Либексин Муко – инструкция, применение для детей, отзывы, цена, аналоги

Показания

Препарат выписывают при развитии патологий бронхолегочной системы, симптомы которых проявляются в виде формирования вязких, трудновыводящихся выделений, кашля. Чаще всего химсредство назначают при бронхоэктатическом заболевании, трахеите, трахеобронхите, астматических показаниях, бронхите. Возможен прием фармизделия при выделении слизи во время развития патологий среднего уха, пазух придаточных – синусит, насморк. Сироп эффективен при острых заболеваниях и патологиях, протекающих в затяжной форме. Фармизделие выписывают при подготовке человека к некоторым процедурам, связанным с обследованием бронхов.

Материал принадлежит к группе химсредств, которые являются муколитиками. Он воздействует на гель фазу выделений эндобронзиального типа. При этом повреждаются дисульфидные связи соединений гликопротеидов. Либексин Муко, по отзывам экспертов, уменьшает степень вязкости и повышает эластичные качества выделяемых продуктов. Действующий химкомпонент стимулирует трансферазу сиаловую. Данное ферментное вещество бокаловидных клеточных организаций питуитарной поверхности бронхов приводит в норму число нескольких видов сиаломуцинов. Также материал восстанавливает питуитарную поверхность, возобновляет ее структуру. Либексин Муко оптимизирует функционирование реснитчатого эпителиального слоя. Эксперты отмечают оптимизацию клиренса мукоцилиарного. Соединение карбоцистеина быстро внедряется в систему после приема. Наибольшее Cmax химвещества в кровяной субстанции наблюдается через 120 минут. Биодоступность маленькая – до 10% от используемой дозировки. Этот процесс медспециалисты связывают с быстрым перемещением материала в печени. Из организма удаляется почечной структурой вместе с метаболитическими продуктами. Средство поддается процессу биотрансформации. Все материалы фармизделия выводятся из системы через 72 часа. Наибольшее число лекарства обнаруживается в моче. Некоторая часть – в исходном виде, другая – в форме метаболитов.

Фармакокинетика

Карбоцистеин-вертекс 50мг/мл 150мл сироп

Совместимость с другими лекарствами

Если у ребенка сильный сухой кашель, препарат нередко сочетают со спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Нельзя назначать Либексин вместе с отхаркивающими лекарствами или муколитиками, поскольку такое сочетание медикаментов затруднит выведение разжиженной мокроты.

О взаимодействии препарата с другими лекарствами информации не имеется.


Средняя цена одной пачки таблеток составляет 450 р.

Сироп Либексин Муко, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Взрослым необходимо принимать внутрь один мерный стаканчик (15 миллилитров) три раза в сутки, желательно до еды.

Инструкция по применению Либексин Муко для детей

Детям старше пяти лет – по одной мерной ложке три раза в сутки, а детям от двух до пяти лет – по одной мерной ложке два раза в день.

В одной мерной ложке сиропа (пять миллилитров) содержится 100 миллиграмм карбоцистеина.

Без консультации с врачом длительность лечения не должна превышать 8 суток.

В одной мерной ложке сиропа (пять миллилитров) содержится 100 миллиграмм карбоцистеина.

Побочные действия

Вероятность возникновений побочных реакций приёме Либексина Муко крайне мала – препарат прошел тестирование европейскими сертификационными центрами и был разрешен к приёму детям. Но в редких случаях побочные действия Либексина Муко могут включать в себя:

  • тошноту;
  • диарею;
  • рвоту;
  • боль в эпигастрии;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • аллергические реакции разной степени тяжести.

Также возможно ощущение общей слабости, недомогания, иногда сопровождаемого головокружением.

Содержание сахарозы в препарате – примерно 3,5 г на мерную ложку или 10,5 г на мерный стакан. Больным сахарным диабетом стоит иметь это в виду перед приёмом Либексина Муко!

  • тошноту;
  • диарею;
  • рвоту;
  • боль в эпигастрии;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • аллергические реакции разной степени тяжести.

Либексин Муко 2 г – инструкция по применению

Инструкция
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П №013994/02 от 25.04.2008.

Торговое название препарата: Либексин Муко®.

Международное непатентованное название: карбоцистеин.

Лекарственная форма: сироп для детей.

Состав

В 100 мл сиропа содержится:

Действующее вещество
Карбоцистеин2,000 г
Вспомогательные вещества
Сахароза70,000 г
Метилпарагидроксибензоат0,150 г
Ванилин0,050 г
Краситель пунцовый (Понсо 4R)
(кошениль красная А (Е 124))
0,005 г
Ароматизатор малиновый1,0 мл
Ароматизатор вишневый0,5 мл
Натрия гидроксидq.s. до рН 6,1 – 6,3
Очищенная водаq.s. до 100 мл

Одна мерная ложка сиропа (5 мл) содержит 100 мг карбоцистеина, 3,5 г сахарозы и 13 мг натрия.

Описание

Сиропообразная жидкость красного цвета с запахом малины и вишни.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее муколитическое средство.

Код АТХ: R05CB03

Фармакологическое действие

Карбоцистеин, являясь муколитиком, оказывает действие на гель фазу эндобронхиального секрета, разрывая дисульфидные мостики гликопротеидов и, таким образом, уменьшая вязкость и повышая эластичность секрета. Карбоцистеин активирует сиаловую трансферазу – фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Фармакокинетика

Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь, достигая максимального уровня в сыворотке крови через 2 часа. Биодоступность низкая (менее чем 10% от принятой дозы) в результате возможного быстрого прохождения через печень. Период полувыведения около 2 часов. Выводится преимущественно почками вместе с метаболитами.

Показания к применению

  • Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, средний отит, синусит).
  • Подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.
  • Повышенная чувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
  • Хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит.
  • Беременность.
  • Детский возраст до 2-х лет.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Одна мерная ложка сиропа (5 мл) содержит 100 мг карбоцистеина. Дети в возрасте от 2 до 5 лет: одна мерная ложка (5 мл) 2 раза в день (200 мг в сутки).
Дети старше 5 лет: одна мерная ложка (5 мл) 3 раза в день (300 мг в сутки). Лечение не должно продолжаться более 8 дней без консультации с врачом.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда отмечается тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек.
Прочие: головокружение, слабость, недомогание.

Перезодировка

Симптомы: гастралгия, тошнота, диарея. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает эффективность глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Потенциирует бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и м-холиноблокирующие лекарственные средства.

Особые указания

При назначении Либексина Муко больным сахарным диабетом или пациентам, находящимся на низкоуглеводной диете, следует принимать во внимание содержание сахарозы 3,5 г на мерную ложку.

Формы выпуска

Сироп для детей 20 мг/мл.
По 125 мл или 200 мл во флакон бесцветного стекла (тип III), закрытый навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия. По 1 флакону вместе с мерной ложкой и инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Название и адрес фирмы-производителя
«Санофи Винтроп Индустрия» – 82 авеню Распай, 94250, Жантийи, Франция.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:
г.Москва, 115035, ул.Садовническая, 82/2.

Способ применения и дозы

Передозировка

Симптомы: гастралгия, тошнота, диарея.

Симптомы: гастралгия, тошнота, диарея.

Либексин: оригинальная инструкция по применению

Преноксдиазин является противокашлевым средством периферического действия. Препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:
— местного анестезирующего действия, которое уменьшает раздражимость
периферических чувствительных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей;
— бронхорасширяющего действия, благодаря которому происходит подавление рецепторов
растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе;
— незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).
Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина. Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите отмечено противоспалительное действие преноксдиазина.
Преноксдиазин не влияет на функцию ЦНС, за исключением возможного косвенного анксиолитического действия.

Читайте также:  Бадяга порошок – инструкция, применение от синяков, цена, отзывы

Фармакокинетика
Преноксдиазин быстро и в значительной степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax преноксдиазина достигается через 30 мин после приема препарата, его терапевтическая концентрация поддерживается в течение 6-8 ч.
Связь с белками плазмы составляет 55-59%.
T1/2 составляет 2.6 ч.
Большая часть принятой дозы метаболизируется в печени, только приблизительно 1/3 принятой дозы препарата выводится в неизмененном виде, а остальная часть – в виде метаболитов (выделено 4 метаболита преноксдиазина).
В течение первых 12 ч метаболизма преноксдиазина наиболее важную роль играет билиарная экскреция его и его метаболитов. Через 24 ч после приема выделяется 93% препарата. За 72 ч после приема внутрь 50-74% принятой дозы выводится с калом и 26-50% – с мочой.

– острый и хронический бронхит;
– бронхиальная астма;
– грипп;
– эмфизема легких (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани);
– сухой и экссудативный плеврит (воспаление оболочек легкого, сопровождающееся накоплением между ними богатой белком жидкости, выходящей из мелких сосудов);
– плевропневмония (сочетанное воспаление ткани легкого и его оболочек);
– инфаркт легкого;
– хирургические вмешательства на плевре.

Средняя доза для взрослых составляет 100 мг 3-4 раза/сут (по 1 таб. 3-4 раза/сут).
В более сложных случаях доза может быть увеличена до 200 мг 3-4 раза/сут или до 300 мг 3 раза/сут (по 2 таб. 3-4 раза/сут или по 3 таблетки 3 раза/сут).
Средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела 25-50 мг три или четыре раза в день (по 1/4 – 1/2 таб. 3-4 раза/сут).
Максимальная разовая доза для детей – 50 мг (1/2 таб.), для взрослых – 300 мг (3 таб.).
Максимальная суточная доза для детей – 200 мг (2 таб.), для взрослых – 900 мг (9 таб.).
При подготовке к бронхоскопии дозу в 0.9-3.8 мг/кг массы тела комбинируют с 0.5-1 мг атропина за 1 ч до начала процедуры.
Таблетки проглатывают, не разжевывая (во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта).

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь; ангионевротический отек.
Со стороны ЖКТ: редко – сухость во рту или в горле; анестезия (временное онемение и потеря чувствительности) слизистой оболочки полости рта; в менее чем в 10% случаев – боли в желудке; склонность к запорам; тошнота.
Со стороны нервной системы: при использовании препарата в высоких дозах – легкий седативный эффект; утомляемость.
Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.

— заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией;
— состояние после ингаляционного наркоза;
— непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы;
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью: детский возраст.

Препарат может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с непереносимостью лактозы, т.к. таблетки содержат лактозу (0.38 мг лактозы в каждой таблетке).
Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью
Прием препарата в высоких дозах может замедлить скорость реакций, поэтому при приеме препарата в высоких дозах вопрос о возможности управления автомобилем или занятия работами, связанными с повышенной опасностью, должен решаться индивидуально.

Не рекомендуется комбинировать препарат с муколитическими и отхаркивающими средствами, т.к. он может затруднять выделение мокроты, разжижаемой последними.
Не имеется ни преклинических, ни клинических данных о взаимодействии с другими препаратами.

В периоды беременности и лактации применение Либексина возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Данных по передозировке для человека не имеется.
В случае приема дозы, превышающей терапевтическую, возможно развитие седативного эффекта и слабости.

Таблетки Либексин (100 мг) белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской с двух сторон, с гравировкой “LIBEXIN” на одной стороне и риской, делящей таблетку на четыре части – на другой по 20 шт.
Сироп Либексин Муко (20 мг/1 мл) для детей красного цвета, с запахом малины и вишни во флаконах по 125 мл или 200 мл в комплекте с мерной ложкой.
Сироп Либексин Муко (50 мг/1 мл) от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета, с запахом рома и корицы во флаконах по 125 мл, 200 мл или 300 мл в комплекте с мерным стаканчиком.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.

1 таблетка Либексина содержит:
действующее вещество: преноксдиазина гидрохлорид – 100 мг;
вспомогательные вещества: глицерол (глицерин), магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

1 таблетка Либексина содержит:
действующее вещество: преноксдиазина гидрохлорид – 100 мг;
вспомогательные вещества: глицерол (глицерин), магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Показания к применению

Для подготовки пациента к диагностическим исследованиям дозировка зависит от массы тела: за час до проведения исследования назначается 0,9-3,8 мг/кг Либексина в сочетании с 0,5-1 мг атропина.

Отзывы пациентов о либексине

С раннего возраста часто простужался и болел заболеваниями нижних дыхательных путей. Бронхиты нередко оборачивались пневмонией. Использовал муколитики с отхаркивающими и “Либексин” одновременно. И кто бы что не говорил, что блокатор кашлевого центра нельзя использовать с муколитиком, это всё неправда. Всё можно, я лично консультировался у врача, и он ничего против такого использования “Либексина” не сказал. А так, если говорить про эффективность препарата, то вполне удобен и довольно эффективен. Когда начинается кашель сухого или смешанного типа во время ОРИ или ОРЗ, то использую именно этот препарат.

У меня хронический бронхит. Ещё давно мне прописывал “Либексин” врач. Раньше помогал от кашля. Теперь у меня от него именно в лечении нет никакого толка. Но он очень хорош для остановки кашля. Некий “замораживающий” кашель эффект (если какое-то время подержать на языке, язык немеет). Покупаю в таблетках и пью на ночь, чтоб спокойно спать. До утра вполне хватает. Очень нравится размер таблетки, легко проглатывать. Могу даже без воды пить, но запивать надо обязательно. Однажды мне какой-то врач сказал, что именно для этого “Либексин” и предназначен, заглушать кашель, а не лечить. С тех пор я даже и не знаю кому верить, какому врачу. Я бы не сказала, что лекарство дешёвое, но если учесть, что я его принимаю по 1 таблетке на ночь, то вполне приемлемо и надолго хватает.

“Либексин” это моя палочка-выручалочка. Я до жути не люблю пить всякие сиропы против кашля, а тем более не всегда разбираюсь какой у меня кашель, то ли сухой, то ли мокрый. Про данный препарат узнала совсем случайно, его подсказала знакомая фармацевт. И она не ошиблась, он отлично мне помог справиться с кашлем. Очень хорошо подходит против сухого кашля.

Читайте также:  Капли зубные - инструкция, применение, назначение

Попробовать “Либексин” мне посоветовала подруга, работающая в аптеке, и спасибо ей большое за это! Мне “Либексин” очень помогает, сразу чувствую себя легче, проще дышится и не дерет горло при кашле. Кашель уменьшается и в течение скорого времени проходит, помогает как при сухом, так и при мокром кашле. Всем советую попробовать, тем более цена позволяет!

Препарат выпускается по 20 таблеток в упаковке. Они небольшого размера и их легко и удобно глотать. На каждой таблетке имеется удобная разделительная полоска. Лично мне он быстро помог. Был сухой кашель, который не проходил и я могла кашлять без перерыва минуты по три. Но “Либексин” очень быстро помог и цена у него не слишком зашкаливает, вполне приемлема.

Я думаю людям с хроническим бронхитом знакомо, когда вдыхая холодный воздух сразу начинается кашель. Ужасное чувство.Та же ерунда у меня. Это средство не панацея, но помогает этому всему процессу протекать мягче. Мокрота отхаркивается быстрее, кашель более интенсивный но по времени длится меньше. Что тут и говорить, просто попробуйте. В принципе, цена не кусается, можно использовать много и долго. Единственно, что печень сильно перегружает (в таблетированной форме 23 препарата фильтрует печень). Если будете использовать во время разгара болезни печень не пострадает, и выздоровеете быстрее.

Либексин стал моим настоящим спасением в то время, когда я болела трахеитом и все время мучил сильнейший сухой кашель, никакие сиропы мне не помогали, а дыхательные пути в буквальном смысле этого слова горели от постоянного раздражения из-за кашля. Даже более-менее глубокий вдох вызывал сильный приступ кашля. Врач назначил наркотическое средство кодтерпин на основе кодеина, но забыл выписать рецепт, а его в аптеках уже не продают без рецепта. Хорошо, что фармацевт посоветовал мне взять аналог – Либексин – он тоже с кодеином, но есть в свободной продаже. После приема уже первой таблетки приступы кашля прекратились на несколько часов, что было для меня желанным облегчением. А далее принимая эти таблетки вместе с другими препаратами 2-3 раза в день я сумела избавится от трахеита. И в снятии болевых ощущений и приступов кашля заслуга исключительно препарата либексин!

Той весной болела аденовирусной инфекцией, у нее множество “приятных” симптомов, но сухой, удушающий кашель, который мучал круглые сутки, а особенно по ночам – был хуже всего! Сначала принимала сироп противокашлевый 4-5 дней, так как облегчения не почувствовала, стала искать советы на форумах. Многие говорили, что им помог Либексин, кстати сказать, к врачу обращалась, он мне посоветовал пить сироп (популярный). В общем, где-то на конец второго дня приема я почувствовала заметное облегчение в состоянии. Принимала его достаточно долго, дней 10, поскольку его нужно пить до полного исчезновения симптомов. В общем, мой опыт использования положительный. Действенный препарат.

Попробовать “Либексин” мне посоветовала подруга, работающая в аптеке, и спасибо ей большое за это! Мне “Либексин” очень помогает, сразу чувствую себя легче, проще дышится и не дерет горло при кашле. Кашель уменьшается и в течение скорого времени проходит, помогает как при сухом, так и при мокром кашле. Всем советую попробовать, тем более цена позволяет!

Либексин Муко — сироп для детей

Суточная доза активного вещества, содержащегося в препарате, при лечении детей различается. Для детей, не достигшим возраста 5 лет, суточная доза не должна превышать 200 мг, а для детей от 5 лет или старше — 300 мг. Соответственно для детей подойдёт препарат в вариации 20 мг/мл с мерной ложкой в комплекте (объем ложки 5 мл, соответственно в одной ложке лекарства будет содержаться 100 мг карбоцистеина). Дети до 5 лет принимают препарат по одной ложке два раза в день — утром и вечером, дети старше 5 лет — три раза в день, перед приёмом пищи. Продолжительность приёма сиропа не более восьми дней. По прошествии восьми дней необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Диарея, тошнота, рвота;
  • Боли в эпигастральной области;
  • Кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Головокружения;
  • Отёк Квинке;
  • Крапивница;
  • Буллезный дерматит.

Передозировка

При передозировке Либексина Муко пациент ощущает тошноту, боль в желудке, возможно появление диареи.

Проводится симптоматическая терапия.

Продолжительность терапии без консультации врача – не более 8 дней.

Передозировка

При соблюдении дозы, которую назначил врач, передозировка не грозит. Но некоторые пациенты считают, что сироп является слабеньким средством и чем больше его примешь, тем быстрее наступит эффект. Такое ошибочное мнение может привести к накапливанию в организме лекарства, вследствие чего может появиться кожный зуд, вялость, головокружение, тошнота, гастралгия. А еще неокрепший детский организм на передозировку может отозваться или незначительной слабостью или даже отеком Квинке. В любом случае прием сиропа нужно прекратить и отправиться на прием к врачу, который назначит симптоматическое лечение.


Сироп продается в стеклянных бутылках емкостью в 125 и 200 мл. Его можно принимать одновременно с антибиотиками. У нашего ребенка был бронхит и держалась высокая температура. Через два часа после приема сиропа и антибиотика, который назначил врач, температура спала и стала отхаркиваться мокрота. Самолечением заниматься не рекомендую, поскольку в противопоказаниях есть хронические заболевания и детский возраст до двух лет.

Бициллин-1 – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: P N003970/01-310510

Торговое название препарата: Бициллин ® -1

Международное непатентованное название (МНН): бензатина бензилпенициллин

Химическое название: N,N-дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина.

Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения.

Состав на 1 флакон:
Активное вещество: Бензатина бензилпенициллин – 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 2400000ЕД.

Описание:
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик – пенициллин биосинтетический.
Код ATX J01CE08

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Бензатина бензилпенициллин является бета-лактамным антибиотиком из группы пенициллинов типа G пролонгированного действия. На микробную клетку действует бактерицидно. Характеризуется длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (пенициллиназонеобразующих), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении Treponema spp. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, разрушающую бензилпенициллин.

Фармакокинетика
После внутримышечного введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. Время достижения максимальной концентрации в плазме – 12-24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2400000 ЕД концентрация в плазме крови составляет 0,12 мкг/мл; на 21 день после введения 1200000 ЕД – 0,06 мкг/мл. Проникновение в жидкости высокое, в ткани – низкое. Преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 40-60%. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде. За 8 сут выделяется до 33% введенной дозы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: сифилис (монотерапия), фрамбезия, пинта; острый тонзиллит, скарлатина.
Профилактика инфекций, вызываемых чувствительными микроорганизмами: повторные атаки после острой ревматической лихорадки, рецидивы рожи, раневые инфекции, инфекции при тонзиллэктомии или после экстракции зуба.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам).
С осторожностью: осложнённый аллергоанамнез, псевдомембранозный колит, хроническая почечная недостаточность.

Читайте также:  Гамамелис – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости назначения препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят только внутримышечно, нельзя вводить внутривенно!

При необходимости проведения двух инъекций их делают в разные ягодицы. Препарат вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. При появлении крови в шприце, свидетельствующей о попадании иглы в сосуд, следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место.

Суспензию препарата готовят в асептических условиях непосредственно перед использованием. Во флакон вводят воду Для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида со скоростью 1 мл за 5 с: 2 мл для дозировки 0.6 млн ЕД, 4 мл – 1.2 млн ЕД и 8 мл – для 2.4 млн ЕД. Смесь перемешивают до получения равномерной взвеси, быстро вращая флакон между ладонями в течение не менее минуты или осторожно встряхивая флакон в направлении его продольной оси в течение 30 с. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона.

Лечение сифилиса у взрослых и детей 2-12 лет: первичный серонегативный сифилис -2.4 млн ЕД однократно; первичный серопозитивный – 2.4 млн ЕД с интервалом в 7 дней, курс – 2 инъекции; вторичный и скрытый ранний сифилис, поздний (третичный и нейросифилис) – 2.4 млн ЕД с интервалом в 7 дней, курс – 3 инъекции. Врожденный сифилис у детей до 2 лет, рожденных нелеченной матерью, больной сифилисом – 50 тыс. ЕД/кг массы тела (доза делится пополам и вводится в разные ягодицы) с интервалом 7 дней, курс – 3 инъекции; профилактическое лечение детей при недостаточном лечении матери или серорезистентности – 50 тыс. Ед/кг массы тела (доза делится пополам и вводится в разные ягодицы) с интервалом 7 дней, курс – 2 инъекции.

Лечение фрамбезии и пинты: дети – 1.2 млн ЕД однократно; взрослые – 2.4 млн ЕД однократно.

Лечение острого тонзиллита, скарлатины, раневой инфекции: детям до 12 лет по 0.6 млн ЕД каждые 3 дня или по 1.2 млн ЕД каждые 2-4 недели в зависимости от тяжести инфекции; взрослые – по 1.2-2.4 млн ЕД 1 раз в неделю.

Профилактика повторных атак после перенесенной острой ревматической лихорадки: дети с массой тела до 25 кг – 0.6 млн ЕД 1 раз в 3 недели, более 25 кг – 1.2 млн ЕД 1 раз в 3 недели; взрослые и дети старше 12 лет – 2.4 млн ЕД 1 раз в 3 недели.

Профилактика рецидивов рожи: дети – по 0.6 млн ЕД 1 раз в 2 недели или 1.2 млн ЕД каждые 3-4 недели; взрослые при сезонных рецидивах – 2.4 млн ЕД 1 раз в 4 недели на протяжении 3-4 месяцев ежегодно, при частых рецидивах – 2.4 млн ЕД 1 раз в 3-4 недели на протяжении 2-3 лет.

Профилактика инфекций после тонзилэктомии или экстракции зуба: дети – по 0.6 млн ЕД или 1.2 млн ЕД, взрослые – 2.4 млн ЕД каждые 7-14 дней до полного выздоровления.

При хронической почечной недостаточности при клиренсе креатинина (КК) 10-50 мл/мин – 75 % суточной дозы, КК менее 10 мл/мин – 25-50 % суточной дозы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, эозинофилия, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, затруднение дыхания, анафилаксия.
При лечении сифилиса вследствие высвобождения токсинов может развиваться реакция Яриша-Герксгеймера.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит, тошнота, рвота, диарея, кандидоз, псевдомембранозный колит, умеренное транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Прочие: интерстициальный нефрит.
При длительной терапии – суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами; при применении высоких доз, особенно на фоне сопутствующей хронической почечной недостаточности, возможно развитие энцефалопатии (нарушение сознания, судороги, двигательные нарушения).
Местные реакции на введение препарата (чаще у детей): инфекций места инъекции, воспаление, припухлость, абсцесс, отек, кровоизлияние, воспаление подкожной клетчатки, некроз, атрофия, экхимозы, изъязвление кожи.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При значительной передозировке возможны мышечные подёргивания или судороги.
Лечение симптоматическое.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонистическое;
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.
Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
При лечении сифилиса перед началом терапии и затем в течение 4 месяцев необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В, а при необходимости -противогрибковые препараты для системного применения.
Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

ФОРМА ВЫПУСКА
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 2400000 ЕД во флаконах вместимостью 10 мл или 20 мл.
1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
50 флаконов с 5 инструкциями по применению помещают в коробку из картона для поставки в стационары.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 15°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не применять после истечения срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ / ОРГАНИЗАЦИЯ, ПРИНИМАЮЩАЯ ПРЕТЕНЗИИ:
ОАО “Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий “Синтез” (ОАО “Синтез”).
640008, Россия, г. Курган, пр. Конституции, 7

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонистическое;
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Побочные эффекты

Инструкция к Бициллину содержит перечень негативных реакций, которые могут быть вызваны применение препарата:

  • головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • бронхоспазм;
  • диарея, тошнота, глоссит (воспаление языка), стоматит, нарушение функции печени;
  • интерстициальный нефрит;
  • нарушения функции миокарда, колебания артериального давления;
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
  • крапивница, кожные высыпания, дерматит, отеки, озноб, лихорадка, анафилактический шок, ангионевротический отек Квинке;
  • суперинфекция (у ослабленных больных), вызванная устойчивостью микрофлоры к препарату.

Применение Бициллина запрещено пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам. Пациентам с гиперчувствительностью к новокаину не назначается Бициллин 3 и Бициллин 5.

Ссылка на основную публикацию