Максипим – инструкция по применению, цена, аналоги антибиотика, отзывы

Купить Максипим порошок для инъекций 500мг в аптеках

Товара нет в наличии!

  • Описание
  • Инструкция по применению
    Максипим

    Лекарственные формы
    порошок для приготовления инъекционного раствора 500мг

    Синонимы
    Цепим
    Цефепим
    Цефомакс
    Эфипим

    Группа
    Цефалоспорины четвертого поколения

    Международное непатентованное название
    Цефепим

    Состав
    Активное вещество-Цефепим.

    Производители
    Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л. (Италия), Корден Фарма Латина С.п.А (Италия)

    Фармакологическое действие
    Антибактериальное (бактерицидное). Угнетает транспептидазу и нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. После однократного введения терапевтические концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном секрете, тканях желчного пузыря, аппендикса, предстательной железы; при воспалении мозговых оболочек проходит через ГЭБ. Выводится в основном почками. Частично экскретируется с грудным молоком. Нарушение функции почек замедляет элиминацию. Имеет широкий спектр действия, включающий штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, резистентных к цефалоспоринам III поколения и аминогликозидам. Высокоустойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, особенно хромосомноопосредованных. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus и метициллинчувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, др. бета-гемолитические стрептококки – группы C, G, F, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans) и грамотрицательных (энтеробактерии, включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii; Escherichia coli; клебсиеллы, в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; протей: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и др.; псевдомонады: Pseudomonas aeruginosa , Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы, Haemophilus parainfluenzae, Legionella spp., Hafnia alvei, Moraxella catarrhalis, в т.ч. бета-лактамазопродуцирующие штаммы; Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, включая бета-лактомазопродуцирующие штаммы, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Serratia marcescens) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides spp., включая Bacteroides melaninogenicus и др. бактероиды ротовой полости; Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.). Соотношение минимальной бактерицидной концентрации к МПК для большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов составляет менее 2.

    Побочное действие
    Тошнота, рвота, понос или запор, боль в животе, диспепсия, колит, в т.ч. псевдомембранозный, кандидоз полости рта, холестаз, головная боль, головокружение, парестезии, бессонница, беспокойство, спутанность сознания, энцефалопатия (при отсутствии коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек), судороги, боль в груди, тахикардия, одышка, боль в горле, кашель, астения, потливость, боль в спине, периферические отеки, вагинит, положительный тест Кумбса (без гемолиза), повышение уровней печеночных трансфераз, щелочной фосфатазы, кальция, калия фосфата, азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки, общего билирубина, снижение концентрации фосфора, лейкопения, нейтропения, уменьшение гематокрита, увеличение протромбинового времени, эозинофилия, аллергические реакции (сыпь, зуд, лихорадка, крапивница, анафилаксия), местные реакции: при в/в введении – флебит, при в/м – боль, воспаление.

    Показания к применению
    Инфекции органов дыхания (пневмония, бронхит) и мочевыводящих путей (пиелонефрит), кожи и мягких тканей, брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей), гинекологические, септицемия, инфекции на фоне иммунодефицита (при фебрильной нейтропении).

    Противопоказания
    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам и L-аргинину), детский и подростковый возраст (до 13 лет).

    Способ применения и дозировка
    В/в медленно (в течение 3-5 мин); в/м глубоко (в мышцу). Взрослым: при инфекциях мочевыводящих путей (легкой и средней тяжести) – по 500 мг – 1 г каждые 12 ч, при др. инфекциях – по 1 г, при тяжелых инфекциях – по 2 г каждые 12 ч; при очень тяжелых и угрожающих жизни инфекциях – по 2 г в/в каждые 8 ч; курс лечения – 7-10 дней и более. Больным с Cl креатинина 11-30 мл/мин – по 1 г каждые 12 ч или по 500 мг – 1 г каждые 24 ч, менее 10 мл/мин – по 250-500 мг или 1 г каждые 24 ч. Детям (от 2 мес до 16 лет): максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Обычно: при массе тела до 40 кг – 50 мг/кг каждые 12 ч (при нейтропенической лихорадке – каждые 8 ч). Продолжительность курса – 7-10 дней, тяжелые инфекции могут потребовать более продолжительного лечения.

    Передозировка
    Симптомы: энцефалопатия, судороги у пациентов с почечной недостаточностью. Лечение: гемодиализ и поддерживающая терапия.

    Взаимодействие
    Увеличивает нефро- и ототоксичность аминогликозидов, фуросемида и др. петлевых диуретиков. Фармацевтически совместим с растворами натрия хлорида, глюкозы, натрия лактата, Рингера с лактатом. Не следует вводить в одном шприце с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина.

    Особые указания
    Применение при беременности возможно только под наблюдением врача. С осторожностью применяют в период грудного вскармливания. С осторожностью используют у пациентов с любыми формами аллергии на лекарственные препараты (возможна перекрестная аллергия). При появлении диареи следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. При хранении сухое вещество или раствор могут потемнеть, но это не влияет на активность препарата.

    Условия хранения
    Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30гр. С. Приготовленные растворы стабильны в течение 24 часов при комнатной температуре или 7 дней при хранении в холодильнике (2-8гр.С)

    Состав
    Активное вещество-Цефепим.

    Наименование

    Порошок, содержащийся во флаконах, предназначен для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Одна коробка препарата включает 1 флакон.

    Максипим

    По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

    По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

    По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

    По предзаказу 20 шт. В наличии 5 шт.

    По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

    По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

    По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

    По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

    Условия продажи


    Препарат назначают при лечении заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией.

    Показания к применению

    Антибактериальное средство «Максипим» инструкция по применению рекомендует назначать при различных видах патологии инфекционно-воспалительной природы. Хорошие результаты будут получены при лечении инфекций нижних дыхательных путей (воспаление легких и бронхит в том числе) и мочевыводящих протоков (как не осложненные, так и осложненные, в том числе пиелонефрит). Положительная динамика наблюдается при терапии различных интраабдоминальных инфекционных поражений (не исключая инфекции желчных путей и перитонит).

    Также «Максипим» достаточно широко используется медработниками для лечения гинекологических инфекций, инфекционных поражений кожи и мягких тканей, септицемии (сепсис). При лечении пациентов, страдающих фебрильной нейтропенией, «Максипим» инструкция рекомендует применять в качестве эмпирической терапии.

    Еще одна область влияния медикамента – бактериальный менингит у детей. Здесь этот антибиотик также прекрасно себя зарекомендовал.

    В профилактических целях препарат применяется для предупреждения инфекций в процессе проведения полостных хирургических вмешательств.

    В общем и целом можно сказать, что «Максипим» допустимо применять при любых инфекционных заболеваниях, развитие которых спровоцировано чувствительными к нему бактериями и штаммами. Для опознавания микроорганизма-возбудителя и определения его (или их) чувствительности к этому антибиотику полагается делать тесты. Однако «Максипим» влияет на такой широкий спектр бактерий и штаммов, что его в качестве монотерапии можно принимать даже до идентификации возбудителя. Если существует риск развития смешанной инфекции (аэробно-анаэробной), то до проведения тестов по опознаванию болезнетворных бактерий можно начинать лечение «Максипимом» в тандеме с лекарственным средством, влияющим на анаэробы.

    В процессе проведения хирургических вмешательств (за 1 час до начала) в профилактических целях внутривенно на протяжении получаса водят 2 г «Максипима», после чего дополнительно вливают 500 мг метронидазола. Одновременно вводить оба вещества не следует.

    Показания

    Инфекции, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой:

    • дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;
    • кожи и подкожной клетчатки;
    • интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих путей;
    • гинекологические;
    • септицемия.

    Эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой.

    Профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.

    • пневмония
    • инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит;
    • инфекции кожные и подкожной клетчатки;
    • септицемия,
    • эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;
    • бактериальный менингит.

    сывороточный креатинин (мг / дл)

    Показания

    Инфекции, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой:

    • дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;
    • кожи и подкожной клетчатки;
    • интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих путей;
    • гинекологические;
    • септицемия.

    Эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой.

    Профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.

    • пневмония
    • инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит;
    • инфекции кожные и подкожной клетчатки;
    • септицемия,
    • эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;
    • бактериальный менингит.

    сывороточный креатинин (мг / дл)

    Фармакологическое действие

    Амоксициллин – антибактериальный препарат из пенициллиновой группы. Проявляет высокую эффективность в борьбе с различными патогенными бактериями, которые способны спровоцировать инфекционно-воспалительные процессы в организме.

    Препарат относится к лекарствам широкого спектра действия. Оказывает губительное воздействие аэробные, грамположительные и грамотрицательные бактерии.

    Прием Амоксициллина позволяет блокировать клетки микробов, останавливать их размножение и распространение в организме.

    Антибиотик действует на клеточном уровне, но все же, несмотря на высокую эффективность препарата, многие патогенные бактерии не чувствительны к препарату.

    В таких случаях врач назначает аналогичный препарат из другой группы антибактериальных средств.

    Препарат относится к лекарствам широкого спектра действия. Оказывает губительное воздействие аэробные, грамположительные и грамотрицательные бактерии.

    Цефепим

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефепим. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Цефепима в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефепима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

    Цефепим – цефалоспориновый антибиотик из группы 4 поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов.

    Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т.ч. продуцирующих бета-лактамазы, включая Pseudomonas aeruginosa. Более активен, чем цефалоспорины 3 поколения, в отношении грамположительных кокков.

    Не активен в отношении Enterococcus spp. (энтерококк), Listeria spp. (листерия), Legionella spp. (легионелла), некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

    Цефепим характеризуется высокой стабильностью в отношении различных плазмидных и хромосомных бета-лактамаз.

    Состав

    Цефепима гидрохлорид + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    Связывание с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации цефепима в сыворотке крови. Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, тканях предстательной железы, аппендиксе и желчном пузыре, спинномозговой жидкости при менингите. У здоровых людей при внутривенном введении цефепима в дозе 2 г с интервалом 8 ч в течение 9 дней не наблюдалось кумуляции в организме. Цефепим выводится почками, главным образом путем клубочковой фильтрации (средний почечный клиренс – составляет 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85% введенного цефепима в неизмененном виде. У больных в возрасте 65 лет или старше с нормальной функцией почек величина почечного клиренса меньше, чем у молодых больных. Фармакокинетика цефепима у больных с нарушением функции печени, муковисцидозом не изменена.

    Показания

    Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефепиму микроорганизмами:

    • инфекции нижних отделов дыхательных путей (включая пневмонию и бронхит);
    • инфекции мочевыводящих путей (как осложненные, так и неосложненные);
    • инфекции кожи и мягких тканей;
    • интраабдоминальные инфекции (включая перитонит и инфекции желчных путей);
    • гинекологические инфекции;
    • септицемия;
    • нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии);
    • бактериальный менингит у детей.

    Профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций.

    Формы выпуска

    Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 грамм (уколы в ампулах для инъекций).

    Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, не существует.

    Инструкция по применению и дозировка

    Индивидуальный, в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек.

    Внутривенный путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.

    При внутримышечном или внутривенном введении взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0.5-1 г, интервал между введениями – 12 ч. При тяжелых инфекциях вводят внутривенно в дозе 2 г каждые 12 ч.

    С целью профилактики инфекций при проведении полостных хирургических операций применяют в комбинации с метронидазолом по схеме.

    Для детей в возрасте от 2 месяцев максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.

    Пациентам с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом – по 50 мг/кг каждые 8 ч.

    Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

    При нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. Исходная доза цефепима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Поддерживающие дозы определяют в зависимости от значений КК или концентрации креатинина сыворотки.

    При гемодиализе за 3 ч из организма удаляется приблизительно 68% общего количества цефепима. По завершении каждого сеанса необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. У больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, цефепим можно применять в средних рекомендованных дозах, т.е. 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции, с интервалом между введениями разовой дозы 48 ч.

    Детям с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режима дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей имеет сходный характер.

    Побочное действие

    • диарея, запор;
    • тошнота, рвота;
    • колиты (включая псевдомембранозный колит);
    • боли в животе;
    • изменение вкуса;
    • сыпь;
    • зуд;
    • крапивница;
    • анафилактические реакции;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • парестезии;
    • судороги;
    • покраснение кожи;
    • анемия;
    • повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ;
    • повышение общего билирубина;
    • эозинофилия, транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лейкопения и нейтропения;
    • увеличение протромбинового времени;
    • положительный результат теста Кумбса без гемолиза;
    • повышение температуры тела;
    • вагинит;
    • эритема;
    • генитальный зуд;
    • неспецифический кандидоз;
    • флебиты (при внутривенном введении);
    • при внутримышечном введении возможно воспаление или боль в месте инъекции.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Цефепима при беременности не проведено; применение возможно только под наблюдением врача.

    Цефепим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях. В период лактации применять с осторожностью.

    В экспериментальных исследованиях не выявлено влияния на репродуктивную функцию и фетотоксического действия Цефепима.

    Применение у детей

    Безопасность и эффективность применения Цефепима у детей в возрасте до 2 месяцев не установлены. Для детей старше 2 месяцев (в том числе грудничков) применение возможно согласно режиму дозирования. Детям с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режима дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей имеет сходный характер.

    Особые указания

    При применении у пациентов, находящихся в группе повышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробной микрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroides fragilis), до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с Цефепимом назначить препарат, активный в отношении анаэробов.

    С осторожностью применяют у пациентов с риском развития аллергических реакций, особенно на лекарственные препараты.

    При развитии аллергических реакций Цефепим следует отменить.

    При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленного типа может потребоваться применение эпинефрина (адреналина) и других форм поддерживающего лечения.

    При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. В таких случаях Цефепим следует немедленно отменить и при необходимости назначить соответствующее лечение.

    При развитии суперинфекции Цефепим следует немедленно отменить и назначить соответствующее лечение.

    При применении других антибиотиков группы цефалоспоринов наблюдались крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, колит, нарушение функции почек, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровоточивость, судороги, нарушение функции печени, включая холестаз, ложноположительные результаты анализов на глюкозу мочи.

    С особой осторожностью применяют Цефепим совместно с аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном введении раствора Цефепима с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата возможно фармацевтическое взаимодействие.

    Аналоги лекарственного препарата Цефепим

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Кефсепим;
    • Ладеф;
    • Максипим;
    • Максицеф;
    • Мовизар;
    • Цепим;
    • Цефепим c аргинином;
    • Цефепим Аджио;
    • Цефепим Алкем;
    • Цефепим Виал;
    • Цефепим Джодас;
    • Цефепима гидрохлорид;
    • Цефомакс;
    • Эфипим.

    Аналоги по фармакологической группе (антибиотики цефалоспорины):

    • Азаран;
    • Аксетин;
    • Аксоне;
    • Альфацет;
    • Анцеф;
    • Биотраксон;
    • Вицеф;
    • Дурацеф;
    • Зефтера;
    • Зиннат;
    • Золин;
    • Интразолин;
    • Ифизол;
    • Кетоцеф;
    • Кефадим;
    • Кефзол;
    • Клафоран;
    • Лизолин;
    • Лонгацеф;
    • Максипим;
    • Максицеф;
    • Медаксон;
    • Нацеф;
    • Оспексин;
    • Панцеф;
    • Роцефин;
    • Солексин;
    • Сульперазон;
    • Супракс;
    • Терцеф;
    • Триаксон;
    • Форцеф;
    • Цедекс;
    • Цефазолин;
    • Цефалексин;
    • Цефамандол;
    • Цефаприм;
    • Цефезол;
    • Цефокситин;
    • Цефоперазон;
    • Цефорал Солютаб;
    • Цефосин;
    • Цефотаксим;
    • Цефпар;
    • Цефтазидим;
    • Цефтриабол;
    • Цефтриаксон;
    • Цефурабол;
    • Цефуроксим;
    • Эфипим.

    Аналоги лекарственного препарата Цефепим

    Фармакологическое действие

    Цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством β-лактамаз, обладает малым сродством в отношении β-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.

    Максипим активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), другие штаммы Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes (стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину – МПК от 0.1 до 1 мкг/мл), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans, другие бета-гемолитические стрептококки (группы C,G,F); грамотрицательных аэробных бактерий: Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii), Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (подтип Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Providencia spp.(включая Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Salmonella spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (включая Bacteroides melaninogenicus, другие штаммы Bacteroides spp. /в ротовой полости/), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

    К препарату устойчивы некоторые штаммы Xanthomonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

    Большинство штаммов энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) и стафилококков, резистентных к метициллину, устойчивы к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.

    В/в путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями.

    Дилакса Применение при беременности и детям

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности целекоксиба при беременности не проводилось, поэтому применение не рекомендуется.

    При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    В экспериментальных исследованиях не обнаружено токсического действия на плод; показано, что у животных концентрация целекоксиба в грудном молоке близка к таковой в плазме.

    Критерии определения специфичности по отношению к ЦОГ-2 включают в себя отсутствие побочных явлений, обусловленных действием ЦОГ-1, особенно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (кровотечений, перфораций, обструкции пилорического отверстия) и отсутствие ингибирования ЦОГ-2-зависимой агрегационной активности тромбоцитов.

    Противопоказания

    -Повышенная чувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата.

    -Повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

    -Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).

    -Состояние после операции аортокоронарного шунтирования.

    -Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.

    -Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

    -Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения.

    -Сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA).

    -Клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии.

    -Беременность и период грудного вскармливания,

    -Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью) (нет опыта применения).

    -Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.

    -Возраст до 18 лет (нет опыта применения).

    -Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

    С осторожностью применяют препарат при следующих заболеваниях и состояниях: заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter pylori, печеночная порфирия, одновременное применение с дигоксином, антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), глюкокортикостероидами (ГКС) для приема внутрь (например, преднизолон), диуретиками, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), ингибиторами изофермента CYP2C9, задержка жидкости и отеки, нарушение функции печени средней степени тяжести, заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия , цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), пациенты пожилого возраста, длительное применение НПВП, тяжелые соматические заболевания, туберкулез, алкоголизм, у пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние.

    -Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

    Показания

    Симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите.

    НПВС. Является селективным ингибитором ЦОГ-2, благодаря этому блокирует образование воспалительных простаноидов. В терапевтических концентрациях у человека целекоксиб не ингибирует ЦОГ-1, следовательно, не оказывает влияния на простаноиды, синтезируемые за счет активации ЦОГ-1. Критерии определения специфичности по отношению к ЦОГ-2 включают в себя отсутствие побочных явлений, обусловленных действием ЦОГ-1, особенно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (кровотечений, перфораций, обструкции пилорического отверстия) и отсутствие ингибирования ЦОГ-2-зависимой агрегационной активности тромбоцитов.

    Фармакологические свойства

    • 100 мг: размер №3, твердые желатиновые, корпус и крышечка – белого цвета;
    • 200 мг: размер №1, твердые желатиновые, корпус и крышечка – коричневато-желтого цвета.

    Противопоказания:

    Поскольку риск сердечно-сосудистых осложнении может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Дилакса® следует принимать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом. Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг.

    Читайте также:  Артелак Всплеск Уно – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию