Липразид – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

ЛИПРАЗИД

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Липразид – антигипертензивный препарат комбинированного состава, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента — лизиноприл и диуретик тиазидного типа — гидрохлоротиазид.
Лизиноприл подавляет ангиотензинпревращающий фермент, который трансформирует ангиотензин 1 типа в ангиотензин 2 типа. Понижение концентрации ангиотензина 2 типа ведет к уменьшению содержания альдостерона, что вызывает снижение периферического сопротивления кровеносных сосудов и кровяного давления.
Гидрохлоротиазид – это тиазидный диуретик с умеренным антигипертензивным действием. Понижает обратное всасывание электролитов и воды в канальцах почек, повышает диурез, из-за чего уменьшается количество циркулирующей крови и снижается увеличенное давление. Значительное уменьшение систолического и диастолического давления наступает спустя 3-4 дня с начала приема гидрохлоротиазида, а оптимальный эффект наблюдается спустя 3-4 недели.
Сочетание приема лизиноприла и гидрохлоротиазида вызывает более сильный гипотензивный эффект, чем использования каждого компонента отдельно.

Фармакокинетика

Значения биодоступности лизиноприла достигают 30%. Совместное с приемом средства употребление пищи не влияет на всасывание лизиноприла. Малое количество (7-10%) реагирует с белками крови. Первый эффект после использования лизиноприла фиксируется через 1 час, наибольшее содержание в крови достигается спустя шесть часов после употребления. Только около 7% дозы метаболизируется в печени. Частично проникает сквозь плаценту. Большая часть вещества выводится в первоначальном виде почками. Время полувыведения из крови достигает 12 часов. Эвакуация лизиноприла у пожилых больных замедлена.
Диуретический эффект гидрохлоротиазида регистрируется через 2 часа после применения, достигает наибольшей выраженности спустя 4 часа и длится до 12 часов. Биодоступность составляет не более 70%. До 40% дозы связывается с протеинами крови. Проходит через плаценту и выделяется в грудное молоко при лактации. Не метаболизируется, выводится с мочой.

Показания к применению

Препарат Липразид применяется при лечении артериальной гипертонии при условии, что терапия гидрохлоротиазидом или лизиноприлом в отдельности не вызывает желаемого уровня снижения кровяного давления.

Способ применения

Подбор дозы осуществляют индивидуально учитывая от терапевтический эффект.
Первоначальная доза составляет 5-10 мг в день в пересчете на лизиноприл, в дальнейшем дозу изменяют с учетом зафиксированного клинического эффекта. Уверенный терапевтический эффект заметен обычно спустя 2-4 недели с начала применения препарата. Поддерживающая доза обычно составляет 20 мг раз в день. Наибольшая дневная доза составляет 40 мг в пересчете на лизиноприл.

Побочные действия

Явления со стороны кровообращения: артериальная гипотония, инфаркт миокарда, обмороки, вторичные нарушения мозгового кровообращения из-за значительного понижения давления, тахикардия, пальпитация, брадикардия, аритмия, стенокардия, боли в груди, нарушение AV-проводимости, некротический васкулит, синдром Рейно.
Явления со стороны нервной деятельности: головокружение, нарушение равновесия, потеря сознания, головная боль, дезориентация в пространстве, симптомы депрессии, лабильность настроения, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, анорексия, нарушение обоняния, нарушение концентрации, апатия, замедление мышления, парестезии, повышенная утомляемость, вертиго, астенический синдром, общая слабость, сонливость, судороги, спутанность сознания, возбужденное состояние, раздражительность, беспокойство, бессонница.
Явления со стороны пищеварения: снижение аппетита, изжога, усиление жажды, рвота, тошнота, сиалорея, боль в животе, диспепсия, диарея, запор, стоматит, глоссит, печеночная энцефалопатия, холецистит, сухость во рту, сиалоаденит, гепатит, панкреатит, печеночная недостаточность, желтуха, печеночная кома.
Явления со стороны дыхания: изменение ритма дыхания, сухой кашель, ринит, бронхит, синусит, дистресс-синдром, аллергическая пневмония, бронхоспазм, одышка, инфекции дыхательных путей.
Явления со стороны кожи: выпадение волос, усиленное потоотделение, пемфигоидные реакции, псориаз, гиперемия кожи, эпидермальный токсический некролиз, мультиформная эритема, экзема, фотосенсибилизация, пурпура, обострение системной красной волчанки, эксфолиативный дерматит, псевдолимфома кожи.
Явления со стороны кроветворения: снижение гемоглобина и гематокрита, анемия, лейкопения, лейкоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия, нейтропения, лимфаденопатия, агранулоцитоз, миелосупрессия.
Явления со стороны мочеполовой сферы: нарушение работы почек, уремия, глюкозурия, полиурия, острая почечная недостаточность, анурия, олигурия, интерстициальный нефрит, снижение потенции, гинекомастия.
Явления со стороны иммунитета: анафилактический шок, анафилактические реакции, аутоиммунные заболевания.
Аллергические явления: зуд, ангионевротический отек, затруднение глотания, крапивница.
Изменения лабораторных данных: изменения электролитного баланса (гипохлоремия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), гиперурикемия, гипергликемия, гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, увеличение содержания мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, гипертриглицеридемия, повышение концентрации ферментов печени, протеинурия, снижение чувствительности к глюкозе, повышение скорости оседания эритроцитов.
Другие явления: артриты, увеличение температуры тела, мышечный спазм, подагра, боли в мышцах, ксантопсия, временное понижение остроты зрения, конъюнктивит, шум в ушах, сахарный диабет, гипохлоремический алкалоз, ушная боль.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Липразид являются: наследственный или криптогенный отек Квинке, в том числе вызванный применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента; сенсибилизация к составляющим препарата, иным блокаторам ангиотензинпревращающего фермента или производным сульфонамидов; гипертрофическая кардиомипатия на фоне гемодинамических нарушений; аортальный или митральный стеноз; двусторонний стеноз артерий почек или стеноз артерии единственной почки; кардиогенный шок; инфаркт миокарда в остром периоде с нестабильной гемодинамикой; состояние после пересадки почки; выраженная почечная недостаточность; механическая обтурация мочевыводящих путей; рРасстройства водно-солевого обмена; гемодиализ с применением высокопрочных мембран; тяжелый сахарный диабет; печеночная энцефалопатия; выраженная печеночная недостаточность; первичный гиперальдостеронизм; анурия; порфирия; обострение подагры.

Беременность

Не следует начинать прием ингибиторов АПФ в период беременности. Если продолжения терапии ингибиторами АПФ считается необходимым, пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативную антигипертензивную терапию препаратами, имеющими установленный профиль безопасности для применения в период беременности. При диагностировании беременности лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить и при необходимости следует начать альтернативную терапию (см. Разделы «Противопоказания» и «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении лизиноприла с:
– препаратами лития временно повышается содержание лития в крови и развивается токсическое действие;
– противовоспалительными нестероидными средствами происходит ослабление антигипертензивного действия, гиперкалиемиии и ухудшению работы почек – данное действие, как правило, обратимо;
– Аллопуринолом увеличивается риск расстройств функции почек и появления лейкопении;
– Ловастатином повышается риск гиперкалиемии;
– Гепарином, Циклоспорином, триметопримом повышается вероятность ухудшения функции почек и появления гиперкалиемии;
– цитостатиками, иммуносупрессантами, Прокаинамидом повышается риск лейкопении;
– симпатомиметическими средствами возможно ослабление гипотонического эффекта ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
– трициклическими антидепрессантами, обезболивающими и антипсихотическими средствами усиливается гипотения;
– гипогликемическими средствами не исключено снижение содержания глюкозы в крови;
– калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск гиперкалиемии;
– диуретиками отмечается усиление антигипертензивного эффекта;
– петлевыми диуретиками (Фуросемидом, этакриновой кислотой) возможно развитие артериальной гипотонии разной степени выраженности;
– кортикостероидами, эстрогенами возможно ослабление антигипертензивного эффекта препарата;
– антацидными средствами вероятно ухудшение биодоступности лизиноприла.
Лизиноприл разрешено назначать вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, β-адреноблокаторами и нитратами.
При применении гидрохлоротиазида с:
– недеполяризующими миорелаксантами стимулируется действие последних и увеличивается чувствительность к Тубокурарину;
– сердечными гликозидами возможно повышение вероятности появления побочных эффектов последних в результате гипокалиемии и гипомагниемии;
– препаратами, вызывающими колебания уровня калия в крови (антиаритмические препараты 1 и 3 классов, нейролептики и некоторые другие), увеличивается риск сердечных аритмий;
– Дифлузанилом повышается содержание гидрохлоротиазида в крови и понижается его гиперурикемическое действие;
– противовоспалительными нестероидными средствами ослабляются антигипертензивный, натрийуретический и диуретический эффекты тиазидов, усиливается риск нарушений работы почек;
– Диазепамом, этанолом, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, антидепрессантами вероятно усиление гипотензивного эффекта гидрохлоротиазида;
– солями лития повышается содержание солей лития в крови до токсических значений;
– прессорными аминами, норэпинефрином ослабляется их влияние на кровяное давление;
– гипогликемическими препаратами не исключено снижение показателей глюкозы в крови с риском гипогликемии;
– Сульфинпиразоном, Пробенецидом и Аллопуринолом может потребоваться коррекция дозировки урикозурических препаратов, так как гидрохлоротиазид увеличивает содержание мочевой кислоты в крови;
– иными антигипертензивными препаратами наблюдается усиление действия;
– цитотоксическими препаратами ухудшается почечная экскреция последних, вследствие чего повышается их миелосупрессивное действие;
– салицилатами усиливается их токсическое действие на нервную систему;
– антихолинергическими средствами увеличивается биодоступность диуретиков тиазидного типа;
– Циклоспорином увеличивается риск гиперурикемии и подагры;
– бета-блокаторами и Диазоксидом вероятно усиление их гипергликемического эффекта;
– Амфотерицином В, слабительными, стимудирующими моторику, Кальцитонином, глюкокортикостероидами, адренокортикотропным гормоном ухудшается электролитный дисбаланс;
– витамином D и солями кальция тормозится выведение кальция и увеличивается его уровень в крови;
– Триметопримом увеличивается вероятность развития гиперкалиемии;
– Карбамазепином возможно развитие гипонатриемии;
– симпатомиметиками не исключено понижение гипотензивного эффекта;
– Дигоксином усиливается токсичность последнего;
– тетрациклинами или Активированным углем ослабляется всасывание гидрохлоротиазида;
– Хинидином повышается возможность желудочковой фибрилляции.

Передозировка

Признаки передозировки: головная боль, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, беспокойство, слабость, усталость, нарушение сознания, кашель, сухость во рту, жажда, рвота, тошнота, гипервентиляция, брадикардия, тахикардия, аритмия, судороги мышц голеней, сердечно-сосудистый шок, расстройства водно-электролитного баланса и нарушения кислотно-щелочного равновесия (гипокалиемия, дегидратация, гипохлоремия, гипонатриемия, алкалоз), парестезии, повышение содержания мочевины в крови, олигурия, полиурия, острая почечная недостаточность, анурия.
Терапия передозировки: симптоматическое и поддерживающее лечение, специфического антидота неизвестно. Промывание желудка эффективно, если с момента приема препарата истекло не более 4 часов. При необходимости следует обеспечить доступ воздуха или выполнить искусственное дыхание. Также рекомендовано проведение мероприятий, направленных на нормализацию водно-электролитного баланса. При снижении давления пациента переводят в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, производят инфузию раствора хлорида натрия.
Лизиноприл эвакуируется при проведении гемодиализа, но применения полиакрилонитриловых высокопроточных мембран для диализа следует избегать из-за риска появления анафилактоидных реакций. Для терапии устойчивой брадикардии рекомендовано применение кардиостимулятора.
При появлении ангионевротического отека показана подкожная инъекция 0,3-0,5 мл эпинефрина в виде раствора, прием десенсибилизирующих средств.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Форма выпуска

Препарат Липразид 10 и 20 мг – кремовые двояковыпуклые таблетки круглой формы с желтыми вкраплениями.
Упаковка: десять таблеток в блистере; три, шесть или девять блистеров в пачке из картона.

Липразид

Латинское название: Liprazid

Код ATX: C09BA03

Действующее вещество: Лизиноприл (Lisinoprilum), Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)

Производитель: Борщаговский ХФЗ (Украина)

Описание актуально на: 15.01.18

Липразид – лекарственный препарат из группы антигипертензивных средств.

Действующее вещество

Лизиноприл (Lisinoprilum), Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток. Выпускается в контурных ячейковых упаковках (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 1 или 3 шт.

Липразид, таблетки1 таб.
Лизиноприл (в перерасчете на 100 % безводный лизиноприл)10 мг
что эквивалентно содержанию лизиноприла дигидрата10,89 мг
Гидрохлортиазид (в перерасчете на 100 % сухое вещество)12,5 мг
Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), магния стеарат, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид желтый (Е 172).
Липразид, таблетки1 таб.
Лизиноприл (в перерасчете на 100 % безводный лизиноприл)20 мг
что эквивалентно содержанию лизиноприла дигидрата21,78 мг
Гидрохлортиазид (в перерасчете на 100 % сухое вещество)12,5 мг
Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), магния стеарат, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид желтый (Е 172).

Показания к применению

Назначается для лечения артериальной гипертензии (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами).

Противопоказания

Противопоказания к использованию:

  • Тяжелые функциональные поражения почек (КК меньше 30мл/мин), стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий, анурия, гемодиализ с применением высокопрочных мембран (полиакрилонитрильных, метилосульфонатных).
  • Идеопатический или наследственный отек Квинке (в том числе в анамнезе), а также спровоцированный употреблением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
  • Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  • Детский возраст младше 18 лет (у этой категории пациентов отсуствтуют достоверные данные о безопасности использования препарата).
  • Гиперчувствительность к производным сульфонамида и составляющим компонентам препарата.

Назначают с особой осторожностью пациентам, страдающим аортальным и/или митральным стенозом, цереброваскулярными расстройствами, ишемической болезнью сердца, повышенным содержанием калия в крови, алкогольной зависимостью, функциональными нарушениями почек и/или печени, а также людям, которым предстоит хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Читайте также:  Суперлимф – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Также препарат применяется с крайней осторожностью при тяжелой сердечной недостаточности, обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии, сахарном диабете, стенозе почечных артерий и нарушении водно-электролитного баланса.

Принимать с осторожностью в пожилом возрасте, лицам, страдающим коллагенозами, гиповолемией, а также тем, кто придерживается диеты с ограниченным содержанием натрия.

Инструкция по применению Липразид (способ и дозировка)

Таблетки Липразид предназначены для приема внутрь. Таблетку следует глотать целиком, независимо от режима питания, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости ее разрешается делить. Для достижения максимального лечебного эффекта препарат желательно использовать в одно и то же время суток. Оптимальные дозы и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач для каждого пациента индивидуально.

Дозы Липразида указаны в пересчете на лизиноприл.

Взрослым пациентам обычно назначают начальную дозу 5-10 мг 1 раз в день. При недостаточном понижении артериального давления дозу лизиноприла постепенно повышают, через 1-2 недели после начала лечения. Рекомендованная поддерживающая доза составляет 20 мг с частотой 1 раз в день.

Максимально допустимая дневная доза для больных с нормальной работой почек – 80 мг.

Людям, страдающим функциональными нарушениями почек с КК свыше 30 мл/мин, а также больным с реноваскулярной артериальной гипертензией назначают в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в день.

Побочные эффекты

Применение препарата Липразид может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, парестезии, головная боль, судороги, повышенная раздражительность, повышенная утомляемость, слабость, эмоциональная лабильность. В единичных случаях наблюдалось развитие спутанности сознания и астенического синдрома.
  • Система кроветворения и сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, чрезмерное понижение артериального давления (включая ортостатическую гипотензию), анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, ощущения боли и сдавливания в груди.
  • Печень и желудочно-кишечный тракт: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, потеря аппетита. В единичных случаях регистрировалось развитие желтухи, изменений вкусовых ощущений, панкреатита и гепатита.
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, уремия, функциональные нарушения почек, анурия.
  • Аллергические проявления: отек Квинке, высыпания на коже, светочувствительность, зуд, бронхоспазм, алопеция, крапивница.
  • Лабораторные показатели: снижение уровня хлора, магния и натрия в крови, лейкоцитоз, увеличение уровня креатинина, мочевины, кальция, билирубина, глицеридов и холестерина в крови, увеличение скорости оседания эритроцитов, изменение уровня калия в крови, эозинофилия, повышение активности ферментов печени, снижение толерантности к глюкозе.
  • Прочее: снижение потенции, боли в суставах и мышцах, повышенная потливость, нарушение дыхательного ритма, кашель. При продолжительном использовании препарата возможно развитие подагры.

Передозировка

Признаки передозировки препарата: головная боль, артериальная гипотензия, беспокойство, слабость, головокружение, сонливость, усталость, нарушение сознания, судороги мышц голеней, кашель, сухость во рту, жажда, рвота, тошнота, гипервентиляция, брадикардия, тахикардия, аритмия, сердечно-сосудистый шок, расстройства водно-электролитного баланса и нарушения кислотно-щелочного равновесия, парестезии, повышение содержания мочевины в крови, олигурия, полиурия, острая почечная недостаточность, анурия.

Лечение симптоматическое. Требуется промывание желудка и назначение энтеросорбентов (если после приема таблеток прошло не больше 4 часов), а также мероприятия, нацеленные на восстановление водно-электролитного баланса. При возникновении артериальной гипотензии больному показано введение 0,9% раствора натрия хлорида (в виде инфузии) и принятие горизонтального положения с приподнятой нижней частью тела. Для понижения концентрации лизиноприла в крови целесообразно проведение гемодиализа. При ангионевротическом отеке нужно подкожное введение 0,3-0,5 мл эпинефрина, а также назначение десенсибилизирующих средств. Устранение симптомов передозировки должно осуществляться под постоянным надзором медицинского персонала.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Ирузид, Ко-Диротон, Лизиноприл, Лизопресс, Лизоретик, Лизотиазид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Липразид – комплексный ЛС, группы антигипертензивных средств. Обладает выраженным диуретическим и гипотензивным свойством. В его состав входят два активных компонента – лизиноприл и гидрохлортиазид. Механизм действия и терапевтические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Лизиноприл – вещество группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Обладает способностью угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента, замедлять преобразование ангиотензина I в ангиотензин II и снижать уровень альдостерона. Приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает системное и коронарное артериальное давление. Уменьшает преднагрузку на сердце и не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и минутный объем крови.

Гидрохлортиазид – вещество группы тиазидных диуретиков. Усиливает диурез за счет способности уменьшать реабсорбцию воды и электролитов в дистальных канальцах почек. Уменьшает объем циркулирующей крови и оказывает небольшое гипотензивное воздействие.

После перорального применения активные вещества препарата хорошо абсорбируются в ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация достигается через 6-7 часов после приема препарата, гидрохлортиазида – через 1,5-3 часа. Биодоступность лизиноприла значительно отличается в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов. Лизиноприл не метаболизируется в организме. Выводятся активные вещества ЛС преимущественно почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 12,6 часов.

Терапевтический эффект Липразида развивается спустя 60 минут после перорального применения и сохраняется в течение суток.

Особые указания

В связи с опасностью развития таких побочных эффектов как головокружение (особенно в начале терапии), артериальная гипотензия и спутанность сознания до момента определения индивидуальной реакции больного не рекомендуется работать со сложными механизмами и управлять автотранспортом.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя применять при беременности и в период лактации.

Липразид аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Липразид по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Липразид:Ко-диротон
  • Самый популярный аналог Липразид:Престариум
  • Классификация АТХ: Лизиноприл в комбинации с диуретиками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл
Аналог по составу и показанию
50 руб24 грн
2Рениприл ГТ Аналог по показанию и способу применения65 руб
3Энзикс индапамид, эналаприл
Аналог по показанию и способу применения
131 руб30 грн
4Энзикс дуо индапамид, эналаприл
Аналог по показанию и способу применения
131 руб30 грн
5Энзикс дуо форте индапамид, эналаприл
Аналог по показанию и способу применения
131 руб30 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Липразид учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Престариум Аналог по показанию и способу применения304 руб22 грн
2Нолипрел Аналог по показанию и способу применения455 руб105 грн
3Ко-Перинева периндоприл
Аналог по показанию и способу применения
150 руб
4Ирузид Аналог по составу и показанию220 руб450 грн
5Лизинотон Н Аналог по составу и показанию

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Липразид

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Ирузид220 руб450 грн
Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл50 руб24 грн
Лизопрес 10 гидрохлоротиазид, лизиноприл
Лизопрес 20 гидрохлоротиазид, лизиноприл
Лизоретик336 руб44 грн
Лизоретик-10 гидрохлоротиазид, лизиноприл41 грн
Лизоретик-20 гидрохлоротиазид, лизиноприл53 грн
Лизотиазид22 грн
Лизиноприл 10 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл57 грн
Лизиноприл 20 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл60 грн
Лизотиазид-Тева гидрохлоротиазид, лизиноприл54 грн
Лоприл Босналек гидрохлоротиазид, лизиноприл17 грн
Скоприл Плюс гидрохлоротиазид, лизиноприл44 грн
Лизинотон Н
Лизирет лизиноприл, гидрохлортиазид

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Липразид, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Капотиазид гидрохлоротиазид, каптоприл16 грн
Каптопрес1080 руб28 грн
Каптопрес-Дарница гидрохлоротиазид, каптоприл32 грн
Нормопрес гидрохлоротиазид, каптоприл12 грн
Берлиприл Плюс гидрохлоротиазид, эналаприл192 руб35 грн
Энап 20 HL гидрохлоротиазид, эналаприл45 грн
Энап-h гидрохлоротиазид, эналаприл170 руб39 грн
Энап-HL гидрохлоротиазид, эналаприл156 руб33 грн
Энзикс индапамид, эналаприл131 руб30 грн
Энзикс дуо индапамид, эналаприл131 руб30 грн
Энзикс дуо форте индапамид, эналаприл131 руб30 грн
Ко-ренитек гидрохлоротиазид, эналаприл457 руб47 грн
Эналозид4 грн
Эналаприл-Н-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл13 грн
Эналаприл-НL-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл13 грн
Эналозид Форте гидрохлоротиазид, эналаприл18 грн
Энафрил3 грн
Рениприл ГТ65 руб
Эналаприл/Гидрохлоротиазид-Тева эналаприла малеат, гидрохлоротиазид45 грн
Нолипрел455 руб105 грн
Нолипрел аргинин индапамид, периндоприл105 грн
Нолипрел аргинин форте индапамид, периндоприл152 грн
Нолипрел би-форте индапамид, периндоприл169 грн
Нолипрел форте456 руб165 грн
Престариум304 руб22 грн
Престариум аргинин комби индапамид, периндоприл51 грн
Ко-Пренеса индапамид, периндоприл48 грн
Приламид индапамид, периндоприл57 грн
Ко-Перинева периндоприл150 руб
Индатензин периндоприл, индапамид
Периндид индапамид, периндоприл195 руб
Амприл40 грн
Амприл hd84 грн
Миприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл
Тритаце Плюс88 грн
Еврорамиприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл37 грн
Превенкор Плюс гидрохлоротиазид, рамиприл
Рамаг Н гидрохлоротиазид, рамиприл43 грн
Рами Сандоз Композитум гидрохлоротиазид, рамиприл108 грн
Рамизес Ком гидрохлоротиазид, рамиприл26 грн
Рамимед Комби гидрохлоротиазид, рамиприл47 грн
Рамира Н гидрохлоротиазид, рамиприл
Хартил-Н гидрохлоротиазид, рамиприл74 грн
Хартил-Д рамиприл, гидрохлоротиазид344 руб
Аккузид 10 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид
Аккузид 20 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид
Зокардис Плюс гидрохлоротиазид, зофеноприл210 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Амлипин100 грн
Энанорм нитрендипин, эналаприл316 руб
Эквакард амлодипин, лизиноприл272 руб485 грн
Корипрен лерканидипин, эналаприл4400 руб100 грн
Леркамен АПФ лерканидипин, эналаприл
Энап L Комби лерканидипин, эналаприл
Экватор амлодипин, лизиноприл200 руб48 грн
Гиприл-А амлодипин, лизиноприл89 грн
Гиприл-А Плюс амлодипин, лизиноприл98 грн
Комбиприл-КВ амлодипин, лизиноприл74 грн
Амапин-Л102 грн
Экламиз амлодипин, лизиноприл290 руб
Фарватер лизиноприл, амлодипин
Би-Престариум3 грн
Амлесса1240 руб32 грн
Парнавел Амло157 руб
Дальнева амлодипина безилат, периндоприла эрбумин А184 руб350 грн
Престанс амлодипин, периндоприл336 руб694 грн
Амлотензин периндоприл трет-бутиламин, амлодипин
Виакорам периндоприл, амлодипин123 грн
Энеас нитрендипин, эналаприл69 грн
Ценипрес нитрендипин, эналаприл
Хартил-АМ амлодипин, рамиприл100 грн
Эгипрес амлодипин, рамиприл238 руб420 грн
Сумилар амлодипин, рамиприл98 грн
Пирамил рамиприл156 руб200 грн
Тарка верапамил, трандолаприл21 руб258 грн
Трипликсам амлодипин, аргинин, индапамид, периндоприл528 руб7 грн
Ко-Дальнева амлодипина безилат, индапамид, периндоприла эрбумин В263 руб350 грн
Ко-Амлесса периндоприла терт-бутиламин, индапамид, амлодипин60 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Липразид цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Липразид и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Липразид цена в России
  • Липразид цена в Украине
  • Липразид цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Липразид 10: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к комбинированным препаратам – ингибиторам ангиотензинпревращающих ферментов и диуретиков.

Действие препарата объясняется свойствами его основных компонентов – лизиноприла, ингибитора АПФ и гидрохлортиазида, тиазидного диуретика. Данные вещества взаимно дополняют эффективность друг друга, усиливая гипотензивное действие.

Лизиноприл является ингибитором пептидил-дипептидазы, подавляющий АПФ-фермент, способствующий превращению ангиотензина I в пептид ангиотензин II, сужающий сосуды. Последний вызывает стимуляцию секреции альдостерона надпочечниками. Вследствие обменных процессов приводит к повышению калия в сыворотке крови, снижению артериального давления, в том числе у пациентов, у которых низкий ренин.

Гидрохлортиазид является диуретиком, вызывающий реабсорбцию электролитов в почках, повышая вывод натрия и хлорида, при этом может теряться калий и бикарбонат. Сам по себе не вызывая снижение давления, тем не менее, способствует этому процессу, применяемым в комбинации.

Состав и форма выпуска

Основными действующими веществами являются: лизиноприл и гидрохлортиазид.

Вспомогательными компонентами выступают: маннит, крахмал кукурузный, магния стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат, проч.

Выпускается в таблетированной форме, в 1 таблетке содержится 10 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для лечения и артериальной гипертензии легкой и умеренной степени, организм которых положительно реагирует на прием данных препаратов и у которых стабилизируется благодаря приему указанных компонентов.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказано применение при:

– гемодинамически значимом аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией путей оттока;

– нестабильной гемодинамике после острого инфаркта миокарда, кардиогенном шоке;

– стенозе почечной артерии (билатеральной или односторонней);

Данный препарат противопоказано применять в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин противопоказано, поскольку нет гарантий полной безопасности его применения как для женщины, так и для плода.

На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Обычно назначается 1 таблетка препарата Липразид 10 в дозировке по 10 мг лизиноприла 1 раз в день, принимаемая в одно и то же время дня.

Если применение в течение 2-4 недель не производит эффекта, дозировка повышается до 2 таблеток в сутки.

В случае, если и дальнейшее лечение неэффективно – пациента переводят на прием повышенной дозировки препарата в 20 мг 1 или 2 раза в день (по показаниям).

Прием диуретиков отменяется за 2-3 дня до приема препарата.

Максимальная дозировка лизиноприла в сутки – 80 мг.

Препарат неэффективен при нарушениях работы почек при значении клиренса креатинина 30 мл/мин или ниже (умеренная/тяжелая почечная недостаточность).

Пожилые пациенты или пациенты с заболеваниями печени не нуждаются в корректировке дозировки.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

– артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса;

– почечная недостаточность, гипервентиляция;

– тахикардия, брадикардия, аритмия;

– головокружение, беспокойство, кашель.

– уменьшение электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) при передозировке гидрохлортиазидом и обезвоживание в результате избыточного диуреза;

Лечение – симптоматическое. Необходим контроль уровня электролитов в крови.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возникают такие побочные эффекты, как:

– головокружение, головная боль, потеря сознания;

– кашель, ринит, боль в груди, диарея, тошнота, сыпь, зуд;

– изменения настроения, депрессия;

– парестезия, вертиго, нарушения вкуса, бессонница;

– повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;

– усталость, астения, импотенция;

– увеличение мочевины в крови, повышение креатинина сыворотки, гиперкалиемия.

– инфаркт миокарда или инсульт как следствие чрезмерной гипотензии у пациентов высокого риска, ощущение сердцебиения, тахикардия.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Липразид – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Липразид — комплексный диуретический и гипотензивный препарат, применяемый для длительного лечения артериальной гипертензии. Липразид для детей противопоказан.

Липразид инструкция по применению

Торговое название — Липразид (Liprazidum).

Состав и форма выпуска

Липразид выпускают только в форме круглых двояковыпуклых таблеток, содержащих:

  • Липразид 10 — 10 мг Лизиноприла дигидрата и 12,5 мг Гидрохлортиазида (таблетки кремового цвета);
  • Липразид 20 — 20 мг Лизиноприла дигидрата и 12,5 мг Гидрохлортиазида (таблетки розового цвета).

Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 3 контурных ячейковых упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Липразид — комплексный лекарственный препарат, группы антигипертензивных средств. Препарат обладает выраженным диуретическим и гипотензивным действием. В состав препарата входят два активных компонента — лизиноприл и гидрохлортиазид. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Лизиноприл — лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Механизм действия препарата основан на его способности угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента, замедлять преобразование ангиотензина I в ангиотензин II и снижать уровень альдостерона.

  • Лизиноприл приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает системное и коронарное артериальное давление.
  • Лизиноприл уменьшает преднагрузку на сердце и практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и минутный объем крови.

Гидрохлортиазид — лекарственное вещество группы тиазидных диуретиков. Препарат усиливает диурез, за счет способности уменьшать реабсорбцию воды и электролитов в дистальных канальцах почек. За счет диуретического действия гидрохлортиазид уменьшает объем циркулирующей крови и оказывает некоторое гипотензивное действие.

Активные компоненты препарата дополняют и усиливают терапевтические эффекты друг друга.

После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация лизиноприла достигается спустя 6-7 часов после приема препарата, гидрохлортиазида — 1,5-3 часа.

Биодоступность лизиноприла значительно отличается в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов (от 25 до 50%), биодоступность гидрохлортиазида — 60-80%. Лизиноприл не метаболизируется в организме. Выводятся активные компоненты препарата преимущественно почками в неизменном виде.

Период полувыведения лизиноприла составляет около 12,6 часов.

  • Терапевтический эффект препарата развивается спустя 60 минут после перорального применения и сохраняется в течение 24 часов.
  • У пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин отмечается клинически значительное увеличение периода полувыведения лизиноприла и гидрохлортиазида.
  • Активные компоненты препарата частично проникают через гематоплацентарный барьер, гидрохлортиазид выделяется с грудным молоком.

Липразид показания к применению

Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии.

Препарат Липразид может быть назначен, как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Способ применения

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, запивая необходимым количеством жидкости. В случае необходимости таблетку можно делить.

Препарат принимают независимо от приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Дозы препарата указаны в пересчете на лизиноприл.

  • Взрослым обычно назначают препарат в начальной дозе 5-10мг препарата 1 раз в сутки. В случае недостаточного снижения артериального давления спустя 1-2 недели после начала терапии препаратом дозу лизиноприла постепенно увеличивают. Рекомендованная поддерживающая дозы препарата составляет 20мг препарата 1 раз в сутки.
  • Максимальная суточная доза препарата для пациентов с нормальной функцией почек составляет 80мг.
  • Пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина более 30мл/мин, а также пациентам с реноваскулярной артериальной гипертензией обычно назначают препарат в начальной дозе 2,5мг 1 раз в сутки.
  • Пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, противопоказано применение препарата.

Перед началом терапии препаратом лечащий врач должен предоставить пациенту полную информацию о симптомах ангионевротического отека.

Побочные действия

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, снижение аппетита, нарушение стула. В единичных случаях отмечалось развитие изменений вкусовых ощущений, желтухи, гепатита и панкреатита.
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, парестезии, слабость, судороги. В единичных случаях отмечалось развитие астенического синдрома и спутанности сознания.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, чувство давления и боли в груди, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения, агранулоцитоз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: уремия, анурия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек.
  • Со стороны лабораторных показателей: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, эозинофилия, снижение уровня натрия, магния и хлора в крови, изменение уровня калия в крови, увеличение уровня кальция, мочевины, креатинина, билирубина, холестерина и глицеридов в крови, повышение активности печеночных ферментов, уменьшение толерантности к глюкозе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, светочувствительность, отек Квинке, бронхоспазм.

Другие: боли в мышцах и суставах, кашель, нарушение дыхательного ритма, повышенная потливость, снижение потенции. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие подагры.

Противопоказания

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамида.
  • Препарат не назначают пациентам, имеющим в анамнезе наследственный или идиопатический отек Квинке, а также отек Квинке, который был вызван приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
  • Препарат не применяют для терапии пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин), анурией, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также для терапии пациентов, которым проводится гемодиализ с использованием высокопрочных мембран (метилосульфонатных, полиакрилонитрильных).
  • Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарата у данных категорий пациентов.
  • Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим митральным и/или аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными расстройствами, алкоголизмом, нарушением функции печени и/или почек, повышением уровня калия в крови, а также пациентам, которым предстоит оперативное вмешательство с применением общего наркоза.
  • С осторожностью назначают препарат при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии, тяжелой сердечной недостаточности, сахарном диабете, нарушении водно-электролитного баланса, а также стенозе почечных артерий.
  • Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим гиповолемией, коллагенозами, пациентам пожилого возраста, пациентам, находящимся на гемодиализе, а также пациентам, которые придерживаются диеты с пониженным содержанием натрия.
  • Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность и лактация

Препарат не назначают женщинам в период беременности. Перед началом терапии препаратом Липразид у женщин детородного возраста рекомендуется исключить беременность. При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие

  1. При сочетанном применении препарат снижает терапевтические эффекты гипогликемизирующих средств.

Эстрогены, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, раствор натрия хлорида, циклоспорин, препараты калия и калийсберегающие диуретики, а также симпатомиметические лекарственные средства при сочетанном применении снижают эффективность препарата Липразид.

  • При сочетанном применении препарата с индометацином, препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и циклоспорином, повышается риск развития гиперкалиемии.
  • Энтеросорбенты, тетрациклины, холестирамин, холестипол и антацидные лекарственные средства снижают абсорбцию активных компонентов препарата Липразид.

  • Петлевые и тиазидные диуретики при сочетанном применении усиливают гипотензивный эффект препарата Липразид.
  • Препарат при сочетанном применении повышает токсичность дигоксина, замедляет выведение лития и амантадина из организма, а также усиливает терапевтический эффект тубокурарина. Противопоказано сочетанное применение препарата с препаратами лития.

    • При одновременном применении препарата с метилдопой возможно развитие внутрисосудистого гемолиза.
    • При сочетанном применении препарата с этиловым спиртом, барбитуратами и наркотическими лекарственными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии и гипокалиемии.
    • При применении препарата сочетано с сердечными гликозидами повышается риск развития гипокалиемии.
    • Препарат при одновременном применении с амиодароном повышает риск развития аритмии.
    • При применении препарата сочетано с системными глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными и цитостатическими препаратами, прокаинамидом и аллопуринолом повышается риск развития лейкопении.
    • Препарат усиливает эффекты недеполяризующих миорелаксантов и повышает чувствительность к тубокурарину при сочетанном применении.

    Передозировка

    При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие дегидратации, гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремии. Кроме того, при применении завышенных доз препарата возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии и ангионевротического отека.

    При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (в случае если после приема препарата прошло не более 4 часов), а также проведение мероприятий направленных на восстановление водно-электролитного баланса. При развитии артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятой нижней частью тела. Кроме того, при артериальной гипотензии показано инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

    1. Для снижения уровня лизиноприла в крови допускается проведение гемодиализа.
    2. При развитии ангионевротического отека показано введение 0,3-0,5мл эпинефрина подкожно, а также назначение десенсибилизирующих средств.
    3. Лечение передозировки должно проводиться под постоянным контролем медицинского персонала.

    Условия хранения

    Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

    Липразид

    Липразид – комплексный диуретический и гипотензивный препарат, применяемый для длительного лечения артериальной гипертензии. Липразид для детей противопоказан.

    Липразид инструкция по применению

    Торговое название – Липразид (Liprazidum).

    Состав и форма выпуска

    Липразид выпускают только в форме круглых двояковыпуклых таблеток, содержащих:

    • Липразид 10 – 10 мг Лизиноприла дигидрата и 12,5 мг Гидрохлортиазида (таблетки кремового цвета);
    • Липразид 20 – 20 мг Лизиноприла дигидрата и 12,5 мг Гидрохлортиазида (таблетки розового цвета).

    Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 3 контурных ячейковых упаковки в картонной пачке.

    Фармакологическое действие

    Липразид – комплексный лекарственный препарат, группы антигипертензивных средств. Препарат обладает выраженным диуретическим и гипотензивным действием. В состав препарата входят два активных компонента – лизиноприл и гидрохлортиазид. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

    Лизиноприл – лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Механизм действия препарата основан на его способности угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента, замедлять преобразование ангиотензина I в ангиотензин II и снижать уровень альдостерона.

    • Лизиноприл приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает системное и коронарное артериальное давление.
    • Лизиноприл уменьшает преднагрузку на сердце и практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и минутный объем крови.

    Гидрохлортиазид – лекарственное вещество группы тиазидных диуретиков. Препарат усиливает диурез, за счет способности уменьшать реабсорбцию воды и электролитов в дистальных канальцах почек. За счет диуретического действия гидрохлортиазид уменьшает объем циркулирующей крови и оказывает некоторое гипотензивное действие.

    Активные компоненты препарата дополняют и усиливают терапевтические эффекты друг друга.

    После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация лизиноприла достигается спустя 6-7 часов после приема препарата, гидрохлортиазида – 1,5-3 часа. Биодоступность лизиноприла значительно отличается в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов (от 25 до 50%), биодоступность гидрохлортиазида – 60-80%. Лизиноприл не метаболизируется в организме. Выводятся активные компоненты препарата преимущественно почками в неизменном виде. Период полувыведения лизиноприла составляет около 12,6 часов.

    Терапевтический эффект препарата развивается спустя 60 минут после перорального применения и сохраняется в течение 24 часов.

    У пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин отмечается клинически значительное увеличение периода полувыведения лизиноприла и гидрохлортиазида.

    Активные компоненты препарата частично проникают через гематоплацентарный барьер, гидрохлортиазид выделяется с грудным молоком.

    Липразид показания к применению

    Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии.

    Препарат Липразид может быть назначен, как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами.

    Способ применения

    Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, запивая необходимым количеством жидкости. В случае необходимости таблетку можно делить. Препарат принимают независимо от приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

    Дозы препарата указаны в пересчете на лизиноприл.

    • Взрослым обычно назначают препарат в начальной дозе 5-10мг препарата 1 раз в сутки. В случае недостаточного снижения артериального давления спустя 1-2 недели после начала терапии препаратом дозу лизиноприла постепенно увеличивают. Рекомендованная поддерживающая дозы препарата составляет 20мг препарата 1 раз в сутки.
    • Максимальная суточная доза препарата для пациентов с нормальной функцией почек составляет 80мг.
    • Пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина более 30мл/мин, а также пациентам с реноваскулярной артериальной гипертензией обычно назначают препарат в начальной дозе 2,5мг 1 раз в сутки.
    • Пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, противопоказано применение препарата.

    Перед началом терапии препаратом лечащий врач должен предоставить пациенту полную информацию о симптомах ангионевротического отека.

    Побочные действия

    При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

    • Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, снижение аппетита, нарушение стула. В единичных случаях отмечалось развитие изменений вкусовых ощущений, желтухи, гепатита и панкреатита.
    • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, парестезии, слабость, судороги. В единичных случаях отмечалось развитие астенического синдрома и спутанности сознания.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, чувство давления и боли в груди, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения, агранулоцитоз.
    • Со стороны мочевыделительной системы: уремия, анурия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек.
    • Со стороны лабораторных показателей: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, эозинофилия, снижение уровня натрия, магния и хлора в крови, изменение уровня калия в крови, увеличение уровня кальция, мочевины, креатинина, билирубина, холестерина и глицеридов в крови, повышение активности печеночных ферментов, уменьшение толерантности к глюкозе.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, светочувствительность, отек Квинке, бронхоспазм.

    Другие: боли в мышцах и суставах, кашель, нарушение дыхательного ритма, повышенная потливость, снижение потенции. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие подагры.

    Противопоказания

    • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамида.
    • Препарат не назначают пациентам, имеющим в анамнезе наследственный или идиопатический отек Квинке, а также отек Квинке, который был вызван приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
    • Препарат не применяют для терапии пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин), анурией, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также для терапии пациентов, которым проводится гемодиализ с использованием высокопрочных мембран (метилосульфонатных, полиакрилонитрильных).
    • Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарата у данных категорий пациентов.
    • Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим митральным и/или аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными расстройствами, алкоголизмом, нарушением функции печени и/или почек, повышением уровня калия в крови, а также пациентам, которым предстоит оперативное вмешательство с применением общего наркоза.
    • С осторожностью назначают препарат при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии, тяжелой сердечной недостаточности, сахарном диабете, нарушении водно-электролитного баланса, а также стенозе почечных артерий.
    • Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим гиповолемией, коллагенозами, пациентам пожилого возраста, пациентам, находящимся на гемодиализе, а также пациентам, которые придерживаются диеты с пониженным содержанием натрия.
    • Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

    Беременность и лактация

    Препарат не назначают женщинам в период беременности. Перед началом терапии препаратом Липразид у женщин детородного возраста рекомендуется исключить беременность. При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

    Взаимодействие

    При сочетанном применении препарат снижает терапевтические эффекты гипогликемизирующих средств.

    Эстрогены, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, раствор натрия хлорида, циклоспорин, препараты калия и калийсберегающие диуретики, а также симпатомиметические лекарственные средства при сочетанном применении снижают эффективность препарата Липразид.

    При сочетанном применении препарата с индометацином, препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и циклоспорином, повышается риск развития гиперкалиемии.

    Энтеросорбенты, тетрациклины, холестирамин, холестипол и антацидные лекарственные средства снижают абсорбцию активных компонентов препарата Липразид.

    Петлевые и тиазидные диуретики при сочетанном применении усиливают гипотензивный эффект препарата Липразид.

    Препарат при сочетанном применении повышает токсичность дигоксина, замедляет выведение лития и амантадина из организма, а также усиливает терапевтический эффект тубокурарина. Противопоказано сочетанное применение препарата с препаратами лития.

    При одновременном применении препарата с метилдопой возможно развитие внутрисосудистого гемолиза.

    При сочетанном применении препарата с этиловым спиртом, барбитуратами и наркотическими лекарственными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии и гипокалиемии.

    При применении препарата сочетано с сердечными гликозидами повышается риск развития гипокалиемии.

    Препарат при одновременном применении с амиодароном повышает риск развития аритмии.

    При применении препарата сочетано с системными глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными и цитостатическими препаратами, прокаинамидом и аллопуринолом повышается риск развития лейкопении.

    Препарат усиливает эффекты недеполяризующих миорелаксантов и повышает чувствительность к тубокурарину при сочетанном применении.

    Передозировка

    При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие дегидратации, гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремии. Кроме того, при применении завышенных доз препарата возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии и ангионевротического отека.

    При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (в случае если после приема препарата прошло не более 4 часов), а также проведение мероприятий направленных на восстановление водно-электролитного баланса. При развитии артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятой нижней частью тела. Кроме того, при артериальной гипотензии показано инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

    Для снижения уровня лизиноприла в крови допускается проведение гемодиализа.

    При развитии ангионевротического отека показано введение 0,3-0,5мл эпинефрина подкожно, а также назначение десенсибилизирующих средств.

    Лечение передозировки должно проводиться под постоянным контролем медицинского персонала.

    Условия хранения

    Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

    Читайте также:  Панзинорм 10 000 – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
    Ссылка на основную публикацию