Лимипранил – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Лимипранил

Лимипранил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lymipranil

Код ATX: N05AL05

Действующее вещество: амисульприд (Amisulpride)

Производитель: Ривофарм С.А. (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Лимипранил – нейролептик, антипсихотический препарат.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон нанесена разделительная риска и надписи: дозировка 50 мг – «C», на другой стороне «АК»; дозировка 100 мг – «С» и «AL»; дозировка 200 мг – «C» и «AM» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 блистеров; для стационаров – в картонной коробке 20, 50 или 100 блистеров);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклые, овальные, с разделительной риской (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 10 блистеров; для стационаров – в картонной коробке по 20, 40, 50 или 100 блистеров).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Лимипранила.

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: амисульприд – 50, 100 или 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, метилцеллюлоза 400 сР, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: амисульприд – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, метилцеллюлоза 400 сР, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е100), макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (Е171), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лимипранил – нейролептический препарат с действующим веществом амисульпридом. Механизм действия амисульприда обусловлен его свойством к абсолютному селективному связыванию с субтипами D2 или D3 дофаминергических рецепторов и полным отсутствием сродства к остальным субтипам (D1, D4, D5).

От классических и атипичных нейролептиков амисульприд отличает отсутствие сродства к H1-гистаминовому рецептору, альфа-адренергическим, холинергическим и серотониновым рецепторам. Кроме того, он не связывается с сигма-участками.

При использовании в высоких дозах Лимипранил блокирует расположенные в лимбических структурах постсинаптические D2 рецепторы, не оказывая влияния на аналогичные рецепторы в стриатуме. Не вызывает каталепсии и не приводит к развитию повышенной чувствительности D2-дофаминовых рецепторов после повторного лечения. Амисульприд в низких дозах оказывает влияние преимущественно на процесс блокирования пресинаптических D2 или D3 рецепторов, вызывая высвобождение дофамина, ответственного за его дисингибиторные эффекты.

Амисульприд обладает атипичным фармакологическим профилем, что может служить объяснением антипсихотического эффекта амисульприда в высоких дозах, который наступает в результате блокады постсинаптических дофаминовых рецепторов, и его эффективности в отношении негативных симптомов в низких дозах вследствие блокады пресинаптических дофаминовых рецепторов.

Считается, что благодаря преимущественной лимбической активности на фоне приема амисульприда реже возникают экстрапирамидные побочные эффекты.

При лечении острых приступов шизофрении Лимипранил действует на вторичные негативные симптомы и на аффективные расстройства (включая депрессивное настроение, ретардацию).

Фармакокинетика

Абсорбция амисульприда происходит в два этапа. На первом этапе максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается быстро и уже через 1 ч после приема Лимипранила в дозе 50 мг составляет 36–42 нг/мл. Затем между 3 и 4 ч отмечается второй пик Cmax, где ее показатель составляет 50–58 нг/мл.

Абсолютная биодоступность препарата – 48%.

На фоне одновременного употребления богатой углеводами пищи, содержащей 68% жидкости, происходит снижение суммарной концентрации препарата в плазме крови, времени достижения и размера Cmax амисульприда. Прием таблетки после приема жирной пищи на фармакокинетику препарата не влияет.

Объем распределения (Vd) – 5,8 л/кг.

Связывание с белками плазмы составляет 16%, поэтому маловероятно взаимодействие амисульприда с другими лекарственными средствами.

Метаболизируется около 4% амисульприда с образованием двух неактивных метаболитов.

T1/2 (период полувыведения) составляет приблизительно 12 часов.

Выводится в неизмененном виде через почки, почечный клиренс амисульприда составляет примерно 330 мл/мин (20 л/ч).

После приема повторных доз фармакокинетика препарата остается неизменной, амисульприд не кумулируется в организме.

Показания к применению

Применение Лимипранила показано для лечения пациентов с острой и хронической шизофренией, которая сопровождается выраженными продуктивными расстройствами (бред, расстройство мышления, галлюцинации и др.) и/или негативными расстройствами (отсутствие эмоциональности, аффективная уплощенность, уход от общения и пр.), в том числе в случае преобладания негативной симптоматики.

Противопоказания

  • пролактинома гипофиза, рак молочных желез и другие пролактинзависимые новообразования;
  • феохромоцитома;
  • сопутствующая терапия следующими лекарственными средствами (из-за повышения риска развития мерцательной аритмии): антиаритмические средства IA класса (прокаинамид, хинидин, дизопирамид) и III класса (соталол, амиодарон), галофантрин, пентамидин, бепридил, цизаприд, спарфлоксацин, сультоприд, тиоридазин, в/в введение эритромицина и винкамина;
  • одновременное назначение леводопы;
  • детородный возраст у женщин – при отсутствии гарантии использования ими адекватной контрацепции;
  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • возраст до 15 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать таблетки Лимипранил при почечной недостаточности, эпилепсии, паркинсонизме, в пожилом возрасте.

Лимипранил, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь.

При назначении Лимипранила в суточной дозе более 400 мг ее следует поделить на 2 приема.

Не следует применять препарат в суточной дозе более 1200 мг.

Рекомендованное суточное дозирование Лимипранила:

  • острые психотические эпизоды: 400–800 мг, в отдельных случаях – 1200 мг. Повышение суточной дозы необходимо производить с учетом индивидуальной переносимости;
  • смешанные негативные и продуктивные симптомы шизофрении: дозу подбирают индивидуально, начальная доза должна обеспечивать оптимальный контроль над продуктивными симптомами, поддерживающая – устанавливается на минимальном эффективном уровне;
  • шизофрения с преобладанием негативной симптоматики: 50–300 мг, дозу подбирают индивидуально.

Пациентам пожилого возраста подбор дозы Лимипранила следует производить с особой осторожностью, контролируя состояние больного на предмет развития чрезмерной седации или артериальной гипотензии.

При почечной недостаточности требуется коррекция дозы, ее снижают в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК) больного. При КК 30–60 мл/мин суточную дозу назначают в размере ½ от обычной дозы, при КК 10–30 мл/мин – в размере ⅓ от обычной дозы.

Коррекция дозы Лимипранила при нарушении функции печени не требуется.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: часто – тревога, возбуждение, бессонница; нечасто – сонливость; возможно – острая дистония (включая спастическую кривошею, тризм, окулогирные кризы); очень редко (при лечении шизофрении с преобладанием негативной симптоматики в суточной дозе от 50 до 300 мг) – повышение артериального давления (АД), акатизия, тремор, гиперсаливация, гипокинезия; на фоне длительной терапии – поздняя дискинезия (появление ритмичных непроизвольных движений преимущественно языка и/или лица; применение противопаркинсонических средств неэффективно и может вызвать ухудшение состояния); единичные случаи – судорожные припадки, злокачественный нейролептический синдром;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – удлинение интервала QT, брадикардия, артериальная гипотензия; очень редко – мерцательная аритмия;
  • со стороны пищеварительной системы: нечасто – сухость во рту, тошнота, рвота, запор; редко – повышение активности печеночных ферментов (преимущественно трансаминаз);
  • со стороны эндокринной системы: на фоне обратимого повышения уровня пролактина в плазме крови – боли в груди, галакторея, аменорея, гинекомастия, импотенция, увеличение веса тела;
  • прочие: редко – аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: усиление фармакологических эффектов амисульприда (сонливость, седация), развитие артериальной гипотензии, экстрапирамидных симптомов, в тяжелых случаях – кома.

Лечение: назначение симптоматической терапии. Из-за повышенного риска удлинения интервала QT необходимо тщательно контролировать функции сердца, также рекомендуется наблюдать за другими жизненными функциями организма. При возникновении серьезных экстрапирамидных симптомов показано назначение антихолинергических средств.

Специфический антидот отсутствует. Применение гемодиализа неэффективно.

При диагностировании острой передозировки следует учесть возможность взаимодействия одновременно принимаемых препаратов.

Особые указания

На фоне применения Лимипранила существует риск развития злокачественного нейролептического синдрома. К его характерным признакам относятся: гипертермия, ригидность мышц, дисфункция периферической нервной системы, повышенный уровень креатинфосфокиназы. В случае гипертермии, особенно при приеме высоких доз амисульприда, лечение препаратом следует прекратить.

Осложнение состояния больного в виде острой дистонии носит обратимый характер. В этом случае рекомендуется назначение антихолинергических противопаркинсонических средств.

Требуется регулярный контроль состояния функции почек, при обнаружении функциональных нарушений почек дозу Лимипранила следует снизить. Особая осторожность в подборе дозы требуется при лечении больных с тяжелой степенью почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин), поскольку рекомендаций по лечению этой категории пациентов нет.

При лечении пациентов с эпилепсией в анамнезе следует учитывать, что Лимипранилу свойственно снижение судорожного порога, и обеспечить им постоянное наблюдение в течение всего периода терапии.

При болезни Паркинсона сочетание агонистов дофамина и амисульприда может вызвать ухудшение состояния пациента, поэтому применение Лимипранила возможно только по жизненным показаниям.

Из-за риска развития тяжелых желудочковых аритмий рекомендуется учитывать свойство Лимипранила вызывать дозозависимую пролонгацию интервала QT. Вероятность возникновения этого эффекта повышается при наличии у больного брадикардии, гипокалиемии, врожденного или приобретенного удлинения интервала QT.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Лимипранил оказывает негативное влияние на способность больного к управлению транспортными средствами или работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Лимипранила в период вынашивания и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Лимипранила для лечения пациентов в возрасте младше 15 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать таблетки Лимипранил пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности требуется коррекция дозы. При КК 30–60 мл/мин суточная доза должна составлять ½ от обычной дозы, при КК 10–30 мл/мин – ⅓.

При нарушениях функции печени

Коррекция дозы при нарушении функции печени не требуется.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Лимипранил назначают с особой осторожностью.

При подборе дозы следует тщательно контролировать состояние больного на предмет развития чрезмерной седации или артериальной гипотензии.

Лекарственное взаимодействие

  • хинидин, дизопирамид, прокаинамид (антиаритмические препараты IA класса), амиодарон, соталол (антиаритмические препараты III класса), сультоприд, тиоридазин, бепридил, цизаприд, галофантрин, спарфлоксацин, пентамидин, в/в введение эритромицина и винкамина: вызывают значительное повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт», поэтому их назначение в комбинации с амисульпридом противопоказано;
  • леводопа: нейролептики в сочетании с леводопой имеют взаимный антагонизм действия;
  • этанол: происходит усиление угнетающего действия алкоголя на центральную нервную систему (ЦНС);
  • бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов (включая дилтиазем и верапамил), гуанфацин, клонидин, препараты наперстянки: вызывающие брадикардию средства могут повышать вероятность возникновения желудочковой аритмии типа «пируэт», поэтому их назначение следует производить с большой осторожностью;
  • калийвыводящие диуретики, амфотерицин B, слабительные, глюкокортикоиды, тетракозактиды: могут вызывать гипокалиемию, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при их одновременном приеме с Лимипранилом;
  • пимозид, галоперидол (нейролептики), имипрамин (другие антидепрессанты этого типа), препараты лития: применение указанных лекарственных препаратов нежелательно или требует особой осторожности;
  • лекарственные средства, угнетающие функцию ЦНС (включая нейролептики, наркотические анальгетики), антигистаминные препараты с седативным эффектом, барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитические средства: при комбинации с Лимипранилом вызывают выраженное усиление его угнетающего действия;
  • антигипертензивные препараты: следует учитывать повышение антигипертензивного эффекта гипотензивных средств.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лимипраниле

Отзывы о Лимипраниле встречаются редко. Чаще пациенты обсуждают степень эффективности действующих веществ антипсихотических препаратов. Отзывы об амисульприде в основном носят положительный характер.

Цена на Лимипранил в аптеках

Цена на Лимипранил за упаковку, содержащую 30 шт., может составлять:

  • таблетки 200 мг – 1509–1934 руб.;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг – 2782–3235 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

ЛИМИПРАНИЛ

Найти в аптеке и купить ЛИМИПРАНИЛ

Инструкция по применению

Состав ЛИМИПРАНИЛ

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с риской на одной стороне, с надписью “C” на одной стороне и “AK” – на другой.

1 таб.
амисульприд50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза 400 cP, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с риской и надписями “C” и “AL” на одной стороне.

1 таб.
амисульприд100 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза 400 cP, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с риской и надписями “C” и “AM” на одной стороне.

1 таб.
амисульприд200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза 400 cP, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Читайте также:  Герпевир – инструкция по применению, цена, аналоги, таблетки, крем

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
амисульприд400 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, метилцеллюлоза 400 cP, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит E100), титана диоксид (E171), тальк, магния стеарат, макрогол 6000.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Амисульприд селективно, с высоким сродством связывается с субтипами D 2 /D 3 допаминергических рецепторов, в то время как не обладает сродством к субтипам D 1 , D 4 , D 5.

В отличие от классических и атипичных нейролептиков амисульприд не имеет сродства к рецепторам серотонина, гистаминовым Н 1 -, α-адренергическим и холинергическим рецепторам. К тому же амисульприд не связывается с сигма-участками.

При использовании в высоких дозах блокирует постсинаптические D 2 -рецепторы, локализующиеся в лимбических структурах (не влияет на аналогичные рецепторы в стриатуме). Не вызывает каталепсии и не приводит к развитию гиперчувствительности D 2 -допаминовых рецепторов после повторного лечения.

В низких дозах он преимущественно блокирует пресиноптические D 2 /D 3 рецепторы, вызывая высвобождение допамина, ответственного за его дисингибиторные эффекты.

Такой атипичный фармакологический профиль может служить объяснением антипсихотического эффекта амисульприда в высоких дозах, наступающего вследствие блокады постсинаптических дофаминовых рецепторов, и его эффективности в отношении негативных симптомов в низких дозах в результате блокады пресинаптических дофаминовых рецепторов.

Кроме того, амисульприд в меньшей степени вызывает экстрапирамидные побочные эффекты, что может быть связано с его преимущественной лимбической активностью.

У больных шизофренией с острыми приступами амисульприд действует как на вторичные негативные симптомы, так и на аффективные симптомы, такие как депрессивное настроение и ретардация.

У амисульприда отмечаются абсорбционных пика: один достигается быстро, через час после введения дозы, а второй – между 3-4 часом после приема. Концентрация в плазме соответственно составляет 39±3 и 54±4 нг/мл после приема 50 мг.

V d равен 5,8 л/кг. Поскольку связывание с белками плазмы является низким (16%), взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Абсолютная биодоступность составляет 48%. Амисульприд метаболизируется слабо (ок. 4%), идентифицированы два неактивных метаболита. Кумуляции амисульприда не происходит и его фармакокинетика остается неизменной после приема повторных доз. Т 1/2 амисульприда равен примерено 12 ч после приема пероральной дозы.

Амисульприд выводится с мочой в неизменном виде. Почечный клиренс составляет примерно 20 л/ч или 330 мл/мин.

Богатая углеводами пища (содержащая 68% жидкости) достоверно снижает AUC, время достижения C max и минимальную концентрацию амисульприда, но изменений фармакокинетики после приема жирной пищи отмечено не было. Однако значение этих наблюдений в повседневной клинической практике не известно.

Показания к применению ЛИМИПРАНИЛ

Информация, от чего помогает ЛИМИПРАНИЛ:

— лечение острой и хронической шизофрении сопровождающейся выраженными продуктивными (например: бред, галлюцинации, расстройства мышления) и/или негативными (например: аффективная уплощенность, отсутствие эмоциональности и уход от общения) расстройствами, в т.ч. у пациентов с преобладанием негативной симптоматики.

Противопоказания ЛИМИПРАНИЛ

— повышенная чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам препарата;

— сопутствующие пролактинзависимые опухоли, например: пролактинома гипофиза и рак молочных желез;

— детский возраст (до 15 лет);

— беременность, кормление грудью;

— женщины детородного возраста, не использующие адекватную контрацепцию;

— комбинации со следующими лекарственными средствами, которые могут способствовать развитию мерцательной аритмии: антиаритмические лекарственные средства 1А класса – хинидин, дизопирамид, прокаинамид.

Антиаритмические лекарственные средства 3 класса – амиодарон, соталол.

Другие лекарственные средства – бепридил, цизаприд, сультаприд, тиоридазин, эритромицин (для в/в введения), винкамин (для в/в введения), галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин.

— комбинация с леводопой.

С осторожностью: эпилепсия, паркинсонизм, пожилой возраст, почечная недостаточность.

Беременность и лактация ЛИМИПРАНИЛ

Безопасность амисульприда в период беременности не установлена. Следовательно, применение препарата при беременности не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда польза оправдывает потенциальный риск. Не известно, проникает ли амисульприд в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание во время лечения противопоказано.

Способ применения и дозировка ЛИМИПРАНИЛ

При острых психотических эпизодах рекомендуется применение внутрь в дозе от 400 до 800 мг/сут. В отдельных случаях дневная доза может быть увеличена до 1200 мг/сут. Дозы следует повышать с учетом индивидуальной переносимости.

Безопасность доз, превышающих 1200 мг/сут, не была в достаточной мере исследована, поэтому их применять не следует.

Для пациентов со смешанными негативными и продуктивными симптомами дозы следует подбирать так, чтобы обеспечить оптимальный контроль над продуктивными симптомами.

Поддерживающее лечение должно устанавливаться индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.

Для пациентов с преобладанием негативной симптоматики рекомендуется назначение внутрь в дозе от 50 до 300 мг/сут. Подбор дозы должен быть индивидуальным.

В дозах, превышающих 400 мг/сут, Лимипрамил следует назначать в 2 приема.

Пациенты пожилого возраста:

Лимипрамил следует назначать с особыми предосторожностями из-за возможного развития артериальной гипотензии или чрезмерной седации.

Почечная недостаточность. Выведение Лимипранила осуществляется через почки. При почечной недостаточности дозу для пациентов с клиренсом креатинина (КК 30-60 мл/мин) следует снизить на половину и до 1/3 – для пациентов с КК от 10 до 30 мл/мин.

Побочное действие ЛИМИПРАНИЛ

Частые побочные эффекты (5-10%): бессонница, тревога, возбуждение.

Менее частые побочные эффекты (0.1-5%): сонливость, желудочно-кишечные расстройства, такие как запоры, тошнота, рвота, сухость во рту.

Как и другие нейролептики, амисульприд вызывает повышение уровня пролактина в плазме крови, который возвращается к прежнему значению после отмены препарата. Это может вызвать галакторею, аменорею, гинекомастию, боли в груди, импотенцию, а также увеличение массы тела.

Может развиться острая дистония (спастическия кривошея, окулогирные кризы, тризм). Это состояние является обратимым и корректируется при помощи антипаркинсонических средств. Частота возникновения экстрапирамидных симптомов (тремор, повышение артериального давления, гиперсаливация, акатизия, гипокинезия), которые зависят от дозы, остается очень низкой при лечении больных с преобладанием негативной симптоматики дозами 50-300 мг/сут.

Сообщения о поздней дискинезии, характеризующейся ритмичными непроизвольными движениями преимущественно языка и/или лица относятся обычно к случаям длительного применения препарата. Антипаркинсонические средства неэффективны, они могут вызвать ухудшение симптомов.

В редких случаях возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии, а также удлинение интервала QT, очень редко — мерцательная аритмия.

Изредка сообщается об аллергических реакциях, повышении уровня печеночных ферментов, в основном – трансаминаз, и о случаях судорожных припадков.

Имеются очень редкие сообщения о случаях злокачественного нейролептического синдрома.

Опыт, связанный с передозировкой амисульприда, ограничен. Сообщается об усилении известных фармакологических эффектов препарата. Они включают сонливость и седацию, кому, артериальную гипотензию и экстрапирамидные симптомы.

В случае острой передозировки следует предположить возможность взаимодействия нескольких препаратов.

Специфического антидота для амисульприда нет. Лечение симптоматическое, рекомендуется строгое наблюдение за жизненными функциями организма и непрерывный контроль за состоянием сердца (риск удлинения интервала QT) до восстановления состояния пациента. Гемодиализ не эффективен.

В случае появления серьезных экстрапирамидных симптомов следует назначить антихолинергические средства.

Комбинации, которые могут вызывать желудочковую аритмию типа “пируэт”:

— Антиаритмические препараты IА класса, такие как хинидин, дизопирамид;

— атиаритмические препараты III класса, такие как амиодарон, соталол;

— другие препараты, такие как бепридил, цизаприд, сультаприд, тиоридазин, эритромицин для в/в введения, винкамин для в/в введения, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин;

Леводопа: взаимный антагонизм действия леводопы и нейролептиков.

Не рекомендованные комбинации:

Амисульприд усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лекарственные средства, усиливающие риск возникновения желудочковой аритмии типа “пируэт”:

Препараты, вызывающие брадикардию, такие как бета-адреноблокаторы; блокаторы кальциевых каналов, вызывающие брадикардию (дилтиазем и верапамил); клонидин, гуанфацин; препараты наперстянки.

Препарты, которые могут вызывать гипокалиемию: калий-выводящие диуретики, слабительные, амфотерицин В, глюкокортикоиды, тетракозактид (гипокалиемия должна быть скорректирована).

Нейролептики, такие как пимозид, галоперидол, антидепрессанты типа имипрамина; литий.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

Сочетание с препаратами, угнетающими функцию ЦНС, включая наркотические анальгетики, антипсихотические препараты (нейролептики), антигистаминные препараты с седативным эффектом, барбитураты, бензодиазепины, и другие анксиолитические препараты – выраженное усиление угнетающего действия.

С антигипертензивными препаратами — усиление антигипертензивного действия.

Как и при использовании других нейролептиков, может развиться злокачественный нейролептический синдром, характеризующийся гипертермией, ригидностью мышц, дисфункцией периферической нервной системы, повышенным уровнем КФК. При развитии гипертермии, особенно на фоне применения высоких доз, все антипсихотические препараты, включая лимипранил, должны быть отменены.

Выведение лимипранила осуществляется почками. В случае серьезных нарушений функции почек следует снизить дозу.

Так как нет опыта применения препарата у больных с тяжелыми формами почечных расстройств (КК≤10мл/мин), то в их случае требуется особая осторожность.

Поскольку препарат слабо метаболизируется, при нарушениях функции печени снижения дозы не требуется.

Лимипранил может снижать судорожный порог. Поэтому пациенты с эпилепсией в анамнезе требуют постоянного наблюдения во время терапии Лимипранилом.

В пожилом возрасте Лимипранил, как и другие нейролептики, следует применять с особыми предосторожностями из-за возможного риска артериальной гипотензии или чрезмерной седации.

При болезни Паркинсона, при назначении антидофаминергических препаратов и Лимипранила, следует соблюдать осторожность из-за возможного ухудшения состояния. Лимипранил следует применять только в том случае, если нейролептической терапии избежать нельзя.

Пролонгация интервала QT :

Лимипарнил вызывает дозозависимую пролонгацию интервала QT. Известно, что этот эффект увеличивает риск развития серьезных желудочковых аритмий и он усиливается в присутствии брадикардии, гипокалиемии, врожденного или приобретенного удлинения интервала QT.

До назначения препарата и в период лечения, в зависимости от клинического статуса больного рекомендуется контролировать факторы, которые могут способствовать развитию нарушения ритма:

— брадикардия ниже 55 уд/мин,

— врожденное удлинение интервала QT,

— одновременное применение препаратов, способных вызвать выраженную брадикардию (меньше 55 уд/мин), гипокалиемию, снижение проводимости или удлинение интервала QT.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амисульприд влияет на скорость реакций, в результате чего способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами может быть ослаблена.

При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Лимипранил аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Лимипранил по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Лимипранил:Сульпирид
  • Самый популярный аналог Лимипранил:Тиапросан
  • Классификация АТХ: Амисулприд
  • Действующие вещества / состав: амисульприд

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Сульпирид сульпирид
Аналог по показанию и способу применения
75 руб44 грн
2Эглонил сульпирид
Аналог по показанию и способу применения
175 руб35 грн
3Бетамакс сульпирид
Аналог по показанию и способу применения
199 руб64 грн
4Солиан амисульприд
Аналог по составу и показанию
2200 руб300 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Лимипранил учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Тиапросан тиаприд
Аналог по показанию и способу применения
2Эглонил сульпирид
Аналог по показанию и способу применения
175 руб35 грн
3Сульпирид сульпирид
Аналог по показанию и способу применения
75 руб44 грн
4Солиан амисульприд
Аналог по составу и показанию
2200 руб300 грн
5Сульпирид-ЗН сульпирид
Аналог по показанию и способу применения
46 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Лимипранил

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Солиан амисульприд2200 руб300 грн
Солерон157 грн
Солекс амисульприд144 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Лимипранил, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Бетамакс сульпирид199 руб64 грн
Эглонил сульпирид175 руб35 грн
Сульпирид сульпирид75 руб44 грн
Рестфул сульпирид79 грн
Сульпирид-ЗН сульпирид46 грн
Тиаприлан тиаприд244 грн
Тиапросан тиаприд

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Аминазин105 руб15 грн
Хлорпромазина гидрохлорид хлорпромазин
Тизерцин левомепромазин206 руб12 грн
Модитен Депо флуфеназин363 руб61 грн
Вертинекс прохлорперазин11 грн
Трифтазин24 руб17 грн
Фтазин
Трифтазин-Дарница трифлуоперазин30 грн
Трифтазин-Здоровье трифлуоперазин46 грн
Неулептил125 руб
Сонапакс246 руб131 грн
Галоперидол галоперидол12 руб12 грн
Галоперидол Деканоат галоперидол244 руб63 грн
Галоперидол Форте галоперидол22 грн
Галоперидол-Акри галоперидол
Галоперидол-Ратиофарм галоперидол44 руб
Сенорм галоперидол
Галоперидол-Рихтер галоперидол45 руб19 грн
Галоприл галоперидол14 грн
Галоприл Форте галоперидол20 грн
Мелперон сандоз мелперон
Сердолект сертиндол1764 руб310 грн
Зелдокс зипразидон1621 руб721 грн
Флюанксол флюпентиксол362 руб99 грн
Флюанксол депо флюпентиксол2213 руб99 грн
Труксал хлорпротиксен280 руб255 грн
Хлорпротиксен Зентива хлорпротиксен165 руб
Клопикс
Клопиксол зуклопентиксол100 руб165 грн
Клопиксол депо зуклопентиксол297 руб165 грн
Клопиксол-Акуфаз зуклопентиксол1318 руб223 грн
Азапин Клозапин5 грн
Лепонекс клозапин2309 руб61 грн
Азалептол9 грн
Зипрекса оланзапин464 руб247 грн
Заласта оланзапин857 руб928 грн
Заласта Q-Tав оланзапин
Зипрекса Зидис оланзапин2159 руб2025 грн
Золафрен оланзапин1730 руб300 грн
Оланкляйн оланзапин
Парнасан оланзапин1588 руб
Эголанза оланзапин946 руб115 грн
Оланзапин-Тева оланзапин
Оланзапин-ТЛ оланзапин963 руб
Оланзапин оланзапин150 руб300 грн
Кветирон кветиапин2 грн
Кетилепт кветиапин1299 руб38 грн
Сероквель кветиапин860 руб2 грн
Сероквель XR кветиапин7138 руб2 грн
Кветиксол кветиапин77 грн
Кветипин кветиапин157 грн
Кветирон XR кветиапин110 грн
Квикляйн кветиапин
Гедонин
Квентиакс кветиапин484 руб
Сероквель Пролонг кветиапин6000 руб717 грн
Кветиапин кветиапин244 руб750 грн
Сервитель кветиапин904 руб
Сафрис азенапин
Глюталит литий32 грн
Рилептид рисперидон299 руб60 грн
Рисперон рисперидон13 грн
Рисполепт рисперидон223 руб141 грн
Рисполепт Конста рисперидон4005 руб1723 грн
Риссет рисперидон153 руб51 грн
Рисполепт Квиклет рисперидон3495 руб1357 грн
Нейриспин-Здоровье рисперидон115 грн
Риспаксол рисперидон99 руб61 грн
Риспетрил рисперидон95 грн
Росталепт-Рота рисперидон
Сизодон рисперидон241 грн
Торендо рисперидон60 руб
Торендо Q-ТАB рисперидон
Эридон рисперидон86 грн
Зайрис
Рисперидон Озон рисперидон45 руб
Пипзол арипипразол
Арип МТ224 грн
Амдоал арипипразол3112 руб3598 грн
Зилаксера арипипразола фумарат3052 руб3850 грн
Арипризол арипипразол2490 руб1600 грн
Арилентал арипипразол70 грн
Арипразол арипипразол2 грн
Инвега палиперидон3800 руб1500 грн
Ксеплион палиперидон8000 руб6380 грн
Тревикта палиперидон35900 руб

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Лимипранил цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Лимипранил и узнать о наличии в аптеке поблизости

Лимипранил инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Лимипранил

Форма выпуска
Таблетки

Состав
активное вещество: амисульприд 50, 100, 200 и 400 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза 400 сР, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

Упаковка
10, 20, 30 и 50 шт.

Фармакологическое действие
Лимипранил – антипсихотическое средство (нейролептик).

Фармакодинамика
Амисульприд селективно, с высоким сродством связывается с субтипами D2/D3 дофаминергических рецепторов, в то время как не обладает сродством к субтипам D1, D4 и D5.
В отличие от классических и атипичных нейролептиков, амисульприд не имеет сродства к рецепторам серотонина, гистамина H1, альфа-адренергическим и холинергическим рецепторам. К тому же, амисульприд не связывается с сигма-участками. При использовании в высоких дозах блокирует постсинаптические D2 рецепторы, локализующиеся в лимбических структурах (не влияет на аналогичные рецепторы в стриатуме). Не вызывает каталепсии и не приводит к развитию гиперчувствительности D2-дофаминовых рецепторов после повторного лечения.
В низких дозах он преимущественно блокирует пресинаптические D2/D3 рецепторы, вызывая высвобождение дофамина, ответственного за его дисингибиторные эффекты. Такой атипичный фармакологический профиль может служить объяснением антипсихотического эффекта амисульприда в высоких дозах, наступающего вследствие блокады постсинаптических дофаминовых рецепторов, и его эффективности в отношении негативных симптомов в низких дозах в результате блокады пресинаптических дофаминовых рецепторов.
Кроме того, амисульприд в меньшей степени вызывает экстрапирамидные побочные эффекты, что может быть связано с его преимущественной лимбической активностью.
У больных шизофренией с острыми приступами амисульприд действует как на вторичные негативные симптомы, так и на аффективные симптомы, такие как депрессивное настроение и ретардация.

Фармакокинетика
У амисульприда отмечаются два абсорбционных пика: один достигается быстро, через час после введения дозы, а второй – между 3 и 4 часом после приема. Концентрация в плазме соответственно составляет 39 ± 3 и 54± 4 нг/мл, после приёма 50 мг.
Объем распределения равен 5,8 л/кг. Поскольку связывание с белками плазмы является низким (16%), взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Абсолютная биодоступность составляет 48%. Амисульприд метаболизируется слабо (около 4%), идентифицированы два неактивных метаболита. Кумуляции амисульприда не происходит, и его фармакокинетика остается неизменной после приема повторных доз. Период полувыведения (Т1/2) амисульприда равен примерно 12 часам после приема пероральной дозы.
Амисульприд выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет примерно 20 л/ч или 330 мл/мин.
Богатая углеводами пища (содержащая 68% жидкости) достоверно снижает AUC (площадь под кривой концентрация/время), время достижения максимальной концентрации и саму максимальную концентрацию амисульприда, но изменений фармакокинетики после приема жирной пищи отмечено не было. Однако значение этих наблюдений в повседневной клинической практике неизвестно.

Показания
Острая и хроническая шизофрения, сопровождающаяся выраженными продуктивными (бред, галлюцинации, расстройства мышления) и/или негативными (аффективная уплощенность, отсутствие эмоциональности и уход от общения) расстройствами, в т.ч. пациентов с преобладанием негативной симптоматики.

Противопоказания
Гиперчувствительность, сопутствующая пролактинзависимая опухоль (пролактинома гипофиза и рак молочной железы), феохромоцитома, тяжелая ХПН (КК менее 10 мл/мин); сопутствующий прием сультоприда, агонистов дофамина (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол, селегилин), за исключением пациентов с болезнью Паркинсона; период лактации, детский возраст (до 14 лет).

Способ применения и дозы
При острых психотических эпизодах рекомендуется применение внутрь в дозе от 400 до 800 мг в сутки. В отдельных случаях дневная доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Дозы следует повышать с учетом индивидуальной переносимости. Безопасность доз, превышающих 1200 мг в сутки, не была в достаточной мере исследована, поэтому их применять не следует.
Для пациентов со смешанными негативными и продуктивными симптомами дозы следует подбирать так, чтобы обеспечить оптимальный контроль над продуктивными симптомами. Поддерживающее лечение должно устанавливаться индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.
Для пациентов с преобладанием негативной симптоматики рекомендуется назначение внутрь в дозе от 50 до 300 мг в сутки. Подбор доз должен быть индивидуальным. В дозах, превышающих 400 мг в сутки, Лимипранил следует назначать в 2 приема.

Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница, тревожность, возбуждение, сонливость, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, судорожные припадки, злокачественный нейролептический синдром.
Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, рвота, сухость во рту.
Прочие: гиперпролактинемия (в т.ч. боль в молочных железах, аменорея, галакторея, гинекомастия, сексуальная дисфункция, импотенция), увеличение массы тела, гипотензия, брадикардия, удлинение интервала QТ на ЭКГ, повышение уровня печеночных трансаминаз, аллергические реакции.

Особые указания
Перед применением препарата Лимипранил предшествующая гипокалиемия должна быть скорректирована. При развитии гипертермии, особенно на фоне применения высоких доз, препарат необходимо отменить. Амисульприд может снижать судорожный порог, поэтому пациенты с эпилепсией в анамнезе требуют постоянного наблюдения во время терапии. Амисульприд вызывает дозозависимое увеличение продолжительности интервала Q-T,что увеличивает риск развития серьезных желудочковых аритмий, особенно на фоне брадикардии, гипокалиемии, имеющегося врожденного или приобретенного удлинения интервала Q-T. До назначения препарата и в период лечения рекомендуется контролировать факторы, которые могут способствовать развитию этого нарушения ритма (брадикардия менее 55/мин, гипокалиемия, врожденное удлинение интервала Q-T, одновременный прием ЛС, вызывающих выраженную брадикардию, гипокалиемию, снижение проводимости или удлинение интервала Q-T. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
Риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”: противоаритмические препараты Iа класса (хинидин, дизопирамид), III класса (амиодарон, соталол) и др., такие как бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, эритромицин (для в/в введения), винкамин (для в/в введения), галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин. Данные комбинации не рекомендуются. ЛС, усиливающие риск возникновения желудочковой аритмии типа “пируэт”: ЛС, вызывающие брадикардию (бета-адреноблокаторы, дилтиазем и верапамил), клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки; ЛС вызывающие гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, слабительные, амфотерицин В, ГКС, тетракозактид); нейролептики (пимозид, галоперидол), антидепрессанты (имипрамин), препараты Li+. Леводопа: взаимный антагонизм действия леводопы и нейролептиков. Амисульприд усиливает угнетающее действие на ЦНС этанола. ЛС, угнетающие функцию ЦНС (наркотические анальгетики, нейролептики, антигистаминные препараты с седативным эффектом, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики) – выраженное усиление угнетающего действия. С антигипертензивными ЛС – усиление гипотензивного действия.

Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.

Срок годности
3 года.

Лимипранил, таблетки 200 мг, 30 шт.

Пожалуйста, перед тем как купить Лимипранил, таблетки 200 мг, 30 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

Состав

Действующее вещество: амисульприд 200 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза 400 сР, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

Фармакологическое действие

Лимипранил – антипсихотическое средство (нейролептик).

Амисульприд селективно, с высоким сродством связывается с субтипами D2/D3 дофаминергических рецепторов, в то время как не обладает сродством к субтипам D1, D4 и D5.
В отличие от классических и атипичных нейролептиков, амисульприд не имеет сродства к рецепторам серотонина, гистамина H1, альфа-адренергическим и холинергическим рецепторам. К тому же, амисульприд не связывается с сигма-участками. При использовании в высоких дозах блокирует постсинаптические D2 рецепторы, локализующиеся в лимбических структурах (не влияет на аналогичные рецепторы в стриатуме). Не вызывает каталепсии и не приводит к развитию гиперчувствительности D2-дофаминовых рецепторов после повторного лечения.
В низких дозах он преимущественно блокирует пресинаптические D2/D3 рецепторы, вызывая высвобождение дофамина, ответственного за его дисингибиторные эффекты. Такой атипичный фармакологический профиль может служить объяснением антипсихотического эффекта амисульприда в высоких дозах, наступающего вследствие блокады постсинаптических дофаминовых рецепторов, и его эффективности в отношении негативных симптомов в низких дозах в результате блокады пресинаптических дофаминовых рецепторов.
Кроме того, амисульприд в меньшей степени вызывает экстрапирамидные побочные эффекты, что может быть связано с его преимущественной лимбической активностью.
У больных шизофренией с острыми приступами амисульприд действует как на вторичные негативные симптомы, так и на аффективные симптомы, такие как депрессивное настроение и ретардация.

У амисульприда отмечаются два абсорбционных пика: один достигается быстро, через час после введения дозы, а второй – между 3 и 4 часом после приема. Концентрация в плазме соответственно составляет 39 ± 3 и 54± 4 нг/мл, после приёма 50 мг.
Объем распределения равен 5,8 л/кг. Поскольку связывание с белками плазмы является низким (16%), взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Абсолютная биодоступность составляет 48%. Амисульприд метаболизируется слабо (около 4%), идентифицированы два неактивных метаболита. Кумуляции амисульприда не происходит, и его фармакокинетика остается неизменной после приема повторных доз. Период полувыведения (Т1/2) амисульприда равен примерно 12 часам после приема пероральной дозы.
Амисульприд выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет примерно 20 л/ч или 330 мл/мин.
Богатая углеводами пища (содержащая 68% жидкости) достоверно снижает AUC (площадь под кривой концентрация/время), время достижения максимальной концентрации и саму максимальную концентрацию амисульприда, но изменений фармакокинетики после приема жирной пищи отмечено не было. Однако значение этих наблюдений в повседневной клинической практике неизвестно.

Показания

Острые и хронические шизофренические нарушения, сопровождающиеся выраженными позитивными (бред, галлюцинации, расстройства мышления и др.) и/или негативными (аффективная тупость, отсутствие эмоциональности и уход от общения и др.) симптомами, в т.ч.для пациентов с преобладанием негативной симптоматики.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили). Противопоказано при грудном вскармливании (неизвестно, проникает ли амисульприд в грудное молоко).

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома, пролактинзависимые опухоли (в т.ч. пролактинома гипофиза), рак молочной железы, детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница, тревожность, возбуждение, сонливость, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, судорожные припадки, злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, рвота, сухость во рту.

Прочие: гиперпролактинемия (в т.ч. боль в молочных железах, аменорея, галакторея, гинекомастия, сексуальная дисфункция, импотенция), увеличение массы тела, гипотензия, брадикардия, удлинение интервала QТ на ЭКГ, повышение уровня печеночных трансаминаз, аллергические реакции.

Взаимодействие

Риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”: противоаритмические препараты Iа класса (хинидин, дизопирамид), III класса (амиодарон, соталол) и др., такие как бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, эритромицин (для в/в введения), винкамин (для в/в введения), галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин. Данные комбинации не рекомендуются. ЛС, усиливающие риск возникновения желудочковой аритмии типа “пируэт”: ЛС, вызывающие брадикардию (бета-адреноблокаторы, дилтиазем и верапамил), клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки; ЛС вызывающие гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, слабительные, амфотерицин В, ГКС, тетракозактид); нейролептики (пимозид, галоперидол), антидепрессанты (имипрамин), препараты Li+. Леводопа: взаимный антагонизм действия леводопы и нейролептиков. Амисульприд усиливает угнетающее действие на ЦНС этанола. ЛС, угнетающие функцию ЦНС (наркотические анальгетики, нейролептики, антигистаминные препараты с седативным эффектом, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики) – выраженное усиление угнетающего действия. С антигипертензивными ЛС – усиление гипотензивного действия.

Как принимать, курс приема и дозировка

При острых психотических эпизодах рекомендуется применение внутрь в дозе от 400 до 800 мг в сутки. В отдельных случаях дневная доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Дозы следует повышать с учетом индивидуальной переносимости. Безопасность доз, превышающих 1200 мг в сутки, не была в достаточной мере исследована, поэтому их применять не следует.
Для пациентов со смешанными негативными и продуктивными симптомами дозы следует подбирать так, чтобы обеспечить оптимальный контроль над продуктивными симптомами. Поддерживающее лечение должно устанавливаться индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.
Для пациентов с преобладанием негативной симптоматики рекомендуется назначение внутрь в дозе от 50 до 300 мг в сутки. Подбор доз должен быть индивидуальным. В дозах, превышающих 400 мг в сутки, Лимипранил следует назначать в 2 приема.

Специальные указания

Перед применением препарата Лимипранил предшествующая гипокалиемия должна быть скорректирована. При развитии гипертермии, особенно на фоне применения высоких доз, препарат необходимо отменить. Амисульприд может снижать судорожный порог, поэтому пациенты с эпилепсией в анамнезе требуют постоянного наблюдения во время терапии. Амисульприд вызывает дозозависимое увеличение продолжительности интервала Q-T,что увеличивает риск развития серьезных желудочковых аритмий, особенно на фоне брадикардии, гипокалиемии, имеющегося врожденного или приобретенного удлинения интервала Q-T. До назначения препарата и в период лечения рекомендуется контролировать факторы, которые могут способствовать развитию этого нарушения ритма (брадикардия менее 55/мин, гипокалиемия, врожденное удлинение интервала Q-T, одновременный прием ЛС, вызывающих выраженную брадикардию, гипокалиемию, снижение проводимости или удлинение интервала Q-T. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лимипранил

Лимипранил

таблетки 200 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Данный препарат относится к нейролептическим средствам. Лимипранил воздействует на рецепторы допамина, не имея связывания с серотониновыми рецепторами. Используется для терапевтического воздействия на некоторые психические заболевания. Максимальная концентрация активного вещества медикамента в плазме наступает через 3-4 часа после принятия лекарственного средства. Препарат имеет низкую степень связывания с плазменными белками, и не обладает кумулятивным эффектом. Большая часть активного вещества медикамента выводится вместе с мочой, через 12 часов после принятия препарата.

Состав и форма выпуска

В качестве активного вещества, в медикаменте лимипранил используется амисульприд, а вспомогательными, которые полностью раскрывают лечебные свойства основы, выбраны: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, метилцеллюлоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал. Медикамент выпускается в форме круглых таблеток белого цвета, с односторонней гравировкой. Таблетки производятся по 50, 100 и 200 мг, которые упакованы в блистер, по 10 штук. Картонная упаковка может содержать от одного до пяти таких блистеров.

Показания к применению

Препарат эффективно показал себя в терапии острой и хронической шизофрении, при проявлении таких реакций, как звуковые и визуальные галлюцинации, неадекватные реакции протекания мыслительных процессов, бред, снижение проявления эмоциональности.

Побочные эффекты

Употребление лимипранила может спровоцировать в организме пациента нежелательные реакции. В центральной нервной системе действие препарата нередко вызывает нарушение сна, беспричинное чувство тревоги, повышенное возбуждение, сонливость, нарушение вкусовых ощущений, судороги. Для желудочно-кишечного тракта, описываемое средство может спровоцировать закупоривание кишечника, продолжительную тошноту и рвоту, повышенную сухость в ротовой полости, в редких случаях возможна повышенное выделение и активность печеночных ферментов.

Эндокринная система подвержена увеличению количества пролактина в кровяной плазме, которое может вызвать у женщин бесконтрольное вытекание молока, также после окончания периода лактации, нарушение менструального цикла, и полное его отсутствие на протяжении нескольких месяцев. Увеличение и гипертрофирование молочных желез. К более редким симптомам следует отнести обширную боль в грудных мышцах, а также значительное увеличение массы тела.

В сердечно-сосудистой системе возможно устойчивое повышение артериального давления, нарушение равномерного сердечного ритма, учащение пульса.

В нескольких случаях действие лимипранила спровоцировало повышение воздействия аллергических реакций в организме пациента.

Противопоказания

В первую очередь, лекарственное средство не рекомендовано к терапевтическому использованию для тех пациентов, у которых диагностирована непереносимость к любому компоненту препарата, даже в незначительных дозах.

Также, медикамент запрещен, если у пациента выявлены злокачественные новообразования пролактинзависимого характера.

Лимипранил запрещен к использованию для пациентов, которые не достигли 15 лет. В период терапевтического курса данным медикаментом, не рекомендуется планировать беременность.

Беременным женщинам крайне не рекомендовано употреблять данный препарат, поскольку он содержит в себе токсические вещества, которые могут нарушить полноценное развитие плода. В том случае, если лекарственное средство нельзя заменить другим, необходимо рационально оценить наибольший терапевтический эффект, которое оно может принести, и потенциальную опасность.

Кормящим матерям также не советуется употребление лимипранила, поскольку токсические вещества препарата попадают в молоко, что в значительной степени влияет на здоровье ребенка. Поэтому следует либо заменить медикамент на более подходящий, который не нанесет вред, либо найти альтернативное питание ребенку.

Препарат не рекомендовано использовать в комплексно лечении с леводопой и антиаритмическими средствами различных классов.

С большой осторожностью следует назначать медикамент пациентам пожилого возраста, с почечной и сердечной недостаточность, а также нарушением печеночной функции.

Неизвестно, оказывает ли влияние лимипранил на способность управлять автотранспортным средством.

Покупка и хранение

Поскольку в описываемом лекарстве содержатся вещества, за которыми установлен особый контроль, то приобрести его можно в специализированных аптеках, предъявив рецептный бланк вашего лечащего врача. В инструкции по применению обозначено, что для сохранения полноценных лекарственных свойств препарата, его следует поместить в темное место, с температурным режимом до 25 градусов и сбалансированной влажностью. Такие условия создадут возможность использования препарата до трех лет от даты изготовления.

Способ и особенности применения

Медикамент употребляется перорально, не разламывая или разжевывая, а просто запив водой. Для пациентов, у которых, помимо заболевания, нет отягощающих факторов, ежедневная доза препарата составляет 400- 800 мг. Если терапия оказывает недостаточное воздействие, эта доза может быть увеличена до 1200 мг. При достижении максимального терапевтического эффекта, рекомендовано постепенно переходить на поддерживающее лечение. Если же увеличение дозы не дало никаких результатов, либо выявлена негативная тенденция воздействия медикамента на организм пациента, следует отменить подобное лечение.

Воздействие активного вещества происходит в почках, поэтому при почечной недостаточности необходимо скорректировать комплексное лечение.

Если для лечения пациентов с эпилепсией или болезнью Паркинсона, используется лимипранил, их необходимо поместить под особый контроль.

Коррекция также потребуется пациентам пожилого возраста и с отягощающими болезнями.

Взаимодействие с иными медикаментами

Категорически запрещено употреблять описываемый препарат с другими медикаментозными средствами, которые способны спровоцировать желудочковую аритмию, а также некоторыми другими лекарствами антиаритмического класса.

Также, запрещено использовать лимипранил с леводопой, поскольку они оказывают взаимный негативный эффект друг на друга, что в итоге приводит к ухудшению состояния пациента.

С большой осторожностью стоит использовать лекарства, которые спровоцировать брадикардию сердца, например, гуанфацин и клонидин.

Полноценный баланс обмена веществ очень важен для нормально протекания терапевтического курса, поэтому не следует употреблять лимипранил с препаратами, которые понижают содержание полезных веществ в организме, например калия и лития.

Также, следует избегать повышенной концентрации активных веществ, а также элементов токсического характера.

Аналоги

Если лимипранил подходит для терапевтического воздействия на организм пациент, следует подобрать более подходящее лекарственное средство:

МКБ-10

Согласно международному классификатору болезней, лимипранил используется для терапии таких заболеваний:

  • F20 — шизофреническая болезнь;
  • F21 — шизотипическое расстройство;
  • F22 — бредовое расстройство хронического характера;
  • F23 — психическое расстройство острой формы;
  • F25 — шизоаффективное расстройство;
  • F29 —неуточненный психоз неорганического типа.

Передозировка

Объективных данных о превышении дозы описываемого лекарства, нет. В инструкции не указано конкретного антидотного средства. Если у пациента проявились нежелательные реакции, рекомендуется симптоматическая терапия, до полного устранения, либо значительного ослабления возникших симптомов. Можно использовать традиционные меры, такие как промывание желудка и доза активированного угля. Экстренную терапии должен осуществлять квалифицированный специалист, который знает все реакции, вызываемые данным препаратом, а также сведенья с анамнеза пациента. Важно помнит, что при комплексной терапии, ухудшение состояния пациента может произойти из-за воздействия другого медикамента. Также допустимы незначительные проявления побочных эффектов, организм самостоятельно устраняет их за короткий промежуток времени.

Взаимодействие с алкоголем

В инструкции по применению указан однозначный запрет на употребление алкоголя во время прохождения терапевтического курса. Срок воздержания от алкоголя в посттерапевтический период оговаривается с вашим лечащим врачом, по результатам терапии.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Лимипранил (Lymipranil) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: ЛСР-010254/08 от 19.12.08 – Бессрочно

Лимипранил
рег. №: ЛСР-009316/08 от 25.11.08 – Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лимипранил

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с риской и надписями “C” и “AM” на одной стороне.

1 таб.
амисульприд200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 60 мг, лактозы моногидрат – 197.5 мг, метилцеллюлоза 400 cP – 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 8 мг, магния стеарат – 4 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
амисульприд400 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 200 мг, метилцеллюлоза 400 cP – 20 мг, магния стеарат – 10.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 49 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 20.5 мг.

Состав пленочной оболочки: сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит E100) – 1.5 мг, титана диоксид (E171) – 0.165 мг, тальк – 0.42 мг, магния стеарат – 0.15 мг, макрогол 6000 – 0.075 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотический препарат (нейролептик). Амисульприд селективно, с высоким сродством связывается с допаминовыми рецепторами субтипов D 2 /D 3 , при этом не обладает сродством к рецепторам субтипов D 1 , D 4 и D 5 .

В отличие от классических и атипичных нейролептиков, амисульприд не имеет сродства к серотониновым рецепторам, гистаминовым Н 1 -рецепторам, α-адренорецепторам и холинорецепторам. Кроме того, амисульприд не связывается с сигма-участками.

При применении в высоких дозах блокирует постсинаптические D 2 -рецепторы, локализующиеся в лимбических структурах, не влияет на аналогичные рецепторы в стриатуме. Не вызывает каталепсии и не приводит к развитию гиперчувствительности допаминовых D 2 -рецепторов после повторного лечения.

В низких дозах амисульприд преимущественно блокирует пресинаптические D 2 /D 3 -рецепторы, стимулируя высвобождение допамина, ответственного за его дисингибиторные эффекты.

Атипичный фармакологический профиль может служить объяснением антипсихотического эффекта амисульприда в высоких дозах, наступающего вследствие блокады постсинаптических допаминовых рецепторов, и его эффективности в низких дозах в отношении негативных симптомов в результате блокады пресинаптических допаминовых рецепторов.

Кроме того, амисульприд в меньшей степени вызывает экстрапирамидные побочные эффекты, что может быть связано с его преимущественной лимбической активностью.

У больных шизофренией с острыми приступами Лимипранил действует как на вторичные негативные симптомы, так и на аффективные симптомы, такие как депрессивное настроение и ретардация.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь отмечаются два пика абсорбции амисульприда: один достигается через 1 ч, а второй – между 3 и 4 ч после приема. После приема в дозе 50 мг концентрация амисульприда в плазме составляет соответственно 39±3 и 54±4 нг/мл. Абсолютная биодоступность 48%.

Прием препарата совместно с пищей, богатой углеводами (содержащей 68% жидкости), достоверно снижает AUC, время достижения и величину C max . Изменения фармакокинетики при приеме одновременно с жирной пищей не отмечено. Клиническое значение этих данных неизвестно.

V d равен 5.8 л/кг. Поскольку связывание с белками плазмы низкое (16%), взаимодействие с другими препаратами маловероятно. Кумуляция не отмечена, и фармакокинетические параметры не меняются при приеме повторных доз.

Амисульприд метаболизируется в малой степени, около 4%. Идентифицированы 2 неактивных метаболита.

T 1/2 амилсульприда равен примерно 12 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет примерно 330 мл/мин.

Показания препарата Лимипранил

  • острая и хроническая шизофрения, сопровождающаяся выраженными продуктивными (в т.ч. бред, галлюцинации, расстройства мышления) и/или негативными (в т.ч. аффективная уплощенность, отсутствие эмоциональности и уход от общения) расстройствами, в т.ч. у пациентов с преобладанием негативной симптоматики.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
F20Шизофрения
F21Шизотипическое расстройство
F22Хронические бредовые расстройства
F23Острые и преходящие психические расстройства
F25Шизоаффективные расстройства
F29Неорганический психоз неуточненный

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

При острых психотических эпизодах рекомендуемая доза составляет от 400 до 800 мг/сут. В отдельных случаях при необходимости доза может быть увеличена до 1200 мг/сут. Дозы повышают с учетом индивидуальной переносимости препарата.

Безопасность препарата в дозах более 1200 мг/сут не исследована в достаточной мере, поэтому эту дозу превышать не следует.

При смешанных негативных и продуктивных симптомах дозу следует индивидуально и таким образом, чтобы обеспечить оптимальный контроль над продуктивными симптомами. Поддерживающее лечение должно устанавливаться индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.

При преобладании негативной симптоматики рекомендуемая суточная доза варьирует от 50 до 300 мг. Подбор доз должен быть индивидуальным.

В дозах, превышающих 400 мг/сут, Лимипранил следует назначать в 2 приема.

Пациентам пожилого возраста Лимипранил следует назначать с особой осторожностью из-за возможного развития артериальной гипотензии или чрезмерного седативного эффекта.

При почечной недостаточности дозу для пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин следует снизить до 1/2, при КК от 10 до 30 мл/мин – до 1/3.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: 5-10% – бессонница, тревога, возбуждение; 0.1-5% – сонливость; возможно – острая дистония (в т.ч. спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), которая является обратимой и корректируется при помощи антихолинергических противопаркинсонических средств; частота возникновения дозозависимых экстрапирамидных симптомов (тремор, повышение АД, гиперсаливация, акатизия, гипокинезия) остается очень низкой при лечении пациентов с преобладанием негативной симптоматики препаратом в дозах 50–300 мг/сут; при длительном применении – поздняя дискинезия, характеризующаяся ритмичными, непроизвольными движениями преимущественно языка и/или лица (противопаркинсонические средства неэффективны и могут вызывать ухудшение симптомов); в единичных случаях – судорожные припадки, ЗНС.

Со стороны пищеварительной системы: 0.1-5% – запор, тошнота, рвота, сухость во рту; редко – повышение активности печеночных ферментов (в основном трансаминаз).

Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина в плазме крови (обратимое после отмены препарата), которое может вызвать галакторею, аменорею, гинекомастию, боли в груди, импотенцию, увеличение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – артериальная гипотензия, брадикардия, удлинение интервала QT; очень редко – мерцательная аритмия.

Прочие: редко – аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • сопутствующие пролактинзависимые опухоли (в т.ч. пролактинома гипофиза, рак молочной железы);
  • феохромоцитома;
  • детский возраст до 15 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • женщины детородного возраста, не использующие адекватную контрацепцию;
  • комбинации со следующими лекарственными средствами, которые могут способствовать развитию мерцательной аритмии: антиаритмические лекарственные средства I A класса (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмические лекарственные средства III класса (амиодарон, соталол); другие лекарственные средства (бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, в/в эритромицин, в/в винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин);
  • комбинация с леводопой;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при эпилепсии, паркинсонизме, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Безопасность применения амисульприда при беременности не установлена.

Неизвестно, выделятся ли амисульприд с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Возможно развитие ЗНС, характеризующегося гипертермией, ригидностью мышц, дисфункцией периферической нервной системы, повышенным уровнем КФК. При развитии гипертермии, особенно на фоне применения в высоких дозах, все антипсихотические препараты (включая Лимипранил) следует отменить.

Поскольку выведение амисульприда осуществляется почками, при серьезных нарушениях функции почек следует скорректировать дозу препарата и схему терапии. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями (КК Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амисульприд влияет на скорость реакции, в результате чего способность заниматься потенциально опасными видами деятельности может быть ослаблена.

Передозировка

Опыт, связанный с передозировкой амисульприда, ограничен.

Симптомы: усиление известных фармакологических эффектов препарата (в т.ч. сонливость, седативный эффект, артериальная гипотензия, экстрапирамидные симптомы, кома).

Лечение: при острой передозировке следует предположить возможность взаимодействия нескольких препаратов. Специфического антидота для амисульприда нет. Рекомендуется строгий контроль жизненных функций организма; непрерывный контроль за состоянием сердца (риск удлинения интервала QT) до восстановления состояния пациента. В случае появления серьезных экстрапирамидных симптомов следует назначить антихолинергические средства. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказаны комбинации с лекарственными средствами, которые способны вызывать желудочковую аритмию типа “пируэт”: антиаритмические препараты I A класса (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол); другие препараты (бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, в/в эритромицин, в/в винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин);

Существует взаимный антагонизм действия леводопы и нейролептиков.

Не рекомендуется комбинация с алкоголем, т.к. амисульприд усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.

Комбинации, требующие особой осторожности: с препаратами, вызывающими брадикардию (в т.ч. бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, вызывающих брадикардию – дилтиазем и верапамил), клонидином, гуанфацином, препаратами наперстянки.

С препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию – калийвыводящие диуретики, слабительные, амфотерицин В, ГКС, тетракозактиды (гипокалиемию следует скорректировать).

С нейролептиками, такими как пимозид, галоперидол; трициклическими антидепрессантами (имипрамин); с препаратами лития.

Комбинации, которые следует принимать во внимание: сочетание с препаратами, угнетающими функцию ЦНС, включая наркотические анальгетики, антипсихотические препараты (нейролептики), антигистаминными препаратами с седативным эффектом, барбитуратами, бензодиазепинами и другими анксиолитическими препараты приводит к выраженному усилению угнетающего действия; с антигипертензивными препаратами – усиление антигипертензивного действия.

Читайте также:  Пумпан – инструкция по применению, отзывы, цена, капли, таблетки
Ссылка на основную публикацию