Людиомил – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Таблетки Людиомил инструкция по применению — аналоги — отзывы

Гетероциклические антидепрессанты — второе поколение средств, направленных на борьбу с депрессивными состояниями. Относительно новая группа препаратов сходна по механизму действия с трицикликами, но отличается от последних противопоказаниями и побочными эффектами. Людиомил — один из представителей гетероциклических антидепрессантов.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток и концентрата для инфузий. Концентрация действующего вещества в одной таблетке может составлять до 75 мг. Точная дозировка указана на каждой упаковке.

В концентрате содержится 25 мг действующего вещества. В ампуле 5 мл, в каждом миллилитре по 5 мг вещества.

Состав

Людиомил — это торговое название препарата. Его действующим веществом является гетероциклический антидепрессант мапро тилин. Мапротилин и людиомил, по сути, слова-синонимы. Дозировка мапротилина в состав препарата соответствует указанной на упаковке.

Помимо мапротилина, в состав входят вспомогательные вещества. В таблетках содержатся следующие компоненты: лактоза, крахмал, тальк, стеарат, полисорбат и соединения неорганических веществ. В состав концентрата для инфузий входит маннитол, метансульфонат и вода для инъекций. Вспомогательные вещества содержатся в препарате в малых количествах, потому не оказывают влияние на организм человека.

Фармакологическое действие

Действующее вещество людиомила — мапротилин — является избирательным ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина. Эти два медиатора отвечают за возникновение и поддержание хорошего настроения. Чем меньше их в синаптических соединениях головного мозга, тем выше риск возникновения депрессии.

Мапротилин блокирует поступление норадреналина и серотонина в клетки головного мозга, увеличивая тем самым их концентрацию в синаптических соединениях. Это обуславливает антидепрессантный эффект средства.

Показания

Людиомил применяют при различных состояниях, сопровождающихся патологическим снижением настроения. Его назначение оправдано в следующих случаях:

  • Депрессивный эпизод;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Биполярное расстройство, текущий эпизод депрессии;
  • Патологическое снижение настроения вследствие соматической патологии;
  • Неврастения;
  • Маскированная депрессия;
  • Тревожно-фобическое расстройство, сопровождающееся патологическим снижением настроения.

Людиомил может помочь в борьбе с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени. Его рекомендуют как при психических расстройствах, так и при заболеваниях внутренних органов, сопровождающихся снижением настроения.

Противопоказания

Средство противопоказано тем пациентам, которые имеют:

  • Декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов;
  • Почечную или печеночную недостаточность;
  • Аденому предстательной железы;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Эпилептические приступы в анамнезе.

Кроме того, средство не назначают в первом триместре беременности, во время лактации, а также детям до 15 лет. Не рекомендуется сочетать людиомил с ингибиторами моноаминоксидазы, снотворными и седативными средствами.

Побочные эффекты

Людиомил отличается от трициклических антидепрессантов относительно слабым воздействием на вегетативную нервную систему. Это обуславливает его хорошую переносимость даже теми, кто имеет различные соматические заболевания помимо депрессии.

К наиболее опасному побочному эффекту этого медикамента относится риск возникновения судорог. Людиомил нельзя назначать больным, у которых уже когда-то были судорожные приступы. Более того, превышение дозировки выше терапевтической может вызвать судороги даже у лиц, которые никогда не имели их в анамнезе.

Значительно реже возникают такие побочные реакции, как: нарушения сердечного ритма, сонливость или нервное возбуждение, повышение массы тела. Достаточно часто наблюдается снижение артериального давления, уменьшение либидо. Аллергические реакции при приеме людиомила возникают чаще, чем при приеме трициклических аналогов.

Инструкция по применению

Терапевтическую дозировку каждому пациенту рекомендуется подбирать в условиях стационара. При этом изначально назначают по 50 мг действующего вещества трижды в день. Постепенно концентрацию увеличивают. Среднетерапевтической считается доза 100 мг трижды в день. Для пожилых пациентов стартовой является доза 30 мг в сутки, которую постепенно повышают до 150 мг.

В амбулаторных условиях концентрации назначаемых препаратов несколько ниже. Пациентам, которые лечатся дома, рекомендуется начать с 25 мг разового приема трижды в день, постепенно выходя на среднюю терапевтическую дозировку.

Инъекционно препарат вводят в тяжелых случаях, когда необходимо достичь быстрого лечебного эффекта. Допустимо ведение от 1 до 6 ампул препарата.

Все препараты, содержащие в своем составе мапротилин отпускаются без рецепта врача и имеются в аптеках в свободной продаже.

Аналоги

Аналогами препарата людиомил являются следующие лекарственные средства:

Первые два средства являются полными аналогами людиомила и содержат такое же действующее вещество. Остальные медикаменты из списка — гетероциклические антидепрессанты.

Отзывы

Ольга М., пациент: “Я страдала тревожным расстройством и паническими атаками, что сопровождалось постоянным снижением настроения. Врач назначил мне людиомил, поскольку амитриптилин и его аналоги мне не подошли. Лекарство помогло мне избавиться от тревоги и паники, настроение значительно улучшилось. Побочных эффектов я не отметила.”

Павел К., пациент: “Принимал людиомил непродолжительное время. Мне его назначили по поводу продолжительной депрессии. Лекарство мне не подошло. Средство способствовало снижению артериального давления до 80/40 мм.рт.ст. Пришлось отказаться от его приема и заменить на другой антидепрессант.”

Отзыв врача: “Людиомил — хорошее средство в борьбе с депрессивным состоянием любой этиологии. Его можно назначать как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Опасность заключается в риске возникновения судорожных приступов даже у тех пациентов, которые не имели их в анамнезе. Вследствие этого не рекомендуется принимать препарат бесконтрольно и самостоятельно повышать дозировку.”

Поделиться в социальных сетях

Мелипрамин — это один из наиболее эффективных антидепрессантов. Это торговое название препарата.

Флуоксетин — это антидепрессант, широко использующийся в разных странах мира для лечения психических.

Симбалта — это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и.

Форма выпуска Моклобемид производится разными торговыми компаниями. Выпускается он всегда в форме.

Бессонница — основная жалоба пациентов, впервые пришедших на прием к врачу-психиатру или психотерапевту.

Людиомил

Состав

В концентрате содержатся активные компоненты: мапротилина метансульфонат.

Дополнительные составляющие: маннит или маннитол, кислота метансульфоновая и вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Людиомил в форме концентрата, который используют, чтобы приготовить раствор для инфузий. Препарат расфасован в ампулы по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Людиомил относится к тетрациклическим антидепрессантам и неселективным ингибиторам обратного захвата моноаминов, дополнительно обладающих терапевтическими свойствами, как у трициклических антидепрессантов. При его приёме отмечено: значительное улучшение настроения, устранение тревоги, ажитации и психомоторной заторможенности. Лечение маскированной депрессии благоприятно влияет на соматические симптомы.

Длительное применение препарата может повлиять на функциональное состояние нейроэндокринной системы, например, гормоны роста, мелатонин или эндорфинергическую систему, а также систему нейромедиаторов: серотонин, норадреналин, гамма-аминомасляную кислоту.

После инъекционного введения лекарство быстро распределяется в организме, плотно связываясь с белками плазмы. В результате метаболизма образуются несколько метаболитов. Выведение происходит преимущественно при помощи почек, в виде метаболитов.

Показания к применению

К основным показаниям к применению Людиомила относятся разнообразные виды депрессий:

  • психогенные, невротические и реактивные;
  • эндогенные и инволюционные;
  • соматогенные;
  • маскированные;
  • менопаузальные и прочие депрессии.

Противопоказания к применению

Этот препарат не назначают пациентам с:

  • повышенной чувствительностью к нему и другим трициклическим антидепрессантам;
  • заболеваниями, сопровождающимися судорожным синдромом или пониженным порогом судорожной готовности, такими как поражения головного мозга разной этиологии и алкоголизмом;
  • острой стадией инфаркта миокарда и нарушениями внутрисердечной проводимости;
  • выраженными нарушениями функций печени или почек;
  • закрытоугольной глаукомой или задержкой оттока мочи;
  • острым отравлением алкоголем, психотропными и снотворными препаратами.

Также Людиомил не назначают пациентам младше 18 лет.

Существует большой перечень особенностей, когда лечение нужно проводить с повышенной осторожностью. Поэтому самостоятельно применять этот препарат противопоказано.

Побочные эффекты

При лечении Людиомилом могут развиваться транзиторные или слабо выраженные негативные эффекты. Обычно они проходят после отмены препарата или корректировки дозирования.

Часто нежелательные эффекты могут совпадать с симптомами основного заболевания, поэтому распознать их достаточно сложно. Самыми распространёнными побочными действиями являются: чувство усталости, ажитации, нарушения сна, тревожность, запоры, сухость в ротовой полости, головные боли, тремор и другие. Поэтому когда в процессе лечения происходит усиление симптомов, характерных для депрессивного состояния, нужно исключить вероятность развития нежелательных действий.

Также возникают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, дыхательной и прочих систем и органов.

Инструкция по применению Людиомила (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Людиомила, в период лечения пациентам необходимо находиться под строгим наблюдением медперсонала. Обычно препарат используется для внутривенного введения, но при недостаточном эффекте назначают его приём внутрь.

Схема лечения подбирается индивидуально, учитывая состояние больного, его особенности и переносимость лекарственного средства.

Рекомендуемая суточная дозировка может варьироваться в пределах 25-100 мг.

Резкая отмена препарата недопустима, так как это может повысить выраженность побочных реакций.

Передозировка

Установлено, что в медицинской практике случаев передозировки Людиомилом не было, но не следует исключать развития симптомов передозировки, характерных для трициклических антидепрессантов. Обычно это отражается на деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы, и требует проведения симптоматического лечения.

Взаимодействие

Приём Людиомила с ингибиторами СYP2D6 и антипсихотическими средствами значительно повышает концентрацию мапротилина. При этом одновременное лечение с ингибиторами МАО противопоказано, так как возможно развитие тяжёлых нежелательных реакций.

Сочетание с производными сульфонилмочевины и Инсулином могут привести к гипогликемическому действию. Поэтому больным сахарным диабетом требуется регулярный контроль уровня глюкозы в составе крови. Людиомил усиливает действие некоторых антихолинергических средств, например, Атропина, фенотиазинов, Биперидена, антипаркинсонических и антигистаминных препаратов.

Установлено, что данный препарат способен снизить антигипертензивный эффект Хинидина, Бетанидина, Клонидина, Резерпина и Альфа-метилдопы. При одновременном лечении артериальной гипертензии нужно принимать лекарства других классов, к примеру, диуретиков, вазодилататоров или бета-адреноблокаторов, которые не подвергаются выраженной биотрансформации. Резкая отмена Людиомила часто сильно понижает артериальное давление.

В комбинированном лечении с Адреналином, Норадреналином, Изопреналином, Эфедрином и Фенилэфрином, которые входят в состав некоторых назальных капель или анестетиков для местного применения, отмечено усиление нарушений сердечно-сосудистой деятельности и так далее.

Условия продажи

В аптеках Людиомил отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить данное лекарство нужно в прохладном месте, защищённом от детей.

Людиомил: инструкция по применению концентрата и таблеток

Людиомил относится к числу тетрациклических психотропных ЛС, проявляет выраженное антидепрессивное действие, способствует улучшению настроения, избавляет от чрезмерного нервного возбуждения, психомоторной заторможенности, а также повышенной тревожности.

Читайте также:  Таблетки Тутабин – инструкция по применению, отзывы, дозы

Применение Людиомила показано при различных типах депрессии:

  • Соматогенной
  • Инволяционного типа
  • Выраженной невротической
  • Климактерической
  • Скрытой
  • Реактивной
  • Эндогенной
  • Тяжелой психогенной.

Состав и формы выпуска

В 1 пилюле имеется единственный активный компонент — мапротилина гидрохлорид в дозировке 10, 25 и 50 мг. Также в описании к препарату указаны вспомогательные вещества:

  • Стеариновокислый Mg
  • Полисорбат
  • Оксид Ti
  • Молочный сахар
  • Обезвоженный коллоидный Si
  • Стеариновая кислота
  • Тальк
  • Оксид Fe
  • Фосфат Ca
  • Гидроксипропилцеллюлоза

Концентрат для изготовления инфузионного раствора (1 мл) включает мапротилинаметан сульфонал в дозе 5 мг, также присутствует подготовленная вода, маннитол, а также метансульфоновая кислота.

Пилюли светло-желтого оттенка, размещены в блистере по 10 шт., пачка содержит 3 или 5 блист.

Концентрат для изготовления инфузионного раствора представлен прозрачной неокрашенной жидкостью. Производится в ампулах объемом 5 мл, в картонной пачке имеется 10 амп.

Лечебные свойства

Людиомил относится к числу антидепрессантов второго поколения и являет собой тетрациклическое соединение. Механизм действия препарата схож с трициклическими антидепрессантами, только побочные реакции во время применения менее выражены.

Под влияние ЛС наблюдается стимуляция моноаминергической активности самой коры головного мозга благодаря угнетению процесса обратного захвата таких веществ как моноамины. Относится к селективным ингибиторам обратного захвата норадреналина, при этом не оказывает тормозящего воздействия на МАО.

Вследствие воздействия лекарства проявляется анксиолитические, выраженные антидепрессивные, холинолитические, сильные седативные, противоаллергическые, адреноблокирующие и умеренные холинолитические свойства.

Метаболические превращения протекают в клетках печени. Компоненты Людиомила достаточно медленно абсорбируются, показатель биодоступности регистрируется на уровне 70%. Наивысший уровень в крови достигается по прошествии 8 часов после применения.

Примерно 90% ЛС вступает в связь с плазменными белками, но это практические не отражается на скорости наступления терапевтического действия.

Около 4% от принятой дозы выводится в изначальном виде и 90% дозы в форме продуктов метаболических превращений. Большая часть препарата выводится с мочой, остаточное количество – с калом. Длительность периода полувыведения составляет не боле 45 часов.

Так как активный компонент Людиомила всасывается и распределяет в тканях очень медленно, терапевтическое действие наступает спустя 2-3 нед.

Людиомил: полная инструкция по применению

Цена: от 650 до 852 руб.

Обычно назначают принимать лекарство единоразово за сутки, в случае необходимости назначенную суточную дозу делят на несколько применений (обычно на 2-3). С учетом характера протекания заболевания врач может посоветовать повысить принимаемую утреннюю дозировку, но в то же время снизить вечернюю дозу ЛС или же наоборот. Лекарство также может применяться трехкратно за день в одинаковой дозировке.

При депрессии, протекающей в легкой или средней форме будет достаточно принимать суточную дозу в объеме 25-75 мг, точное количество препарата подбирается индивидуально с учетом наблюдаемых реакций организма.

При выраженных признаках депрессии назначают пить по 75 мг за сутки. Наивысшая суточная доза не должна превышать 150 мг. Если же не удалось снизать выраженность симптомов, особенно после полного курса лечения, назначенного врачом, необходимо пересмотреть целесообразность проведения дальнейшей терапии, препарат может быть отменен. Возможно, будет рекомендован прием лекарств других классов.

Деткам в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется пить по 10 мг ЛС трехкратно за сутки или же 25 мг препарата единоразово. Для детей подросткового возраста, престарелых лиц назначают такую же схему лечения, как и для взрослых.

Использование ЛС в геронтологи показано по такой же схеме, как применяется в педиатрии. Возможно повышение дозы до 75 мг.

При в/в введении лекарственного раствора используют 25-100 мг ЛС. Предварительно предусмотрено разведение концентрата физраствором или же раствором глюкозы (на 25-50 мг концентрата потребуется взять 250 мл растворителя). Вводится препарат медленно на протяжении 1,5-2 часов. После устранения острых симптомов следует перейти на таблетированную форму лекарства.

Обычно длительность лечения составляет не менее 2 мес. После достижения ожидаемого терапевтического эффекта рекомендуется прием поддерживающих дозировок. При появлении признаков патологического состояния нужно возобновить применение стандартных дозировок лекарства.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение Людиомилом при:

  • Судорожном синдроме
  • Признаках инфаркта миокарда
  • Нарушении работы почечной системы
  • Диагностировании глаукомы
  • Алкогольном отравлении
  • Интоксикации, которая развилась вследствие приема психотропных ЛС
  • Наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам.

С особой осторожностью должен приниматься препарат во время беременности. Противопоказана терапия Людиомилом при ГВ.

Необходимо внимательно следить за состоянием больного и его реакциями, таким образом, удастся предупредить развитие серьезных побочных реакций.

После резкого прекращения приема возможно развитие так называемого синдрома отмены.

Во время лечения стоит отказаться от управления автотранспортом и работы с точными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время применения фенотиазиновых производных может развиться судорожный синдром.

Не следует использовать Людиомил вместе со средствами-ингибиторами МАО, так как может проявляться негативное воздействие на нервную систему.

ЛС может оказывать блокирующее влияние на активность некоторых антигипертензивных средств. Рекомендуется заменить разерпин, гуанетидин, а также клонидин на иные препараты, которые оказывают схожее терапевтическое действие.

Данный препарат способен потенцировать воздействие таких средств как эфедрин, адреналин, фенилэфрин, лекарств из группы фенотиазинов, противоаллергических и антипаркинсонических ЛС.

При комбинированном приеме антиаритмических средств регистрируется синергизм, при приеме транквилизаторов – не исключено появление судорог.

КОК, барбитураты, а также карбамазепин способны снижать эффективность Людиомила. ЛС может потенцировать воздействие варфарина, инсулина.

Побочные эффекты

Во время лечения не исключено развитие побочных явлений. При корректировке дозы или завершении применения Людиомила они быстро исчезают.

Довольно часто регистрируются нарушения вкусовых ощущений, частые головные боли, чрезмерная тревожность, бессонница, ажитация, пересушенность слизистых ротовой полости, тремор. Возможно появление негативной симптоматики со стороны ССС, ЖКТ, эндокринной и дыхательной системы.

Редко – нарушения со стороны мочевыделительной системы (задержка мочеиспускания).

Передозировка

На данный момент случаи передозировки препаратом не зафиксированы, но возможно развитие побочной симптоматики, характерной для антидепрессантов трициклической группы. Не исключается нарушение функционирования ССС, НС. Потребуется проведение посимптомного лечения.

Аналоги

При развитии выраженной побочной симптоматики рекомендуется заменить Людиомил аналогами.

Иксел

Пьер Фабр Медикамент Продакшн, Франция

Цена от 1230 до 2900 руб.

Антидепрессант широчайшего спектра воздействия, относится к избирательным ингибиторам захвата таких веществ как норадреналин и серотонин. Применяется при депрессивных эпизодах. Иксел выпускается в капсулах.

Плюсы:

  • Быстро устраняет тревожность и страх
  • Эффективен при неврозах
  • Простая схема применения.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Может провоцировать развитие множественной побочной симптоматики
  • Противопоказан при обструкции мочевыводящих путей.

Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Мапротилин — это эффективный психотропный препарат для лечения тревожных и депрессивных расстройств.

Он относится к группе селективных антидепрессантов и имеет другое распространенное название — Людиомил.

Состав

Действующее вещество — мапротилина гидрохлорид . В одной таблетке его может содержаться 25, 50, 75 мг.

Фармакологическая группа

Препарат относится к четырехциклическим антидепрессантам.

Его химическая формула — С20Н23N, молекулярная масса — 277,403 г/моль.

Механизм действия

Всасывается это лекарство медленно, поэтому наибольшее его количество в плазме обнаруживается спустя 8-9 часов после приема.

В основе механизма действия Мапротилина лежит его способность тормозить захват серотонина и норадреналина нервными клетками коры больших полушарий.

Антидепрессант связывается с белками крови (на 98%), из-за чего практически полностью адсорбируется организмом. Выводится Мапроптилин (Людиомил) с мочой и калом очень длительное время (около 3-х недель).

Показания к применению

В основном препарат используют для лечения депрессий различного происхождения (эндогенные, соматогенные, реактивные, невротические, инволюционные, климактерические).

По показаниям лекарство назначается и при тревожных расстройствах, страхах, фобиях, а также при пониженном фоне настроения, апатии, раздражительности.

Мапротилин активно используется в малой психиатрии при лечении неврозов.

Препарат эффективен в комплексной терапии при дереализации (патологическом восприятии картины мира).

В этом состоянии нарушения психики ограничиваются сферой восприятия, а мышление, самоконтроль и социальное поведение людей практически не страдают, но «победить» заторможенность, раздражение и тревогу самостоятельно такие пациенты, как правило, не могут.

В процессе лечения Мапротилином подобные симптомы уменьшаются и качество жизни больных становится выше.

Таким образом, основными показаниями к применению Мапротилина являются:

  • депрессивные состояния;
  • психические болезни, которые сопровождаются пониженным фоном настроения и высокой тревожностью;
  • панические расстройства;
  • боли при соматоформных отклонениях;
  • невропатические патологии, неврастения, неврозы, истерия;
  • длительные нарушения сна (инсомния, бессонница).

История появления

До открытия антидепрессантов врачи снимали приступы депрессии возбуждающими ненаркотическими (элеутерококк, женьшень) и наркотическими средствами.

Появление антипсихотических средств изменило тактику лечения душевных болезней и позволило избавляться от психологических расстройств на более длительное время.

Побочные эффекты

Как у большинства антидепрессантов нежелательные реакции могут появиться в первые несколько дней приема препарата, это такие симптомы как: головокружение, сухость во рту, сонливость, вялость.

Особенности

  1. Лекарство в первые недели терапии проявляет выраженный успокаивающий эффект.
  2. Мапротилин не вызывает зависимости, но синдром отмены при резком курса лечения наблюдается у большинства пациентов. Обычно он выражается в сильном перевозбуждении, бессоннице, усугублении клинических признаков депрессии и др.
  3. Антидепрессант может повлиять на деятельность кровеносной системы, показатели давления, сердечную деятельность, поэтому при его приеме часто производят контрольные анализы крови и мочи, а также измерения пульса, АД и ЭКГ-исследования.
  4. Мапротилин вступает в специфическое взаимодействие с некоторыми медицинскими препаратами:
  • его нельзя использовать наряду с ингибиторами МАО, сочетание с ними может вызвать бред, галлюцинации, лихорадку;
  • препарат усиливает действие седативных, снотворных средств, алкоголя и наркотиков;
  • сочетание с симпатомиметиками может вызвать у пациентов повышение артериального давления, увеличение частоты пульса, выраженную бледность кожных покровов;
  • Мапротилин снижает действие Резерпина, Гуанфацина и ряда гипертензивных средств.

Отмена препарата

  1. Постепенная , наиболее естественная, производится путем уменьшения изначальной дозировки на 25%.
  2. Немедленная . Осуществляется с заменой препарата на аналоги.

Противопоказания и ограничения

  1. С осторожностью и под постоянным наблюдением психиатра Мапротилин назначается больным шизофренией, маниакально-депрессивными психозами, а также людям в анамнезе которых имеется информация о попытках самоубийства.
  2. Не принимают препарат при аллергии на него, проблемах в половой и мочевой сфере, при глаукоме закрытоугольного типа.
  3. Под систематическим контролем результатов лабораторных анализов антидепрессант применяется у пациентов с нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, склонностью к алкоголизму, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Читайте также:  Индол форте – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

У взрослых же людей, старше 25 лет и пожилых пациентов риск возникновения суицидальных мыслей при приеме практически не наблюдатся.

Беременность

Для выяснения влияния препарата на течение беременности и плод были апробированы исследования на лабораторных мышах. Вреда для самок и детенышей выявлено не было.

Но экспериментов с участием беременных женщин не проводилось, поэтому и достоверных сведений о влиянии этого средства на них нет.

Период лактации

Мапротилин проникает в грудное молоко, поэтому его использование должно быть обусловлено вескими причинами.

Люди в годах хорошо переносят Мапротилин в дозах чуть меньше от обычных терапевтических стандартов.

В настоящее время Мапротилин выпускается испанской фармакологической компанией NOVARTIS PHARMA под торговым названием Людиомил , в таблетках по 10 мг (стоят в пределах 600-650 рублей ) и в таблетках по 25 мг (стоимостью 720-780 рублей ).

В России Мапротилин производится открытым акционерным обществом « Борисоглебский завод медицинских препаратов », пилюли расфасовываются по 30 штук в картонные коробки, цена на препарат — 560-640 рублей .

Инструкция по применению

Мапротилин применяется внутрь и в инъекционной форме.

Официальная инструкция и отзывы врачей о препарате рекомендуют начинать лечение с однократного приема в 75 мг на ночь, а затем постепенно увеличивать дозу до 150 мг в день.

Внутримышечно лекарство используют в стационарах при тяжелом течении психогенных патологий, в количестве 75-150 мг.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Александр 23 года:

Екатерина, 45 лет:

Прошла весь курс и вернулась к обычной жизни и ровному настроению. Побочных реакций у меня не было, только сухость пару дней во рту.

Татьяна Ивановна, инвалид 1 группы, 67 лет:

Для борьбы с ними психиатр выписывает Мапротилин. Он меня буквально «вытаскивает» из тоски, помогает спокойно засыпать ночью. Поэтому отношусь к этому лекарству с большим уважением.

В большинстве своем отзывы о Людиомиле и Мапротилине положительные, однако, некоторые пациенты отмечают прибавку в весе, пересыхание слизистых оболочек и кожных покровов, проблемы с деснами, ломкость ногтей и выпадение волос.

Аналоги

Идентичными по составу и действию Мапротилину выступают такие препараты как:

  • Людиомил;
  • Мапротибене.

Другими по составу, но сходными по действию являются антидепрессанты из других групп:

  1. Трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин.
  2. Ингибиторы моноаминоксидазы: Транилципромин, Фениузин, Изокарбоксазид.
  3. Ингибиторы избирательного поглощения серотонина: Прозак, Паксил, Лувокс, Золофт.
  4. Иные антидепрессанты: Бупропион, Дезирель, Миртазапин, Сезерон.

Передозировка

Признаками избытка Мапротилина в организме являются гиперемия лица и тела, перебои в работе сердца, сильная сухость во рту, спутанность сознания, расширение зрачков.

Антагонистом Мапротилина является Физостигмин , снижающий холинергический эффект препарата, а также в лечении используется Диазипам, который помогает снять судороги.

Симптоматическими средствами добиваются стабилизации давления и корректировки водно-электролитного обмена в организме.

Видео


Людиомил ® (Ludiomil ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
мапротилина гидрохлорид10 мг
25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; кальция фосфат; кремния диоксид коллоидный безводный; тальк; магния стеарат; стеариновая кислота; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); титана диоксид; полисорбат 80; железа оксид желтый; железа оксид красный (табл по 25 мг)

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 10 блистеров.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий5 мл (1 амп.)
мапротилина метансульфонат25 мг
вспомогательные вещества: маннит (маннитол), свободный от пирогенных веществ; метансульфоновая кислота; вода для инъекций

в ампуле 5 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Режим дозирования следует подбирать индивидуально, изменяя его с учетом состояния больного и его реакции на препарат. Например, возможно перераспределение дозы препарата: повышение вечерней и снижение дневной, или назначение всей суточной дозы днем в 1 прием.

После существенного уменьшения выраженности симптомов возможно снижение дозы препарата. Однако, при ухудшении состояния пациента на фоне уменьшения дозы, следует незамедлительно повысить дозу препарата до первоначального уровня. Цель лечения заключается в достижении терапевтического эффекта при применении минимальной эффективной дозы препарата. Это особенно важно у подростков и пациентов пожилого возраста с нестабильной вегетативной нервной системы, при лечении которых чаще отмечаются нежелательные побочные реакции.

Максимальная суточная доза препарата — 150 мг.

Препарат Людиомил ® назначают по 25 мг 1–3 раза в сутки или в дозе 25–75 мг 1 раз в сутки, в зависимости от выраженности симптомов и эффекта лечения. При необходимости суточная доза может быть постепенно повышена до максимальной — 150 мг, в один или несколько приемов, в зависимости от переносимости и клинического эффекта. Эффективность и безопасность лечения препаратом Людиомил ® детей и подростков (младше 18 лет) не установлена. Применение препарата Людиомил ® у этой возрастной группы не рекомендуется.

Пациентам пожилого возраста препарат рекомендуется назначать в меньших дозах. В начале лечения препарат Людиомил ® применяют в дозе 10 мг 3 раза в сутки или 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу препарата Людиомил ® можно медленно и постепенно повышать до 25 мг 3 раза в сутки или до 75 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости и клинического эффекта.

В/в, в виде инфузий (в случае недостаточного эффекта при приеме препарата внутрь или в случае рефрактерной к пероральной терапии депрессии).

Режим дозирования следует подбирать индивидуально, изменяя его с учетом состояния пациента и его реакции на препарат.

Рекомендуемая суточная доза составляет от 25 до 100 мг.

Для приготовления инфузионного раствора от 25 до 50 мг (содержимое 1–2 амп. — 5–10 мл концентрата) разводят 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Продолжительность инфузий — от 1,5 до 2 ч.

В случаях, когда требуется более высокая доза от 75 до 150 мг (содержимое 3–6 амп.), объем раствора для разведения должен составлять 500 мл, а продолжительность инфузий — от 2 до 3 ч.

Как только будет отмечена четкая положительная динамика симптомов (обычно в пределах 1–2 нед), следует перейти на назначение препарата внутрь.

Пациентам старше 60 лет, как правило, рекомендуемая доза для начала терапии составляет содержимое 1 амп. (25 мг), разведенное 250 мл физиологического раствора или раствора глюкозы, введенное в виде инфузий в течение от 1,5 до 2 ч. При необходимости в зависимости от переносимости препарата Людиомил ® и ответа пациента на лечение, суточную дозу можно постепенно увеличить до содержимого 2 или 3 амп. (т.е. 50 или 75 мг), разведенного от 250 до 500 мл физиологического раствора или раствора глюкозы, введенных в виде инфузий в течение от 2 до 3 ч.

Не следует резко отменять препарат или резко снижать дозу в связи с возможными побочными реакциями.

Людиомил

Латинское название: Ludiomil

Код ATX: N06AA21

Действующее вещество: Мапротилин (Maprotiline)

Производитель: Новартис фарма АГ (Швейцария)

Описание актуально на: 05.12.17

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и концентрата для приготовления инфузионного раствора. Таблетки реализуются в блистерах по 10 штук. В картонной пачке 3 или 5 блистеров. Концентрат для приготовления инфузионного раствора реализуется в ампулах (по 5 мл), которые помещают в картонные пачки по 10 ампул.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция фосфат, стеариновая кислота, магния стеарат, тальк. Состав оболочки: титана диоксид, тальк, гипромеллоза, краситель железа оксид желтый, полисорбат.

Таблетки1 табл.
Мапротилин метансульфонат10, 25 или 50 мг
Концентрат для приготовления инфузионного раствора1 мл
Мапротилин метансульфонат5 мг
Вспомогательные компоненты: метансульфоновая кислота, маннит (маннитол), вода для инъекций.

Показания к применению

  • невротические, реактивные и психогенные депрессии, депрессия истощения;
  • инволюционные и эндогенные депрессии;
  • климактерическая (менопаузная) депрессия;
  • маскированные депрессии;
  • соматогенные депрессии;
  • прочие депрессивные нарушения настроения, отличающиеся раздражительностью, тревожностью или дисфорией; состояние апатии (в частности в пожилом возрасте); жалобы соматического или психосоматического характера при наличии тревожности и/или депрессии у пациентов.

Противопоказания

  • закрытоугольная глаукома;
  • заболевания, сопровождающиеся сниженным порогом судорожной готовности (к примеру, алкоголизм, повреждения головного мозга любого происхождения) или судорожным синдромом;
  • нарушения внутрисердечной проводимости и инфаркт миокарда в стадии обострения;
  • задержка оттока мочи (к примеру, в результате заболеваний предстательной железы);
  • острое отравление психотропными или снотворными средствами, алкоголем;
  • перекрестная повышенная индивидуальная чувствительность к трициклическим антидепрессантам;
  • повышенная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Людиомил (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования подбирается индивидуально и меняется с учетом состояния пациента и его реакции на лекарственное средство. К примеру, возможно перераспределение дозы: снижение дневной и повышение вечерней, или прием всей дневной дозы однократно.

После уменьшения выраженности симптомов дозу препарата можно снизить. Однако, при ухудшении состояния больного на фоне понижения дозы, необходимо незамедлительно повысить дозу до первоначального уровня. Следует использовать минимально эффективную терапевтическую дозу. Этот фактор особенно важен при терапии пациентов пожилого возраста и подростков с нестабильной вегетативной нервной системой, во время лечения которых возникают нежелательные побочные реакции.

Максимальная суточная доза – 150 мг.

  • При депрессиях умеренной и средней степени выраженности (амбулаторно) назначается прием 25 мг 1-3 раза в сутки или 25-75 мг 1 раз в сутки. Кратность и доза применения зависит от выраженности симптомов и реакции пациента на лечение.
  • При выраженных депрессиях (стационарно) применяют 25 мг 3 раза в сутки или 75 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать до максимальной величины – 150 мг и принимать за1 или несколько раз в зависимости от переносимости и эффекта лечения.

Внутривенное введение рекомендуется в случае недостаточного эффекта при приеме препарата внутрь или в случае рефрактерной к пероральной терапии депрессии.

Рекомендуемая суточная доза при в/в введении – от 25 до 100 мг.

Приготовления инфузионного раствора: 25-50 мг (1-2 амп.) концентрата разводят 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Длительность инфузий составляет от 1,5 до 2 часов. При необходимости более высокой дозы 75-150 мг (3-з6 амп.), объем раствора для разведения должен составлять 500 мл. При этом длительность инфузий — от 2 до 3 часов.

По мере наступления положительной динамики (обычно в пределах 1–2 недель) пациента переводят на таблетки.

  • При прочих депрессивных нарушениях у детей и подростков назначают по 10 мг 3 раза в сутки или 25 мг 1 раз в сутки. По показаниям доза может быть постепенно, каждый раз на небольшую величину, повышена до 25 мг 3 раза в сутки или до 75 мг 1 раз в сутки. При этом учитывается переносимость и реакция пациента на препарат.
  • Пациентам старше 60 лет, как правило, рекомендуемая начальная доза 25 мг, разведенное 250 мл физиологического раствора или раствора глюкозы. Длительность инфузии от 1,5 до 2 часов. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличить до содержимого 50-75 мг, разведенного от 250 до 500 мл физиологического раствора или раствора глюкозы. При этом длительность инфузии – от 2 до 3 часов.

Нельзя резко отменять препарат или резко снижать дозу в связи с возможными побочными реакциями.

Побочные эффекты

При приеме Людиомил возможны следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система. Неврологический статус: часто – головная боль, легкое головокружение, миоклонус, мелкоразмашистый тремор; иногда – мышечная слабость, дизартрия, головокружение, парестезии (чувство покалывания, онемение); редко – акатизия, атаксия, судороги; в отдельных случаях – расстройства координации движений, дискинезия, изменения на электроэнцефалограмме. Психический статус: часто – чувство усталости, сонливость; иногда – беспокойство, повышение аппетита, в дневное время седативный эффект, чувство напряженности и тревоги, гипоманиакальное и маниакальное состояние, ночные кошмары, бессонница, нарушения сна и памяти, нарушения концентрации внимания, усиление депрессии, агрессивность; редко – нервозность, спутанность сознания, делирий, галлюцинации (в основном у больных пожилого возраста); в отдельных случаях – деперсонализация, активация симптомов психоза.
  • Сердечно-сосудистая система: иногда – ортостатическая гипотензия, сердцебиения, синусовая тахикардия, клинически незначимые изменения ЭКГ (к примеру, изменения зубца T или интервала ST) у больных, не имеющих проблем с сердцем; редко – повышение АД, аритмии; в отдельных случаях – обморок, нарушения внутрисердечной проводимости (к примеру, расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).
  • Пищеварительная система: иногда – дискомфорт в животе, приступы тошноты, рвота; редко – повышение уровня печеночных трансаминаз, диарея; в отдельных случаях – гепатит.
  • Система кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Дыхательная система: редко – бронхоспазм, аллергический альвеолит.
  • Эффекты, вызванные антихолинергической активностью: иногда – приливы, запор, потливость, нарушения мочеиспускания, нарушения аккомодации, затуманивание зрения; часто – сухость во рту; в отдельных случаях – кариес зубов, стоматит.
  • Дерматологические реакции: иногда – фотосенсибилизация, аллергические кожные реакции (крапивница, сыпь), иногда сопровождающиеся лихорадкой; в отдельных случаях – отеки (общие или местные), пурпура, зуд, мультиформная эритема, кожный васкулит, алопеция, выпадение волос.
  • Обмен веществ и эндокринная система: иногда – нарушения потенции и либидо, повышение массы тела; в отдельных случаях – синдром неадекватной секреции АДГ, галакторея, увеличение молочных желез.
  • Органы чувств: в редких случаях – заложенность носа, нарушения вкусовых ощущений, шум в ушах.
  • Другое: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, бессонница, чувство тревоги, раздражительность, усиление депрессивных нарушений настроения или депрессии, по поводу которой выполнялось лечение.

Передозировка

Симптомы передозировки Людиомил:

  • сонливость;
  • атаксия;
  • ступор;
  • возбуждение, беспокойство;
  • ригидность мышц;
  • усиление рефлексов;
  • судороги;
  • хореоатетоидные движения;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • нарушения внутрисердечной проводимости;
  • сердечная недостаточность;
  • шок, кома; редко – остановка сердца;
  • цианоз;
  • угнетение дыхания;
  • лихорадка;
  • потливость;
  • анурия или олигурия;
  • мидриаз.

Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Пациенты с признаками передозировки, особенно дети, госпитализируются и находятся под наблюдением специалистов не менее 72 часов.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Мапротибене, Мапротилин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Людиомил – тетрациклический антидепрессант, обладающий хорошо сбалансированным спектром действия: улучшает настроение, устраняет тревожность, возбуждение и психомоторную заторможенность. При маскированной депрессии может оказывать воздействовать на жалобы соматического характера.
  • Мапротилин оказывает выраженное и селективное ингибирующее действие на обратный захват норадреналина пресинаптическими нейронами коры головного мозга, но почти не оказывает ингибирующего влияния на повторный захват серотонина. Препарат имеет слабо или умеренно выраженное сродство к центральным α1-адренорецепторам; оказывает умеренно выраженное антихолинергическое действие и ингибирующее действие на гистаминовые H1-рецепторы.
  • Механизм действия при длительном применении также имеют значение изменения функционального состояния нейроэндокринной системы (гормон роста, мелатонин, эндорфинергическая система) и/или системы нейромедиаторов (норадреналин, серотонин, GABA).

Особые указания

  • Следует применять с осторожностью больным, имеющим в анамнезе указания на задержку мочи, повышение внутриглазного давления, гипертиреоз, а также в сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы (существует риск повышения частоты побочных явлений со стороны сердца).
  • Тетрациклические и трициклические антидепрессанты могут вызывать замедление внутрисердечной проводимости, синусовую тахикардию и аритмии. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении этих препаратов пациентам лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе с инфарктом миокарда в анамнезе, ИБС и/или аритмиями). Этим больным также показан регулярный контроль АД и функционального состояния сердца (включая ЭКГ).
  • Электросудорожная терапия во время приема должна проводиться только под тщательным врачебным надзором.
  • Во время лечения препаратом необходим периодический контроль содержания лейкоцитов в периферической крови.
  • При появлении болей в горле и лихорадки следует обратиться к врачу. Особенно это актуально при длительном лечении и в первые месяцы терапии.
  • Трициклические антидепрессанты могут провоцировать появление паралитической кишечной непроходимости, в основном у пациентов находящихся на стационаре или у больных пожилого возраста.
  • Перед проведением местной или общей анестезии нужно предупреждать анестезиолога о том, что больной принимает ЛС.
  • При продолжительном лечении антидепрессантами возможно развитие кариеса зубов. В связи с этим рекомендуется регулярный осмотр у стоматолога.
  • В результате антихолинергического воздействия трициклических антидепрессантов существует риск относительного увеличения количества слизи в слезной жидкости и снижения слезоотделения, что может привести к нарушению целостности эпителия роговицы у больных, пользующихся контактными линзами.
  • При приеме может развиться сонливость, затуманивание зрения и прочие нарушения со стороны ЦНС, поэтому во время следует отказаться от управления сложными механизмами, и от занятий другими опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Применяют только, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Прием прекращают за 7 недель до предполагаемого дня родов.

В период лактации следует отменить препарат или прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Клинический опыт применения у детей ограничен, поэтому режим дозирования следует рассматривать как приблизительные рекомендации.

В пожилом возрасте

Рекомендуется применение меньших доз.

При нарушениях функции почек

При выраженных функциональных нарушениях почек противопоказан.

При нарушениях функции печени

При выраженных функциональных нарушениях печени противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

  • Запрещено одновременно принимать ЛС и ингибиторы МАО. Препарат можно принимать минимум через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
  • Может снижать или блокировать антигипертензивное действие препаратов, влияющих на передачу адренергического возбуждения, таких как гуанетидин, бетанидин, резерпин, клонидин и альфаметилдопа.
  • Может потенцировать сердечно-сосудистые эффекты симпатомиметических средств, таких как адреналин, норадреналин, изопреналин, эфедрин и фенилэфрин.
  • Может потенцировать действие препаратов, обладающих антихолинергическими свойствами (фенотиазинов, атропина, биперидена, антигистаминных препаратов), на зрачок глаза, ЦНС, кишечник и мочевой пузырь.
  • Нельзя комбинировать с антиаритмическими средствами типа хинидина. Антихолинергическое действие хинидина может быть синергично действию ЛС.
  • В сочетании с основными транквилизаторами может возникнуть повышение концентрации мапротилина в плазме, снижению порога судорожной готовности и к развитию судорог. В комбинации с тиоридазином могут возникнуть тяжелые аритмии.
  • Препараты, активирующие микросомальные ферменты печени (барбитураты, карбамазепин и оральные контрацептивы), могут усиливать метаболизм мапротилина и, соответственно, снижать эффективность ЛС.
  • Метилфенидат может приводить к повышению содеержания трициклических антидепрессантов в крови и усилению их действия.
  • В сочетании с бета-адреноблокаторами, характеризующимися существенной биотрансформацией (например, с пропранололом), может отмечаться повышение концентрации мапротилина в плазме крови. В данном случае следует регулярно определять уровень мапротилина в плазме.
  • Может усиливать антикоагулянтное действие кумариновых производных вследствие ингибирования их метаболизма в печени.
  • В комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином может потенцироваться их гипогликемическое действие. У больных сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
  • Комбинация флуоксетина или флувоксамина может привести к значительному повышению содержания мапротилина в крови и к развитию соответствующих побочных эффектов.
  • В сочетании с бензодиазепином может отмечаться усиление седативного действия.
  • Циметидин ингибирует метаболизм некоторых трициклических антидепрессантов, что приводит к повышению их концентрации в крови и увеличению частоты побочных реакций.
  • Употребление спиртных напитков, барбитуратов и других средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС, может усиливать указанные побочные действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +30°C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ссылка на основную публикацию