Латанопрост – инструкция по применению капель, аналоги, цена, отзывы

Латанопрост

Латанопрост: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Latanoprost

Код ATX: S01EE01

Действующее вещество: латанопрост (Latanoprost)

Производитель: Керн Фарма С.Л. (Kern Pharma S.L.) (Испания)

Актуализация описания и фото: 24.07.2019

Латанопрост – противоглаукомный препарат, синтетический аналог простагландина F2-альфа.

Форма выпуска и состав

Латанопрост выпускается в форме капель глазных 0,005%: прозрачная жидкость без цвета (по 2,5 мл во флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон) и инструкция по применению Латанопроста.

В 1 мл капель содержатся:

  • действующее вещество: латанопрост – 0,05 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Латанопрост – противоглаукомный препарат, понижающий внутриглазное давление. Его активное вещество является синтетическим аналогом простагландина F2-альфа и селективным агонистом FP-рецепторов. Клиническое действие латанопроста реализуется в результате усиления оттока водянистой влаги, преимущественно по увеосклеральному пути. После инстилляции препарата понижение внутриглазного давления наступает спустя 3–4 часа, максимальный эффект достигается через 8–12 часов. Продолжительность действия – не менее 24 часов.

Не влияет на продукцию водянистой влаги и гематоофтальмический барьер.

Фармакокинетика

После местного применения латанопрост хорошо всасывается через роговицу, где гидролизуется до биологически активной кислоты. В водянистой влаге его максимальная концентрация достигается через 2 часа.

Метаболизм кислоты латанопроста происходит главным образом в печени с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов. Биологическая активность у основных метаболитов слабая или вовсе отсутствует. В тканях глаза почти не метаболизируется.

Возможно выделение латанопроста и его метаболитов с грудным молоком.

Период полувыведения составляет 17 минут. Выводится через почки.

Показания к применению

Применение Латанопроста показано при открытоугольной глаукоме, глазной гипертензии.

Противопоказания

  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Осторожность следует соблюдать пациентам с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы хрусталика, при воспалительной, неоваскулярной или врожденной глаукоме, наличии факторов риска макулярного отека.

В период беременности Латанопрост можно применять только под наблюдением врача в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери выше потенциальной угрозы развития побочных эффектов у плода.

Латанопрост, инструкция по применению: способ и дозировка

Капли вводят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза, желательно вечером.

Рекомендованное дозирование: по 1 капле 1 раз в день.

Нельзя удваивать следующую дозу при случайном пропуске предыдущей инстилляции препарата.

Побочные действия

  • со стороны органа зрения: жжение, зуд, ощущение боли, покалывания, песка и/или инородного тела в глазах, блефарит, гиперемия конъюнктивы, отек век, усиление пигментации радужки, временные точечные эрозии эпителия, конъюнктивит, отек и эрозия роговицы, кератит, увеит (ирит), макулярный отек (включая цистоидный), затуманивание зрения; раздражение глаза, вызванное изменением направления роста ресниц; утолщение, удлинение, увеличение количества и усугубление пигментации ресниц и пушковых волос;
  • со стороны дыхательной системы: одышка, острые приступы бронхиальной астмы, обострение заболевания у больных с бронхиальной астмой в анамнезе;
  • со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
  • со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и/или суставах;
  • дерматологические реакции: потемнение кожи и местные кожные реакции со стороны век, сыпь;
  • прочие: боли в груди неспецифического характера.

Передозировка

Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы, гиперемия эписклеры.

Лечение: назначение симптоматической терапии.

Особые указания

При назначении Латанопроста врач должен проинформировать больного о возможном изменении цвета глаз на фоне применения препарата. Изменение цвета глаз происходит постепенно за счет повышения количества коричневого пигмента в радужке, обусловленного увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. У больных с сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой окраской радужки пигментация носит более выраженный характер. Коричневая пигментация обычно распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки пораженного глаза, при этом более интенсивный коричневый цвет может приобрести вся радужка или только ее части. У пациентов с интенсивным изменением пигментации глаз лечение Латанопростом следует прекратить.

У пациентов с равномерным окрашиванием глаз (например, коричневого, синего, серого или зеленого цвета) изменение цвета глаз после длительного применения препарата (в течение 2 лет) наблюдается очень редко.

Развившееся изменение цвета глаз может носить необратимый характер. Это следует учитывать пациентам, применяющим капли для лечения только одного глаза, в связи с существующим риском развития гетерохромии – разный цвет радужной оболочки у правого и левого глаза.

Изменения структуры, цвета и длины ресниц после прекращения лечения проходят.

Пациентам с контактными линзами рекомендуется вынимать линзы перед каждой процедурой закапывания глазных капель и вставлять их не ранее чем через 15 минут после инстилляции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если на фоне применения Латанопроста у пациента возникает преходящее затуманивание зрения, то в течение периода его восстановления рекомендуется избегать управления транспортными средствами или сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Применение Латанопроста в период вынашивания допускается в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превосходит угрозу развития нежелательных явлений у плода, и только под наблюдением врача.

Противопоказано назначать препарат при грудном вскармливании. При наличии клинических показаний в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Латанопроста для лечения пациентов в возрасте младше 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при одновременном применении другого аналога простагландинов может возникнуть парадоксальное повышение внутриглазного давления.

Установлена фармацевтическая несовместимость латанопроста с глазными каплями, содержащими тиомерсал. При сочетании с такими средствами в ходе химической реакции в растворе образуется твердый осадок (преципитация).

При комбинированной терапии с другими лекарственными средствами в форме глазных капель интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5 минут.

Аналоги

Аналогами Латанопроста являются: Латанопрост-Тева, Глаумакс, Латаномол, Глаупрост, Ксалатан, Ксалатамакс, Ланотан, Пролатан, Трилактан.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 2–8 °C в защищенном от света месте, не замораживать.

Срок годности – 2 года.

После вскрытия содержимое флакона сохраняет стабильность в течение 28 дней при температуре хранения до 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Латанопросте

Отзывы о Латанопросте отсутствуют.

Цена на Латанопрост в аптеках

В связи с отсутствием препарата в аптечной сети цена на Латанопрост не установлена.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Инструкция по применению глазных капель Латанопрост

Глазные капли Латанопрост – синтетическое лекарственное средство для снижения внутриглазного давления. Глаукома – прямое показание к назначению. Эффективность и безопасность капель подтверждают отзывы потребителей и врачей. Перед применением препарата необходимо ознакомиться с характеристиками и рекомендациями по использованию, указанными в инструкции.

Форма и состав лекарства

Латанопрост (Latanoprost) – лекарственный раствор без цвета и запаха. Главным веществом в составе является латанопрост. На 1 мл капель приходится 0,05 мг латанопроста. Дополнительно в состав входят следующие вспомогательные компоненты:

  • хлористый натрий;
  • гидрофосфат натрия;
  • бензалкония хлорид;
  • дигидрофосфат натрия;
  • вода очищенная.

Офтальмологическое средство расфасовано по полиэтиленовым тюбикам со встроенной капельницей. Объем флакона-капельницы составляет 2,5 мл. В каждой оригинальной пачке из картона содержится 1 флакон с лекарством, аннотация с описанием медикамента. Выпускает Латанопрост фармацевтическая компания Испании — Kern Pharma S.L. (Керн Фарма С.Л.).

Лечебное действие

Задача противоглаукомных капель Латанопрост – снижение внутриглазного давления (ВГД). После закапывания действующее вещество трансформируется в активную форму – кислоту. Латанопрост является аналогом простагландина F2α. Лечебный эффект достигается за счет регуляции увеосклерального пути оттока водянистой влаги.

Снижение ВГД фиксируется через 2-3 часа после закапывания. Лечебное действие длится 10-12 часов. Максимальная концентрация латанопроста в водянистой влаге фиксируется спустя 2 часа после инстилляции. При местном применении системная абсорбция незначительная. Составляющие медикамента выявляются в плазме крови на протяжении часа после закапывания. Метаболизм происходит преимущественно в печени. Выводится из организма преимущественно почками.

Читайте также:  Тысячелистника трава – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Показания и противопоказания к назначению

Лекарственное средство показано при следующих офтальмологических состояниях:

  • глаукома – постоянное или периодическое повышение ВГД, при котором фиксируется атрофия зрительного нерва, дефекты поля зрения, снижение остроты зрения;
  • офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление), не сопровождающаяся атрофией зрительного нерва и изменением поля зрения.

Прямые противопоказания к назначению капель Латанопрост:

  • высокая чувствительность к составляющим лекарственного средства;
  • кормление грудью;
  • детский возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания, при которых офтальмологический раствор назначают осторожно:

  • воспалительные патологии органа зрения (увеит, конъюнктивит, ирит);
  • псевдофакия с повреждением капсулы хрусталика;
  • афакия (врожденное или приобретенное отсутствие хрусталика);
  • предрасположенность к макулярному отеку (отек центральной части сетчатки).

Период вынашивания ребенка не является противопоказанием к использованию капель. Назначать препарат беременным можно только после тщательной оценки возможного вреда для плода. Терапию этой категории пациентов проводят под контролем специалиста.

Инструкция по применению Латанопроста

Способ применения и режим дозирования зависят от многих факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Но чаще прибегают к стандартной схеме – по 1 капле в пораженный глаз 1 раз в стуки, предпочтительно перед сном. Правила использования:

  1. Запрещено проводить закапывание чаще 1 раза в сутки, так как существует вероятность снижения терапевтического действия капель.
  2. Если случайно пропущена инстилляция, последующее закапывание проводят по стандартной схеме (на следующий день). Удваивать дозу нельзя.
  3. Чтобы снизить системную абсорбцию, после закапывания рекомендуется слегка нажать на носослезный канал и выдержать несколько секунд.

Стандартный режим дозирования для детей и пожилых людей не требует коррекции.

Побочные реакции, передозировка

На фоне лечения каплями Латанопрост чаще развиваются нежелательная симптоматика со стороны органа зрения. К ним относятся:

  • ощущение инородного тела в глазах;
  • умеренное или слабое покраснение конъюнктивы;
  • раздражение глаз;
  • пигментация радужки;
  • воспаление конъюнктивы;
  • изменение ресниц (интенсивный их рост, изменение цвета и толщины);
  • эрозия, отек век и роговицы;
  • помутнение зрения.

Передозировка проявляется в виде выраженного раздражения глаз, конъюнктивальной или эписклеральной гиперемии. Лечение симптоматическое в домашних условиях или условиях стационара. Специфического препарата, противодействующего побочным эффектам, не существует.

Особенные рекомендации, взаимодействие

При назначении глазных капель Латанопрост офтальмолог должен рассказать пациенту об особых указаниях:

  1. Значимых отличий в безопасности или эффективности Латанопроста у пациентов молодого и пожилого возраста не выявлено.
  2. Препарат осторожно назначают при глаукоме вторичного или врожденного характера.
  3. Доказано, что метаболиты действующего вещества способны проникнуть в грудное молоко. Поэтому на период терапии нужно отказаться от кормления ребенка грудью.
  4. Применение капель в педиатрии не практикуется, так как исследования о безопасности их использования не проводились.
  5. Контактные линзы перед инстилляцией снимают, надеть устройство можно через 20 минут. На время лечения желательно заменить линзы очками.
  6. При назначении нескольких офтальмологических препаратов для местного применения, интервал между инстилляциями должен составлять не менее 10 минут.
  7. При длительном применении под действием препарата может изменяться цвет радужной оболочки глаз. Это свойство обусловлено увеличением количества меланосом (пигментных гранул). Изменение цвета глаз может носить необратимый характер.
  8. У некоторых пациентов после закапывания возникает временная потеря четкости зрения (затуманивание). До полного восстановления зрения рекомендуется не управлять автомобилем и заниматься потенциально опасной работой.

Не рекомендуется совмещать Латанопрост с адрено- и холиномиметиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).Установлена фармацевтическая несовместимость латанопроста с глазными каплями, содержащими тиомерсал.

Дополнительная информация

Срок годности закрытого флакона с лекарственным раствором составляет 24 месяца от даты изготовления. Температура хранения – от 2 до 8°С. После вскрытия хранить продукт разрешено в течение 30 дней при температуре не выше 28. Затем офтальмологический раствор не пригоден к применению. После инстилляции:

  • флакон плотно закрывают;
  • убирают в фирменную пачку;
  • хранят в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи;
  • хранение в холодильнике запрещено;
  • доступ детей к препарату ограничивают.

Условия отпуска из аптек – строго по рецепту.

Популярные аналоги капель Латанопрост

Офтальмологические противоглаукомные препараты-аналоги с латанопростом в составе:

Тимолол, Арутимол, Окупрес, Бетаксолол – препараты от глаукомы с другим действующим компонентом в составе.

Назначать и выписывать заменитель должен только специалист. Как правило, аналог требуется, когда капли Латанопрост вызывают побочные эффекты или лечение не приносит положительного результата.

Отзывы

Латанопрост – глазные капли для лечения глаукомы у взрослых и детей старше 18 лет. Лекарственное средство подходит для длительного лечения, важно соблюдать режим дозировки. Применять препарат следует строго по рекомендации врача.

Как применять глазные капли Дуотрав: инструкция и отзывы

Глазные капли Тобразон — инструкции по применению

Глазные капли Ганфорт: инструкция по применению и отзывы

Инструкция по применению глазных капель Трусопт

Чем заменить Латанопрост

Латанопрост используется для лечения глаукомы, применяется при повышенном внутриглазном давлении.

Обладает миотическим действием.

Назначать лекарство начинают с 18 лет.

Стоимость значительно отличается в зависимости от региона и производителя. Поэтому она варьируется в диапазоне 400–1900 р.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

С осторожностью рекомендуется принимать при афакии, врожденной глаукоме, псевдофакии.

Дешевые аналоги

К дешевым заменителям относят отечественные препараты. Несмотря на невысокую стоимость, медикаменты отличаются высокой эффективностью.

Тимолол

Применяется при открытоугольной и вторичной глаукоме. Помогает снизить внутриглазное давление.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Тимолол противопоказан при беременности и лактации. Нельзя использовать до 18 лет, при атрофическом рините и дистрофических заболеваниях роговицы.

Бетаксолол

Действующее вещество — бетаксолола гидрохлорид. Показания такие же, как и у Ланопроста. Среди побочных эффектов чаще всего проявляется брадикардия, головокружение, бессонница, гипогликемия. Бетаксолол при бесконтрольном применении приводит к импотенции.

С осторожностью принимать при одновременном использовании антиаритмических препаратов.

Арутимол

Является зарубежным аналогом, но очень дешевым по отношению к Латанопросту. Арутимол отличается по составу и противопоказаниям, но схож по показаниям к применению.

Глазные капли запрещены при поражениях роговицы, связанных с нарушением кровообращения, синусовой брадикардии, бронхиальной астме и пациентам с легочной недостаточностью.

Стоимость — 20–50 р.

Рекомендуемые аналоги

Среди заменителей выделяют Глаупрост, Ксалатан, Лумиган и Фармахен. Препараты дорогие, эффективные и их бывает тяжело найти в аптеках.

Глаупрост

Противоглаукомное средство незначительно влияет на внутриглазное кровообращение, поэтому его назначают при легкой степени заболевания. Использовать разрешается с 1 года.

Глаупрост вызывает много побочных реакции со стороны зрения. Чаще всего наблюдается гиперпигментация радужной оболочки, гиперемия, боли и увеличение длины ресниц.

Стоимость — 525–1300 р.

Ксалатан

Назначается при повышенном офтальмотонусе и открытоугольной форме глаукомы. Известны случаи передозировки, приводящие к появлению тошноты, рвоты и болей в животе.

Влияние Ксалатана на ВГД проявляется после 1 недели терапии и сохраняется в течение 3 месяцев.

Цена — 667–1497 р.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Латанопрост

Производитель: Бауш энд Ломб Диапазон цен: Доступные

Инструкция

Общая информация

Фармакологическая группа препарата: средство, используемое в офтальмологии. Антиглаукомное и миотические аналоги простагландина латанопрост.

Формула молекулярная: C26H40O5

Масса молярная: 432.60 CAS

Растворяемость: растворяется в ДМСО (0,025 г/мл), эталоне (0,025 г/мл),ацетоне, ацетонитриле, этилацетате, метаноле, изопропаноле, октаноле и хлороформе. Не растворяется в воде.

Состав и форма выпуска

Латинское название вещества действующего: latanoprost

1 мл раствора содержит 0,05 мг действующего вещества латанопрост

Вспомогательные вещества: раствор хлорида натрия, бензалкония хлорид, дигидрат, гидрофосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат, вода очищенная.

Выпускают в форме:

глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл картонная упаковка;

глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 100;

глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 200;

глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 500;

глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 1000;

глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 5000;

глазные капли 0.005 %; флакончик полиэтиленовый 50 мл;

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Латанопрост представляет собой пролекарство, то есть неактивную форму, которая в организме под действие процесса гидролиза переходит в активную – кислоту латанопроста. Эта активная субстанция представляет собой аналог простагландина F2-aльфа, селективного антагониста рецептора простаноида FP, снижающего давление внутриглазное посредством усиления оттока внутриглазной жидкости. Соответственно, основное действие препарата направлено на усиление увеосклерального оттока.

Достоверного влияния латанопроста на усиление продукции внутриглазной жидкости не определено. Так же данное действующее вещество не влияет на гематоофтальмологический барьер. Доказано, что кислота латанопроста в терапевтических дозировках не влияет на работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При длительном применении под действием препарата может изменяться цвет радужной оболочки глаз. Данный эффект обусловлен увеличением количества меланосом (пигментных гранул). Зачастую коричневая пигментация отмечается вокруг зрачка и распространяется к периферическим участкам радужной оболочки пораженного глаза. Иногда имеют место случаи сплошного коричневого окрашивания или небольшими участками. Цвет глаз меняется постепенно и в первые несколько месяцев или лет может не обращать на себя внимание. У пациентов с карим цветом глаз данный эффект более выражен. После прекращения лечения латанопростом эффект смены цвета глаз не прогрессирует, но и обратного процесса может не наблюдаться.

Отмечаются случаи потемнения век при длительно приеме глазных капель, содержащих латанопрост. Периодически наблюдается утолщение и усиление пигментации ресниц, изменение направлений их роста. Данные проявления зачастую носят необратимый характер.

Недостаточно изучено действие длительного применения препарата на эндотелий роговицы глаз.

Фармакокинетика. Латанопрост, аналоги латанопроста – это сложный изопропиловый эфир (неактивная форма лекарства), который, попадая в глаз, всасывается в роговицу. Препарат легко проникает через сетчатку глаз. По мере всасывания данное вещество подлежит сложному процессу гидролиза эстеразами. Именно в результате данного процесса образуется активная форма – кислота латанопроста.

Спустя два часа после местного использования препарата латанопрост во внутриглазной жидкости достигается максимальная концентрация действующего вещества. В течение четырёх часов лекарственное вещество находится в этой жидкости. В плазме крови препарат выявляется на протяжении одного часа после местного применения.

Разрушение (метаболизм) латанопроста происходит в печени посредством бета-окислительных процессов. Период полувыведения из плазмы крови равен 17 минутам. Метаболиты препарата выводятся из организма через почки с мочой.

Читайте также:  Татарник – полезные свойства, применение, показания

Показания

Снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов с диагнозом открытоугольная глаукома и повышенном внутриглазном давлении. Глазные капли латанопрост используют также в случае толерантности к другим препаратам, которые используются при офтальмогипертензии.

Противопоказания

Возраст детей до 18 лет.

Наличие у пациента гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью разрешается к применению у пациентов с диагнозами афакия, псевдоафакия, воспалительная, неоваскулярная и врождённая глаукома.

Побочное действие

Со стороны органов зрения: раздражающее воздействие препарата (ощущение песка, покалывания, жжения), конъюнктивит, блефарит, кератит, помутнение зрения, увеит, эрозии роговицы, отёк верхнего и нижнего века, ирит, макулярный отёк. Также отмечается гиперпигментация радужной оболочки глаз, нарушение роста и утолщение ресниц при длительном применении препарата. Крайне редко выявляют тромботические изменения в артериях сетчатки и отслойку сетчатки.

Дерматологические побочные проявления: усиление пигментации и местные реакции кожи век, высыпания.

Воздействие на опорно-двигательный аппарат: миалгии (боль в мышцах), артралгии (боль в суставах).

Дыхательная система: обострение приступов бронхиальной астмы, увеличение частоты дыханий (одышка). Учащение эпизодов инфекций верхних дыхательных путей (простуды, грипп).

Влияние на нервную систему: головокружения, головные боли, тошнота.

Иногда пациенты отмечают периодическую боль в груди.

Передозировка

Данное явление возникает в случае превышения дозы препарата более 5-10 мкг на 1 кг веса. Один флакон латанопроста содержит в себе 125 мкг действующего вещества. Сопровождается передозировка такими симптомами: тошнота, головокружение, приливы крови к лицу, боль в мышцах и суставах, общая слабость и усиление потливости.

Лечение передозировки латанопростом симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При использовании двух офтальмологических препаратов виде капель интервал применения должен составлять более 5 минут. Не рекомендовано применение комбинации двух препаратов простагландинов и их производных. Отмечается взаимное потенциирование при использовании в комбинации с адрено- и холиномиметиками. В случае применения глазных препаратов нестероидного противовоспалительного действия возможно снижение терапевтического эффекта латанопроста.

Препарат абсолютно не разрешено совмещать с глазными каплями, в составе которых присутствует тиомерсал, так как наблюдается преципитация.

Особые указания и меры предосторожности

Применение при беременности и грудном вскармливании. Назначение препарата возможно только под контролем лечащего врача. Латанопрост может быть назначен беременной женщине только в случае, если ожидаемый положительный эффект превалирует над побочными действиями на плод.

Так как метаболиты действующего вещества проникают в грудное молоко, грудное вскармливание следует прервать на период лечения.

Применение у детей до 18 лет. Безопасность и эффективность данного препарата у детей до 18 лет не установлена, в связи с чем не рекомендуется применять в детской практике.

Латанопрост может вызывать транзиторные нарушения зрения в виде помутнения. Именно поэтому рекомендуют воздержаться от вождения транспортом и работы, требующей особого внимания.

При ношении контактных линз возможна абсорбция бензалкония хлорида, который входит в состав глазных капель Латанопрост. В связи с этим рекомендовано, перед закапыванием глаз, снимать контактные линзы. Пользоваться ими можно не ранее, чем через 15 минут после применения препарата.

Сроки и условия хранения: годен в течение 3-х лет от даты изготовления. Хранить в оригинальной упаковке, при температуре 2 – 8°С. Нельзя замораживать. После вскрытия флакона препарат годен 4 недели при температуре, не превышающей 25°С. Хранить вдали от детей. Латанопрост отпускается по рецепту врача.

В зависимости от производителя и концентрации препарата цена в Москве колеблется от 395р до 1855р

Латанопрост применяется при болезнях:

Способ применения

Закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 1 раз в день (желательно в вечернее время) в количестве 1 капли. При однократном пропуске дозы, в следующий приём дозу препарата не удваивают.

Аналоги (торговые названия): Глаумакс, Глаупрост, Ксалатан, Ксалатамакс, Латаномол, Дуопрост, Ксалаком.

Капли Латанопрост при офтальмологических заболеваниях

Латанопрост – популярное и достаточно эффективное средство от ряда офтальмологических заболеваний, которые в настоящее время весьма распространены, ввиду появления всевозможных гаджетов, профессий, вынуждающих человека длительное время находиться перед компьютером и нарушать свое зрение. Попробуем разобраться, кому могут назначаться глазные капли с латанопростом, для кого они противопоказаны и имеются ли аналоги.

Характеристика

Активное вещество – латанопрост, химическое наименование – изопропил-(Z)-7 [(1R,2R,3R,5S)3,5-дигидрокси-2-[(3R)-3-гидрокси-5-фенилпентил] циклопентил]-5-гептеноат. Это масло, не имеющее цвета, хорошо растворяется в спирте, но не растворяется в воде.

Выпускается в форме капель 0,005%.

Основное действие

Латанопрост обладает миотическим (сужает зрачок) и противоглаукомным действием.

Представляет собой неактивную форму лекарственного средства, то есть, действует не напрямую – при попадании действующего вещества на слизистую и его всасывании осуществляется гидролиз и вещество переходит в активную форму – кислоту. Таким образом, активный компонент лекарства становится аналогом простагландина F2-альфа, который активно и на длительное время способен снижать внутриглазное давление с помощью усиленного оттока жидкости внутри глаза. В этом и заключается главное действие препарата. Также он способен незначительно уменьшать зрачок.

Через 2ч после применения капель достигается максимальное накопление вещества в жидкости глаза, которое находится там еще на протяжении 4-х часов. В результатах анализа крови вещество может наблюдаться в течение часа после применения. Эффект от препарата длится до суток.

Внимание! Не пугайтесь, если эффект обнаруживается не сразу. Преимущество этого препарата в том, что действует он постепенно, но на длительное время. Выраженный результат заметен спустя 4 часа ,а максимальное действие наблюдается через 8 часов.

Распад вещества на неактивные метаболиты осуществляется в печени при помощи окисления. Время полувыведения – около 20 минут. Выводится из организма почками.

Многочисленными исследованиями ученые доказали, что активная форма вещества в дозах, адекватно назначенных врачом, не может влиять на деятельность системы дыхания, сердце и сосуды.

Также было отмечено, что при продолжительном использовании капель оттенок радужки может измениться. Это объясняется увеличением количества меланоцитов – пигментных клеток, отвечающих за цвет радужки. Часто возле зрачка видна коричневатая пигментация, которая отходит к краям радужной оболочки. Встречаются случаи полного окрашивания радужки в коричневый цвет или частично. При этом оттенок глаз может меняться не стремительно, что пациенты не сразу замечают. Особенно эффект изменения оттенка радужки хорошо наблюдается у кареглазых людей.

Интересно, что после отмены данного лекарства изменение цвета глаз дальше не происходит, но и первоначальный цвет может не восстановиться.

Некоторые пациенты отмечали потемнение кожи век при длительном использовании лекарства, усиление цвета ресниц, изменение их длины, толщины, перемену направления их роста, причем эти изменения были необратимы.

Серьезных отличий в безопасности применения в пожилом и молодом возрасте не обнаружено.

Показания

  • Открытоугольная разновидность глаукомы;
  • Высокое внутриглазное давление;

Инструкция по применению латанопроста

Лекарство закапывается под конъюнктиву по одной капле в каждый глаз один раз в день, эффект держится до 24ч.

Рекомендуется процедуру проводить вечером.

Если использование средства было пропущено, то ни в коем случае нельзя увеличивать дозу, лекарство закапывается в обычной дозе.

Желательно процедуру проводить в одно и то же время суток ежедневно.

Побочные действия

Как правило, латанопрост легко переносится, если принимается не самостоятельно, а по назначению специалиста по строгой схеме, без преувеличения дозировки.

В исключительных случаях может возникнуть:

  1. Воспаление глаз и конъюнктивы;
  2. Жжение, зуд, болезненность в глазах;
  3. Эрозивные поражения роговицы;
  4. Ирит;
  5. Увеит;
  6. Изменение цвета ресниц;
  7. Отечность;
  8. Потемнение кожи возле глаз, аллергические высыпания на веках;
  9. Болезненные явления в мышцах и суставах;
  10. Одышка;
  11. Головная боль, слабость;
  12. Угнетение дыхания;
  13. Усиление астматических приступов;
  14. Головокружение;
  15. Болезненность за грудиной;
  16. Тромбообразования в артериях сетчатки, отслойка сетчатки.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Сенсибилизация (чувствительность) к компонентам препарата;
  • Серьезные патологии печени и почек.

Можно применять во время беременности и лактации?

Назначать лекарство беременным женщинам врач может лишь в крайних случаях, когда предполагаемая польза для будущей матери выше вероятности возникновения нежелательных последствий. Если все же лекарство было назначено беременной женщине, то она должна находиться под наблюдением врача.

Активное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому на время терапии лактацию следует прекратить.

Особенности применения

При сильном изменении пигментации глаза лечение латанопростом останавливают и обращаются к специалисту.

Перед применением лекарства пациентам следует разъяснить, что перемена оттенка глаз может быть необратима.

Если больной будет капать средство лишь в один глаз, то у него может развиться гетерохромия (глаза разного цвета).

Если пациент носит контактные линзы, то они могут впитывать в себя некоторые оставляющие препарата, к примеру, бензалкония хлорид. По этой причине перед процедурой нужно снимать линзы и надевать спустя 15-20 минут после закапывания.

В некоторых случаях была описана затуманенность зрения после закапывания, поэтому при кратковременной потере остроты зрения следует избегать работы, требующей концентрации внимания (работа с оборудованием или за рулем автомобиля).

Установлено, что возникновение бактериальных осложнений связано с применением специальных мультидозированных флаконов, которые после вскрытия теряют стерильное состояние, а также с наличием нескольких патологий глаз и сопутствующих повреждений эпителиального слоя.

Если предполагаемый эффект от приема лекарства не наступает, то нужно обратиться за помощью к специалисту для отмены препарата и назначения другого.

Возможна ли передозировка?

При самостоятельном увеличении дозы препарата может появиться отечность и краснота конъюнктивы, сильное раздражение зрительного органа и склеры, общая слабость, болезненность в мышцах и суставах, усиленное потоотделение, рвотные позывы, прилив жара. В этом случае нужно незамедлительно остановить терапию и направиться к специалисту для устранения развившихся симптомов передозировки.

Как хранить

Латанопрост требует специального хранения – при температурном режиме +2+8 о , в прохладном помещении, вдали от доступа детей, УФ-лучей, влаги.

Хранится 2 года. После вскрытия флакончика препарат может находиться в специальных условиях месяц.

Нельзя средство подвергать заморозке, поскольку после этого терапевтический эффект может быть потерян.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Если предполагается использование нескольких глазных капель различного действия, то капать в глаза их нужно с промежутком более 5 минут.

Препарат полностью несовместим с каплями, которые содержат тиомерсал, так как возможно образование осадка.

Читайте также:  Артромакс – инструкция по применению, отзывы, цена капсул

При совместном применении с адреномиметиками (+холиномиметиками) возможно усиление побочных эффектов обоих препаратов.

При одновременном приеме с негормональными противовоспалительными каплями может наблюдаться уменьшение эффекта латанопроста.

Капли с латанопростом: цена

Цена на глазные капли с латанопростом отличается в зависимости от региона РФ и начинается от 450 рублей, также зависит от производителя и концентрации активного компонента.

Латанопрост: аналоги

Рассмотрим препараты с латанопростом разных производителей:

  • Трилактан;
  • Глаумакс;
  • Глаупрост;
  • Ксалатамакс;
  • Ксалатан;
  • Ланотан;
  • Пролатан;
  • Латанопрост-ТЕВА;
  • Латаномол.

Также можно выделить аналоги с другим действующим компонентом, но подобным действием – понижение давления и лечение открытоугольной глаукомы:

  1. Тимолол. Средняя цена от 70 рублей. Противопоказан детям до 18 лет;
  2. Бетаксолол. Стоимость от 100 рублей. Не допускается к применению при сахарном диабете, гормональных сбоях, патологиях сердца и сосудов;
  3. Окупрес. Производитель – Индия;
  4. Арутимол. Производитель – Германия.

Приобретая аналоги препарата, нужно иметь в виду, что каждое лекарство обладает своими особенностями применения и противопоказаниями, поэтому обязательно консультируйтесь со специалистом по поводу замены средства. Не делайте этого самостоятельно, поскольку при назначении препарата врач учитывает концентрацию активного компонента, сопутствующие заболевания, все противопоказания и возможные побочные эффекты, чтобы избежать развития нежелательных последствий и дальнейших проблем со зрительным органом.

Латанопрост (Latanoprost)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Латанопрост

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Латанопрост

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Латанопрост

Бесцветное или слегка желтоватое масло. Легко растворимо в ацетонитриле, хорошо растворимо в ацетоне, этаноле, этилацетате, изопропаноле, метаноле и октаноле, практически нерастворимо в воде.

Фармакология

Аналог ПГF2альфа, селективный агонист простаноидных FP-рецепторов. Понижает внутриглазное давление вследствие увеличения оттока водянистой влаги, преимущественно увеосклерального. Может постепенно изменять цвет глаз, повышая количество коричневого пигмента в радужке за счет увеличения числа меланосом (пигментных гранул) в меланоцитах стромы радужки. Обычно коричневая пигментация, располагающаяся вокруг зрачка, распространяется по направлению к периферии радужки пораженного глаза, однако возможно сплошное коричневое окрашивание радужки или только ее участков. В ходе лечения может усилиться выраженность веснушек на радужке. Изменение цвета радужки происходит медленно и может быть незаметным в течение нескольких месяцев или лет. Пигментация радужки может быть более выраженной у пациентов с зелено-коричневым, голубо-/серо-коричневым или желто-коричневым цветом глаз. В клинических испытаниях коричневое окрашивание радужки не прогрессирует после отмены терапии, однако может быть необратимым. Влияние на меланоциты и/или отложение пигментных гранул в других участках глаза при длительном использовании на настоящий момент не известно. Латанопрост может вызывать потемнение кожи век, а также постепенно изменять ресницы и пушковые волосы. Отмечалось увеличение длины, толщины и пигментации ресниц, а также нарушение правильного направления роста ресниц (эти изменения могут быть необратимыми). Влияние латанопроста на эндотелий роговицы при длительном применении изучено недостаточно.

По данным мультицентровых, рандомизированных, контролируемых испытаний, у пациентов с исходным внутриглазным давлением ( ВГД ) 24–25 мм рт.ст. , получавших латанопрост в течение 6 мес, было показано понижение ВГД на 6–8 мм рт.ст. Понижение ВГД начинается спустя 3–4 ч после инстилляции и достигает максимума через 8–12 ч. Значимых отличий в безопасности или эффективности латанопроста у пациентов молодого и пожилого возраста не выявлено.

Латанопрост при инстилляции всасывается через роговицу, где изопропиловый эфир (пролекарство) гидролизуется эстеразами роговицы до кислоты, обладающей биологической активностью. Пик концентрации в водянистой влаге достигается через 2 ч после применения. Объем распределения составляет 0,16±0,02 л/кг. Кислота латанопроста определяется во внутриглазной жидкости в течение первых 4 ч, в плазме — только в течение первого часа после местной аппликации. Активная кислая форма, достигшая системного кровотока, первично метаболизируется в печени путем бета-окисления жирной кислоты до 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов. Т1/2 из плазмы кислоты латанопроста после в/в введения и местной инстилляции составляет 17 мин. Системный клиренс — около 7 мл/мин/кг. Метаболиты выводятся преимущественно почками, около 88% и 98% полученной дозы обнаруживается в моче при местном и в/в введении соответственно.

В исследованиях на обезьянах было отмечено усиление пигментации радужки — нежелательный эффект, связанный не с пролиферацией меланоцитов, а со стимуляцией выработки меланина в меланоцитах стромы радужки. При исследовании офтальмологической токсичности латанопрост вводился обезьянам в дозе 6 мкг/глаз/сут (4-кратное превышение суточной дозы для человека) и вызывал увеличение глазной щели. Этот эффект был обратим и возникал при превышении стандартных лечебных доз.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В исследованиях на культурах бактерий, клетках лимфомы мышей и в микроядерном тесте на мышах мутагенных свойств не выявлено. Хромосомные аберрации отмечены в исследованиях in vitro на лимфоцитах человека. В испытаниях на мышах и крысах, получавших латанопрост внутрь в дозе до 170 мкг/кг/сут (примерно в 2800 раз превышающей рекомендованную для человека) в течение до 20 и 24 мес соответственно, канцерогенных свойств не выявлено. Дополнительные исследования in vitro и in vivo на крысах внепланового синтеза ДНК не выявили. Изучение влияния латанопроста на фертильность не выявило изменений у самок и самцов животных.

Применение вещества Латанопрост

Открытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

Ограничения к применению

Активный воспалительный процесс в глазном яблоке (ирит, увеит), афакия, псевдоафакия с повреждением капсулы хрусталика, состояния, сопровождающиеся риском развития макулярного отека, закрытоугольная глаукома с явлениями воспаления или неоваскуляризации, ношение контактных линз, поражения печени и почек, детский возраст (безопасность и эффективность применения не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует применять с осторожностью, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

Исследования влияния латанопроста на репродукцию проводились на крысах и кроликах. У четырех из шестнадцати крольчих, получавших латанопрост в дозе, примерно в 80 раз превышавшей МРДЧ , в матке не определялись жизнеспособные плоды; доза, не оказывавшая эмбриоцидного действия у кроликов, составила 15 МРДЧ . Подобных адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Данных о проникновении латанопроста или его метаболитов в грудное молоко нет. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует с осторожностью применять латанопрост у кормящих женщин.

Побочные действия вещества Латанопрост

Изменение ресниц (увеличение длины, толщины, пигментации и числа ресниц), потемнение кожи век, интраокулярное воспаление (ирит, увеит), изменение пигментации радужки, макулярный отек.

По данным мультицентровых, двойных слепых, контролируемых испытаний, у 5–15% пациентов, получавших латанопрост в течение 6 мес, отмечались следующие побочные реакции со стороны глаз: затуманивание зрения, ощущение покалывания и жжения, гиперемия конъюнктивы (менее чем у 1% пациентов требовалось прекращение лечения в связи с непереносимостью конъюнктивальной гиперемии), ощущение инородного тела в глазу, зуд, усиление пигментации радужки, точечная эпителиальная кератопатия. У 1–4% пациентов отмечались ксерофтальмия, избыточное слезоотделение, боль в глазу, корочки на веках, боль/дискомфорт в веках, отек и гиперемия век, светобоязнь. Менее чем у 1% больных были отмечены конъюнктивит, диплопия, выделения из глаза. Крайне редко отмечались эмболия артерий сетчатки, отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело при диабетической ретинопатии.

Наиболее часто встречающиеся системные побочные эффекты: у 4% пациентов отмечались инфекции верхних дыхательных путей/простуда/грипп, у 1–2% — боль в груди/стенокардия, боль в мышцах/суставах/спине, сыпь/аллергические кожные реакции.

В постмаркетинговых наблюдениях были отмечены: бронхиальная астма или обострение бронхиальной астмы, отек и эрозии роговицы, диспноэ, изменения ресниц и пушковых волос (увеличение длины, толщины, пигментации и числа), потемнение кожи век, герпетический кератит, интраокулярное воспаление (ирит, увеит), кератит, макулярный отек, нарушение направления роста ресниц, приводящее к раздражению глаза, токсический эпидермальный некролиз. Поскольку сообщения об этих побочных эффектах поступали от популяции неизвестного объема добровольно, т.е. не контролировались должным образом и, возможно, были связаны не только с применением латанопроста, но и с другими факторами, нельзя оценить их значимость и частоту.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с тимеросалом (возможна преципитация, и между аппликациями необходим не менее чем 5-минутный интервал). Может применяться одновременно с другими средствами, понижающими ВГД (и в этом случае необходим не менее чем 5-минутный интервал).

Передозировка

Симптомы: раздражение глаз, конъюнктивальная или эписклеральная гиперемия.

В/в введение высоких доз латанопроста обезьянам вызывало преходящую бронхоконстрикцию, но его использование у 11 пациентов с бронхиальной астмой не индуцировало бронхоспазм. В/в введение здоровым добровольцам латанопроста в дозе до 3 мкг/кг, обеспечивающее превышение его средней плазменной концентрации по сравнению с использованием лечебных доз в 200 раз, не вызывало побочных реакций. В/в введение 5,5–10 мкг/кг латанопроста вызывало боль в животе, головокружение, утомляемость, приливы жара, тошноту, потливость.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Латанопрост

Не следует применять латанопрост чаще чем 1 раз в сутки, т.к. более частое введение может уменьшать лечебный эффект. Следует предупредить пациента о необходимости срочной консультации врача при развитии любых нежелательных реакций со стороны глаз (конъюнктивит, изменение век и др.). Развитие бактериального кератита связано с использованием мультидозных флаконов офтальмологических средств (т.к. содержимое открытого флакона не сохраняет стерильность), а также с наличием в большинстве случаев сочетанной патологии глаза и повреждений эпителия глазного яблока. При развитии интеркуррентных болезней глаза (травма, инфекция и т.п.) или хирургическом вмешательстве на глазном яблоке необходимо немедленно проконсультироваться с врачом об использовании офтальмологических средств в мультидозных флаконах (возможна контаминация содержимого флакона патогенной флорой).

До начала терапии пациента необходимо проинформировать о возможном необратимом изменении цвета глаз (особенно при лечении только одного глаза, когда может развиваться необратимая гетерохромия), изменении длины, толщины, цвета и числа ресниц и пушковых волос, направления роста ресниц и потемнении кожи век. Необходимо регулярное офтальмологическое обследование; при усилении пигментации лечение может быть прекращено.

Перед инстилляцией латанопроста следует снять контактные линзы (содержащийся в растворе хлорид бензалкония может адсорбироваться на линзах); их надевают спустя 15 мин после инстилляции. Применение латанопроста противопоказано у пациентов с гиперчувствительностью к хлориду бензалкония и другим вспомогательным компонентам препарата.

Ссылка на основную публикацию