Магний хелат Эвалар – инструкция по применению, отзывы, цена, состав

Магний в хелатной форме: что это такое? Свойства хелатного магния, показания к применению

Дефицит магния зачастую приводит к появлению таких симптомов, как повышенная раздражительность, ухудшение сна или появление судорог. Для предотвращения подобных неприятностей важно вовремя восполнять недостаток. Наиболее подходящее средство в данном случае – хелатный магний.

Дефицит магния зачастую приводит к появлению таких симптомов, как повышенная раздражительность, ухудшение сна или появление судорог. Для предотвращения подобных неприятностей важно вовремя восполнять недостаток. Наиболее подходящее средство в данном случае – хелатный магний.

Магний хелат Эвалар отзывы

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

После родов беспокоили судороги и ноющие боли в мышцах, по началу, как-то не задумывалась о нехватке чего-либо.. Думала у молодых мам наверное всегда так, считала что может само пройдет, но когда от судорог стала просыпаться по ночам сразу же побежала к врачу, доктор прописал попить месяцок кальций и маний, советовал найти именно в хелатной форме, честно говоря слышала о таком. Читать отзыв После родов беспокоили судороги и ноющие боли в мышцах, по началу, как-то не задумывалась о нехватке чего-либо.. Думала у молодых мам наверное всегда так, считала что может само пройдет, но когда от судорог стала просыпаться по ночам сразу же побежала к врачу, доктор прописал попить месяцок кальций и маний, советовал найти именно в хелатной форме, честно говоря слышала о таком впервые, но оказывается в этом виде витамины лучше и быстрее усваиваются организмом.

Глицинат магния KAL Magnesium Glycinate 400

Забавное для русскоязычного человека название производителя, да еще и крупными буквами его пишут. Однако именно этот препарат — глицинат магния KAL Magnesium Glycinate 400 — является самым недорогим среди всех аминокислотных хелатов магния, которые можно купить на iHerb. При этом он эффективный, да и в качестве сомнений у меня нет.

Правда, я купил не самый дешевый его вид — в желатиновых капсулах.

Вот страница этого товара на iHerb.

На упаковке и в описании некоторых добавок хелатного магния пишут «бисглицинат» (bisglycinate) — это то же самое, что и глицинат — комплекс с аминокислотой глицин, но только с двумя молекулами, а не одной. Может быть, это и хорошо, когда глицина побольше.

Новый для меня цвет капсул. Довольно крупные, но легко проскальзывают по пищеводу.

В списке других ингредиентов не замечен стеарат магния, которого многие сторонятся, да и я по возможности тоже стараюсь. При этом в препарате содержится карбонат кальция, однако, я уверен, он в каком-то мизерном количестве — все-таки это не «CalMag» же.

В целом состав БАДа нормалек, поэтому я и выбрал именно его, а не такой же глицинат магния 400 мг от KAL, но в форме таблеток — вот он на айхербе в количестве 90 штук и вот баночка со 180 таблетками. Как раз этот препарат является самым дешевым из всех лучших хелатов, но в его составе присутствуют нежелательные стеарат магния и стеариновая кислота. Плюс в одном англоязычном отзыве прочитал, что гелевая форма усваивается лучше, поскольку организму не приходится ее разбивать, как таблетку. Ну, не знаю…

Полагаю, что данный магний подойдет и беременным, поскольку никаких предупреждений о том, что беременным женщинам необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата (как это обычно указывают на упаковке), в данном случае нет.

Также компания KAL предлагает приобрести глицинат в виде порошка — вот он на iHerb. Но там всякие добавки для «вкуса лимона» плюс ксилит.

И еще один вариант хелатного магния от KAL — в форме таурата (комплекс с аминокислотой таурин) — вот его страница на айхербе. И хотя цена на несколько рублей ниже, чем у глицината, состав более богатый — добавлены: витамин B6 в приличной дозе, а также смесь ActiSorb для лучшего усвоения: биоперин (экстракт черного перца), кайенский перец, экстракты имбиря, розмарина и куркумы. Так что вариантик даже поинтереснее глицината в таблетках. Но для себя я все равно выбираю гелевую форму в капсулах, поскольку она без стеарата, и биоперин мой организм не любит.

А вообще начинал я прием хелата магния с препарата другого производителя, который тоже был куплен на iHerb.

Полагаю, что данный магний подойдет и беременным, поскольку никаких предупреждений о том, что беременным женщинам необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата (как это обычно указывают на упаковке), в данном случае нет.

Дефицит магния у мужчин

У мужчин уже другие причины, которые приводят к дефициту магния. Баланс магния в организме неустойчив и очень чувствителен к стрессам, которую часто испытывают именно мужчины. При возникновении стрессовой ситуации организм значительно теряет магний.

Если принимать магний в виде БАДОВ, то быстрее других усваивается хелатная и цитратная форма, однако концентрация магния в ней невысока. Магниевый оксид обладает самой низкой степенью абсорбции, однако имеет самую высокую концентрацию магния. Другие виды магния по уровню абсорбции находятся где-то посередине между цитратом и оксидом.

Сравнительная характеристика

Магний Хелат Эвалар рекламируется и продаётся в наших аптеках. Какая разница с препаратами магазина Айхерб? Что ж сравним по основным компонентам.

Магний Хелат Эвалар

Таурат магния

Экономия понятна. Единственный минус на iHerb, плата за пересылку берётся ниже стоимости продукции 4-х тысяч. Я нашла выход: выбираю нужные препараты для всей семьи, подруги присоединяются и всё в одну посылку. На самом деле ассортимент огромен, были бы лишние деньги.

Магний Хелат Эвалар рекламируется и продаётся в наших аптеках. Какая разница с препаратами магазина Айхерб? Что ж сравним по основным компонентам.

Магний хелат , Таблетки

  • ATX классификация: –
  • Мнн или группировочное наименование: –
  • Фармакологическая группа:
  • Производитель: EVALAR
  • Владелец лицензии: Неизвестно
  • Страна: Россия

Инструкция по применению биологически активной добавки

Срок годности

Что снижает усвоение кальция

Кальций – водорастворимый элемент, хуже усваиваются с зерновыми кашами и бобовыми, т.к. в них есть фитиновая кислота, которая ограничивает всасывание некоторых аминокислот, кальция, железа, цинка.

Сладости, отруби, продукты, содержащие щавелевую кислоту, также снижают усвоение кальция.

БАД к пище Кальций Магний Хелат является дополнительным источником кальция, магния, фосфора, витамина D в легкоусвояемой форме (в виде хелатов и цитрата).

Применение и рекомендации

Применение Магний Хелат НСП: взрослым по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц.

Противопоказания Магний Хелат НСП: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Условия хранения Магний Хелат НСП: хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С.

Потребность в магнии увеличивается при потливости, частом употреблении слабительных и мочегонных, алкоголя, при больших психических и физических нагрузках (в первую очередь при стрессах и у спортсменов).

Читайте также:  Целестодерм-В – инструкция по применению мази и крема, цена, отзывы

Хелаты магния и их виды

Минеральные соединения хороши простотой своего производства и дешевизной. Недостаток же у них огромный — соли магния практически не усваиваются нашим организмом. Поэтому в последнее время все больше говорят о хелатах. Что это такое? Это соединения магния с одной из незаменимых аминокислот. Достоинства хелатных препаратов широки:

  • Они усваиваются организмом человека на что позволяет с легкостью рассчитать дозировку приема и не сомневаться в поступлении хелатного магния в организм;
  • В отличие от минеральных солей, они не имеют побочных эффектов. В частности, при их приеме исключены головные боли и желудочно-кишечные расстройства;
  • Хелатный магний безопасен даже для детей. Поэтому его можно смело давать школьникам в период сдачи контрольных работ и экзаменов.

Ныне вы можете найти множество хелатных форм магния. Это и глицинат, и аспартат, и цитрат. Особое внимание стоит обратить на первый вариант, в состав которого входит глицин. Эта аминокислота является синергистом магния и оказывает позитивное влияние на работу мозга, улучшает память и снижает выраженность волнения, раздражительности. Поэтому именно глицинат магния стоит выбирать студентам и работникам интеллектуальной сферы.

  • Испытываете постоянное чувство усталости;
  • Раздражаетесь по поводу и без него;
  • По ночам страдаете от судорог в области свода стопы и икроножных мышц;
  • Головная боль и аритмия одолевают вас едва ли не ежедневно;
  • Подолгу не можете сконцентрироваться на работе и часто теряете нить разговора;
  • Ежемесячно испытываете симптомы ПМС;
  • Страдаете от плохой памяти и рассеянности.

Состав

хитозан, хелатные соединения калия, магния, кремния; стевиозид.

Содержание элементов относительно друг друга: калий 80%, магний 10%, кремний 8%.

Содержание хелата калия 6 г на упаковку, хелата магния 3.5 г на упаковку.

Содержание хелата калия 6 г на упаковку, хелата магния 3.5 г на упаковку.

Отзывы врачей о леркамене

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Применяю “Леркамен” у пациентов, если при наличии показаний есть подозрение на связь появления отёков лодыжек с приёмом “Амлодипина”. В стационаре чаще всего удаётся решить эту проблему коррекцией терапии и собственно устранением отёков, генез которых далеко не всегда кроется в препаратах, но вот амбулаторно при редких встречах это выход.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективность. Многим моим пациентам на комбинированной антигипертензивной терапии держит АД лучше и дольше “Амлодипина”. У некоторых пациентов проведена смена блокатора кальциевых каналов в связи с отеками нижних конечностей – отмечено уменьшение, либо полное исчезновение отеков. В целом, хорошая переносимость, ни разу не сталкивалась с побочными эффектами.

Цена. Для некоторых пациентов довольно дорого.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Довольно часто использую этот антагонист кальциевых рецепторов. Реже вызывает отеки нижних конечностей. Менее выраженная тахикардия как побочный эффект (в сравнении с амлодипином). Однократный прием в сутки.

В большинстве случаев нужна комбинация с другим препаратом (иАПФ, сартан) для адекватного контроля гипертензии. Дорог.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Есть данные, в том числе и собственные впечатления при назначении пациентам, что вызывает отеки лодыжек реже, чем “Амлодипин”. Но это, собственно, и единственное преимущество перед “Амлодипином”. Если, конечно, речь идет об оригинальном “Амлодипине” (“Норваск”) и о его качественных дженериках (например, “Тенокс”, “Нормодипин”, “Кардилопин” и некоторые др.).

Хотя напрямую их никто не сравнивал, такое ощущение, что он слабее “Амлодипина”. И выводится гораздо быстрее, чем “Амлодипин”. Соответственно, не всегда хватает однократного приема.

Итог: если пациенту нужно назначить антагонист кальция, а “Амлодипин” принимать не получается из-за отеков, то можно заменить на “Лерканидипин” (но это должен быть “Леркамен” или “Занидип”. Остальные “Лерканидипины” лично мне доверия не внушают).

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прекрасный препарат для комплексного лечения стабильной АГ, особенно с высокими цифрами АД! Может сочетаться практически со всеми классами гипотензивных препаратов. Не побоюсь признаться: сегодня это мой фаворит в лечении АГ. Особенно показан у пожилых, геронтов, при сахарном диабете, систолической АГ, заболеваниях почек, облитерирующем атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях и др. Но в качестве монотерапии АГ, на мой взгляд, не годится! До его появления на рынке мы успешно применяли амлодипин (“Норваск”, “Нормодипин”) при тех же показаниях. Но он лучше: меньше побочных действий (отека лодыжек) и лучше влияет на почечный кровоток.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень эффективный препарат для снижения артериального давления, выгодно отличается от других препаратов этой группы небольшим количеством побочных эффектов, особенно это касается отеков нижних конечностей. Мои пациенты оценили качество и эффективность “Леркамена”. Приверженность к приему этого препарата очень высокая. Многие пациенты принимают его уже несколько лет.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Леркамен” 10 мг, 20 мг очень хороший препарат, назначаю его довольно-таки часто в комбинации с другими препаратами. Хорошая переносимость препарата, мягкое, эффективное и длительное снижение артериального давления. Удобен приём препарата 1 раз в сутки. Также этот препарат хорошо переносится у пациентов с заболеваниями почек.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В моей терапевтической практике леркамен зарекомендовал себя с положительно. Очень радует хорошая переносимость лекарственного средства, отличное качество, удобный прием (1 раз в сутки). Подходит для длительной терапии. В сочетании с другими антигипертензивными препаратами эффективно контролирует артериальное давление. Располагает меня к назначению данного препарата еще одно его немаловажное свойство, которое оказывает нефропротективное действие. Это позволяет мне успешно использовать лерканидипин у пациентов с хроническими заболеваниями почек, т. к. улучшает почечную функцию.

Для подбора адекватной антигипертензивной терапии необходима обязательная консультация доктора (выявление противопоказаний к назначению различных групп препаратов, факторов риска и пр.), пройти общеклинические лабораторно-инструментальные обследования и обсудить с врачом мероприятия по изменению образа жизни.

До конца неисследованный препарат. Отвратительный в сравнении с “Амлодипином”. Либо валит давление до 90/58, либо суточные перепады от 150/100 до 105/65 в состоянии покоя. Ужасная боль в голове в сосудах, с прострелами от затылочной части до висков. Вызывает спазм гладкой мускулатуры ЖКТ. Кардиологи экспериментировали на мне с дозой от 5 до 10 мг, безрезультатно. Побочные эффекты превышают лечебные, что от “Леркамена”, что от “Занидипа”.

Лерканорм – инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛП- 003880- 051016

Торговое наименование: Лерканорм

Международное непатентованное наименование (МНН): лерканидипин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Дозировка 10 мг

активное вещество: лерканидипина гидрохлорид – 10,0 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 37,0 мг; лактозы моногидрат – 35,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) -10,0 мг; повидон К-30 – 4,5 мг; полоксамер – 2,5 мг; магния стеарат – 1,0 мг; пленочная оболочка: [гипромеллоза – 1,5000 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) -0,5820 мг; тальк – 0,5778 мг; титана диоксид – 0,3261 мг; железа оксид желтый (железа оксид) – 0,0141 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (50%), гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) (19,4%), тальк (19,26%), титана диоксид (10,87 %) и железа оксид желтый (железа оксид) (0,47 %)] – 3,0 мг.

Читайте также:  Альгавак М – инструкция по применению вакцины, отзывы о прививке, цена

Дозировка 20 мг

активное вещество: лерканидипина гидрохлорид – 20,0 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 74,0 мг; лактозы моногидрат – 70,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) -20,0 мг; повидон К-30 – 9,0 мг; полоксамер – 5,0 мг; магния стеарат – 2,0 мг; пленочная оболочка: [гипромеллоза – 3,0000 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) -1,1640 мг; тальк – 1,1556 мг; титана диоксид – 0,6522 мг; железа оксид желтый (железа оксид) – 0,0282 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (50%), гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) (19,4%), тальк (19,26%), титана диоксид (10,87 %) и железа оксид желтый (железа оксид) (0,47 %)] – 6,0 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе ядро светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Блокатор «медленных» кальциевых каналов

Код АТХ С08СА13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лерканидипин является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов, производным 1,4-дигидропиридина, ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Несмотря на относительно короткий период полувыведения (Т½) из плазмы крови, лерканидипин оказывает длительное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения. Терапевтический эффект достигается через 5-7 часов после приема препарата внутрь, и длительность его сохраняется в течение суток (24 часов). Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов, лерканидипин не оказывает отрицательного инотропного эффекта.

Выраженное снижение артериального давления (АД) с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина.

Лерканидипин представляет собой рацемическую смесь (+) R- и (-) S-энантиомеров. Антигипертензивное действие лерканидипина, как и других ассиметричных производных 1,4-дигидропиридина, в основном, определяется S-энантиомером.

Фармакокинетика

Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 1,5-3 часа и составляет 3,3±2,09 нг/мл и 7,66±5,90 нг/мл после приема 10 мг и 20 мг лерканидипина соответственно. (+) R- и (-) S-энантиомеры лерканидипина демонстрируют сходный фармакокинетический профиль: имеют одинаковое время достижения максимальной концентрации, одинаковый T½- Cmax в плазме крови и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) (-) S-энантиомера лерканидипина, в среднем, в 1,2 раза выше, чем (+) R-энантиомера. Взаимопревращения энантиомеров в опытах in vivo не наблюдали.

При «первичном прохождении» через печень абсолютная биодоступность лерканидипина при приеме внутрь после приема пищи составляет около 10%. При приеме внутрь натощак биодоступность составляет 1/3 от показателя биодоступности после приема пищи. При приеме лерканидипина внутрь не позднее 2 часов после приема пищи с высоким содержанием жиров его биодоступность увеличивается в 4 раза, поэтому лерканидипин не следует принимать после приема пищи. Фармакокинетика лерканидипина в диапазоне терапевтических доз носит нелинейный характер. При приеме лерканидипина в дозах 10 мг, 20 мг и 40 мг Сmах в плазме крови определялась в соотношении 1:3:8 соответственно, и AUC – в соотношении 1:4:18, что предполагает прогрессирующую сатурацию при «первичном прохождении» через печень. Таким образом, биодоступность увеличивается с увеличением принятой дозы.

Распределение лерканидипина из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Степень связывания с белками плазмы крови превышает 98%. У пациентов с нарушениями функции почек и печени тяжелой степени из-за снижения концентрации белков в плазме крови свободная фракция лерканидипина может увеличиваться.

Лерканидипин метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.

Выведение лерканидипина происходит преимущественно путем биотрансформации. Около 50 % принятой дозы выводится почками, около 50 % – через кишечник. Среднее значение Т½ составляет 8-10 часов. Кумуляции лерканидипина при повторном приеме внутрь не наблюдается.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетика лерканидипина у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) более 30 мл/мин) и пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени сходна с фармакокинетикой у здоровых добровольцев.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, концентрация лерканидипина в плазме крови повышается примерно на 70%.

У пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, так как лерканидипин метаболизируется главным образом в печени.

Показания к применению

артериальная гипертензия 1-2 степени.

· гиперчувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата;

· нелеченная сердечная недостаточность;

· обструкция выносящего тракта левого желудочка;

· период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;

· тяжелая печеночная недостаточность;

· тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

· беременность и период грудного вскармливания;

· применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежной контрацепцией;

· возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

· непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

· одновременный прием с ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

· одновременный прием с циклоспорином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

· одновременный прием с соком грейпфрута (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью

· почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин);

· печеночная недостаточность легкой и средней степени;

· синдром слабости синусного узла (без кардиостимулятора);

· ишемическая болезнь сердца;

· дисфункция левого желудочка сердца;

· хроническая сердечная недостаточность;

· одновременное применение с субстратами изофермента CYP3A4 (терфенадин, асметол, антиаритмические препараты III класса, например, амиодарон, хинидин) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

· одновременное применение с индукторами изофермента CYP3A4, например, противосудорожными средствами (фенитоин, карбамазепин) и рифампицином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

· одновременное применение с дигоксином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных лерканидипин не оказывал тератогенного действия, однако тератогенные эффекты отмечались при применении других производных дигидропиридина. Поэтому применение препарата Лерканорм при беременности и у женщин детородного возраста, не пользующихся надежной контрацепцией, противопоказано.

Период грудного вскармливания

Вследствие высокой липофильности лерканидипина можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому применение препарата Лерканорм в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Препарат Лерканорм принимают по 10 мг 1 раз в сутки утром, не менее чем за 15 минут до приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В зависимости от терапевтического эффекта и индивидуальной переносимости препарата пациентом, доза может быть увеличена до 20 мг. Терапевтическая доза подбирается постепенно, так как максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата.

Читайте также:  Биттнер - инструкция, отзывы, состав

Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с увеличением дозы более 20 мг в сутки, в то же время повышается риск возникновения побочных эффектов.

Применение у пациентов пожилого возраста

При применении препарата Лерканорм у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется, однако, при приеме препарата следует соблюдать осторожность, особенно на начальном этапе лечения.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек или печени

При применении препарата Лерканорм у пациентов с почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточностью легкой или средней степени следует соблюдать осторожность. Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Увеличение дозы до 20 мг в сутки следует проводить с осторожностью. В случае если антигипертензивный эффект будет слишком сильно выражен, следует снизить дозу. При почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) и печеночной недостаточности тяжелой степени применение препарата Лерканорм противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥ 1/10;

часто от ≥ 1/100 до Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лерканидипин можно одновременно применять с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

При одновременном применении с метопрололом биодоступность лерканидипина уменьшается на 50%. Этот эффект может проявляться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами, поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта в данной комбинации. Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 при одновременном применении могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Противопоказано одновременное применение лерканидипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин) (см. раздел «Противопоказания»). Противопоказано одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, так как наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови (см. раздел «Противопоказания»).

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами изофермента CYP3A4 (терфенадин, асметол, антиаритмические препараты III класса, например, амиодарон, хинидин).

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пациентов пожилого возраста может увеличиваться приблизительно на 40 %.

Лерканидипин следует применять с осторожностью одновременно с индукторами изофермента CYP3A4, например, противосудорожными средствами (фенитоин. карбамазепин) и рифампицином, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия лерканидипина. Необходим регулярный контроль АД.

У пациентов, постоянно принимающих дигоксин, при одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг не было отмечено фармакокинетического взаимодействия. Однако у здоровых добровольцев, которые принимали дигоксин, отмечалось увеличение значения Сmax дигоксина в плазме крови, в среднем, на 33 % после приема внутрь натощак 20 мг лерканидипина, при этом AUC и почечный клиренс дигоксина изменялись незначительно. Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин. Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови. При применении высоких доз циметидина может увеличиваться биодоступность лерканидипина и его антигипертензивное действие.

При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг) значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а для его активного метаболита бета-гидроксикислоты – на 28%. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин – утром, симвастатин – вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

При одновременном применении 20 мг лерканидипина и варфарина у здоровых добровольцев изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось. При одновременном применении с флуоксетином (ингибитором изоферментов CYP2D6 и CYP3A4) у пациентов пожилого возраста клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина не выявлено.

Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме грейпфрутового сока и лерканидипина (см. раздел «Противопоказания»). Этанол может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением функции почек, ишемической болезнью сердца (существует риск учащения приступов стенокардии). В отношении хронической сердечной недостаточности: необходимо компенсировать перед началом применения препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с синдромом слабости синусового узла (без кардиостимулятора).

Несмотря на то, что контролируемые исследования гемодинамики не выявили нарушений со стороны функции левого желудочка, лечение блокаторами кальциевых каналов пациентов с признаками дисфункции левого желудочка должно осуществляться с особой осторожностью. Существует также мнение о том, что пациенты с ишемической болезнью сердца, получающие короткодействующие дигидропиридины, представляют собой группу высокого риска по заболеваниям кардиоваскулярной системы.

Особую осторожность следует соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени вследствие возможного усиления антигипертензивного действия.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами и при выполнении работ, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в начале лечения и при повышении дозы препарата (риск развития сонливости, астении, головной боли и головокружения).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг и 20 мг.

10, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или пленки поливинилхлоридной непрозрачной и фольги алюминиевой.

По 30, 60 или 90 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.

3, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии

АО «ВЕРТЕКС», Россия Юридический адрес:

196135, г. Санкт-Петербург, ул. Типанова, 8-100.

Адрес производства:

г. Санкт-Петербург, дорога в Каменку, д. 62, лит. А. Адрес для направления претензий потребителей: 199106, г. Санкт-Петербург, В. О., 24 линия, д. 27, лит. А.

Фармакокинетика лерканидипина у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) более 30 мл/мин) и пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени сходна с фармакокинетикой у здоровых добровольцев.

Фармакологические свойства

Цены в аптеках: от 216 руб.

Инструкция

Внутрь, 1 раз в сутки утром, не менее чем за 15 минут до приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Ренитек 10мг 14 шт. таблетки

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе ядро светло-желтого цвета.

Артериальная гипертензия 1-2 степени.

Ссылка на основную публикацию