Лортенза – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, 5 + 50 мг

Лозартан – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг Тева, Рихтер, Н с мочегонным) лекарства для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозартан. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозартана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозартана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лозартан – антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина 2. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина 2). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина 2, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина 2. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Состав

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое – более 98%. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% – с калом.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
  • защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
  • хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг (производства фирм Рихтер, Тева, Н форма с мочегонным гидрохлоротиазидом).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема – 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией

Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг 1 раз в сутки.

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата.

Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта. При пропуске приема – одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

Побочное действие

  • головокружение;
  • астения/утомление;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • периферические нейропатии;
  • парестезии;
  • мигрень;
  • тремор;
  • депрессия;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • изменение зрения;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле);
  • синусит;
  • фарингит;
  • ринит;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспептические явления;
  • боль в животе;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • анорексия;
  • судороги;
  • миалгия;
  • боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • артралгия;
  • тахи- или брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • анемия;
  • инфаркт миокарда;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • ослабление либидо;
  • импотенция;
  • сухость кожи;
  • прилив крови;
  • фотосенсибилизация;
  • повышенное потоотделение;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка;
  • лихорадка;
  • подагра;
  • васкулит;
  • эозинофилия;
  • пурпура Шенлейн-Геноха.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Лозартан при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во 2 и 3 триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лозартан следует немедленно прекратить.

Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан в период лактации. Если прием препарата Лозартан необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение у пожилых пациентов

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг 1 раз в сутки.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых стабильный эффект был достигнут в результате применения ингибиторов АПФ, не рекомендуется переход на прием антагонистов рецепторов ангиотензина 2, в т.ч. препарата Лозартан.

Больным с патологией печени (менее 9 баллов по шкале Чайдд-Пью, и особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы.

У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. При наличии острой или хронической почечной недостаточности лозартан может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемией или без нее.

В период лечения лозартаном следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

У пациентов пожилого возраста, применяющих нестероидные противоспалительные препараты, с одновременным приемом диуретиков, или с нарушениями функции почек, применение лозартана может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточностью. Эти эффекты обычно обратимы. Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих лозартан и нестероидные противовоспалительные препараты.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей не достаточны.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность препарата влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими техническими средствами не изучена. Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лозартан может применяться одновременно с другими гипотензивными средствами.

Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

Совместное применение лозартана с диуретиками вызывает аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, солями, содержащими калий, повышает риск гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения, лозартана с солями лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозартан

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Лозартан Маклеодз;
  • Лозартан Рихтер;
  • Лозартан Тева;
  • Лориста;
  • Лосакор;
  • Лотор;
  • Презартан;
  • Реникард.

Лортенза

Лортенза: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lortenza

Код ATX: C08CA01; C09CA01

Действующее вещество: амлодипин + лозартан (amlodipine + losartane)

Производитель: КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 257 руб.

Лортенза – комбинированный гипотензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Лортензы – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • дозировка 0,005 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, от оранжевого до светло-коричневого цвета, овальные;
  • дозировка 0,01 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, красно-коричневые, овальные;
  • дозировка 0,005 г + 0,1 г: двояковыпуклые, розовые, овальные;
  • дозировка 0,01 г + 0,1 г: двояковыпуклые, бледного коричневато-желтого цвета, овальные.

В упаковках ячейковых контурных по 7 или 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 4, 8 или 12 упаковок по 7 шт. либо 1, 3, 6 или 9 упаковок по 10 шт.

Активные вещества в составе 1 таблетки (по 0,005 г + 0,05 г, 0,01 г + 0,05 г, 0,005 г + 0,1 г, 0,01 г + 0,1 г соответственно):

  • амлодипина безилат (амлодипина бесилат) – 0,006 94/0,0138 8/0,006 94/0,0138 8 г (эквивалентно амлодипину – 0,005/0,01/0,005/0,01 г);
  • лозартан А субстанция гранулы – 0,163 55/0,163 55/0,327 1/0, 327 1 г, включающая лозартан калия – 0,05/0,05/0,1/0,1 г.

Вспомогательные компоненты Лортензы: целлактоза 80 (лактозы моногидрат – 75%, целлюлоза – 25%) – 0,036 45/0,036 45/0,072 9/0,072 9 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,212 96/0,206 02/0,212 96/0,206 02 г; крахмал прежелатинизированный – 0,054/0,054/0,054/0,054 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,022/0,022/0,022/0,022 г; краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,000 4/0,000 4/0,000 4/0,000 4 г; кремния диоксид коллоидный – 0,001 6/0,001 6/0,002 1/0,002 1 г; магния стеарат – 0,005 1/0,005 1/0,006 6/0,006 6 г.

Оболочка: опадрай II белый (тальк – 14,8%, макрогол – 20,2%, титана диоксид Е171 – 25%, поливиниловый спирт – 40%) – 0,025 71/0,024 4/0,029 75/0,029 г; по 0,005 г + 0,05 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 03 г; краситель железа оксид красный (Е172) – 0,000 26 г; по 0,01 г + 0,05г и 0,005 г + 0,1 г соответственно – краситель железа оксид красный (Е172) – 0,002 6/0,000 25 г; по 0,01 г + 0,1 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лекарственное средство Лортенза является сочетанием двух активных веществ с взаимно дополняющим антигипертензивным действием: блокатора медленных кальциевых каналов – амлодипина и антагониста рецепторов ангиотензина II – лозартана.

Амлодипин (производное дигидропиридина) и лозартан (синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II) обладают разным механизмом антигипертензивного действия: первый расширяет сосуды, тем самым снижая общее периферическое сосудистое сопротивление; второй оказывает воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС); ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с таковым при монотерапии каждым из средств.

  • блокирование медленных кальциевых каналов и снижение трансмембранного тока ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов;
  • антигипертензивное действие посредством прямого расслабления гладких мышц артериальных сосудов;
  • выраженное действие на гладкомышечные клетки сосудов;
  • отсутствие негативного влияния на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда;
  • повышение почечного кровотока и снижение сопротивляемости сосудов почек;
  • отсутствие негативного влияния на фракцию выброса или концентрации липидов и глюкозы в плазме крови, толерантность к физической нагрузке при хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • снижение артериального давления у больных, находящихся в сидячем и лежачем положении, а также при физических нагрузках;
  • посредством постепенного развития фармакодинамического эффекта отсутствие резкого уменьшения артериального давления или рефлекторной тахикардии;
  • снижение выраженности гипертрофии левого желудочка.
Читайте также:  Дифлюкан – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, капсулы

Его влияние после однократного приема внутрь начинается по прошествии 2–4 ч и сохраняется на протяжении 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 28 суток от начала лечения. При долгосрочном применении его гемодинамические эффекты остаются неизменными.

  • выполнение важных биологических функций, в том числе высвобождение альдостерона и вазоконстрикция; связывание с AT1-рецепторами, присутствующими во многих тканях (сердце, почки, надпочечники, гладкомышечная ткань сосудов);
  • стимулирование пролиферации гладкомышечных клеток сосудов;
  • селективное блокирование АТ1-рецепторов;
  • блокирование всех физиологических эффектов ангиотензина II, в условиях in vitro и in vivo, вне зависимости от источника или пути его синтеза (как лозартан, так и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174);
  • отсутствие свойств агониста и блокирования рецепторов иных гормонов или ионных каналов, принимающих участие в регуляции сердечно-сосудистой деятельности;
  • отсутствие ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, разрушающего брадикинин, благодаря чему увеличения частоты побочных эффектов, опосредованных брадикинином, не наблюдается;
  • подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму отрицательной обратной связи, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови, в свою очередь, приводящее к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Тем не менее снижение концентрации альдостерона в плазме крови и антигипертензивный эффект сохраняются, что указывает на эффективную блокаду AT1-рецепторов;
  • снижение активности ренина плазмы крови и концентрации ангиотензина II в плазме крови до исходных значений на протяжении 3 суток после отмены.

Лозартан является важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии, основным активным гормоном РААС, мощным вазоконстриктором.

Фармакокинетика

  • всасывание: при пероральном приеме в терапевтической дозе всасывается хорошо; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 6–12 ч; абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80 %; на его всасывание прием пищи влияния не оказывает;
  • распределение: Vd (объем распределения) – примерно 21 л на 1 кг веса; равновесные концентрации в плазме крови достигаются по прошествии 7–8 суток от начала терапии; связывание с белками плазмы крови составляет 98%;
  • метаболизм: в печени подвергается активному, но медленному метаболизму при отсутствии значимого эффекта пресистемной биотрансформации (первого прохождения через печень); метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью;
  • выведение: Т½ (конечный период полувыведения из плазмы крови) – 30–40 ч; плазменный клиренс – 7 мл в 1 мин на 1 кг веса; приблизительно 60% метаболитов и 10% амлодипина в неизмененном виде выводится посредством почек, 20–25% – кишечника.

При нарушениях функции печени отмечается удлинение Т½ (опыт применения Лортензы у этой категории больных ограничен).

  • всасывание: после перорального приема всасывается хорошо; его системная биодоступность составляет приблизительно 33%; Сmах как лозартана, так и его активного метаболита, достигаются соответственно через 1 ч и 3–4 ч;
  • распределение: на 99% связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбумином (как и его активный метаболит); Vd – 34 л;
  • метаболизм: в ходе первого прохождения через печень подвергается метаболизму с образованием активного карбоксилированного метаболита (Е-3174) и иных неактивных метаболитов; приблизительно 14% лозартана, принятого перорально или введенного внутривенно, превращается в его активный метаболит; после применения меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствует лозартану и его активному метаболиту;
  • выведение: плазменный клиренс – 600 мл в 1 мин, его активного метаболита – 50 мл в 1 мин; почечный клиренс – 74 мл в 1 мин, его активного метаболита – 26 мл в 1 мин; примерно 4% дозы при пероральном приеме выводится посредством почек в неизмененном виде и 6% в виде активного метаболита; его фармакокинетика, как и активного метаболита, линейна при пероральном приеме в дозах до 0,2 г.

Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови при пероральном приеме полиэкспоненциально снижаются с конечным Т½ примерно за 2 ч и 6–9 ч соответственно. При приеме 1 раз в день, лозартан и его активный метаболит (в дозе 0,1 г) не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся посредством кишечника с желчью и почек. После внутривенного введения и перорального приема меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, примерно 35/43% радиоактивности лозартана и его активного метаболита соответственно выводилось почками и 58/50% посредством кишечника.

Особые группы пациентов:

  • больные пожилого возраста с артериальной гипертензией: концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличается от данных показателей у молодых пациентов с артериальной гипертензией;
  • пол: у женщин с артериальной гипертензией концентрация лозартана в плазме крови в 2 раза превышает соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией; концентрация активного метаболита у женщин и мужчин не отличаются;
  • нарушения функции печени: при легком и среднетяжелом алкогольном циррозе печени в случаях перорального приема лозартана, его концентрации в плазме крови увеличились в 5 раз, его активного метаболита – в 1,7 раз по сравнению с теми же показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола;
  • нарушения функции почек: при клиренсе креатинина > 10 мл в 1 мин, концентрация лозартана в плазме крови не изменяется. AUC (площадь под кривой «концентрация-время») у больных, пребывающих на гемодиализе, приблизительно в 2 раза превышает таковой показатель при нормальной функции почек; концентрации активного метаболита в плазме крови не изменяются ни при нарушении функции почек, ни при нахождении на гемодиализе; посредством гемодиализа лозартан и его активный метаболит не выводятся.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лортензу назначают для терапии больных с артериальной гипертензией, которым показано сочетанное лечение амлодипином и лозартаном.

Противопоказания

    тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Лортенза: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В составе медикаментозного средства Лортенза содержатся такие действующие вещества как лозартан и амлодипин. Подобные компоненты обеспечивают быстрое восстановление артериального давления до нормального для пациентов с артериальной гипертензии уровня. Препарат обеспечивает расширение стенок сосудов и снижает давление в малом круге кровообращения. Препарат часто применяется для лечения артериальной гипертензии у пациентов преклонного возраста.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Лортенза выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Описание и состав

В составе лекарственного препарата Лортенза содержится амлодипин и лозартан калия. Подобные компоненты выступают активными веществами медикаментозного состава. Препарат производят в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой имеющих красно-коричневый цвет, овальную, двояковыпуклую форму. На изломе препарата прослеживается шероховатая масса, включающая два слоя белый или почти белый, и светло желтый. Перечень вспомогательных компонентов включает такие вещества как:

  • лактоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • оксид железа краситель желтый;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • стеарат магния.

В составе пленочной оболочки содержится белый опадрий и краситель железа оксид красный.

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Лортенза можно рассматривать как комбинированный антигипертензивный препарат, в составе которого содержатся компоненты, активно дополняющие действие друг друга. За счёт активности лекарственного сустава обеспечивается гипотензивное действие препарата. Амлодипин выступает в качестве блокатора кальциевых каналов и является производным дигидропиридина. Компонент оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоцитах гладкомышечной клетки сосудистых стенок. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистых стенок. Действие оригинального препарата до конца не изучено.

У пациентов с артериальной гипертензией суточный прием амлодипина провоцирует физическое снижение артериального давления, которое сохраняется в течение 24 цветов. При единоразовом приеме амлодипина эффект проявляетсяя через 24 часа. Максимальный гипотензивный эффект проявляется через месяц после начала приема состава. Лозартан выступает антагонистом рецепторов онтогенеза, предназначенным для приема внутрь.

Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, принимающих участие в процессе регуляции сердечнососудистой активности. Кроме того лозартан ингибирует активность и расщепляет брадикинин. При приёме лозартана не прослеживается потенцирование опосредованных нежелательных эффектов. После перорального приема амлодипина средство проходит медленное всасывание и в полном объёме всасывается из желудочно-кишечного тракта. Единовременные приём пищи не влияет на получение максимальной концентрации в плазме крови. Биодоступность составляет около 80%. Действующее вещество активно всасывается через плацентарный барьер. При однократном приеме дозы, период полувыведения состава составляет около двух суток. Удлинения периода полувыведения возможно у пациентов с печеночной недостаточности. После перорального приема медикаментозный компонент Лозартан всасывается хорошо. Биодоступность составляет около 33%. Лозартан подвергается метаболизму при первом прохождении через печень с образованием неактивных метаболитов.

Показания к применению

Перечень показания к применению лекарственного средства включают в себя артериальную гипертензию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы препарат может использоваться в составе комплексной терапии.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозный состав при выявлении показаний к применению. С особой осторожностью медикаментозный состав назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, а также лицам преклонного возраста. При определении максимальной эффективных доз следует учитывать активность работы почек и печени.

для детей

Детский возраст до 18 лет представляет собой выраженное противопоказание к применению препарата Лортенза. Средство может спровоцировать различные патологии развития у детей разных возрастов. Использовать средство в педиатрической практике запрещёно, исследования способные подтвердить безопасность проведения подобного лечения не проводились.

для беременных и в период лактации

Медикаментозное средство Лортенза относится к запрещенному в период беременности и на грудном вскармливании препарату. В случае если лечение отложить нельзя, в период грудного вскармливания препарат принимать можно. В этом случае специалист рекомендует женщине прекратить лактацию и перевести ребенка на специальное кормление адаптированной смесью.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению медикамента можно поставить в таком виде:

  • печеночная недостаточность;
  • тяжёлые нарушения в работе почек;
  • стеноз устья аорты;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы; повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным компонентам.

При многих патологиях медикаментозный состав рекомендуют использовать с особой осторожностью. Пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда, средство назначают в ограниченных дозах.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Препарат рекомендован для однократного суточного приема. Средство принимают независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозу определяют после ранее приведенного титрования отдельных компонентов препарата, в случае когда требуется изменение доли одного из веществ в составе комбинированного препарата необходим индивидуальный подбор доз. Пациенты, одновременно использующие лозартан и амлодипин могут быть переведены на комбинированный препарат, содержащий данные компоненты в тех же дозах. Рекомендуемая доза составляет 1 таблетка в сутки.

для взрослых

Лекарственное средство в дозе 5 мг плюс 50 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля артериального давления при приеме амлодипина в дозе 5 миллиграмм. Максимальная суточная доза для пациентов составляет 10 мг амлодипина и 100 мг лозартана.

для детей

Пациенты данной возрастной группы не могут применять медикаментозное средство. Детский возраст является выраженным противопоказания к применению медикамента.

для беременных и в период лактации

Медикаментозное средство противопоказано к приёму женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

На фоне приема медикаментозного средства могут прослеживаться побочные реакции:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • запор;
  • дискомфорт в области живота;
  • диспепсия;
  • рвота;
  • эзофагеальный рефлюкс;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • ощущение сердцебиения;
  • приливы крови;
  • ортостатическая гипотензия;
  • одышка;
  • системное головокружение;
  • повышенное частоты мочеиспускания;
  • дискомфорт и боль в груди;
  • ощущение переполненности живота;
  • периферические отеки.

Побочные реакции, возникающие на фоне приема компонентов препарата, также могут выступать как потенциальные побочные эффекты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антигипертензивный лекарственный препарат может усиливать свою активность при единовременном применении с другими гипотензивными средствами. Одновременное использование других гипотензивных препаратов, в том числе диуретиков должно происходить обосновано.

Особые указания

Передозировка

Сведения о передозировки препаратом лортенза производителем не предоставлены. При появлении каких-либо побочных реакций следует проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарственное средство Лортенза рекомендуется хранить при температуре не более 25 градусов, в защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года от даты производства. Использовать составьте с истёкшим сроком годности строго запрещено.

Аналоги

В качестве аналогов медикаментозного препарата Лортенза следует рассмотреть гипотензивные препараты.

Лекарственное средство Веро-амлодипин представляет собой блокатор медленных кальциевых каналов. Препарат обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Показания к применению включают в себя лечение артериальной гипертензии, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Средство не используют пациенты, страдающие непереносимостью отдельных компонентов, а также беременные женщины и дети в возрасте до 18 лет.

Медикаментозный препарат Эксфорж также является гипотензивным составом. Средство имеет комплексное действие и является блокатором кальциевых рецепторов и антагонистом рецепторов ангиотензина. Средство используется для лечения артериальной гипертензии. Препарат противопоказан пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к действующим веществам. Средство не используют в период беременности и грудного вскармливания. Средство не назначают детям в возрасте до 18 лет.

Амлодипин можно рассмотреть как лекарственное средство, предназначенное для снижения артериального давления. Механизмы действия средства оказывают быстрое и высокое действие. Препарат пользуется популярностью среди пациентов в виду своей невысокой стоимости.

Стоимость Лортензы составляет в среднем 444 рубля. Цены колеблются от 104 до 1247 рублей.

Читайте также:  Аллафорте – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, 25 мг

Лортенза

Лортенза (форма – таблетки) (фармакологическая группа – препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему). В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Лортенза – комбинированный гипотензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Лортензы – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • дозировка 0,005 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, от оранжевого до светло-коричневого цвета, овальные;
  • дозировка 0,01 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, красно-коричневые, овальные;
  • дозировка 0,005 г + 0,1 г: двояковыпуклые, розовые, овальные;
  • дозировка 0,01 г + 0,1 г: двояковыпуклые, бледного коричневато-желтого цвета, овальные.

В упаковках ячейковых контурных по 7 или 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 4, 8 или 12 упаковок по 7 шт. либо 1, 3, 6 или 9 упаковок по 10 шт.

Активные вещества в составе 1 таблетки (по 0,005 г + 0,05 г, 0,01 г + 0,05 г, 0,005 г + 0,1 г, 0,01 г + 0,1 г соответственно):

  • амлодипина безилат (амлодипина бесилат) – 0,006 94/0,0138 8/0,006 94/0,0138 8 г (эквивалентно амлодипину – 0,005/0,01/0,005/0,01 г);
  • лозартан А субстанция гранулы – 0,163 55/0,163 55/0,327 1/0, 327 1 г, включающая лозартан калия – 0,05/0,05/0,1/0,1 г.

Вспомогательные компоненты Лортензы: целлактоза 80 (лактозы моногидрат – 75%, целлюлоза – 25%) – 0,036 45/0,036 45/0,072 9/0,072 9 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,212 96/0,206 02/0,212 96/0,206 02 г; крахмал прежелатинизированный – 0,054/0,054/0,054/0,054 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,022/0,022/0,022/0,022 г; краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,000 4/0,000 4/0,000 4/0,000 4 г; кремния диоксид коллоидный – 0,001 6/0,001 6/0,002 1/0,002 1 г; магния стеарат – 0,005 1/0,005 1/0,006 6/0,006 6 г.

Оболочка: опадрай II белый (тальк – 14,8%, макрогол – 20,2%, титана диоксид Е171 – 25%, поливиниловый спирт – 40%) – 0,025 71/0,024 4/0,029 75/0,029 г; по 0,005 г + 0,05 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 03 г; краситель железа оксид красный (Е172) – 0,000 26 г; по 0,01 г + 0,05г и 0,005 г + 0,1 г соответственно – краситель железа оксид красный (Е172) – 0,002 6/0,000 25 г; по 0,01 г + 0,1 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лекарственное средство Лортенза является сочетанием двух активных веществ с взаимно дополняющим антигипертензивным действием: блокатора медленных кальциевых каналов – амлодипина и антагониста рецепторов ангиотензина II – лозартана.

Амлодипин (производное дигидропиридина) и лозартан (синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II) обладают разным механизмом антигипертензивного действия: первый расширяет сосуды, тем самым снижая общее периферическое сосудистое сопротивление; второй оказывает воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС); ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с таковым при монотерапии каждым из средств.

  • блокирование медленных кальциевых каналов и снижение трансмембранного тока ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов;
  • антигипертензивное действие посредством прямого расслабления гладких мышц артериальных сосудов;
  • выраженное действие на гладкомышечные клетки сосудов;
  • отсутствие негативного влияния на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда;
  • повышение почечного кровотока и снижение сопротивляемости сосудов почек;
  • отсутствие негативного влияния на фракцию выброса или концентрации липидов и глюкозы в плазме крови, толерантность к физической нагрузке при хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • снижение артериального давления у больных, находящихся в сидячем и лежачем положении, а также при физических нагрузках;
  • посредством постепенного развития фармакодинамического эффекта отсутствие резкого уменьшения артериального давления или рефлекторной тахикардии;
  • снижение выраженности гипертрофии левого желудочка.

Его влияние после однократного приема внутрь начинается по прошествии 2–4 ч и сохраняется на протяжении 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 28 суток от начала лечения. При долгосрочном применении его гемодинамические эффекты остаются неизменными.

  • выполнение важных биологических функций, в том числе высвобождение альдостерона и вазоконстрикция; связывание с AT1-рецепторами, присутствующими во многих тканях (сердце, почки, надпочечники, гладкомышечная ткань сосудов);
  • стимулирование пролиферации гладкомышечных клеток сосудов;
  • селективное блокирование АТ1-рецепторов;
  • блокирование всех физиологических эффектов ангиотензина II, в условиях in vitro и in vivo, вне зависимости от источника или пути его синтеза (как лозартан, так и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174);
  • отсутствие свойств агониста и блокирования рецепторов иных гормонов или ионных каналов, принимающих участие в регуляции сердечно-сосудистой деятельности;
  • отсутствие ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, разрушающего брадикинин, благодаря чему увеличения частоты побочных эффектов, опосредованных брадикинином, не наблюдается;
  • подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму отрицательной обратной связи, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови, в свою очередь, приводящее к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Тем не менее снижение концентрации альдостерона в плазме крови и антигипертензивный эффект сохраняются, что указывает на эффективную блокаду AT1-рецепторов;
  • снижение активности ренина плазмы крови и концентрации ангиотензина II в плазме крови до исходных значений на протяжении 3 суток после отмены.

Лозартан является важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии, основным активным гормоном РААС, мощным вазоконстриктором.

Фармакокинетика

  • всасывание: при пероральном приеме в терапевтической дозе всасывается хорошо; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 6–12 ч; абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80 %; на его всасывание прием пищи влияния не оказывает;
  • распределение: Vd (объем распределения) – примерно 21 л на 1 кг веса; равновесные концентрации в плазме крови достигаются по прошествии 7–8 суток от начала терапии; связывание с белками плазмы крови составляет 98%;
  • метаболизм: в печени подвергается активному, но медленному метаболизму при отсутствии значимого эффекта пресистемной биотрансформации (первого прохождения через печень); метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью;
  • выведение: Т½ (конечный период полувыведения из плазмы крови) – 30–40 ч; плазменный клиренс – 7 мл в 1 мин на 1 кг веса; приблизительно 60% метаболитов и 10% амлодипина в неизмененном виде выводится посредством почек, 20–25% – кишечника.

При нарушениях функции печени отмечается удлинение Т½ (опыт применения Лортензы у этой категории больных ограничен).

  • всасывание: после перорального приема всасывается хорошо; его системная биодоступность составляет приблизительно 33%; Сmах как лозартана, так и его активного метаболита, достигаются соответственно через 1 ч и 3–4 ч;
  • распределение: на 99% связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбумином (как и его активный метаболит); Vd – 34 л;
  • метаболизм: в ходе первого прохождения через печень подвергается метаболизму с образованием активного карбоксилированного метаболита (Е-3174) и иных неактивных метаболитов; приблизительно 14% лозартана, принятого перорально или введенного внутривенно, превращается в его активный метаболит; после применения меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствует лозартану и его активному метаболиту;
  • выведение: плазменный клиренс – 600 мл в 1 мин, его активного метаболита – 50 мл в 1 мин; почечный клиренс – 74 мл в 1 мин, его активного метаболита – 26 мл в 1 мин; примерно 4% дозы при пероральном приеме выводится посредством почек в неизмененном виде и 6% в виде активного метаболита; его фармакокинетика, как и активного метаболита, линейна при пероральном приеме в дозах до 0,2 г.

Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови при пероральном приеме полиэкспоненциально снижаются с конечным Т½ примерно за 2 ч и 6–9 ч соответственно. При приеме 1 раз в день, лозартан и его активный метаболит (в дозе 0,1 г) не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся посредством кишечника с желчью и почек. После внутривенного введения и перорального приема меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, примерно 35/43% радиоактивности лозартана и его активного метаболита соответственно выводилось почками и 58/50% посредством кишечника.

Особые группы пациентов:

  • больные пожилого возраста с артериальной гипертензией: концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличается от данных показателей у молодых пациентов с артериальной гипертензией;
  • пол: у женщин с артериальной гипертензией концентрация лозартана в плазме крови в 2 раза превышает соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией; концентрация активного метаболита у женщин и мужчин не отличаются;
  • нарушения функции печени: при легком и среднетяжелом алкогольном циррозе печени в случаях перорального приема лозартана, его концентрации в плазме крови увеличились в 5 раз, его активного метаболита – в 1,7 раз по сравнению с теми же показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола;
  • нарушения функции почек: при клиренсе креатинина > 10 мл в 1 мин, концентрация лозартана в плазме крови не изменяется. AUC (площадь под кривой «концентрация-время») у больных, пребывающих на гемодиализе, приблизительно в 2 раза превышает таковой показатель при нормальной функции почек; концентрации активного метаболита в плазме крови не изменяются ни при нарушении функции почек, ни при нахождении на гемодиализе; посредством гемодиализа лозартан и его активный метаболит не выводятся.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лортензу назначают для терапии больных с артериальной гипертензией, которым показано сочетанное лечение амлодипином и лозартаном.

Противопоказания

    тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Лортенза: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Лекарственное средство Лортенза является комбинированным медикаментом. Благодаря его ежедневному приёму, можно быстро избавиться от повышенного давления. Данный медикамент включает в себя несколько основных активных элементов – это амлодипин и лозартан, которые, воздействуя на организм, регулируют работу сердечно-сосудистой системы и нормализуют АД.

Персональную дозировку препарата и курс терапии Лортенза назначает исключительно врач исходя из особенностей организма пациента и симптоматики заболевания.

Форма выпуска и описание препарата

Препарат от гипертонии Лортенза выпускается исключительно в форме таблеток, которые покрыты специальной оболочкой. Таблетки имеют несколько основных дозировок:

  • Медикамент предлагается с дозировкой 5 мг + 50 мг: каждая таблетка имеет овальную двояковыпуклую форму, покрытую плёночной оболочкой, которая обладает характерным коричневато-оранжевым светлым оттенком.
  • Лортенза таблетки с дозировкой 10 мг + 50 мг также имеют двояковыпуклую овальную форму, покрытую специальной оболочкой, имеющую коричневато-красный оттенок.
  • Таблетка с дозировкой активных компонентов 5 мг + 100 мг имеет выпуклую овальную форму, покрытую оболочкой, обладающую характерным розовым оттенком.
  • Таблетки Лортенза 10 мг + 100 мг покрыты плёночным покрытием, имеющим желтовато-коричневый оттенок. Таблетка имеет овальную двояковыпуклую форму.

Если надломить таблетку, независимо от вида дозировок, то на разломе можно увидеть слегка шероховатую консистенцию, которая имеет два слоя: светло белого и светло жёлтого оттенка.

Состав препарата

В препарате имеются два активных компонента: амлодипин и лозартан, дозировка которых зависит от их соотношения.

Каждая таблетка с дозировкой 5 мг + 50 мг содержит лортазана 50 мг и амплодипила 5 мг. Сюда же входят дополнительные компоненты, которые одинаковы для всех дозировок препарата:

  • целлактоза;
  • стеарат магния;
  • жёлтый краситель;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • крахмал прежелатинизированный;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Таблетка с дозировкой 10 мг + 50 мг содержит активных компонентов: амплодипин 10 мг и лозартан – 50 мг. Дополнительные компоненты аналогичны первому варианту.

Таблетка с дозировкой 5 мг + 100 мг содержит 5 мг амподипина и 100 мг лозартана. Вспомогательные вещества, входящие в состав лекарства, такие же, как и в первых двух вариантах.

Таблетка Лортенза 10 мг + 100 мг включает в себя 10 мг амплодипина и 100 мг лозартана. Дополнительные элементы, входящие в состав медикамента, не отличаются от выше описанных вариантов.

Действие лекарства

Лортенза, за счёт наличия действующих компонентов в своём составе, оказывает эффективное противогипертензивное воздействие на организм больного. Препарат способствует расширению сосудов, уменьшению сосудистого сопротивления и, как следствие, понижению АД.

Положительный эффект от Лортенза можно наблюдать уже в первые три часа после однократного применения таблетки. При этом действие лекарства сохраняется на протяжении суток.

Показания к применению

Лекарство назначается с учётом персональных особенностей организма пациента. Дозировка корректируется врачом в индивидуальном порядке. При этом основным показанием к применению медикамента является повышенное АД, а именно артериальная гипертензия или гипертония.

Лортенза превосходно подходит в качестве комбинированной терапии, когда пациенту необходим одновременный приём амплодипина и лозартана.

Противопоказания

Лортенза таблетки неплохо переносятся пациентами. Однако, есть ряд определённых противопоказаний, которые обязательно нужно учесть перед тем, как принимать медпрепарат.

  • Не следует принимать таблетки пациентам, которые не достигли 18 лет.
  • Запрещено применение лекарства лицам, страдающими такими патологиями, как печёночная недостаточность, сложная форма артериальной гипотензии и острые нарушения функций почек.
  • Также нельзя принимать таблетки беременным и кормящим женщинам.
  • Противопоказанием является сильная чувствительность к каким-либо компонентам Лортенза.
  • Не следует принимать лекарство людям, страдающим различными типами шока, в частности, кардиогенным.
  • Применение таблеток следует ограничить людям, у которых наблюдается сильная сердечная недостаточность, возникшая после недавно перенесённого инфаркта миокарда.
  • Также применение препарата следует избегать в том случае, если у пациента имеется непереносимость лактозы или недостаток в организме лактазы.
  • Применение медикамента следует ограничить лицам, которые находятся на гемодиализе.
  • Воздержаться от приёма следует лицам, которые страдают стенозом почечных сосудов.
Читайте также:  Индинол Форто – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Лортенза: аналоги препарата

В настоящее время существует множество препаратов, являющихся аналогом Лортенза. Некоторые из них также содержат активные вещества лозартан и амплодил, а есть и неполные заменители, где помимо амплодина, имеются иные ингибиторы ангиотензина II.

Итак, какой заменитель можно подобрать:

  • самый популярный аналог – таблетки Амзаар или Амозартан, которые имеют в своём составе точно такие же действующие компоненты, как и Лортенза;
  • менее дешёвыми заменителями являются: Твинста, Апроваск, Вамлосет и Эксфорж;
  • нередко для замены Лортенза назначают таблетки Дальнева, Бисам, Амлонорм, Вазотенз, Зисакар, Лозап, Лосакор, Расилам.

Подобрать аналог не сложно, главное – предварительно проконсультироваться со своим терапевтом.

Лортенза: цена препарата

Следует сразу отметить, что данный медикамент, в отличие от многих своих аналогов, отпускается в аптеках исключительно по рецептам врачей. Поэтому найти в свободной продаже препарат не получится. При этом цена на таблетки напрямую будет зависеть от предлагаемой дозировки и региона реализации.

Средняя цена на Лортенза составляет:

  • таблетки 5 мг/50 мг можно приобрести по цене от 240 рублей за 30 таблеток и от 540 рублей за 90 таблеток в упаковке;
  • цена на таблетки 5 мг/100 мг составляет от 760 рублей за 90 штук в упаковке и от 380 рублей за 30 таблеток;
  • Лортенза с дозировкой 10 мг/50 мг стоит от 760 рублей за 90 таблеток и от цена за 30 таблеток составляет от 320 рублей;
  • стоимость на Лортенза 10 мг/100 мг (90 таблеток) составляет от 790 рублей, 30 таблеток – от 450 рублей.

Лортенза: инструкция по применению и дозировка

Ежедневно достаточно принимать по 1 таблетке, независимо от времени употребления пищи. Препарат достаточно запить большим количеством воды.

  • 5 мг/50 мг выписывают больным, у которых не наблюдается адекватный контроль АД в период приёма амплодипина (5 мг) или лозартана (50 мг);
  • 5 мг/100 мг назначаются больным, у которых не наблюдается улучшение по снижению АД при приёме лозартана (100 мг) или Лортенза с дозировкой 5/50 мг;
  • 10 мг/50 мг препарата выписывается в том случае, если у пациента отсутствует улучшение по снижению АД в период приёма амплодипина (10 мг) или Лортенза с дозировкой 5/50 мг;
  • 10 мг/100 мг препарата выписывается, когда у больного нет адекватного контроля давления во время приёма Лортенза 5/100 мг или 10/50 мг.

Предельная суточная норма препарата не должна быть выше 10 мг + 100 мг. В случае необходимости, дозировка может корректироваться врачом, с учётом персональных данных пациента.

Возможные побочные реакции со стороны организма

Несмотря на то что в большинстве случаев препарат неплохо переносится больными, при передозировке или присутствии персональной непереносимости одного из компонентов препарата, иногда могут наблюдаться следующие побочные явления.

Нарушения, возникающие со стороны нервной системы, которые проявляются следующим образом:

  • мигрень;
  • нарушение сна;
  • тремор;
  • парестезия;
  • вялость;
  • сонливость;
  • упадок сил;
  • отсутствие работоспособности;
  • головные боли;
  • гипестезия.

Нарушения со стороны психики:

  • тревожность;
  • спутанность сознания;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • апатия.

Могут развиться такие инфекционные патологии, как инфекция мочеполовых путей.

Проблемы с обменом веществ и нарушения в системе пищеварения:

  • потеря аппетита;
  • гипергликемия;
  • рези в области живота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • постоянная жажда;
  • гастрит;
  • диспепсия;
  • панкреатит.

Также могут возникнуть реакции со стороны органов зрения и слуха, которые проявляются следующим образом:

  • возникает шум в ушах;
  • ухудшается зрение;
  • вертиго;
  • диплопия.

Нередко проявляются сбои со стороны сердца:

  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия.

Могут возникнуть реакции со стороны системы дыхания:

  • ринит;
  • систематический кашель;
  • сильная одышка.

Приём медикамента может спровоцировать отклонения в работе печени и желчевыводящей системы:

  • желтуха;
  • гепатит;
  • очень редко: нарушается работа основных функций печени;
  • увеличение активности ферментов печени.

Аллергические реакции:

  • крапивница;
  • сыпь на участках кожи;
  • увеличение потоотделения;
  • зуд кожи;
  • дерматит;
  • симптом Стивенса Джонсона;
  • экссудативная эритема.

Сбои в работе сосудистой системы:

  • частые приливы крови;
  • гипотензия ортостатическая;
  • явное понижения АД;
  • васкулит.

Общие нарушения:

  • недомогание;
  • утомляемость;
  • синдромы, схожие с простудными заболеваниями;
  • астения;
  • кровотечение из носа;
  • увеличение/снижение веса тела.

Как видно, побочных действий у Лортенза немало, поэтому очень важно, перед тем, как принимать таблетки, пройти предварительную консультацию у специалиста. Побочные явления, как правило, проходят сразу же после отмены приёма препарата.

Отзывы

Следует отметить, что Лортенза считается одним из самых действенных препаратов среди аналогов, благодаря чему он завоевал немало положительных отзывов со стороны реальных пациентов. Несмотря на то что в сети не так и много отзывов о препарате, но те, что попадаются, говорят лишь в пользу лекарства.

Хочу сказать, что все медикаменты, которые необходимы для снижения АД, выписываются врачами методом персонального подбора. Так было и в моём случае, когда мне назначили Лортенза. Мне доктор прописал персональную схему лечения и она мне действительно помогла избавиться от моей проблемы за несколько недель. Мой отзыв однозначно идёт в пользу этого медикамента!

Я уже более одного года принимаю Лортенза. Могу сказать, что он действительно неплохо держит давление в норме. Однако, иногда не обходится и без некоторых неприятных эффектов. Например, у меня сильно ухудшился сон, постоянно сухость во рту, а на ногах стали проявляться мелкие кровеносные сосудики. Во всём остальном, препарат неплох и он выполняет свою функцию.

Моя мать в 68 лет стала принимать эти таблетки. Пока сказать точно, что у препарата нет побочных эффектов или он сильнодействующий, сложно. Посмотрим после того, как будет пройден назначенный курс лечения. Пока первая неделя приёма радует своими результатами – у матери действительно стало спадать АД, однако у неё стала развиваться тахикардия. Вероятней всего, это и есть один из побочных эффектов препарата.

Читая каждый отзыв о препарате, можно сделать вывод – он действует, но у него есть ряд побочных эффектов, которые могут себя проявить в случае с некоторыми пациентами.

При каком давлении принимать Лортенза: инструкция по применению (5+50, 10+100 таблетки)

Комбинированным гипотензивным медицинским средством является Лортенза. Инструкция по применению объясняет, что таблетки 5+50, 10+50, 5+100 и 10+100 мг помогают при артериальной гипертензии и предназначены для снижения давления. Для чего назначают Лортенза, при каком давлении пить лекарство, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Состав и форма выпуска

Препарат производят в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой имеющих красно-коричневый цвет, овальную, двояковыпуклую форму.

В составе лекарственного препарата Лортенза содержится амлодипин и лозартан калия. Подобные компоненты выступают активными веществами медикаментозного состава.

  • Таблетки Лортенза 10 мг + 100 мг покрыты плёночным покрытием, имеющим желтовато-коричневый оттенок. Таблетка имеет овальную двояковыпуклую форму.
  • Медикамент предлагается с дозировкой 5 мг + 50 мг: каждая таблетка имеет овальную двояковыпуклую форму, покрытую плёночной оболочкой, которая обладает характерным коричневато-оранжевым светлым оттенком.
  • Лортенза таблетки с дозировкой 10 мг + 50 мг также имеют двояковыпуклую овальную форму, покрытую специальной оболочкой, имеющую коричневато-красный оттенок.Лортенза доза, цена​
  • Таблетка с дозировкой активных компонентов 5 мг + 100 мг имеет выпуклую овальную форму, покрытую оболочкой, обладающую характерным розовым оттенком.

От чего помогает Лортенза?

Основным показанием к применению медикамента является повышенное АД, а именно артериальная гипертензия или гипертония.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

При каком давлении принимать?

Таблетки Лортенза назначают при давлении от 140 на 90 мм. рт.ст. При данных показателях развивается гипертония.

Инструкция по применению

Врачи рекомендуют принимать лекарство Лортенза внутрь. При этом прием пищи не влияет на активность действующих компонентов, их всасывание и распределение.

Дозировка, как правило, составляет 1 таблетку в сутки. Концентрация активных веществ в таблетках разная. Поэтому в начале терапии показано раздельное применение лозартана и амлодипина. После установления эффективной дозы назначается препарат с оптимальным содержанием действующих компонентов.

Доза подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе фиксированного комбинированного препарата (например в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием), необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов.

Максимальная суточная доза составляет 10+100 мг.

У пациентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2-го типа первоначальная доза составляет половину таблетки. В зависимости от снижения АД врач должен либо сменить схему лечения, либо назначить другой препарат.

В случае недостаточности миокарда лечение начинается с половины таблетки. В зависимости от индивидуальной переносимости врач может заменить препарат на другой. Для профилактики инсультов врач назначит 1 таблетку 1 раз в сутки. В зависимости от степени снижения АД дозу увеличивать запрещается.

Фармакологические эффекты

Лекарство Лортенза можно рассматривать как комбинированный антигипертензивный препарат, в составе которого содержатся компоненты, активно дополняющие действие друг друга. За счёт активности лекарственного сустава обеспечивается гипотензивное действие препарата. .

Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, принимающих участие в процессе регуляции сердечнососудистой активности. Кроме того лозартан ингибирует активность и расщепляет брадикинин. При приёме лозартана не прослеживается потенцирование опосредованных нежелательных эффектов.

Амлодипин выступает в качестве блокатора кальциевых каналов и является производным дигидропиридина. Компонент оказывает антиангинальное и гипотензивное действие

Противопоказания

Лортенза таблетки неплохо переносятся пациентами. Однако, есть ряд определённых противопоказаний, которые обязательно нужно учесть перед тем, как принимать медпрепарат.

Запрещено применение лекарства лицам, страдающими такими патологиями, как печёночная недостаточность, сложная форма артериальной гипотензии и острые нарушения функций почек.

  • Не следует принимать таблетки пациентам, которые не достигли 18 лет.
  • Противопоказанием является сильная чувствительность к каким-либо компонентам Лортенза.
  • Также нельзя принимать таблетки беременным и кормящим женщинам.
  • Воздержаться от приёма следует лицам, которые страдают стенозом почечных сосудов.
  • Не следует принимать лекарство людям, страдающим различными типами шока, в частности, кардиогенным.
  • Также применение препарата следует избегать в том случае, если у пациента имеется непереносимость лактозы или недостаток в организме лактазы.
  • Применение медикамента следует ограничить лицам, которые находятся на гемодиализе.
  • Применение таблеток следует ограничить людям, у которых наблюдается сильная сердечная недостаточность, возникшая после недавно перенесённого инфаркта миокарда.

Побочные явления

В большинстве случаев, препарат Лортенза легко переносится пациентами, однако иногда развиваются побочные эффекты в виде:

  • общего недомогания;
  • лейкопении;
  • Неправильная дозировка препарат может привести к побочным действиям тромбоцитопении;
  • кожного зуда и крапивницы;
  • судорожных спазмов мышц;
  • васкулита, в том числе, и геморрагического;
  • депрессивных состояний;
  • головной боли и головокружений;
  • анафилактических реакций;
  • расстройств сна;
  • кашля;
  • гипергликемии;
  • ангионевротических отеков;
  • миалгии;
  • артралгии;
  • анемии;
  • инфекционных поражений мочевых путей.

Аналоги Лортенза

Для лечения назначают аналоги:

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивные препараты могут усиливать антигипертензивный эффект Лортензы, в связи с чем, их прием должен быть обоснованным.

При сочетанном применении амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 необходим тщательный контроль симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков.

Влияние препаратов/веществ на амлодипин при сочетанной терапии:

  • препараты кальция: могут снижать его антигипертензивное действие;
  • эритромицин: увеличивает его Сmах в плазме крови;
  • сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, итраконазол, кетоконазол): могут повышать его концентрацию в плазме крови;
  • нейролептики и изофлуран: усиливают его антигипертензивное действие.

Системная экспозиция амлодипина (в дозе 0,005 г в сутки) увеличивается при комбинированном приеме с дилтиаземом (в дозе 0,18 г в сутки) на 60% у пожилых пациентов.

При комбинированном лечении амлодипином с индукторами изофермента CYP3A4 требуется регулярный контроль артериального давления; с бета-адреноблокаторами – возможно обострение течения хронической сердечной недостаточности; с дантроленом для внутривенного введения – развитие гиперкалиемии, аритмии, коллапса, снижение силы сердечных сокращений; с препаратами лития – усиление проявления нейротоксичности.

Лозартан может снижать выведение лития при его приеме в комбинации с литийсодержащими препаратами, в связи с чем необходим тщательный мониторинг концентрации лития в сыворотке крови.

Влияние препаратов/веществ на лозартан при сочетанном применении:

  • флуконазол: увеличивает его концентрацию в плазме крови и снижает концентрацию его активного метаболита;
  • нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: могут снижать его эффекты;
  • рифампицин: снижает его концентрацию в плазме крови.

Особые условия

Существуют некоторые правила приема лекарства. Их выполнение помогает свести риск возникновения побочных реакций к минимуму. Среди особых указаний выделяют такие:

  • Точно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, которая подбирается с учетом индивидуальных особенностей, возраста и состояния здоровья пациента.
  • При некоторых состояниях запрещено принимать лекарство (при тяжелых печеночных патологиях, сердечной недостаточности, беременности, лактации и других).
  • Людям, которые принимали мочегонные средства, имеют истощение вследствие диет или обезвоживание на фоне диареи или рвоты, рекомендуют начинать лечение с более низких доз.
  • Пожилым пациентам назначают препарат с осторожностью.

Лекарство не влияет на быстроту реакции. Но при его применении в высоких дозах возникает головокружение, слабость, утомляемость, спутанность сознания. Это может спровоцировать негативное влияние на психомоторную функцию.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Лортензы, таблетки 5+50 мг, 30 штук (Москва), составляет 256 рублей. Лекарственный препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту.

Лекарство Лортенза рекомендуется хранить при температуре не более 25 градусов, в защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года от даты производства. Использовать составьте с истёкшим сроком годности строго запрещено.

Ссылка на основную публикацию