Ларнамин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Побочные действия

Побочные проявления встречаются редко, так как ЛС применяется под врачебным наблюдением. Яркая выраженность возможна при пероральном применении.

  1. Тошнота, рвота,
  2. Зуд, потемнение в глазах – снижение уровня сахара.
  3. Сыпь, пятна, трещины на коже – повышение кислотности кожного покрова.
  4. Боли в ЖКТ – лимонная кислота в пероральной форме – повреждение слизистой при её разжижённости.

  1. Снижение эффективности с моносахаридами; с аминогликозидами, снижение эффективности обеих ЛС.
  2. Повышение концентрации и пролонгация действия аспаркама и других, содержащих калий, ЛС; при неконтролируемом применении – брадикардия, сгущение крови, резкое снижение кровяного давления.
  3. С Ретаболилом повышение концентрации жировых пероксидов, ускоренное образование и отложение холестерина, снижение кислотности крови и ЖКТ.

Показания к применению

– острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией (в том числе циррозы, вирусные гепатиты, при жировой дистрофии, токсических поражениях печени на фоне отравления алкоголем)

– печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная)

Содержимое 1-2 саше Ларнамина® растворить и принимать до 3 раз в сутки.

Гепадиф

Побічні реакції.

Противопоказания

гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина выше 3 мг/100 мл рассматривается как ориентировочная величина).

при введении препарата Ларнамин в высоких дозах необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче.

Фармакологическое действие

Взрослые. Средняя терапевтическая доза — 20 г/ сут орнитина. При печеночной энцефалопатии (в зависимости от степени тяжести состояния) в/в вводят до 40 г/ сут орнитина. Рекомендуется растворять не более 30 г орнитина в 500 мл инфузионного раствора. Максимальная скорость инфузии — 5 г/ч орнитина.

Ларнамин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

состав
действующее вещество : 1 мл препарата содержит L – орнитина – L – аспартата в пересчете на 100 % вещество 500 мг ;

вспомогательные вещества: вода для инъекций .

лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий .

Фармакотерапевтическая группа
Препараты , применяемые при заболеваниях печени , липотропные вещества . Гепатотропные препараты. Код АТС А05В А.

Показания
Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений , вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например , при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии , особенно нарушений сознания ( кома , кома).

противопоказания
Гиперчувствительность к L – орнитина – L – аспартата .

Тяжелая почечная недостаточность ( клиренс креатинина 3 мг/100 мл рассматривается как ориентировочная величина).

Способ применения и дозы
Если не назначено иначе , можно применять до 4 ампул ( 40 мл ) в сутки.

В случае прекомы или комы вводят до 8 ампул ( 80 мл ) в течение 24 часов в зависимости от тяжести состояния .

Перед введением содержимое ампулы добавляют к 500 мл раствора , но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора.

Максимальная скорость введения Ларнамину составляет 5 г / ч ( что соответствует содержанию 1 ампулы ) .

Курс лечения регламентируется клиническим состоянием больного.

побочные реакции
Желудочно – кишечные расстройства: тошнота , рвота .

Как правило, эти симптомы кратковременны и не требуют обязательного прекращения лечения лекарственным средством. Они исчезают при уменьшении дозы или скорости введения препарата.

Возможны аллергические реакции.

Передозировка
До признаков интоксикации вследствие передозировки L – орнитина – L – аспартата не наблюдалось . В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение .

Применение в период беременности или кормления грудью
Данные по применению L – орнитина L – аспартата в период беременности отсутствуют , поэтому следует избегать его применения в этот период.

Однако если лечение препаратом Ларнамин считается необходимым по жизненным показаниям , следует внимательно рассмотреть соотношение риск / польза.

Неизвестно, попадает L – орнитина – L – аспартат в грудное молоко. Итак , следует избегать применения препарата в период кормления грудью .

дети
Опыт применения детям ограничен , поэтому не применяют в педиатрической практике .

Особые меры безопасности
Ларнамин , концентрат для приготовления раствора для инфузий , не следует вводить в артерию.

особенности применения
При введении высоких доз препарата Ларнамин необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче.

При существенном нарушении функции печени скорость инфузии необходимо отрегулировать в соответствии с индивидуального состояния больного , чтобы предотвратить тошноту и рвоту .

Читайте также:  Аминосол-Нео – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Вследствие заболевания способность управлять автотранспортом или другими механизмами может быть ухудшена во время лечения Ларнамин , поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Исследования по взаимодействию не проводились . Данные отсутствуют.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика . In vivo действие L – орнитина – L – аспартата обусловлена аминокислотами орнитином и аспартата с помощью двух ключевых методов детоксикации аммиака : синтеза мочевины и синтеза глутамина .

Синтез мочевины происходит в навколопортальних гепатоцитах , где орнитин выступает как активатор двух ферментов : орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы , а также в качестве субстрата для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах . В частности, по патологических условий аспартат и дикарбоксилат , включая продукты метаболизма орнитина , абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина .

Глутамат – это аминокислота , которая связывает аммиак как при физиологических , так и за патологических условий. Полученная аминокислота – глутамин – есть не только не токсичной формой для выведения аммиака , но и активирует важный цикл мочевины ( внутриклеточный обмен глутамина ) .

При физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитирует синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали , что свойство L – орнитина – L – аспартата снижать уровень аммиака обусловлено ускоренным синтезом глутамина . В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение относительно разветвленной цепи аминокислот / ароматических аминокислот.

Фармакокинетика . Период полувыведения и орнитина , и аспартата короткий – 0,3-0,4 часа. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Основные физико – химические свойства
прозрачный раствор от бесцветного до светло – желтого цвета.

несовместимость
Поскольку исследования на несовместимость не проводились , препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Ларнамин можно смешивать с обычными растворами для инфузий . Однако не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора.

срок годности
2 года .

Не использовать после истечения срока годности , указанного на упаковке.

условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

упаковка
По 10 мл в ампуле . По 5 или 10 ампул в пачке.

Категория отпуска
По рецепту .

местонахождение
Украина , 04080 , г. Киев , ул . Фрунзе , 63.

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (‘) для фраз.

местонахождение
Украина , 04080 , г. Киев , ул . Фрунзе , 63.

Ларнамин 3 г/5г №30 гран.д/р-ра орального саше

Приказом председателя Комитета контроля медицинской и

фармацевтической деятельности и социального развития

Инструкция по медицинскому применению

Международное непатентованное название

Гранулы для приготовления орального раствора, 3 г/5 г

1 саше содержит

активное вещество – L- орнитина L- аспартат в пересчете на 100 % вещество – 3 г

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, ароматизатор апельсин, ароматизатор лимон, сахарин натрия, натрия цикламат, желтый закат FCF (Е 110), повидон, мальтит (Е 965).

Смесь гранул разного размера белого и оранжевого цветов.

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний печени.

In vivo действие L-орнитина L-аспартата обусловлено аминокислотами, орнитином и аспартатом, осуществляется с помощью двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.

Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфата синтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, при патологических условиях, аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.

Глутамат – это аминокислота, которая связывает аммиак как при физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует внутриклеточный обмен глутамина.

Читайте также:  Винбластин-Рихтер – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

При физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитируют синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали, что способность L-орнитина L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлена ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение в отношении разветвленной цепи аминокислот/ароматических аминокислот.

L-орнитина L-аспартат быстро абсорбируется и расщепляется на орнитин и аспартат. Период полувыведения обоих аминокислот короткий – 0,3-0,4 часа. Часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

– острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией (в том числе циррозы, вирусные гепатиты, при жировой дистрофии, токсических поражениях печени на фоне отравления алкоголем)

– печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная)

Способ применения и дозы

Содержимое 1-2 саше Ларнамина® растворить и принимать до 3 раз в сутки.

Саше Ларнамина® растворить в большом количестве жидкости (например в стакане воды или сока) и принимать во время или после приема пищи.

Длительность лечения определяет врач в зависимости от клинического состояния больного.

– аллергические симптомы в виде затрудненного дыхания (приступы астмы) и кожные высыпания

– тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея

– боль в суставах

Эти побочные реакции обычно кратковременные и не требуют прекращения приема препарата.

– гиперчувствительность к L-орнитину L-аспартату или к любому из вспомогательных веществ

– тяжелые нарушения функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность) при уровне креатинина выше 3 мг/100 мл

– детский и подростковый возраст до 18 лет.

Исследования по взаимодействию не проводились. Данные отсутствуют.

Применение в педиатрии

Опыт применения детям ограничен, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике.

Применение в период беременности и лактации

Данные по применению Ларнамина в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитина L-аспартата для изучения его токсического влияния на репродуктивную функцию не проводились. Таким образом, применения Ларнамина в период беременности следует избегать.

Неизвестно, проникает ли L-орнитина L-аспартат в грудное молоко. Поэтому следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Вследствие заболевания способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами может быть ухудшена во время лечения L-орнитином L-аспартатом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.

На сегодняшний день признаков интоксикации, вызванных передозировкой L-орнитина L-аспартатом, не наблюдалось.

Симптомы : усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 5 г гранул для приготовления орального раствора в саше из фольгоплена.

По 30 саше вместе с инструкцией для медицинского применения на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды 59 “А” Бизнес центр “Шартас”, 9 этаж.

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Дополнить страницу отзывами

Вміст 1-2 саше Ларнаміну ® розчинити і приймати до 3 разів на добу.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 500 мг/мл. В ампулах из темного стекла с кольцом излома или точкой излома, 10 мл. На ампулах наклеены этикетки из бумаги самоклеящиеся. 5 или 10 амп. в пачке с гофрированными вкладками из картона. 5 амп. в блистере из пленки ПВХ . 1 или 2 бл. с ампулами в пачке из картона.

При тяжелых нарушениях функции печени необходим строгий мониторинг состояния пациента и коррекция скорости введения препарата для предупреждения развития тошноты и рвоты.

Читайте также:  Зостерин-Ультра – инструкция по применению, показания, дозы

Инструкция по применению Ларнамин

Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии.

Принцип действия

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

  • Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
  • Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
  • Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
  • Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
  • Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
  • Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.


После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

Инструкция по применению Кортексина для детей

В педиатрической практике лекарство используется для лечения детей с первых дней их жизни.

Пациентам, вес которых не превышает 20-ти кг, препарат назначают в дозе, равной 0,5 мг/кг массы тела. Пациентам, вес которых более 20-ти кг, показана доза, равная 10 мг.

Продолжительность лечения составляет десять дней. При необходимости через три-шесть месяцев пациенту может быть назначен повторный курс.

Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, почти не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения даже новорожденных младенцев. Главным его недостатком считают форму выпуска: Кортексин не выпускается в таблетках, и это отчасти усложняет его применение у детей, если последним требуется проведение нескольких курсов.

Детям, особенно очень маленьким, все инъекции делают на физиологическом растворе или воде для инъекции. Уколы с новокаином менее болезненны, чем уколы на физрастворе, однако разводить лекарственное средство новокаином разрешается лишь в том случае, если есть твердая уверенность, что это не станет причиной аллергической реакции у ребенка (новокаин способен дать сильнейшую аллергию и судороги).

Побочные действия

Возможно возникновение индивидуальной гиперчувствительности.

Продолжительность терапии – 10 дней. Допускается проведение повторных курсов через 3–6 месяцев.

Противопоказания

Средства ноотропной группы безопасны для детей любого возраста, развитие побочных эффектов сведено к минимуму. Как и любой другой медикаментозный препарат, Кортексин имеет противопоказания:

  • не назначается детям при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства;
  • не рекомендуется использовать для лечения ребенка с острой почечной недостаточностью;
  • не применяется в терапии пациентов с наследственными патологиями ЦНС.

  • психопатологические расстройства на фоне болезней (астения);
  • различные типы нейроинфекций;
  • патологии воспалительного характера головного мозга;
  • снижение памяти, внимания и др. когнитивные расстройства;
  • замедление развития речевого аппарата, мелкой моторики.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Кортексин хорошо взаимодействует с другими лекарствами. Он предназначается для комплексной терапии неврологических заболеваний у детей и взрослых. Запрещается комбинировать раствор препарата с другими лекарствами в одном шприце. При назначении нескольких препаратов для внутримышечного введения, вводить их нужно разными шприцами с интервалом, который назначит врач.

Препарат Кортексин хорошо взаимодействует с другими лекарствами. Он предназначается для комплексной терапии неврологических заболеваний у детей и взрослых. Запрещается комбинировать раствор препарата с другими лекарствами в одном шприце. При назначении нескольких препаратов для внутримышечного введения, вводить их нужно разными шприцами с интервалом, который назначит врач.

Ссылка на основную публикацию