Квадевит – инструкция по применению витаминов, отзывы, цена, аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Противопоказано одновременное применение других поливитаминных препаратов.

Эксиджад

Эксиджад 500мг 84 шт. таблетки диспергируемые

Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария) Препарат: Эксиджад

Эксиджад 250мг 84 шт. таблетки диспергируемые

Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария) Препарат: Эксиджад

Аналоги из категории Энтеросорбенты и антидоты

Полисорб мп 25г 1 шт. порошок банка

Полисорб (Россия) Препарат: Полисорб мп

Купренил 250мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тева (Польша) Препарат: Купренил

Лейковорин-тева 10мг/мл 5мл 1 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Нидерланды) Препарат: Лейковорин-тева

Налоксон 0,4мг/мл 10 шт. раствор для инъекций

Смекта 3г (3,76г) 10 шт. порошок для приготовления суспензии для приема внутрь апельсиновый

Ипсен Фарма (Франция) Препарат: Смекта

Аналоги из категории Лекарства при заболеваниях ЖКТ

Лопедиум 2мг 10 шт. капсулы

Сандоз (Германия) Препарат: Лопедиум

Лоперамид 2мг 10 шт. таблетки

Озон ООО (Россия) Препарат: Лоперамид

Лоперамид штада 2мг 20 шт. капсулы

Регидрон 20 шт. порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Орион Корпорейшн (Финляндия) Препарат: Регидрон

Энтерол 100мг 20 шт. порошок для приготовления суспензии

Орион Корпорейшн (Финляндия) Препарат: Регидрон

Взаимодействие

Не следует сочетать с Al3+-содержащими антацидами, ЛС, образующими комплексы с ионами железа.

Не следует сочетать с Al3+-содержащими антацидами, ЛС, образующими комплексы с ионами железа.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек или печени.

Деферазирокс применяли только у пациентов с уровнем креатинина в сыворотке в пределах границ возрастной нормы и со значением активности печеночных трансаминаз, превышающем ВГН не более чем в 5 раз.

В случае развития тяжелых реакций гиперчувствительности деферазирокс следует немедленно отменить и начать соответствующую терапию.

Рекомендуется определять уровень креатинина в сыворотке крови дважды до начала лечения и контролировать этот показатель ежемесячно в ходе терапии. Дозу деферазирокса следует корректировать в соответствии с изменением содержания сывороточного креатинина. В случае прогрессивного увеличения содержания сывороточного креатинина с превышением ВГН, терапию деферазироксом следует прервать. Решение о возобновлении лечения принимают исходя из конкретной клинической ситуации.

Учитывая повышенный риск развития осложнений, при применении деферазирокса у пациентов с нарушениями функции почек или получающих препараты, оказывающие отрицательное влияние на функцию почек, рекомендуется определять уровень креатинина в сыворотке крови еженедельно в течение первого месяца терапии, а затем ежемесячно.

В период лечения деферазироксом следует ежемесячно контролировать уровень протеинурии.

Рекомендуется проводить ежемесячный контроль функции печени. При прогрессировании повышения активности печеночных трансаминаз, не связанным с какими-либо другими причинами, терапию деферазироксом следует прервать. Сразу после определения причины биохимических изменений или после нормализации показателей можно рассмотреть вопрос об осторожном возобновлении терапии деферазироксом в более низкой дозе с последующим постепенным ее повышением.

Поскольку у пациентов часто отмечается спонтанное исчезновение кожной сыпи, при развитии кожной сыпи легкой и умеренной степени тяжести лечение деферазироксом можно продолжать без коррекции дозы. При развитии более выраженной сыпи необходимо временно прекратить лечение. После исчезновения сыпи можно начать применение деферазирокса в более низкой дозе с последующим ее повышением.

При развитии диареи и/или рвоты на фоне терапии деферазироксом следует обеспечить адекватную гидратацию.

В период лечения рекомендуется определять остроту слуха и проводить офтальмологическое обследование (включая офтальмоскопию глазного дна) перед началом применения деферазирокса и в ходе дальнейшей терапии препаратом, с регулярными интервалами в 12 мес. В случае развития нарушений слуха или зрения следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы или прекращении лечения.

В период лечения следует контролировать гематологические показатели. В случае развития цитопении неясной этиологии лечение следует временно приостановить. После нормализации гематологических показателей терапию деферазироксом можно возобновить.

Для оценки эффективности терапии деферазироксом рекомендуется определять концентрацию ферритина в сыворотке крови каждый месяц. Если концентрация ферритина в сыворотке постоянно снижается до значения менее 500 мкг/л, следует рассмотреть вопрос о прерывании лечения.

Не применять деферазирокс в комбинации с другими лекарственными средствами, образующими комплексы с ионами железа, поскольку безопасность применения такой комбинации не установлена.

Использование в педиатрии

Применение деферазирокса не сопровождается задержкой роста у детей. Однако в качестве меры предосторожности во время лечения следует регулярно (каждые 12 мес) контролировать массу тела и рост ребенка.

Опыт применения деферазирокса у детей младше 2 лет отсутствует.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При возникновении головокружения на фоне лечения пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с механизмами.

При возникновении головокружения на фоне лечения пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с механизмами.

Читайте также:  Норваск – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Форма выпуска

таб. диспергируемые 500 мг: 28 или 84 шт.

Усиливает экскрецию железа, преимущественно с калом. Деферазирокс обладает низким сродством к цинку и меди и не вызывает стойкого снижения содержания этих металлов в сыворотке.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, от белого до слегка желтого цвета, с фаской, с гравировкой «J 250» (для дозировки 250 мг) и «J 500» (для дозировки 500 мг) на одной стороне и «NVR» на другой стороне таблетки.

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые 125 мг — круглые, плоскоцилиндрические, почти белого цвета, со скошенным краем и оттиском «J 125/NVR».

Таблетки диспергируемые 250 мг — круглые, плоскоцилиндрические, почти белого цвета, со скошенным краем и оттиском «J 250/NVR».

Таблетки диспергируемые 500 мг — круглые, плоскоцилиндрические, почти белого цвета, со скошенным краем и оттиском «J 500/NVR».

In vitro не наблюдалось ингибирования метаболизма деферазирокса гидроксимочевиной.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз/сут натощак, по крайней мере за 30 мин до еды, предпочтительно в одно и тоже время дня ежедневно, предварительно разведя в воде, апельсиновом или яблочном соке; таблетки не разжевывать, целиком не проглатывать. Терапию Эксиджадом рекомендуется начинать после трансфузии более 20 ЕД (около 100 мл/кг) эритроцитарной массы или при наличии клинических данных, свидетельствующих о развитии хронической перегрузки железом (например при концентрации ферритина в сыворотке более 1000 мкг/л). Дозы (в мг/кг) следует рассчитывать и округлять максимально близко к дозе целой таблетки (125, 250, 500 мг). Начальная доза. Рекомендуемая начальная суточная доза Эксиджада составляет 20 мг/кг массы тела. Для пациентов, получающих введение более 14 мл/кг/месяц эритроцитарной массы (приблизительно более 4 переливаний крови в месяц для взрослых), с целью снижения перегрузки организма железом может быть рассмотрено применение начальной суточной дозы 30 мг/кг. У пациентов, получающих менее 7 мл/кг/мес эритроцитарной массы (приблизительно более 2 переливаний крови в месяц для взрослых), с целью поддержания нормального уровня железа в организме может быть рассмотрено применение начальной суточной дозы 10 мг/кг. У пациентов с хорошим клиническим эффектом на фоне лечения дефероксамином, начальная доза Эксиджада должна составлять половину от ранее применяемой дозы дефероксамина (например у больного, получавшего 40 мг/кг/сут дефероксамина в течение 5 дней в неделю или эквивалентное количество, терапию Эксиджадом можно начинать с дозы 20 мг/кг/сут). Поддерживающая доза. Рекомендуется ежемесячно контролировать концентрацию ферритина в сыворотке и при необходимости проводить коррекцию дозы Эксиджада каждые 3-6 мес, основываясь на изменениях уровня ферритина в сыворотке крови. Коррекцию дозы следует проводить «шагами»; «шаг» составляет 5-10 мг/кг. Направление коррекции дозы определяется индивидуальной эффективностью лечения и терапевтическими задачами (поддержание или уменьшение содержания железа). Не рекомендуется применение дозы более 30 мг/кг, поскольку опыт применения препарата в более высоких дозах ограничен. Если концентрация ферритина в сыворотке существенно ниже 500 мкг/л, следует рассмотреть вопрос о прерывании лечения Эксиджадом. Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) не требуется коррекции режима дозирования. Для детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет коррекции режима дозирования не требуется. При расчете дозы для этой категории пациентов следует учитывать изменение массы тела с течением времени. Применение Эксиджада у пациентов с нарушениями функции почек не изучалось. Лечение Эксиджадом следует проводить с осторожностью у пациентов с уровнем креатинина в сыворотке крови выше возрастной нормы. Не требуется коррекции начальной дозы для пациентов с нарушениями функции почек. Уровень креатинина в сыворотке крови следует контролировать 1 раз в месяц; при необходимости суточную дозу следует уменьшать на 10 мг/кг. Применение Эксиджада у пациентов с нарушениями функции печени не изучалось; у этой категории больных препарат следует применять с осторожностью. Не требуется коррекции начальной дозы для пациентов с нарушениями функции печени. Контроль функции печени следует проводить 1 раз в месяц. Правила применения препарата Из таблеток диспергируемых готовят суспензию. Таблетки помещают в стакан с водой, апельсиновым или яблочным соком (100-200 мл) и размешивают в жидкости до получения однородной суспензии. Приготовленную суспензию принимают внутрь, после чего к ее остаткам в стакане добавляют небольшое количество воды или сока, перемешивают и после этого также выпивают эту жидкость. Не рекомендуется разводить диспергируемые таблетки в газированных напитках или в молоке.

Является тройным лигандом, обладающим высоким сродством к железу (III) и связывающим его в соотношении 2:1. Препарат усиливает экскрецию железа, преимущественно с калом. Деферазирокс обладает низким сродством к цинку и меди и не вызывает стойкого снижения содержания этих металлов в сыворотке. В исследовании обмена железа у взрослых больных бета-талассемией с посттрансфузионной перегрузкой железом при применении Эксиджада в суточных дозах 10, 20 и 40 мг/кг средняя эффективная экскреция железа составляла в среднем 0,0119, 0,329 и 0,445 мг Fe/кг/сут соответственно. Применение Эксиджада было изучено у взрослых пациентов и детей старше 2 лет с хронической посттрансфузионной перегрузкой железом. Основные заболевания, требующие регулярных трансфузий, включали бета-талассемию, серповидно-клеточную анемию и другие врожденные и приобретенные анемии (миелодиспластические синдромы, врожденная гипопластическая анемия Даймонда-Блэкфена, приобретенная апластическая анемия и другие редкие формы анемий). Ежедневное применение Эксиджада в дозах 20 мг/кг и 30 мг/кг в течение 1 года у взрослых и детей с бета-талассемией на фоне продолжающихся гемотрансфузий приводило к уменьшению запасов общего железа в организме; содержание железа в печени снижалось в среднем почти на 0,4 и 0,9 мг Fe/г сухого вещества печени соответственно, концентрация ферритина в сыворотке крови уменьшалась в среднем почти на 36 и 926 мкг/л соответственно. При применении препарата в тех же дозах соотношение экскреции железа к поступлению железа в организм составляло 1,02 (что является показателем нормального баланса железа) и 1,67 (что соответствует повышенному выведению железа из организма). Подобный терапевтический ответ наблюдался при применении Эксиджада у пациентов с перегрузкой железом и при других типах анемий. Применение препарата в суточной дозе 10 мг/кг в течение 1 года позволяло поддерживать в норме содержание железа в печени, концентрацию ферритина в сыворотке крови и способствовало достижению баланса железа (равновесия между поступлением и выведением железа) у пациентов, редко получающих гемотрансфузии или обменные переливания крови. Поскольку уровень ферритина в сыворотке крови, определяемый ежемесячно, отражал изменения содержания железа в печени, динамика концентрации ферритина в сыворотке крови может являться критерием для оценки эффективности терапии.

Читайте также:  Сантимин – инструкция по применению, показания, дозы

Показания к применению препарата Эксиджад

Хроническое перенасыщение железом вследствие многократных трансфузий крови (трансфузионный гемосидероз) у взрослых и детей в возрасте старше 2 лет.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или дополнительным ингредиентам препарата.

Действующие вещества

Выпускается в таблеточной форме (объём 125, 250 либо 500 мг). Одна блистерная пластинка содержит 7 таблеток. В одной упаковке 4 либо 12 блистеров.

Эксиджад, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки нельзя проглатывать целиком или жевать!

Суспензию из диспергируемых таблеток принимают внутрь, натощак, не позднее чем за 0,5 часа до еды, 1 раз в день, желательно всегда в одно и то же время.

Для приготовления суспензии необходимую дозу Эксиджада помещают в сосуд, содержащий 100–200 мл воды, апельсинового или яблочного сока, и размешивают до получения однородного раствора. Выпив готовую суспензию, пациент должен дополнительно налить в сосуд с остатками суспензии небольшое количество воды или сока и, тщательно перемешав, принять внутрь полученную жидкость.

Не рекомендуется использовать для растворения таблеток газированные напитки или молоко, поскольку в этих жидкостях процесс их растворения длится достаточно долго и сопровождается образованием пены.

При назначении препарата дозу рассчитывают в мг на 1 кг веса тела пациента, округляя максимально близко к одной из доз таблеток Эксиджад: 500 мг, 250 мг или 125 мг.

Начальная суточная доза, обеспечивающая поддержание нормального уровня железа в организме у взрослых пациентов, которым требуется трансфузия эритроцитарной массы менее 7 мл/кг в течение 30 дней, может составлять по 10 мг/кг.

Особенности применения:

Деферазирокс может оказаться высокотоксичным, если использовать неадекватно высокую дозировку при низкой степени перегрузки железом или на фоне незначительного повышения ферритина в крови. Эффективность лечения следует ежемесячно контролировать путем определения концентрации ферритина. При его снижении менее 300-500 мкг/л терапию средством Эксиджад прекращают.

Важно регулярно оценивать уровень:

  • креатинина;
  • протеинурии;
  • канальцевой функциональности;
  • активности печени;
  • остроты слуха, зрения.

Также стоит уделять внимание контролю массы тела и роста детей, длительно применяющих Эксиджад (Деферазирокс).

Важно регулярно оценивать уровень:

Эксиджад – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Препарат Эксиджад – лекарственное средство из группы комплексообразующих соединений. Рассмотрю специально для читателей “Популярно о здоровье” инструкцию этого фармпрепарата.

Компоненты препарата и форма выпуска

Средство Эксиджад производится в белых диспергируемых таблетках, они круглые, плоскоцилиндрические, присутствует оттиск “J 125/NVR” с одной стороны. Активное вещество представлено 125 миллиграммами деферазирокса. Вспомогательные соединения в составе Эксиджад следующие: безводный кремния диоксид, кросповидон, лактозы моногидрат, стеарат магния, повидон К30, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая.

Лекарство Эксиджад выпускается в дозе по 250 миллиграммов, что отражено на таблетке в виде оттиска “J 250/NVR”. Помимо этого, есть таблетки диспергируемые с надпечаткой “J 500/NVR”, что говорит о наличии активного компонента деферазирокса в количестве 500 миллиграммов. Медикамент размещен по блистерам по 7 штук. Продается по рецепту. Срок годности составляет три года, после чего использовать фармпрепарат не следует.

Читайте также:  Мезатон – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Действие Эксиджад на организм человека

Комплексообразующие таблетки Эксиджад считаются тройным лигандом, который обладает сродством к железу. Это средство активизирует выведение железа из организма через кишечник. Активное соединение деферазирокс достаточно хорошо всасывается после приема медикамента внутрь. Абсолютная биодоступность около 70%.

Связывание с протеинами достаточно высокое, в основном с альбуминами, оно достигает 99 процентов. Период полувыведения варьирует от 8 часов до 16. Деферазирокс выводится в основном кишечником.

Показания к применению

В показания Эксиджад его инструкция по применению относит разрешения на использование при посттрансфузионной перегрузке железом в хронической форме в возрасте от двух лет и более; кроме того, лекарство используют при нетрансфузионной перегрузке железом тоже хронической формы у лиц с талассемией от десяти лет и старше.

Противопоказания к применению

В противопоказания Эксиджад аннотацией включены следующие ситуации, когда препарат запрещен:

• При повышенном уровне концентрации креатинина крови в два раза или более;
• При беременности;
• При миелодиспластическом синдроме;
• При гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• Не назначают фармсредство при нарушении печеночной функции тяжелой степени;
• При периоде лактации;
• При дефиците лактазы.

С осторожностью медикамент применяют пожилым, кроме того, совместно с антикоагулянтами и глюкокортикостероидами, а также с бисфосфонатами.

Применение Эксиджад и дозировка

При посттрансфузионной перегрузке железа в хронической форме лекарство используют после трансфузии примерно 20 единиц эритроцитарной массы. Лекарство употребляют натощак однократно в сутки ежедневно. Обычно начальная суточная доза составляет 20 мг/кг. Ежемесячно важно контролировать в крови концентрацию ферритина и при необходимости корректировать дозу медикамента через каждые три месяца или же раз в полгода.

При нетрансфузионной перегрузке железом лекарство назначают в начальной суточной дозе 10 мг/кг массы тела. Затем пошагово повышают дозировку медикамента примерно на 5 мг/кг, опираясь на показатели концентрации ферритина в кровяном русле. Терапия фармпрепаратом заканчивается при достижении концентрации ферритина менее 300 мкг/л.

Из таблеток Эксиджад диспергируемых готовят так называемую суспензию. Лекарство помещают в стакан с водой или можно использовать апельсиновый сок, после чего размешивают до получения так называемой однородной суспензии. Готовое средство употребляют внутрь. Нельзя таблетированную форму Эксиджад жевать или же проглатывать ее целиком.

Побочные действия

Известны следующие побочные эффекты Эксиджад: тошнота, рвота, макулопатия, диарея, наблюдаются боли в животе, присоединяются дерматологические нарушения, отмечается нарушение сна, фиксируется головокружение, определяется повышение печеночных трансаминаз, тревожность, диарея, запор, печеночная недостаточность, вздутие живота, кровотечения желудочно-кишечные, эзофагит, гастрит, гепатит, холелитиаз, желчнокаменная болезнь.

Дерматологические реакции выражаются в виде зуда, присоединяется пигментация, отмечается васкулит, фиксируется алопеция, острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, протеинурия, тубулопатия, чувство усталости, глюкозурия, характерно повышение температуры, может быть нейтропения, тромбоцитопения, наблюдается анемия, печеночная недостаточность, а также прочие побочные реакции на фармсредство.

Передозировка препарата

Симптомы передозировки Эксиджад могут вызывать субклинический гепатит, кроме того, возникает рвота, жидкий стул, возникает головная боль, наблюдается тошнота. Проводится в этом случае симптоматическое лечение.

Особые указания

Терапию фармсредством должны осуществлять доктора, обладающие определенным опытом подобного лечения. Важно ежемесячно контролировать у больного уровень протеинурии. При возникновении диареи или же при рвоте у пациента, ему следует провести так называемую адекватную гидратацию.

Чем заменить?

В настоящее время аналоги Эксиджад отсутсвуют.

Использование лекарственного средства должно проводиться под контролем опытного специалиста.

При посттрансфузионной перегрузке железа в хронической форме лекарство используют после трансфузии примерно 20 единиц эритроцитарной массы. Лекарство употребляют натощак однократно в сутки ежедневно. Обычно начальная суточная доза составляет 20 мг/кг. Ежемесячно важно контролировать в крови концентрацию ферритина и при необходимости корректировать дозу медикамента через каждые три месяца или же раз в полгода.

Характеристики

Беременность и лактация

Передозировка:

о случаях передозировки не сообщалось. При приеме разовых доз 80 мг/кг массы тела у пациентов с талассемией и избытком железа отмечали слабую тошноту и диарею. Разовые дозы до 40 мг/кг переносились хорошо. Острые признаки передозировки могут включать тошноту, рвоту, головную боль и диарею.Лечение: вызвать рвоту или промыть желудок, проведение симптоматической терапии.

о случаях передозировки не сообщалось. При приеме разовых доз 80 мг/кг массы тела у пациентов с талассемией и избытком железа отмечали слабую тошноту и диарею. Разовые дозы до 40 мг/кг переносились хорошо. Острые признаки передозировки могут включать тошноту, рвоту, головную боль и диарею.Лечение: вызвать рвоту или промыть желудок, проведение симптоматической терапии.

Ссылка на основную публикацию