Ливазо – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки 2 мг

Ливазо

Ливазо: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Livazo

Код ATX: C10AA08

Действующее вещество: питавастатин (Pitavastatin)

Производитель: Пьер Фабр Медикамент Продакшн (Pierre Fabre Medicament Production) (Франция)

Актуализация описания и фото: 29.07.2019

Цены в аптеках: от 427 руб.

Ливазо – гиполипидемический препарат, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы (гидроксиметилглутарил-кофермент A-редуктазы).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, оболочка и ядро белого цвета; на каждой из сторон нанесена гравировка: на одной стороне – «KC», на другой стороне у таблеток дозировкой 1 мг – «1», дозировкой 2 мг – «2», дозировкой 4 мг – «4» (в блистерах: таблетки дозировкой 1 мг – по 7, 14 или 15 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера; таблетки дозировкой 2 мг – по 7, 10, 14, 15 или 20 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 блистеров; таблетки дозировкой 4 мг – по 7, 10, 14 или 15 шт., в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ливазо).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: питавастатин кальция – 1,045; 2,09 или 4,18 мг, что эквивалентно 1, 2 или 4 мг питавастатина соответственно;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, гипромеллоза, гипролоза низкозамещенная, магния стеарат, магния алюмометасиликат;
  • пленочная оболочка: Опадрай белый – триэтилацетат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ливазо – гиполипидемический препарат, действующим веществом которого выступает питавастатин.

Питавастатин является конкурентным ингибитором фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который катализирует начальную стадию синтеза холестерина и способствует превращению ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. В результате ингибирования начальной стадии образования холестерина применение питавастатина не сопровождается накоплением потенциально токсичных стеролов в организме. ГМГ-КоА легко биотрансформируется до ацетил-КоА, участвующего в различных процессах синтеза.

Применение Ливазо эффективно как с целью снижения концентрации в плазме крови общего холестерина (OXC), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), аполипопротеина B (Apo-B) и триглицеридов, так и для повышения уровня концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина A1 (Apo-A1).

Терапевтические дозы питавастатина достоверно снижают концентрацию ОХС, холестерина ЛПНП, холестерина, не связанного с липопротеинами высокой плотности (не-ЛПВП), Apo-B, триглицеридов и повышают концентрацию холестерина ЛПВП и Аро-А1 при лечении первичной гиперхолестеринемии или комбинированной дислипидемии. Отмечается уменьшение соотношения ОХС или холестерина ЛПВП и Apo-B или Аро-А1. Прием дозы Ливазо 2 мг обеспечивает понижение уровня холестерина ЛПНП на 38–39%, а в дозе 4 мг – на 44–45%.

У пациентов в возрасте старше 65 лет применение питавастатина в дозе 1, 2 или 4 мг для лечения первичной гиперхолестеринемии или комбинированной дислипидемии обеспечивает уменьшение уровня холестерина ЛПНП на 31, 39 и 44,3% соответственно. Целевой уровень, который установлен Европейским обществом атеросклероза (EAS), достигается в 90% случаев.

При лечении первичной гиперхолестеринемии или смешанной дислипидемии у пациентов с двумя факторами сердечно-сосудистого риска и более, или смешанной дислипидемии в сочетании с сахарным диабетом 2 типа уровень холестерина ЛПНП снижается на 44 и 41% соответственно, целевые показатели, установленные EAS, достигаются в 80% случаях.

При длительном приеме Ливазо поддержание целевого значения, установленного EAS, обеспечивается постоянным стабильным понижением уровня холестерина ЛПНП на 30,5% и последовательным ростом концентрации холестерина ЛПВП. Большое повышение уровня холестерина ЛПВП наблюдается у больных с более низкими исходными значениями данного показателя.

На фоне применения питавастатина в дозе 4 мг у пациентов, которые перенесли чрескожное коронарное вмешательство под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования по поводу острого коронарного синдрома, после 8–12 месяцев лечения наблюдается уменьшение объема коронарных бляшек примерно на 17% и обратимое развитие ремоделирования сосудистой стенки (от 113 до 105,4 мм 3 ).

Оценка благоприятных эффектов в отношении частоты осложнений или смертности отсутствует.

Установлено, что назначение Ливазо в суточной дозе 1 или 2 мг пациентам с гиперлипидемией и сопутствующим нарушением толерантности к глюкозе в качестве дополнения к рекомендациям по изменению образа жизни способствует замедлению развития впервые выявленного сахарного диабета. Коэффициент отношения рисков после

33,5 месяцев терапии составляет 0,82.

Фармакокинетика

После приема Ливазо внутрь происходит быстрое всасывание питавастатина в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. В неизменном виде питавастатин подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, хорошо абсорбируется из тощей и подвздошной кишки. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1 ч. При одновременном приеме жирной пищи Сmах понижается на 43%, при этом AUC (площадь под кривой «концентрация – время») остается неизменной. Абсолютная биодоступность – 51%.

Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином) – более 99%. Средний Vd (объем распределения) – 133 л. При помощи органических транспортных белков OATP1B1 и OATP1B3 активно проникает в гепатоциты. AUC может варьировать от минимального значения до максимального в пределах четырехкратного увеличения. Субстратом для Р-гликопротеина питавастатин не является.

В результате биотрансформации из конъюгата питавастатин глюкуронида эфирного типа при участии уридин-5-дифосфат глюкуронилтрансфераз (UGT1A3 и UGT2В7) образуется основной метаболит – неактивный лактон. Цитохром Р450 на метаболизм питавастатина оказывает минимальное влияние. Изоферменты CYP2C9 и CYP2C8 участвуют в метаболизме питавастатина до второстепенных метаболитов. В плазме питавастатин содержится в основном в неизмененном виде.

Из печени с желчью в неизмененном виде питавастатин выводится быстро, подвергаясь кишечно-печеночной рециркуляции, что обеспечивает ему длительный эффект.

Через почки выводится менее 5% дозы препарата.

После однократного приема T1/2 (период полувыведения) из плазмы составляет 5,7 ч (в равновесном состоянии – 8,9 ч), среднее значение клиренса – 43,4 л/ч.

Незначительное изменение фармакокинетических показателей у пациентов в пожилом возрасте (старше 65 лет) или разного пола клинически значимого влияния на эффективность или безопасность препарата не оказывает.

Расовая принадлежность на фармакокинетику питавастатина не влияет.

При легком нарушении функции печени (класс A по классификации Чайлд – Пью) происходит повышение AUC в 1,6 раза. При умеренном нарушении функции печени (класс B по классификации Чайлд – Пью) показатель AUC в 3,9 раза выше, по сравнению со здоровыми пациентами. Применение питавастатина у пациентов с выраженным нарушением функции печени противопоказано.

При умеренной почечной недостаточности показатель AUC увеличивается в 1,8 раза, у больных на гемодиализе – в 1,7 раза.

Показания к применению

  • первичная гиперхолестеринемия, включая гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию (гиперлипидемия IIa типа по классификации Фредриксона);
  • смешанная гиперхолестеринемия (гиперлипидемия IIb типа по классификации Фредриксона);
  • гипертриглицеридемия (гиперлипидемия IV типа по классификации Фредриксона) – в качестве дополнения к диете в тех случаях, когда предпринимаемые немедикаментозные методы терапии, включающие диету, физические упражнения, понижение веса тела, не оказывают достаточного эффекта.

Противопоказания

  • тяжелая стадия печеночной недостаточности – класс C по классификации Чайлд – Пью или более 9 баллов по шкале Чайлд – Пью;
  • активная фаза заболевания печени, включая устойчивое повышение более чем в 3 раза, по сравнению с верхней границей нормы (ВГН), активности трансаминаз печени в сыворотке крови;
  • непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • миопатия;
  • сопутствующая терапия циклоспорином;
  • отсутствие надежных методов контрацепции у женщин в репродуктивном возрасте;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к статинам или компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать Ливазо при наличии у пациента таких факторов риска развития миопатии или рабдомиолиза, как почечная недостаточность, гипотиреоз, наследственные мышечные заболевания в личном или семейном анамнезе, указание в анамнезе на мышечную токсичность при предшествующем применении фибратов или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, возраст старше 70 лет.

Ливазо, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Ливазо принимают внутрь, проглатывая целиком, желательно вечером в одно и то же время.

До начала и в период лечения пациенты должны соблюдать гипохолестеринемическую диету.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – 1 мг 1 раз в день. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта после 28 дней применения Ливазо суточную дозу следует увеличить до 2 мг, в большинстве случаев эта доза обеспечивает оптимальный эффект. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально в соответствии с ответом пациента на лечение, концентрациями холестерина ЛПНП и целью лечения. Максимальная суточная доза Ливазо не должна превышать 4 мг.

Максимальная суточная доза при тяжелой почечной недостаточности и легком или умеренном нарушении функции печени – 2 мг.

Применение дозы Ливазо 4 мг у пациентов с нарушением функции почек любой степени тяжести допускается только в случаях острой необходимости путем постепенного повышения дозы, если обеспечен тщательный контроль функции почек.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Нежелательные нарушения, возникающие при приеме Ливазо (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и 2 , артериальная гипертензия), прим Ливазо необходимо сопровождать клиническим и биохимическим контролем.

К клиническим признакам развития интерстициального заболевания легких относятся одышка, непродуктивный кашель, повышенная утомляемость, лихорадка, потеря массы тела. При ухудшении общего состояния здоровья на фоне их появления терапию следует прекратить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с возможным появлением головокружения и сонливости в период приема Ливазо пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Ливазо в период беременности и грудного вскармливания.

Нельзя допускать зачатия на фоне приема препарата, поэтому женщинам детородного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции. В случае зачатия требуется немедленное прекращение приема таблеток.

Планировать беременность можно только через один месяц после отмены Ливазо.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены, поэтому противопоказано назначение Ливазо пациентам, не достигшим 18 лет.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при применении Ливазо у пациентов с почечной недостаточностью. Максимальная суточная доза для больных данной категории – 2 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Ливазо при тяжелой печеночной недостаточности (класс C по классификации Чайлд – Пью), активном заболевании печени, устойчивом повышении в сыворотке крови активности трансаминаз печени (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН).

С осторожностью следует принимать таблетки пациентам с заболеваниями печени в анамнезе. Для данной категории больных нельзя превышать суточную дозу Ливазо 2 мг.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует принимать Ливазо пациентам в пожилом возрасте, коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • циклоспорин: однократная доза циклоспорина вызывает увеличение AUC питавастатина в 4,6 раза, поэтому противопоказано их совместное применение;
  • эритромицин: в случае назначения антибиотиков группы макролидов, включая эритромицин, необходимо временно прекратить лечение питавастатином, поскольку на фоне сочетания препаратов происходит увеличение AUC питавастатина в 2,8 раза;
  • фибраты, включая гемфиброзил: комбинация статинов с фибратами повышает риск возникновения миопатии и рабдомиолиза, потому следует соблюдать осторожность;
  • никотиновая кислота (в суточной дозе более 1 г): принимать никотиновую кислоту в липидснижающих дозах следует с осторожностью, в связи с тем, что при монотерапии она может вызывать развитие миопатии и рабдомиолиза;
  • фузидовая кислота: следует учитывать, что взаимодействие фузидовой кислоты и статинов способствует возникновению тяжелых мышечных нарушений, включая рабдомиолиз. В связи с этим при необходимости назначения фузидовой кислоты прием Ливазо следует временно прекратить;
  • рифампицин: способствует увеличению AUC питавастатина в 1,3 раза;
  • ингибиторы протеазы ВИЧ (вирус иммунодефицита человека): на фоне их сочетанного приема с питавастатином происходит незначительное изменение AUC последнего;
  • эзетимиб: не оказывает влияния на концентрацию питавастатина, в свою очередь и питавастатин не влияет на концентрации эзетимиба или его глюкуронидного метаболита в плазме;
  • грейпфрутовый сок, итраконазол: не обнаружено влияние этих и других ингибиторов изофермента CYP3A4 на плазменные концентрации питавастатина;
  • дигоксин: сочетание питавастатина с дигоксином не приводит к существенным изменениям концентраций в плазме крови каждого из препаратов;
  • варфарин: сопутствующую терапию варфарином рекомендуется сопровождать контролем протромбинового времени и МНО (международное нормализованное отношение).

Аналоги

Аналогами Ливазо являются: Кливас, Крестор, Розарт, Ровикс, Розукард, Роксера, Ромазик, Розватор, Розулип, Розувастатин, Фастронг, Сандоз, Мертенил, Аторвастерол, Атормак, Аллеста, Астин, Вабадин, Васта, Вазоклин, Зоста, Зокор, Лескол XL, Литорва, Липодемин, Симвакор, Правапрес, Лимистин и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ливазо

Отзывы о Ливазо носят положительный характер. Специалисты называют его препаратом нового, инновационного поколения статинов. Отмечают, что целевой эффект от применения лекарственного средства достигается принятием меньших, по сравнению с другими статинами, доз. Также положительные отзывы препарат получил в отношении применения у пациентов в возрасте старше 65 лет. Из недостатков некоторые пациенты упоминают стоимость Ливазо, поскольку принимать его требуется длительное время.

Цена на Ливазо в аптеках

Цена на Ливазо за упаковку, содержащую 28 таблеток в дозе 1 мг, может составлять 427–589 руб., 2 мг – 694–826 руб., 4 мг – 904–1028 руб.

Ливазо 2 мг: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Ливазо применяется при различных формах гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, а также для предупреждения развития атеросклероза и различных сердечнососудистых осложнений у пациентов с предрасположенностью. Ливазо противопоказан при миопатии, непереносимости лактозы, патологиях печени, гиперчувствительности, беременности, нарушениях работы почек, лактации, при игнорировании средств контрацепции женщинами репродуктивного возраста и в возрасте до 18 лет. Возможность использования лекарственного средства пациентом, определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Лекарственная форма

Медикаментозный препарат Ливазо производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Лекарственное средство Ливазо представлено в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой. Элементы имеют круглую, двояковыпуклую форму. На поперечном разрезе ядро имеет белый цвет. На одной из сторон располагается специальная гравировка и маркировка. В составе медикаментозного препарата активным компонентом выступает питавастатин.

В качестве вспомогательных веществ применяются следующие составляющие:

  • моногидрат лактозы;
  • незамещенная гипролоза;
  • алюминометасиликат магния;
  • стеарат магния.

В составе пленочной оболочки содержится:

  • белый опадрий;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • триэтилацетат;
  • диоксид кремния коллоидный.

Фармакологическая группа

Ливазо является гипохолестеринемическим медикаментом статиновой группы. Механизм терапевтического действия лекарственного средства заключается в конкурентном и селективном угнетении активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Под действием препарата увеличивается количества рецепторов ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) на клетках паренхимы печени, что служит причиной увеличения захвата и разрушения ЛПНП и угнетения выработки ЛПОНП.

За счет этого снижается общий уровень ЛПНОП и ЛПНП. Также снижается концентрация триглицеридов и общего холестерина и, как следствие, увеличивается концентрация ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). На фоне действия Ливазо наблюдается снижение уровня аполипопротеина B и увеличение уровня аполипопротеина A1.

Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальный уровень действующего вещества в плазме достигается спустя 5 часов после приема. Биодоступность составляет 20%. Способность связываться с белками сыворотки крови – 90%. Период полувыведения – 19 часов. Выводится преимущественно с помощью кишечника. Примерно 5% лекарства выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат назначают пациентам зрелой возрастной категории при гиперхолестеринемии. Также средство используют пациенты, относящиеся к следующим категориям:

  1. Лица старше 40 лет с высоким риском сердечнососудистых заболеваний.
  2. Ишемия, стенокардия.
  3. Перенесенный инфаркт миокарда.
  4. Операция по установке стента при ишемии миокарда или шунтирование.
  5. Инсульт в анамнезе.
  6. Ожирение.
  7. Сахарный диабет 1 типа.
  8. Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

При выявлении показаний к использованию средство может быть назначено специалистом.

для взрослых

По назначению врача лекарственное средство применяется пациентами данной возрастной группы. Препарат с особенной осторожностью используется при патологиях печени. В период обострения заболеваний средства не назначают.

Пациенты с легкой почечной недостаточностью и нарушениями в работе почек средней тяжести могут применять средство без коррекции доз. Ограничения, предусмотренные для лиц с осложненным течением болезни, требуют коррекции принимаемых доз средства.

Пациентам в возрасте старше 65 лет также требуется коррекция применяемой дозы. Целесообразность использования медикамента определяется индивидуально.

для детей

Препарат Роксера запрещен к использованию в педиатрической практике. Детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием к применению лекарственного состава. У лиц данной возрастной категории средство может провоцировать появление нежелательных побочных реакций.

для беременных и в период лактации

Состав Ливазо запрещен к приему в период беременности и грудного вскармливания. Медикаментозное средство проникает в системный кровоток и преодолевает плацентарный барьер. Состав может стать причиной проявления острых побочных реакций.

Читайте также:  Безак – инструкция по применению, показания, дозы

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию включает:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к частям лекарственной формы;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • активные патологии печени;
  • предрасположенность к миотоксическим осложнениям;
  • параллельное применение циклоспорина;
  • беременность и ГВ;
  • параллельное употребление ингибиторов ВИЧ-протеаз;
  • возраст младше 18 лет;
  • игнорирование женщинами репродуктивного возраста использование адекватный способов контрацепции;
  • миопатия;
  • выраженные расстройства почечного функционирования;
  • увеличение концентрации креатининфосфокиназы более чем в 5 раз от нормы.
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • возраст старше 70 лет;
  • алкогольная зависимость;
  • тяжелые нарушения метаболизма, водно-электролитного баланса или работы эндокринной системы;
  • артериальная гипотензия;
  • сепсис;
  • патологии печени в анамнезе.

Использование средства под запретом при выявлении противопоказаний к использованию.

Применения и дозы

Препарат Ливазо следует принимать исключительно внутрь. Для достижения наиболее эффективного лечения рекомендуется доверить составления режима применения средства опытному врачу. Средство принимают в целом виде, запивая достаточным количеством воды.

для взрослых

Взрослым пациентам назначают начальную дозу равную 2 мг 1 раз в сутки. Спустя 4 недели непрерывного приема возможно увеличение дозировки до 4 мг. Прием 8 мг возможен исключительно у больных, страдающих тяжелой степенью гиперхолестеринемии и повышенным риском развития осложнений сердечнососудистого характера при отсутствии должной эффективности приема 4 мг средства. Прием дозировки равной 8 мг следует проводить под тщательным контролем специалиста.

для детей

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике. Детский возраст до 18 лет является строгим противопоказанием к применению.

для беременных и в период лактации

Препарат Ливазо не назначают женщинам в период беременности, состав проникает сквозь плацентарный барьер и может оказывать отрицательное действие на процесс формирования плода в утробе. Препарат не используют в период лактации, потому что активный компонент в достаточных дозах проникает в грудное молоко.

Женщинам детородного возраста на период лечения стоит обеспечить необходимую контрацептивную защиту, выступающую параметром профилактики нежелательной беременности.

Побочные действия

На фоне приема медикаментозного состава могут прослеживаться побочные реакции. К перечню наиболее распространенных относят:

  • запоры;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • панкреатит;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • реакции повышения чувствительности тканей;
  • ангионевротический отек;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • полиневропатия;
  • потеря памяти;
  • аллергические реакции любых форм;
  • миалгия;
  • миопатия;
  • протеинурия.

Выражение перечисленных нарушений должно рассматриваться как повод для отмены средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы, антиагреганты, ингибиторы АПФ. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. При комбинации, к примеру, Ливазо и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда по сравнению с приемом препаратов по отдельности.

Антациды, содержащие магний и/или алюминий, снижают концентрацию активного элементав плазме крови в среднем на 50%.

Циклоспорин провоцирует усиление терапевтических эффектов препарата. В свою очередь антибиотики снижают эффективность средства за счет усиления кишечной моторики. Препарат усиливает действие медикаментов, уменьшающих концентрацию эндогенных стероидных гормонов.

Особые указания

Женщинам репродуктивного возраста на протяжении всего курса приема Ливазо следует пользоваться адекватными средствами контрацепции. Это связано с тем, что в случае беременности препарат может оказать негативное влияние на развитие плода за счет снижения необходимого уровня холестерина.

Из-за риска развития головокружения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и работе с точными и опасными механизмами.

Передозировка

В настоящее время не зафиксировано случаев передозировки препаратом. Фармакокинетические свойства медикамента не изменяются при одновременном приеме двух суточных дозировок.

В случае возможной интоксикации рекомендуется проводить симптоматическое лечение. Если состояние пациента рассматривается как тяжелое, стоит обратиться за врачебной помощью.

Условия хранения

Средство хранят в сухом, недоступном для детей и солнечных лучей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 20 градусов.

Срок годности – 2 года. Препарат отпускается населению при предъявлении рецепта.

Аналоги

В качестве аналогов препарата Ливазо рассматриваются составы, обеспечивающие снижение показателей холестерина в крови пациента.

Розукард представляет собой медикаментозный компонент, обеспечивающий снижение показателей липопротеидов низкой плотности до нормального уровня. Средство относится к группе статинов. Существенным недостатком препарата является то, что для достижения терапевтической эффективности показан его прием на постоянной основе, в противном случае положение пациента после отмены может быть ухудшено.

Роксера представляет собой популярный аналог средства Ливазо. Препарат производится в таблетках, предназначенных для перорального приема. Состав переносится пациентами хорошо и редко провоцирует появление побочных реакций.

Относится к гиполипидемическим средствам. Он понижает уровень липопротеинов низкой плотности и повышает концентрацию высокой плотности. Крестор прописывают для лечения гиперхолестеринемии, а также для профилактики сердечнососудистых заболеваний.

Представляет собой медикамент группы статинов. Препарат обеспечивает существенное снижение показателей липопротеидов низкой плотности в организме человека. Медикаментозное средство переносится хорошо и редко провоцирует возникновение побочных реакций. Состав противопоказан к приему беременным женщинам и кормящим матерям. Не используется в педиатрической практике.

Стоимость Ливазо составляет в среднем 814 рублей. Цены колеблются от 457 до 1340 рублей.

Лидаза

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лидаза (Lydase): 10 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о лидазе

Рейтинг 1,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Относительная дешевизна препарата.

Выраженная отечность при инъекционном подкожном введении, так как раствор получается не изотонический.

Бывали случаи аллергических реакция. Если вводить под рубцы, бывали гематомы как раз под рубцом на всей площади введения. Некоторые пациенты плохо переносят инъекционное введение из-за выраженной болезненности.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Из достоинств – стоимость и распространённость среди аптек. Препарат давно известен и проверен.

При длительном применении вызывает разрастание соединительной ткани, количество процедур надо лимитировать.

В основном применял “Лидазу” для электрофореза на проблемные отделы позвоночника, чаще всего – на поясничный отдел, не более пяти процедур подряд.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хочу осветить сегодня препарат “Лидаза”, дешевый российский аналог гиалуронидазы. Рассказываю со стороны врача дерматолога и косметолога. Эффективность её по сравнению с гиалуронидазой в разы, десятки раз меньше, но малая доступная цена заставляет постоянно к ней возвращаться в своей практике, так как пациенты желают делать пусть дольше, но дешевле. Препарат дает видимый эффект при спаечном процессе при 3-4 стадии целлюлита, иглой 13 мм в сами перегородки соединительно-тканные, хороший эффект при гипертрофических рубцах, но молодых. При застарелых или келлоидных ее надо смешивать с дексаметазоном. А также может рассасывать с дипроспаном вместе старые рубцы от гиалуронки в губах и после полимеров.

Может дать аллергическую реакцию и эффект по сравнению с гиалуронидазой слабый.

Советую как дешевых российский аналог при невозможности покупки гиалуронидазы.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Лидазу” я часто применяю в своей практике. Особенно назначаем при гипертрофических рубцах. Однажды я увидела рубец у своей родственницы Анны на внутренней стороне предплечья правой руки. Анна мне рассказала, что у нее были проблемы со здоровьем, и ей поставили капельницу и после этого образовался розовый возвышающийся над поверхностью кожи рубец. Она применяла гормональные мази, но не помогало. Я решила взять ампулу “Лидазы”, развести физраствором и поставить прямо в рубец. Затем ставить один раз в неделю 3-5 раз. После этого рубец рассосался, следов даже не осталось, что Анну очень удивило.

Когда рубцы более свежие до года, то эффект значительно лучше, чем при рубцах с давностью свыше года.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошо рассасывает рубцы, спайки. Регулярно используем препарат в андрологии, дерматологии. Доступен по цене. Использовала в физиолеченнии (электрофорез), тоже были положительные результаты. Также использовали при постакне, получили положительный результат и достаточно быстро.

Боль при введении препарата.

Считаю очень хороший препарат.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат с широкими возможностями. Можно применять как в терапии рубцов, так и в ФТЛ при лечении остеохондроза. Также действует на гиалуроновую кислоту при гиперкоррекции в контурной пластике (но говорят, что риск аллергии заставляет выполнять внутрикожную пробу).

За 15 лет 1 случай крапивницы.

Можно применять. Дешевле аналогов.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прекрасный препарат при лечении послеоперационных рубцов. Результат не наступает очень быстро, однако при методичном длительном использовании поможет вернуть коже эластичность, улучшит проницаемость, трофику кожи.

Препарат довольно часто вызывает аллергию у пациентов.

Применение препарата возможно только после консультации со специалистом.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступное средство для реабилитации после пластических операций. Помогает при грубом рубцевании. Использую методом электрофореза. Хорошо переносится, практически не даёт аллергических реакций.

Требуется много процедур для получения эффекта. Результат отсроченный. Иногда для усиления эффекта назначаю дополнительно свечи.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Достаточно болезненный при использовании.

Действие препарата направлено на размягчение рубцов, увеличение проницаемости капилляров, улучшает подвижность суставов, эффективен для уменьшения (устранения) контрактур и рассасывания гематом. Наиболее выраженный эффект может быть получен в начале патологических процессов. В косметологии “Лидаза” используется для лечения воспалительных процессов, для ускорения абсорбации веществ, которые вводятся внутримышечно и под кожу.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лидаза всегда присутствует в арсенале. Помогает с пациентами, которые обращаются с осложнениями.

Врачи не должны забывать главное! Не навреди. Красота должна быть подчёркнута натурально, а не выглядеть вульгарно – отдельно губы, скулы и отёкшие веки.

Отзывы пациентов о лидазе

После операции остался плотный, внутренний рубец. Хирург предложил проколоть “Лидазу”, пообещал размягчение рубца. Кололи два раза в неделю. Результат появился не сразу. Сначала все опухало, примерно через сутки отек сходил. Сначала я даже испугалась, но доктор сказал так и должно быть. В итоге проделала 2 курса по 10 уколов. Результат мог быть и лучше наверное, т.к. небольшой комочек рубца все же остался.

С большим доверием отношусь к этому препарату. После операции аппендицита образовался коллоидный сине-бордовый выступающий над кожей грубый рубец. После 3-х курсов инъекций лидазы и алоэ, которые чередовались с электрофорезом в течение года, рубец побелел, стал мягким и практически незаметным. Также помогла мне лидаза для рассасывания рубца, образовавшегося после гнойного левостороннего отита. Конечно, нужно набраться терпения, т.к. существенных визуальных улучшений состояния рубца не происходит, однако, при повторении курса лечения, со временем удается достичь желаемого эффекта.

Месяцев пять спустя после кесаревого сечения начали беспокоить непостоянные боли в области малого таза. Иногда даже сидеть было больно. Обратилась к гинекологу на осмотр, и диагноз – послеоперационные спайки малого таза. Врач посоветовала пройти курс лечения вагинальными свечами с лидазой. Лечение начала после того, как отлучила ребенка от груди. Курс состоял из введения 10 свечей (по 1 штуке в сутки, через каждых три дня). Дней 10 спустя заметила первые результаты – болевые ощущения значительно уменьшились, а значит и спайки начали рассасываться. Месяца два спустя сделала УЗИ, врач порадовал тем, что спайки существенно уменьшились в размере. В дальнейшем планирую пройти профилактику с помощью этих же свечей.

Я с лидазой дважды в жизни столкнулась. Первый раз, когда проходила лечение электрофорезом с лидазой по поводу старых рубцов от ожогов на ногах. Всего 10 процедур было. Эффекта особого тогда я не заметила, может быть только чуть мягче рубцы стали. Второй раз – во время воспаления яичника лидазу назначали внутримышечно в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными средствами для того, чтобы спайки не образовались. Тоже тогда 10 уколов сделала. Результат от лечения был хороший. Думаю, что лидаза помогает, но только когда процесс так сказать «свежий».

У меня был шрам на левой ноге от ожога, шрам застарелый – ещё с детства. Назначили электрофорез с лидазой. Я прошла уже два курса по 15 процедур, шрам, конечно, полностью не исчез, но стал намного меньше, кожа на месте шрама стала мягче, рубцы сгладились. И летом место ожога даже загорело, хотя до этого шрам всё время был белым. Лидаза действительно помогает при шрамах и рубцах, наверное, свежие шрамы можно убрать полностью.

Я тоже купилась на положительные отзывы подруги о лидазе. Она смогла с помощью лидазы почти полностью избавиться от рубца после удаления аппендикса. Ну и я губы раскатала и решила избавиться от растяжек на животе (ещё от первой беременности остались). Скольку не мучилась – без толку, от растяжек лидаза не помогает!

Хороший препарат, мне помог при спайках после нескольких операций по гинекологии. Я заметила явное улучшение примерно через месяц – ушли тянущие боли внизу живота, улучшилось самочувствие.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
5, 10, 20, 25, 50, 60, 100, 120, 200

Инструкция по применению лидазы

Краткое описание

Фармацевтическим сырьем для получения лидазы служат семенники крупного рогатого скота, из которого выделяется фермент гиалуронидаза, являющийся действующим веществом данного препарата. Основным фармакологически значимым свойством гиалуронидазы является способность расщеплять мукополисахариды и, в частности, гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, является структурообразующим веществом соединительной ткани, ее скелетом. В терапевтическом смысле это имеет серьезное значение: снижается вязкость соединительной ткани при одновременном повышении клеточной и сосудистой проницаемости, улучшаются реологические свойства жидкостей в пространствах между тканями, уменьшается площадь отека ткани, размягчается рубцовую ткань; раскрепощаются суставы, увеличивая амплитуду движений; предупреждается образование контрактур. Под действием гиалуронидазы гиалуроновая кислота распадается на глюкуроновую кислоту и глюкозамин.

Лидаза представляет собой лиофилизированный порошок, спрессованный в таблетку, для приготовления раствора для местных инъекций, ингаляций или электрофореза. В первом случае в роли растворителя выступает 0,9% хлорид натрия или 0,5% новокаин. Раствор для ингаляций также готовится на 0,9% натрия хлориде, а для электрофореза используют дистиллированную воду.

Рубцовые видоизменения ткани устраняются посредством подкожных инъекций под пораженную ткань или внутримышечных инъекций в район пораженного участка.

Количество вводимого раствора — 1 мл (что эквивалентно 64 условным единицам, в которых измеряется активность лидазы), периодичность введения — ежедневно или через день. Курс лечения рассчитан на 10-20 инъекций. При поражениях нервных узлов и периферических нервов травматического характера лидаза вводится в область травмированного нерва подкожно (64 УЕ в новокаиновом растворе) с периодичностью каждый второй день на протяжении месяца. В зависимости от степени заживления курс лечения может быть повторен. Лидаза может использоваться и наружно в виде смоченной в растворе повязки. Для приготовления такого раствора можно обойтись и кипяченой водой, в которой растворяют порошок лидазы исходя из соотношения 64 УЕ на 10 мл воды. Повязка складывается в несколько слоев, пропитывается полученным раствором, накладывается на пораженный участок, прикрывается парафинированной бумагой и закрепляется мягкой повязкой. Носить такую повязку следует не менее 15-18 часов в сутки ежедневно на протяжении 15-60 дней. Еще одна область применения лидазы — офтальмология, где препарат используется в виде субконъюнктивальных или парабульбарных инъекций, а также методом электрофореза.

Фармакология

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения1 фл.
гиалуронидаза64 МЕ

Растворитель: натрия хлорида р-р 0.9% 5 мл.

64 МЕ – флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. – 5 шт.) – пачки картонные.

Дозировка

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс – 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

В офтальмологии: субконъюнктивально – 0.3 мл, парабульбарно – 0.5 мл, а также методом электрофореза.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем – 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.

При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора хлороводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения – 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания.

Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Взаимодействие

Побочные действия

Показания

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.

Инфаркт миокарда, гидроцефалия.

Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции.

Комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).

Для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м.

Гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания;
  • недавние кровоизлияния;
  • для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;
  • свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

— сопутствующий прием эстрогенов.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций – на 0.9% растворе натрия хлорида , для электрофореза – на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.

Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Инструкция по применению Лидазы в растворе, свечах и порошке

Для лечения и устранения образований, связанных с ферментативными реакциями в организме, назначаются препараты узконаправленного действия. Для избавления от шрамов, рубцов, инфильтратов, контрактур и ожогов используется Лидаза. В состав входит фермент гиалуронидаза и дополнительные вещества. Чтобы достичь желаемого результата, необходимо ежедневное введение препарата.

Характеристика средства

В инструкции по применению подробно указывается основная информация о лекарстве. Лидаза отпускается по рецепту врача. Имеется список противопоказаний и побочных реакций.

Гиалуронидаза входит в состав соединительной ткани и суставной жидкости. Глубокие раны, травмы и воспаления восстанавливаются с образованием рубца или контрактуры сустава. Способность растворять такую ткань является принципом действия Лидазы.

Фармацевтический препарат изготавливается из семенников коров. В основу входит фермент гиалуронидаза и дополнительные компоненты.

Форма выпуска препарата Лидаза:

  • Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора.
  • Порошок для наружного использования.
  • Свечи.

  • Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора.
  • Порошок для наружного использования.
  • Свечи.

Лиофилизат спрессован в таблетку с содержанием 64 условных единиц (активность действующего вещества). Этот компонент разводится физраствором или новокаином в виде 0,5% раствора и применяется местно и в качестве уколов. В некоторых случаях Лидаза используется для ингаляций. Цена свечей Лидаза и остальных форм выпуска зависит от производителя и находится в пределах 240−280 р.

Гиалуроновая кислота имеет большое значение для организма по причине вязких свойств. Закрепляется промежуточное вещество соединительной ткани, нормализуя подвижность суставов, способствуя исчезновению гематом и размягчению шрамов. Активный компонент препарата облегчает движение жидкости между тканями и снижает ее отечность.

Показания к применению

Лидаза назначается для лечения следующих заболеваний:

  • Ожоги.
  • Различные виды рубцов и шрамов.
  • Плохая подвижность суставов.
  • Незаживающие язвы.
  • Остеоартроз.
  • Артрит.
  • Спондилоартрит.
  • Заболевания кожи.
  • Гидроцефалия.
  • Ретинопатия.
  • Гематомы.
  • Воспаление верхних дыхательных путей.
  • Восстановление кожи после неудачных процедур по ее омоложению.
  • Неврит.

Возрождению тканей способствует улучшение движения жидкости и усиление проницаемости сосудов. Скорость диффузии зависит от количества фермента, введенного в ткани.

Препарат обладает такими свойствами:

  • Профилактика сращивания суставов.
  • Повышается проницаемость сосудов.
  • Уменьшается отечность.
  • Нормализуется кровообращение.
  • Рассасываются гематомы.
  • Размягчение рубцов.

Многие заболевания вызывают сращивание суставов, другие проявляются в виде фиброзирования кожи и мышц. Некоторые генетические патологии приводят к избыточному делению клеток соединительной ткани и нарушению сгибания суставов.

Препарат эффективен при воспалениях суставов и костной ткани, а также при нарушенной подвижности суставов. В инструкции по применению уколов Лидаза описано положительное рассасывающее действие.

В дополнение к комплексной терапии препарат используют неврологи при лечении поражений нервных сплетений и невритов. При неспецифических поражениях легких Лидаза оказывает оздоравливающий эффект. В офтальмологии препарат используется при кровоизлияниях в переднюю камеру глаз (гифема), при проникновении крови в стекловидное тело (гемофтальм) и поражениях сетчатки (ретинопатия).

В официальной инструкции детский возраст является противопоказанием к использованию Лидазы. Однако в качестве рассасывающей терапии препарат используется при гидроцефалии.

Лидаза применяется для улучшения рассасывания веществ, которые плохо растворяются при внутримышечном или подкожном введении. При длительном курсе инъекций назначается препарат во избежание образования инфильтрата и абсцесса.

В уколах и свечах Лидаза применяется и в гинекологии для лечения спаечных образований и патологий маточных труб. После инсульта с кровоизлиянием для снятия сильных болей используется этот препарат в виде инъекций.

На фоне терапии Лидазой усиливается действие анестетиков и ускоряется их всасывание в системный кровоток. Грамотное использование гиалуронидазы восстанавливает эластичность кожи, потому что благоприятно влияет на питание тканей и улучшает ее проницаемость.

Медицинский препарат эффективно используется для лечения простатита, нормализуя отток застоявшейся семенной жидкости, снимая воспаление и отечность. Свежие рубцы и начальная стадия патологического процесса эффективнее поддаются терапии. Старые и запущенные образования на коже полностью не исчезают, но становятся тоньше и бледнее.

Наряду с инъекциями и свечами, раствор Лидазы используется при проведении электрофореза. Такая физиопроцедура разглаживает рубцы и рассасывает инфильтраты. Длительность лечения составляет 20 минут курсом до 20 сеансов.

Кроме инъекций, свечей, раствора для электрофореза Лидаза применяется для приготовления мазей на основе тизоля. С Лидазой взаимодействует активно и за короткий срок восстанавливает кожу, рассасывает рубцы и гематомы. Лидаза с Тизолем изготавливается по рецепту врача в производственных аптеках в пропорции: 128 у.е. Лидазы и 10 г. Тизоля.

Мазь Лидаза можно приготовить самостоятельно. В две ампулы Лидаза добавляется по две капле кипяченой воды и по 5 г. тизоля. После получения однородной массы средство готово к использованию в виде повязок. В темном месте такое лекарство хранится до двух лет. А также Лидаза смешивается с Димексидом. Тампоны с таким содержимым применяются в гинекологической практике.

Дозировка и правила приема

Дозировка и правила приема

Для лечения рубцов и инфильтратов на коже используется подкожные инъекции в шрам и внутримышечное введение вблизи места деформации. Для лечения необходимо 10−20 процедур. Одна дозировка составляет 1 мл и 64 у.е. По назначению врача инъекции проводятся каждый день или раз в два дня.

При лечении язв для наружного использования одну дозу Лидазы растворяют в 10 мл физраствора и накладывают в виде стерильной повязки. От области поражения зависит дозировка лекарства. На повязку уходит 300 МЕ. Такой способ продолжается до двух месяцев. Аналогичная дозировка будет при электрофорезе. Средство разводится буферным раствором или дистиллированной водой с добавлением хлороводородной кислоты. Рекомендуется чередование повязок и электрофореза.

Для лечения плексита и аднексита понадобится до 15 введений препарата. Лидаза вводится подкожно в одной дозировке раз в два дня. Препарат вводится рядом с пораженным местом. Возможно использование Новокаина.

Туберкулез и обструкция легких лечится ингаляциями один раз в сутки, курсом до 20 процедур. Для небулайзера понадобится 5 доз Лидазы по 320 у.е. и 5 мл физраствора. В область виска под кожу вводится лекарство при поражении сетчатки глаз. Заранее одна доза разбавляется с 20 мл физиологического раствора или Прокаина.

Только врач назначает это лекарство, указывает индивидуальную дозировку и объясняет, как правильно разводить Лидазу. В некоторых случаях происходит передозировка, сопровождающаяся ознобом, тошнотой, потерей сознания, головокружением и прочими симптомами. В качестве антидота необходимо ввести Эпинефрин, антигистаминный препарат и глюкокортикостероид.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания и побочные эффекты

Лидазу не назначают при непереносимости компонентов состава, при заболеваниях в период обострения. Детям до 18 лет нельзя использовать препарат по причине малоизученности влияния гиалуронидазы на молодой организм.

Ингаляторная форма запрещена при заболеваниях легких (кровь в бронхах, туберкулез, онкология). А также если в стекловидном теле имеется свежая гематома, кровоподтеки Лидазу не назначают для лечения. Когда пациент принимает лекарства с большим количеством эстрогенов, гиалуронидаза противопоказана. Инъекция не вводится в область расплавления тканей, в абсцесс.

С осторожностью и под строгим наблюдением специалиста препарат используется у аллергиков. Согласно отзывам пациентов препарат применяется даже при высокой чувствительности к компонентам. В редких случаях возникают реакции, проявляющиеся на коже.

Особое назначение

Особое назначение

Любой медикамент имеет ограничение использования с остальными медикаментами. Инструкция по применению содержит основную информацию о совместимости препарата Лидаза с различными лекарствами, которые принимает больной.

Препарат рекомендуется с осторожностью использовать при совместном лечении другими лекарствами. Возможно увеличение абсорбции и усиление системного действия. Этот препарат ускоряет эффект анестетиков и используется для улучшения всасывания лекарств.

Раствор Лидаза не вводится в катетер, куда ранее вливались растворы, содержащие катионы. Предварительно подкожно ставится 20 мкл гиалуронидазы.

Заменители и подобные препараты

Если по каким-либо причинам Лидазу нельзя использовать, врач подбирает препарат с похожим лекарственным действием. На фармацевтическом рынке представлено ограниченное количество препаратов подобного действия.

  • Гиалуронидаза.
  • Кармолис.
  • Лонгидаза.
  • Ронидаза.
  • Лираза.
  • Арнигель.
  • Нидаза Имбио.
  • Коккулин.
  • Актиногиал.

В качестве заменителя Лидазы используют растительные средства, обладающие рассасывающим действием — Алоэ и карипазим.

Новый препарат Лонгидаза является физиологически активным комплексом, эффективным при лечении заболеваний, вызванных гиперплазией тканей. При простатите применяют свечи, которые быстро всасываются в ткани и оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. А также из организма выводятся вредные вещества, токсины и шлаки. При пальпации после первого применения замечается исчезновение отечности и снижение болей.

Гиалуронидаза выделяется специальным путем из семенников крупнорогатого скота. Выпускается в пластиковой таре по 150 г. субстанции. Препарат активно применяется при ожогах, ранах, травмах различного происхождения, в офтальмологии и неврологии.

Швейцарский лосьон Кармолис содержит большое количество растительных экстрактов и вспомогательных компонентов. Фитопрепарат выражает противомикробное, обезболивающее, противовоспалительное и заживляющее действие. Показанием являются травмы суставов, позвоночника, мышц, сухожилий. Препарат наносится на больное место до пяти раз в сутки с последующим массажем этой области.

Ронидаза выпускается в форме порошка и лиофилизата, в составе содержит гиалуронидазу. Препарат идентичен Лидазе. Имеется ограничение использования. Требуется консультация специалиста.

Арнигель является гомеопатическим средством и содержит в составе арнику, этанол, гидроксид натрия и очищенную воду. Гель для наружного использования заживляет ткань, травмированную из-за ушиба, растяжения и чрезмерной нагрузки. Детям до 1 года нельзя использовать этот препарат.

Нидаза Имбио является полным аналогом Лидазы, потому что содержит в основе фермент, выделяемый из семенников коров. Выпускается в форме порошка-лиофилизата для разведения инъекционного раствора. Показаниями к использованию являются нарушения целостности и патологии мягких тканей, суставов, мышц и сухожилий.

Пациенты сходятся во мнении об эффективности препарата. Единственным недостатком является болезненность инъекций и возможное развитие аллергической реакции. Лекарство с протеолитическими свойствами широко используется в медицине. Их действие направлено на восстановление хрящевой и суставной ткани, а также на расщепление некроза тканей и разжижения крови.

Отзывы потребителей

После серьезных ожогов врач назначил курс электрофореза с Лидазой. Через 10 сеансов шрамы стали мягче и светлее. Процедура безболезненная и эффективная.

После операции на животе внутри брюшной полости образовались спайки. Сильнейшие боли мешали нормальной жизни. Врач назначил уколы с Лидазой. Достаточно было одной процедуры для облегчения самочувствия. Результат от препарата заметен сразу.

Пришлось столкнуться с Лидазой во время лечения воспаления яичников и придатков. Комплексная терапия включала уколы, после которых боли внизу живота и воспаление прошли.

Ливазо

Состав

действующее вещество: кальция питавастатин;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 1,045 мг кальция питавастатину, что соответствует 1 мг питавастатину, или

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 2,09 мг кальция питавастатину, что соответствует 2 мг питавастатину, или

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 4,18 мг кальция питавастатину, что соответствует 4 мг питавастатину;

вспомогательные вещества: лактоза, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, гипромеллоза, магния-алюминия силикат, магния стеарат, титана диоксид (Е 171), триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Гиполипидемические средства. Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы.

Код АТС С10А А08.

Показания

Для снижения повышенного общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией, в том числе гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) дислипидемией, когда ответ на диету и другую немедикаментозную терапию недостаточно.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к питавастатину или к любой из вспомогательных веществ или других статинов;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени, заболевания печени в активной стадии или стойкое повышение сывороточных трансаминаз неясной этиологии (более чем в 3 раза выше верхней границы нормы [ВМН])
  • значение клиренса креатинина (КК) более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы;
  • миопатия;
  • одновременная терапия циклоспорином.

Способ применения и дозы

Только для перорального применения, таблетку следует глотать целиком.

Ливазо можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Желательно, чтобы пациент принимал таблетки в одно и то же время каждый день. Терапия статинами, как правило, является более эффективной вечером через суточный ритм липидного метаболизма. Пациенты должны находиться на диете с пониженным содержанием холестерина до начала лечения. Важно, чтобы пациенты продолжали придерживаться диеты во время лечения.

Побочные реакции

Побочные реакции и их частота, наблюдавшиеся при применении Ливазо в рекомендуемых дозах в ходе контролируемых клинических исследований и в постмаркетинговый период, указанные ниже в соответствии с классами систем органов.

  • очень часто (≥ 1/10);
  • часто (≥ 1/100, 3 раза выше верхней границы нормы (ВМН) отмечалось в 49 из 2800 (1,8%) пациентов, получавших препарат Ливазо во время контролируемых клинических исследований. Уровне, в ³ 10 раз превышали ВМН и сопровождались симптомами со стороны мышц (миалгия, миопатия и, реже, рабдомиолиз) были единичными.

Подавляющее большинство пациентов в исследовании получали по 1 мг или 2 мг питавастатину, а не по 4 мг.

Во время пост-маркетингового наблюдения было два сообщения о рабдомиолиз, что нуждался в госпитализации (0,01% пациентов).

Кроме того, имеющиеся спонтанные постмаркетинговые сообщения об эффектах со стороны скелетных мышц, включая миалгии и миопатии у пациентов, которые получали Ливазо при всех рекомендованных дозах. Были также получены сообщения о развитии рабдомиолиза, сопровождавшийся острой почечной недостаточностью и без нее, в том числе летальный рабдомиолиз.

Передозировка

При передозировке возможно усиление симптомов побочных реакций. Специальной терапии в случае передозировки нет. Лечение должно быть симптоматическим и в случае необходимости следует проводить поддерживающую терапию. Следует контролировать функцию печени и уровень КФК. Гемодиализ неэффективен. Антидота нет.

Применение в период беременности и кормления грудью

Ливазо противопоказан при беременности и кормления грудью. Женщины репродуктивного возраста должны применять соответствующие меры контрацепции во время лечения Ливазо. Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина имеют важное значение для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ КоА-редуктазы перевешивает пользу от лечения во время беременности. Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности, но отсутствие тератогенного потенциала. Если пациентка планирует забеременеть, лечение необходимо прекратить как минимум за месяц до зачатия. Если беременность наступает во время применения препарата Ливазо, лечение следует немедленно прекратить.

Ливазо противопоказан в период кормления грудью. Питавастатин выделяется с грудным молоком у животных. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком у человека. При необходимости применения пивастатину, необходимо воздержаться от грудного вскармливания.

Препарат не применяют в педиатрической практике.

Особенности применения

Воздействие на мышцы

Как и в случае применения других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), существует вероятность развития миалгии, миопатии и реже рабдомиолиза.

КФК не следует определять после энергичных упражнений или при наличии каких-либо другой причине повышения КK, что может вносить путаницу в интерпретации результата. При повышенных концентрациях КK (> 5 раз выше верхней границы нормы) подтверждающий тест необходимо провести в течение 5-7 дней.

Очень редко сообщалось о случаях иммуноопосредованных некротической миопатии (ИОНМ) во время или после лечения некоторыми статинами. ИОНМ клинически характеризуется устойчивой слабостью проксимальных мышц и повышением в сыворотке крови уровня КФК, который сохраняется, несмотря на прекращение лечения статинами.

До начала лечения

Как и в случае применения других статинов, Ливазо следует назначать с осторожностью пациентам со склонностью к развитию рабдомиолиза. Следует определять уровень КФК для установления исходного уровня в следующих ситуациях:

  • почечная недостаточность
  • гипотиреоз
  • личный или семейный анамнез наследственных мышечных нарушений;
  • мышечная токсичность при применении фибратов или иного статина в анамнезе
  • заболевания печени или злоупотребления алкоголем в анамнезе
  • пациенты пожилого возраста (от 70 лет) с другими определенными факторами риска развития рабдомиолиза.

В таких ситуациях рекомендуется клинический мониторинг, следует оценить соотношение возможного риска и ожидаемой пользы от лечения.

Во время лечения

Пациентам рекомендуется сообщать о боли, слабость или судороги в мышцах сразу после их возникновения. Следует определять уровни КФК (УК) и прекратить лечение при повышении уровня КФК более чем в 5 раз выше верхней границы нормы. Следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения, если мышечные симптомы являются тяжелыми, даже если уровень КФК не более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы. Если симптомы исчезают и уровень КФК возвращаются к норме, то может рассматриваться вопрос о возобновлении лечения Ливазо в дозе 1 мг и при тщательном мониторинге.

Влияние на печень

Как и в случае применения других статинов, препарат Ливазо следует с осторожностью назначать пациентам с заболеванием печени в анамнезе или тем, кто регулярно потребляет избыточное количество алкоголя.

Влияние на почки

Ливазо следует с осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени. Повышение дозы следует проводить только при тщательном мониторинге функции почек после постепенного титрования дозы. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени не рекомендуется применять дозу 4 мг.

Интерстициальные заболевания легких

Сообщалось о интерстициальное заболевание легких при применении некоторых статинов, особенно при долгосрочной терапии. Выраженные признаки могут включать одышку, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья (усталость, потеря массы тела и лихорадка). В случае подозрения на развитие интерстициального заболевания легких у пациента терапию статинами необходимо прекратить.

Временное приостановление терапии Ливазо рекомендуется на время лечения эритромицином, другими макролидные антибиотики или Фузидиевая кислотой. Ливазо следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим препараты, приводящие к развитию миопатии (например фибраты или ниацин).

Таблетки содержат лактозу. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая возможность возникновения головокружения и сонливости во время лечения Ливазо необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Питавастатин активно транспортируется в гепатоциты несколькими путями (в том числе полипептидом, транспортирующий органические анионы, OATP), которые могут быть вовлечены в некоторые из следующих взаимодействий.

Циклоспорин: одновременное применение одной дозы циклоспорина с Ливазо в равновесном состоянии привело к 4,6-кратному увеличению AUC питавастатину. Ливазо противопоказан пациентам, которые получают циклоспорин.

Эритромицин: одновременное применение с препаратом Ливазо приводило к 2,8-кратному увеличению AUC питавастатину.

Гемфиброзил и другие фибраты: применение монотерапии фибратами иногда ассоциируется с развитием миопатии. Одновременное применение фибратов со статинами ассоциировалось с повышенным риском миопатии и рабдомиолизом. Ливазо следует с осторожностью назначать одновременно с фибратами. Во время фармакокинетических исследований одновременное применение Ливазо с гемфиброзилом приводило к 1,4-кратному увеличению AUC питавастатину, а AUC фенофибрата увеличилось в 1,2 раза.

Ниацин: исследования взаимодействия препарата Ливазо и ниацина не проводились. Монотерапия ниацином ассоциировалась с развитием миопатии и рабдомиолизом. Таким образом, Ливазо следует с осторожностью назначать одновременно с ниацина.

Фузидиевая кислота были сообщения о серьезных проблемах со стороны мышц, такие как рабдомиолиз, вследствие взаимодействия между Фузидиевая кислотой и статинами. На время лечения Фузидиевая кислотой рекомендуется временное приостановление лечения Ливазо.

Рифампицин: одновременное назначение с препаратом Ливазо приводило к 1,3-кратному увеличению AUC питавастатину вследствие снижения поглощения печенью.

Ингибиторы протеазы: одновременное назначение с препаратом Ливазо может привести к незначительным изменениям AUC питавастатину.

Эзетимиб и его метаболит глюкуронид ингибируют всасывание холестерина из продуктов питания и желчи. Одновременное назначение с препаратом Ливазо не влияет на уровень концентрации эзетимиба или его метаболита глюкуронида в плазме, а эзетимиб не влияет на концентрацию питавастатину в плазме.

Ингибиторы CYP3A4: исследования взаимодействия с итраконазолом и грейпфрутовым соком, известными ингибиторами CYP3A4, не выявили клинически значимого эффекта на плазменные концентрации питавастатину.

Дигоксин , известный Р-gp субстрат, не взаимодействует с Ливазо. При одновременном назначении не наблюдалось ни значительного изменения в концентрации питавастатину или дигоксина.

Варфарин: равновесные фармакокинетические и фармакодинамические свойства (INR и PT) варфарина у здоровых добровольцев не зависели от одновременного применения Ливазо по 4 мг в сутки. Однако, как и в случае применения других статинов у пациентов, получавших варфарин, следует контролировать протромбиновое время или международное нормализационное соотношение (МЧС) при включении препарата Ливазо в схему терапии.

Фармакологические свойства

Питавастатин конкурентно ингибирует ГМГ КоА-редуктазы, ограничивая скорость действия фермента в биосинтезе холестерина, и ингибирует синтез холестерина в печени.

Ливазо снижает повышенный уровень ХС ЛПНП, общего холестерина и триглицеридов и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Препарат снижает Apo-B и приводит к вариабельного увеличение Аро-Al (см. Таблицу ниже).

Доза-ответ у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (скорректированная среднее изменение в процентах от исходного уровня в течение 12 недель)

Всасывания: питавастатин быстро всасывается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и пик концентрации в плазме крови достигается в течение одного часа после приема внутрь.

Распределение питавастатин более чем на 99% связывается с белками в плазме человека, в основном с альбумином и альфа 1-кислотным гликопротеином, а средний объем распределения составляет примерно 133 л. Питавастатин активно транспортируется в гепатоциты, место действия и метаболизма, многими печеночными носителями, в том числе ОАTP1B1 и OATP1B3. Плазменная AUC является переменной с примерно 4-кратным диапазоном между высшими и низким значениями. Исследования по SLCO1B1 (ген, кодирующий OATP1B1) позволяют предположить, что полиморфизм данного гена может объяснить большое колебание в AUC. Питавастатин не является субстратом для р-гликопротеина.

Метаболизм питавастатин в неизмененном виде является преобладающей частью препарата в плазме. Основной метаболит – неактивный лактон, который формируется через конъюгат глюкуронида питавастатину эфирного типа UDP глюкуронозилтрансферазою (UGT1A3 и 2B7). Исследования in vitro с использованием 13 изоформ человеческого цитохрома P450 (CYP) показывают, что метаболизм питавастатину с помощью CYP является минимальным; CYP2C9 (и в меньшей степени CYP2CS) отвечает за метаболизм питавастатину к незначительным метаболитов.

Выведение: питавастатин в неизмененном виде быстро выводится из печени в желчь, но подвергается энтерогепатической рециркуляции, что приводит продолжительность его действия. Менее 5% питавастатину выводится с мочой. Период полувыведения колеблется от 5,7 часа (одна доза) до 8,9 часа (равновесное состояние), и очевидно среднее геометрическое перорального клиренса составляет 43,4 л / час после однократной дозы.

Влияние пищи: максимальная концентрация питавастатину в плазме снижалась на 43% при применении с пищей с высоким содержанием жиров, но AUC оставалась неизменной.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты: AUC питавастатину в 1,3 раза выше у пожилых пациентов в возрасте от 65 лет. Это не влияло на безопасность и эффективность Ливазо пожилым пациентам.

Пол: AUC питавастатину увеличена в 1,6 раза у женщин. Это не влияло на безопасность и эффективность применения Ливазо женщинам.

Раса: не отмечалось никакой разницы между фармакокинетическими профилями питавастатину здоровых добровольцев монголоидной и европеоидной рас.

Дети: фармакокинетических данных о педиатрической популяции нет.

Почечная недостаточность: для пациентов с почечной недостаточностью средней степени и пациентов на гемодиализе значение AUC увеличивалось в 1,8 раза и 1,7 раза, соответственно.

Ливазо следует с осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени. Повышение дозы следует проводить только при тщательном мониторинге функции почек после постепенного титрования дозы. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени не рекомендуется применять дозу 4 мг.

Печеночная недостаточность: у пациентов с легкой (класс А по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью AUC была в 1,6 раза выше, чем у здоровых добровольцев, а у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени (класс В по классификации Чайлд-П “ю) AUC была в 3,9 раза выше. Ограничения дозы рекомендуется пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени. Ливазо противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Основные физико-химические свойства

круглые белые таблетки покрытые оболочкой, с одной стороны которых вытеснены буквы «КС», а с другой стороны – «1» (для Ливазо 1 мг), или «2» (для Ливазо 2 мг), или «4» (для Ливазо 4 мг).

Срок годности

Условия хранения

Для защиты от света хранить блистер в упаковке.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка

Для дозирования 1 мг по 7, 14 или 15 таблеток в белых, покрытых ПВДХ ПВХ / АL блистерах; по 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Для дозирования 2 мг по 7, 14, 15 или 20 таблеток в белых, покрытых ПВДХ ПВХ / АL блистерах; по 1, 2 или 5 блистеров в картонной пачке.

Для дозирования 4 мг по 7, 14 или 15 таблеток в белых, покрытых ПВДХ ПВХ / АL блистерах; по 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска

Производитель

Пьер Фабре Медикаман Продюксон, Франция (производитель нерасфасованного продукта).

Местонахождение

Рю дю Лисе, 45500 Жьен, Франция.

Производитель

Рекордати Индастриа Химика е Фармасевтика С.п.А., Италия (производитель, осуществляющий первичное и вторичное упаковки, отвечает за контроль качества и выпуск серии).

Лидаза (Lydase)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения1 фл.
активное вещество:
гиалуронидаза64 УЕ

Описание лекарственной формы

Лиофилизированный порошок или пористая масса, уплотненная в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.

Показания препарата Лидаза

ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;

длительно незаживающие язвы ( в т.ч. лучевые);

тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;

подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых изменений;

туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;

травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);

гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.

Противопоказания

острые инфекционно-воспалительные заболевания;

острые интеркуррентные заболевания;

детский возраст до 18 лет.

Для ингаляционного введения:

туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;

легочное кровотечение, кровохарканье;

свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

сопутствующий прием эстрогенов.

С осторожностью: беременность; период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.

Взаимодействие

Улучшает всасывание ЛС , вводимых п/к или в/м , усиливает эффект местных анестетиков.

Способ применения и дозы

П/к, в/м , субконъюнктивально, парабульбарно, с помощью электрофореза, ингаляционно, наружно (в виде повязок).

При рубцовых поражениях вводят п/к ( под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10–20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов — п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс —12–15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор), вводят субконъюнктивально — 0,3 мл, парабульбарно — 0,5 мл, а также методом электрофореза.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Курс лечения состоит из 20–25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5–2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного раствора натрия хлорида 0,9% или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4–5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15–18 ч в течение 15–60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3–4 дня.

При применении методом электрофореза 1 фл. препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2–3 капли 0,1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20–30 мин. Курс лечения — 15–20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД , местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0,9 % растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли. При острых кровоизлияниях гиалуронидазу не применять.

Влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не влияет.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 64 УЕ .

По 64 УЕ (условные единицы) действующего вещества во флаконах стеклянных вместимостью 5 мл, укупоренных пробками резиновыми медицинскими, обкатанных колпачками алюминиевыми или обжатых колпачками комбинированными из алюминия с пластмассовой крышкой.

По 5 или 10 фл. с вкладышем из пленки ПВХ помещают в пачку из картона.

Производитель

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: ООО «Самсон-Мед». 196158, Россия, Санкт-Петербург, Московское ш., 13.

Тел.: (812) 326-36-44; факс: (812) 702-45-91.

Тел. горячей линии: 8-800-1000-554 (звонок по России бесплатный).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Лидаза

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лидаза

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:  Эвкалипт-М – инструкция по применению, цена, таблетки для рассасывания
Ссылка на основную публикацию