Медрол – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

МЕДРОЛ: отзывы

Три месяца назад у меня выявили аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Т. к. было обострение и гормоны зашкаливали (гиперфункция), в составе комплексной терапии назначили препарат для подавления иммунитета – Медрол.

Пила достаточно большую дозировку – 32 мг за раз, с утра. Препарат переносился плохо.

После приема первой таблетки, минут через 40, резко стало хуже – спутанность сознания, нечеткость речи и сильная слабость (при попытке встать начиналась дрожь в ногах). Примерно через 3 часа прошло. Точно от Медрола, потому что на следующий день все повторилось по той же схеме.

Реакция, судя по всему, индивидуальная. Со слов лечащего врача, у других пациентов такого не было. Как решение проблемы, дозу разделили на два приема, помогло – так он переносился легче. Когда . читать ещё перешла на половинку таблетки (16 мг) в день, эта реакция ушла полностью.

Были и другие побочки. На четвертый день появилась ужасная сплошная сыпь на лице, шее, плечах и груди. Доктор сказала – гормональное, пройдет со временем. Но выглядело оно отвратительно (даже медперсонал пугался и спрашивал, что это) и держалось без изменений примерно месяц, а полностью прошло только после отмены Медрола.

Я лежала в стационаре и, естественно, регулярно сдавала анализы. Через неделю приема Медрола показатели по печени уже были не в норме. Хотя поддержка для нее была назначена с первого дня. Т. е. для печени препарат тяжелый, что тоже минус.

Ну и, конечно, прибавка в весе. За 1,5 месяца приема с постепенным снижением дозы, набрала около 4 кг. Ела как обычно, а, наверное, надо было на диету сесть. Сбрасывается с трудом, хотя и гормоны уже в норме.

По лечебному эффекту ничего плохого не скажу – помогло, обострение сняли. Таблетки удобные для приема, есть разделительная линия. Хотя в инструкции пишут, что для деления на дозы она не подходит, я делила (по совету врача).

В целом, препарат не хуже других стероидов. Был опыт длительного применения дексаметазона – побочки аналогичные. Цена за упаковку Медрола (20 таб. по 32 мг) около 400 грн. (950 руб.), за такую дозировку вполне нормально.

Три месяца назад у меня выявили аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Т. к. было обострение и гормоны зашкаливали (гиперфункция), в составе комплексной терапии назначили препарат для подавления иммунитета – Медрол.

Пила достаточно большую дозировку – 32 мг за раз, с утра. Препарат переносился плохо.

После приема первой таблетки, минут через 40, резко стало хуже – спутанность сознания, нечеткость речи и сильная слабость (при попытке встать начиналась дрожь в ногах). Примерно через 3 часа прошло. Точно от Медрола, потому что на следующий день все повторилось по той же схеме.

Реакция, судя по всему, индивидуальная. Со слов лечащего врача, у других пациентов такого не было. Как решение проблемы, дозу разделили на два приема, помогло – так он переносился легче. Когда перешла на половинку таблетки (16 мг) в день, эта реакция ушла полностью.

Были и другие побочки. На четвертый день появилась ужасная сплошная сыпь на лице, шее, плечах и груди. Доктор сказала – гормональное, пройдет со временем. Но выглядело оно отвратительно (даже медперсонал пугался и спрашивал, что это) и держалось без изменений примерно месяц, а полностью прошло только после отмены Медрола.

Я лежала в стационаре и, естественно, регулярно сдавала анализы. Через неделю приема Медрола показатели по печени уже были не в норме. Хотя поддержка для нее была назначена с первого дня. Т. е. для печени препарат тяжелый, что тоже минус.

Ну и, конечно, прибавка в весе. За 1,5 месяца приема с постепенным снижением дозы, набрала около 4 кг. Ела как обычно, а, наверное, надо было на диету сесть. Сбрасывается с трудом, хотя и гормоны уже в норме.

По лечебному эффекту ничего плохого не скажу – помогло, обострение сняли. Таблетки удобные для приема, есть разделительная линия. Хотя в инструкции пишут, что для деления на дозы она не подходит, я делила (по совету врача).

В целом, препарат не хуже других стероидов. Был опыт длительного применения дексаметазона – побочки аналогичные. Цена за упаковку Медрола (20 таб. по 32 мг) около 400 грн. (950 руб.), за такую дозировку вполне нормально.

Я начала принимать медрол 5 месяцев назад. Начинала с 24 мг, через 1 месяц сделала КТ – пошла позитивная динамика, начали уменьшать дозу со второго месяца по 1 таблетке. Самостоятельно дозу менять либо аннулировать гормоны категорично нельзя, поэтому сначала нужно наведаться к доктору.
От медрола у меня появились побочные эффекты, такие как боль в желудке, тахикардия и лицо незначительно изменилось, однако в данный момент все уже хорошо. Честно говоря, я на гормонах элементарно летала, этак как ушла страшная утомленность, и бессилие, боли в суставах.

До начала болезни до приема ГКС я похудела на 9 кг. Позже на ГКС поправилась на данные же кг. В данный момент вес стабилен, однако держусь диеты, достаточно строгой.
Прежде всего, переставать пить гормоны нужно аккуратно, медленн . читать ещё о, равномерно, постоянно следя за здоровьем. Схему Вам должен разъяснить доктор. Не считая того, если сильно расстроились, поругались, намереваетесь лечить зубы, упали, ушиблись, много работали и сильно утомились – примите небольшую дозу гормонов (2.5 -5 мг). Крупная часть рецидивов происходит конкретно из-за психо-физических стрессов. И постепенно нужно поменять образ жизни и питания.

Про отеки, на такой дозе они обычно не большие и снимаются мочегонными препаратами вида верошпирон, диакарб либо фуросемид, это вам врач обязан выбрать. При температуре и болях в ногах нельзя переставать пить стероиды.

Я начала принимать медрол 5 месяцев назад. Начинала с 24 мг, через 1 месяц сделала КТ – пошла позитивная динамика, начали уменьшать дозу со второго месяца по 1 таблетке. Самостоятельно дозу менять либо аннулировать гормоны категорично нельзя, поэтому сначала нужно наведаться к доктору.
От медрола у меня появились побочные эффекты, такие как боль в желудке, тахикардия и лицо незначительно изменилось, однако в данный момент все уже хорошо. Честно говоря, я на гормонах элементарно летала, этак как ушла страшная утомленность, и бессилие, боли в суставах.

До начала болезни до приема ГКС я похудела на 9 кг. Позже на ГКС поправилась на данные же кг. В данный момент вес стабилен, однако держусь диеты, достаточно строгой.
Прежде всего, переставать пить гормоны нужно аккуратно, медленно, равномерно, постоянно следя за здоровьем. Схему Вам должен разъяснить доктор. Не считая того, если сильно расстроились, поругались, намереваетесь лечить зубы, упали, ушиблись, много работали и сильно утомились – примите небольшую дозу гормонов (2.5 -5 мг). Крупная часть рецидивов происходит конкретно из-за психо-физических стрессов. И постепенно нужно поменять образ жизни и питания.

Про отеки, на такой дозе они обычно не большие и снимаются мочегонными препаратами вида верошпирон, диакарб либо фуросемид, это вам врач обязан выбрать. При температуре и болях в ногах нельзя переставать пить стероиды.

Принимала данный препарат вместе с дивигелем. Если дивигель– это гель, втирание в тело, массаж, то медрол– это таблетки(на вкус неприятные). Цена высокая, эффект есть. После года отсутствия месячных, спустя 4 месяца всё стабилизировалось. Проконсультируйтесь с врачом, подходит ли именно вам данный препарат.

Принимала данный препарат вместе с дивигелем. Если дивигель– это гель, втирание в тело, массаж, то медрол– это таблетки(на вкус неприятные). Цена высокая, эффект есть. После года отсутствия месячных, спустя 4 месяца всё стабилизировалось. Проконсультируйтесь с врачом, подходит ли именно вам данный препарат.

К сожалению, у мужа аутоиммунное заболевание и ему приходится периодически принимать гормональные препараты в таблетках.
Пробовали пить Медрол, Преднизолон, Метипред. Свой выбор сделали в пользу Медрола. Почему? От него меньше всего побочных эффектов.
Если вам нужно его принимать очень долго, да и еще снижать по схеме, то лучше всего брать дозировку 16 мг. Очень удобно делить таблетку на четыре части.
Так же есть маленькие фишечки при приеме Медрола: лучше всего принимать его до 10 утра, а перед этим скушать банан или йогурт. Кусочек шоколада очень хорошо перебивает горечь от таблеток.
Будьте здоровы!

К сожалению, у мужа аутоиммунное заболевание и ему приходится периодически принимать гормональные препараты в таблетках.
Пробовали пить Медрол, Преднизолон, Метипред. Свой выбор сделали в пользу Медрола. Почему? От него меньше всего побочных эффектов.
Если вам нужно его принимать очень долго, да и еще снижать по схеме, то лучше всего брать дозировку 16 мг. Очень удобно делить таблетку на четыре части.
Так же есть маленькие фишечки при приеме Медрола: лучше всего принимать его до 10 утра, а перед этим скушать банан или йогурт. Кусочек шоколада очень хорошо перебивает горечь от таблеток.
Будьте здоровы!

Данное лекарственное средство принимаю около 8 лет в связи с заболевание крови. Принимал медпрезон разных производителей, но этот самый нормальный. Побочных эффектов не было. У других производителей были побочные эффекты подобные распуханию кистей рук и ступни ног. Кисти распухали до такой степени что не возможно сжать кулак. Так же хочу отметить что с Pfizer “”Медрол”” проще уходить, было пару случаев когда отменял резко, т. е. от 64мг в день до 0 мг на следующий. У других таблеток выявляется ломота костей, отдышка, головные боли. С той позиции что данный препарат принимаю долго с уверенностью могу рекомендовать.

Данное лекарственное средство принимаю около 8 лет в связи с заболевание крови. Принимал медпрезон разных производителей, но этот самый нормальный. Побочных эффектов не было. У других производителей были побочные эффекты подобные распуханию кистей рук и ступни ног. Кисти распухали до такой степени что не возможно сжать кулак. Так же хочу отметить что с Pfizer “”Медрол”” проще уходить, было пару случаев когда отменял резко, т. е. от 64мг в день до 0 мг на следующий. У других таблеток выявляется ломота костей, отдышка, головные боли. С той позиции что данный препарат принимаю долго с уверенностью могу рекомендовать.

Бывает ряд непростых ситуаций, когда врач вынужден назначать глюкокортикоиды, или, как их ещё называют, кортикостероидные препараты. Преднизолон является одним из таких старейших препаратов. А значит, далеко не самым современным и лучшим. Тем не менее, он действует в классическом стиле глюкокортикоидов, по прежнему выпускается и применяется. В том числе производится отечественными фармакологическими предприятиями. Западные фармацевтические компании выпускают и несколько усовершенствованный вариант преднизолона. Например, под названием “”медрол”” итальянским подразделением американской корпорации Pfizer выпускается усовершенствованный преднизолон, а именно метилпреднизолон. На сегодня он стоит в аптеках примерно столько:Упаковка с препаратом выглядит так:Состав и условия хранения:Производит . читать ещё ель:Сверху:Срок годности препарата составляет немалые 5 лет с момента выпуска:Сами таблетки выглядят так:Каждая таблетка белого цвета. У неё эллиптическая форма, на одной из сторон нанесены крест-накрест две насечки, по которым таблетку можно разделить на две или четыре части. На другой стороне таблетки выдавлено слово “”UPJOHN””, по которому эти таблетки несложно опознать в том случае, когда вам их будут давать в стационаре без вашего ведома:Применяется медрол при ряде достаточно тяжёлых иммунных, онкологических и других непростых заболеваний. При этом дозировка препарата может колебаться от минимальной до гигантской, вплоть до аналогичной содержанию медрола в 250 таблетках в расчёте на сутки:Понятно, что при такой дозировке можно элементарно “”сжечь”” желудочно-кишечный тракт, поэтому придётся к таблеткам добавить инъекционную форму препарата, правда, уже от другого производителя:Но не будем о страшном.
Коснёмся другого варианта применения медрола на практике. Существует ряд заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся обструктивными процессами, например, одышкой. Та же бронхиальная астма в период обострения. Или воспалительными явлениями в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Например, острый трахеит, или острый бронхит. В некоторых случаях возникают ситуации, когда невозможно толком купировать кашель или одышку, которые мучают и выматывают больного. Вот именно для таких случаев, при проводимом базовом лечении другими препаратами, мы с вами приготовим дополнительную бронебойную артиллерию. А именно раствор для ингаляций на основе одной единственной таблетки медрола:Для этого размельчаем таблетку пассатижами до порошкового состояния, используя для пресс-конверта свёрнутую в несколько раз чистую плотную бумагу:Далее берём 10мл. флакончик стерильной воды для инъекций:Если такого флакончика нет, то его можно заменить стерильным физиологическим раствором, можно просроченным, но в заводской упаковке. Или даже приготовить 0,9% раствор на основе поваренной соли и кипячёной воды, такой вариант будет вообще практически бесплатным. Высыпаем порошок от одной таблетки во флакончик:Перемешиваем, добавляем ещё 5 мл. аналогичного растворителя:Флакон закрываем колпачком, тщательно взбалтываем. В итоге из 15 мл. получившегося раствора медрола получается 2 порции для ингаляции, каждая по 7,5 мл. Далее можно проводить ингаляцию с помощью небулайзера, например, Boreal F400 или аналогичного:Следует заметить, что такая ингаляция будет несколько горькой в прямом смысле слова, ведь медрол горький на вкус. И сразу также зафиксируем: это единичные, мощные по воздействию ингаляции, и увлекаться ими не стоит. Кроме ряда побочных действий, глюкокортикоиды могут угнетать иммунную систему.
Медрол уже как обычные таблетки можно принимать и в виде альтернирующей терапии:На этом наш несколько необычный рассказ о медроле заканчивается. Этот достаточно мощный препарат по назначению врача может оказаться весьма эффективным лекарственным средством для некоторых вариантов лечения.

Бывает ряд непростых ситуаций, когда врач вынужден назначать глюкокортикоиды, или, как их ещё называют, кортикостероидные препараты. Преднизолон является одним из таких старейших препаратов. А значит, далеко не самым современным и лучшим. Тем не менее, он действует в классическом стиле глюкокортикоидов, по прежнему выпускается и применяется. В том числе производится отечественными фармакологическими предприятиями. Западные фармацевтические компании выпускают и несколько усовершенствованный вариант преднизолона. Например, под названием “”медрол”” итальянским подразделением американской корпорации Pfizer выпускается усовершенствованный преднизолон, а именно метилпреднизолон. На сегодня он стоит в аптеках примерно столько:Упаковка с препаратом выглядит так:Состав и условия хранения:Производитель:Сверху:Срок годности препарата составляет немалые 5 лет с момента выпуска:Сами таблетки выглядят так:Каждая таблетка белого цвета. У неё эллиптическая форма, на одной из сторон нанесены крест-накрест две насечки, по которым таблетку можно разделить на две или четыре части. На другой стороне таблетки выдавлено слово “”UPJOHN””, по которому эти таблетки несложно опознать в том случае, когда вам их будут давать в стационаре без вашего ведома:Применяется медрол при ряде достаточно тяжёлых иммунных, онкологических и других непростых заболеваний. При этом дозировка препарата может колебаться от минимальной до гигантской, вплоть до аналогичной содержанию медрола в 250 таблетках в расчёте на сутки:Понятно, что при такой дозировке можно элементарно “”сжечь”” желудочно-кишечный тракт, поэтому придётся к таблеткам добавить инъекционную форму препарата, правда, уже от другого производителя:Но не будем о страшном.
Коснёмся другого варианта применения медрола на практике. Существует ряд заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся обструктивными процессами, например, одышкой. Та же бронхиальная астма в период обострения. Или воспалительными явлениями в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Например, острый трахеит, или острый бронхит. В некоторых случаях возникают ситуации, когда невозможно толком купировать кашель или одышку, которые мучают и выматывают больного. Вот именно для таких случаев, при проводимом базовом лечении другими препаратами, мы с вами приготовим дополнительную бронебойную артиллерию. А именно раствор для ингаляций на основе одной единственной таблетки медрола:Для этого размельчаем таблетку пассатижами до порошкового состояния, используя для пресс-конверта свёрнутую в несколько раз чистую плотную бумагу:Далее берём 10мл. флакончик стерильной воды для инъекций:Если такого флакончика нет, то его можно заменить стерильным физиологическим раствором, можно просроченным, но в заводской упаковке. Или даже приготовить 0,9% раствор на основе поваренной соли и кипячёной воды, такой вариант будет вообще практически бесплатным. Высыпаем порошок от одной таблетки во флакончик:Перемешиваем, добавляем ещё 5 мл. аналогичного растворителя:Флакон закрываем колпачком, тщательно взбалтываем. В итоге из 15 мл. получившегося раствора медрола получается 2 порции для ингаляции, каждая по 7,5 мл. Далее можно проводить ингаляцию с помощью небулайзера, например, Boreal F400 или аналогичного:Следует заметить, что такая ингаляция будет несколько горькой в прямом смысле слова, ведь медрол горький на вкус. И сразу также зафиксируем: это единичные, мощные по воздействию ингаляции, и увлекаться ими не стоит. Кроме ряда побочных действий, глюкокортикоиды могут угнетать иммунную систему.
Медрол уже как обычные таблетки можно принимать и в виде альтернирующей терапии:На этом наш несколько необычный рассказ о медроле заканчивается. Этот достаточно мощный препарат по назначению врача может оказаться весьма эффективным лекарственным средством для некоторых вариантов лечения.

Читайте также:  Амбене – инструкция по применению уколов, цена, аналоги, отзывы

Медрол

Состав

Одна таблетка Медрола включает в себя 16, 32 или 4 мг метилпреднизолона.

Вспомогательные вещества: жидкий парафин, стеарат кальция, лактоза, кукурузный крахмал, сахароза.

Форма выпуска

Медрол – это овальные белые таблетки, с одного края которых нанесены две насечки в виде креста, с другого – буквенная гравировка.

Таблетки дозировкой 4 мг выпускаются:

  • по 10 штук в блистере; 3, 1 или 10 блистеров в пачке;
  • по 30 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Таблетки дозировкой 16 мг выпускаются:

  • по 10 штук в контурной упаковке, 5 упаковок в пачке;
  • по 14 штук в контурной упаковке, 1 упаковка в пачке;
  • по 50 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Таблетки дозировкой 32 мг выпускаются:

  • по 20 или 50 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное – главное действие Медрола.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Метилпреднизолон – глюкокортикоидный гормон. Проникает сквозь клеточные мембраны, связывается со специфическими рецепторами в цитоплазме, проникает в ядро, связывается с ДНК, активирует транскрипцию мРНК и синтез ферментов. Оказывает существенное воздействие на процесс воспаления, иммунный ответ и белковый, углеводный и жировой обмен. Влияет на систему кровообращения, скелетные мышцы и нервную систему.

Метилпреднизолон обладает иммунодепрессивными, противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Уменьшает содержание иммуноактивных клеток рядом с очагом воспаления; стабилизирует мембраны лизосом; уменьшает вазодилатацию; подавляет фагоцитоз; уменьшает синтез простагландинов и подобных соединений.

Метилпреднизолон катаболически действует на белки. Образующиеся аминокислоты метаболизируются в печени в гликоген и глюкозу. В периферических тканях уменьшается использование глюкозы тканями, что приводит к появлению глюкозурии и гипергликемии.

Метилпреднизолон обладает липолитическим и липогенетическим эффектом в разных областях тела, что приводит к перераспределению отложений жира.

Фармакокинетика

Всасывание происходит в тонкой кишке. Связывание с белками составляет около 40-90%.

Метаболизм проходит в печени. Метилпреднизолон распадается на 20р-гидрокси-6а-метилпреднизон и 20р-гидроксиметилпреднизолон, которые выводятся с мочой.

Период полувыведения из крови составляет около 3,5 часов. Период полувыведения из организма в целом – до полутора суток.

Показания к применению

  • надпочечниковая недостаточность;
  • гиперплазия надпочечников(врожденная);
  • подострый или хронический тиреоидит;
  • гиперкальциемия при онкозаболеваниях.

Поражения опорно-двигательного аппарата (как дополнительная терапия для выведения из состояния обострения):

Системные поражения соединительной ткани (в острый период):

  • пузырчатка;
  • тяжелые формы псориаза;
  • буллезный герпетиформный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • тяжелые формы себорейного дерматита;
  • грибовидный микоз.
  • воспаление переднего отдела глаза;
  • задний увеит и хориоидит(диффузная форма);
  • аллергические язвы роговицы;
  • симпатическая офтальмия;
  • кератит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • хориоретинит;
  • поражение зрительного нерва;
  • ирит и иридоциклит.
  • симптоматический саркоидоз;
  • бериллиоз;
  • туберкулез легких (молниеносная или диссеминированная формы);
  • синдром Леффлера;
  • аспирационный пневмонит.
  • тромбоцитопеническая пурпура неясной этиологии;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • эритробластопения;
  • вторичная тромбоцитопения;
  • эритроидная гипопластическая анемия.

Паллиативное лечение при таких онкологических заболеваниях, как:

Заболевания системы пищеварения:

Заболевания нервной системы:

Другие показания к применению:

  • туберкулезный менингит в сочетании с субарахноидальным блоком;
  • трихинеллез;
  • трансплантация органов.

Противопоказания

Побочные действия

  • Со стороны метаболизма: хроническая сердечная недостаточность, задержка натрия, повышение давления, потеря калия, негативный азотистый баланс.
  • Со стороны костно-мышечного аппарата: остеопороз, мышечная слабость, разрывы сухожилий, стероидная миопатия, асептический некроз трубчатых костей.
  • Со стороны системы пищеварения: пептическая язва, панкреатит, желудочное кровотечение, эзофагит.
  • Со стороны нервной системы: увеличение внутричерепного давления, расстройства психической сферы.
  • Реакции со стороны кожи: замедленное заживание ран, петехии, истончение кожи.
  • Со стороны гормональной системы: гирсутизм, нарушения менструации, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, задержка роста у лиц детского возраста, увеличение потребности в инсулине у лиц с сахарным диабетом.
  • Со стороны глаза: увеличение внутриглазного давления, экзофтальм.
  • Прочие побочные действия: аллергические реакции, проявление латентных инфекций, синдром отмены.

Инструкция на Медрол (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Медрола предписывает принимать препарат перорально.

Начальная доза Медрола может колебаться от 4 мг до 48 мг в день. Высокие дозы могут назначаться при отеке мозга – 200-900 мг в сутки, рассеянном склерозе – 200 мг в день, трансплантации органов – 7 мг на килограмм веса в день. Если по прошествии достаточного промежутка времени ожидаемый клинический эффект не получен, препарат рекомендуется отменить и назначить пациенту иной вид терапии.

Для детей дозу определяет лечащий врач исходя из массы или площади поверхности тела. Например, при надпочечниковой недостаточности назначают 3.3 мг/м2 или 0.18 мг/кг в день в три приема, при иных показаниях – 12-50 мг/м2 или 0.4-1.65 мг/кг в день в три приема. Отмену Медрола после длительного лечения рекомендуется производить постепенно.

Передозировка

Синдром передозировки препаратом крайне редок.

Симптомы: многократный повторный прием в течение долгого времени может вызвать появление синдрома Кушинга и иных осложнений.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При совместном применении с циклоспорином наблюдается взаимное замедление метаболизма.

Эфедрин, Фенобарбитал, Теофиллин, Фенитоин, Рифампицин уменьшают терапевтическое действие метилпреднизолона.

Кетоконазол, олеандомицин, пероральные контрацептивы угнетают метаболизм метилпреднизолона.

Метилпреднизолон увеличивает клиренс Аспирина и изменяет эффекты антикоагулянтов.

Медрол повышает риск появления побочных эффектов сердечных гликозидов и парацетамола.

Алкоголь и нестероидные противовоспалительные средства вместе с метилпреднизолоном могут вызывать ульцерацию кишечника и кровотечения.

Одновременное использование антацидов понижает адсорбцию метилпреднизолона.

Медрол понижает эффективность вакцин.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в диапазоне температур от 20 до 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Известны случаи появления саркомы Капоши у лиц, получавших лечение Медролом (после отмены может наступить ремиссия).

МЕДРОЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Медрол – глюкокортикостероид (ГКС), проникая через клеточные мембраны, образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином) и стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез различных ферментов, чем и объясняется эффект ГКС при системном применении. ГКС не только оказывают существенное воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ, но также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен. Они также оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.
Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ
Большинство показаний к применению ГКС обусловлено их противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются следующие терапевтические эффекты: уменьшение количества иммуноактивных клеток вблизи очага воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация лизосомальных мембран; ингибирование фагоцитоза; уменьшение продукции простагландинов и родственных им соединений.
Доза, соответствующая 4 мг метилпреднизолона, оказывает такое же противовоспалительное действие, как и 20 мг гидрокортизона.
Метилпреднизолон обладает лишь незначительной минералокортикоидной активностью (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).
Влияние на углеводный и белковый обмен.
ГКС оказывают катаболическое действие в отношении белков. Высвобождающиеся аминокислоты превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно угольных с риском развития сахарного диабета.
Влияние на жировой обмен. ГКС обладают липолитическим действием, которое в первую очередь проявляется в области конечностей. ГКС также оказывают липогенетическое действие, которое наиболее выражено в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений.
Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется, не на пике концентрации в плазме, а уже после него, следовательно, действие препаратов обусловлено в первую очередь их влиянием на активность ферментов.

Фармакокинетика

Связь метилпреднизолона с белками (альбумином и транскортином) – примерно 40 – 90 %.
Метаболизм метилпреднизолона осуществляется в печени и качественно сходен с метаболизмом кортизола. Основные метаболиты – 20р-гидроксиметилпреднизолон и 20р-гидрокси-6а-метилпреднизон.
Выведение. Метаболиты выводятся, в основном, с мочой в несвязанной форме, а также в форме глюкуронидов и сульфатов, которые образуются преимущественно в печени и частично – в почках. Метилпреднизолон – ГКС с промежуточной продолжительностью действия. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между периодом полувыведения метилпреднизолона из плазмы крови (примерно 3,3 часа) и периодом полувыведения из организма в целом (примерно 12-36 часов). Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда уже не определяется уровень препарата в крови.

Показания к применению

Медрол применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Эндокринные заболевания: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора -гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикоидами; особое значение добавление минералокортикоидов имеет в педиатрической практике); врожденная гиперплазия надпочечников; хронический и подострый тиреоидит; гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.
Неэндокринные заболевания; заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматические) (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении); псориатический артрит; ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами); анкилозирующий спондилит; острый и подострый бурсит; острый неспецифический тендосиновит; острый подагрический артрит; постгравматический остеоартрит; синовит при остеоартрите; эпикондилит.
Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии): острый ревмокардит; системная красная волчанка; системный дерматомиозит (полимиозит); ревматическая полимиалгия; гигантоклеточный артериит.
Кожные болезни: пузырчатка, герпетиформный буллезный дерматит; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); эксфолиативный дерматит; грибовидный микоз; тяжелый псориаз; тяжелый себорейный дерматит.
Аллергические реакции (тяжелые некурабельные состояния, при которых неэффективна обычная терапия): сезонный или круглогодичный аллергический ринит; сывороточная болезнь; бронхиальная астма; реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам; контактный дерматит; атопический дерматит.
Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз): аллергические краевые язвы роговицы; глазной опоясывающий герпес; воспаление переднего сегмента глаза; диффузный задний увеит и хориоидит; симпатическая офтальмия; аллергический конъюнктивит;
кератит; хориоретинит; неврит зрительного нерва; ирит и иридоциклит.
Болезни органов дыхания: симптоматический саркоидоз; синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами; бериллиоз; молниеносный или диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией; аспирационный пневмонит.
Гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых; вторичная тромбоцитопения у взрослых; приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии): лейкозы и лимфомы у взрослых; острые лейкозы у детей.
Отечный синдром: для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, или нефритическим синдромом идиопатического типа, или вызванного системной красной волчанкой.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, регионарный энтерит.
Нервная система: обострения рассеянного склероза, отек головного мозга, обусловленный опухолью.
Другие показания к применению: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией); трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда; трансплантация органов.

Способ применения

Внутрь. Доза может варьироваться и должна подбираться индивидуально в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию.
Начальная доза — от 4 до 48 мг/сут в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200–1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.
Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При недостаточности надпочечников — 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м2/сут в 3 приема, при других показаниях — по 0,42–1,67 мг/кг или 12,5–50 мг/м2/сут в 3 приема.
Отмену препарата после длительной терапии рекомендуется проводить постепенно. Если при лечении получен хороший эффект, следует подобрать больному индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения исходной дозы через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет найдена наиболее низкая доза, позволяющая поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль режима дозирования препарата.
Могут возникнуть ситуации, при которых потребуется коррекция дозы, например изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания, индивидуальная реакция больного на препарат, а также влияние на больного стрессовых ситуаций, прямо не связанных с основным заболеванием, на которое направлена терапия; в последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата Медрол на определенный период времени, зависящий от состояния больного.
Альтернирующая терапия – режим дозирования, при котором удвоенная суточная доза глюкокортикостероидов вводится через день утром. Целью такой терапии является достижение у больного, принимающего препарат в течение длительного времени, максимального клинического эффекта при сведении к минимуму некоторых нежелательных эффектов, таких как подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром отмены глюкокортикостероидов и задержка роста у детей.

Побочные действия

Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.
Дерматологические: медленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и снижение прочности кожи.
Метаболические: отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков.
Неврологические: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль головного мозга, психические расстройства, судороги.
Эндокринные: нарушения менструального цикла, гирсутизм, развитие синдрома Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, появление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих средствах у больных диабетом, задержка роста у детей.
Офтальмологические: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с риском повреждения зрительного нерва, экзофтальм
Иммунологические: стертая клиническая картина при инфекционных заболеваниях, активизация латентных инфекций, возникновение инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, реакции повышенной чувствительности, включая аллергические системные реакции, возможно подавление реакций при проведении кожных проб. Другие: синдром отмены ГКС.

Читайте также:  Реопирин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Медрол являются: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе, системные грибковые инфекции.
С осторожностью препарат следует использовать в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцесса, дивертикулит; сахарный дибет и предрасположенность к нему; гиперлипидемия; миастения gravis, остеопороз, гипотиреоз, гипертиреоз, острый психоз, острый и подострый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелое нарушение функции печени (особенно сопровождающееся гипоальбуминемией) или почек, открытоугольная глаукома, простой герпес (глазная форма), ветряная оспа, корь, стронгилоидоз, СПИД, ВИЧ – инфекция; активный и латентный туберкулез, тяжелые бактериальные или вирусные инфекционные заболевания (увеличивает риск развития суперинфекции, маскирует симптомы заболевания), допустимо применение препарата только на фоне специфической терапии.

Беременность

Поскольку соответствующих исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека до настоящего времени не проводилось, применение этих препаратов во время беременности, у кормящих матерей или женщин детородного возраста требует оценки вероятного положительного эффекта препарата в сравнении с потенциальным риском для матери, эмбриона или плода. ГКС следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям.
ГКС легко проникают через плаценту. Дети, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы ГКС во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью выявления возможных симптомов гипофункции надпочечников. Влияние ГКС на течение и исход родов неизвестно.
ГКС выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата Медрол в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение. Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще (при совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог).
Терапевтическое действие метилпреднизолона снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (эфедрин, теофиллин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин), что может потребовать повышения дозы препарата для получения желаемого эффекта.
Олеандомицин, кетоконазол. пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы могут подавлять метаболизм ГКС и снижать их клиренс, увеличивать период полувыведения, терапевтические и токсические эффекты метилпреднизолона. В этом случае, чтобы избежать явлений передозировки, следует снизить дозу метилпреднизолона.
Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. При совместном применении с салицилатами возрастает риск развития гастропатий. У больных с гипопротромбинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с особой осторожностью.
Метилпреднизолон оказывает влияние на действие пероральных антикоагулянтов. Сообщается об усилении или уменьшении эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходимо постоянное определение показателей коагуляции.
Из-за возникающей гипокалиемии повышает токсичность сердечных гликозидов (развитие аритмий).
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрийсодержащие препараты – отеков и повышения АД.
Алкоголь и НПВП повышают опасность развития ульцерации ЖКТ и кровотечения. В комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы метилпреднизолона из-за сложения терапевтического эффекта.
В комбинации с парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсического метаболита парацетамола).
Метилпреднизолон снижает действие гипогликемических средств.
Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизолона.
Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина.
Андрогены в комбиниции с метилпреднизолоном увеличивают риск развития отеков.Метилпреднизолон снижает эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь).
Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обуславливать необходимость повышения дозы.
Антитиреоидные препараты и тиреоидные гормоны: клиренс метилпреднизолона снижается при гипотиреозе и повышается при гипертиреозе, поэтому дозу метилпреднизолона следует подбирать на основании результатов функциональных тестов.
Метилпреднизолон ускоряет метаболизм изониазида, мексилетина, что приводит к снижению плазменных концентраций препаратов, особенно у “быстрых” ацетиляторов.

Передозировка

Клинический синдром острой передозировки препарата Медрол не описан.
Сообщения о случаях острой токсичности при передозировке ГКС крайне редки. Специфического антидота не существует. Частый повторный прием (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного времени может привести к развитию синдрома Кушинга и других осложнений, характерных для длительной терапии ГКС. Лечение симптоматическое. Метилпреднизолон выводится при диализе.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Медрол – таблетки 4 мг: 1,3 или 10 блистеров из ПВХ/А1-фольга по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке. 1 флакон темного стекла по 30 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.
Медрол – таблетки 16 мг: 1 блистер из ПВХ/А1-фольга по 14 таблеток или 5 блистеров по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке. 1 флакон темного стекла по 50 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.
Медрол – таблетки 32 мг: 1 флакон темного стекла по 20 или 50 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.

Медрол: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги

Лекарственные средства из группы глюкокортикоидов активно применяются в терапии патологий воспалительного характера. Это обусловлено их действием и возможностью за короткий срок справиться с серьезными нарушениями со стороны органов и систем. Одним из таких средств считается Медрол. Отзывы людей, принимающих препарат, доказывают его эффективность.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство доступно в таблетированной форме с разными дозировками. В качестве активного компонента в лекарстве выступает вещество метилпреднизолон, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. Есть также дополнительные ингредиенты:

  • сахароза;
  • лактозы моногидрат;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • кальция стеарат;
  • жидкий парафин.

Таблетки с дозировкой 4 мг, 16 мг упакованы в блистеры по 10 штук и во флаконы из темного стекла по 30, 50 штук. Если же активный компонент составляет 32 мг, лекарство находится во флаконе по 20 или 50 штук, помещенном в картонную коробку. Пластины также расфасовывают в коробки от 1 до 10 штук.

Таблетированная форма имеет белый цвет, овальную форму и небольшой размер, обязательно прилагается инструкция по применению. Цена Медрола 4 мг начинается с 250 рублей. Есть также Солу-Медрол с дозировкой 1000, 500, 250 мг и Депо-Медрол, стоимость их в несколько раз превышает оригинальное средство, поскольку выпускаются в другой форме. Первый медикамент представляет собой лиофилизат для приготовления раствора, который вливают внутривенно и внутримышечно. Второй доступен в форме суспензии для внутрисуставного и ректального введения.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе гормональных средств и оказывает выраженное терапевтическое действие на весь организм. Обладает противовоспалительными свойствами и позволяет не только остановить развитие патологии, но и предотвращает тяжелые осложнения со стороны других органов.

Попадая в организм, действующее вещество подавляет активность, синтез ферментов и клеток, которые отвечают за развитие воспаления. Это помогает в короткий срок улучшить течение заболевания. Метилпреднизолон проникает непосредственно в клетки и помогает нормализовать в них обменные процессы, укрепляет мембраны и предотвращает разрушение, повышает защитные свойства и способствует восстановлению.

Иммуностимулирующее действие препарата обусловлено способностью активного компонента связываться с белками крови и увеличивать количество веществ, которые отвечают за сохранение защитной функции организма.

Отмечено, что лекарство оказывает выраженный антигистаминный эффект благодаря возможности влиять на количество и активность гистаминов.

Положительное влияние оказывает препарат на обмен белков, помогает их синтезировать и превращать в гликоген. У этого действия есть и отрицательная сторона, поскольку в печени образуется не только гликоген, но и глюкоза. Она поступает в кровь и провоцирует гипергликемию, так как метилпреднизолон снижает чувствительность органов к веществу. Особенно опасен такой эффект для пациентов с сахарным диабетом, которые на постоянной основе принимают лекарства для снижения уровня сахара в крови.

При длительном применении лекарственное средство оказывает влияние на липидный обмен, способствует равномерному распределению лишнего веса. Есть также данные о том, что препарат повышает уровень плохого холестерина в крови, поэтому может быть опасен при атеросклерозе тяжелой формы.

Усвоение лекарства

Усвоение лекарства

При попадании в организм активный компонент препарата быстро всасывается в органах желудочно-кишечного тракта, в основном абсорбция происходит в тонком кишечнике. Отмечено, что более 50% от общего количества действующих веществ связывается с белками крови, что и обеспечивает эффективность лекарства.

Максимальная концентрация главного компонента выявляется в крови через 1 час после приема. Метаболизм происходит в печени. Период выведения составляет 1−2 дня в зависимости от состояния пациента.

Выводятся компоненты вместе с мочой и в небольшом количестве вместе с каловыми массами. Препарат обладает пролонгированным действием, поскольку даже после того, как в крови невозможно обнаружить активное вещество, наблюдается терапевтический эффект.

У пациентов с нарушениями со стороны органов пищеварительной системы и почек время усвоения и освобождения организма от продуктов распада увеличивается на несколько часов. Однако такое замедление не влияет на конечный терапевтический эффект.

Показания для терапии

Основное назначение фармакологического средства — устранение воспаления. Однако препарат применяется для лечения и других патологий разной этиологии. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

  • нарушения со стороны эндокринной системы: тиреоидит, дисфункция надпочечников, опухоли щитовидной железы;
  • острый артрит при ревматизме, подагре, псориазе;
  • артрит с поражением коленных, плечевых или тазобедренных суставов;
  • полиартрит с развитием воспаления в суставных соединениях кистей и стоп;
  • тяжелая форма синовиита;
  • воспалительные патологии сухожилий и связок;
  • бурсит в острой стадии;
  • ревмокардит, красная волчанка тяжелой формы;
  • тяжелые патологии кожных покровов, например, псориаз, экзема, дерматит разной этиологии;
  • себорейный дерматит в острой и хронической стадии;
  • заболевания, вызванные распространением грибковой инфекции;
  • ринит аллергической природы;
  • бронхиальная астма тяжелой формы с частыми приступами удушья;
  • аллергические реакции на медикаменты, сыворотку, продукты питания;
  • воспалительные болезни зрительного аппарата: ирит, увеит, иридоциклит, конъюнктивит аллергической этиологии, кератит;
  • хроническая форма туберкулеза легких, пневмония запущенной формы, саркоидоз;
  • заболевания крови, характеризующиеся снижением количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • онкологические патологии, например, лимфомы, лейкозы;
  • острая стадия язвенного колита;
  • опухоль головного мозга, провоцирующая отек, рассеянный склероз.

В некоторых случаях лекарственное средство показано к использованию в период подготовки пациента к трансплантации внутренних органов с целью предотвращения отторжения чужеродных тканей. Иногда разрешается применять медикамент при менингите.

Противопоказания для приема

Есть случаи, когда лекарство не рекомендуется использовать, поскольку оно может нанести вред здоровью. Абсолютным противопоказанием станет гиперчувствительность к его компонентам, но есть и относительные, которые также стоит учитывать при назначении медикамента:

  • тяжелая форма гастрита или язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • гипертиреоз или гипотиреоз в острой и хронической стадии;
  • артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая стадия атеросклероза;
  • остеопороз;
  • период восстановления после инфаркта миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • неспецифический язвенный колит в острой стадии;
  • вирусные патологии;
  • туберкулез в активной стадии;
  • герпетические и бактериальные болезни;
  • инфекционные заболевания: краснуха, корь, ветряная оспа;
  • глаукома запущенной степени;
  • печеночная недостаточность;
  • острый психоз и хронические психические расстройства в острой стадии;
  • хроническая почечная недостаточность.

С особой осторожностью лекарство используется в терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией, а также пожилых людей с нарушениями со стороны почек и сердца.

Не рекомендуется сочетать препарат с другими средствами из этой же группы, поскольку в несколько раз увеличивается риск развития побочных реакций.

Детский возраст не считается противопоказанием для терапии, но дозировка должна подбираться с учетом возраста и веса. Как правило, используют лекарство в исключительных случаях при отсутствии возможности назначить другое средство.

Одновременный прием антацидных средств и циклоспоринов несколько замедляет усвоение активного вещества. При лечении сердечными гликозидами стоит учитывать, что метилпреднизолон повышает риск развития осложнений от их приема. Категорически противопоказано принимать таблетки одновременно с нестероидными противовоспалительными, а также сочетать лечение с употреблением алкогольных напитков.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Глюкокортикоиды относятся к сильнодействующим препаратам и довольно часто провоцируют отрицательные реакции со стороны органов и систем. Первым признаком станет головная боль, сильное головокружение при резкой смене положения тела, помутнение зрения, появление мушек и темных пятен. У пациентов нарушается сон, координация движений, ухудшается внимание, память, снижается умственная работоспособность.

Довольно часто появляются симптомы со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, отсутствие аппетита, метеоризм, вздутие живота, нарушение микрофлоры кишечника, частый жидкий стул, изжога, нарушение переваривания пищи.

Пациенты чувствуют усталость, слабость в мышцах, боль в суставных соединениях, быстро устают. Нередко у них развивается депрессия или наблюдается агрессивность без причины. У тех, кто страдает психическими патологиями, часто появляются признаки психоза, бывают галлюцинации. В тяжелых случаях можно отметить симптомы бредового состояния.

У больных с сахарным диабетом увеличивается потребность в приеме большего количества сахароснижающих препаратов, поскольку наблюдаются скачки уровня глюкозы в крови. У женщин при длительном приеме начинается оволосение по мужскому типу. Довольно редко появляются отрицательные реакции со стороны кожных покровов. Как правило, они сопровождаются зудом, шелушением, раздражением, гиперемией эпидермиса, истончением и чрезмерной сухостью.

Наиболее тяжелым осложнением считается синдром отмены, который может стать причиной судорог, приступов удушья, ларингоспазма и привести к летальному исходу при отсутствии своевременной и квалифицированной помощи.

Инструкция по применению

Если состояние больного не критическое, лекарственное средство назначается в минимальной дозировке 4 мг с целью наблюдения за реакцией организма. Такая терапия направлена на устранение симптомов нарушения на протяжении короткого периода и без использования больших доз лекарства.

В тяжелых случаях суточная норма может варьировать в пределах 50−200 мг в зависимости от степени тяжести состояния больного. При отеке мозга разрешается назначать максимально допустимую дозировку в 900 мг, но только при условии отсутствия серьезных противопоказаний. Принимать таблетки необходимо после еды, разделяя все количество на несколько раз. Длительность терапии составляет 7−10 дней.

Дозировку для ребенка определяет только врач с учетом всех особенностей применения препарата в детском возрасте. Отменять медикамент рекомендуется постепенно на протяжении 2−3 недель, уменьшая суточную норму каждые 7 дней на 1/3 или ¼ от начальной.

Инструкция по применению Солу-Медрол предполагает введение предварительно растворенного препарата внутривенно. Дозировка определяется индивидуально с учетом состояния больного и сопутствующих нарушений.

Инструкция по применению Депо-Медрол описывает возможность введения суспензии внутрь суставной сумки с целью устранения боли, воспаления и предотвращения осложнений. Процедура проводится исключительно в условиях стационара.

Читайте также:  Дезал – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Аналоги препарата

Когда нет возможности использовать оригинальное средство, необходимо подобрать подходящий аналог с похожими фармакологическими свойствами. Есть несколько препаратов, которые разрешается использовать в качестве заменителя:

  1. Метипред — лекарственное средство с аналогичным активным компонентом и похожим действием. Доступно в форме таблеток и позволяет быстро устранить острые симптомы многих патологий за счет противовоспалительного, иммуностимулирующего и антигистаминного эффекта. Назначаются короткими курсами по 7−14 дней. Отмена осуществляется постепенно при условии каких-либо нарушений в период лечения. Препарат противопоказан больным с непереносимостью его компонентов, хронической почечной недостаточностью, в остром периоде инфаркта миокарда.
  2. Кортеф — препарат из группы глюкокортикоидов, в основе которого гидрокортизон. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммунностимулирующее действие. Помогает снять острые клинические проявления тяжелых заболеваний внутренних органов. Назначается в малых дозировках и короткими курсами не более 20 дней. Как правило, этого времени достаточно для получения результата. Лекарство не используется для лечения пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью тяжелой формы.
  3. Препарат Дексазон имеет другой состав и оказывает терапевтическое действие благодаря содержанию дексаметазона. Относится к гормональным лекарствам. Доступен в инъекционной и таблетированной форме. Разрешается для использования на протяжении 10−20 дней при назначении правильной дозировки. Считается более безопасным, поскольку действует мягко и реже провоцирует отрицательные реакции.
  4. Полькортолон — гормональный препарат сильного действия. Доступен в форме мази, таблеток и аэрозоля для наружного применения. Помогает снять воспаление, нормализует обменные процессы в клетках, повышает сопротивляемость организма к различным вредным веществам. Не применяется в терапии пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью, аллергией на его компоненты.
  5. Кеналог — гормональное лекарственное средство, которое чаще всего используется в качестве экстренной помощи при острой аллергической реакции на продукты питания, медикаменты или другие вещества. Препарат выпускается в форме суспензии для инъекций и таблеток. Используется на протяжении 3−5 дней. Этого периода достаточно для получения максимального терапевтического результата.

Любой из заменителей фармакологического средства не стоит применять самостоятельно, несмотря на похожее терапевтическое действие.

Отзывы о действии средства

Много лет страдаю ревматоидным артритом. Началось все еще в подростковом возрасте, и сегодня в периоды обострения чувствую себя очень плохо. Суставы болят сильно, это мешает мне вести привычный образ жизни. На последнем приеме врач отметил, что без гормонального средства мне уже не обойтись и необходимо его принимать в минимальной дозировке. Начала лечение Медролом. В первый же день почувствовала облегчение, а в конце курса забыла о болях. Очень эффективное лекарство.

У меня подагра, и 2 раза в год боль в области большого пальца ноги просто невыносима. Особенно беспокоит по ночам. При этом я становлюсь раздражительным, сонливым и уставшим. Работать в таком состоянии просто невозможно. Врач сказал, что основное заболевание спровоцировало развитие артрита, поэтому состояние ухудшилось. Назначил мне такие таблетки. Принимал 10 дней и результат увидел почти с первого раза. Боль стала терпимой, ночью спал нормально. Доволен действием средства.

Во время приступов бронхиальной астмы всегда принимаю препарат, и он помогает мне быстро устранить симптомы. Раньше в подобных случаях лечилась Дексаметазоном, но он стал неэффективен, поскольку болею я давно. Врач назначил Медрол, и результат меня удивил. В периоды обострения достаточно 3−4 дня принимать средство в малых дозах, чтобы получить хороший результат. Никаких побочных реакций у меня никогда не возникало.

Медрол

Медрол – кортикостероид для системного применения, относится к группе синтетических глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды проникают через клеточные мембраны и образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином), стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез протеинов различных ферментов, чем и объясняется эффект при системном применении глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды не только оказывают существенное влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ, а также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен, сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.

Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ.

Большинство показаний к применению ГКС обусловлены их противовоспалительными, иммуносупрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются такие терапевтические эффекты: уменьшение количества имуноактивних клеток вблизи очага воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация лизосомальных мембран; ингибирование фагоцитоза; уменьшение продукции простагландинов и родственных соединений.

Доза 4,4 мг метилпреднизолона ацетата (4 мг метилпреднизолона) оказывает такое же ГКС (противовоспалительное) действие, и 20 мг гидрокортизона. Метилпреднизолон оказывает лишь минимальную минералокортикоидное действие (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).

Влияние на углеводный и белковый обмен.

Глюкокортикоиды оказывают катаболическое действие в отношении белков. Аминокислоты, которые высвобождаются, превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных, склонных к сахарному диабету.

Влияние на жировой обмен.

Глюкокортикоиды оказывают липолитическое действие, в первую очередь проявляется в тканях конечностей. ГКС также проявляют липогенетическое действие, наиболее выраженная в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений. Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется тогда, когда пиковая концентрация в плазме крови уже пройдена, поэтому считается, что подавляющее большинство терапевтических эффектов препаратов обусловлена ​​в первую очередь модификацией активности ферментов, а не прямым действием препарата.

Фармакокинетика

Биодоступность метилпреднизолона у здоровых добровольцев после приема внутрь в целом высокая (82-89%).

Метилпреднизолон широко распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется в грудное молоко. Объем распределения метилпреднизолона составляет примерно 1,4 л / кг. Связывание метилпреднизолона с белками плазмы у человека составляет примерно 77%.

В организме человека метилпреднизолон метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Основными метаболитами являются 20-α-гидроксиметилпреднизолон и 20-β-гидроксиметилпреднизолон. Его метаболизм в печени происходит преимущественно с участием фермента CYP3A4 (для перечень лекарственных взаимодействий, основанные на метаболизме, опосредованном изоферментами CYP3A см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Метилпреднизолон, подобно многим субстраты CYP3A4, может также быть субстратом для транспортного белка Р-гликопротеина семьи АТФ-связывающих кассет (ABC), что влияет на его распределение в тканях и взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Период полувыведения метилпреднизолона составляет от 1,8 до 5,2 часа. Общий клиренс – около 5-6 мл / мин / кг.

Пациентам с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Метилпреднизолон выводится путем гемодиализа.

Показания к применению

Препарат Медрол имеет широкий спектр применения:

– Эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коркового слоя надпочечников (при этом препаратами первого ряда являются гидрокортизон или кортизон, в случае необходимости синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами одновременное применение минералокортикоидов особенно важно для лечения детей); врожденная гиперплазия надпочечников; негнойный тиреоидит; гиперкальциемия при злокачественных опухолях; неэндокринных заболевания.

– Ревматические заболевания: как дополнительная терапия для кратковременного применения (для выведения из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях: псориатический артрит; ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами); анкилозирующий спондилит; острый и подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит; острый подагрический артрит

посттравматический остеоартрит; синовит при остеоартрите; эпикондилит.

– Коллагенозы. В период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях: системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит); острый ревмокардит; ревматическая полимиалгия при гигантоклеточном артериит.

– Кожные заболевания: пузырчатка; буллезный герпетиформный дерматит; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса – Джонсона); эксфолиативный дерматит; фунгоидный микоз, тяжелый псориаз; тяжелый себорейный дерматит.

– Аллергические состояния. Для лечения нижеперечисленных тяжелых и аллергических состояний в случае неэффективности стандартного лечения: сезонный или круглогодичный аллергический ринит; сывороточная болезнь, бронхиальная астма; медикаментозная аллергия, контактный дерматит; атопический дерматит.

– Заболевания глаз. Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз и придаточного аппарата, такие как: аллергические краевые язвы роговицы; поражение глаз, вызванное Herpes zoster; воспаление переднего отдела глаза; диффузный задний увеит и хориоидеи; симпатическая офтальмия; аллергический конъюнктивит; кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва; ирит и иридоциклит.

– Заболевания органов дыхания: симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами; бериллиоз, фульминантной или диссеминированный туберкулез легких (применяется в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит.

– Гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

– Онкологические заболевания. Как паллиативная терапия при следующих заболеваниях: лейкозы и лимфомы у взрослых, острый лейкоз у детей.

– Отечный синдром. Для индукции диуреза или устранения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического или обусловленного системной красной волчанкой.

– Заболевания пищеварительного тракта. Для выведения больного из критического состояния при таких заболеваниях: язвенный колит, болезнь Крона.

– Заболевания нервной системы: рассеянный склероз в фазе обострения; отек мозга, вызванный опухолью мозга.

– Заболевания других органов и систем: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе развития блока, в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией; трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.

Способ применения

Начальная доза препарата Медрол может варьировать в зависимости от показаний. При менее тяжелых заболеваниях обычно бывают достаточными более низкие дозы, хотя отдельным пациентам могут потребоваться и более высокие стартовые дозы. Высокие дозы могут быть применены при таких клинических ситуациях, как рассеянный склероз (200 мг / сут), отек мозга (200-1000 мг / сут) и трансплантация органов (до 7 мг / кг / сут).

Если через надлежащий период времени удовлетворительного клинического эффекта не достигнуто, терапию таблетками метилпреднизолона следует отменить и назначить пациенту альтернативную терапию. Если после длительной терапии препарат нужно отменить, то рекомендуется проводить это постепенно, а не внезапно.

После достижения удовлетворительного эффекта, следует подобрать индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения начальной дозы через определенные промежутки времени до самой низкой дозы, позволит поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль дозирования препарата. К ситуациям, при которых может возникнуть потребность в коррекции дозы препарата, относятся: изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания; индивидуальный ответ пациента на препарат; воздействие на пациента стрессовых ситуаций, прямо не связанные с основным заболеванием, которое направлено терапия. В последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу метилпреднизолона на определенный период времени, в зависимости от состояния пациента.

Следует подчеркнуть, что нужна доза может варьировать и ее следует подбирать индивидуально, в зависимости от характера заболевания и реакции пациента на терапию.

Альтернирующее терапия – это такой режим дозирования кортикостероидов, при котором удвоенная суточная доза ГКС назначается через день, утром. Целью такого вида терапии является достижение у пациента, который нуждается в длительной терапии, максимальных преимуществ применения кортикостероидов при сведении к минимуму некоторых нежелательных эффектов, включая угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, кушингоидный состояние, синдром отмены кортикостероидов и угнетение роста у детей.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Следует тщательно следить за особенностями развития и роста младенцев и детей при применении в них длительной терапии кортикостероидами.

У детей, получающих глюкокортикоиды ежедневно в течение длительного времени по несколько раз в сутки, может отмечаться задержка роста. Поэтому такой режим дозирования следует использовать только по наиболее неотложными показаниям.

Младенцы и дети, которые получают длительную терапию ГКС, имеют особый риск повышения внутричерепного давления.

Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать панкреатит у детей.

Побочные действия

Побочные реакции, связанные с лечением, указано ниже классом систем органов, частоте и степени тяжести. В каждой группе частоты побочных реакций представлены в порядке уменьшения тяжести. Частота побочных реакций отражена как: часто (от ≥ 1/100 до notifications Подписаться

Действие препарата Медрол при заболеваниях щитовидной железы

Препарат Медрол обладает широким спектром действия и относится к ряду глюкокортикоидов. Доступная цена и высокая терапевтическая активность сделали его популярным не только в России, но и ряде других стран.

Форма выпуска, состав и упаковка

В продаже медикамент предлагают в виде таблеток белого цвета и эллиптической формы. Они помещены в стеклянные флаконы по 20 или 50 шт., либо в блистеры по 10 шт. 1 пачка картонная содержит 1 флакон или несколько блистеров (1, 3 или 10 шт.).

Действующий компонент лекарства – метилпреднизолон. В каждой таблетке его содержание может составлять 4, 16 мг или 32 мг. К дополнительным ингредиентам относятся такие:

  • кукурузный крахмал;
  • лактоза;
  • стеарат кальциевый;
  • сахароза;
  • жидкий парафин.

Фармакологическое действие

Препарат не только купирует воспаление и иммунную реакцию, но и оказывает влияние на обмен жиров, белков и углеводов в организме. Также он влияет на мышцы скелета, ССС и ЦНС.

Действующий компонент лекарства имеет противоаллергический, иммунодепрессивный и противовоспалительный эффекты. Подобная фармакодинамика обуславливает снижение концентрации иммуноактивных клеток рядом с очагом воспалительного процесса, нормализацию лизосомальных мембран, подавление фагоцитоза, снижение простагландинового синтеза.

Предельный эффект препарата возникает не на пике его плазменной концентрации, а после этого, когда изменяется уровень активности ферментов.

Действующее вещество всасывается в ЖКТ. Связь с белками плазмы составляет от 40 до 90%.

Метаболизируется элемент в печени с выделением 2 метаболитов, которые выводятся мочой в виде сальфатов и глюкуронидов или в неизменной форме. Длительность полувыведения – около 12-40 часов.

Показания к применению Медрола

Нарушения работы и патологии эндокринной системы:

  • недостаточность надпочечников (первичная и вторичная формы);
  • наследственная надпочечниковая гиперплазия;
  • гиперкальциемия, развившаяся на фоне злокачественных образований.

Патологии опорно-двигательного аппарата:

  • артрит (подагрического, псориатического и ревматоидного типов);
  • подострая и острая формы бурсита;
  • спондилит анкилозирующий;
  • синовит;
  • тендосиновит;
  • эпикондилит.

Болезни соединительной ткани:

  • хроническая стадия красной волчанки;
  • ревмокардит (в острой форме);
  • полимиалгия;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • артериит гигантоклеточный.

  • дерматит;
  • микоз;
  • псориаз;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • пузырчатка.
  • сывороточное заболевание;
  • контактная и атопическая формы дерматита;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность в отношении медикаментов.

Кроме того, препарат применяется при аллергических и воспалительных процессах, которые спровоцированы глазными болезнями: кератитом, иритом, аллергической формой конъюнктивита, хориоидитом, увеитом. В ряде случаев медикамент используется в комплексе с иными лекарствами после трансплантации внутренних органов. Препарат нередко прописывается больным, у которых был выявлен отек мозга.

Как принимать Медрол?

Прием метилпреднизолона происходит перорально (внутрь). Дозировки подбираются медицинским специалистом в зависимости от показаний. Примерный режим дозирования:

  • взрослые пациенты: изначальная дозировка – 4-49 мг, после чего она корректируется в зависимости от динамики;
  • несовершеннолетние пациенты: дозировка назначается с учетом массы тела ребенка из расчета 0,18 мг на 1000 г (1 кг) веса в день при лечении надпочечниковой недостаточности и от 0,42 до 1,70 мг на 1 кг в остальных случаях. Максимальная дозировка – 250 мг.

Как снижать дозу?

Прием препарата прекращается постепенно из-за риска появления синдрома отмены. При этом пациенту назначается минимальная поддерживающая дозировка, которая даст возможность сохранить полученный фармакотерапевтический эффект от терапии ГКС.

Отмена глюкокортикостероидов должна проходить под наблюдением врача, который проконтролирует все реакции больного на препарат.

Ссылка на основную публикацию