906 пациентов (15%). В сообщениях описаны 72 эпизода с подтвержденным СГБ, однако ни один из пациентов не был иммунизирован вакциной Менактра в течение 42 дней до начала появления симптомов. Описано еще 129 потенциальных случаев СГБ, однако они не были подтверждены или были исключены из анализа по причине недостаточности или отсутствия медицинской информации. В рамках анализа, при котором были учтены отсутствовавшие данные, дополнительный риск СГБ оценили как 0–5 дополнительных случаев синдрома Гийена – Баре на 1 000 000 привитых в течение 6 недель после вакцинации.

а к обеду был уже мертв!»

Медицинские показания

Достаточно распространенной является менингококковая инфекция. Она передается воздушно-капельным путем. Достаточно одному человеку общаться с зараженным, и он тоже заболеет. Причем интересно то, что все люди могут заразиться. Наиболее опасными считаются места массового скопления людей.

Выделяют категорию пациентов, которым необходима вакцина:

  1. При контакте с больным человеком необходима срочная вакцинация.
  2. При наличии у человека первичного иммунодефицита.
  3. При удалении селезенки. К этому пункту можно также отнести потерю органа своих функциональных и качественных характеристик.
  4. Обязательно проходят процедуру вакцинации работники лабораторий, которые имеют контакт с культурами группы нейроссерий.
  5. Туристы, которые планируют посетить районы эпидемий должны перед началом путешествия пойти экстренную вакцинацию. К эпидемическим районам чаще всего относят страны с преимущественно жаркими климатическими условиями.
  6. К числу обязательных показаний можно отнести «вспышку» заболевания в коллективе. Это болезнь в детском образовательном учреждении или же в летнем лагере. Ситуация касается также заболевания хотя бы одного студента в общежитии или трудовом коллективе.
  7. Призывники и новобранцы также относятся к данному списку.

Важно. Особую бдительность стоит проявлять беременным женщинам, а также людям, которые имеют слабую иммунную систему.

Перед тем, как принять окончательное решение, необходимо взвесить все «за» и «против», рассмотреть детальнее побочные эффекты.

Выделяют категорию пациентов, которым необходима вакцина:

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококки – это бактерии Neisseria meningitidis, вызывающие менингококковую инфекцию. Вопреки распространенному мнению, менингококковая инфекция – не то же самое, что менингит, хотя оба эти заболевания чрезвычайно опасны. Менингит, или воспаление мозговых оболочек, может возникнуть благодаря менингококкам, пневмококкам или даже гемофильной палочке. Наибольшим количествам смертельных случаев отличается, к сожалению, именно менингококковый менингит. В так называемом «менингитном поясе» Западной Африки на него приходится 80% всех случаев менингита.

Но менингококковая инфекция необязательно проявляется именно воспалением оболочек мозга. Бактерии могут вызвать и легкие формы инфекции, например, назофарингит (это стандартное больное горло и заложенный нос, как при ОРВИ), и очень тяжелые – например, менингококцемию (сепсис, то есть заражение крови). Бывает, что болезнь развивается молниеносно, и остановить ее не удается. Наиболее опасна она для детей.

Заразность у этой инфекции довольна низкая. Однако заболеваемость менингококковой инфекцией имеет волнообразную природу, и на 2018 год, по всей видимости, пришелся всплеск заболеваемости. Например, педиатр Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА в Санкт-Петербурге В. С. Ковалев в интервью, данном в феврале 2018 года сайту miloserdie.ru, отмечает, что такие подъемы происходят примерно раз в 20-25 лет, и сейчас Россия находится на волне подъема.

О вакцине Менактра

Очень нравятся статьи этого доктора (педиатр, неонатолог) и мамы.
Хочу поделиться. Надеюсь, информация будет для вас полезной.

Автор текста доктор @doctor_annamama в Instagram ;
Сайт Анны :

Давно собираюсь начать цикл публикаций о вакцинах, не входящих в нац. календарь. Начну с вакцины от менингококка в связи с большим событием!В этом месяце в России зарегестрирована новая вакцина от менингококковой инфекции Менактра! У новой вакцины два отличия от старой вакцины: она разрешена с 9 месяцев (а не с 2 лет как раньше) и она защищает от 4 видов менингококка вместо 2х как раньше.

Это огромная радость, потому что раньше дети, которые наиболее тяжело и часто болели менингококковым менингитом (дети до 3 лет) не были защищены. Кроме того, в ней есть защита от W и Y типов менингококка, которые вызывают наиболее тяжелое течение менингита и встречаются все чаще и чаще в последние годы. Также она создает более стойкую защиту.

Итак, теперь вкратце про менингит и менингококк.

Что родителю нужно знать о менингите?

Менингит – крайне тяжелое и опасное заболевание, поражающие головной мозг Заболеть может любой здоровый ребенок из любой семьи; вы не защитите ребенка путем надевания на него шапочки: это заболевание, вызванное микроорганизмами Менингит передается по воздуху и вызывается: вирусами (грипп, краснуха, корь, коксаки, энтеровирус, ЕСНО, паротит, герпес, мононуклеоз, клещевой энцефалит, ветряная оспа), бактериями (гемофильная палочка, пневмококк и менингококк), реже – грибами, простейшими и даже гельминтами Вирусные менингиты протекают как тяжелая простуда, а наиболее тяжелое, опасное и быстрое течение отмечается у менингита, вызванного менингококком Менингит начинается с повышения температуры тела и обычных простудных проявлений (бледность, жажда, отсутствие аппетита, насморк и кашель, сонливость), но отличительной особенностью являются:появления сильнейших головных болей (вплоть до рвоты, не облегчающихся приемом обезболивающего)менингеальных симптомов (запрокидывание головы, сгибание ног при попытке наклонить голову), спутанность сознания, судороги, дрожь в рукахсветобоязни, боязни прикосновений и звуков, характерной менингеальной сыпи, похожей на кровоизлияния и синяки по всему телу При вышеперечисленных признаках необходимо СРОЧНО вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка в больницу, где есть реанимация

Что родителю нужно знать про менингококк?

Наиболее часто (70% случаев) менингит вызывается менингококками и именно он протекает наиболее тяжело. За 2014 год заболеваемость составила 2,6 на 100тысяч детей (692 ребенка) Заболевают в основном дети до 5 лет жизни (80%); повторный пик заболеваемости – подростковый возраст (13-17 лет); Для менингококка характерна высокая смертность (каждый 6й заболевший ребенок) и чем меньше возраст ребенка, тем риск летального исхода выше (82% умерших детей –это дети до 3 лет) Любой человек под маской ОРЗ может перенести менингококковый назофарингит и оказаться носителем менингококка в носоглотке, не зная об этом; Именно носители (родители или родственники) менингококка наиболее часто заражают детей Инвалидизация у детей очень высокая (более 20%): ампутация конечностей, глухота, задержка психомоторного развития, гидроцефалия, эпилепсия и др. Менингококк бывает нескольких «видов» (или серотипов), основные из которых: А, В, С, W-135 и Y. А, В и С наиболее распространенные, однако W и Y – наиболее сложно поддаются лечению и сопровождаются большим количеством осложнений. В последние годы отмечается увеличение случаев W и Y – менингококков (которые больше характерны для стран Африки) Если ребенок заболел менингококковой инфекцией, необходимо обследовать его родственников на носительство менингококка в носоглотке, а также показано профилактическое лечение и обязательная вакцинация всех контактных лиц

Что родителю нужно знать про защиту от менингита?

Менингит – одно из тяжелых форм течения многих инфекций, но от него можно и нужно защититься! Если болезнь не коснулась Ваших знакомых, это не значит, что ее нет! Для защиты от вирусных менингитов в России доступны вакцины от гриппа, краснухи, паротита, клещевого энцефалита, кори и ветряной оспы) Для защиты от бактериальных менингитов доступны вакцины от менингококка, пневмококка и гемофильной палочки (снижают заболеваемость более чем на 80%), Однако, наиболее тяжелыми и стремительными формами менингита остаются бактериальные менингиты, вызванные менингококками. Наибольшая частота и самое тяжелое течение характерно для детей раннего возраста, и именно эти дети нуждаются в вакцинации в первую очередь.

Что нужно знать про вакцину от менингококкового менингита?

Раньше вакцина защищала от 2 видов менингококка (А и С) и была «полисахаридной», за счет этого она была не разрешена и не эффективна у детей раннего возраста Новая вакцина защищает от 4 серотипов (А, С, W-135 и Y) и не «полисахаридная», а «конъюгированная», за счет того, что она «конъюгированная», она эффективна и разрешена у детей до 2 лет; даже с течением времени по мере снижении защитных антител в крови остается «иммунологическая память»; кроме того, снижает частоту носительства менингококка; Данная вакцина уже много лет делается в США и в ряде Европейских стран Вакцина особенно рекомендована: контактным с заболевшим лицам, новобранцам, студентам, путешествующим в Африку, лицам после удаления селезенки, лицам после кохлеарной имплантации, детям до 5 лет и пожилым людям Вакцинация снижает смертность почти на 100% и риск тяжелых форм заболевания на 85-90% Вакцина неживая и безопасна для ребенка, имеет хорошую переносимость (из поствакцинальных реакций: температура, уплотнение в месте укола, сыпь, сонливость и другие редкие) Противопоказания к вакцине: аллергия на компоненты вакцины (в т.ч. аллергическая реакция на дифтерийный анатоксин в прошлом); острые инфекционные и неинфекционные заболевания Если ребенок ранее был привит вакциной Менинго А+С он может привиться Менактра, это только улучшит защиту от менингококка. Вакцина делается внутримышечно, СХЕМА вакцинации: детям старше 2 лет однократно; детям до 2 лет 2-кратно (в 9 и 12 или в 12 и 15 месяцев) Вакцина совместима с любыми другими вакцинами (кроме БЦЖ).

Давно собираюсь начать цикл публикаций о вакцинах, не входящих в нац. календарь. Начну с вакцины от менингококка в связи с большим событием!В этом месяце в России зарегестрирована новая вакцина от менингококковой инфекции Менактра! У новой вакцины два отличия от старой вакцины: она разрешена с 9 месяцев (а не с 2 лет как раньше) и она защищает от 4 видов менингококка вместо 2х как раньше.

Состав и форма выпуска Циклофосфана

Препарат выпускают в виде белого кристаллического порошка для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. В каждом флаконе содержится активный компонент – 200 мг циклофосфамида.

По инструкции Циклофосфан показан в следующих случаях:

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат вводится внутривенно струйно или в виде инфузии, внутримышечно.

Так как циклофосфамид входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, при выборе конкретного пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

Наиболее часто применяемые дозы и режимы для взрослых и детей:

50-100 мг/м2 ежедневно в течение 2-3 недель,

100-200 мг/м2 2 или 3 раза в неделю в течение 3-4 недель,

600-750 мг/м2 1 раз в 2 недели,

1500-2000 мг/м2 1 раз в 3-4 недели до суммарной дозы – 6-14 г.

При применении в комбинации с другими противоопухолевыми лекарственными средствами может потребоваться снижение дозы как Циклофосфана, так и других препаратов.

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль картины периферической крови: во время основного курса – 2 раза в неделю, при поддерживающей терапии – 1 раз в неделю. При снижении лейкоцитов до 2.5 тыс./мкл и тромбоцитов – до 100 тыс./мкл лечение необходимо прекратить. При применении в более высоких дозах для профилактики геморрагического цистита целесообразно назначение уромитексана (месны). Необходимо употреблять больше жидкости в процессе лечения.

Циклофосфан – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: Р N001579/01-140808

Торговое название препарата: Циклофосфан

Международное непатентованное название (МНН): циклофосфамид

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав: Каждый флакон с порошком содержит
Активное вещество: циклофосфамид 200 мг
Вспомогательные вещества: нет

Описание: Белый или почти белый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа: противоопухолевое средство, алкилирующее соединение.
Код ATX L01AA01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Циклофосфамид является алкилирующим цитостатическим препаратом, химически близким к азотным аналогам иприта.
Предполагается, что механизм действия включает образование поперечных сшивок между нитями ДНК и РНК, а также ингибирование синтеза белка.

Фармакокинетика
Циклофосфамид метаболизируется в основном в печени под действием микросомальной оксидазной системы, образуя активные алкилирующие метаболиты (4-ОН циклофосфамид и алдофосфамид), часть которых подвергается дальнейшей трансформации до неактивных метаболитов, часть транспортируется в клетки, где под влиянием фосфатаз превращаются в метаболиты, обладающие цитотоксическим действием. Концентрация метаболитов достигает максимума в плазме через 2-3 часа после внутривенного введения. Связь неизмененного препарата с белками плазмы крови незначительна (12-14%), но некоторые метаболиты связываются более чем на 60%. Через гематоэнцефалический барьер проникает в ограниченной степени.
Циклофосфамид выводится из организма почками в основном в форме метаболитов, однако от 5 до 25% введенной дозы выделяется с мочой в неизмененном виде, а также с желчью. Период полувыведения составляет 3-12 часов.

Показания к применению
Острый лимфобластный и хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, множественная миелома, рак молочной железы, яичников, нейробластома, ретинобластома, грибовидный микоз. Циклофосфамид применяется также в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами для лечения рака легкого, герминогенных опухолей, рака шейки матки, рака мочевого пузыря, саркомы мягких тканей, ретикулосаркомы, саркомы Юинга, опухоли Вильмса, рака предстательной железы.
В качестве иммуносупрессивного средства циклофосфамид применяется при прогрессирующих аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориатический артрит, коллагенозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический синдром) и для подавления реакции отторжения трансплантата.

  • Повышенная чувствительность к циклофосфамиду или любому другому компоненту лекарственной формы.
  • Выраженное нарушение функции костного мозга.
  • Цистит.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Активные инфекции.

С осторожностью: при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, адреналэктомии, подагре (в анамнезе), нефроуролитиазе, угнетении функции костного мозга, инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками, предшествующей лучевой или химиотерапии.

Способ применения и дозы
Циклофосфан вводится внутривенно струйно или в виде инфузии, внутримышечно.
Циклофосфамид входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем, при выборе конкретного пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.
Наиболее часто применяемые дозы и режимы для взрослых и детей:
50-100 мг/м 2 ежедневно в течение 2-3 недель,
100-200 мг/м 2 2 или 3 раза в неделю в течение 3-4 недель,
600-750 мг/м 2 1 раз в 2 недели,
1500-2000 мг/м 2 1 раз в 3-4 недели до суммарной дозы – 6-14 г.
При применении Циклофосфана в комбинации с другими противоопухолевыми лекарственными средствами может потребоваться снижение дозы как Циклофосфана, так и других препаратов.
Приготовление раствора
Для приготовления раствора для инъекций к сухому веществу, находящемуся во флаконе, добавляют соответствующее количество 0.9% раствора натрия хлорида, как указано в таблице:

Циклофосфан100мг200мг500мг
Растворитель5 мл10мл25мл50мл100мл

После добавления растворителя флакон интенсивно встряхивают с целью полного растворения препарата. Если быстрого и полного растворения не достигнуто, следует оставить флакон постоять несколько минут.
Для. приготовления раствора для инфузий к полученному раствору препарата Циклофосфан добавляют раствор Рингера, 0.9% раствор натрия хлорида или раствор декстрозы, с тем, чтобы общий объем жидкости составлял около 500 мл.

Побочные эффекты
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения; редко, тромбоцитопения, анемия. Наибольшее снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов обычно наблюдается на 7-14 день лечения. Восстановление при лейкопении обычно начинается через 7-10 дней после прекращения лечения препаратом.
Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, анорексия, реже стоматит, дискомфорт или боли в абдоминальной области, диарея или запор, имеются отдельные сообщения о развитии геморрагического колита, желтухи.
Отмечены редкие случаи нарушения функции печени, проявляющиеся увеличением активности трансаминаз, щелочной фосфатазы и содержания билирубина в сыворотке крови. У 15-50% больных, получающих высокие, дозы циклофосфамида в сочетании с бусульфаном и. тотальным облучением во время аллогенной трансплантации костного мозга развивается облитерирующий эндофлебит печеночных вен. Аналогичная реакция в очень редких случаях также наблюдается у больных, получающих высокие дозы одного циклофосфамида у больных с апластической анемией. Этот синдром обычно развивается через 1-3 недели после трансплантации костного мозга и характеризуется резким увеличением массы тела, гепатомегалией, асцитом и гипербилирубинемией.
Также может наблюдаться печеночная энцефалопатия.
Со стороны кожи и кожных придатков: часто развивается алопеция. Отрастание волос начинается после завершения лечения препаратом или даже во время продолжительного лечения; волосы могут отличаться по своей структуре и цвету. Иногда во время лечения появляется сыпь на коже, пигментация кожи и изменения ногтей.
Со стороны мочевыделительной системы: геморрагический уретрит/цистит, некроз почечных канальцев (вплоть до летального исхода), фиброз мочевого пузыря (в т.ч. распространенный) с сопутствующим циститом или без него. В моче могут обнаруживаться атипичные эпителиальные клетки мочевого пузыря.
При назначении высоких доз циклофосфамида в редких случаях может наблюдаться нарушение функции почек, гиперурикемия, нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты.
Инфекции: у больных с тяжелыми формами иммуносупрессии могут развиваться серьезные инфекции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиотоксичность наблюдалась при введении высоких доз от 4,5-10 г/м 2 (120 до 270 мг/кг) препарата в течение нескольких дней, обычно в составе интенсивной комбинированной противоопухолевой или медикаментозной терапии при трансплантации органов. При этом отмечались тяжелые и иногда приводившие к летальному исходу эпизоды застойной сердечной недостаточности, обусловленной геморрагическим миокардитом.
Со стороны дыхательной системы: интерстициальный легочный фиброз (при введении высоких доз препарата на протяжении длительного времени).
Со стороны репродуктивной системы: нарушение оогенеза и сперматогенеза. Препарат может вызывать стерильность как у мужчин, так и у женщин, которая в некоторых случаях может иметь необратимый характер.
У значительной части женщин развивается аменорея, регулярные менструации обычно восстанавливаются в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. У девочек, в результате лечения циклофосфамидом во время препубертатного периода, вторичные половые признаки развивались нормально и менструации были нормальными; в последующем они были способны к зачатию.
У мужчин, в результате лечения препаратом, может развиваться олигоспермия или азооспермия, связанная с повышением уровня гонадотропинов при нормальной секреции тестостерона. Половое влечение и потенция у таких пациентов не нарушается. У мальчиков, во время лечения препаратом в препубертатном периоде, вторичные половые, признаки развиваются нормально, однако, может отмечаться олигоспермия или азооспермия и повышенная секреция гонадотропинов. Может отмечаться атрофия яичек различной степени. У некоторых больных азооспермия, вызванная препаратом, имеет обратимый характер, однако восстановление нарушенной функции может наступать лишь через несколько лет после прекращения лечения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, редко -анафилактические реакции; возможна перекрестная чувствительность с другими алкилирующими соединениями.
Прочие: синдром, сходный с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ); приливы крови к коже лица или гиперемия лица, головная боль, повышенная потливость; развитие вторичных злокачественных опухолей.

Передозировка
Специфический антидот при передозировке препарата неизвестен. В случаях передозировки следует использовать поддерживающие меры, включая соответствующее лечение инфекций, проявлений миелосупрессии и/или кардиотоксичности.

Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействия
Индукторы микросомального окисления в печени могут индуцировать микросомальный метаболизм циклофосфамида, что приводит к повышенному образованию аликилирующих метаболитов, снижая тем самым период полувыведения циклофосфамида и повышая его активность. Применение циклофосфамида, вызывающего заметное и длительное подавление активности холинэстеразы, усиливает действие суксаметония, а также снижает или замедляет метаболизм кокаина, тем самым, усиливая и/или увеличивая продолжительность его эффекта и повышая риск токсического действия. При одновременном применении с аллопуринолом, кроме того, может усиливаться токсическое действие на костный мозг. При одновременном применении циклофосфамида и аллопуринола, колхицина, пробенецида, сульфинпиразона может потребоваться коррекция доз противоподагрических препаратов при лечении гиперурикемии и подагры; применение урикозурических противоподагрических препаратов может увеличивать риск нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты при использовании циклофосфамида.
Циклофосфамид может повышать антикоагулянтную активность в результате снижения в печени синтеза факторов свертывания крови и нарушения образования тромбоцитов, но может также и снижать активность антикоагулянтов посредством неизвестного механизма. Поскольку в грейпфруте содержится соединение, которое может нарушать активацию циклофосфамида и тем самым его действие, пациентам не рекомендуется употреблять в пищу грейпфрут или пить сок из грейпфрута.
Циклофосфамид усиливает кардиотоксическое действие доксорубицина и даунорубицина. Другие иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, глюкокортикостероиды, циклоспорин, меркаптопурин и др.) повышают риск развития инфекций и вторичных опухолей.
При одновременном применении ловастатина у больных при трансплантации сердца возможно повышение риска острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности.
В сочетании с другими миелосупрессивными препаратами или лучевой терапией – возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.
Одновременное применение цитарабина в высоких дозах с циклофосфамидом при подготовке к трансплантации костного мозга приводило к повышению частоты кардиомиопатии с последующим смертельным исходом.

Особые указания
Во время лечения препаратом необходимо регулярно проводить анализ крови (особенно обращая внимание на содержание нейтрофилов и тромбоцитов) для оценки степени миелосупрессии, а также регулярно проводить анализ мочи на наличие эритроцитов, появление которых может предшествовать развитию геморрагического цистита.
При появлении признаков цистита с микро- или макрогематурией лечение Циклофосфаном следует прекратить.
При снижении количества лейкоцитов 2500/мкл и/или тромбоцитов 100000/мкл лечение Циклофосфаном следует прекратить.
В случае возникновения инфекций в процессе терапии Циклофосфаном лечение должно быть или прервано, или должна быть снижена доза препарата. Женщинам и мужчинам во время лечения Циклофосфаном следует использовать надежные методы контрацепции.
В период лечения следует воздерживаться от приема алкогольных напитков. Если в течение первых десяти дней после операции, проведенной под общей анестезией, больному назначают Циклофосфан, необходимо поставить об этом в известность анестезиолога.
Больному после проведения адреналэктомии необходимо провести корректировку доз как глюкокортикостероидов, применяющихся для заместительной терапии, так и препарата Циклофосфан.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения во флаконах по 200 мг.
По 1; 5 или 10 флаконов в пачку с инструкцией по медицинскому применению.
По 50 флаконов укладывают в коробки с вложением от 3 до 5 инструкций по медицинскому применению (для стационаров).

Условия хранения
Список А. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 10°С.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
ОАО «Биохимию»
Россия, 430030, г. Саранск, ул. Васенко, 15 А.
Претензии по качеству препарата отправлять на адрес предприятия-изготовителя.

  • Повышенная чувствительность к циклофосфамиду или любому другому компоненту лекарственной формы.
  • Выраженное нарушение функции костного мозга.
  • Цистит.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Активные инфекции.

С осторожностью: при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, адреналэктомии, подагре (в анамнезе), нефроуролитиазе, угнетении функции костного мозга, инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками, предшествующей лучевой или химиотерапии.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство алкилирующего действия. Оказывает цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Противоопухолевое действие реализуется непосредственно в клетках опухоли, где циклофосфамид биотрансформируется под действием фосфатаз с образованием активного метаболита, обладающего алкилирующим действием.

Прочие: алопеция, боли в мышцах и костях, головная боль.

Инструкция по применению

Циклофосфан – лекарственный препарат, выпускаемый в виде белого порошка. Он предназначен для внутривенного, внутримышечного применения, также его закладывают в полость рта. Обычно средство применяется по схеме 200 или 400 мг через день внутрь организма.

Учитывайте, что курсовая доза при всех показаниях составляет 6-14 граммов. Терапия занимает около 2-3 недель ежедневно или через день. Если из-за злокачественного новообразования в брюшной полости скопилась жидкость, то Циклофосфан дополнительно вводят в полость рта.

Внутренний прием представляет максимальное удобство, если терапия лекарством представит длительная. Циклофосфан обладает мощным иммунодепрессивным действием. Средство действует в основном на лимфоциты. Именно за счет этого порошок целесообразно использовать для лечения красной волчанки, неспецифического аортоартериита и ревматоидного артрита.

Учитывайте, что подобная терапия не проводится, если количество лейкоцитов не превышает 3.5 млрд./л.

Учитывайте, что во время лечения Циклофосфаном следует регулярно проверять химический состав крови. Если происходит стойкое снижение лейкоцитов и тромбоцитов, то прием средства прекращается. Если же диагностируется резко выраженная лейкопения, то больному производится переливание крови или кровяная масса. Дополнительно проводится лечение стимуляторами кроветворения и витаминными комплексами.

Учитывайте, что подобная терапия не проводится, если количество лейкоцитов не превышает 3.5 млрд./л.

Ссылка на основную публикацию