Лея – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Лея – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

– контрацепция и лечение угревой сыпи средней тяжести (acne vulgaris);

– контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

– тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе);

– состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

– наследственная или приобретенная предрасположенность к развитию венозных или артериальных тромбозов, такая как резистентность к активированному протеину С. дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

– мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

– множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий; заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия; тяжелая дислипопротеинемия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией; курение в возрасте старше 35 лет; ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2; обширная травма;

– печеночная недостаточность, тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);

– опухоли печени (доброкачественных или злокачественных), в т.ч. в анамнезе;

– тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;

– панкреатит, в т.ч. в анамнезе, если связан с наличием тяжелой триглицеридемии;

– выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

– кровотечение из влагалища неуточненной этиологии;

– беременность или подозрение на нее;

– период грудного вскармливания;

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входит лактозы моногидрат).

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат предназначен для приема внутрь ежедневно в течение 28 дней без перерывов, приблизительно в одно и то же время, с небольшим количеством воды, в порядке, указанном на упаковке блистера. Прием таблеток из новой упаковки начинается на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.

Если не принимались никакие гормональные контрацептивы в предыдущем месяце

Прием препарата начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из новой упаковки.

Кровотечение “отмены”, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Предпочтительно начинать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 активную таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток.

Фармакологическое действие

Лея – монофазный комбинированный пероральный контрацептив (КОК), в состав которого входит этинилэстрадиол и прогестаген дроспиренон. Контрацептивный эффект препарата основан на взаимодействии различных факторов, из которых наиболее важными являются подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов. В терапевтических дозах дроспиренон обладает также антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным свойствами, что придает дроспиренону фармакологический профиль, сходный с профилем природного прогестерона.

В сочетании с этинилэстрадиолом, дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови.

Побочные действия

Инфекционные и паразитарные заболевания

Нечасто: кандидоз слизистой оболочки рта, вагинальный кандидоз, простой герпес.

Нарушения со стороны иммунной системы

Нечасто: аллергические реакции.

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко: анемия, тромбоцитопения.

Часто: эмоциональная лабильность.

Нечасто: депрессия, нервозность, расстройство сна.

Нарушения со стороны нервной системы

Нарушения со стороны органа зрения

Нечасто: конъюнктивит, синдром “сухого глаза”, нарушения зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Редко: снижение слуха.

Нарушения со стороны сердца

Нарушения со стороны сосудов

Нечасто: тромбоэмболия легочной артерии, повышение артериального давления, снижение артериального давления, варикозная болезнь вен.

Редко: артериальная и венозная тромбоэмболии, обморок.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко: запор, боль в животе, вздутие живота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко: алопеция, сухость кожных покровов, экзема, фотодерматит, акнеформный дерматоз, гипертрихоз, стрии, узловая эритема, многоформная эритема.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Нечасто: боль в шее, в конечностях, поясничной области; мышечные судороги.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Часто: боль в молочных железах, нагрубание молочных желез, метроррагия, отсутствие менструальноподобного кровотечения.

Нечасто: новообразования молочных желез, галакторея, киста яичников, “приливы”, бели, сухость слизистой влагалища, боли в области малого таза, изменения результатов мазка по Папаниколау, снижение либидо, увеличение молочных желез, болезненное менструальноподобное кровотечение, скудные менструальноподобные кровянистые выделения.

Редко: фиброзно-кистозная мастопатия, вагинит, полип шейки матки, неоплазия шейки матки, атрофия эндометрия, обильное менструальноподобное кровотечение, диспареуния, посткоитальное кровотечение, кровотечение “отмены”, увеличение размеров матки.

Нарушения со стороны эндокринной системы

Очень редко: изменения толерантности к глюкозе или влияние на инсулинорезистентностъ.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Часто: увеличение массы тела.

Нечасто: повышение аппетита, снижение массы тела, анорексия, отек, астения, избыточное чувство жажды, потливость.

Особые указания

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приеме КОК. Данные заболевания отмечаются редко.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения КОК (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) является основанием для немедленной отмены этих препаратов.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан для применения при беременности. При возникновении беременности на фоне приема препарата, необходимо немедленно прекратить его прием. Проведенные эпидемиологические исследования не выявили ни увеличения риска возникновения врожденных дефектов у детей, родившихся у матерей, принимавших КОК до беременности, ни тератогенного эффекта, когда КОК принимались по неосторожности на ранних сроках беременности.

Имеющиеся данные о применении препарата во время беременности слишком ограничены и не позволяют сделать вывод о его отрицательном влиянии на беременность или на здоровье плода или новорожденного.

Препарат противопоказан во время грудного вскармливания. КОК могут уменьшить количество грудного молока и изменить его качество. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко и, возможно, может оказывать влияние на ребенка.

Взаимодействие

Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих Зверобой продырявленный.

ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.

По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лея

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Таблетки «Лея»: инструкция по применению

«Лея» (Leya) — это лекарственный препарат, относящийся к фармакотерапевтической группе комбинированных контрацептивных препаратов для перорального применения.

Активными субстанциями являются дроспиренон и этинилэстрадиол.

Лекарственная форма — таблетки, покрытые оболочкой.

Цена колеблется от 510 до 1700 рублей в зависимости от формы выпуска.

В каких случаях применяется «Лея»

  • В качестве средства контрацепции.
  • Терапия угревой сыпи средней степени выраженности в сочетании с контрацепцией.
  • Терапия предменструального синдрома (ПМС), особенно выраженной степени тяжести в сочетании с контрацепцией.

В каких случаях не следует применять препарат «Лея»

Применение данного контрацептивного средства противопоказано при следующих состояниях:

  • Склонность к тромбозам и тромбоэмболиям, в том числе и упоминание об этих состояниях в анамнезе. В том числе, и наследственная или приобретенная предрасположенность к тромботическим поражениям артериальных и венозных сосудов. Например, устойчивость к активированному протеину С, недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С и другие патологические состояния.
  • Цереброваскулярные расстройства, существующие или упоминающиеся в анамнезе.
  • Состояния, способные привести к тромбозам, с также предшествующие им (преходящие нарушения мозгового кровообращения, стенокардия); в том числе, их в анамнезе.
  • Мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой.
  • Поражения клапанного аппарата сердца (особенно осложненные).
  • Фибрилляция предсердий.
  • Заболевания церебральных или коронарных сосудов.
  • Неконтролируемая артериальная гипертония.
  • Явление дислипопротеинемии.
  • Осложнения сахарного диабета, выражающиеся в поражении сосудистого русла.
  • Хирургические операции с последующей продолжительной иммобилизацией.
  • Принадлежность пациентки к возрастной группе старше 35 лет в сочетании с курением.
  • Ожирение, характеризующееся индексом массы тела более 30.
  • Обширные травматические поражения.
  • Тяжелые поражения печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью.
  • Онкологические поражения печени.
  • Почечная недостаточность.
  • Недостаточность функции надпочечников.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Диагностированные гормонозависимые онкологические процессы, в том числе, опухолевое поражение половых органов и молочных желез.
  • Кровотечения из половых органов неустановленной этиологии.
  • Беременность или подозрение на беременность.
  • Период кормления грудью.
  • Гиперчувствительность по отношению к любому из ингредиентов таблеток «Лея».
  • Недостаточное содержание в организм лактазы, непереносимость лактозы.

Как следует применять таблетки «Лея»

Принимать таблетки «Лея» предписывается внутрь, ежедневно, примерно в один и тот же промежуток времени, запивая водой. Таблетки следует принимать двадцать восемь дней без перерыва, в том порядке, который обозначен на блистере. Прием должен начинаться в первый день цикла.

В случае перехода с применения других аналогичных средств прием таблеток «Лея» оптимально начинать сразу на следующий день после приема последней таблетки из предшествующего цикла. А для контрацептивов, содержащих двадцать одну активную таблетку, не позднее следующего дня после семидневного перерыва.

При очередном удалении вагинального кольца применение препарата «Лея» надлежит начать уже в день удаления. Это касается и удаления контрацептивного пластыря.

Какие могут возникнуть побочные нежелательные реакции

Спектр побочных явлений, которые могут сопровождать применение данного лекарственного средства, весьма широк. В случае возникновения каких-либо из них необходима консультация врача для анализа ситуации и возможного пересмотра сделанных ранее назначений.

  • Развитие инфекционных или паразитарных процессов (кандидоз слизистой ротовой полости, вагинальный кандидоз, герпес).
  • Аллергические проявления (встречаются нечасто), а также реакции гиперчувствительности.
  • В редких случаях — бронхиальная астма.
  • Со стороны состава крови: тромбоцитопения, анемия.
  • Нарушения психики, психоэмоциональная нестабильность, депрессивные состояния, диссомнии, нервозность.
  • Головные боли (довольно частое явление), мигрень.
  • Вестибулопатии.
  • Нарушения чувствительности.
  • Нарушения слуха.
  • Тахикардия.
  • Экстрасистолия.
  • Развитие артериальной гипертензии или гипотензии.
  • Варикозное заболевание вен.
  • Обмороки.
  • Тромбоэмболии, в том числе, легочной артерии.
  • Диспепсический синдром.
  • Развитие холецистита.
  • Боли и судороги в мышцах.
  • Цистит.
  • Мастодиния.
  • Метроррагии или, наоборот, отсутствие циклических геморрагий.
  • Болезненные ощущения в области малого таза.
  • Опухоли с локализацией в молочных железах.
  • Образование кист яичников.
  • Новообразования шейки матки.
  • Изменения в области восприимчивости к глюкозе (прием средства сказывается на инсулинорезистентности).
  • Довольно частое явление: увеличение веса.
  • Существенно реже: увеличение аппетита, анорексия, усиленная жажда, гипергидроз.
  • Астенический синдром.

Лея®: инструкция, отзывы, цена

Латинское название: LEYA

Производитель: CYNDEA PHARMA, S.L. (Испания)

Форма выпуска, упаковка и состав Лея®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые (24 шт. в блистере).

1 таб.
этинилэстрадиол20 мкг
дроспиренон3 мг

Вспомогательные вещества[/i]: лактозы моногидрат – 68.18 мг, полакрилин калия – 4 мг, повидон К30 – 4 мг, магния стеарат – 0.8 мг.

Читайте также:  Медовир – инструкция по применению, цена препарата, аналоги, отзывы

Состав пленочной оболочки: опадрай II розовый 85F34048 (макрогол 3350 – 0.404 мг, титана диоксид – 0.496 мг, поливиниловый спирт – 0.8 мг, тальк – 0.296 мг, краситель железа оксид красный – 0.0036 мг, краситель железа оксид желтый – 0.0004 мг) – 2 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (плацебо) белого цвета, круглые, двояковыпуклые (4 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества[/i]: лактозы моногидрат – 73.4 мг, полакрилин калия – 1.6 мг, повидон К30 – 4 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.2 мг, магния стеарат – 0.8 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85F18422 (макрогол 3350 – 0.8 мг, титана диоксид – 0.5 мг, поливиниловый спирт – 0.404 мг, тальк – 0.296 мг) – 2 мг.

28 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
28 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
28 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
28 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Комбинированный гормональный контрацептив с антиминералкортикоидным и антиандрогенным действием
Фармако-терапевтическая группа: Контрацептивное средство (эстроген+прогестаген)

Фармакологическое действие

Монофазный комбинированный пероральный контрацептив (КОК), в состав которого входит этинилэстрадиол и прогестаген дроспиренон.

Контрацептивный эффект препарата Лея® основан на взаимодействии различных факторов, из которых наиболее важными являются подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов. В терапевтических дозах дроспиренон обладает также антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным свойствами, что придает дроспиренону фармакологический профиль, сходный с профилем природного прогестерона. Дроспиренон способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос, предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, что обеспечивает очень хорошую переносимость препарата Лея®. Показано положительное воздействие и клиническая эффективность дроспиренона в облегчении симптомов тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС), таких как выраженные психоэмоциональные нарушения, нагрубание молочных желез, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение массы тела и другие симптомы, ассоциированные с менструальным циклом. В сочетании с этинилэстрадиолом, дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением содержания ЛПВП в плазме крови.

У женщин, принимающих КОК, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, что снижает риск развития анемии. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований, при применении КОК снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Фармакокинетика

При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь Cmax в плазме крови, равная около 38 нг/мл, достигается примерно через 1-2 ч.Биодоступность составляет 76-85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

После перорального приема концентрация дроспиренона в плазме крови уменьшается двухфазно, с T1/2 во второй фазе – 31 ч. Дроспиренон связывается с альбумином плазмы крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3-5% от общей концентрации вещества в плазме крови присутствует в качестве свободного стероида. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы крови. Средний кажущийся Vd составляет 3.7±1.2 л/кг.

Равновесная концентрация. Во время циклового лечения Cssmax дроспиренона в плазме крови достигается через 8 дней приема препарата и составляет приблизительно 70 нг/мл. Отмечалось повышение концентрации дроспиренона в плазме крови примерно в 2-3 раза (за счет кумуляции), что обуславливалось соотношением T1/2 в терминальной фазе и интервала дозирования. Дальнейшее увеличение плазменной концентрации дроспиренона отмечается между 1 и 6 циклами приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.

После приема внутрь дроспиренон экстенсивно метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона.

Скорость метаболического клиренса дроспиренона в плазме крови составляет 1.5±0.2 мл/мин/кг. В неизмененном виде дроспиренон экскретируется только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона выводятся через кишечник и почками в соотношении примерно 1.2:1.4. T1/2 при экскреции метаболитов составляет примерно 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пациентки с почечной недостаточностью. Css дроспиренона в плазме крови у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК 50-80 мл/мин) были сравнимы с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек (КК > 80 мл/мин). У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме крови была в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Лечение дроспиреноном хорошо переносилось во всех группах. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию калия в плазме крови. Фармакокинетика при тяжелой почечной недостаточности не изучалась.

Пациентки с печеночной недостаточностью

Дроспиренон хорошо переносится пациентками с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью). Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась.

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Пик плазменной концентрации после однократного приема внутрь достигается через 1-2 ч и составляет около 33 пг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемного конъюгирования и метаболизма первого пассажа составляет приблизительно 60%. Сопутствующий прием пищи снижает биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных, тогда как у других пациенток подобных изменений не отмечалось.

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови снижается двухфазно; T1/2 составляет приблизительно 24 ч. Этинилэстрадиол в значительной степени и не специфически связан с альбумином плазмы крови (примерно 98.5%) и вызывает возрастание концентраций ГСПГ в плазме крови. Средний кажущийся Vd составляет около 5 л/кг.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой тонкого кишечника и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются разнообразные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Этинилэстрадиол полностью метаболизируется; скорость метаболического клиренса составляет около 5 мл/мин/кг.

Этинилэстрадиол практически не экскретируется в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся через почки и кишечник в соотношении 4:6; T1/2 составляет примерно 1 сутки.

Состояние равновесной концентрации достигается во время второй половины цикла приема препарата, причем концентрация этинилэстрадиола в плазме крови увеличивается примерно в 1.4-2.1 раза.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Показания препарата Лея®

  • контрацепция;
  • контрацепция и лечение угревой сыпи средней тяжести (acne vulgaris);
  • контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).

Режим дозирования

Препарат Лея® предназначен для приема внутрь ежедневно в течение 28 дней без перерывов, приблизительно в одно и тоже время, с небольшим количеством воды, в порядке, указанном на упаковке блистера. Прием таблеток из новой упаковки начинается на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.

Как принимать препарат Лея®

Если не принимались никакие гормональные контрацептивы в предыдущем месяце

Прием препарата Лея® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из новой упаковки.

Кровотечение “отмены”, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Предпочтительно начинать прием препарата Лея® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 активную таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Лея® следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (“мини-пили”, инъекционные формы, имплантат или внутриматочный контрацептив)

Женщина может перейти с “мини-пили” на прием препарата Лея® в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочной терапевтической системой, высвобождающей гестаген – в день его удаления, с инъекционного контрацептива – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности

Женщина может начинать прием препарата Лея® с первого дня после аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности

Рекомендуется начинать прием препарата Лея® на 21-28 день после родов, при отсутствии грудного вскармливания, или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Лея® должна быть исключена беременность.

Прием пропущенных таблеток

Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток:

  • если опоздание в приеме препарата составило менее 24 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.
  • если опоздание в приеме таблеток составило более 24 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

При этом можно руководствоваться следующими основными правилами:

  • прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней (рекомендуемый интервал приема неактивных таблеток составляет 4 дня);
  • для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.

Таким образом, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 24 ч, можно рекомендовать следующее:

С 1-го по 7-й день

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.

С 8-го по 14-й день

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

С 15-го по 24-й день

Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае ей необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

1 вариант: женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начинать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение “отмены” маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться “мажущие” выделения и “прорывные” кровотечения во время приема таблеток.

2 вариант: женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начинать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропускала активные таблетки, и во время приема неактивных таблеток кровотечения “отмены” не наступило, необходимо исключить беременность.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.

Если в течение 4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.

Читайте также:  Ксилометазолин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема таблеток из второй упаковки у женщины могут отмечаться “мажущие” выделения или “прорывные” маточные кровотечения. Регулярный прием препарата Лея® возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.

Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения “отмены” и в дальнейшем будут “мажущие” кровянистые выделения и “прорывные” кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Как отсрочить кровотечение “отмены”

Чтобы отсрочить наступление менструации, женщина должна перейти к приему таблеток из новой упаковки препарата Лея®, пропустив прием таблеток плацебо. Такое продление цикла можно продолжать, пока не кончатся активные таблетки второй упаковки. Во время этого продления у женщины может отмечаться “прорывное” кровотечение или кровянистые выделения. В дальнейшем следует возобновить регулярный прием препарата Лея® по прошествии обычного интервала без приема таблеток, который составляет 7 дней.

Чтобы перенести наступление менструации на другой день, более подходящий для привычного графика женщины, можно сократить вторую фазу приема таблеток плацебо на столько дней, сколько потребуется. Чем короче эта фаза, тем выше риск того, что кровотечение “отмены” не разовьется, и того, что появится “прорывное” кровотечение или кровянистые выделения во время приема таблеток из второй упаковки (а также при отсрочке менструации).

Особые категории пациентов

Дети и подростки: препарат Лея® показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациенток.

Пациентки пожилого возраста: не применимо. Препарат Лея® не показан после наступления менопаузы.

Препарат Лея® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

Препарат Лея® противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью.

Лея таб п/об пленочной 3мг+0.02мг 28 шт

В наличии в 22 аптеках

Производитель:ЭББОТТ
Завод производитель:Синдеа Фарма С.Л., Испания.
Форма выпуска:таблетки
Количество в упаковке:28 шт
Действующие вещества:дроспиренон+этинилэстрадиол
Дозировка:3 мг+0,02 мг
Назначение:Контрацептивы

Препарат отпускается по рецепту

Купить Лея таб п/об пленочной 3мг+0.02мг 28 шт в аптеке «Планета здоровья»

Цена на Лея таб п/об пленочной 3мг+0.02мг 28 шт в аптеке «Планета здоровья» — от 544 рубля

Инструкция по применению для Лея таб п/об пленочной 3мг+0.02мг 28 шт

В наличии в 9 аптеках

В наличии в 24 аптеках

В наличии в 100 аптеках

В наличии в 64 аптеках

В наличии в 86 аптеках

В наличии в 23 аптеках

В наличии в 469 аптеках

В наличии в 359 аптеках

В наличии в 218 аптеках

В наличии в 4 аптеках

В наличии в 394 аптеках

В наличии в 200 аптеках

В наличии в 467 аптеках

В наличии в 414 аптеках

Описание

Состав

Активное вещество:
1 таблетка розового цвета содержит: дроспиренон – 3 мг, этинилэстрадиол – 0,02 мг. 1 таблетка белого цвета (плацебо) не содержит активных веществ.

Вспомогательные вещества:
1 таблетка розового цвета содержит: лактозы моногидрат – 68,18 мг, полакрилин калия – 4,0 мг, повидон-K30 – 4,0 мг, магния стеарат – 0,80 мг; пленочная оболочка: Опадрай II Розовый 85F34048 (Макрогол 3350 – 0,404 мг, титана диоксид – 0,496 мг, поливиниловый спирт – 0,8 мг, тальк – 0,296 мг, краситель железа 1 таблетка белого цвета содержит: лактозы моногидрат – 73,4 мг, полакрилин калия – 1,6 мг, повидон-K30 – 4,00 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,2 мг, магния стеарат – 0,80 мг; пленочная оболочка: Опадрай II белый 85F18422 (Макрогол 3350 – 0,8 мг, титана диоксид – 0,5 мг, поливиниловый спирт – 0,404 мг, тальк – 0,296 мг) – 2,0 мг. оксид красный – 0,0036 мг, краситель железа оксид желтый – 0,0004 мг) – 2,0 мг.

Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.

Таблетки плацебо: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 мг + 0,02 мг.

По 24 активных таблетки вместе с 4 таблетками плацебо в блистере из ПВХ/ПВДХ/Алю.

По 1, 2, 3 или 6 блистеров вместе с кармашком для ношения блистера и инструкцией по применению в картонной пачке.

Противопоказания

Прием препарата Лея противопоказан при наличии любого из состояний, указанных ниже; если какое-либо из этих состояний возникнет впервые на фоне лечения КОК, следует немедленно прекратить их прием. • Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе). • Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе. • Наследственная или приобретенная предрасположенность к развитию венозных или артериальных тромбозов, такая как резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина C, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт). • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе. • Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий; заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия; тяжелая дислипопротеинемия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией; курение в возрасте старше 35 лет; ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м 2 ; обширная травма. • Печеночная недостаточность, тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени). • Опухоли печени (доброкачественных или злокачественных), в т.ч. в анамнезе. • Тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность. • Надпочечниковая недостаточность. • Панкреатит в т.ч. в анамнезе, если связан с наличием тяжелой триглицеридемии. • Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них. • Кровотечение из влагалища неуточненной этиологии. • Беременность или подозрение на нее. • Период грудного вскармливания. • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Лея. • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входит лактозы моногидрат).

Если у пациентки имеются какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК, включая препарат Лея. • Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение, тромбозы (в т.ч. в анамнезе), инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение с ИМТ менее 30 кг/м2; дислипопротеинемия; контролируемая артериальная гипертензия; мигрень без очаговой неврологической симптоматики; заболевания клапанов сердца без осложнений; нарушение сердечного ритма. • Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен. • Наследственный ангионевротический отек.

Гипертриглицеридемия. • Заболевания печени. • Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама). • Послеродовый период.

Лея – противозачаточные таблетки

Гормональные оральные (пероральные) контрацептивы Лея – это монофазное средство контрацепции с антиандрогенными и антиминералкортикоидными свойствами. Относится к комбинированным оральным контрацептивам (КОК).

Срок годности составляет 2 года.

Условия хранения – в недоступном для детей сухом месте, при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Где купить, цена

Приобрести препарат Лея можно в аптеке. Отпускается по рецепту.

Стоимость начинается от 247 до 1440 рублей за упаковку.

Показания к приему

  • Контрацепция
  • Лечение акне (угревая сыпь, прыщи)
  • Лечение тяжелой формы ПМС

Противопоказания

  • Тромбозы (артериальные и венозные) и предрасположенность к ним
  • Мигрень
  • Печеночная недостаточность и заболевания печени
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Влагалищные кровотечения неясного происхождения
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы
  • Гормонозависимые злокачественные заболевания
  • Беременность
  • Период лактации (ГВ)
  • Послеродовой период
  • Курение

Состав

Противозачаточные таблетки Лея сочетают в себе два гормона – дроспиренон (выступает как гестаген) и этинилэстрадиол (выступает как эстраген).

В одной таблетке содержится:

  • Этинилэстрадиол – 20 vru
  • Дроспиренон – 3 мг
  • Лактозы моногидрат – 68,18 мг
  • Полакрилин калия – 4 мг
  • Повидон К30 – 4 мг
  • Магния стеарат – 0,8 мг

Пленочная оболочка содержит: опадрай II розовый 85F34048 (макрогол 3350 – 0,404 мг, титана диоксид – 0,496 мг, поливиниловый спирт – 0,8 мг, тальк – 0,296 мг, краситель железа оксид красный – 0,0036 мг, краситель железа оксид желтый – 0,0004 мг) — 2 мг.

Аналоги

  • Анабелла — от 514 до 1575 руб.
  • Видора — от 402 до 980 руб.
  • Видора микро — от 402 до 980 руб.
  • Делсия — от 498 до 782 руб.
  • Джес — от 961 до 3316 руб.
  • Димиа — от 595 до 2180 руб.
  • Мидиана — от 582 до 2100 руб.
  • Даилла

Инструкция по применению

Все гормональные таблетки объединяет строгое соблюдение режима приема. Противозачаточные таблетки Лея не исключение.

Блистер содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных (плацебо).

Препарат принимают внутрь ежедневно без перерывов (все 28 дней цикла) в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Порядок приема таблеток указан на блистере.

Следующую упаковку начинают принимать на следующий же день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.

Если был пропуск таблетки, то действовать нужно строго по инструкции. Ваши действия будут зависеть о того, сколько времени прошло с последнего приема. Кстати, рвота или понос в течение 4 часов после приема препарата приравнивается к пропуску.

Если вы хотите отсрочить кровотечение отмены, то следует пропустить прием таблеток плацебо и сразу перейти к активным таблеткам из новой упаковки.

ВНИМАНИЕ! Это довольно рискованный шаг, к которому нельзя прибегать часто. Во время продления приема активных таблеток могут наблюдаться прорывные кровотечения или кровянистые выделения.

Побочные действия

  • Кандидоз слизистой оболочки рта, вагинальный кандидоз, простой герпес.
  • Аллергические реакции
  • Астма
  • Анемия
  • Тромбоцитопения
  • Депрессия, нервозность
  • Нарушения сна
  • Снижение либидо
  • Головные боли и головокружение, мигрень, тремор, обмороки
  • Нарушения зрения, синдром сухого глаза, конъюнктивит
  • Снижение слуха
  • Тахикардия, экстрасистолы, повышение АД, снижение АД
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Варикозная болезнь
  • Венозная и артериальная тромбоэмболии
  • Фарингит
  • Тошнота, рвота, диарея, запор
  • Гастроэнтерит, боли в желудке, вздутие живота
  • Холецистит
  • Акне, серобея
  • Сыпь, кожный зуд
  • Экзема, сухость кожи, алопеция
  • Гипертрохиз, стрии, узловая эритема, многоформная эритема
  • Мышечные судороги, боли в конечностях, поясничной и шейной областях
  • Цистит
  • Набухание молочных желез, болевые ощущения в них
  • Киста яичников
  • Галакторея
  • Боли в области малого таза
  • Сбои в характеристике менструаций (обильные или очень скудные месячные, сильные боли во время менструаций и т.д.)
  • Вагинит
  • Фиброзно-кистозная мастопатия
  • Полип шейки матки
  • Неоплазия шейки матки
  • Атрофия эндометрия
  • Диспареуния
  • Посткоитальное кровотечение
  • Увеличение размеров матки
  • Влияние на вес (скачки веса: увеличение или уменьшение массы тела)
  • Потливость, жажда
  • Гиперкалиемия, гипонатриемия

Лекарственное взаимодействие

Следует с осторожностью сочетать прием Леи с некоторыми медикаментами. Иначе вы можете получить снижение контрацептивного эффекта, прорывные кровотечения и другие побочные эффекты.

К «рисковым» сочетаниям относятся:

  • Антибиотики
  • Препараты, стимулирующие микросомальные ферменты печени (фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамаа, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный)
  • ВИЧ-протеазы
  • Ингибиторы обратной транскриптазы

Отзывы женщин

«Я пью ОК всего год, поэтому ничего не могу сказать об эффекте отмены, но своими наблюдениями о приеме препарата поделюсь. Изначально начал их пить для лечения кисты. Сейчас продолжаю для контрацепции и решении проблем с кожей. Сначала принимала Ярину (1 мес), Джес (1 мес), Димия (1 мес) и вот уже 9 месяцев я принимаю Лею. Состав у них одинаковый, поэтому проблем с переходом не было. первое время меня, конечно, тошнило. Да и настроение скакало будь здоров. Зато сейчас одни плюсы: кожа становится чище, выросла грудь, месячные стали менее болезненными, контрацептивный эффект отличный (пью по расписанию – и все ок). В общем, я довольна».

«Я перешла на Леи с Джес. Цена в два раза ниже, а эффект ничуть не хуже. Состав и действие у них одинаковы. Первое время я привыкала к ОК: были тянущие боли и мажущие выделения. Потом все пошло, как по маслу. Менструация приходила день в день, никаких неясных выделений. Что еще хочется отметить, так это то, что у Леи очень подробно прописана инструкция приема, особенно пункт с пропуском таблеток».

Читайте также:  Мератин – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, раствор

Лея таблетки 3+0,02мг, №28

контрацепция и лечение угревой сыпи средней тяжести (acne vulgaris);

контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).

Внутрь, ежедневно в течение 28 дней без перерывов, приблизительно в одно и то же время, с небольшим количеством воды, в порядке, указанном на упаковке блистера. Прием таблеток из новой упаковки начинается на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.

Как принимать препарат Лея®

Если не принимались никакие гормональные контрацептивы в предыдущем месяце. Прием препарата Лея® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из новой упаковки. Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2–3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов (КОК, вагинальные кольца или трансдермальный пластырь). Предпочтительно начинать прием препарата Лея® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 активную табл.) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 табл. в упаковке). Прием препарата Лея® следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат или внутриматочный контрацептив). Женщина может перейти с мини-пили на прием препарата Лея® в любой день (без перерыва); с имплантата или внутриматочной терапевтической системы, высвобождающей гестаген в день его удаления; с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности Женщина может начинать прием препарата Лея® с первого дня после аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности. Рекомендуется начинать прием препарата Лея® на 21–28-й день после родов, при отсутствии грудного вскармливания, или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема препарата Лея® должна быть исключена беременность.

Прием пропущенных таблеток. Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток.

Следующие рекомендации относятся только к приему активных таблеток:

Если опоздание в приеме препарата составило менее 24 ч, контрацептивная зашита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 24 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и ближе пропуск к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

При этом можно руководствоваться следующими основными правилами:

– прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней (рекомендуемый интервал приема неактивных таблеток составляет 4 дня);

– для достижения адекватного подавления гироталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.

Таким образом, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 24 ч, можно рекомендовать следующее:

– с 1-го по 7-й день. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности;

– с 8-го по 14-й день. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней;

– с 15-го по 24-й день. Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае ей необходимо применить первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней:

– 1-й вариант. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начинать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

– 2-й вариант. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начинать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропускала прием активных таблеток и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо исключить беременность.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры. Если в течение 4 ч после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема таблеток из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием препарата Лея® возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.

Для того чтобы перенести начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Как отсрочить кровотечение отмены

Чтобы отсрочить наступление менструации, женщина должна перейти к приему таблеток из новой упаковки препарата Лея®, пропустив прием таблеток плацебо.

Такое продление цикла можно продолжать, пока не кончатся активные таблетки второй упаковки. Во время этого продления у женщины может отмечаться прорывное кровотечение или кровянистые выделения. В дальнейшем следует возобновить регулярный прием препарата Лея® по прошествии обычного интервала без приема таблеток, который составляет 7 дней. Чтобы перенести наступление менструации на другой день, более подходящий для привычного графика женщины, можно сократить вторую фазу приема таблеток плацебо на столько дней, сколько потребуется. Чем короче эта фаза, тем выше риск того, что кровотечение отмены не разовьется и появится прорывное кровотечение или кровянистые выделения во время приема таблеток из второй упаковки (а также при отсрочке менструации).

Особые группы пациенток

Дети и подростки. Препарат Лея® показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациенток.

Пациентки пожилого возраста. Не применимо. Препарат Лея® не показан после наступления менопаузы.

Нарушения со стороны печени. Препарат Лея® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. «Противопоказания» и «Фармакодинамика»).

Нарушения со стороны почек. Препарат Лея® противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью. (См. «Противопоказания» и «Фармакодинамика»).

Набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 2 видов (розовые и белые)1 набор
24 таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета1 табл.
активные вещества:
дроспиренон3 мг
этинилэстрадиол0,02 мг
вспомогательные вещества
ядро: лактозы моногидрат — 68,18 мг; полакрилип калия — 4 мг; повидон К30 — 4 мг; магния стеарат — 0,8 мг
оболочка пленочная: Opadry II розовый 85F34048 (макрогол 3350 — 0,404 мг, титана диоксид — 0,496 мг, поливиниловый спирт — 0,8 мг, тальк — 0,296 мг, краситель железа оксид красный — 0,0036 мг, краситель железа оксид желтый — 0,0004 мг) — 2 мг
4 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета (плацебо)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета1 табл.
активное вещество:
не содержат
вспомогательные вещества
ядро: лактозы моногидрат — 73,4 мг; полакрилин калия — 1,6 мг; повидон К30 — 4 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,2 мг; магния стеарат — 0,8 мг
оболочка пленочная: Opadry II белый 85F18422 (макрогол 3350 — 0,8 мг, титана диоксид — 0,5 мг, поливиниловый спирт — 0,404 мг, тальк — 0,296 мг) — 2 мг

Прием препарата Лея® противопоказан при наличии любого из состояний, указанных ниже; если какое-либо из этих состояний возникнет впервые на фоне лечения КОК, следует немедленно прекратить их прием.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Лея®;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входит лактозы моногидрат);

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе);

состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

наследственная или приобретенная предрасположенность к развитию венозных или артериальных тромбозов, такая как резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий; заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий: неконтролируемая артериальная гипертензия; тяжелая дислипопротеинемия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией; курение и возрасте старше 35 лет; ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2; обширная травма;

печеночная недостаточность, тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);

опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в т.ч. в анамнезе;

тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;

панкреатит, в т.ч. в анамнезе, связанный с наличием тяжелой триглицеридемии;

выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

кровотечение из влагалища неуточненной этиологии;

беременность или подозрение на нее;

период грудного вскармливания.

Если у пациентки имеются какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК, включая препарат Лея®.

факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение, тромбозы (в т.ч. в анамнезе), инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение с ИМТ менее 30 кг/м2; дислипопротеинемия; контролируемая артериальная гипертензия; мигрень без очаговой неврологической симптоматики; заболевания клапанов сердца без осложнений; нарушение сердечного ритма;

другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен;

наследственный ангионевротический отек;

заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха, холестаз, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);

Ссылка на основную публикацию