Левофлоксацин-Тева – инструкция по применению, таблетки 500 мг, отзывы

ЛЕВОФЛОКСАЦИН-ТЕВА (таблетки): отзывы

Левофлоксацин мне прописал гинеколог по результатам анализов, которые были взяты перед запланированной кольпоскопией и биопсией, потому что врач углядела на шейке матки дисплазию.
Чтобы убедиться в правильности диагноза, то есть удостовериться, что дисплазия действительно есть, а также понять, присутствуют ли раковые клетки, в плане лечения была биопсия.
Но брать ее можно только после того, как пролечишь все найденное.
Вот такие пришли результаты анализов на микрофлору
Прямым текстом я не увидела в этой бумажке, но врач сообщила, что у меня стафилококки и стрептококки найдены в количествах больших, чем положено. Отзывы на левофлоксацин 500 мг я не читала, что врач назначил – пошла и купила.
И только потом уже начиталась тут, что у кого-то и диарея, и еще . читать ещё какие-то там побочки.
Скажу сразу – антибиотик не вызвал у меня никаких побочных действий. Курс лечения
В коробочке 14 розовых таблеток небольшого размера
Тут все просто. Пьём таблетки в день по 1 штуке отдельно от еды.
Срок годности у таблеток 3 года
Произведены таблетки Левофлоксацин – Тева в Израиле. Видимо, поэтому у них такой ценник.
Стоимость упаковки 14 штук в дозировке 500мг почти 700 рублей
Аналогов более дешёвых у Левофлоксацина довольно много.”Глево” и “Таваник” мне предложили как альтернативу в аптеке.
Но, недолго подумав, я все таки решила взять то, что прописал лечащий врач.
Пусть и подороже. Инструкцию я читать не стала, но если вам нужно, то вот она
Режим дозирования
Через 2 недели приёма Левофлоксацина была взята биопсия шейки матки. (если интересно, то ТУТ подробный отзыв о ней) Я не буду многословна. Просто скажу, что антибиотик этот мне помог.
В подтверждение прикладываю результат анализов, взятых по окончанию курса лечения.
Перед началом приёма любых лекарств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
На своём же опыте рекомендую антибиотик Левофлоксацин – Тева к применению. Спасибо всем заглянувшим за внимание.

Левофлоксацин мне прописал гинеколог по результатам анализов, которые были взяты перед запланированной кольпоскопией и биопсией, потому что врач углядела на шейке матки дисплазию.
Чтобы убедиться в правильности диагноза, то есть удостовериться, что дисплазия действительно есть, а также понять, присутствуют ли раковые клетки, в плане лечения была биопсия.
Но брать ее можно только после того, как пролечишь все найденное.
Вот такие пришли результаты анализов на микрофлору
Прямым текстом я не увидела в этой бумажке, но врач сообщила, что у меня стафилококки и стрептококки найдены в количествах больших, чем положено. Отзывы на левофлоксацин 500 мг я не читала, что врач назначил – пошла и купила.
И только потом уже начиталась тут, что у кого-то и диарея, и еще какие-то там побочки.
Скажу сразу – антибиотик не вызвал у меня никаких побочных действий. Курс лечения
В коробочке 14 розовых таблеток небольшого размера
Тут все просто. Пьём таблетки в день по 1 штуке отдельно от еды.
Срок годности у таблеток 3 года
Произведены таблетки Левофлоксацин – Тева в Израиле. Видимо, поэтому у них такой ценник.
Стоимость упаковки 14 штук в дозировке 500мг почти 700 рублей
Аналогов более дешёвых у Левофлоксацина довольно много.”Глево” и “Таваник” мне предложили как альтернативу в аптеке.
Но, недолго подумав, я все таки решила взять то, что прописал лечащий врач.
Пусть и подороже. Инструкцию я читать не стала, но если вам нужно, то вот она
Режим дозирования
Через 2 недели приёма Левофлоксацина была взята биопсия шейки матки. (если интересно, то ТУТ подробный отзыв о ней) Я не буду многословна. Просто скажу, что антибиотик этот мне помог.
В подтверждение прикладываю результат анализов, взятых по окончанию курса лечения.
Перед началом приёма любых лекарств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
На своём же опыте рекомендую антибиотик Левофлоксацин – Тева к применению. Спасибо всем заглянувшим за внимание.

Я конечно понимаю, что кому то он подходит кому то нет, не буду говорить что плохой препарат, но после первой таблетки назначенной мне от почек, через 30 минут пошла аллергическая реакция по всему телу пятна, все лицо опухло вздулось, вызвала скорую давление 40(
Был отек квинки. Ранее на препараты аллергии никогда не было. Аккуратнее с такими сильными препаратами, проверяйте как нибудь на аллергию

Я конечно понимаю, что кому то он подходит кому то нет, не буду говорить что плохой препарат, но после первой таблетки назначенной мне от почек, через 30 минут пошла аллергическая реакция по всему телу пятна, все лицо опухло вздулось, вызвала скорую давление 40(
Был отек квинки. Ранее на препараты аллергии никогда не было. Аккуратнее с такими сильными препаратами, проверяйте как нибудь на аллергию

У меня после этих таблеток Левофлосацин в первый же день был дискомфорт. Но на второй день стало очень плохо, жуткая тошнота, рвота, головокружение, слабость. Не могла ничего есть, боли сильные в желудке. Повысилось сильно давление 150 – 85, а моё нормальное давление 90-60. Похоже что они не протестированы.

У меня после этих таблеток Левофлосацин в первый же день был дискомфорт. Но на второй день стало очень плохо, жуткая тошнота, рвота, головокружение, слабость. Не могла ничего есть, боли сильные в желудке. Повысилось сильно давление 150 – 85, а моё нормальное давление 90-60. Похоже что они не протестированы.

Пила левофлоксацин тева по назначению врача 7 дней по 500мг 2 раза в день. С первого дня началась бессонница, которая с каждым днем усиливалась, “”засыпала””-если это можно так назвать-в 6-7 утра, появились галлюцинации на 5-6 день, головокружение, слабость, головная боль. То ли препарат так ужасен, то ли доза лошадиная, в последний день выпила таблетку только утром-не спать больше не могу. Не буду принимать его никогда. От других антибиотиков никаких побочек в жизни не было!

Пила левофлоксацин тева по назначению врача 7 дней по 500мг 2 раза в день. С первого дня началась бессонница, которая с каждым днем усиливалась, “”засыпала””-если это можно так назвать-в 6-7 утра, появились галлюцинации на 5-6 день, головокружение, слабость, головная боль. То ли препарат так ужасен, то ли доза лошадиная, в последний день выпила таблетку только утром-не спать больше не могу. Не буду принимать его никогда. От других антибиотиков никаких побочек в жизни не было!

Столкнулась с очень неприятной проблемой – циститом. Симптомы появились вечером и до утра терпеть было невозможно, муж купил Уролесан так как я побоялась пить антибиотики без назначения врача. Острые симптомы он снял, но периодически дискомфорт появлялся, пропила 7 дней и пошла к врачу. Врач сказала что без антибиотика никуда и назначила Таваник 7 дней по 500мг. Врач его сильно нахваливала и мне показалось что не без личной заинтересованности. Отзывов на него достаточно мало. Посмотрела цены – Таваник продается только по 5 или 10 таблеток и мне пришлось бы заплатить около 1000. А цена аналогов начинается от 150 рублей! Средняя цена аналогов – рублей 300. Я выбрала израильский Левофлоксацин-Тева, его цена 450 рублей за упаковку из 7 таблеток. Не призываю вас заменять назначения врача, прост . читать ещё о рассказываю как я пришла именно к этому препарату.
Прибиотики врач не назначала, но я принимаю витамины которые их содержат и дополнительно старалась каждый день пить кефир.
Дискомфорт при мочеиспускании и позывах прошел в первый же день. После 7й таблетки еще сохранились частые (но уже не болезненные) позывы. Анализ мочи и УЗИ в норме. Уролог сказал нужно много пить и прописал мочегонные травы. Пока что их пью и не могу сказать что с позывами – хожу в туалет часто, но для такого количества питья нормально. Симптомы простуды ушли через пару дней после начала приема сами (к тому моменту я болела полторы недели), а вот температура осталась! Прошло уже 6 дней после окончания курса антибиотиков, а температура 37,2 еще держится. Врач ничего не говорит, назначила какие-то гомеопатические таблетки для горла, которое еще немного красное – я не стала их пить. Почитала в интернете – мог остаться “температурный хвост”. Виноваты в этом антибиотики или нет узнать невозможно.
Из побочных эффектов – один раз меня вырвало во время курса. Причем таблетка была выпита вечером, вырвало утром омлетом. Точно такой же омлет ел муж – у него все хорошо. Еще месячные были дольше чем обычно и более болезненные, но это скорее всего не фоне болезни. УЗИ гинекологическое делала – все без воспалений.
С кишечников все нормально, молочницы вроде нет, только на языке красные пятнышки и слизи побольше чем обычно (это вроде как симптомы дисбактериоза). Полоскаю рот несколько раз в день и постепенно становится лучше.
Рекомендовать не буду, я не врач. От себя могу порекомендовать при цистите в первый же день идти к врачу. Я очень жалею что занималась самолечением и затянула с походом к врачу.
Ставлю 4 звезды, но не знаю существуют ли идеальные антибиотики, достойные 5 звезд.

Столкнулась с очень неприятной проблемой – циститом. Симптомы появились вечером и до утра терпеть было невозможно, муж купил Уролесан так как я побоялась пить антибиотики без назначения врача. Острые симптомы он снял, но периодически дискомфорт появлялся, пропила 7 дней и пошла к врачу. Врач сказала что без антибиотика никуда и назначила Таваник 7 дней по 500мг. Врач его сильно нахваливала и мне показалось что не без личной заинтересованности. Отзывов на него достаточно мало. Посмотрела цены – Таваник продается только по 5 или 10 таблеток и мне пришлось бы заплатить около 1000. А цена аналогов начинается от 150 рублей! Средняя цена аналогов – рублей 300. Я выбрала израильский Левофлоксацин-Тева, его цена 450 рублей за упаковку из 7 таблеток. Не призываю вас заменять назначения врача, просто рассказываю как я пришла именно к этому препарату.
Прибиотики врач не назначала, но я принимаю витамины которые их содержат и дополнительно старалась каждый день пить кефир.
Дискомфорт при мочеиспускании и позывах прошел в первый же день. После 7й таблетки еще сохранились частые (но уже не болезненные) позывы. Анализ мочи и УЗИ в норме. Уролог сказал нужно много пить и прописал мочегонные травы. Пока что их пью и не могу сказать что с позывами – хожу в туалет часто, но для такого количества питья нормально. Симптомы простуды ушли через пару дней после начала приема сами (к тому моменту я болела полторы недели), а вот температура осталась! Прошло уже 6 дней после окончания курса антибиотиков, а температура 37,2 еще держится. Врач ничего не говорит, назначила какие-то гомеопатические таблетки для горла, которое еще немного красное – я не стала их пить. Почитала в интернете – мог остаться “температурный хвост”. Виноваты в этом антибиотики или нет узнать невозможно.
Из побочных эффектов – один раз меня вырвало во время курса. Причем таблетка была выпита вечером, вырвало утром омлетом. Точно такой же омлет ел муж – у него все хорошо. Еще месячные были дольше чем обычно и более болезненные, но это скорее всего не фоне болезни. УЗИ гинекологическое делала – все без воспалений.
С кишечников все нормально, молочницы вроде нет, только на языке красные пятнышки и слизи побольше чем обычно (это вроде как симптомы дисбактериоза). Полоскаю рот несколько раз в день и постепенно становится лучше.
Рекомендовать не буду, я не врач. От себя могу порекомендовать при цистите в первый же день идти к врачу. Я очень жалею что занималась самолечением и затянула с походом к врачу.
Ставлю 4 звезды, но не знаю существуют ли идеальные антибиотики, достойные 5 звезд.

Левофлоксацин-тева

Рейтинг 2,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Левофлоксацин-тева (Levofloxacin-teva): 2 отзыва врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о левофлоксацине-теве

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Не рекомендую, уважаемые пациенты, применять препараты-дженерики “Левофлоксацина”, так как оригинальный препарат более эффективен при лечении инфекционных заболеваний, во многих дженериках есть различные добавки, которые могут спровоцировать аллергические реакции, приобретайте оригинальные препараты и строго по назначению врача. К сожалению, в связи с дженерикам и самолечением растет антибиотикорезистентность.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступная цена. Удобная фасовка в 7 и 14 таблеток.

Относительная эффективность по сравнению с оригинальными препаратами.

“Левофлоксацин” – рабочая лошадка в урологии. Препарат хорош тем, что его удобно назначать при том же хроническом простатите. Пока только один случай аллергической реакции в виде крапивницы.

Отзывы пациентов о левофлоксацине-теве

Уже весной угораздило подхватить какой-то вирус. Температура 39 в течение пяти дней, насморк, кашель – состояние ужасное. Вызвали врача на дом. Назначила противовирусные, и так как у меня астма и вечно хронические бронхиты, чуть что, то сразу и антибиотик. Выписала рецепт (сейчас у нас не продают антибиотики без рецепта) на левофлоксацин. “Таваник” дорогой, у “Глево” жуткая побочка (сама сталкивалась), порылась в интернете, нашла информацию о “Левофлоксацин-тева”. Препарат производится в Израиле, и что важно, фармацевтическая субстанция, из которой он состоит, также производят в Израиле. А большинство производителей индийского и российского левофлаксацина используют субстанцию китайского производства. Вообщем я выбрала именно “Левофлоксацин-Тева”. Цена приемлемая – в дозировке 0,5 упаковка 14 таблеток обошлась 714 рублей. Пила 10 дней по 1 таблетке. Температура упала, самочувствие улучшилось уже на третий день приёма. Самое главное, что болезнь не затянулась и обошлось без осложнений. Из побочек были небольшие проблемы с кишечником, что успешно нейтрализовал “Аципол”. В общем, препарат эффективный и безопасный. Никаких головокружений, скачков давления и панических атак, как было у меня от “Глево” когда-то.

Часто болею обострением хронического бронхита с температурой, постоянным кашлем и болью в грудной клетке. Что только не принимал, эффект был минимален. Кстати, принимал левофлоксацин и другой фирмы. Но в конце концов врач назначил этот препарат, он хоть и дороже своих аналогов, но на 3-й день приёма реально стало намного лучше. Но я антибиотик пить не бросил, так как курс приёма при хроническом бронхите минимум 7 дней. По окончании курса я надолго забыл об обострениях, наверное всю патогенную флору антибиотик забрал. Так что не берите дешевый антибиотик, лишь бы сэкономить. Это всё-таки ваше здоровье.

“Левофлоксацин-Тева” мне назначил ЛОР-врач при хроническом гайморите. Раньше обходилась только промыванием. Но в этот раз добавили антибиотик. “Левофлоксацин” назначили по 500 мг один раз в день, независимо от приёма пищи, что очень удобно. Пропила 7 дней. Всё прошло быстро и хорошо. Единственное, что с ним пропила ещё пробиотик на всякий случай от дисбактериоза. “Левофлоксацин-Тева” мне помог. Очень надеюсь, что мой гайморит покинул меня навсегда.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
100

7; 14

Инструкция по применению левофлоксацина-тевы

Фармакология

Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. Cmax достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы – 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.

T1/2 – 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч – 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После в/в инфузии 500 мг в течение 60 мин Cmax – 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся Vd после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax – 6.2 мкг/мл, T1/2 – 6.4 ч.

Форма выпуска

Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета.

1 мл
левофлоксацин (в форме гемигидрата)5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, хлористоводородная кислота q.s., вода д/и q.s. до 1 мл.

100 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Дозировка

Применяют внутрь или в/в.

При синусите – внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита – по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии – внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в – по 500 мг 1-2 раза/сут. При инфекциях мочевыводящих путей – внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей – по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин – по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин – 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК все

Отзывы пациентов о левофлоксацине-теве

Уже весной угораздило подхватить какой-то вирус. Температура 39 в течение пяти дней, насморк, кашель – состояние ужасное. Вызвали врача на дом. Назначила противовирусные, и так как у меня астма и вечно хронические бронхиты, чуть что, то сразу и антибиотик. Выписала рецепт (сейчас у нас не продают антибиотики без рецепта) на левофлоксацин. “Таваник” дорогой, у “Глево” жуткая побочка (сама сталкивалась), порылась в интернете, нашла информацию о “Левофлоксацин-тева”. Препарат производится в Израиле, и что важно, фармацевтическая субстанция, из которой он состоит, также производят в Израиле. А большинство производителей индийского и российского левофлаксацина используют субстанцию китайского производства. Вообщем я выбрала именно “Левофлоксацин-Тева”. Цена приемлемая – в дозировке 0,5 упаковка 14 таблеток обошлась 714 рублей. Пила 10 дней по 1 таблетке. Температура упала, самочувствие улучшилось уже на третий день приёма. Самое главное, что болезнь не затянулась и обошлось без осложнений. Из побочек были небольшие проблемы с кишечником, что успешно нейтрализовал “Аципол”. В общем, препарат эффективный и безопасный. Никаких головокружений, скачков давления и панических атак, как было у меня от “Глево” когда-то.

Часто болею обострением хронического бронхита с температурой, постоянным кашлем и болью в грудной клетке. Что только не принимал, эффект был минимален. Кстати, принимал левофлоксацин и другой фирмы. Но в конце концов врач назначил этот препарат, он хоть и дороже своих аналогов, но на 3-й день приёма реально стало намного лучше. Но я антибиотик пить не бросил, так как курс приёма при хроническом бронхите минимум 7 дней. По окончании курса я надолго забыл об обострениях, наверное всю патогенную флору антибиотик забрал. Так что не берите дешевый антибиотик, лишь бы сэкономить. Это всё-таки ваше здоровье.

“Левофлоксацин-Тева” мне назначил ЛОР-врач при хроническом гайморите. Раньше обходилась только промыванием. Но в этот раз добавили антибиотик. “Левофлоксацин” назначили по 500 мг один раз в день, независимо от приёма пищи, что очень удобно. Пропила 7 дней. Всё прошло быстро и хорошо. Единственное, что с ним пропила ещё пробиотик на всякий случай от дисбактериоза. “Левофлоксацин-Тева” мне помог. Очень надеюсь, что мой гайморит покинул меня навсегда.

Левофлоксацин-Тева

Левофлоксацин-Тева: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Levofloxacin-Teva

Код ATX: J01MA12

Действующее вещество: левофлоксацин (Levofloxacin)

Производитель: Тева Фармацевтический завод, АО (Венгрия), Тева (Израиль)

Актуализация описания и фото: 29.07.2019

Цены в аптеках: от 310 руб.

Левофлоксацин-Тева – противомикробный препарат группы фторхинолонов с широким спектром действия.

Форма выпуска и состав

  • раствор для инфузий: прозрачная зеленовато-желтая жидкость (по 100 мл в стеклянных прозрачных флаконах без цвета, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсулообразные, бледно-розового цвета с желтым оттенком, с гравировками «LX» и «500» на одной стороне, с разделительной риской на каждой из сторон (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Левофлоксацина-Тева.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат – 5,125 мг (эквивалентно содержанию 5 мг левофлоксацина);
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат – 512,46 мг (эквивалентно содержанию 500 мг левофлоксацина);
  • вспомогательные компоненты: гипролоза, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, карбоксиметилкрахмал натрия (тип A), магния стеарат, тальк;
  • пленочная оболочка: Опадрай 15В26688 коричневый – макрогол-400, гипромеллоза 2910 6сР, гипромеллоза 2910 3сР, полисорбат-80, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин-Тева – синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром противомикробного действия. Его активное вещество – левофлоксацин, является левовращающим изомером офлоксацина.

Механизм действия препарата обусловлен свойством левофлоксацина блокировать ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушать суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), ингибировать синтез ДНК, вызывать глубокие морфологические изменения в клеточной стенке, цитоплазме и мембранах микробных клеток.

В условиях in vitro и in vivo левофлоксацин демонстрирует активность в отношении большинства штаммов микроорганизмов.

In vitro к нему проявляют чувствительность в зоне ингибирования 17 мм и более следующие микроорганизмы:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus spp. (speciales), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные метициллин-чувствительные, умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные), Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные), Viridans streptococci (пенициллин-чувствительные, резистентные), Streptococcus agalactiae, Streptococci групп C и G, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные);
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Citrobacter freundii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (чувствительные/резистентные к ампициллину), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, , Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Pasteurella spp., Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens;
  • анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.;
  • прочие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Bartonella spp., Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp.

Умеренную чувствительность (зона ингибирования 14–16 мм) к левофлоксацину проявляют следующие микроорганизмы:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, метициллин-резистентные – Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus epidermidis;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
  • анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

In vitro устойчивость к левофлоксацину (зона ингибирования 13 мм и меньше) проявляют следующие микробы:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-резистентные);
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
  • анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • прочие: Mycobacterium avium.

Вследствие поэтапного процесса мутаций генов, которые кодируют обе топоизомеразы типа II (ДНК-гираза и топоизомераза IV), развивается резистентность к левофлоксацину. Кроме этого, снижать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину могут такие механизмы резистентности, как влияние на пенетрационные барьеры микробной клетки (характерный механизм резистентности для Pseudomonas aeruginosa) и эффлюкс (активное выведение противомикробного вещества из микробной клетки). Перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими противомикробными средствами обычно не наблюдается.

Эффективность Левофлоксацина-Тева подтверждена результатами клинических исследований при лечении инфекционных заболеваний, вызванных следующими микроорганизмами:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Serratia marcescens, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa;
  • прочие: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Фармакокинетика

После однократного капельного внутривенного (в/в) введения в дозе 500 мг (длительность инфузии составляет 1 час) максимальная концентрация левофлоксацина в плазме крови (Сmах) достигает в среднем 0,006 2 мг/мл, в дозе 750 мг (длительность инфузии составляет 1,5 часа) – 0,011 5 мг/мл. При однократном и повторном в/в введении фармакокинетика препарата предсказуема и носит линейный характер.

После приема внутрь всасывание препарата происходит быстро и практически в полном объеме. Абсолютная биодоступность составляет почти 100%. Одновременный прием пищи на абсорбцию левофлоксацина влияет незначительно. На фоне однократного перорального приема дозы Левофлоксацина-Тева 500 мг его Сmах достигается в течение 1–2 ч и составляет примерно 0,005 2 мг/мл. При однократном/двукратном приеме лекарственного средства в дозе 500 мг равновесная концентрация левофлоксацина в плазме крови достигается в течение 48 ч.

Связывание с белками сыворотки крови – 30–40%. Средний объем распределения (Vd) после однократного и многократного в/в введения или приема внутрь в дозе 500 мг в среднем составляет 100 л. Это свидетельствует о хорошем проникновении левофлоксацина в такие органы и ткани организма, как легкие, слизистая оболочка бронхов, мокрота, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги, органы мочевыделительной системы, половые органы, предстательная железа, костная ткань. В цереброспинальную жидкость левофлоксацин проникает в незначительных количествах.

При назначении в дозе 1000 мг в день возможна кумуляция в небольшой степени.

Метаболизируется препарат в печени с образованием N-оксид левофлоксацина и деметиллевофлоксацина, которые выводятся почками. В связи со стереохимической стабильностью левофлоксацин не подвергается хиральным превращениям.

На фоне суточной дозы левофлоксацина 500 мг период его полувыведения (T1/2) составляет 6–8 ч.

Выводится вещество через почки преимущественно путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: более 85% дозы – в неизмененном виде, менее 5% – в виде метаболитов. Остальная часть препарата выводится через кишечник.

При почечной недостаточности T1/2 левофлоксацина увеличивается по мере снижения почечного клиренса креатинина (КК). После однократной дозы 500 мг у пациентов с КК менее 20 мл/мин T1/2 составляет 35 ч, КК 20–49 мл/мин – 27 ч, КК 50–80 мл/мин – 9 ч.

Показания к применению

Применение Левофлоксацина-Тева показано при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

  • внебольничная пневмония;
  • обострение хронического бронхита;
  • острый бактериальный синусит;
  • неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • хроническая форма бактериального простатита;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • лекарственно-устойчивые формы туберкулеза – в составе комплексной терапии;
  • сибирская язва – профилактика и лечение при воздушно-капельном пути заражения.

Противопоказания

  • эпилепсия (включая анамнез);
  • указание в анамнезе на поражения сухожилий, обусловленные приемом фторхинолонов;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов группы хинолонов;
  • гиперчувствительность к компонентам Левофлоксацина-Тева.

Кроме этого, дополнительные противопоказания для каждой из лекарственных форм:

  • раствор: периферическая нейропатия, снижение порога судорожной активности (включая острое нарушение мозгового кровообращения, воспалительные заболевания центральной нервной системы, черепно-мозговую травму), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • таблетки: псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis).

С осторожностью следует назначать Левофлоксацин-Тева при нарушении функции почек (КК менее 50 мл/мин), нарушении функции печени, сахарном диабете, синдроме врожденного удлинения интервала QT, одновременном приеме лекарственных средств, способных вызвать удлинение интервала QT (включая антиаритмические препараты IA и III классов, макролиды, трициклические антидепрессанты, нейролептики, противогрибковые препараты), нарушении электролитного баланса (включая гипокалиемию, гипомагниемию), сердечно­сосудистых заболеваниях (включая хроническую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардию), психических заболеваниях (включая анамнез), сопутствующей терапии лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности головного мозга (теофиллин, фенбуфен), в пожилом возрасте пациента, больным женского пола.

Кроме этого, при назначении отдельных лекарственных форм Левофлоксацина-Тева следует соблюдать осторожность при наличии у пациента следующих заболеваний/состояний:

  • раствор: псевдопаралитическая миастения, печеночная порфирия, применение гемодиализа и перитонеального диализа;
  • таблетки: предрасположенность больного к развитию судорог (включая предшествующие поражения центральной нервной системы), латентный или манифестированный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Левофлоксацин-Тева, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для инфузий

Раствор Левофлоксацин-Тева применяют путем капельного в/в введения.

При применении препарата в дозе 250 мг (50 мл раствора) в/в инфузия должна продолжаться не менее получаса, в дозе 500 мг (100 мл раствора) – не менее 1 ч.

Для приготовления инфузионного раствора можно использовать следующие растворители: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы или 2,5% раствор Рингера с декстрозой.

  • внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса – от 7 до 14 дней;
  • пиелонефрит и другие осложненные патологии мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день. При тяжелом течении заболевания допускается увеличение дозы Левофлоксацина-Тева. Продолжительность лечения – 7–10 дней;
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей: по 500 мг 2 раза в день (с одинаковым интервалом между инфузиями) в течение 7–14 дней.

Курс лечения не должен превышать 14 дней. После нормализации температуры тела применение препарата рекомендуется продолжить еще как минимум 2–3 дня.

При нарушении функции печени и у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

У больных с нарушениями функции почек при капельном в/в введении или пероральном приеме Левофлоксацина-Тева требуется коррекция режима дозирования, которую производят с учетом показателя КК.

При патологиях с общим режимом дозирования по 250 мг 1 раз в день первая доза у пациентов с нарушенной функцией почек должна составлять 250 мг 1 раз в день, далее производят следующую коррекцию режима дозирования:

  • КК 49–20 мл/мин: по 125 мг 1 раз в день;
  • КК 19–10 мл/мин: по 125 мг 1 раз в 2 дня;
  • КК менее 10 мл/мин, включая пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе и гемодиализе: по 125 мг 1 раз в 2 дня.

При патологиях с общим режимом дозирования Левофлоксацина-Тева по 500 мг 1 раз в день первая доза у пациентов с нарушенной функцией почек должна составлять 500 мг 1 раз в день, далее производят следующую коррекцию режима дозирования:

  • КК 49–20 мл/мин: по 250 мг 1 раз в день;
  • КК 19–10 мл/мин: по 125 мг 1 раз в день;
  • КК менее 10 мл/мин, включая пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе и гемодиализе: по 125 мг 1 раз в день.

При патологиях с общим режимом дозирования по 500 мг 2 раза в день первая доза у пациентов с нарушенной функцией почек должна составлять 500 мг 1 раз в день, далее производят следующую коррекцию режима дозирования:

  • КК 49–20 мл/мин: по 250 мг 2 раза в день;
  • КК 19–10 мл/мин: по 125 мг 2 раза в день;
  • КК менее 10 мл/мин, включая пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе и гемодиализе: по 125 мг 1 раз в день.

Применение дополнительных доз после перитонеального диализа или гемодиализа не требуется.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Левофлоксацин-Тева принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая 100 мл или более жидкости, независимо от приема пищи.

Дозу и период лечения определяет врач с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя, характера и тяжести инфекции.

В случае необходимости можно разделить таблетку по риске.

Если прием таблеток Левофлоксацин-Тева назначают после предварительной терапии раствором препарата, то лечение продолжают в прежней дозе.

  • острый бактериальный синусит: по 1 шт. (500 мг) 1 раз в день в течение 10–14 дней;
  • обострение хронического бронхита: по 1 шт. 1 раз в день в течение 7–10 дней;
  • внебольничная пневмония: по 1 шт. 1–2 раза в день в течение 7–14 дней;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1/2 шт. (250 мг) 1 раз в день, курс лечения – 3 дня;
  • пиелонефрит: по 1 шт. 1 раз в день в течение 7–10 дней;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 шт. 1 раз в день в течение 7–14 дней;
  • хронический бактериальный простатит: по 1 шт. 1 раз в день, продолжительность лечения – 28 дней;
  • лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии): по 1 шт. 1–2 раза в день, продолжительность курса – до 90 дней;
  • инфекции кожи и мягких тканей: по 1 шт. 1–2 раза в день в течение 7–14 дней;
  • профилактика или лечение сибирской язвы при заражении воздушно-капельным путем: по 1 шт. 1 раз в день, длительность терапии – 56 дней.

После нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя прием таблеток рекомендуется продолжить еще в течение трех дней.

При нарушении функции печени или пожилом возрасте больного коррекция дозы Левофлоксацина-Тева не требуется.

При нарушении функции почек (КК менее 50 мл/мин) коррекцию режима дозирования производят с учетом индивидуального показателя КК.

Побочные действия

Побочные эффекты Левофлоксацина-Тева классифицированы следующим образом: очень часто – > 10%; часто – > 1% и 0,1% и 0,01% и

Левофлоксацин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг Хайлефлокс, раствор для инфузий, капли глазные 0,5% антибиотика) препарата для лечения пневмонии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Состав

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

При остром синусите – 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита – от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек – 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек – 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите – 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей – 250 мг – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции – по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез – внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

  • зуд и покраснение кожи;
  • общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно – тяжелое удушье;
  • отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
  • внезапное падение артериального давления и шок;
  • повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • псевдомембранозный колит;
  • снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
  • обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
  • головная боль;
  • головокружение и/или оцепенение;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • беспокойство;
  • дрожь;
  • психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • усиленное сердцебиение;
  • суставные и мышечные боли;
  • разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
  • ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • интерстициальный нефрит;
  • увеличение числа эозинофилов;
  • уменьшение числа лейкоцитов;
  • нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения;
  • лихорадка.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. – в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глево;
  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Леволет Р;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин ШТАДА;
  • Левофлоксацин Тева;
  • Левофлоксацина гемигидрат;
  • Левофлоксацина полугидрат;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

Левофлоксацин

Состав

Активное вещество лекарства – левофлоксацин. Глазные капли и раствор для внутреннего введения содержат следующие вспомогательные компоненты:

  • натрий хлор;
  • деионизированная вода;
  • динатрия эдетат дигидрат.

Таблетки имеют следующие дополнительные составляющие:

  • МКЦ;
  • примеллоза;
  • макрогол;
  • оксид железа желтый;
  • гипромеллоза;
  • стеарат кальция;
  • диоксид титана.

Форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

  • желтые, круглые и двояковыпуклые таблеткив пленочной оболочке;
  • глазные капли;
  • раствор для внутреннего введения.

Известен также такой препарат-синоним, как Левофлоксацин Тева, который выпускается в таблетках и несколько отличается по составу вспомогательных веществ.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой противомикробное лекарственное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство является антибиотиком. Относится к группе фторхинолонов. Активный компонент препарата обладает бактерицидными свойствами. Это объясняется ингибированием ферментов, которые отвечают за репликацию ДНК в клетках бактерий.

Данное средство активно по отношению к большинству возбудителей бактериальной респираторной инфекции. Эффективно в лечении инфекций, спровоцированных пенициллинрезистентными штаммами пневмококка, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp.

При приеме натощак его биодоступность составляет примерно 100%. Если принимается дозировка в 500 мг во время приема пищи, максимальная плазменная концентрация достигается на час позже.

Лекарство распределяется в интерстициальной жидкости и плазме, а также в большой степени скапливается в тканях. Расщепляется только 5% препарата. Почки выводят до 85%. Время полувыведения – 6-7 часов. Но постантибиотическое действие сохраняется в 2-3 раза дольше.

Показания к применению

Препарат в виде таблеток применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными микроорганизмами:

  • интраабдоминальная инфекция;
  • острый синусит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • обострениехронического бронхита;
  • простатит;
  • внебольничная пневмония;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • септицемия или бактериемия.

Раствор для внутреннего введения применяют при инфекциях нижних отделов дыхательных и мочевыводящих путей, почек, кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, половых органов.

Капли глазные Левофлоксацин назначаются при поверхностных инфекциях глаз бактериального происхождения.

Противопоказания

Данное лекарственное средство имеет следующие противопоказания:

С осторожностью антибиотик Левофлоксацин следует принимать людям пожилого возраста, а также тем, у кого выявлена нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Нежелательные побочные реакции при приеме данного средства довольно многочисленны. Они могут развиться со стороны различных органов и систем.

Чаще всего сообщается о диарее, повышении активности печеночных ферментов и тошноте, которые вызваны приемом препарата.

В редких случаях сообщается об анафилактических реакциях, сильном бронхоспазме, обострении порфирий, дрожании тела, галлюцинациях, чрезмерном возбуждении, спутанности сознания, снижении давления, болях в мышцах, увеличении уровня билирубина и креатинина в крови, снижении количества тромбоцитов в крови, крапивнице, кровяных выделениях при диарее, повышенном беспокойстве, парестезии на кистях рук, депрессии, судорогах, ощущении сердцебиения, тендините, болях в суставах, уменьшении числа нейтрофилов в крови, усилении кровоточивости.

В крайне редких случаях вероятно появление отеков на лице и глотке, волдырей на коже, шока. Возможны нарушения зрения, вкуса и функции почек, снижение способности различать запахи и тактильной чувствительности, разрыв сухожилий, уменьшение числа всех клеток крови, формирование устойчивых инфекций, резкое снижение давления, а также уровня глюкозы и количества базофилов в крови. Кроме того, может развиться гиперчувствительность к влиянию солнечных лучей и ультрафиолета, пневмонит, многоформная экссудативная эритема, сосудистый коллапс, мышечная слабость, гемолитическая анемия, лихорадка, васкулит, синдром Лайелла, рабдомиолиз, интерстициальный нефрит.

Помимо перечисленных побочных реакций Левофлоксацин, как антибиотик, может вызывать дисбактериоз, а также привести к повышенному размножению грибков. Поэтому при его применении желательно также принимать противогрибковые лекарства и средства, в которых содержатся бактерии для нормализации микрофлоры кишечника.

Глазные капли Левофлоксацин могут спровоцировать следующие нежелательные побочные реакции:

  • образование слизистых тяжей на глазах;
  • жжение в глазах;
  • хемоз конъюнктивы;
  • отек века;
  • зуд в глазу;
  • покраснение конъюнктивы;
  • эритема на веках;
  • контактный дерматит;
  • головная боль;
  • аллергия;
  • снижение остроты зрения;
  • блефарит;
  • разрастания сосочков на конъюнктиве;
  • раздражение глаз;
  • светобоязнь;
  • ринит.

Инструкция по применению Левофлоксацина (Способ и дозировка)

Для тех, кто принимает таблетки Левофлоксацин, инструкция по применению сообщает о том, что лекарство предназначено для перорального употребления 1-2 раза/сутки. При этом таблетки нельзя разжевывать, их нужно запивать водой (примерно 1 стакан). Можно принимать до или во время приемов пищи. Точные дозировки зависят от характера и тяжести заболевания.

Людям с нормальной или умеренно сниженной функцией почек показана следующая схема приема:

  • обострение хронического бронхита– назначают 250/500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 7-10 дней;
  • синусит – назначают 500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 10-14 дней;
  • неосложненная инфекция мочевыводящих путей – назначают 250 мг для приема раз в сутки, терапия длится 3 дня;
  • внебольничная пневмония – назначают 500 мг для приема 1-2 раза в сутки, терапия длится 1-2 недели;
  • осложненная инфекция мочевыводящих путей– назначают 250 мг для приема раз в сутки, терапия длится 7-10 дней;
  • простатит – назначают 500 мг раз для приема раз в сутки, терапия длится 4 недели;
  • инфекции кожи и мягких тканей – назначают 250 мг для приема раз в сутки или 500 мг для приема 1-2 раза в сутки, терапия в обоих случаях длится 1-2 недели;
  • интраабдоминальная инфекция – назначают 250/500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 1-2 недели (в сочетании с антибактериальными средствами, которые оказывают влияние на анаэробную флору);
  • септицемия, бактериемия– назначают 250/500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 1-2 недели.

Инструкция на Левофлоксацин в виде раствора для внутреннего введения сообщает о том, что препарат необходимо использовать 1-2 раза/день. Лекарство вводится капельно. При необходимости раствор можно заменять таблетками.

Курс применения не должен превышать 14 суток. Рекомендуется проводить терапию все время на протяжении болезни и еще два дня после того, как температура станет нормальной. Обычная дозировка, которую указывает инструкция на Левофлоксацин, – 500 мг. Точная схема приема и желательная продолжительность лечения определяются индивидуально в зависимости от заболевания:

  • острый синусит – лекарство принимают 1 раз в день 10-14 суток;
  • воспаление легких, сепсис – лекарство принимают 1-2 раза в день 7-14 суток;
  • острый пиелонефрит – лекарство принимают 1 раз в день 3-10 суток;
  • инфекция кожных покровов – лекарство принимают 2 раза в день 7-14 суток;
  • туберкулез– лекарство принимают 1-2 раза в день 3 месяца;
  • обострение хронического бронхита – лекарство принимают 1 раз в день 7-10 суток;
  • простатит– лекарство принимают 1 раз в день 14 дней, затем нужно переходить на применение таблеток в дозировке 500 мг по той же схеме;
  • инфекция желчевыводящих путей – лекарство принимают 1 раз в день;
  • сибирская язва – лекарство принимают 1 раз в день. После того, как состояние пациента стабилизируется, нужно переходить на применение таблетированной формы препарата по той же схеме еще 8 недель;
  • брюшная инфекция– лекарство принимают 1 раз в день 7-14 суток.

При любом заболевании после нормализации состояния можно переходить на прием Левофлоксацина в виде таблеток по той же схеме до окончания курса.

Терапию данным лекарственным средством нельзя прекращать заранее, а также намеренно пропускать прием. Если таблетка или инфузия все-таки были пропущены, следует немедленно принять нужную дозировку, а затем продолжить лечение в прежнем режиме.

Для людей с тяжелыми нарушениями функции почек с клиренсом креатинина до 50 мл/мин необходима своя схема применения. В зависимости от клиренса креатинина (КК) схема лечения может быть следующей:

  • КК 20 мл/мин – 50 мл/мин – в начале терапии принимают 250/500 мг, после чего пациент должен получать половину от первичной дозировки, т. е. 125/250 мг каждый день.
  • КК 10 мл/мин – 19 мл/мин – в начале терапии принимают 250/500 мг, после чего пациент должен получать половину от первичной дозировки, т. е. 125/250 мг раз в два дня.

Во время терапии данным лекарственным средством желательно избегать влияния солнечных лучей и не ходить в солярий.

В редких случаях у пациентов может развиваться тендинит. При малейшем подозрении на воспаление сухожилий следует прекратить прием лекарства и начать лечение тендинита.

Кроме того, препарат может спровоцировать гемолиз эритроцитов в случае нехватки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Так что этой категории пациентов давать лекарство следует с осторожностью, наблюдая за уровнем билирубина и гемоглобина.

Препарат оказывает негативное влияние на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание, поэтому при его применении желательно отказаться от работы, требующей тщательной концентрации внимания и быстрых реакций. К данным видам деятельности относится также вождение автомобилей и обслуживание механизмов.

Капли глазные закапываются в конъюнктивальный мешок в дозировке 1-2 капли в один или оба глаза. Делать это нужно каждые 2 часа (до восьми раз в течение дня) на протяжении первых двух суток лечения. После этого еще 3-7 дней следует использовать лекарство каждые 4 часа (до 4 раз в течение дня). В целом, курс рассчитан на 5-7 суток.

Если необходимо дополнительно применять другие лекарства для глаз, следует соблюдать перерыв между закапываниями в 15 минут.

Во время инстилляций нужно стараться избегать прикосновения кончика капельницы к векам и тканям возле глаз.

Передозировка

При передозировке препаратом наиболее вероятны нежелательные реакции со стороны нервной системы: приступы судорог, головокружение, спутанность сознания и прочее. Помимо этого, могут проявиться расстройства работы ЖКТ, удлинение интервала Q-T, эрозивные поражения слизистых.

Терапия симптоматическая. Диализ не эффективен, а специфического антидота не существует.

Передозировка Левофлоксацином в виде капель для глаз маловероятна. Возможно раздражение тканей: жжение, отек, слезотечение, покраснение, резь в глазах. При появлении этих симптомов глаза следует промыть чистой водой комнатной температуры. А если побочные реакции имеют выраженный характер, необходимо обратиться к специалисту.

Взаимодействие

Эффективность лекарства значительно снижается при сочетании с Сукральфатом, а также с антацидными препаратами, которые содержат алюминий, магний и соли железа. Таким образом, между приемами этих средств должен быть интервал, как минимум, два часа.

А при необходимости одновременного применения с антагонистами витамина К следует контролировать свертывающую систему крови.

Циметидин и Пробеницид в некоторой степени замедляют выведение активного вещества Левофлоксацина. Так что терапию при таком сочетании средств желательно проводить с осторожностью.

В незначительной степени препарат также увеличивает время полувыведения Циклоспорина. А сочетание с глюкокортикостероидами повышает вероятность разрыва сухожилий.

При взаимодействии с НПВС и Теофиллином увеличивается судорожная готовность.

Левофлоксацин для инфузий сочетается со следующими растворами для внутреннего введения:

  • раствор Рингера с декстрозой (концентрация 2,5%);
  • раствор декстрозы (концентрация 2,5%);
  • физиологический раствор;
  • растворы для парентерального питания.

Запрещается смешивать лекарство с раствором гепарина или бикарбоната натрия.

Клинически значимые лекарственные взаимодействия глазных капель с другими средствами маловероятны.

Условия продажи

Продается по рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в недоступном для маленьких детей и сухом месте, защищенном от проникновения солнечных лучей. Оптимальная температура – до 25 °С.

Срок годности

Хранить препарат в любой форме выпуска нужно максимум 2 года. Флакон с глазными каплями после вскрытия годен к применению на протяжении 30 дней. Нельзя использовать лекарство по истечению срока годности.

ЛЕВОФЛОКСАЦИН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Дополнительно

Левофлоксацин-Здоровье – противомикробный препарат, как представитель группы фторхинолонов характеризуется широким спектром антибактериального действия. Быстрый бактерицидный эффект обеспечивается вследствие угнетения левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, который относится ко II типу топоизомераз. Результатом такого угнетения является невозможность перехода бактериальной ДНК из состояния “релаксации” в “сверхскрученное состояние“, что, в свою очередь, делает невозможным дальнейшее деление (размножение) бактериальных клеток. Спектр активности левофлоксацина включает граммположительные, граммотрицательные бактерии, вместе с неферментирующими бактериями, а также атипичные микроорганизмы, такие как C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. Кроме того, такие патогены, как микобактерии, H. pylori и анаэробы, – чувствительные к левофлоксацину. Подобно другим фторхинолонам, левофлоксацин неактивен относительно спирохет.
К препарату чувствительны такие микроорганизмы :
Граммположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci group C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni –I/S/R, Streptococcus pyogenes .
Граммотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis b+/b-, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма медленно (T1/2 – 6–8 ч), преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Меньше 5% левофлоксацина экскретируется в виде продуктов биотрансформации. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч – 87%, в кале за 72 ч оказывается 4% принятой внутрь дозы. Почечный клиренс (Cl) составляет 70% общего Cl.

Показания к применению

Препарат Левофлоксацин предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– острый синусит;
– обострение хронического бронхита, тяжелое течение;
– внебольничные пневмонии;
– осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей;
– инфекции кожи и мягких тканей.

Способ применения

Таблетки Левофлоксацин следует принимать целыми, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.
Таблетки принимают 1–2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности возможного возбудителя.
Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не больше 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение препаратом в течении 48–72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.
Для пациентов с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина составляет больше 50 мл/мин рекомендованы такие дозы:

ПоказанияРежим суточной дозыПродолжительность лечения
Острые синуситы500 мг/ 1 раз10–14 дней
Обострение хронического бронхита250 – 500 мг/ 1 раз7–10 дней
Внебольничные пневмонии500 мг/ 1–2 раза7–14 дней
Осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей250 мг/ 1 раз7–10 дней
Инфекции кожи и мягких тканей250 – 500 мг/ 1–2 раза7–14 дней

Дозы для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина составляет меньше 50 мл/мин:
Режим дозирования 250 мг/ сутки: первая доза – 250 мг/сутки.
Следующие дозы: 125 мг/сутки (при клиренсе креатинина 50–20 мл/мин); 62,5 мг/сутки (при клиренсе креатинина 19 мл/мин и меньше), а также при гемодиализе и хроническом амбулаторном перитонеальном диализе.
Режим дозирования 500 мг/ сутки: первая доза – 500 мг/сутки.
Следующие дозы: 250 мг/сутки (при клиренсе креатинина 50–20 мл/мин); 125 мг/сутки (при клиренсе креатинина от 19 мл/мин и меньше), а также при гемодиализе и хроническом амбулаторном перитонеальном диализе.
Режим дозирования 500 мг/ 12 ч: первая доза – 500 мг/сутки.
Следующие дозы: 250 мг/12 ч (при клиренсе креатинина 50–20 мл/мин); 125 мг/12 ч (при клиренсе креатинина 19–10 мл/мин);
125 мг/ сутки (при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин), а также при гемодиализе и хроническом амбулаторном перитонеальном диализе.
Дозирование у пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени.
Дозирование у пациентов пожилого возраста. Если почечная функция не нарушена, нет потребности в коррекции дозы.

Побочные действия

Аллергические реакции (зуд и покраснение кожи, редко – анафилактические реакции, бронхоспазм, отек лица, гортани, понижение артериального давления). Возможна фотосенсибилизация.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, уменьшение аппетита, рвота, редко – боль в животе, нарушение пищеварения, диарея с кровью.
Со стороны печени: повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина в крови, редко – гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение и/или скованность движений, сонливость, нарушение сна; редко – парестезии кистей рук, дрожание, беспокойство, состояние ужаса и спутанность сознания; очень редко – нарушение зрения, слуха, вкуса и обоняния, уменьшение тактильной чувствительности, психотические реакции по типу депрессий, галлюцинаций, расстройства движения (в т.ч. при хождении).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, понижение артериального давления, очень редко – сосудистый коллапс.
Со стороны костно-мышечной системы: редко – поражение сухожилий, суставно–мышечная боль, очень редко – разрыв ахиллового сухожилия, мышечная слабость (в особенности у больных миастенией), в отдельных случаях – рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина в сыворотке крови, очень редко – нарушение функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности (вследствие аллергических реакций).
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения; редко – нейтропения, тромбоцитопения (повышение склонности к кровотечениям); очень редко – выраженный агранулоцитоз (сопровождается стойким рецидивирующим повышением температуры тела, воспалением миндалин и стойким ухудшением самочувствия); в отдельных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения.
Другие: возможна астения, очень редко – гипогликемия, лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Левофлоксацин являются: эпилепсия; поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе; детский и подростковый возраст, период беременности и кормления грудью; повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим препаратам группы хинолонов.

Беременность

В период беременности принимать препарат Левофлоксацин противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Левофлоксацина с сульфатом железа, сукралфатом, гидроксидом алюминия или магния, Левофлоксацин-Здоровье следует принимать за 2 ч или через 2 ч после приема указанных препаратов, поскольку они значительно снижают эффективность Левофлоксацина-Здоровье.
Левофлоксацин-Здоровье с осторожностью назначают вместе с пробенецидом и циметидином, которые блокируют канальциевую секрецию и в незначительной степени уменьшают выведение Левофлоксацина-Здоровье почками. При применении Левофлоксацина-Здоровье с фенбуфеном и другими нестероидными противовоспалительными средствами и теофиллином может уменьшаться порог судорожной готовности.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Левофлоксацин: спутанность сознания, гловокружение, судороги, тошнота. поражение слизистых оболочек.
Специфического антидота нет. Проводится симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 оС.
Срок годности – 2 года.

Форма выпуска

Левофлоксацин – таблетки, покрытые оболочкой.
По 250 мг и 500 мг, № 10 в контурных ячейковых упаковках.

Состав:
1 таблетка Левофлоксацин содержит левофлоксацина полугидрата 256,4 мг или 512,8 мг в перерасчете на левофлоксацин 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: микрокристалическая целлюлоза, крахмал, натрия метилпарабен, тальк, магния стеарат, поливинилпирролидон, натрия гликолят крахмал, аэросил, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, хинолин желтый.

Читайте также:  Кремген – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Ссылка на основную публикацию