Лидокаина гидрохлорид – инструкция по применению раствора, цена, отзывы

ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД

Лидокаина гидрохлорид используется для м естной анестезии при травмах, оперативных вмешательствах (включая кесарево сечение), обезболивание при родах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

Фармакологические свойства

Лидокаин – местноанестезирующее средство. Местноанестезирующее действие предопределено стабилизацией нейрональной мембраны за счет снижения ее проницаемости для ионов натрия, который препятствует возникновению потенциала действия и проведению нервных импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Эффективен для всех видов местной анестезии. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности. Быстро гидролизируется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 1-1,5 часа. Анестезирующее действие лидокаина в 2-6 раза сильнее, чем прокаина. При воспалении анестезирующая активность снижается. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Фармакокинетика. При внутримышечном введении максимальная концентрация в крови достигается через 5- 15 минут. В плазме связывается с белками крови на 33-80 %. Степень связывания в значительной степени зависит от концентрации препарата и содержимого альфа-1- ацидгликопротеина в плазме крови. Связывание с белками плазмы увеличивается у пациентов с уремией и реципиентов почечной трансплантации и усиливается после острого инфаркта миокарда, который характеризуется увеличением уровня альфа-1- ацидгликопротеина. Высокое связывание с белками может уменьшать действие свободного лидокаина или вызывать общее повышение концентрации препарата в плазме крови. Терапевтический эффект развивается при концентрации 1,5-5 мкг/мл. Быстро распределяется в тканях, объем распределения представляет 1 л/кг. Сначала приходит в ткани с высоким темпом кровоснабжения: сердце, мозг, почки, легкие, печень, селезенка, потом – в жировую и мышечную ткани. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный. В организме новорожденного обнаруживается 40-55 % от концентрации препарата в организме матери. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием метаболитов: моноэтилглицинексилидида и глицинексилидида. Скорость метаболизма определяется кровотоком в печенке и, как результат, может быть нарушена у пациентов после инфаркта миокарда и/или у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Выводится из организма почками в форме метаболитов (около 90 %) и в неизмененном виде (10 %).

Показания к применению

Лидокаина гидрохлорид применяется для проведения местнoй анестезии в стоматологической, отоларингологической, офтальмологической и хирургической практике. Раствор Лидокаина гидрохлорида используется при проведении блокады периферических нервных сплетений и нервов у больных, которые страдают интенсивным болевым синдромoм.

Раствор Лидокаина гидрохлоридa применяется для проведения аппликационной анeстезии слизистой в гинекологии, стоматологии, пульмонологии, оториноларингологии, гастроэнтерологии при проведении оперативных вмешательств и диагностических процедур.

Иногда 10% раствор Лидокаина гидрохлоридa используют как антиаритмическое средство.

Противопоказания

Лидокаина гидрохлорид не испoльзуют в терапии больных, страдающих гиперчувствительностью к лидокаину гидрохлориду или другим aмидным местноанестезирующим препарaтам. Кроме этого, препарат не назначaется больным, у которых былa выявлена cердечная недостаточность II и III cтепени, атриовентрикулярная блокадa II и III степeни, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уaйта, дисфункция синусового узла, артериальная гипoтензия, миастения, порфирия, нарушение функции почек.

Препарат не используется в тeрапии детей младше 12 лeт, а также кормящих и беременных женщин.

Ретробульбарное введение препарата не проводится пациентам с глаукомой.

С собой осторожностью необходимо отнестись к назначению Лидокаина гидрохлорида, если у пациента в aнамнезе имеется эпилепсия, аритмия, неполная атриовентрикулярная блокада и сердечная недостаточность I степени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам на стадии беременности и лактации назначение Лидокаина гидрохлорида категорически запрещено.

Если невозможно обойтись без назначения препарата в терапии женщин на стaдии лактации, то рассматривается вопрос временном прекращении грудного вскармливания. Восстановление лактации возможно только пo разрешению врача.

Передозировка

Передозировка Лидокаином гидрохлоридом может сопровождаться развитием у пациента симптомов угнетения центральной нервной и сердечно-сoсудистой систем. Также у больного может наблюдаться возникновение тонико-клонических судорог, потери сознания, тремора конечностей, асфиксии, урежения сердечного ритма, снижение артериального давления.

При выявлении симптомов передозировки следует немедленно прекратить введение препарата и обеспечить пациенту корректное симптоматическое лечение и своевременное получение оксигенотерапии. В случае необходимости больному вводят барбитураты, противосудорожные, холинолитические и вазоконстрикторные препараты.

Побочные эффекты

При введении раствора Лидокаина гидрохлорида у некоторых больных может наблюдаться развитие головокружений, сонливости, тремора, онемения языка, изменения артериального давления, болей в грудной клетке, крапивницы, диспепсических расстройств, анафилактического шока, снижение либидо, угнетение дыхания.

Условия хранения

Лидокаина гидрохлорид хранить в темном, прохладном и не доступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Состав

Лидокаина гидрохлорид изготавливается в виде 2 или 10 % раствора для инъeкций.

Лидокаина гидрохлорид Белмед : инструкция по применению

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Состав

на одну ампулу/флакон

активное вещество – лидокаина гидрохлорид – 40,0 мг / 2 мл; 200,0 мг / 10 мл.

вспомогательные вещества – натрия хлорид, натрия гидроксида 1 М раствор, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для местной анестезии. Амиды. Код АТС: N01BB02.

Лидокаина гидрохлорид оказывает местноанестезирующее действие. Характеризуется быстрым началом действия, высокой анестезирующей активностью и низкой токсичностью. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает раздражающего действия на ткани.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Осуществлять введение лидокаина гидрохлорида должны врачи, имеющие опыт в проведении региональной анестезии (или под их надзором).

При проведении местной анестезии режим дозирования устанавливают в зависимости от вида анестезии и характера оперативного вмешательства.

Раствор лидокаина гидрохлорида 10 мг/мл назначается взрослым и детям старше 1 года, раствор с концентрацией 20 мг/мл предназначен для применения у взрослых.

Для проводниковой анестезии применяют растворы с концентрацией 10 мг/мл и 20 мг/мл, не превышая максимальную общую дозу для взрослых; в стоматологической практике используют 1-5 мл раствора 20 мг/мл.

Максимальная рекомендованная суммарная доза: 20 мл раствора 20 мг/мл (400 мг лидокаина гидрохлорида).

Необходимо вводить наименьшую дозу, обеспечивающую требуемый эффект.

Средняя суточная доза должна быть снижена для пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Для пожилых пациентов рекомендуется снижение дозы, соизмеримое с возрастом.

Побочное действие

Побочные эффекты, вызванные лекарственным средством, иногда трудно отличить от физиологических эффектов блока нерва (например, снижение артериального давления, брадикардия) и от непосредственно (например, повреждение нерва) или косвенно (эпидуральный абсцесс) вызванных проколом.

Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства или другим местным анестетикам амидного типа в анамнезе. Наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на введение лидокаина.

Эпидуральная и парацервикальная анестезия – для раствора 20 мг/мл.

Лидокаин не допускается применять для эпидуральной анестезии у пациентов с тяжелой артериальной гипотензией, кардиогенным или гиповолемическим шоком.

При анестезии пальцев рук и ног, ушей, носа, полового члена – совместное использование с адреналином.

Также следует учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.

Детский возраст – для раствора 20 мг/мл; возраст детей до 1 года – для раствора 10 мг/мл. Передозировка

Непреднамеренное внутрисосудистое введение местных анестетиков может вызвать немедленные системные токсические реакции (от нескольких секунд до нескольких минут). Признаки системной токсичности при передозировке возникают позже (15-60 мин после инъекции) из-за более медленного увеличения концентрации местного анестетика в крови.

Симптомы: возбуждение центральной нервной системы, сменяющееся ее угнетением. При введении больших доз первым симптомом может служить быстрое начало судорог. Начальные признаки интоксикации – беспокойство, головокружение, тошнота, нарушение зрения, периоральная парестезия. Затем атаксия, слуховые нарушения, эйфория, спутанность сознания, трудности речи, бледность, потливость, тремор, судороги, кома, остановка дыхания. Аритмии, преимущественно брадиаритмии, но при больших дозах также возможны желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, расширение комплексов QRS, АВ-блокада. Сердечная недостаточность, артериальная гипотония (в отдельных случаях описана метгемоглобинемия).

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение прекращают, пациента переводят в горизонтальное положение, обеспечивают проходимость дыхательных путей, начинают ингаляции кислорода, при необходимости – искусственную вентиляцию легких. При судорогах рекомендуется внутривенное введение диазепама, при брадикардии – применение М-холиноблокаторов (атропина). При недостаточности кровообращения поддержание гемодинамики осуществляют путем введения плазмозамещающих растворов, добутамина и, при необходимости, норэпинефрина (начиная с дозы 0,05 мкг/кг/мин, увеличивая, если нужно, на 0,05 мкг/кг/мин каждые 10 минут), в тяжелых случаях устанавливают мониторинг гемодинамики. При остановке сердца проводят стандартные реанимационные мероприятия. Диализ неэффективен.

Меры предосторожности

За исключением наиболее простых процедур, при проведении региональной и местной анестезии необходимо иметь наготове оборудование для реанимации. При любой крупной блокаде до начала введения анестетика необходимо установить внутривенную канюлю. Лидокаин должны вводить специалисты, прошедшие соответствующее обучение и владеющие навыками реанимации.

Подобно другим местным анестетикам, лидокаин может вызвать острые токсические явления со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, если его применение приводит к высоким плазменным концентрациям, особенно при непреднамеренном внутрисосудистом введении.

Следует соблюдать осторожность при лечении следующих категорий пациентов:

пожилые пациенты и пациенты с тяжелым общим состоянием;

пациенты с тяжелыми заболеваниями печени и почек;

пациенты с нарушениями проводимости миокарда (атриовентрикулярная блокада различной степени, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия и др.), так как местные анестетики могут вызывать нарушения проводимости миокарда;

пациенты, получающие антиаритмические средства класса III (например, амиодарон), должны находиться под тщательным наблюдением и мониторингом ЭКГ (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

пациенты, страдающие эпилепсией или миастенией;

пациенты с дыхательной недостаточностью;

у пациентов с порфирией использование лидокаина возможно с особой осторожностью, при тщательной оценке соотношения пользы и риска.

При проведении процедур обезболивания могут возникать серьезные побочные реакции. Эпидуральную анестезию следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции сердечно-сосудистой системы, особенно если она сопровождается гиповолемией. Эпидуральная анестезия может привести к гипотензии и брадикардии. Этот риск может быть уменьшен путем предварительного введения кристаллоидных или коллоидных растворов. Снижение артериального давления следует купировать, например, с помощью введения 5-10 мг эфедрина внутривенно, при необходимости повторяя введение.

Парацервикальная блокада иногда может вызывать брадикардию или тахикардию плода, в связи с чем необходим тщательный мониторинг сердечного ритма плода.

При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание его попадания в кровяное русло. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Случайная инъекция лидокаина в артерию в области головы или шеи может привести к появлению общемозговой симптоматики, даже при использовании в низких дозах.

При ретробульбарном введении лидокаин может достигать субарахноидального пространства, вызывая при этом серьезные реакции, включая сердечно-сосудистую недостаточность, апноэ, судороги и временную слепоту.

Возможны травматические поражения нервов и/или местные токсические эффекты на мышцы и нервы при введении местного анестетика. Степень повреждения тканей зависит от размера травмы, локальной концентрации анестетика и продолжительности его воздействия на ткани. В этой связи следует вводить наименьшую эффективную дозу.

При введении лидокаина в мышцу возможно повышение плазменной активности креатинфосфокиназы, что может затруднить диагностику острого инфаркта миокарда.

Эффективность лидокаина снижается при наличии воспаления или инфекции в месте введения.

Использование в педиатрии

Раствор с концентрацией 20 мг/мл не предназначен для применения у детей.

Применение во время беременности и в период лактации

Адекватные данные о применении лидокаина у беременных женщин отсутствуют. Лидокаин проникает через плаценту. Лидокаин применялся у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Данные о нарушении лидокаином репродуктивных процессов (например, повышение частоты пороков развития или какое-либо прямое или косвенное влияние на плод) отсутствуют. Тем не менее, риск для человека до конца не установлен. Исследования на животных относительно влияния лидокаина на беременность, эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие неполные. При краткосрочном применении у беременных женщин следует тщательно оценивать ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. Парацервикальная или пудентальная блокада лидокаином повышает риск таких реакций у плода, как брадикардия или тахикардия. В связи с этим необходимо контролировать частоту сердечных сокращений у плода.

Читайте также:  Аллопуринол – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Небольшое количество лидокаина проникает в грудное молоко. При применении в рекомендуемых дозах влияние на ребенка маловероятно. Тем не менее, при необходимости применения лидокаина во время кормления грудью следует проявлять осторожность, оценивать соотношение пользы и риска лечения, учитывая возможность возникновения у ребенка аллергической реакции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В зависимости от дозы и способа введения лидокаин может оказывать кратковременное воздействие на подвижность и координацию. Следует отказаться от управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами в случае, если местная анестезия затрагивает функцию частей тела, используемых при данном роде деятельности. Возобновить деятельность можно лишь после полного восстановления функций анестезируемой части тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циметидин и пропранолол уменьшают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов.

Лидокаин следует с осторожностью применять с другими местными анестетиками и антиаритмиками IB класса ввиду потенциальной суммации их токсических эффектов. Отдельные исследования лекарственных взаимодействий местных анестетиков с антиаритмиками III (например, амиодароном) не проводились, следует соблюдать осторожность (см. раздел «Меры предосторожности»).

При совместном назначении с курареподобными лекарственными средствами усиливается мышечная релаксация.

Под влиянием ингибиторов моноаминоксидазы возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Лидокаина гидрохлорид

Найти в аптеке и купить Лидокаина гидрохлорид

Инструкция по применению

ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИДРаствор для инъекций 10%
ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИДРаствор для инъекций 2%
Лидокаина гидрохлорид 1% Браун
Лидокаина гидрохлорид 2% Браун
Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
  • ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Раствор для инъекций 10%
  • ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Раствор для инъекций 2%
  • Лидокаина гидрохлорид 1% Браун

Lidocaine hydrochloride 1% Braun

  • Лидокаина гидрохлорид 2% Браун

Lidocaine hydrochloride 2% Braun

  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций

Lidocaine hydrochloride solution for injections

Состав Лидокаина гидрохлорид

  • ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Раствор для инъекций 10%

р-р д/инъекц. 10% (200 мг/2 мл): амп. 10 шт.

  • ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Раствор для инъекций 2%

р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт.

  • Лидокаина гидрохлорид 1% Браун
  • Лидокаина гидрохлорид 2% Браун

1 мл раствора для инъекций содержит лидокаина гидрохлорида 0,01 или 0,02 г; во флаконах по 50 мл, в коробке 20 флаконов и во флаконах по 100 мл.

  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций

1 мл инъекционного раствора содержит лидокаина гидрохлорида 10, 20 или 100 мг; в ампулах по 10 (1 и 2%) или 2 (2 и 10%) мл, в картонной коробке 10 шт.

Форма выпуска Лидокаина гидрохлорид

  • ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Раствор для инъекций 10%

Раствор для инъекций 10%1 мл1 амп.
лидокаина гидрохлорид100 мг200 мг

2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

  • ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Раствор для инъекций 2%

Раствор для инъекций 2%1 мл1 амп.
лидокаина гидрохлорид20 мг40 мг

2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций

Нарушает функцию потенциалзависимых натриевых каналов, снижает вход в клетку натрия, препятствует формированию потенциала действия и проведению импульса.

Показания к применению Лидокаина гидрохлорид

Информация, от чего помогает Лидокаина гидрохлорид:

  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций

Все виды местной анестезии (инфильтрационная, проводниковая и поверхностная); желудочковая тахикардия и экстрасистолия.

Противопоказания Лидокаина гидрохлорид

  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций

Гиперчувствительность, слабость синусного узла у больных пожилого возраста, брадикардия, печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка Лидокаина гидрохлорид

  • Лидокаина гидрохлорид 1% Браун
  • Лидокаина гидрохлорид 2% Браун

В/в (разводят в изотоническом растворе хлорида натрия). Вначале (3–4 мин) вводят струйно (0,05–0,1 г), далее — капельно со средней скоростью 0,002 г/мин. Продолжительность инфузии зависит от состояния больного. Максимальная суточная доза для взрослых — 0,2 г, для детей — 0,004 г на 1 кг массы тела.

  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций

Парентерально и местно. Для инфильтрационной анестезии используют 0,125%, 0,25%, 0,5% растворы (максимальная доза — 2000 мг). Для остальных видов анестезии — 1–2% раствор (максимальная доза — 400 мг). Для терминальной анестезии слизистой при бронхоскопии распыляют 10% раствор (не более 200 мг — 2 мл).

В качестве антиаритмического средства — в/в , 80–120 мг в течение 3–4 мин, далее капельно — 2 мг/мин (всего 250–500 мг). Затем через каждые 3 ч — по 200–400 мг в/м . Максимальная доза — 2000 мг.

Побочное действие Лидокаина гидрохлорид

  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций

При быстром введении эйфория, головокружение, судорожные подергивания, нарушение дыхания, коллапс.

  • Лидокаина гидрохлорид 1% Браун
  • Лидокаина гидрохлорид 2% Браун

Хранить в недоступном для детей месте.

  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций

Хранить в недоступном для детей месте.

  • Лидокаина гидрохлорид 1% Браун
  • Лидокаина гидрохлорид 2% Браун

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Раствор для инъекций 10%
  • ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Раствор для инъекций 2%
  • ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Раствор для инъекций 10%
  • ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Раствор для инъекций 2%

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Лидокаина гидрохлорид – инструкция по применению раствора, цена, отзывы

Лидокаина гидрохлорид (Lidocaini hydrochloridi)

Фармакологическое действие:

Лидокаина гидрохлорид – местноанестезирующее лекарство, предназначенное для проведения терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.

При местном применении раствора степень абсорбции зависит от дозы лидокаина и места нанесения (при нанесении на слизистые оболочки абсорбция выше, чем при нанесении на кожный покров). При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80 % лидокаина связывается с белками плазмы.

Лидокаин проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.

Метаболизируется лидокаина гидрохлорид в печени, экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками. Некоторые метаболиты лидокаина обладают фармакологической активностью. Средний период полувыведения лидокаина и его активных компонентов составляет 4-5 часов.

Показания к применению:

Раствор лидокаина гидрохлорида 2 % применяют для местной анестезии в офтальмологической, стоматологической, хирургической и отоларингологической практике.

Кроме того, 2 % раствор лидокаина может применяться для блокады периферических нервов и нервных сплетений у пациентов с болевым синдромом.

Раствор лидокаина гидрохлорида 10 % применяют для аппликационной анестезии слизистых оболочек в различных областях медицины (в том числе гинекологии, стоматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, ЛОР-практике) при проведении диагностических процедур и оперативных вмешательств.

10 % раствор лидокаина гидрохлорида также применяют в качестве антиаритмического средства.

Методика применения:

Перед применением препарата Лидокаина гидрохлорид следует провести кожную пробу для выявления возможной гиперчувствительности к активному компоненту (у пациентов с гиперчувствительностью при проведении кожной пробы отмечается развития отека и покраснения в месте инъекции). При внутримышечном введении раствора перед началом введения препарата в мышцу следует слегка оттянуть поршень шприца, чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения лидокаина.

Лидокаина гидрохлорид раствор 2 %:

Препарат предназначен для внутримышечного, подкожного введения, а также для проводниковой анестезии, инстилляции в конъюнктивальный мешок и обработки слизистых оболочек. Способ применения и дозы лидокаина гидрохлорида определяет лечащий врач индивидуально.

Для местной анестезии, как правило, назначают подкожное, внутримышечное или местное (для слизистых оболочек) применение раствора лидокаина.

Для проводниковой анестезии, как правило, назначают введение 100-200 мг лидокаина гидрохлорида.

Для обезболивания пальцев, уха и носа, как правило, назначают 40-60 мг лидокаина гидрохлорида.

Максимальная рекомендованная суточная доза лидокаина для взрослых (при проводниковой анестезии) составляет 200 мг.

При инъекционном введении раствора для увеличения времени терапевтического эффекта лидокаина допускается вводить препарат в сочетании с эпинефрином (1:50000-1:100000) при отсутствии у пациентов противопоказаний к применению эпинефрина.

В офтальмологической практике обычно назначают по 2 капли раствора лидокаина гидрохлорида в конъюнктивальный мешок до 3 раз с интервалом 30-60 секунд. Как правило, 4-6 капель в один глаз хватает для достаточной анестезии при проведении диагностических процедур и оперативных вмешательств.

Для терминальной анестезии слизистые оболочки смазывают 2-20мл раствора лидокаина гидрохлорида. Продолжительность терминальной анестезии составляет 15-30 минут.

Максимальная суточная доза раствора Лидокаина гидрохлорид для терминальной анестезии составляет 20мл.

Детям при любом виде периферической анестезии общая доза лидокаина не должна превышать 3 мг/кг массы тела.

Лидокаина гидрохлорид раствор 10 %:

Препарат предназначен для внутримышечного введения, а также для проведения аппликационной анестезии. Способ применения и дозы лидокаина гидрохлорида определяет лечащий врач индивидуально.

Для аппликационной анестезии максимальный рекомендованный объем 10 % раствора лидокаина составляет 2мл. Если необходима более длительная анестезия раствор лидокаина применяют совместно с раствором адреналина гидрохлорида 0,1 % (1 капля раствора адреналина на 5-10мл раствора лидокаина).

Для купирования приступа аритмии препарат вводят внутримышечно в дозе 200-400 мг. В случае необходимости введение повторяют спустя 3 часа.

При аритмии возможно также введение 1 % или 2 % раствора лидокаина гидрохлорида внутривенно струйно в дозе 50-100 мг, после чего переходят на внутримышечное введение 10 % раствора лидокаина гидрохлорида по стандартной схеме.

При применении препарата Лидокаина гидрохлорид 2 % и Лидокаина гидрохлорид 10 % рекомендуется контролировать ЭКГ.

Не следует применять для дезинфекции места инъекции растворы, содержащие тяжелые металлы.

При применении высоких дозы препарата перед инъекцией лидокаина рекомендуется назначение барбитуратов.

Нежелательные явления:

Нежелательные эффекты при применении раствора лидокаина отмечаются редко, однако нельзя исключать развитие таких побочных эффектов:

Со стороны органов чувств, центральной и периферической нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, нистагм, эйфория, сонливость, светобоязнь, диплопия, нарушения слуха, ночные кошмары, онемения губ и языка. Кроме того, возможно развитие тремора конечностей, судорог, парестезий, моторного блока, паралича дыхательных мышц и нарушений чувствительности.

Со стороны сердца и сосудов: нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, поперечная блокада сердца, нарушения сердечной проводимости, боль в грудной клетке, периферическая вазодилатация. Кроме того, преимущественно при применении высоких доз лидокаина, возможно развитие коллапса, блокады сердца и остановки сердечной деятельности.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, апноэ, одышка.

Аллергические реакции: кожный зуд, аллергический ринит или конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок.

Другие: рвота, тошнота, болезненность в месте введения, снижение температуры тела, чувство жара и онемения конечностей, озноб.

Противопоказания:

Раствор лидокаина гидрохлорида не применяют для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также других амидных местноанестезирующих препаратов (в том числе наличие в анамнезе судорог, развившихся в ответ на введение лидокаина гидрохлорида).

Лидокаина гидрохлорид противопоказан пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой II и III степени, сердечной недостаточностью II и III степени, синдромом слабости синусового узла, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и синдромом Адамса-Стокса.

Не рекомендуется назначение лидокаина пациентам с выраженной брадикардией, артериальной гипотензией (показатели систолического артериального давления менее 90мм.рт.ст.), кардиогенным шоком и полной поперечной блокадой сердца.

Не применяют раствор лидокаина гидрохлорида при миастении, порфирии, гиповолемии, а также выраженных нарушениях функций печени и почек.

Беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 12 лет назначение препарата Лидокаина гидрохлорид не рекомендуется.

Пациентам, страдающим глаукомой, раствор лидокаина гидрохлорида не вводят ретробульбарно.

Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая раствор лидокаина гидрохлорида пациентам с сердечной недостаточностью, неполной атриовентрикулярной блокадой, эпилепсией, аритмией (в анамнезе).

Только после тщательного изучения соотношения риск/польза лидокаин применяют при оперативных вмешательствах на сердце, а также назначают пациентам с генетической склонностью к гипертермии и пациентам пожилого возраста.

Не следует водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания, в период применения раствора лидокаина гидрохлорида.

Во время беременности:

Лидокаина гидрохлорид запрещено назначать беременным женщинам.

В случае если избежать применения лидокаина в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать кормление грудью можно после консультации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Лидокаина гидрохлорид допускается смешивать в одном шприце только с лекарственными препаратами, в описании которых отдельно оговорена возможность смешения с лидокаином. Если препарат выпускается в форме порошка, то раствор лидокаина нельзя использовать для первичного разведения.

Строго запрещено смешивать раствор лидокаина гидрохлорида с амфотерицином, сульфатиазином и метогекситоном (при смешении этих растворов лидокаин выпадает в осадок).

Лидокаин может быть несовместим с ампициллином (в зависимости от рН раствора).

Противопоказано парентеральное введение лидокаина пациентам, получающим терапию ингибиторами моноаминоксидазы.

Лидокаина гидрохлорид усиливает действие на центральную нервную систему, включая дыхательный центр, снотворных и седативных препаратов, а также средств для наркоза, а также потенцирует эффекты препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

Этиловый спирт усиливает выраженность влияния лидокаина на дыхательную функцию.

Следует корректировать дозу лидокаина гидрохлорида при сочетанном применении с блокаторами бета-адренорецепторов, хлорпромазином, пропанололом, циметидином, хинидином, амиодароном, верапамилом, фенитоином, петидином и дизопирамидом.

Рекомендуется тщательно контролировать функцию дыхания при применении лидокаина совместно с полимиксином В.

Лидокаин снижает выраженность кардиотонического эффекта сердечных гликозидов, а при передозировке сердечных гликозидов увеличивает выраженность атриовентрикулярной блокады.

Возможно развитие галлюцинаций при одновременном применении прокаинамида и лидокаина гидрохлорида.

Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении лидокаина гидрохлорида с курареподобными препаратами, мексилетином, норэпинефрином, изадрином, мидазоламом, глюкагоном, барбитуратами, противосудорожными и антиаритмическими лекарственными средствами, морфином, новокаином и новокаинамидом, а также рифампицином, прениламином, фенитоином и вазоконстрикторными препаратами. Такие сочетания могут приводить к изменению фармакокинетических показателей лидокаина и увеличивать риск развития нежелательных эффектов.

Передозировка:

При передозировке лидокаина гидрохлорида у пациентов отмечается развитие симптомов угнетения сердечно-сосудистой и центрально нервной системы, в том числе общей слабости, тонико-клонических судорог, головокружения, потери сознания, тремора конечностей, асфиксии, брадикардии, артериальной гипотензии. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие потери сознания, атриовентрикулярной блокады, коллапса, остановки дыхания и комы. Кроме того, завышенные дозы лидокаина могут вызывать временное снижение остроты зрения, развитие рвоты, психомоторного возбуждения и эйфории.

Специфического антидота нет. При развитии симптомов передозировки следует прекратить введение лидокаина гидрохлорида, положить пациента на спину и обеспечить приток свежего воздуха. При выраженной передозировке проводят оксигенотерапию, назначают введение вазоконстрикторных и противосудорожных препаратов, а также холинолитических лекарственных средств.

Нарушения со стороны центральной нервной системы при передозировке лидокаина купируются барбитуратами короткого действия или бензодиазепинами.

При передозировке во время анестезии рекомендуется назначение миорелаксантов короткого действия. При развитии брадикардии и нарушений атриовентрикулярной проводимости пациентам назначают внутривенное введение атропина в дозе 0,5-1 мг.

В случае развития артериальной гипотензии показаны симпатомиметические средства в сочетании с бета-адреномиметиками.

При тяжелой интоксикации проводят реанимационные мероприятия.

Проведение гемодиализа с целью снижения плазменной концентрации лидокаина при передозировке неэффективно.

Форма выпуска препарата:

Раствор Лидокаина гидрохлорид 2 % по 2мл в стеклянных ампулах, в контурной упаковке 10 ампул, в картонную пачку вложена 1 контурная упаковка.

Раствор Лидокаина гидрохлорид 10 % по 2мл в стеклянных ампулах, в контурной упаковке 10 ампул, в картонную пачку вложена 1 контурная упаковка.

Условия хранения:

Раствор для инъекций Лидокаина гидрохлорид 2 % хранится 3 года в помещениях при температуре не выше 25 °C.

Раствор для инъекций Лидокаина гидрохлорид 10 % хранится 2 года в помещениях при температуре не выше 25 °C.

Синонимы:

Лидокаин, Ксилокаин, Ксикаин, Лидестин, Ацетоксилин, Алокаин, Анестакон, Анестекаин, Астракаин, Доликаин, Дулсикаин, Фастокаин, Леостезин, Лидокард, Лидокатон, Лигнокаин, Марикаин, Нуликаин, Октокаин, Ремикаин, Ксилокард, Ксилоцитин, Ксилотон, Эсракаин, Солкаин, Стерикаин, Ксилезин, Ксилотокс.

Состав:

1мл раствора для инъекций Лидокаина гидрохлорид 2 % содержит:

Лидокаина гидрохлорида в пересчете на сухое вещество – 20 мг,

1мл раствора для инъекций Лидокаина гидрохлорид 10 % содержит:

Лидокаина гидрохлорида в пересчете на сухое вещество – 100 мг,

Препараты аналогичного действия:

Маркаин / Маркаин Спинал Хеви (Marcain / Marcain Spinal Heavy) Меновазан (Menovasan) Лидокаин аэрозоль (Lidocaine) Дентол (Dentol) Нуперкаинал (Nupercainal)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «лидокаина гидрохлорид» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

«Лидокаин» в ампулах: инструкция по применению, состав, аналоги, показания, отзывы

  • 31 Октября, 2018
  • Прочие препараты
  • Серая мышка

«Лидокаин» в ампулах – это один из самых популярных местных анестетиков, получивших широкое распространение в разных сферах медицины. Помимо обезболивающего, препарат обладает еще и антиаритмическими свойствами. Обычно «Лидокаин» в ампулах применяют в сочетании с антибиотиками при их парентеральном введении. Несмотря на то что анестетик снижает болевые ощущения в момент введения лекарственных растворов, сам по себе он не является лечебным препаратом.

В чем особенности

Анестезирующее действие данного средства возникает за счет подавления нервной проводимости путем блокирования каналов натрия в нервных рецепторах и мышечных волокнах. «Лидокаин» по праву называют одним из самых быстродействующих местных анестетических средств. Кроме того, отмечается и высокая продолжительность полученного эффекта: обезболивание ощущается пациентами в течение часа и более.

Чаще всего медики отдают предпочтение «Лидокаину», если приходится выбирать между ним и «Новокаином». При комплексном применении с «Эпинефрином» длительность анестезирующего эффекта может достигать двух часов. Он не вызывает раздражения, но при этом обладает сосудорасширяющими свойствами. В инструкции по применению уколов «Лидокаина» отмечается, что препарат оказывает антиаритмическое действие за счет увеличения проницаемости калиевых мембран и закрытия натриевых каналов. Максимального эффекта можно достичь спустя 5-10 минут после введения раствора в мышцу.

Общее описание

Данный препарат представляет собой прозрачный раствор без какого-либо специфического запаха. В нем отсутствует осадок. Главным действующим веществом анестетика является гидрохлорид лидокаина моногидрат, его активность дополняется хлоридом натрия и каустической содой. Вспомогательным компонентом уколов является вода для инъекций.

Лекарство «Лидокаин» выпускается в ампулах объемом 2 мл. В каждой упаковке их содержится по 5-10 штук. Использовать раствор можно и для внутримышечной, и для внутривенной инфузии. Вещество можно вводить с помощью капельной системы. Последний способ применения позволяет получить обезболивающий эффект через 10-20 минут. К упаковке прилагается аннотация от производителя, с которой следует обязательно ознакомиться при первичном использовании препарата.

Как достигается анестезирующий эффект

Принцип действия препарата основывается на нормализации чувствительности нейронных мембран. За счет снижения способности мембраны пропускать ионы натрия механизмы возбуждения притормаживаются. Имеет значение также наличие ионов кальция, которые разлагаются в щелочной или слабощелочной среде. При воспалительном процессе эффективность «Лидокаина» заметно снижается, поэтому пациентам с осложнениями и тяжелым течением заболевания рекомендуют увеличивать дозу.

С помощью этого анестетика расширяются сосуды, пропадают болевые ощущения. Препарат отлично всасывается в кровь при любом способе введения, поэтому действует активное вещество моментально, буквально спустя несколько минут после инъекции. Гидрохлорид лидокаина аккумулируется в печени, поэтому системно применять это лекарство нельзя. Для выведения из организма с мочой и желчью одной дозы препарата потребуется около 10 часов.

Для чего применяют «Лидокаин» в ампулах

Данное средство целесообразно использовать с целью анестезии разного типа. «Лидокаин» является универсальным анестетиком, поэтому его применяют при таких методиках блокирования болевой чувствительности:

  • Инфильтрационной – одной из наиболее распространенных тактик обезболивания. Данный метод медики часто называют «заморозкой». Именно инфильтрационная анестезия с «Лидокаином» применяется при лечении и удалении зубов.
  • Терминальной – техника обезболивания, позволяющая лишь на время притупить неприятные ощущения посредством блокировки болевых рецепторов.
  • Проводниковой – подразумевается блокировка передачи нейронных импульсов в область хирургического вмешательства.
  • Спинальной – «Лидокаин» вводят непосредственно в субарахноидальное пространство, препятствуя корнями спинномозговых центров передаче импульсов.
  • Эпидуральной – препарат заполняет эпидуральное пространство позвоночника.

Таким образом, несложно определить, что является показанием к применению «Лидокаина» в ампулах. Инструкция отмечает и другие основания для использования данного средства, помимо проведения упомянутых выше видов анестезии. Например, препарат вводят пациентам с желудочковой аритмией, возникшей на фоне интоксикации гликозидами. Иногда уколы «Лидокаина» становятся единственным способом купирования повторяющейся фибрилляции сердечных желудочков у больных с коронарным синдромом.

Анестетик в стоматологии

Этот препарат используют, как правило, в бюджетных медучреждениях. «Лидокаин» – незаменимый медикамент для пациентов, нуждающихся в операционном вмешательстве дантиста. Обезболивающее средство целесообразно применять в следующих случаях:

  • удаление молочных зубов и коренных зубов у детей и взрослых;
  • удаление части кости;
  • наложение швов на глубокие раны в ротовой полости;
  • вскрытие абсцесса в хирургическом кабинете;
  • обезболивание десен при установке коронок, протезов;
  • устранение воспаленного сосочка на языке;
  • вскрытие кистозных опухолей слюнных желез;
  • френулоэктомия и френулотомия у детей.

Предназначение в других медицинских отраслях

От чего «Лидокаин» прописывают пациентам ЛОР-врача? Препарат назначают при наличии следующих показаний:

  • выполнение радикальных хирургических процедур (резекция полипов в носовой полости, септэктомия, электрокоагуляции);
  • вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
  • пункция верхнечелюстных пазух;
  • обезболивание перед «кукушкой» – процедурой промывания носа и гайморовых пазух;
  • тонзилэктомия и аденоэктомия.

«Лидокаин» является незаменимым обезболивающим препаратом местного действия перед любой эндоскопической диагностикой. Например, раствором анестетика орошают ротовую полость и гортань для безболезненного прохода зонда через нос или через рот. Также «Лидокаин» используют при ректоскопии и в процессе замены катетеров в мочевом пузыре или уретре. Популярен этот медикамент и в гинекологии, акушерстве, офтальмологии, дерматологии. Решение о применении обезболивающего вещества должен принимать врач. Не допускается самовольная постановка уколов «Лидокаина». В инструкции отмечены вероятные риски при индивидуальной непереносимости препарата и передозировке.

Альтернативные формы выпуска

Статья посвящена подробному описанию «Лидокаина» в ампулах. Однако препарат выпускается и в других формах, что заслуживает внимания. Помимо внутримышечных и внутривенных инъекций, медикамент может применяться наружно в виде:

  • Спрея –это бесцветный спиртовой раствор 10 % «Лидокаина», обладающий легким ментоловым ароматом. Вещество продается в специальных флаконах, оснащенных насосом и распыляющей насадкой. В каждом флаконе содержится несколько сотен доз. Спрей используют для поверхностного обезболивания труднодоступных мест, например, в ротовой полости.

  • Капель глазных – раствор «Лидокаина» в концентрации 2 % выпускается во флаконах объемом 5 мл и используется для анестезии перед диагностикой, хирургическим вмешательством на органах зрения.
  • Геля – применяется достаточно редко в детской стоматологической практике при удалении молочных зубов, когда сделать укол «Лидокаина» оказывается невозможно по тем или иным причинам.

Кому противопоказан данный анестетик

Любое лекарственное средство является эффективным лишь при наличии соответствующих медицинских показаний. В противном случае использование препарата запрещено. Еще опаснее применять «Лидокаин» при наличии противопоказаний, к которым относят:

  • атриовентрикулярную блокаду – нарушения функционирования сердечной мышцы и импульсной проводимости из предсердий в желудочки;
  • острую сердечную недостаточность;
  • артериальную гипотонию;
  • замедление ударов сердца, аритмию;
  • порфирию (врожденное заболевание кожи);
  • миастению – представляет собой нервно-мускульное недомогание, сопровождающееся быстрой утомляемостью мышц тела;
  • болезни почек и печени.

При симптомах, свидетельствующих о непереносимости компонентов препарата, необходимо отказаться от его применения. Согласно инструкции по применению, «Лидокаин» в ампулах нельзя назначать беременным женщинам. При значительных потерях крови этот анестетик не используют. Если после первого введения препарата возникла аллергическая реакция, в дальнейшем его применять нельзя из-за риска усиленного нарастания гистаминовых рецепторов, что может привести к развитию анафилаксии с летальным исходом.

О дозировке и правилах использования

Основная информация содержится в инструкции по применению «Лидокаина» в ампулах. Внутримышечно это средство вводят непосредственно перед предстоящим хирургическим вмешательством или прочими манипуляциями, требующими обезболивания.

Дозировка препарата зависит в первую очередь от сложности хирургической операции. Данный анестетик врач может назначить только для неглубокого местного наркоза. Дозировка «Лидокаина» 2 % определяется по следующей формуле: 2 мг действующего компонента на 1 кг веса пациента. Такая анестезия будет длиться не более получаса, однако этого времени вполне достаточно для хирургического лечения или диагностики носовой, ротовой полости, пищевода, прямой кишки. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 20 мл, то есть пяти ампул.

Для постановки терминальной анестезии требуется в среднем 5-10 мл 2 % раствора. Для обезболивания пальцев на нижних или верхних конечностях достаточно 2 мл раствора, то есть одной ампулы. Дозировка «Лидокаина» может быть увеличена по усмотрению лечащего врача. Чтобы сделать проводниковый наркоз, препарат вводят в количестве 10 мг на 1 кг массы тела больного, но не более 20 мл раствора. Такая же дозировка используется для эпидуральной анестезии. Для спинального обезболивания обычно используют 1,5-2 ампулы «Лидокаина».

Для чего применяют это средство, понятно каждому. Но как быть, если максимальная доза препарата введена, но продолжительности его действия оказалось недостаточно для выполнения операции? В этом случае период активности анестетика продлевают. Сделать это можно так, как написано в инструкции к «Лидокаину»: ввести 0,1 % раствор адреналина – «Эпинефрин». Причем допускается даже внутривенная инфузия при антиаритмической терапии. Использовать можно исключительно разбавленный раствор «Лидокаина» в соотношении 1:4 (анестетика берут одну часть, а натрия хлорида – четыре).

В аналогичной концентрации препарат применяют в качестве нагрузочной дозы. Введение начинают с минимального объема, исходя из расчета 1 мг на 1 кг массы тела, и со скоростью от 25 до 50 мг в минуту. Чем быстрее распределяется вещество по организму, тем быстрее снижается его концентрация в крови, поэтому спустя 3-3,5 часа медикамент придется вводить повторно.

В случае передозировки

Данное состояние может иметь серьезные жизнеугрожающие последствия. Важно соблюдать правильность использования «Лидокаина». В инструкции отмечается, что в случае передозировки пациент почувствует:

  • головокружение;
  • сильную головную боль;
  • слабость и чувство усталости;
  • потерю остроты зрения;
  • тремор конечностей;
  • психомоторное возбуждение;
  • предобморочное состояние;
  • нарушение сердечного ритма и дыхания, вплоть до остановки.

Передозировка «Лидокаином» – прямое показание для незамедлительной госпитализации в стационар. Не стоит дожидаться более выраженных симптомов отравления, поскольку имеется огромный риск летального исхода. Врач проведет осмотр и назначит дезинтоксикационную терапию, которая поможет избежать осложнений и вернуть пациента к жизни.

Какие могут быть побочные эффекты

Организм может отреагировать на применение «Лидокаина» не самым благополучным образом, однако непредсказуемой такую реакцию назвать нельзя. Вероятность побочных эффектов подтверждается аннотацией. Осложнения от инъекций «Лидокаина» в ампулах могут быть разными. Нельзя повторно применять раствор при наличии следующих симптомов:

  • возбуждение ЦНС;
  • головокружение;
  • сильная головная боль;
  • бессонница;
  • светочувствительность;
  • судороги;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • сыпь на коже, крапивница;
  • повышение или падение температуры тела;
  • несвязная речь;
  • невротический отек.

Это официально подтвержденные побочные эффекты, которые могут быть вызваны введением препарата «Лидокаин». Исходя из данной информации, анестетик может нанести серьезный вред любым органам и системам организма, поэтому при негативной реакции на это лекарственное средство нужно срочно отправляться к врачу или вызывать скорую.

Взаимодействие с другими лекарствами

Раствор для парентерального введения «Лидокаин» может назначаться совместно с другими лекарственными препаратами или использоваться самостоятельно. При этом важно учитывать, что сочетание отдельных медикаментов с рассматриваемым анестетиком недопустимо. Игнорируя правила предосторожности, пациент рискует столкнуться с опасными осложнениями.

В первую очередь, «Лидокаин» нельзя совмещать с транквилизаторами, седативными препаратами и антидепрессантами, что чревато возникновением нарушений со стороны ЦНС. С осторожностью следует принимать адреноблокаторы, которые замедляют метаболические процессы, особенно в течение 10 часов после укола анестетиком. Такое сочетание может привести к брадикардии или понижению артериального давления.

Кроме того, нельзя использовать «Лидокаин» в комплексе с «Норэпинефрином» или «Мидазоламом» из-за повышения токсичности препаратов. При одновременном применении «Лидокаина» с «Новокаином» у больного могут возникнуть галлюцинации, судороги, бред. Подобный эффект может наблюдаться и при смешении анестетика с «Амиодароном».

Помимо этого, под строгим запретом находится употребление алкогольных напитков. В медицинской практике известно немало случаев, когда спиртное в сочетании с инъекциями «Лидокаина» приводило к трагическим последствиям. Данные вещества несовместимы, вместе они блокируют работу множества систем организма, а также увеличивают и без того огромную нагрузку на печень.

Цена препарата для инъекций

Стоимость упаковки «Лидокаина» в ампулах может отличаться, в зависимости от процентного содержания действующего вещества и региона продажи. Но даже если не брать во внимание указанные факторы, стоит отметить, что этот анестетик является одним из самых дешевых лекарственных препаратов. К тому же недорогостоящий «Лидокаин» входит в перечень жизненно необходимых препаратов. Его розничная цена составляет в среднем 50 руб. за упаковку с десятью ампулами 2 % раствора. Доступная стоимость позволяет считать «Лидокаин» одним из самых востребованных медикаментов в России.

Хранить ампулы препарата желательно при температуре от 8 до 25 °C в закрытой упаковке, вдали от солнечного света. В противном случае порча лекарственного средства произойдет раньше срока годности, указанного на коробке и на каждой стеклянной ампуле. С момента изготовления препарат нужно использовать в течение трех лет. По истечении срока годности применять «Лидокаин» нельзя. Просроченный медикамент подлежит утилизации.

Популярные аналоги

«Лидокаин» отпускается в российских аптеках только при наличии соответствующего рецепта от врача. При покупке документ нужно предъявить провизору. Если в момент обращения в аптеке не окажется «Лидокаина», фармацевт предложит приобрести один из аналогов, к которым относятся:

«Новокаин», в отличие от «Лидокаина», является менее токсичным анестетиком. Вопреки ошибочному мнению многих пациентов, эти два препарата не являются абсолютными аналогами. При возможности вместо «Лидокаина» лучше использовать обезболивающие средства с меньшей степенью токсичности. Таковыми являются «Ультракаин», «Новокаин» и «Версатис».

Что пишут в отзывах

Несмотря на внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов, пациенты положительно отзываются о данном препарате. Главным преимуществом «Лидокаина» считают его быстрое анестезирующее воздействие.

Зачастую побочные реакции на «Лидокаин» являются следствием беспечного отношения пациентов к своему здоровью, несоблюдения правил предосторожности и игнорирования врачебных указаний относительно дозировки, частоты применений и т. д. Самостоятельно делать уколы с анестетиком нельзя – инъекции должны выполняться медсестрой в процедурном кабинете или дома, но под контролем врача.

Большинство хирургических манипуляций после введения «Лидокаина» переносятся пациентами легко. Появление побочных явлений, разумеется, не может не омрачить больных, которые в раздосадованных чувствах потом пишут отрицательные отзывы. Чтобы снизить вероятность появления негативных реакций, необходимо для начала убедиться, что препарат действительно безопасен. Любой профессиональный врач сначала сделает пациенту пробу на аллергию, и только в том случае, если она окажется отрицательной, введет раствор.

Нелестные комментарии о «Лидокаине» оставляют те пользователи, которые самовольно превысили его дозировку. Но насколько мнение этих людей можно считать объективным? Ведь причиной ухудшения их самочувствия послужило не плохое качество препарата, а их собственная опрометчивость и бездумное отношение к лечению.

Примечательно, что «Лидокаин» можно применять даже во время лактации, что является очередным подтверждением максимальной безопасности медикамента. Положительно отзываются об этом дешевом анестетике и врачи. При отсутствии противопоказаний специалисты советуют большинству пациентов именно этот недорогостоящий отечественный препарат, а не импортные аналоги.

Лидокаина гидрохлорид

Производитель: Синтез Диапазон цен: Эконом

Инструкция

Общая информация

Лидокаина гидрохлорид капли глазные – анестезирующее средство местного действия, применяемое в офтальмологии.

Фармакологическое действие

Лидокаин – производное ацетанилида, обладающее выраженным местно анестезирующим свойством. Его действие обуславливается угнетением нервной проводимости, что достигается блокадой натриевых каналов нервных окончаний и нервных волокон. Анестезирующий эффект препарата развивается спустя 5 – 10 минут после закапывания Лидокаина в конъюнктивальный мешок, продолжительность действия до 2 часов.

Противопоказания

• Эпилептиформные судороги на лидокаин (наличие в анамнезе).

• Слабость синусного узла, блокады сердца (внутрижелудочковая, AV, синусно-предсердная), кардиогенный шок.

• Тяжелые заболевания печени.

Побочные действия

• Угнетение либо возбуждение ЦНС, эйфория, нервозность, «мушки» перед глазами, светобоязнь, головные боли, шум в ушах, сонливость, головокружение, нарушение сознания, диплопия, угнетение либо остановка дыхания, судороги, тремор, дезориентация.

• Синусовая брадикардия, поперечная блокада сердца, нарушение проводимости сердца, гипотензия, коллапс.

• Рвота или тошнота.

• Проходящее ощущение жжения либо онемения в месте закапывания; аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок), угнетение иммунной системы.

Передозировка

Симптомы: общая слабость, головокружение, психомоторное возбуждение, снижение АД, тонико-клонические судороги, тремор, кома, коллапс, угнетение ЦНС, возможна AV блокада или остановка дыхания.

Лечение: легочная вентиляция, противосудорожные средства, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (мезатон, норадреналин), при брадикардии — атропин. Проведение реанимационных мероприятий при необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Применение лидокаина с бета-адреноблокаторами повышают вероятность возникновения брадикардии и гипотензии. Бета-адреноблокаторы и норэпинефрин, уменьшают печеночный кровоток (возрастает токсичность), глюкагон и изадрин — увеличивают клиренс лидокаина. Барбитураты способны стимулировать деградацию лидокаина и снижать его активность, индукцируя микросомальные ферменты. Циметидин повышает концентрацию его в плазме. Противосудорожные средства (гидантоин) ускоряют биотрансформацию препарата в печени. Антиаритмики (амиодарон, верапамил, аймалин, хинидин)потенцируют кардиодепрессию. Сочетанное применение с новокаинамидом способно вызывать возбуждение ЦНС, галлюцинации. Лидокаин усиливает угнетающие свойства наркозных снотворных (гексобарбитал, тиопентал натрий) и седативных средств на центр дыхания, ослабляет кардиотоническое действие дигитоксина, углубляет миорелаксацию, которую вызывают курареподобные препараты (иногда с параличем дыхательных мышц). Применение ингибиторов МАО пролонгирует действие местной анестезии.

Особые указания и меры предосторожности

Возможно применение при беременности, кормлении грудью под контролем специалиста.

Действие анестетика можно удлинить добавлением 1 капли раствора адреналина (0,1%) к 5–10 мл лидокаина (максимальная допустимая доза при этом 500 мг).

Хранят препарат в защищенном от света месте при температуре до 15оС. Срок годности – 2 года. При вскрытии тюбик-капельницы – 1 месяц.

Цена Лидокаина гидрохлорид капли глазные в аптеках России (средняя): 40 рублей.

Аналоги

Аналогом глазных капель Лидокаин является препарат Инокаин.

Состав и форма выпуска

Глазные капли лидокаина гидрохлорид 2% и 4% содержат:

• Активнодействующее вещество: лидокаина гидрохлорид – 20 мг;

• Дополнительные компоненты: натрия хлорид – 6 мг, бензетония хлорид – 0,04 мг, вода.

Упаковка. Тюбик-капельницы 1.5, 2.5 либо 5 мл. Инструкция, пачка картонная.

Показания

Способ применения

Применение в офтальмологии – 2 капли 2 или 4% раствора закапывают в конъюнктивальный мешок до операции за 30 или 60 минут.

Поверхностная анестезия — 2 или 10% раствор (до 200 мг — 2 мл).

Для инфильтрационной анестезии у взрослых применяют 0,5% раствор, для проводниковой анестезии — 1 или 2% раствор. Общая максимальная доза — до 400 мг.

Детям для поверхностной анестезии нужно 1или 2 аэрозольные дозы, нанесенных предварительно на ватный тампон.

Следует соблюдать осторожность в использовании препарата у пациентов с заболеваниями печени и почек, тяжелой сердечной недостаточностью, гиповолемией, предрасположенностью к злокачественной гипертермии. Кроме того, у детей, ослабленных либо пожилых пациентов обязательна коррекция дозы соответственно возрасту и физическому статусу.

Читайте также:  Радевит – инструкция по применению мази, отзывы, цена, аналоги
Ссылка на основную публикацию