Левофлоксацин – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки

Левофлоксацин

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Состав

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

При остром синусите – 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита – от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек – 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек – 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите – 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей – 250 мг – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции – по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез – внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

  • зуд и покраснение кожи;
  • общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно – тяжелое удушье;
  • отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
  • внезапное падение артериального давления и шок;
  • повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • псевдомембранозный колит;
  • снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
  • обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
  • головная боль;
  • головокружение и/или оцепенение;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • беспокойство;
  • дрожь;
  • психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • усиленное сердцебиение;
  • суставные и мышечные боли;
  • разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
  • ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • интерстициальный нефрит;
  • увеличение числа эозинофилов;
  • уменьшение числа лейкоцитов;
  • нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения;
  • лихорадка.
Читайте также:  Л-аргинин - отзывы, инструкция, применение

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. – в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глево;
  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Леволет Р;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин ШТАДА;
  • Левофлоксацин Тева;
  • Левофлоксацина гемигидрат;
  • Левофлоксацина полугидрат;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

При внебольничной пневмонии – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Способ применения

Капсулы препарата Итракон принимают внутрь целиком, не разжевывая, после употребления высококалорийной пищи, способствующей высокой абсорбции препарата в организме.
При вульвовагинальном кандидозе – по 2 капсулы 2 раза в день 1 день или по 2 капсулы 1 раз в день 3 дня.
При дерматомикозах – по 2 капсулы 1 раз в день 7 дней или по 1 капсуле 1 раз в день 15 дней. При отрубевидном лишае – по 2 капсулы 1 раз в день в течение 7 дней.
При оральном кандидозе – по 1 капсуле 1 раз в день в течение 15 дней.
При эпидермофитии кистей стоп и рук и других поражения с высокой кератинизацией – по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней или по 1 капсуле 1 раз в день 30 дней.
При патологии иммунной системы биодоступность препарата может быть снижена, и поэтому требуется удвоение дозы.
При грибковом кератите – по 2 капсулы 1 раз в день в течение 21 дня. При онихомикозах лечение проводится по схеме, назначенной врачом, или по 2 капсулы в день в течение 3 месяцев.
В связи с медленным выведением препарата из тканей кожи и ногтей, терапевтический эффект достигается только через 2-4 недели после окончания курса лечения поражений кожи, и через 6-9 месяцев после окончания курса лечения заболеваний ногтевых пластин.
При системных микозах лечение Итраконом проводится согласно схеме, назначенной врачом.

Читайте также:  Карипазим - инструкция, отзывы, применение

Капсулы препарата Итракон принимают внутрь целиком, не разжевывая, после употребления высококалорийной пищи, способствующей высокой абсорбции препарата в организме.
При вульвовагинальном кандидозе – по 2 капсулы 2 раза в день 1 день или по 2 капсулы 1 раз в день 3 дня.
При дерматомикозах – по 2 капсулы 1 раз в день 7 дней или по 1 капсуле 1 раз в день 15 дней. При отрубевидном лишае – по 2 капсулы 1 раз в день в течение 7 дней.
При оральном кандидозе – по 1 капсуле 1 раз в день в течение 15 дней.
При эпидермофитии кистей стоп и рук и других поражения с высокой кератинизацией – по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней или по 1 капсуле 1 раз в день 30 дней.
При патологии иммунной системы биодоступность препарата может быть снижена, и поэтому требуется удвоение дозы.
При грибковом кератите – по 2 капсулы 1 раз в день в течение 21 дня. При онихомикозах лечение проводится по схеме, назначенной врачом, или по 2 капсулы в день в течение 3 месяцев.
В связи с медленным выведением препарата из тканей кожи и ногтей, терапевтический эффект достигается только через 2-4 недели после окончания курса лечения поражений кожи, и через 6-9 месяцев после окончания курса лечения заболеваний ногтевых пластин.
При системных микозах лечение Итраконом проводится согласно схеме, назначенной врачом.

Форма выпуска и состав

Итракон выпускают в форме капсул: желатиновых, корпус – розового цвета, крышечка – голубого; содержимое капсул – сферические гранулы кремового или белого цвета (по 5 или 6 капсул в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: итраконазол – 100 мг;
  • Вспомогательные компоненты: гидропропилметилцеллюлоза или гипромеллоза, желатин, сахароза, красители азорубин (Е122) и «солнечный закат» (Е110).

Итракон принимают внутрь, не разжевывая. Препарат рекомендуется принимать после еды (высококалорийная пища способствует лучшей абсорбции).

Итракон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, после еды.

Вульвовагинальный кандидоз — 2 капсулы 1 раз в день, три дня подряд.

Дерматомикозы, отрубевидный лишай – по 2 капсулы ежедневно 7 дней.

Кандидоз полости рта — по 1 капсуле в день 15 дней.

Эпидермофития стоп и кистей — по 2 капсулы 2 раза в день, неделю.

Грибковый кератит — по 2 капсулы раз в день 3 недели.

Эпидермофития стоп и кистей — по 2 капсулы 2 раза в день, неделю.

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество итраконазол, пеллеты, в пересчете на итраконазол – 100 мг,

вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза (Е5)), сахароза

состав желатиновой капсулы: азорубин Е122, индигокармин FD&C голубой 2 Е132, титана диоксид Е171, желатин.

Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются ещё в течение 2 дней после прекращения 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки в течение 3 дней после завершения однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.

Форма выпуска и упаковка

По 5 или 6 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 (по 5 капсул) или по 1 (по 6 капсул) контурной ячейковой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Симптомы: О случаях передозировки не сообщалось. Возможно усиление побочных эффектов, особенно со стороны печени.

Аналоги

Лекарственные средства с одинаковым активным веществом, синонимы Итракона: Кандитрал, Ирунин, Итразол, Миконихол, Румикоз, Орунгал, Текназол.

Препараты близкие по механизму действия, аналоги Итракона: Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Флюкостат, Майконил, Фангифлю.

Беречь от детей.

Условия хранения

Итракон необходимо хранить в сухом, темном месте при температуре воздуха не более 25 градусов Цельсия.

Читайте также:  Аджисепт – инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы

Так как в состав Итракона входит сахар, его не рекомендуется использовать больным с сахарным диабетом.
Итраконазол плохо абсорбируется при сниженной кислотности желудочного сока. Поэтому, пациенты, принимающие антацидные препараты, должны принимать Итракон через два часа после приема антацидов. При ахлоргидрии на фоне гипоацидного гастрита или других заболеваний, Итракон рекомендуется принимать, запивая колой или другим подобным напитком.
В связи с особенностями фармакокинетики Итракон не показан к применению при развитии неотложных состояний, вызванных грибковой инфекцией.
При лечении Итраконом женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надежными методами контрацепции в течение всего курса лечения препаратом и по его окончанию, вплоть до наступления первой менструации.

Показания к применению

Капсулы препарата: вульвовагинальный кандидоз; дерматомикоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз; онихомикоз, вызванный дерматофитами или дрожжеподобными грибами; системные микозы – системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит) у иммунокомпромитированных лиц и криптококкоз ЦНС независимо от иммунного статуса при неэффективности терапии 1-й линии; гистаплазмоз; бластомикоз; споротрихоз; паракокцидиоидоз; прочие редко встречающиеся системные и тропические микозы.

Раствор для приема внутрь: кандидоз слизистой оболочки полости рта или пищевода у ВИЧ-инфицированных или др. иммунокомпромитированных лиц; профилактика глубоких микозов, предположительно чувствительных к препарату, при неэффективности терапии 1-й линии у больных с лейкозами или перенесших пересадку костного мозга, с риском возникновения нейтропении (менее 500 клеток/мкл).

При вульвовагинальном кандидозе – 200 мг препарата 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Итракон
  • Показания к примененинию препарата Итракон
  • Применение препарата Итракон
  • Противопоказания к примененинию препарата Итракон
  • Побочные эффекты препарата Итракон
  • Особые указания по применению препарата Итракон
  • Взаимодействия препарата Итракон
  • Передозировка препарата Итракон, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Итракон

Онихомикоз; микозы кожи, полости рта и глаз, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами; системные или топические микозы (аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и др.); вульвовагинальный кандидоз.

Действующее вещество

Описание актуально на: 08.12.17

Способ применения и дозировка

В инструкции Итракона сказано, что капсулы необходимо глотать целиком после приема достаточно калорийной пищи. Калорийная пища – синтезатор высокой абсорбции в организме.

  • Вульвовагинальный кандидоз – 2 капсулы по два раза в день. Курс приема – 1 день.
  • Дерматомикоз – 2 капсулы один раз в сутки. Срок приема – 7 дней.
  • Отрубевидный лишай: курс приема Итракона такой же, как и при дерматомикозе.
  • Оральный кандидоз – 1 капсула один раз в сутки. Курс лечения составляет 15 дней.
  • Патология иммунной системы. В данном случае биодоступность препарата может быть достаточно малой, поэтому требуется удвоение дозы.
  • Грибковый кератит – курс лечения 21 день, принимать по 2 капсулы один раз в сутки.
  • Онихомикоз – лечение назначается специалистом.

Терапевтический эффект достигается только через несколько недель после окончания курса лечения кожи. Что касается ногтевых пластин, терапевтический эффект достигается только через 9 месяцев.

Если у человека происходят системные микозы, лечение Итраконом производится только по индивидуальной схеме, назначенной специалистом.

Если у человека происходят системные микозы, лечение Итраконом производится только по индивидуальной схеме, назначенной специалистом.

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на итраконазол, или вспомогательное вещество препарата.

Противопоказано применять вместе с субстратами CYP3A4. Также не следует применять пациентам, страдающим желудочковой дисфункцией.

Капсулированная форма не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет.

– вульвовагинального кандидоза – 1 день – по 200 мг, 2 раза в день или 3 дня по 200 мг 1 раз в день.

Противопоказания

Противопоказания к приему Итракона:

  • Острая сердечная недостаточность;
  • Желудочковая дисфункция сердца;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата.

При лечении поражений кожи терапевтический эффект Итракона достигается через 2-4 недели после завершения курса терапии, при лечении заболеваний ногтевых пластин – через 6-9 месяцев.

Противопоказания:

Препарат противопоказан к применению при высокой индивидуальной чувствительности к итраконазолу или вспомогательным веществам, входящим в его состав.

Противопоказано одновременное применение Итракона с препаратами, метаболизирующимися с участием фермента CYP 3A4, способными удлинять интервал Q–Т. При одновременном применении возможно повышение уровня концентрации действующего вещества в плазме крови, что может привести к удлинению интервала Q–T с развитием желудочковой тахикардии.

Противопоказано одновременное использование Итракона с препаратами, метаболизированными с участием фермента CYP 3A4 ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, а также с препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи.

Итракон не рекомендуется использовать пациентам, имеющим в анамнезе острую сердечную недостаточность или другие проявления желудочковой дисфункции сердца. Исключением являются состояния, угрожающие жизни больного или инфекции, устойчивые к терапии другими препаратами.

Со стороны органа зрения возможно нарушение зрения, включая диплопию, ощущение сетки или помутнения перед глазами.

Ссылка на основную публикацию