Ливодекса – инструкция по применению, показания, отзывы, аналоги

Способы применения

— выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

Противопоказания к применению Ливодекса

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Метаболизм и выведение.

Ливодекса ® (Livodexa) инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе – ядро белого цвета.

Препарат Ливодекса – гепатопротектор, оказывает также желчегонное действие

Кишечник – это основа нашего здоровья. Все действия по оздоровлению организма необходимо начинать именно с него.

Мы можем употреблять даже самые полезные и питательные продукты, однако, если кишечник поврежден, то и впитывать он будет только яды. К сожалению, желудочно-кишечный тракт поврежден практически у каждого человека.

При обнаружении первых признаков нужно сразу же обратиться в больницу.

После проведенной диагностики врач назначает медикаменты для лечения заболевания. В выписанном рецепте можно обнаружить лекарственное средство Ливодекса. Что это за препарат?


Кишечник – это основа нашего здоровья. Все действия по оздоровлению организма необходимо начинать именно с него.

Ливодекса ® (Livodexa)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой150 мг 300 мг10 50 60 90 100 120

Оставьте свой комментарий

Фармакологическое действие

Медикаментозное средство обладает высокими гепопротекторными свойстами. При длительной терапии оказывает такое действие: • желчегонное, • снижение выраженности холелитолитического синдрома; • снижение концентрацию некоторых фракций липидов в тканях и жидкостях организма; • гипохолестеринемическое воздействие за счет снижения концентрации холестерина в секрете желчного пузыря и подавления процесса его абсорбции в ЖКТ; • стимулирует местный иммунитет путем угнетения активности HLA-антигенов. Абсорбируется в органах ЖКТ путем пассивной диффузии и активного транспорта, характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы (до 97-100 %). Более 70 % метаболитов выводится с желчью.

Ливодекса – лекарственное средство, которое нашло широкое применение в гепатологической практике. Поступающие от пациентов, принимающих терапию Ливодекса, отзывы свидетельствуют о высоких гепапротекторных свойствах лекарства, отсутствии выраженных негативных реакций организма на лекарство при использовании препарата в терапевтических дозах. Бюджетная цена Ливодекса отличает препарат от других медикаментов с такими же терапевтическими свойствами и делает его приемлемым для длительного лечения. Если вам показан прием Ливодекса, купить его можно в нашей интернет аптеке. Аналоги Ливодекса станут эффективной заменой препарату, если в силу противопоказаний вам не рекомендован прием лекарства. Инструкция по применению, описание препарата приведены в ознакомительном порядке и не носят характер рекомендации по самостоятельному лечению. Перед тем, как купить Ливодекса, обязательно проконсультируйтесь с гепатологом. На современном фармакологическом рынке Ливодекса (торговое название Livodexa) представлена в лекарственной форме таблеток. Для регуляции скорости и локализации абсорбции каждая таблетка покрыта специальной пленочной оболочкой. Для удобства курсового приема в брендированной картонной упаковке Ливодекса 50 или 100 таблеток. Таблетки в металлизированной конвалюте, в каждой конвалюте 10 таблеток. В составе одной таблетки: • урсодезоксихолевая кислота – 0,15 или 0,3 г; • вспомогательные вещества – лактоза, крахмал, ЦМК, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, повидон К-30. Таблетка выпуклая с обеих сторон, имеет желтовато-коралловый цвет, однородное содержимое.

Описание активных компонентов препарата «Ливодекса»

— хронические гепатиты различного генеза;

Показания к применению Ливодексы
  • желчный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
  • cимптоматическое лечение первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации
  • растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре
  • хронический гепатит
  • заболевания печени, вызванные алкоголизмом
  • неалкогольный стеатогепатит
  • первичный склерозирующий холангит
  • кистозный фиброз (муковисцидоз)
  • дискинезии желчевыводящих путей

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, повидон К-30. Оболочка состоит из: гипромеллозы, макрогола 6000, титана диоксида, железа оксида жёлтого и красного.

Ливодекса (Livodexa) – инструкция по применению

Международное наименованиеlivodexa

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе – ядро белого цвета. 1 таблетка содержит урсодезоксихолевой кислоты 150 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза – 43.5 мг, крахмал – 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 22 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 13 мг, натрия лаурилсульфат – 3 мг, магния стеарат – 3 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг, тальк очищенный – 6.4 мг, повидон К-30 – 10 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) – 4.8 мг, макрогол 6000 – 0.95 мг, титана диоксид – 0.48 мг, железа оксид желтый – 0.08 мг, железа оксид красный – 0.09 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе – ядро белого цвета. 1 таблетка содержит урсодезоксихолевой кислоты 300 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза – 87 мг, крахмал – 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 26 мг, натрия лаурилсульфат – 6 мг, магния стеарат – 6 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, тальк очищенный – 12.8 мг, повидон К-30 – 20 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) – 9.6 мг, макрогол 6000 – 1.9 мг, титана диоксид – 0.96 мг, железа оксид желтый – 0.16 мг, железа оксид красный – 0.18 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием.

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA – human leucocyte antigens – антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодезоксихолевая кислота всасывается из тощей кишки за счет пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Концентрация в плазме при приеме внутрь 500 мг достигается через 30, 60, 90 мин – 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л, 3.7 ммоль/л соответственно.

Распределение урсодезоксихолевой кислоты характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

В результате пресистемной элиминации урсодезоксихолевой кислоты образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% от всей введенной дозы урсодезоксихолевой кислоты выводится с желчью.

Оставшаяся часть невсосавшейся фракции урсодезоксихолевой кислоты попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

Показания к применению Ливодексы

– первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

– кистозный фиброз (муковисцидоз);

– билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;

– алкогольная болезнь печени;

– растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;

– первичный склерозирующий холангит;

– хронические гепатиты различного генеза;

– дискинезии желчевыводящих путей;

Режим дозирования и способ применения

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Ливодекса составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения – 6-12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг/сут – 1 раз/сут перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза – 12-15 мг/кг (при необходимости – до 20-30 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза – 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 150 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Масса тела, кг10 мг/кг/сут15 мг/кг/сут
34-503 таб.5 таб.
51-654 таб.6 таб.
66-855 таб.7 таб.
86-1006 таб.9 таб.
>1007 таб.10 таб.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 300 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1кг массы тела:

Масса тела, кг10 мг/кг/сут15 мг/кг/сут20 мг/кг/сут30 мг/кг/сут
34-501.5 таб.2 таб.3 таб.5 таб.
51-652 таб.3 таб.4 таб.6 таб.
66-852.5 таб.3.5 таб.5 таб.7 таб.
86-1003 таб.4.5 таб.6 таб.8 таб.
>1004 таб.6 таб.7 таб.9 таб.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Противопоказания к применению Ливодексы

– рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;

– цирроз печени в стадии декомпенсации;

– острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

– выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

– нефункционирующий желчный пузырь;

– детский возраст до 3 лет;

– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения
урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применяют по показаниям. Противопоказание: цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность

Применение препарата у детей

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Особые указания при приеме Ливодексы

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости – коррекции его режима дозирования.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Применение препарата Ливодекса только по назначению врача, описание дано для справки!

– рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

Беременность

При беременности применение препарата Ливодекса противопоказано. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

При беременности применение препарата Ливодекса противопоказано. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Показания и противопоказания

Принимать «Ливодексу» надо на фоне:

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • цирроза (первичного билиарного);
  • кистозного фиброза;
  • растворения небольших конкрементов при нормально работающем ЖП;
  • склерозирующего холангита (первичного);
  • рефлюкс-эзофагита;
  • неалкогольного стеатогепатита;
  • билиарного рефлюкс-гастрита;
  • алкогольной печеночной патологии;
  • хронических гепатитов (генез может быть различным).

Одно из показаний – разрушение печени на фоне алкогольной зависимости

Категорически запрещается пить «Ливодексу» при:

  • гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • рентгенположительных желчных конкрементах;
  • детском возрасте (строго от 3 лет);
  • неработающем ЖП;
  • лактозной непереносимости;
  • остро протекающем воспалительном процессе, который затрагивает протоки, сам желчный, а также кишечник;
  • ярко выраженных нарушениях работы железы, печени, почек;
  • циррозе (стадия декомпенсации).

Обратите внимание! С большой осторожностью назначается детям в возрасте 3-4 лет.

Это обусловлено тем, что многие дети испытывают серьезное затруднение при проглатывании таблеток.


Побочные явления после «Ливодексы» наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

Прием во время беременности

Проверенных сведений об использовании Ливодекса в период вынашивания ребенка и кормления нет. Прием возможен лишь по разрешению врача и только, если польза для женщины больше, чем возможный негативный эффект для ребенка. Во время терапии стоит прекратить кормление.


Сведения о случаях передозировки Ливодексом отсутствуют.

Инструкция по применению Ливодекса

В соответствии с инструкцией, Ливодекса необходимо принимать внутрь 1 раз в сутки, не разжевывая и запивая большим количеством воды. При лечении заболевании печени и для растворения желчных камней препарат принимают 2 раза в сутки по 100 мг. Курс лечения длится от 5 до 12 месяцев.

После небольшого интервала назначают повторный курс лечения для полного растворения образований в желчном пузыре.

По инструкции, Ливодекса при рефлюкс гастрите необходимо принимать 1 раз в сутки по 250 мг в течение 10-15 дней, а на тяжелых стадиях заболевания препарат можно принимать в течение 5 месяцев.

Для пациентов, масса тела которых не превышает 30 кг, назначают Ливодекса в виде суспензии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Вальсакор – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (E171), краситель железа оксид красный (E172), макрогол 4000.

7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (14) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.

При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает АД, не влияя на ЧСС.

Условия хранения

Лекарства необходимо хранить в упаковке. Температура не выше 25 °C.

Препараты отпускаются только по рецепту.

Читайте также:  Спазмалин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, в ампулах
Ссылка на основную публикацию