Квестран – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Все аналоги Квестран

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства

Аналоги

Суточная доза для взрослых составляет 1-6 саше. Порошок высыпают в стакан и размешивают с 60-80 мл жидкости (вода, сливки, фруктовый сок). Готовый напиток употребляют через 10 мин. (принимать перед едой).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам Квестрана,
  • непроходимость желчевыводящих путей,
  • фенилкетонурия,
  • беременность (и подозрение на нее) и период лактации.

C осторожностью: возраст старше 60 лет.

Может пройти несколько недель прежде, чем вы получите максимальный эффект от данного препарата.

Квестран (Questran), инструкция по применению

Международное наименование. Колестирамин (Colestyramine).

Состав и форма выпуска. Представляет собой хлоридную соль щелочного синтетического анионообменника, содержащего четвертичные аммонийные функциональные группы, связанные с основной полимерной цепью стиролдивинилбензола. В химическом отношении Квестран представляет собой соединение с молекулярной формулой (C22h39Cl)N.

Квестран выпускается в коробках, содержащих пакеты по 4,7 г (соответствует 4 г холестираминовой смолы).

Клиническая фармакология и терапевтическое действие. Холестерин является основным и, возможно, единственным предшественником желчных кислот. При нормальном пищеварении желчные кислоты секретируются в просвет тонкого кишечника. Основная часть желчных кислот подвергается повторному всасыванию и возвращается в печень за счет кишечно-печеночной циркуляции. Холестирамин адсорбирует желчные кислоты в кишечнике, образуя нерастворимый комплекс, который выделяется из организма с фекалиями. Это приводит к непрерывному частичному удалению желчных кислот из кишечнопеченочной циркуляции за счет прекращения их повторного всасывания. Повышенное выделение желчных кислот с фекалиями после введения Квестрана приводит к повышению окисления холестерина в желчные кислоты и понижению содержания бета-липопротеида ЛПНП в сыворотке. У больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей снижение концентрации желчных кислот, в сыворотке за счет применения Квестрана уменьшает избыток желчных кислот, которые откладываются в дермальной ткани, и снижает явления зуда.

Показания к применению квестрана. Квестран показан: Больным с первичной гиперхолестеринемией (повышенные значения ЛПНП). В качестве дополнительной меры больным, находящимся на специальной диете предназначенной для снижения повышенных концентраций холестерина в сыворотке. Для снижения риска, связанного с атеросклерозом, включая коронарную болезнь сердца и инфаркт миокарда. Снижение риска пропорционально дозе холестирамина и соответствующему снижению холестеринемии. Для снятия зуда, обусловленного непроходимостью желчных путей, у больных с частичной обструкцией желчных путей. Кроме того Квестран является ценным препаратом для снижения концентрации холестерина у больных с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией. Однако, препарат не показан при наличии только гипертриглицеридемии.

Противопоказания при приеме квестрана. Квестран противопоказан больным с полной обструкцией желчных путей, когда желчь не секретируется в кишечник, а также лицам с гиперчувствительностью к любому из компонентов, входящих в его состав. При фенилкетонурии.

Побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты ограничены желудочно-кишечным трактом. Самым частым побочным эффектом является запор. Предрасполагающими факторами являются высокие дозировки и преклонный возраст (старше 60 лет). Большинство случаев запора носит легкий транзиторный характер и поддается коррекции обычными методами лечения. У некоторых больных может потребоваться временное снижение дозировки или в более тяжелых случаях прекращение лечения, чтобы избежать развития непроходимости кишечника или ухудшения геморроидальных явлений. У больных с коронарной болезнью сердца следует избегать сильных запоров. Другие, более редкие побочные эффекты включают: боли и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошноту, рвоту, понос, изжогу, анорексию, ощущение несварения желудка, панкреатиты, стеаторею, раздражение кожи, кожные высыпания и повышение либидо. У больных, получающих продолжительное лечение с помощью Квестрана могут отмечаться следующие явления: гиперхлоремический ацидоз и в более редких случаях эхимоз, геморроидальные кровотечения и/или кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также снижение протромбинового времени.

Предостережения. В случае применения Квестрана можно получить результаты уже в ходе первого месяца лечения. Для поддержания полученных результатов необходимо продолжение лечения. Хроническое применение Квестрана может нарушать пищеварение, всасывание жиров и жирорастворимых витаминов (витаминов A, D, К, К1, а также провоцировать повышение кровоточивости за счет гипопротромбинемии, связанной с дефицитом витамина К. Этот тип симптоматики обычно быстро реагирует на парентеральное применение витамина K1. В последующем витамин К, можно принимать перорально, по крайней мере за 1 час до приема холестирамина или через 4- 6 часов после его приема. После продолжительного использования Квестрана сообщалось о снижении концентрации фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах. В таких случаях необходимо рассмотреть возможность назначения фолиевой кислоты.

Читайте также:  Парацетамол - инструкция, применение, отзывы

Предупреждения. Беременность. Квестран не следует назначать во время беременности или в тех случаях, когда есть подозрение на беременность. Несмотря на то, что Квестран не всасывается в организм и соответственно возможность повреждения плода исключена, адекватных контролированных испытаний на беременных женщинах не проводилось. Кормящие матери. Необходимо соблюдать осторожность при назначении Квестрана кормящим матерям. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов в организме кормящей матери может оказать воздействие на организм ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Квестран может вызывать запаздывание или снижение всасывания ряда лекарственных препаратов, таких как фенилбутазон, варфарин, хлоротиазид, а также тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, препаратов, влияющих на щитовидную железу, тироксина и дигиталиса. Соответственно рекомендуется, чтобы эти препараты применялись за 1 час до приема Квестрана или через 4-6 часов после его приема. У больных, получающих дигиталис, прекращение приема Квестрана может создать опасность в связи с возможным увеличением всасывания дигиталиса.

Больной с гиперхолестеринемией в любой момент находится в состоянии повышенного риска в отношении следующих состояний: Ксантомы Атеросклеротические изменения в артериях Тромбофлебиты Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь сердца Отеки Увеиты Парезы Хромота Мышечные боли Одышка Головокружение Сонливость, Недомогание Такого рода проявления могут отмечаться также в ходе лечения Квестраном, и их наличие не коррелирует с приемом препарата.

Информация для больного. В случае беременности необходимо немедленно проинформировать об этом врача. Квестран не следует принимать в сухом виде. Всегда смешивайте каждую дозу Квестрана в форме порошка по крайней мере с 60-80 мл жидкости (воды или других жидкостей, например, фруктовых соков). Во время лечения следует употреблять повышенные количества жидкости.

Лабораторные анализы. Периодические лабораторные анализы дадут возможность определить вариации холестерина сыворотки, чтобы соответствующим образом изменить схему лечения. Периодически следует измерять уровень триглнцеридов для выявления возможных значительных отклонений. Канцерогенез, мутагенез, репродуктивная функция. В исследованиях, проведенных на лабораторных животных (крыса), когда холестирамин использовался в качестве инструмента для исследования роли различных факторов кишечника (жиры, желчь, соль, микрофлора) в развитии опухолей кишечника, вызываемых мощными канцерогенами, частота опухолей была более высокой у крыс, получавших холестирамин, по сравнению с контрольными крысами. Связь между этими лабораторными наблюдениями на крысах и клиническим опытом по использованию Квестрана остается неизвестной. Долгосрочные исследования, проведенные на большом числе больных, не выявили каких-либо специфических различий в токсичности между Квестраном и плацебо, включая частоту возникновения опухолей.

Режим дозирования. Взрослые. Рекомендованная доза для взрослых составляет от одного пакета (4,7 г) до шести пакетов в день перед едой. Оптимальная доза устанавливается по усмотрению врача в зависимости от тяжести состояния больного. Дети. Точные дозы у детей четко не установлены. Дозировку подбирают индивидуально для каждого больного, имея ввиду, что эффекты длительного применения у детей пока остаются неизвестными.

Передозировки. О случаях передозировкой Квестрана не сообщалось. Однако, вероятно, что главной опасностью передозировок может быть непроходимость желудочно-кишечного тракта. Необходимое в таких случаях лечение определяется локализацией непроходимости, степенью обструкции и наличием или отсутствием нормальной подвижности кишечника. Инструкция по подготовке к приему Содержимое одного пакета Квестрана высыпают в стакан, добавляют воду, снятое молоко или фруктовый сок, после чего интенсивно перемешивают ложечкой. Перед приемом внутрь необходимо выждать 10 минут, чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородной.

Применение препарата Квестран только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Предупреждения. Беременность. Квестран не следует назначать во время беременности или в тех случаях, когда есть подозрение на беременность. Несмотря на то, что Квестран не всасывается в организм и соответственно возможность повреждения плода исключена, адекватных контролированных испытаний на беременных женщинах не проводилось. Кормящие матери. Необходимо соблюдать осторожность при назначении Квестрана кормящим матерям. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов в организме кормящей матери может оказать воздействие на организм ребенка.

Читайте также:  Аурон – инструкция по применению, показания, дозы

Особенности приема

Клинический случай

Описание

Дозировка для взрослых

Препарат принимают внутрь в любое время. Содержимое пакета высыпают в стакан и заливают 60-80 мл воды/сливок/сока, перемешивают до состояния однородности.

Доза для людей старше 18 лет составляет от 2 до 6 саше в сутки, в зависимости от состояния пациента.

Дозировка для детей

Доза для детей варьируется от 1 до 3 саше в сутки, возможно увеличение дозировки при слабом терапевтическом эффекте.

Препарат вреден для зубов, поэтому принимать его необходимо быстро. После употребления суспензии рекомендуется почистить зубы, чтобы минимизировать влияние действующего компонента на эмаль. Также во время приема медикамента необходимо соблюдать водный баланс и потреблять большое количество жидкости.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, так как лекарственное средство обладает большим количеством побочных эффектов, среди которых:

· боль в животе, вздутие, запор;

· аллергическая реакция, зуд, покраснения;

Препарат отпускается без рецепта, но обладает накопительным эффектом. Курс лечения продолжителен, поэтому рекомендуем заранее побеспокоиться о том, где купить Квестран в необходимом количестве. В нашей аптеке он всегда в наличии.

Особое внимание стоит обратить при приеме пожилыми людьми, так как лекарство может воздействовать на функции печени и почек, вызывая обострение печеночной и почечной недостаточностей. При внимательном подходе можете смело заказать у нас Квестран по привлекательной цене в один клик.

Особые рекомендации

Во время терапии необходимо периодически контролировать уровень холестерина и триглицеридов, поэтому пациент должен регулярно сдавать анализы. Доктор посоветует пить как можно больше жидкости.

Во время терапии необходимо периодически контролировать уровень холестерина и триглицеридов, поэтому пациент должен регулярно сдавать анализы. Доктор посоветует пить как можно больше жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности.

Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом.

При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Лечение: в случае значительной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450, такие как CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2В6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%), однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл, в связи с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и площадь под кривой «концентрация – время» противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроевой кислоты).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Читайте также:  Редерм – инструкция по применению мази, цена, отзывы, аналоги

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Капсулы твердые желатиновые №0 цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета. Содержимое капсул – смесь порошка и гранул белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Владелец регистрационного удостоверения:

Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Хранить в сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°С.

Другие препараты

Следует проконсультироваться с врачом, если Вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарства. Это относится и к любым препаратам, отпускаемым без рецепта врача.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы принимаете:

• гормоны щитовидной железы;

• антикоагулянты (например, варфарин или аценокумарол);

• препараты ацетилсалициловой кислоты.

ПИРАЦЕТАМ с пищей и напитками

ПИРАЦЕТАМ принимают во время приема пищи или натощак, запивая достаточным количеством воды.

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке, и концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Учитывая возможные нежелательные реакции пирацетама, влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не может быть исключено. Ваш лечащий врач определит степень ограничения или запрета на данные виды деятельности.

Способ применения и дозы

Внутрь (во время приёма пищи или натощак, запивая жидкостью).

Последнюю дозу принимают не позднее 17 ч (для предотвращения нарушения сна). Суточную дозу разделяют на 2-4 приёма.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г/сут в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г/сут.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2.4-4.8 г/сут. Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают. При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): профилактика — внутрь по 160 мг/кг/сут, разделённые на 4 равные дозы. Доза менее 160 мг/кг/сут или нерегулярный прием препарата. могут вызвать обострение заболевания. Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделённых на 2 равные дозы.

При хронической почечной недостаточности лёгкой степени (клиренс креатинина 50-79 мл/мин) — 2/3 дозы, разделённой на 2-3 приёма; средней (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) — 1/3 дозы, разделённой на 2 приёма; тяжёлой (клиренс креатинина 20-30 мл/мин) -1/6 дозы однократно.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %). Специфического антидота нет.

Пирацетам: Противопоказания

Гиперчувствительность (включая и к производным пирролидона), выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 20 мл/мин), геморрагический инсульт, болезнь Гентингтона, ажитированная депрессия, кормление грудью, беременность, возраст до 1 года.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7,2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки в 2 -3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г в сутки каждые 2 дня.

Лекарственное взаимодействие

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Ссылка на основную публикацию