Логимакс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Логимакс ® (Logimax ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия1 табл.
фелодипин5 мг
метопролола сукцинат (в виде 50 мг метопролола тартрата)47,5 мг
вспомогательные вещества: этилцеллюлоза; гидроксипропилметилцеллюлоза; гидроксипропилцеллюлоза; лактоза безводная; полиоксил 40 гидрогенизированное касторовое масло; МКЦ; парафин; полиэтиленгликоль; пропилгаллат; кремния диоксид; натрия алюминия силикат; натрия стеарил фумарат; титана диоксид (E171); оксиды железа (E172)

в пластиковых флаконах по 30 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки абрикосового цвета, покрытые оболочкой, круглые, диаметром 10 мм, двояковыпуклые, с гравировкой A/FG на одной стороне. Таблетки состоят из микрокапсул метопролола сукцината, индивидуально покрытых специальной мембраной, обеспечивающей равномерное высвобождение метопролола, микрокапсулы помещены вместе с фелодипином в гелевый матрикс.

Фармакологическое действие

Блокирует бета1-адренорецепторы миокарда (метопролол) и тормозит вход ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов (фелодипин).

Фармакодинамика

Метопролол уменьшает стимулирующее влияние катехоламинов на миокард, сердечный выброс и АД .

Фелодипин расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает ОПСС и потенцирует (взаимно) метопрололиндуцированную гипотензию.

Фармакокинетика

Полностью абсорбируется из ЖКТ . Системная биодоступность фелодипина — 15%, метопролола — 50%. Связывание с белками плазмы у фелодипина составляет 99%. T1/2 фелодипина — 25 ч, метопролола — 3–5 ч. Действующие вещества метаболизируются в печени. 70% фелодипина экскретируется в виде метаболитов с мочой, остальные — с калом. Менее 5% метопролола выводится в неизмененном виде почками.

Клиническая фармакология

Гипотензивный эффект стабилен в течение 24 ч.

Показания препарата Логимакс ®

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, тяжелые нарушения периферического кровообращения, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: более 1% — головная боль, слабость;

0,1–0,9% — головокружение, парестезия, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница;

0,01–0,09% — нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит;

менее 0,01% — амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — покраснение лица, брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения, похолодание конечностей, периферические отеки;

0,1–0,9% — тахикардия, AV блокада I степени, боль в области сердца;

менее 0,01% — гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: более 1% — одышка при физическом усилии;

Со стороны органов ЖКТ : более 1% — тошнота, боль в животе, диарея или запор;

0,1–0,9% — рвота, потеря массы тела;

0,01–0,09% — сухость во рту, изменение функциональных проб печени;

менее 0,01% — гиперплазия слизистой оболочки, увеличение концентрации печеночных ферментов.

Со стороны мочеполовой системы: 0,1–0,9% — импотенция, сексуальная дисфункция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: менее 0,01% — миалгия, артралгия.

Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь (в виде urticaria psoriasiform), дистрофические поражения кожи;

0,01–0,09% — выпадение волос;

менее 0,01% — фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: менее 0,01% — ангионевротический отек.

Взаимодействие

Блокаторы кальциевых каналов типа верапамила потенцируют негативный ино- и хронотропный эффект. Усиливает отрицательное ино- и дромотропное действие антиаритмических препаратов (аналоги хинидина, амиодарон), кардиодепрессивное — ингаляционных анестетиков. Увеличивают концентрацию метопролола в плазме циметидин, гидралазин, алкоголь, понижает — рифампицин. Индометацин и др. ингибиторы простагландинсинтетазы ослабляют гипотензивный эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, не разжевывая, запивая водой. Начальная доза — по 1 табл. 1 раз в день, при необходимости дозу удваивают.

Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек. Обычно нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции печени, в т.ч. у пациентов, страдающих циррозом печени. При наличии симптомов серьезного нарушения функции печени (например у пациентов, в анамнезе которых были операции с шунтированием) следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата.

У пациентов преклонного возраста обычно достаточно 1 табл. 1 раз в день, при необходимости — 2 раза в день.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки проявляются через 20 мин — 2 ч после приема.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка; симптоматическая терапия: в случае тяжелой гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности — бета1-агонист (в/в с интервалом 2–5 мин или инфузионно); либо дофамин ( в/в ) или атропина сульфат с целью блокады блуждающего нерва; добутамин, норадреналин, глюкагон (1–10 мг). При необходимости — применение водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма — в/в введение бета2-агониста.

Меры предосторожности

Не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда, при ЧСС менее 45 уд./мин , с интервалом PQ более 0,24 с или сАД менее 100 мм рт.ст. Тщательный врачебный контроль необходим при одновременном применении с ганглиоблокаторами, др. бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО . При одновременном применении с клонидином и необходимости отменить последний лечение Логимаксом следует прервать за несколько дней до отмены клонидина. Перед хирургическим вмешательством следует предупредить анестезиолога о приеме препарата. Отменяют постепенно, в течение 1,5–2 нед .

Условия хранения препарата Логимакс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Логимакс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особенности применения препарата Логимакс по инструкции, отзывы пациентов и возможные аналоги

Логимакс — препарат комбинированного действия. Применяется в борьбе с артериальной гипертензией, когда терапия одним действующим веществом не дает положительных результатов.

Купирует симптомы ишемического заболевания сердца, одновременно является блокатором медленных кальциевых каналов (БКК).

Состав препарата Логимакс

Логимакс выпускается только таблетированно, по 30 штук в упаковке. Одна таблетка сочетает два действующих вещества:

  • 47,5 мг — метопролол сукцинат (представлен как 50 мг метопролола тартрата);
  • 5 мг — фелодипин.

Вспомогательные компоненты Логимакс:

  • 150 мг — гипромеллоза;
  • 70,5 мг — алюмосиликат натрия;
  • 42 мг — безводная лактоза;
  • 17,2 мг — гипролоза;
  • 5 мг — гидрогенезированное касторовое масло;
  • 4,5 мг — микрокристаллическая целлюлоза (ЦМК);
  • 3,7 мг — натрия стфарилфумарат;
  • 0,06 мг — пропил тригидроксибензоат;
  • 12 мг — кремция диоксид;
  • 13 мг — этиловый эфир целлюлозы.

Пленочное покрытие таблетки Логимакс содержит небольшое количество парафина, красного и желтого красителя Е172, гипромеллоза, титановые белила, макрогол 6000. Форма круглая, выпуклая, на одной из сторон имеется надпись A/FG.

От чего эти таблетки?

Принимая Логимакс по инструкции, больные имеют возможность эффективно устранять симптомы хронического повышения артериального давления и стенокардии.

Фелодипин воздействует на кальциевые медленные каналы, что понижает сократимость и проводимость мускулатуры сосудов. Не понижает кровоток и сократимость миокарда, поэтому влияния на работу сердца не оказывает.

Метопролол относится к кардиоселективным антагонистам бета — адренорецепторов. Он не имеет внутренней симпатомиметической активности, оказывает инотропный и хронотропный эффект. В первые дни приема общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) увеличивается. После продолжительного лечения ОПСС снижается, приходит в норму.

Комплексное взаимодействие двух активных компонентов Логимакс ведет к следующим улучшениям:

  • снижается давление в спокойствии организма и при активности, независимо от положения тела;
  • облегчается дыхание в результате расслабления мышц дыхательных путей;
  • повышается кровоток почек;
  • повышается циркуляция крови по сосудам миокарда;
  • снижается количество сердечных сокращений и выброса крови;
  • налаживается трансмембранный ток, влияние на венозный тонус не оказывается;
  • снижается риск летального исхода, при болезнях сердечно-сосудистой системы, на фоне артериальной гипертензии.

Показания

Чаще всего Логимакс выписывают при артериальной гипертензии. Это самая распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы. Также его могут назначить при других заболеваниях:

  • стабильная стенокардия;
  • дисфункция левого желудочка;
  • подагрический артрит;
  • приступы удушья (астма);
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет.

Правильное питание при гипертонии

Инструкция по применению

Использовать перорально, в утренние часы, запивая чистой водой.

Рекомендуется пить лекарство до еды. Инструкция по применению Логимакс допускает употребление препарата с нежирной, малоуглеводной пищей. Действующие вещества сохраняют свою активность на протяжении 24 часов.

Дозировка

Доза назначается только после консультации лечащего врача, в индивидуальном порядке. Здесь необходимо предусмотреть остаточный эффект от прежнего приема препаратов с бета — адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов. В обычном порядке назначают по одной таблетке Логимакс в сутки.

Особенности дозировки Логимакс:

  1. По состоянию здоровья, пожилым людям могут выписать двухразовый прием, но обычно достаточно одного.
  2. Дозировку не изменяют при заболеваниях печени, в том числе циррозе. Если в анамнезе больного присутствуют записи о проведенном аортокоронарном шунтировании, поднимать обычную дозировку не рекомендуется.
  3. Не корректируют схему терапии при проблемах с почками, кроме тяжелой почечной недостаточности, тогда суточную норму Логимакс уменьшают.

Особые указания

Детям и беременным женщинам прием противопоказан. Беременным прописывают Логимакс в крайних случаях, когда польза для женщины превышает риски ребенка. Действующие вещества попадают в грудное молоко, поэтому на время терапии следует прекратить кормление грудью.

После стабилизации состояния проводить контрольные измерения ежемесячно. Пациентам с сахарным диабетом нужно проверять концентрацию глюкозы в крови один раз в 4–5 месяцев. Оканчивать курс приема нужно постепенно, последовательно сокращая дозировку Логимакс.

Отзывы пациентов о лекарстве

В интернете можно найти положительные и отрицательные отзывы о Логимакс. Большинство людей довольны результатом курса терапии. Принимавшие его пациенты утверждают, что давление нормализовалось, отмечают быстро достигаемый эффект.

Другие отзывы о Логимакс связаны с разными возникающими проблемами:

  1. Неэффективность препарата может быть связана с тем, что инструкция по применению Логимакс была неправильно соблюдена. Врачи утверждают, что при некорректном приеме эффект может быть обратный или отсутствовать.
  2. Иногда бывает похолодание конечностей, как следствие нарушения кровообращения. Это встречается на начальной стадии лечения, далее состояние сосудов стабилизируется.
  3. Многие отзывы о Логимакс связаны с высокой стоимостью. С расчетом на одноразовый дневной прием одной упаковки хватит на месяц. При повышении дозы сумма удваивается, тогда можно взять аналогичное некомбинированное средство по меньшей цене.
Читайте также:  Итраконазол – инструкция по применению капсул, цена, отзывы, аналоги

Аналоги с фелодипином без метопролола

Логимакс уникальное по своему составу средство. Идентичных препаратов, содержащих комплекс фелодипин+метопролол в одной таблетке, в настоящее время нет. Поэтому мы рассмотрим аналоги Логимакс в виде соответствующих монопрепаратов. Действующие вещества всех приведенных ниже лекарств, входят в группу блокаторов кальциевых каналов (БКК).

Плендил

Выпускается в трех дозировках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Его вспомогательный состав имеет такие же компоненты, как и Логимакс. Лекарство способствует расширению сосудов, уменьшает их общее сопротивление. Повышает коронарную циркуляцию крови, восстанавливая доступ кислорода и его потребление миокардом.

При артериальной гипертензии назначают минимальную суточную дозу 2,5 мг. Для лечения стенокардии выписывают не меньше 5 мг.

Фелодип

Имеет дозы по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Уменьшает ОПСС, понижая артериальное давление. Имеет антиишемический эффект, зависимый от дозы. Отличается хорошей переносимостью. Имеет слабовыраженный отрицательный инотропный эффект. Начинают прием с 5 мг суточной нормы, обычно назначают 5–10 мг, в сутки употреблять не более 20 мг. Отпускается только по рецепту.

Фелодипин

Стандартно назначается по 5 мг утром, перед едой. Редко вызывает побочные эффекты. Полностью метаболизируется в печени, поэтому при проблемах с органом терапию назначают по индивидуальной схеме, с понижением дозы. Редко наблюдается появление значимой артериальной гипотензии, приводящей к ишемии миокарда.

Фелотенз ретард

Нормализует артериальное давление путем снижения сопротивления сосудов. Его стандартно начинают принимать по 5 мг перед завтраком. Для пожилых и людей с больной печенью изначально выписывают по 2,5 мг. Если эффект от употребления слабый, дозировку поднимают. В сутки принимать не более 10 мг. С осторожностью пить лекарство при тахикардии и нарушении работы левого желудочка.

Аналоги с метопрололом без фелодипина

Эгилок представлен по 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг, он бывает пролонгированным и обычным. Лекарство не измельчать, пить независимо от еды. Для лечения гипертензии начинают пить утром и вечером, по 25 мг.

При стенокардии и аритмии можно принимать по три раза в день. В целях профилактики мигрени, и после инфаркта миокарда, назначают два раза по 50 мг, при гипертиреозе пить таблетки 3–4 раза.

Беталок ЗОК выпускают по 25 мг, 50 мг, 100 мг. Назначенную дозу выпивать утром за один раз, не разжевывая проглатывать, запивать достаточным количеством воды. При гипертензии выписывают 50–100 мг, при стенокардии 100–200 мг. Если результат недостаточный, дополнительно назначают другое антигипертензивное средство.

Метопролол — акри выпускается таблетированно, по 50 мг. Принимают перорально во время, или после еды. Лекарство можно поделить, но не жевать, запить чистой водой. При гипертензии пить по 100–150 мг за один — два раза, допустимо поднять дозу до 200 мг. При тахиаритмии и стенокардии по одной таблетке два (три) раза в день. В профилактических мерах, от инфаркта пить по 200 мг в сутки, от мигрени 150–200 мг, за 2–4 раза.

Метокард может содержать 50 мг или 100 мг активного вещества. Стабильный эффект от терапии появляется через три недели. Обычную дневную норму 50–100 мг употребляют за один (утром), два раза (утром и вечером). Для предотвращения мигрени, терапии аритмии и стенокардии, назначают 100–200 мг в день, в два приема. В целях профилактики инфаркта принимают два раза в день по 100 мг.

Заменители

Кроме препаратов с одним из активных веществ, на рынке представлены комбинированные аналоги Логимакс, с бета-адреноблокатором и блокатором кальциевых каналов в составе. Действующие вещества другие, но их фармакологическое действие такое же, как у Логимакс.

Теночек (Tenochek) — препарат индийского производства, назначают при артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии. Действующие вещества:

  • 50 мг атенолола (бета1 — адреноблокатор);
  • 5 мг амлодипина (БКК).

Принимать до еды по 1 таблетке в день, желательно с утра. Дозировку можно поднять до двух таблеток.

Нипертен комби, российского производства, имеет действующие вещества бисопролол (бета1 — адреноблокатор) и амлодипин (БКК). Особенность этого препарата в форме выпуска с различным соотношением бисопролола фумарата и амлодипина в одной таблетке:

После назначения лечащим врачом соответствующей дозы пить по 1 таблетке каждое утро, без учета приема пищи. Запивать чистой водой, не разжевывая.

Небилонг АМ показан при артериальной гипертензии, с необходимостью комбинированного лечения. Действующие вещества амлодипин (БКК) и небиволол (бета1 — адреноблокатор), по пять миллиграмм каждый. Небиволол имеет слабовыраженное сосудорасширяющее свойство. Положительно влияет на систему внутрисердечной гемодинамики.

Амлодипин оказывает следующие действия:

  • снижает и купирует приступы стенокардии, ишемию миокарда;
  • снижает ОПСС, постнагрузку миокарда;
  • понижение давления;
  • расширяет артериолы, нормализует кислородный обмен сердца;
  • предупреждает спазмы коронарных сосудов.

Принимать по одной таблетке в день. Если результат недостаточный, поднять дозу до двух по истечении двух недель. Эффект от лечения заметен на второй день, стабильные результаты появляются через месяц терапии.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении гипертонии узнайте из следующего видео:

Логимакс – надежный антигипертензивный лекарственный препарат

Логимакс – это высокоэффективный медикамент против артериальной гипертензии, который выпускается в виде таблеток. В основе препарата находятся такие вещества как метопролол и фелодипин.

Рекомендуется принимать в день по одной таблетке, предпочтительнее всего, в утреннее время. Оптимальный курс лечения определяет лечащий врач.

Для данного лекарства характерны некоторые противопоказания, поэтому перед началом его употребления необходимо проконсультироваться с доктором, а также внимательно прочесть инструкцию.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Логимакс, выпускаемый известной шведской фармацевтической компанией Astra Zeneca, представлен исключительно в таблетированном виде.

Для таблеток характерна круглая форма, слегка выпуклая с обеих сторон, а также светло-розовая с легким абрикосовым оттенком окраска. На одной из сторон присутствует гравировка A/FG.

Главными действующими компонентами Логимакса являются:

  • тартрат метопролола (50 мг);
  • фелодипин (5 мг).

Помимо этого, в составе медикамента присутствует ряд вспомогательных веществ:

  • алюмосиликат натрия;
  • гипромеллоза;
  • безводная лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • касторовое масло;
  • парафин;
  • желтый и красный оксид железа;
  • диоксид кремния;
  • диоксид титана;
  • дистиллированная вода.

В аптеках данный лекарственный препарат представлен в пластиковых флаконах, содержащих по 30 таблеток, и дополнительно упакованных в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат Логимакс оказывает выраженное гипотензивное, антиаритмическое, а также антиангинальное действие благодаря содержанию фелодипина и метопролола.

Метопролол принадлежит к категории кардиоселективных антагонистов бета-адренорецепторов. Данное вещество способствует эффективному снижению артериального давления как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок.

Его употребление в самостоятельной или комплексной терапии позволяет значительно снизить риски летального исхода при сердечно-сосудистых заболеваниях у лиц, которые страдают артериальной гипертензией.

Фелопидин представляет собой производное дигидропирина. Это вазоселективный блокатор медленных кальциевых каналов, который предназначается для лечения таких состояний как стабильная стенокардия и артериальная гипертензия.

Также препараты с содержанием данного вещества могут назначаться тем пациентам, у которых диагностированы сахарный диабет, пониженная функция левого желудочка, гиперлипидемия и подагра.

Показания к применению

Основным показанием к применению комбинированного лекарства Логимакс является артериальная гипертензия. Как правило, данные таблетки назначаются в тех случаях, когда монотерапия с применением бета-адреноблокаторов или блокаторов медленных кальциевых каналов не привела к желаемому эффекту.

Способ применения

Таблетки Логимакс принимают внутрь натощак в утреннее время, запивая достаточным количеством жидкости. Не рекомендуется их разламывать, разжевывать или размельчать. Также допустимо употреблять их вместе с небольшим количеством пищи, в составе которой присутствует минимум углеводов и жиров.

Оптимальную суточную дозировку в каждом индивидуальном случае определяет лечащий доктор на основании терапевтического эффекта от принимаемых раннее дозировок препаратов, являющихся блокаторами медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами.

В большинстве случаев взрослым и пожилым пациентам назначают начальную дозировку, которая составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. При необходимости, если такого количества недостаточно для ожидаемого терапевтического эффекта, можно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Если у пациента наблюдается тяжелое нарушение функции печени, максимально допустимая дозировка составляет 5 мг препарата в сутки.

При наличии нарушений функции почек корректировать дозировку не следует. Повышенную осторожность необходимо проявлять тем, у кого диагностирована тяжелая степень почечной недостаточности.

Как таблетки Логимакс взаимодействуют с другими лекарственными препаратами

В результате приема таблеток Логимакс вместе с препаратами, которые взаимодействуют с системой ферментов цитохрома Р450, может изменяться уровень концентрации метопролола и фелодипина в кровяной плазме.

Между собой данные компоненты не взаимодействуют, в связи с тем, что их метаболизм происходит с помощью разных изоферментов, принадлежащих к системе цитохрома Р450.

Метаболизм фелодипина может усиливаться при одновременном приеме таблеток Логимакс с такими препаратами как фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, а также со спиртовой настойкой зверобоя.

Совместный прием Логимакса и такролимуса может вызвать повышение концентрации последнего в плазме крови.

Не рекомендуется принимать данные таблетки одновременно с барбитуратами, поскольку они в результате индукции ферментов приводят к некоторому усилению метаболизма метопролола.

Противогипертензивный эффект Логимакса может снизиться в результате совместного приема с нестероидными противовоспалительными средствами.

Побочные действия

Препарат Логимакс обычно переносится пациентами легко, однако в некоторых случаях могут возникать побочные явления:

  • покраснение лица и жар;
  • отечность лодыжек;
  • учащение сердцебиения, тахикардия;
  • головокружение и головная боль;
  • ощущение усталости;
  • обострение стенокардии;
  • чрезмерное снижение артериального давления.

Передозировка

В случае передозировки таблетками Логимакс могут возникнуть признаки интоксикации приблизительно спустя 12-16 часов с момента приема. Через несколько дней могут проявиться симптомы, являющиеся более тяжелыми.

Также принятие препарата в завышенной дозировке оказывает неблагоприятное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы – может привести к возникновению брадикардии, кардиогенного шока, сердечной недостаточности, к потере сознания и значительному снижению артериального давления.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, вызванных передозировкой, необходимо выполнить промывание желудка, принять активированный уголь, после чего заняться симптоматической терапией.

При беременности

Женщинам во время беременности и грудного вскармливания рекомендуется воздержаться от употребления лекарственного препарата Логимакс, так как он может привести к гипоксии плода из-за уменьшения перфузии в матке, а также артериальной гипотензии у матери.

Читайте также:  Метформин - инструкция, отзывы, применение

Противопоказания

Логимакс нельзя употреблять при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, симптоматической брадикардии, а также артериальной гипотензии.

Еще одним серьезным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость основных и вспомогательных компонентов.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Логимакс составляет три года с момента выпуска.

Рекомендуется их хранить в сухом месте, недоступном для детей и защищенном от света при температуре до +30⁰С.

В российских аптеках средняя стоимость таблеток Логимакс составляет 860-1000 рублей.

В аптеках на территории Украины данный препарат доступен по цене от 790 до 1200 тысяч гривен.

Аналоги

У таблеток Логимакс имеется несколько эффективных аналогов, которые назначаются при артериальной гипертензии.

К ним относятся:

Выбрать среди них наилучший вариант заменителя Логимакса поможет доктор.

Отзывы

Препарат Логимакс хорошо переносится пациентами и оказывает значительный эффект при лечении артериальной гипертензии, в связи с чем о нем оставляют множество положительных отзывов – ознакомиться с каждым из них можно в конце данной статьи.

Пациенты отмечают быстрое действие медикамента и его благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Обязательно оставьте свой собственный отзыв, если применяли его в терапии гипертонической болезни – он окажется весьма полезным для других посетителей нашего ресурса.

Итоги

Существует несколько важных особенностей, которые необходимо учитывать перед началом курса лечения таблетками Логимакс.

  1. Данный лекарственный препарат назначается для лечения артериальной гипертензии, особенно, в тех случаях, если применение метопролола и фелопидина в самостоятельной терапии не принесло нужного результата.
  2. Ежедневно принимают по одной таблетке на протяжении курса, определенного доктором в индивидуальном порядке.
  3. Не рекомендуется применять Логимакс во время беременности и грудного вскармливания.
  4. Препарат не применяется в педиатрической практике.
  5. При повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при выраженной артериальной гипотензии, кардиогенном шоке, подозрении на инфаркт, симптоматической брадикардии и нестабильной стенокардии таблетки Логимакс не назначаются.

Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

Логимакс

Логимакс

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Упаковано средство в картонную коробку, внутри которой находится пластиковый контейнер, содержащий таблетки пролонгированного действия. Всего во флаконе содержится 30 шт. Описание: таблетки окрашены в светло-оранжевый цвет и имеют круглую двояковыпуклую форму. Капсулы покрыты специальной защитной оболочкой, позволяющей равномерно высвобождать метопролол. Действие лекарства основано на двух, входящих в состав, активных компонентах: фелодипина и метопролола сукцината. Дополнительные вещества: • этилцеллюлоза; • касторовое масло; • лактоза безводная; • парафин; • кремния диоксид; • натрия стеарил фумарат; • титана диоксид; • пропилгаллат; • оксид железа; • натрия алюминия силикат; • МКЦ. Приобрести Логимакс в Москве можно от 840 до 930 рублей. В интернет-аптеках средство можно заказать с круглосуточной доставкой по региону.

Фармакологическое действие

Метопролол


Фелодипин

Показания

Логимакс применяется в лечении артериальной гипертензии, гипертонической болезни. Нередко назначается при неэффективности терапии, основанной на систематическом употреблении бета-адреноблокаторов.

Противопоказания

Средство противопоказано при гиперчувствительности к активным компонентам. Противопоказания: • стенокардия; • перенесенный инфаркт миокарда; • синусовая брадикардия; • AV-блокада 2-й и 3-й степени; • ослабленность синусного узла; • пониженное давление; • кардиогенный шок; • сердечная недостаточность; • непереносимость лактозы; • несовершеннолетний возраст; • период беременности. По показаниям врача и с большой осторожностью Логимакс назначается при почечной недостаточности, бронхиальной астме, пониженном давлении, обструктивных болезнях легких.

Дозировка

Применяется средство согласно инструкции: 1 раз в сутки (утром) по 1 капсуле. Не разжевывать. Запивают капсулу небольшим количеством воды. В более редких случаях суточная дозировка может быть повышена вдвое. При нарушенных (угнетенных) функциях почек дозировка не корректируется. С осторожностью используют лекарство при тяжелой форме почечной недостаточности. При нарушенных функциях печени рекомендуемая суточная дозировка составляет не более 1 капсулы. Лицам пожилого возраста назначается стандартная дозировка: 1 драже 1 раз в день. При необходимости дозировка может быть повышена вдвое.

Побочные действия

Препарат способен спровоцировать развитие побочных реакций. Побочные эффекты: 1. Центральная нервная система (ЦНС): парестезия, нарушенный сон (бессонница), потеря памяти, спутанность сознания, повышенная возбудимость, развитие галлюцинаций. 2. Органы зрения и слуха: шум в ушах, сухость в глазах, конъюнктивит. 3. Сердечно-сосудистая система (система кроветворения): гиперемия, боли в груди, анемия, отеки, обмороки, тромбоцитопения, синкопе. 4. Дыхательная система: ринит, одышка, бронхоспазмы. 5. Органы пищеварения (ЖКТ): метеоризм, рвота, запор, диарея, снижение массы тела. 6. Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия. 7. Мочеполовая система: сексуальные расстройства, повышенное мочеиспускание. 8. Кожные покровы: выпадение волос, кожный зуд, сыпь, дистрофия кожи, фотосенсибилизация. Нередко наблюдается развитие аллергических реакций, сопровождающихся ангионевротическим отеком. При непереносимости компонентов лечащий врач может назначать аналоги лекарства. По действующему компоненту (метопролол) заменителем может служить препарат под товарным знаком Стамло-мет.

Передозировка

Первые признаки передозировки наблюдаются по истечении 20 минут-2 часов после употребления таблеток. В детском и подростковом возрасте препарат Логимакс может вызывать токсическое поражение (отравление). Симптомы передозировки: • понижение давления; • развитие сердечной недостаточности; • кардиогенный шок; • расстройства моторики желудка (тошнота, рвота); • остановка сердца; • потеря сознания; • одышка; • ацидоз; • апноэ; • тремор; • судороги; • миастенический синдром; • брадикардия (синусовая); • бронхоспазмы. При первых признаках передозировки необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для назначения симптоматической терапии. Для лечения передозировки применяется экстренное промывание желудка либо способы искусственного развития рвоты, а также употребление активированного угля. Назначается инфузионное применение дофамина или атропина. При развитии бронхоспазмов используется введение бета2-антагонистов.

Лекарственное взаимодействие

Запрещается совместное использование Логимакса и барбитуратов. Одновременный прием Логимакса и Пропафенона способствует развитию побочных реакций, характерных для метопролола. Совместный прием антиаритмических препаратов и лекарственного средства способствует развитию и усилению дромотропного эффекта. Повышенному наличию метопролола в крови способствует гидралазин и употребление алкоголя. Понижение происходит при совместном употреблении рифампицина. Ингибиторы (простагландины) способствуют ослаблению гипотензивного действия.

Особые указания

Логимакс запрещается назначать больным, не проходившим ранее терапию антигипертензивными средствами. Препарат запрещен к применению больным, страдающим сердечной недостаточностью. Употребление капсул приводит к углеводному обмену. Запрещается внутривенное введение верапамила. Симптоматика анафилактического шока может проявляться в большей мере при приеме лекарственного формы (Логимакс). Средство запрещено к использованию в дооперационный период. При такой ситуации необходимо полностью отказаться от приема таблеток в течение 10-14 дней. При приеме медикамента рекомендуется с большой осторожностью подходить к управлению различными видами транспорта. Не рекомендуется выполнять работы, вызывающие усиленную концентрацию внимания и другие психомоторные функции.

Сроки и условия хранения

Логимакс рекомендуется хранить в помещении при температуре, не превышающей +30 градусов. Срок хранения – 3 года с даты изготовления. Лекарственное средство запрещено к употреблению по окончании срока годности. Отпускается рецептурно.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Логимакс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, аортальный стеноз, ГОКМП, ХСН II-III ст.; острая стадия инфаркта миокарда; кардиогенный шок; артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); беременность (I триместр); период лактации; тахикардия; печеночная недостаточность; AV блокада; СССУ; брадикардия (ЧСС менее 50/мин); ХОБЛ, бронхиальная астма; облитерирующие заболевания периферических сосудов, “перемежающаяся” хромота; стенокардия Принцметала; сахарный диабет типа 1.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 таблетке препарата (5 мг фелодипина и 50 мг метопролола) ежедневно, 1 раз в день (утром), при необходимости – 2 раза в день. Таблетку препарата нельзя делить, дробить или жевать.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Фелодипин – селективный БМКК; оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Нормализует трансмембранный ток Ca2+, не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей, снижает ОПСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на SA и AV узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие. Метопролол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней СМА, приводит к уменьшению ЧСС, силы сокращений миокарда, МОК. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем при длительном применении оно нормализуется или даже снижается. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение сократимости миокарда), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Побочные действия

Снижение АД; головная боль, головокружение, периферические отеки, слабость, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; гиперплазия десен; повышение активности “печеночных” трансаминаз; миалгия, артралгия; аллергические реакции (кожный зуд, ангионевротический отек); AV блокада I ст., брадикардия; тромбоцитопения; парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, тревожность, снижение потенции, сексуальная дисфункция; одышка, бронхоспазм, ринит; нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений; фотосенсибилизация.

Редко – тахикардия, сердцебиение, гангрена (у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения), амнезия, спутанность сознания, галлюцинации.

Передозировка. Симптомы (обусловлены фелодипином): снижение АД, тахикардия, стенокардия.

Лечение: специфический антидот – препараты Ca2+; промывание желудка, назначение активированного угля. При снижении АД – в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости – атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма; при неэффективности в/в вводятся 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата. При необходимости повторяют введение в той же дозе.

Симптомы (обусловлены метопрололом): снижение АД, синусовая брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приема.

Читайте также:  Аллафорте – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, 25 мг

Лечение: в случае выраженного снижения АД, брадикардии и СН – в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреностимуляторы до достижения желаемого эффекта. При отсутствии бета-адреностимуляторов – в/в 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или норэпинефрина. В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы бета2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются). При судорогах – в/в введение диазепама.

Особые указания

В период лечения необходимо регулярно контролировать ЧСС, АД (в начале приема – ежедневно, затем 1 раз в месяц), концентрацию глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес).

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Недопустимо внезапное прекращение приема, по возможности лечение препаратом следует прекращать постепенно, уменьшая дозу в течение 10 дней.

При быстрой отмене возможно учащение приступов вазоспастической стенокардии.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания).

Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Риск нарушения углеводного обмена или маскирования клинической картины гипогликемии меньше, чем при монотерапии селективными бета-адреноблокаторами.

Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется одновременно назначать альфа-адреноблокаторы.

В случае хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о характере получаемой терапии.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Фелодипин (в составе препарата).

Повышает концентрацию дигоксина в плазме на 20-40%; увеличивает биодоступность пропранолола.

Виноградный сок увеличивает биодоступность в 2 раза.

Циметидин, замедляя метаболизм фелодипина в печени, повышает его концентрацию в плазме.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками) и эстрогены (задержка Na+).

Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики вызывают усиление гипотензивного эффекта.

Метопролол (в составе препарата).

НПВП ослабляют гипотензивный эффект.

Отмечаются взаимное усиление угнетающего действия на ЦНС с этанолом; суммация кардиодепрессивного эффекта – с ЛС для общей анестезии; увеличение риска нарушений периферического кровообращения с алкалоидами спорыньи; усиление эффекта гипогликемического действия инсулина (ослабление – пероральных гипогликемических ЛС).

Верапамил, дилтиазем, антиаритмические ЛС, резерпин, альфа-метилдопа, клонидин, гуанфацин увеличивают выраженность брадикардии, угнетение проводимости и артериальную гипотензию.

Суммация отрицательного хронотропного и дромотропного эффекта отмечается при сочетании метопролола с сердечными гликозидами.

Рифампицин снижает, а циметидин повышает концентрацию в плазме.

Логимакс

Логимакс – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторы. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Логимакс – комбинированное антигипертензивное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового цвета с абрикосовым оттенком, на одной из сторон гравировка «A/FG» (по 30 шт. во флаконах, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Логимакса).

Состав 1 покрытой оболочкой таблетки:

  • активные вещества: метопролола тартрат – 50 мг (соответствует содержанию метопролола сукцината – 47,5 мг), фелодипин – 5 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия стеарилфумарат, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), гипромеллоза, полиоксил 40 гидрогенизированного касторового масла (макрогола глицерилгидроксистеарат 40), пропилгаллат, лактоза безводная, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, этилцеллюлоза, натрия алюмосиликат;
  • оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, парафин, титана диоксид (Е171), красители железа оксид красный (Е172) и железа оксид желтый (Е172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Логимакс – препарат комбинированного состава с гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным эффектами.

Взаимодополняющий механизм действия метопролола, уменьшающего сердечный выброс, и фелодипина, снижающего общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), приводит к более выраженному гипотензивному эффекту и лучшей переносимости лечения по сравнению с монотерапией метопрололом и фелодипином. Снижение артериального давления (АД) стабильно и эффективно в течение всего периода между приемами доз (24 ч).

Метопролол

Метопролол является кардиоселективным антагонистом β1-адренорецепторов. При применении в терапевтических дозах не оказывает влияния на β2-адренорецепторы, расположенные преимущественно в бронхах и периферических сосудах. Препарат не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Оказывает незначительное мембраностабилизирующее действие.

Бета-адреноблокаторы обладают отрицательным хронотропным и инотропным эффектом. Метопролол снижает стимулирующее воздействие катехоламинов на миокард, способствует снижению АД, ЧСС (частоты сердечных сокращений) и сердечного выброса. При повышенной секреции адреналина в состоянии стресса препарат не препятствует нормальной физиологической вазодилатации.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, метопролол оказывает меньшее сократительное действие на мускулатуру бронхов, а также в меньшей степени влияет на метаболизм углеводов и секрецию инсулина, поэтому может применяться при сахарном диабете. Кроме того, оказывает меньший эффект на сердечно-сосудистые реакции при гипогликемии, такие как тахикардия. При применении метопролола уровень глюкозы в крови восстанавливается до нормального быстрее, чем при лечении неселективными бета-адреноблокаторами.

Метопролол понижает АД в положении лежа и стоя, а также при физической нагрузке.

В начале применения препарат способствует усилению ОПСС, однако при длительном лечении ОПСС снижается, вследствие чего понижается АД, при этом сердечный выброс не меняется. При артериальной гипертензии метопролол уменьшает частоту смертности от сердечно-сосудистых осложнений.

Препарат не изменяет электролитный баланс крови.

Фелодипин

Фелодипин является производным дигидропиридина, вазоселективным блокатором медленных кальциевых каналов, представляет собой рацемическую смесь. Применяется для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.

Подавляет проводимость и сократительную способность гладкой мускулатуры путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Обладает высокой селективностью в отношении гладкой мускулатуры артериол, благодаря чему не оказывает отрицательного инотропного действия на проводимость и сократимость сердца.

Гипотензивный эффект фелодипина развивается вследствие уменьшения ОПСС. При артериальной гипертензии АД эффективно снижается в положении лежа, сидя и стоя, а также при физической нагрузке. Препарат не оказывает воздействие на гладкую мускулатуру вен и адренергический вазомоторный контроль, поэтому ортостатическая гипотензия не развивается.

На начальном этапе терапии вследствие понижения АД возможно временное рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса, которое устраняется благодаря комбинации с бета-адреноблокатором (метопрололом).

Действие препарата на АД и ОПСС коррелирует с его плазменной концентрацией. После достижения стабильной равновесной концентрации в плазме гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 24 ч.

Применение фелодипина вызывает обратное развитие гипертрофии левого желудочка.

Фелодипин способствует расслаблению гладкой мускулатуры дыхательных путей. Отмечено незначительное действие лекарственного вещества на моторику желудочно-кишечного тракта.

При продолжительном приеме препарат не оказывает значительного влияния на уровень липидов в крови. У больных сахарным диабетом 2 типа, получавших фелодипин в течение 6 месяцев, не отмечены существенные изменения метаболических процессов. Таким образом, препарат может применяться у больных сахарным диабетом, а также у пациентов с пониженной функцией левого желудочка (в комбинации со стандартной терапией), подагрой, гиперлипидемией, бронхиальной астмой.

Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках, обладает диуретической и натрийуретической активностью. Не оказывает влияния на экскрецию альбумина, клубочковую фильтрацию, не обладает калийуретическим эффектом.

Фармакокинетика

Метопролол

Из желудочно-кишечного тракта всасывается быстро и почти полностью.

Максимальной концентрации (Cmax) достигает в течение 1–2 ч. В значительной степени подвергается эффекту первого прохождения через печень. Активно метаболизируется в печени при участии изоферментов цитохрома Р450, вследствие чего образуется три основных метаболита, не обладающих фармакологической активностью.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов – более 95%, не более 5% полученной дозы экскретируется в неизмененном виде.

Период полувыведения (Т½) составляет 3–4 ч, во время терапии этот показатель не меняется.

Фелодипин

Системная биодоступность составляет порядка 15%. Cmax в плазме крови отмечается через 3–5 ч после перорального приема препарата. Одновременный прием пищи влияет на скорость всасывания фелодипина, из-за чего Cmax увеличивается примерно на 65%, биодоступность при этом не меняется.

Характеризуется высокой связью с белками плазмы – примерно 99%.

Объем распределения (Vd) в равновесном состоянии составляет

10 л/кг. Равновесная концентрация (Css) достигается в течение 5 дней.

Фелодипин подвергается биотрансформации в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. В организме не кумулирует.

Общий плазменный клиренс в среднем составляет 1,2 л/мин.

T½ препарата в конечной фазе – около 25 ч. Выводится: с мочой – примерно 70% в виде метаболитов, не более 0,5% в неизменном виде, с калом – оставшаяся часть.

У пожилых лиц и больных с функциональными нарушениями печени увеличивается плазменная концентрация фелодипина.

У пациентов с нарушениями почечной функции концентрация препарата в плазме не меняется, однако отмечается кумуляция неактивных метаболитов. Гемодиализ не выводит фелодипин из организма.

Метопролол + Фелодипин

При одновременном приеме фелодипина и метопролола в составе Логимакса не отмечаются изменения биодоступности двух активных веществ по сравнению с их раздельным одновременным приемом.

Показатели абсорбции не зависят от приемов пищи.

Показания к применению

Логимакс предназначен для лечения артериальной гипертензии.

Препарат может назначаться пациентам, у которых бета-адреноблокаторы или блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, применяемые в качестве монотерапии, не вызывают необходимого снижения АД.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • симптоматическая брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени;
  • нестабильная стенокардия;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (отек легких, гипоперфузия или артериальная гипотензия) и проведение инотропной терапии агонистами β-адренорецепторов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • подозрение на острую стадию инфаркта миокарда (ЧСС – 0,24 сек или систолическое АД –

Ссылка на основную публикацию