Ладисан – инструкция по применению, отзывы, показания

Ладисан

Состав

Таблетки: мапротилина гидрохлорид, кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния коллоидный, фосфат кальция, желатин, тальк, стеарат магния, полисорбат 80, гипромеллоза, диоксид титана, оксид железа желтый, оксид железа красный.

Раствор: мапротилина метансульфонат, кислота метансульфоновая, маннитол, вода для инъекций.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы в оболочке 25 и 50 мг в блистере в картонной пачке № 30.

Раствор бесцветный прозрачный в стеклянных ампулах 2 мл в картонной пачке № 10.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ладисан относится к группе ЛС — ингибиторов захвата серотонина и норадреналина. Антидепрессант тетрациклической структуры. Механизм действия базируется на его способности тормозить обратный нейрональный захват пресиноптическими мембранами нейронов головного мозга нейромедиаторов норадреналина и серотонина. Препарат уменьшает возбуждение и чувство страха, повышает настроение, купирует психомоторную заторможенность и соматические нарушения, проявляющиеся при маскированной депрессии. Действие наступает быстро и эффект проявляется через несколько дней после начала приема препарата. Особенно выражено его влияние на чувство страха и расстройство сна. Ладисан хорошо переносится больными и удобен для амбулаторного лечения.

Фармакокинетика

Ладисан, при пероральном приеме, хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Связь с белками крови порядка 88%. Период полувыведения около 45 часов. Метаболизируется в печени до метаболитов в виде глюкуронидов. Выводится из организма в 60% через почки и около 30% с калом, при этом, около 90% активного вещества экскретируемого с мочой выводится в форме метаболитов.

Показания к применению

Терапия депрессий различного генеза и депрессивных состояний (соматических, психогенных, маскированных форм депрессии, эндогенных, климактерических).

Противопоказания

Высокая чувствительность к Ладисану, эпилепсия и сходные состояния в анамнезе, аритмии сердца, беременность, инфаркт миокарда в остром периоде. Принимать с осторожностью пациентам с заболеваниями печени и почек, при расстройствах мочеиспускания, при повышенном внутриглазном давлении.

Побочные действия

В редких случаях в начальном периоде лечения могут наблюдаться сухость во рту, усталость, запор, головокружение, нарушение аккомодации, реже — понижение АД, тахикардия. Крайне редко — кожные реакции.

Ладисан инструкция по применению (Способ и дозировка)

Прием таблетированной формы Ладисана осуществляется внутрь в дозах, подбираемых индивидуально. Допускается корректировка доз за счет понижения вечерней или увеличения дневной дозировки, или можно суточную дозу принять за один прием.

По наличии необходимого терапевтического эффекта можно снизить дозировку, но при возобновлении признаков депрессии необходимо возобновить прием в предыдущей дозировке. Для лечении депрессии амбулаторно, препарат принимать по 25 мг 2-3 раза в сутки или же, однократно вечером 25-75 мг. В случае тяжелой депрессии пациент должен проходить лечение в условиях стационара. В этом случае возможно увеличение суточной дозировки до 150 мг.

Ладисан, инструкция по применению указывает, что при диагностике свежих случаев тяжелой депрессии или неэффективности таблетированной формы препарата рекомендуется использовать Ладисан в форме раствора. При внутривенном капельном введении суточная дозировка варьирует в пределах 25-100 мг.

Раствор для в/в введения готовится путем растворения содержимого 2 ампул в 250 мл раствора натрия хлорида/глюкозы, который вводится медленно в течение двух часов. При необходимости ввести более высокую дозу, следует увеличить время вливания до 3 часов. Инфузионная терапия проводится не более двух недель, после чего пациента необходимо перевести на пероральною форму препарата.

Передозировка

В редких случаях, при приеме значительных доз препарата, возможно развитие симптомов передозировки, которые проявляются возбуждением/угнетением ЦНС (сонливость, мышечная ригидность, мидриаз, беспокойство, судороги, кома), нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия). Реже — рвота, лихорадка, цианоз, анурия. Симптоматика развивается в период от четырех часов до суток после приема препарата.

Взаимодействие

Ладисан снижает антигипертензивный эффект ЛС — ингибиторов адренергических нейронов (гуанетидина) и потенцирует действие адреналина/норадреналина на сердечно-сосудистую систему, а также активность ЛС с тормозящим действием на ЦНС и антихолинергических средств. Не назначают Ладисан совместно с препаратами — ингибиторами МАО. Ладисан снижает толерантность к алкоголю.

Ладисан

Латинское название: Ladisan

Код ATX: N06AA21

Действующее вещество: Мапротилин (Maprotiline)

Производитель: Pliva (Хорватия); Тева Ффрмасьютикал Индастриз (Израиль)

Описание актуально на: 12.12.17

Ладисан – лекарственный препарат группы антидепрессантов, применяющийся для терапии депрессивных состояний различной этиологии.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Ладисан выпускается в двух лекарственных формах.

Ладисан, таблетки, покрытые оболочкой – круглой формы, оранжево-коричневого и желто-коричневого цвета, с обозначением «PLIVA» на одной стороне и линией разлома на другой. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Ладисан, раствор для инфузий – прозрачная бесцветная жидкость. Упаковывается в ампулы из бесцветного стекла по 2 мл.

Ладисан, таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
Мапротилина гидрохлорид25 и 50 мг
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния коллоидный, фосфат кальция, желатин, тальк, стеарат магния.
Состав оболочки: полисорбат 80, гипромеллоза, диоксид титана, оксид железа желтый, оксид железа красный.
Ладисан, раствор для инфузий1 амп.
Мапротилина метансульфонат25 мг
Вспомогательные вещества: кислота метансульфоновая, маннитол, вода для инъекций.

Показания к применению

Психогенные депрессии – невротические, реактивные, депрессии истощения; эндогенные депрессии – циклические, периодические, инволюционные; соматогенные депрессии – симптоматические и органические; маскированные формы депрессии; климактерические.

Применение препарата показано для терапии различных депрессивных состояний, сопровождающихся раздражительностью, апатией, дисфорией и чувством страха, соматических и психосоматических расстройств, развивающихся на фоне чувства тоски и/или страха.

Противопоказания

Высокая чувствительность к компонентам препарата; эпилепсия и сходные состояния в анамнезе; аритмии сердца; беременность; инфаркт миокарда в остром периоде.

С осторожностью принимать при заболеваниях печени и почек, расстройствах мочеиспускания, повышенном внутриглазном давлении.

Инструкция по применению Ладисан (способ и дозировка)

Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Допускается повышение или понижение вечерней дозировки за счет понижения или увеличения дневной дозы. Суточную дозу можно принимать в один прием, желательно в вечернее время. После достижения положительного эффекта возможно снижение дозы, но при проявлении повторных признаков депрессии следует вернуться к предыдущей дозе.

Таблетки

Таблетки Ладисан принимаются внутрь.

Для лечения депрессий: по 25 мг 1 – 3 раза в день или 25 – 75 мг однократно (предпочтительно вечером) в зависимости от тяжести симптомов и терапевтической эффективности.

При тяжелых депрессиях (преимущественно при стационарном лечении): по 25 мг 3 раза в день или 75 мг однократно (предпочтительно вечером). При необходимости суточная дозировка может быть увеличена до 150 мг.

Раствор

Раствор Ладисан вводится внутривенно. Перед применением препарата содержимое 2-х ампул следует растворить в 250 мл раствора натрия хлорида или глюкозы. Приготовленный раствор вводить медленно, в течение 2 часов.

При введении более высокой дозы, необходимо увеличить время вливания до 3 часов. Курс лечения: не более 2 недель. Далее пациент переводится на пероральною форму препарата.

Побочные эффекты

При терапии Ладисаном возможны следующие побочные действия: в первые дни терапии могут наблюдаться усталость, головокружение, запоры, сухость во рту и нарушения аккомодации. В редких случаях возможна тахикардия и понижение кровяного давления. В отдельных случаях лекарство вызывает кожные аллергические реакции. При появлении подобных симптомов требуется отмена препарата.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок в редких случаях возможно развитие симптомов передозировки: возбуждение или гнетение ЦНС (сонливость, мышечная ригидность, мидриаз, беспокойство, судороги, кома), нарушение функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия). Реже – рвота, лихорадка, цианоз, анурия.

Симптомы начинают проявляться через 4 – 24 часа с момента приема высоких доз препарата.

Аналоги Ладисан

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Доксепин, Мелипрамин, Людиомил.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ладисан принадлежит к группе антидепрессантов тетрациклиновой структуры. Терапевтический эффект наступает достаточно быстро. При расстройствах, сопровождающихся чувством страха и проблемами сна, заметные улучшения отмечаются уже через несколько дней после начала применения Ладисана.

Препарат обладает способностью улучшать настроение, уменьшать чувство возбуждения и страха, устранять соматические нарушения, сопровождающие маскированную депрессию. Средство отличается очень хорошей переносимостью и оптимальным сочетанием всех основных свойств антидепрессантов.

Особые указания

Ладисан следует с осторожностью назначать при нарушениях функции печени или почек, повышенном внутриглазном давлении и при расстройствах мочеиспускания (например, болезни предстательной железы).

Длительное применение Ладисана должно сопровождаться регулярными ЭКГ и контролем функции сердца. Особенно при наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний или в пожилом возрасте. При склонности к ортостатической гипотонии, необходимо регулярные проверки артериального давления во время терапии препаратом.

Пероральная форма Ладисана способна оказывать влияние на психофизические реакции, особенно в сочетании со средствами, обладающими депрессивным воздействием на нервную систему, и алкоголем.

Читайте также:  Карбоплатин - инструкция, применение, противопоказания

Внутривенное введение оказывает более сильное влияние на психофизическую активность. В период лечения не допускается любая деятельность, требующая быстрой психомоторной реакции, в том числе управление транспортом.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан во время беременности.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам во время приема лекарства следует периодически делать ЭКГ и контролировать функцию сердца.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с ингибиторами адренергических нейронов (гуанетидином) возможно снижение антигипертензивного эффекта последних. Ладисан может потенцировать действие адреналина и норадреналина на сердечно-сосудистую систему.

Запрещено комбинировать Ладисан с ингибиторами МАО, в связи со снижением толерантности к алкоголю.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре +5… +20°С.

Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Ладисан за 1 упаковку начинается от 560 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ладисан

Ладисан представляет собой антидепрессант, показан при депрессивных состояниях различной этиологии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Ладисан выпускают нескольких фармацевтических форм:

  • В виде таблеток, покрытых сверху оболочкой, круглые.

Действующие вещества: в 1 таблетке – 25 мг, 50 мг мапротилина гидрохлорида.

Вспомогательные компоненты: желатин, лактоза, коллоидный диоксид кремния, фосфат кальция, красители, кукурузный крахмал, полисорбат-80, гипромеллоза, тальк.

В упаковке из картона – 1 блистер с 10 таблетками.

  • В виде раствора для в/в инъекций и инфузии, прозрачный, бесцветный.

Действующие вещества: в 1 мл р-ра – 5 мг мапротилина метансульфоната.

Вспомогательные компоненты: маннитол, метансульфоновая кислота, вода для инъекций.

В упаковке из картона – 1 ампула объемом 5 мл из бесцветного стекла.

Фармакологическое действие

Ладисан относится к группе СИОЗС и норадреналина.

Терапевтическое действие наступает достаточно быстро. При сопровождающихся чувством страха расстройствах и с проблемами сна эффективность от применения Ладисана фиксируется уже спустя несколько дней с начала приема.

В механизме действия препарата – приостановление обратного нейронального захвата пресиноптическими мембранами нейронов коры ГМ нейромедиаторов норадреналина и серотонина.

Ладисан характеризуется оптимальным соотношением главных свойств антидепрессантов. Снижает чувство возбуждения и страха, улучшает настроение, устраняет соматические нарушения, присущие для маскированной депрессии.

Ладисан переносится организмом хорошо, что повлияло на широкое распространение препарата в амбулаторной практике.

Показания

Основные показания препарата Ладисан:

Терапия депрессий и депрессивных состояний:

  • маскированные формы депрессии;
  • соматогенные депрессии – органические и симптоматические;
  • климактерические депрессии;

  • эндогенные депрессии – инволюционные, периодические, циклические;
  • психогенные депрессии – реактивные, невротические, депрессии истощения.

Также Ладисан показан при:

  • депрессивных состояниях, при которых фиксируется апатия, раздражительность, чувство страха, дисфория, а также психосоматические и соматические расстройства на фоне страха либо чувства тоски.

Противопоказания

Препарат Ладисан имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • острый ИМ;
  • аритмии сердца;
  • конвульсии;
  • эпилепсия;
  • беременность (I триместр – особенно);
  • лактационный период.
  • функциональные нарушения почек и печени;
  • расстройство процесса мочеиспускания;
  • повышенное внутриглазное давление.

Способ применения и дозирование

Схема лечения, продолжительность и дозировка Ладисана устанавливаются врачом, сугубо индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Таблетки Ладисан, как правило, назначают при амбулаторном лечении.

Рекомендуемые дозировки в сутки:

  • 1–3 раза по 25 мг или один раз (предпочтительнее в вечернее время) 25–75 мг – стандартная дозировка;
  • 3 раза по 25 мг либо однократно 75 мг – при тяжелых депрессивных состояниях, в вечернее время, обычно подобная схема дозирования применяется при стационарном лечении, допускается при необходимости увеличение дозы до 150 мг (однократно или в несколько приемов).

В/в применение применяют при неэффективности перорального лечения либо в случаях тяжелой депрессии.

Рекомендуемые дозировки в сутки:

  • от 25 до 100 мг – стандартная доза при в/в капельном вливании;
  • непосредственно перед введением 1-2 ампулы (соотв. 25-50 мг) разводят в 250 мл р-ра NaCl или глюкозы, вводят р-р в течение 1,5–2 часов;
  • при более высоких дозах введение осуществляют в течение 2–3 часов (3-6 ампул в 500 мл р-ра).

В/в введение Ладисана производится исключительно в стационарных условиях. После осуществления инъекционной или инфузионной терапии и достижения эффективности больного переводят на пероральную терапию. Ощутимый терапевтический эффект с момента начала инфузий или инъекций фиксируется в течение двух недель.

При высоких дозах длительный период применения препарата – необходим контроль функции сердца и проведение регулярное ЭКГ, особенно пациентам преклонного возраста и с заболеваниями ССС. Контроль артериального давления следует осуществлять при склонности к ортостатической гипотонии.

Передозировка

При передозировке препаратом Ладисан фиксируются следующие симптомы, развивающиеся, как правило, спустя 4 часа с момента приема и спустя сутки достигают максимума:

  • нарушения со стороны ССС (АГ, сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия);
  • возбуждение или угнетение ЦНС (мышечная ригидность, сонливость, судороги, беспокойство, ступор, кома).

В редких случаях:

  • цианоз;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • олигурия;
  • мидриаз;
  • усиление потоотделения;
  • анурия.

В качестве лечения показана симптоматическая терапия.

Побочные действия

При применении препарата Ладисан могут наблюдаться в первые дни лечения побочные явления:

  • запоры;
  • головокружение;
  • усталость;
  • нарушения аккомодации;
  • сухость во рту.

В редких случаях:

В отдельных случаях:

Появление данных побочных явлений требует отмены препарата.

Пероральной форме Ладисана свойственно воздействие на психофизические реакции, особенно в комплексе с алкоголем и препаратами, характеризующимися депрессивным воздействием на ЦНС.

В/в введение Ладисана оказывает более сильное воздействие на психофизическую активность.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Ладисан одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • ослабление либо полное прекращение антигипертензивного действия непосредственно ингибиторов адренергических нейронов (гуанетидина, например), в подобных случаях показаны гипотензивные средства иного механизма действия;
  • потенцирование действия норадреналина или адреналина на ССС, активность антихолинергических средств и с блокирующим воздействием на ЦНС;
  • противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО, прием Ладисана (как и прочие препараты- антидепрессанты) можно назначать после завершения приема ингибиторов МАО, соблюдая в обязательном порядке определенный период времени (как правило, через 14 дней).

Особые указания

Во время терапии препаратом Ладисан следует отказаться от управления автотранспортом и сложными механизмами, поскольку при приеме препарата вероятны снижение реакции и проявление побочных действий, а именно – негативное воздействие на психофизические реакции.

Аналоги препарата

Аналогов препарат Ладисан на данный момент не имеет, исключение составляют препараты, в составе которых – мапротилин. К таковым относится препарат Мапротилин, носящий торговое название Людиомил (антидепрессант).

Условия хранения

Препарат Ладисан содержат при комнатной температуре, в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом.

Срок годности при соблюдении оговоренных инструкцией требований к хранению – 5 лет.

В сети аптек Ладисан реализуется по предъявлению рецепта врача.

Инструкция по применению ЛАДИСАН (LADISAN)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой оранжево-коричнового цвета, круглые, с обозначением “PLIVA” на одной стороне.

1 таб.
мапротилина гидрохлорид25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция фосфат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, полисорбат 80, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 50 мг: 30 шт.
Рег. №: 122/94/99/04/09 от 25.11.2009 – Истекло

Таблетки, покрытые оболочкой желто-коричнового цвета, круглые, с обозначением “PLIVA” на одной стороне и линией разлома – на другой.

1 таб.
мапротилина гидрохлорид50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция фосфат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, полисорбат 80, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

р-р д/в/в инъекций и инфузий 25 мг/5 мл: амп. 10 шт.
Рег. №: 122/94/99/04/09 от 28.10.2009 – Истекло

Раствор для в/в инъекций и инфузий прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.
мапротилина метансульфонат5 мг25 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, метансульфоновая кислота, вода д/и.

5 мл – ампулы бесцветного стекла (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мапротилин является антидепрессантом тетрациклической структуры. Отличается оптимальным сочетанием всех основных свойств антидепрессантов. Препарат значительно повышает настроение, уменьшает чувство страха и возбуждения, действует на психомоторную заторможенность, а также соматические нарушения, выступающие на первый план при ларвированной (маскированной) депрессии.

Эффект препарата наступает быстро, особенно заметно его влияние на расстройство сна и чувство страха, и отмечается уже через несколько дней от начала лечения.

Читайте также:  Зовиракс Дуо-Актив – инструкция по применению крема, цена, отзывы

Наряду с другими преимуществами Ладисан обладает очень хорошей переносимостью, в связи с чем особенно удобен для применения в амбулаторной практике.

Фармакокинетика

После перорального применения Ладисан всасывается полностью. В терапевтических дозах связывается с сывороточными белками на 88%.Период полуэлиминации активного вещества в неизмененном виде составляет в среднем 43 ч. При ежедневном пероральном или в/в применении в суточной дозе 150 мг уже на второй неделе лечения устанавливается равновесие его концентраций в плазме крови (320-1270 нмоль/л).

Равновесие концентрации препарата в плазме крови у лиц пожилого возраста (старше 60 лет) выше при тех же дозах, чем у лиц младшего возраста. Около 57% введенной дозы препарата выводится с мочой и около 30% с калом. Свыше 90% экскретируемого почками количества активного вещества выводится в виде метаболитов (75% в виде глюкуронидов).

Показания к применению

  • эндогенные депрессии: периодические, циклические, инволюционные;
  • психогенные депрессии: реактивные, невротические, депрессии истощения;
  • соматогенные депрессии: органические, симптоматические;
  • ларвированные (маскированные) формы депрессии;
  • климактерические депрессии.

Другие депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством страха, дисфорией или раздражительностью, апатия (особенно в старческом возрасте), затем в случаях психосоматических и соматических расстройств на фоне чувства тоски и/или страха.

Ладисан следует с осторожностью применять у больных с нарушенной функцией печени или почек, нарушением мочеиспускания (напр., при заболеваниях предстательной железы), с повышенным внутриглазным давлением в анамнезе. При длительном применении высоких доз препарата необходимо проводить контроль за функцией сердца и ЭКГ. Это в особенности касается больных, страдающих сердечными заболеваниями, и больных пожилого возраста. У лиц со склонностью к ортостатической гипотонии необходимо регулярно контролировать артериальное давление. Как и другие психотропные средства, Ладисан понижает толерантность к алкоголю.

Ладисан в виде таблеток может оказать неблагоприятное влияние на психофизические реакции, особенно при одновременном применении со спиртовыми напитками или средствами с депрессивным действием на центральную нервную систему, о чем следует предупредить больного. При в/в введении Ладисан оказывает сильное действие на психофизические реакции. Поэтому во время лечения препаратом не допускается вождения машин и выполнения работ, требующих быстрой психомоторной реакции.

Режим дозирования

Дозы следует подбирать индивидуально в зависимости от состояния больного. Например, вечернюю дозу можно повысить за счет снижения дневной дозы или, альтернативно, суточную дозу назначить в один прием – предпочтительно вечером. При достижении значительного улучшения можно сделать попытку снижения дозы, однако в случае повторного усиления признаков депрессии необходимо вернуться к прежнему режиму дозировки.

Депрессии (главным образом при амбулаторном лечении) по 25 мг 1-3 раза в сут. или 25-75 мг однократно (предпочтительно вечером) в зависимости от тяжести симптомов и терапевтической эффективности.

При тяжелых депрессиях (преимущественно при стационарном лечении) по 25 мг 3 раза в сут. или 75 мг однократно (предпочтительно вечером).

Если необходимо, суточная доза может быть увеличена на 150 мг, при назначении в несколько приемов или однократно в зависимости от терапевтического эффекта.

В свежевыявленных случаях тяжелой депрессии или при лечении больных с недостаточной реакцией на пероральную терапию Ладисан можно вводить в/в. При в/в капельном вливании рекомендуется суточная доза в пределах 25-100 мг. Содержимое 1-2 ампул (25-50 мг) разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы и вводят медленно в течение 1.5-2 ч. При необходимости введения более высокой дозы больному вливают в течение 2-3 ч 75-150 мг (3-6 ампул препарата разводят в 500 мл указанных выше растворов).

После проведения инфузионной терапии, т.е. после достижения четкого терапевтического эффекта, обычно в течение первых двух недель лечения, больного переводят на пероральное лечение препаратом.

При в/в инъекциях суточная доза составляет 25-50 мг.

Содержимое ампул разбавляют 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или дважды дистиллированной водой и вводят медленно в течение не менее 3 мин. Ладисан применяют в/в только в условиях стационара.

Побочные действия

Иногда в первые дни применения препарата могут наблюдаться усталость, антихолинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту, запор, нарушение аккомодации, головокружение, в очень редких случаях понижение кровяного давления, тахикардия. В отдельных случаях отмечены кожные реакции, требующие отмены препарата.

Противопоказания к применению

Сверхчувствительность к мапротилину, эпилепсия, конвульсии и сходные состояния в анамнезе, острый инфаркт миокарда, аритмии сердца, первый триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в первый триместр беременности.

В период беременности применение Ладисана следует избегать, кроме в случае острой необходимости и отсутствия более надежного альтернативного препарата. Опыт в применении Ладисана в период беременности недостаточен. Отдельные случаи указывают на возможную взаимосвязь между применением препарата и нежелательными побочными эффектами у плода. Активное вещество Ладисана проникает в материнское молоко. После повторного введения в дозе 150 мг/сут через пять дней концентрация препарата в материнском молоке выше, чем в крови.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Передозировка

Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 ч, достигают максимума через 24 ч после приема препарата и могут сохраняться в течение 4-6 сут. Передозировка может проявляться угнетением или возбуждением центральной нервной системы (сонливость, беспокойство, атаксия, судороги, ступор, кома, усиление рефлексов, мышечная ригидность, хореоатетоз); нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, артериальная гипотензия, нарушение проводимости, кардиальный шок, сердечная недостаточность); в редких случаях – угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка, мидриаз, усиление потоотделения, олигурия, анурия.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Гемодиализ или перитониальный диализ не эффективны.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется назначать Ладисан одновременно с ингибиторами МАО. После прекращения применения ингибитора МАО Ладисан можно назначать, так же как и любою другой антидепрессант, только через определенный период времени (14 дней). Ладисан может ослабить или полностью прекратить антигипертензивное действие ингибиторов адренергических нейронов, например, гуанетидина (в таких случаях назначают гипотензивные средства иного механизма действия). Ладисан может потенцировать действие адреналина или норадреналина на сердечно-сосудистую систему, а также активность средств с тормозящим влиянием на центральную нервную систему и антихолинергических средств.

Условия хранения препарата

Ампулы хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25°С.

Ладисан

Ладисан – препарат, входящий в группу антидепрессантов.

Фармакологическое действие Ладисана

Согласно инструкции Ладисан – ингибитор захвата серотонина и норадреналина. Препарат способствует торможению обратного нейронального захвата нейромедиаторов серотонина и норадреналина пресиноптическими мембранами нейронов коры головного мозга. Данный лекарственный препарат сочетает в себе все главные свойства антидепрессантов. Применение Ладисана способствует повышению настроения, а также исчезновению возбужденного состояния и чувства страха. Препарат снимает психомоторную заторможенность и другие соматические расстройства, которые характерны для депрессии.

Ладисан быстро действует, после нескольких суток приема лекарственного препарата проявляется эффект от лечения. Отзывы о Ладисане подтверждают, что лекарственное средство хорошо переносится. Препарат нашел большое применение в амбулаторной практике.

Лекарственные формы

Фармацевтическая промышленность выпускает Ладисан в двух лекарственных формах. Препарат можно приобрести в виде таблеток, имеющих круглую форму и покрытых специальной оболочкой. Таблетки содержат 25 или 50 мг действующего вещества – мапротилина гидрохлорида. В блистере находится десять таблеток.

Вторая лекарственная форма Ладисана – раствор, предназначенный для инфузий и внутривенных инъекций. В 1 мл раствора имеется 5 мг действующего вещества. Вспомогательными веществами в растворе выступают вода для инъекций, метансульфоновая кислота и маннитол.

Противопоказания

По инструкции Ладисан противопоказан при гиперчувствительности к мапротилину или другим составляющим препарата. Препарат нельзя использовать при инфаркте миокарда, аритмии сердца и конвульсиях. Применение Ладисана противопоказано в первом триместре беременности.

Показания к применению Ладисана

Препарат Ладисан рекомендуется использовать при депрессиях различного характера: соматогенных, эндогенных, психогенных. По инструкции Ладисан можно применять при депрессиях климактерического характера или маскированных формах депрессии. Ладисан назначается при депрессивных расстройствах, которые выражаются апатией, раздражительностью, чувством страха. Отзывы о Ладисане говорят, что данный лекарственный препарат эффективно воздействует на соматические расстройства, которые вызывают чувство страха и тоски.

Способы применения Ладисана и дозы

Дозировка и длительность применения препарата подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести и формы заболевания. Обычно Ладисан пьют два-три раза в сутки, но допускается прием суточной дозы за один раз. Также можно уменьшать или увеличивать вечернюю дозу за счет дневной в зависимости от состояния пациента. При улучшении рекомендуется понижать дозу. Однако если признаки депрессии опять вернулись, следует вернуться к прежней дозе.

Читайте также:  Дип Рилиф – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Таблетки Ладисан принимают внутрь. Чаще всего таблетки используют при амбулаторном лечении. Их принимают три раза в день по 25 мг, либо один раз вечером в дозе до 75 мг. При тяжелой стадии болезни дозу можно увеличивать до 150 мг.

Если при лечении таблетками нет хорошего результата, то назначают внутривенное капельное вливание Ладисана. Доза в сутки может составлять от 25 мг до 100 мг препарата. Чтобы приготовить раствор для вливания, необходимо растворить одну-две ампулы Ладисана в 250 мл раствора глюкозы или натрия хлорида. Раствор вводят очень медленно, в течение двух часов. При увеличенной дозе препарата время вливания увеличивается до трех часов.

Побочные действия Ладисана

Отзывы о Ладисане подтверждают, что применение препарата вызывает самые разные побочные эффекты. Пациенты могут испытывать головокружение, сухость во рту, усталость, запоры, нарушение аккомодации. Иногда появляются тахикардия и понижение артериального давления. Применение Ладисана может также вызвать аллергические реакции в виде сыпи на коже или крапивницы.

По инструкции Ладисан принимают с осторожностью при острых и хронических заболеваниях, в том числе при почечной и печеночной недостаточности, при расстройствах мочеиспускания. Если пациент очень длительное время принимает Ладисан, необходимо периодически проводить ЭКГ и контролировать сердечно-сосудистую систему. Это особо касается пациентов пожилого возраста, а также пациентов, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ладисан во время беременности и лактации

В первом триместре беременности, как и говорилось, Ладисан запрещен к применению. Во втором и третьем триместрах рекомендуется прием препарата только по жизненно важным показателям, если нет другой альтернативы.

Во время приема препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Передозировка

Препарат Ладисан может вызвать передозировку, симптомы которой появляются примерно через четыре часа после применения, а максимума достигают через сутки. К таким симптомам относятся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, сильное возбуждение или, наоборот, угнетение центральной нервной системы. Также могут появиться рвота, сильное потоотделение, цианоз. В случаях передозировки необходимо вызвать врача. В таких случаях применяется симптоматическое лечение.

Условия хранения Ладисана

Лекарственный препарат Ладисан должен быть недоступен для детей. Раствор и таблетки Ладисан хранят в сухом месте при комнатной температуре.

Срок годности

Препарат можно использовать в течение пяти лет со дня изготовления.

Особые указания

Во время приема препарата Ладисан, в связи с воздействием на психофизические реакции, нельзя управлять транспортными средствами и сложными и опасными механизмами.

Запрещено при применении данного лекарственного препарата употребление алкогольных напитков.

Отпуск препарата Ладисан осуществляется только по рецепту врача.

Ладисан

Ладисан – лекарственное средство группы антидепрессантов.

Форма выпуска и состав

Ладисан выпускается в следующих формах:

  • Раствор для внутривенных (в/в) инъекций и инфузий: прозрачная, бесцветная жидкость (по 5 мл в ампуле, в пачке картонной по 10 ампул);
  • Таблетки: круглой формы, покрытые оболочкой оранжево-коричневого или желто-коричневого цвета, с обозначением «PLIVA» на одной из сторон (по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке картонной).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: мапротилина гидрохлорид – концентрация в таблетке оранжево-коричневого цвета 25 мг, желто-коричневого цвета – 50 мг;
  • Дополнительные компоненты: кальция фосфат, крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, желатин, магния стеарат, тальк, полисорбат 80, гипромеллоза, железа оксид желтый, титана диоксид, железа оксид красный.

Состав раствора в 1 ампуле:

  • Активное вещество: мапротилина метансульфонат 25 мг (в 1 мл раствора – 5 мг);
  • Дополнительные компоненты: метансульфоновая кислота, маннитол, вода для инъекций.

Показания к применению

Ладисан рекомендован к применению при различных формах депрессий, а именно:

  • Психогенные: невротические, реактивные, депрессии истощения;
  • Эндогенные: циклические, периодические, инволюционные;
  • Соматогенные: симптоматические, органические;
  • Климактерические;
  • Ларвированные (маскированные) формы.

Также препарат показан при депрессивных состояниях, сопровождающихся дисфорией или раздражительностью, чувством страха, апатией (особенно в старческом возрасте), а также при соматических и психосоматических расстройствах, протекающих на фоне чувства тоски и/или страха.

Противопоказания

  • Аритмии сердца;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Конвульсии и подобные состояния в анамнезе;
  • Эпилепсия;
  • Первый триместр беременности;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Во втором и третьем триместрах беременности, из-за недостаточности достоверных данных о применении средства в этот период, прием назначают только по строгим медицинским показаниям, после тщательного соотношения предполагаемой пользы и риска развития побочных эффектов. Так как действующее вещество препарата проникает в грудное молоко, при необходимости использования Ладисана в период лактации, рекомендуется временно отказаться от грудного вскармливания.

С особой осторожностью назначается применение при следующих состояниях:

  • Нарушения деятельности печени и/или почек;
  • Нарушения мочеиспускания (например, при поражениях предстательной железы);
  • Повышенное внутриглазное давление в анамнезе.

Способы применения и дозировка

Дозы Ладисана подбираются врачом индивидуально в зависимости от показаний и состояния пациента. Суточная доза может быть разбита на 2-3 приема или принята за 1 раз, предпочтительно в вечернее время. Также в вечерний прием при необходимости может быть использована большая часть суточной дозы. При достижении улучшения состояния рекомендуется снижение дозы, но при наблюдении вновь усилившихся проявлений депрессии требуется возобновление приема в прежнем режиме дозировки.

Таблетки принимают внутрь обычно по 25 мг 1-3 раза в сутки или 1 раз вечером в дозе, не превышающей 75 мг. При тяжелом протекании заболевания суточная доза может быть повышена до 150 мг в один или несколько приемов.

В случае отсутствия терапевтического эффекта от перорального применения средства или при тяжелой форме депрессии назначается в/в введение Ладисана, проводимое только в условиях стационара.Суточная доза раствора при в/в капельной инфузии обычно составляет 25-100 мг. Перед проведением вливания следует 25-50 мг препарата (1-2 ампулы) развести в 250 мл изотонического раствора глюкозы (5%) или натрия хлорида (0,9%), а затем медленно вводить в течение 1,5-2 часов.

При необходимости повышения дозы до 75-150 мг (3-6 ампул разводят в 500 мл вышеуказанных растворителей) время проведения вливания составляет 2-3 часа. После завершения инфузионной терапии и наблюдения улучшения состояния (обычно в течение первых нескольких недель) пациента переводят на прием таблеток.

Суточная доза в/в инъекций составляет 25-50 мг, разведенных в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9% или дважды дистиллированной воды, время введения препарата должно составлять не менее 3-х минут.

Побочные действия

Иногда в первые дни приема Ладисана могут появляться такие побочные эффекты, как: усталость, запор, сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации; крайне редко – тахикардия, понижение кровяного давления. В отдельных случаях возможно развитие кожных реакций, при которых требуется отмена препарата.

Симптомами передозировки являются следующие проявления со стороны некоторых систем организма:

  • Центральная нервная система (ЦНС): беспокойство, сонливость, судороги, атаксия, кома, ступор, усиление рефлексов, хореоатетоз, мышечная ригидность;
  • Сердечно-сосудистая система (ССС): артериальная гипотензия, аритмия, тахикардия, нарушение проводимости, сердечная недостаточность, кардиальный шок;
  • Прочие: редко – цианоз, угнетение дыхания, лихорадка, рвота, усиление потоотделения, мидриаз, анурия, олигурия.

Перечисленные эффекты могут развиться через 4 часа, а достигнуть максимума по истечении 24 часов после приема препарата, и наблюдаться в течение 4-6 суток. Специфического антидота нет, терапия при передозировке назначается симптоматическая, проведение гемодиализа или перитонеального диализа в данном случае не эффективно.

Особые указания

Препарат понижает, так же, как и другие психотропные средства, степень переносимости алкоголя.

При длительном лечении с применением высоких доз Ладисана пациентам пожилого возраста или больным с нарушениями сердечной деятельности требуется контролировать электрокардиограмму и функции сердца.

Лицам, склонным к ортостатической гипотонии, рекомендуется регулярный контроль артериального давления.

Прием препарата в форме таблеток может негативно отразиться на психофизических реакциях, особенно при сочетании с алкоголем или с препаратами, оказывающими депрессивное действие на ЦНС.

При в/в применении отмечается сильное воздействие на психофизические реакции, вследствие этого во время терапии запрещается садиться за руль автомобиля и управлять другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетанный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). После завершения терапии ингибиторами МАО применение Ладисана может быть назначено не ранее, чем через 14 дней.

При одновременном приеме может наблюдаться ослабление или полное прекращение антигипертензивного эффекта ингибиторов адренергических нейронов, например, гуанетидина, в подобных случаях назначаются гипотензивные препараты с иным механизмом действия.

Ладисан может усилить действие норадреналина или адреналина на ССС, а также активность антихолинергических средств и препаратов, имеющих тормозящее влияние на ЦНС.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света, при температуре 15-25 °C. Беречь от детей!

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию