Крестор – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Препараты заменители Крестора

Препарат Крестор – средство гиполипидемического направления и представляет фармакологическую группу статинов. Эти препараты предназначены для снижения уровня холестерина в крови, который приводит в конечном итоге к образованию атеросклеротических бляшек. Средство активно назначают пациентам с плохой липидограммой. Если Крестор не подходит больному или его нельзя найти в аптеке, используют заменители препарата.

Чтобы говорить об аналогах средства Крестор, необходимо знать основные характеристики препарата. Страна-производитель лекарства – Пуэрто-Рико, территория которого входит в юрисдикцию Соединенных Штатах на правах самоуправления. Здесь расположена крупная фармацевтическая фирма IPR Pharmaceuticals inc., производящая не только статины, но и другие лекарственные препараты. Российский рынок представлен преимущественно препаратами этой фирмы.

Действующим веществом Крестора является розувастатин, входящий в препарат в виде розувастатина кальция. Вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, фосфат кальция, кросповидон, стеарат магния. Выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка в твердой оболочке, дозировка – 10, 20 и 40 мг.

Средство рекомендовано для внутреннего применения. Таблетки необходимо не разжевывать, запивая достаточным количеством воды. Пить препарат очень удобно, поскольку его действие не зависит от времени приема пищи и эффективность работы Крестора не снижается, когда бы ни была принята таблетка статина. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от стартового уровня холестерина в крови, который необходимо понижать. В дальнейшем при достижении нормального уровня рекомендовано выбрать оптимальный поддерживающий объем препарата.

Разработчики советуют действовать в сторону увеличения лекарства и не начинать с больших объемов. Если другие препараты можно сразу же назначать в дозировке 40 и даже 80 мг, то с Крестором работают осторожно, начиная прием с 5 или 10 мг, доводя за четыре недели до необходимой концентрации, а потом понижая вновь. Превышать дозировку в 40 мг инструкция по применению препарата не рекомендует.

Аналоги

Поскольку Крестор имеет особенности в назначении, не все врачи предпочитают лечить гиперлипидемию именно этим лекарственным средством. Многие медики справедливо выбирают аналоги Крестора, работающие ничуть не хуже основного средства. Немаловажная особенность и в том, что препарат довольно дорого стоит – его могут себе позволить не все пациенты, поэтому актуальность назначения заменителей крайне высока.

Выбор для поля деятельности чрезвычайно широк – в медицине разработано более пятидесяти аналогов лекарственного средства, близких по направлению деятельности. Во всех препаратах содержится розувастатин как основное действующее вещество, и все аналоги Крестора являются представителями группы статинов. Производятся в таблетированной форме. Рассмотрим наиболее эффективные средства, не отличающиеся по эффективности от Крестора, но имеющие различные вещества.

Мертенил

Лекарственный препарат венгерского производства. Изготовитель – известная фармацевтическая компания Гедеон-Рихтер. В составе действующего вещества таблеток Мертенил содержится розувастатин кальция. Таблетки выпускаются в различных дозировках – по 5, 10, 20 и 40 мг.

В качестве вспомогательных веществ добавлены моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и кросповидон. Таблетки белого цвета, покрытые плотной оболочкой. В одном блистере содержится десять таблеток, каждая картонная упаковка насчитывает 30 таблеток.

Основное действие препарата Мертенил – вмешиваться в процесс превращения холестерина в организме на самом раннем этапе. Преимущественное действие розувастатина происходит в печени, где синтезируется холестерин и происходит катаболизм низкоплотных липопротеинов.

СПРАВКА! В результате действия препарата Мертенил на поверхности клеток печени увеличивается количество рецепторов, нейтрализующих липопротеины низкой плотности. За небольшое количество времени достигается желаемый эффект и уровень холестерина в крови не повышается.

Также тормозится синтез низкоплотного и очень низкоплотного липопротеина в самой печени, что понижает общую концентрацию липидов в крови. Действие препарата быстро отображается на липидограмме – уже через небольшой промежуток времени после начала приема Мертенила показатели крови становятся лучше. Обычно для достижения терапевтического эффекта хватает одной недели приема препарата, а уже через две недели проявляется 90 процентов полученного от препарата эффекта.

Лекарственное средство поможет при лечении пациентов с гиперхолестеринемией даже при показателях почти 5 ммоль/л – у большинства пациентов, лечившихся Мертенилом, уровень холестерина снизился через неделю до 3 единиц, как это рекомендовано Европейским обществом по исследованию атеросклероза.

Овенкор

Препарат производства России фирмы «Озон». Действующее вещество лекарственного средства – симвастатин. Препарат Овенкор – это отличный заменитель для тех, кто ищет более дешевые аналоги Крестора, поскольку цена лекарственного средства подойдет каждому пациенту не зависимо от уровня достатка. Дозировка выпуска препарата – 20 мг, а вот количество штук в пачке наиболее разнообразно. Наибольшее количество – 600 таблеток.

Препарат Овенкор является одним из наиболее бюджетных средств

Лекарственное средство рекомендовано при повышенном уровне холестерина в крови, а также если превентивные меры – диетотерапия и физическая нагрузка – не помогают в достижении намеченной цели снизить липиды в крови. Рекомендован препарат также для профилактики ишемической болезни сердца, инсульта, атеросклероза и инфаркта миокарда.

Препарат нельзя применять при повышенной чувствительности, а также у пациентов с тяжелыми нарушениями работы почек, во время беременности и лактации. Перед назначением препарата и в течение всего времени лечения нужно контролировать показатели работы печени, поскольку при нарушении функциональности органа лекарство лучше заменить на другое.

Курс лечения начинают с назначения малых доз. Можно принять таблетку 5 мг, доводя постепенно до 40 мг. При ишемической болезни сердца рекомендовано назначение препарата по 20 мг в сутки. Контролировать дозировку желательно по показателям крови – если уровень холестерина хорошо снизился, то не стоит увеличивать дозировку, а сразу переходить к снижению Овенкора до терапевтической дозы.

Вазилип

Известный заменитель Крестора из Словении. Активное действующее вещество – симвастатин. Препарат выпускается в таблетированной форме, таблетки имеют твердую оболочку, хорошо растворимую в кишечнике. Вазилип предназначен для терапии повышенного уровня холестерина и используется как дополнительное средство в том случае, если диета с физическими нагрузками не оказывают должного влияния на уровень холестерина.

ВАЖНО! Прием Вазилипа позволил снизить летальность у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями на фоне повышенного холестерина.

Препарат отлично действует и имеет минимум противопоказаний. У Вазилипа крайне редко проявляются побочные эффекты, обычно лишь при непереносимости симвастатина. Не назначают лекарственное средство при патологиях печени, почек, при эпилепсии и нарушении метаболизма глюкозы.

Дозировка назначается с учетом стартового уровня холестерина. Возможно назначение как максимальной дозы 80 мг, так и поддерживающей терапевтической дозировки в 10 мг. При высоком уровне холестерина рекомендован максимум, однако схема приема Вазилипа строится так, что препарат постепенно снижается после нормализации липидограммы.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что лекарственные препараты-заменители достаточно многочисленны, все они имеют одинаковые показания. Применять статины рекомендовано со следующими целями:

  • для лечения атеросклероза;
  • с целью профилактики повышения уровня холестерина в крови;
  • при уже диагностированной гиперхолестеринемии;
  • если анализ крови показал плохую липидограмму (особенно это важно для больных после инсульта или инфаркта);
  • в качестве добавки для снижения веса, к диетическому питанию.

Отмечается эффективность действия Крестора и его аналогов на фоне атеросклероза при сахарном диабете. В этом случае при лечении рекомендовано контролировать уровень сахара в крови.

Противопоказания к применению лекарственных средств, аналогов Крестора, также имеет много общих моментов:

  • гиперчувствительность к основному действующему веществу, розувастатину или его заменителю;
  • беременность и период лактации;
  • лечение Циклоспорином на фоне необходимости приема статинов;
  • подростковый и детский возраст;
  • миопатия (относительное противопоказание, при котором рекомендовано снизить дозировку препарата);
  • тяжелые патологии печени.

Побочные эффекты

Как и Крестор, все его аналоги имеют побочные эффекты, которые необходимо учитывать при замене основного препарата. В большинстве случаев возникают побочные эффекты редко, однако особенность статинов в том, что они действуют на весь организм комплексно, поэтому сложно предугадать, в какой именно сфере проявятся побочные эффекты. При ощущении дискомфорта необходимо попросить доктора сменить лекарственное средство или назначить коэнзим Q10.

Сильные мигрени – частое явление рабдомиолиза

Со стороны нервной системы отмечается головокружение, миалгии. Органы пищеварения отвечают на непереносимость статинов тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями. Аллергическая реакция на коже может проявиться высыпаниями по типу крапивницы, длительное время сохраняется сильный зуд. В тяжелых случаях возможна почечная недостаточность, поэтому пациентам с нарушением клиренса креатинина препараты назначают осторожно.

Самыми тяжелыми осложнениями после лекарства являются миалгия и рабдомиолиз. Миалгия непосредственно связана с перенапряжением мышц, поэтому у некоторых пациентов могут отмечаться боли различной интенсивности. У других больных, наоборот, мышцы начинают слабеть, и проявляется состояние рабдомиолиза, когда мышечная ткань атрофируется и перестает выполнять свои функции. При появлении первых симптомов необходимо сразу же обращаться к доктору за отменой статинов.

Отзывы

Статины у пациентов с повышенным холестерином – наиболее популярная группа лекарственных средств. Не удивительно, что пациенты оставляют отзывы о лечении статинами. С их помощью можно определиться, какое лекарство помогает, а какое оказывает меньший эффект. Для примера приведем отзывы о заменителе препарата Крестор:

«Препарат Крестор мне назначали в прошлом году, но в моем случае средство мне не подошло. После приема Крестора я сразу же ощущала слабость и на ее фоне – сильные головные боли. Пришлось препарат менять на Тевастор. Это израильское средство, которое мне привезла подруга, тоже мучающаяся высоким холестерином. Тевастор подействовал намного мягче, и негативных ощущений у меня не возникало. Пью средство уже более полугода – холестерин в норме».

«у меня диагностировали атеросклероз и назначили Крестор. У меня пенсия небольшая, поэтому пил Крестор лишь первые два месяца – в дальнейшем пришлось перейти на другие лекарства. Конечно, первые успехи по снижению холестерина были достигнуты именно Крестором, но вот уже долгое время я поддерживаю нормальный уровень липидов при помощи Овенкора – отличный препарат, да и мне по карману. Буду и дальше его принимать».

«Я живу в небольшом городке, и Крестора у нас не нашлось. На время отсутствия врач посоветовала Вазилип. Препарат уже через пару недель приема таблеток позволил достичь нормального показателя холестерина, поэтому препарат мне врач не заменила, ведь Крестор не единственное средство при повышенном уровне холестерина в крови. Пока принимаю Вазилип, надеюсь и дальше останусь с этим средством».

Самое важное

Лекарство Крестор является эффективным средством для снижения уровня холестерина в крови. Тем не менее, есть и другие препараты, не менее эффективные. Поэтому при невозможности принимать Крестор или проявлении побочных действий препарата рекомендовано прибегать к аналогам. Среди заменителей эффективными средствами являются Тевастор, Вазилип, Розукард, Овенкор, Симвакард, Розулип. Эти средства обладают теми же показаниями и противопоказаниями, а также побочными эффектами, но имеют различную стоимость в зависимости от вхождения действующего вещества и страны-производителя.


Крестор

Крестор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Crestor

Код ATX: C10AA07

Действующее вещество: розувастатин (rosuvastatin)

Производитель: АйПиЭр Фармасьютикалс Инк (IPR Pharmaceuticals Inc.) (Пуэрто-Рико)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 1543 руб.

Крестор – препарат с гиполипидемическим действием.

Форма выпуска и состав

Крестор выпускают в форме таблеток: двояковыпуклые; по 5 мг: круглые, желтые, с выгравированной надписью «ZD4522 5» на одной из сторон; по 10 мг: круглые, розовые, с выгравированной надписью «ZD4522 10» на одной из сторон; по 20 мг: круглые, розовые, с выгравированной надписью «ZD4522 20» на одной из сторон; по 40 мг: овальные, розовые, с выгравированной надписью «ZD4522» на одной из сторон, на другой – «40» (по 7 или 14 шт. в блистерах, по 1, 2 либо 4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: розувастатин – 5, 10, 20 или 40 мг (в виде розувастатина кальция);
  • Вспомогательные компоненты (для таблеток по 5/10/20/40 мг соответственно): моногидрат лактозы – 93,08/89,5/179/164,72 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 31,02/29,82/59,64/54,92 мг, фосфат кальция – 11,32/10,9/21,8/20 мг, кросповидон – 7,5/7,5/15/15 мг, стеарат магния – 1,88/1,88/3,76/3,76 мг.

Состав пленочной оболочки: моногидрат лактозы – 1,8/1,8/3,6/3,6 мг, гипромеллоза – 1,26/1,26/2,52/2,52 мг, триацетат глицерина (триацетин) – 0,036/0,36/0,72/0,72 мг, диоксид титана – 0,9/1,06/2,11/2,11 мг, краситель оксид железа желтый – 0,18 мг (для таблеток по 5 мг), краситель оксид железа красный (для таблеток по 10/20/40 мг) – 0,02/0,05/0,05 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующий компонент Крестора – розувастатин, является гиполипидемическим средством, селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы.

Препарат снижает повышенные концентрации общего холестерина (ХC), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и триглицеридов (ТГ), а также повышает концентрацию холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Также Крестор повышает концентрацию аполипопротеина A-I (АпоА-I), уменьшает концентрации триглицеридов липопротеинов очень низкой плотности (ТГ-ЛПОНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП), холестерина, не связанного с липопротеидами высокой плотности (ХС не-ЛПВП), и аполипопротеина В (АпоВ). Он также снижает соотношение ХС к ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП к ХС-ЛПВП, ХС-неЛПВП к ХС-ЛПВП, АпоВ к АпоА-1. Изменение указанных параметров при первичной гиперхолестеринемии (тип IIa и IIb по Фредриксону) и гипертриглицеридемии (тип IIb и IV по Фредриксону) носит дозозависимый эффект.

Гиполипидемический эффект развивается в течение одной недели после начала приема Крестора. Спустя 2 недели достигается примерно 90% наибольшего возможного эффекта. Максимальное терапевтическое действие отмечается обычно к 4-ой неделе лечения и сохраняется при регулярном приеме препарата.

Крестор эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией, в том числе сопровождающейся гипертриглицеридемией, вне зависимости от возраста, пола и расовой принадлежности, включая пациентов с сопутствующим сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией.

Читайте также:  Пантаз – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги препарата

У 80% пациентов с гиперхолестеринемией типов IIа и IIb по Фредриксону (со средней исходной концентрацией ХС-ЛПНП

4,8 ммоль/л) при приеме Крестора в суточной дозе 10 мг уровень ХС-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л.

В исследованиях пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (с участием 435 человек) положительная динамика показателей липидного профиля отмечается при приеме Крестора в диапазоне доз от 20 до 80 мг. После титрования до суточной дозы 40 мг (терапия в течение 12 недель) концентрация ХС-ЛПНП снижается на 53%. Уровень ХС-ЛПНП до значений менее 3 ммоль/л достигается у 33% пациентов.

У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, получающих препарат в дозах 20 и 40 мг, уменьшение концентрации ХС-ЛПНП в среднем составляет 22%.

При гипертриглицеридемии у пациентов с начальной концентрацией ТГ в пределах 273–817 мг/дл, принимавших розувастатин в диапазоне дозе 5–40 мг 1 раз в сутки на протяжении 6 недель, отмечалось значительное снижение концентрации ТГ в плазме крови.

При дополнительном назначении фенофибрата отмечается аддитивный эффект в отношении концентрации ТГ, при сочетанном приеме никотиновой кислоты в липидснижающих дозах – в отношении уровня ХС-ЛПВП.

В исследованиях METEOR приняло участие 984 пациента в возрасте от 45 до 70 лет со средней концентрацией ХС-ЛПНП 4,0 ммоль/л (154,5 мг/дл), низким риском развития ишемической болезни сердца (10-летний риск по Фрамингемской шкале составлял менее 10%) и субклиническим атеросклерозом (оцениваемым по толщине комплекса «интима – медиа» сонных артерий – ТКИМ). Целью исследования было изучение влияния розувастатина на ТКИМ. Пациенты в течение двух лет получали розувастатин в суточной дозе 40 мг либо плацебо. В группе розувастатина отмечалось замедление скорости прогрессирования максимальной ТКИМ для 12 сегментов сонной артерии по сравнению с плацебо с различием на -0,0145 мм/год [95% доверительный интервал составлял от -0,0196 до -0,0093; р 9 по шкале Чайлда – Пью опыт применения розувастатина отсутствует;
почечная недостаточность: при легкой и умеренной почечной недостаточности уровни плазменных концентраций розувастатина и его основного метаболита существенно не менялись. У пациентов с выраженной недостаточностью почечной функции (клиренс креатинина 1/100, 1/1000, 1/10000,

Крестор

Состав

В одной таблетке препарата содержится 5, 10, 20 или 40 мг розувастатина кальция и дополнительные вещества (монокристаллическая целлюлоза, кросповидон, моногидрат лактозы, фосфат кальция, гипромеллоза, Е171, Е172, триацетат глицерола, стеарат магния).

МНН: розувастатин.

Форма выпуска

Круглые или овальные (40 мг), в пленочной оболочке таблетки разного цвета, в зависимости от дозировки.

Цвета: желтый (5 мг), розовый (10, 20, 40 мг). На одной стороне гравировка ZD4522 5, ZD4522 10, ZD4522 20, соответственно содержанию действующего вещества. Для дозировки в 40 мг, с одной стороны написано ZD4522, с другой — 40.

Картонные упаковки с блистерами, по 28 штук в пачке. Для 10 мг – 7, 28 и 98 таблеток.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата — селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Розувастатин значительно снижает содержание липопротеинов низкой и крайне низкой плотности в крови, путем повышения числа печеночных рецепторов, реагирующих на липопротеины низкой плотности. Таким образом, ускоряется катаболизм и процессы захвата липопротеинов низкой плотности в печени, подавляется образование липопротеинов очень низкой плотности.

Уровень холестерина, триглицеридов, аполипопротеина В, ТГ ЛПОНП, ХС ЛПОНП, холестерина ЛПНП и тд. снижается. Терапевтический эффект становится заметен уже после 7 дней применения лекарства, через 14 – достигает своего максимума.

Максимальная концентрация в крови – через 5 часов, кумуляция – в печени. Хорошо связывается с белками плазмы, практически полностью (90 %). Около 10% действующего вещества метаболизируется. Вывод происходит с калом и, в незначительной степени, через почки. У пациентов с тяжелыми нарушениями в работе печени наблюдалось изменение фармакокинетических показателей.

Показания к применению

  • в качестве профилактического или лечебного средства при семейной гомозиготнойгиперхолестеринемии;
  • в составе комплексных мер (диеты, физ. нагрузки, похудении) при смешанной гиперхолестеринемии;
  • лечение атеросклероза;
  • в качестве профилактики при предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Противопоказания

  • тяжелые заболевания печени, особенно связанные с повышением уровня трансаминазы;
  • кормление грудью и беременность;
  • пациенты принимающие циклоспорин;
  • миопатия, при риске развития миопатии дозировку снижают;
  • дети (до 18 лет);
  • аллергия, на какие либо из компонентов препарата.

Побочные действия

  • головная боль, полинейропатия;
  • миопатия, болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • различные аллергические реакции;
  • тошнота, панкреатит, запор, понос;
  • астения;
  • канальцевая протеинурия.

Инструкция по применению Крестора (Способ и дозировка)

Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи, не разламывая и не разжевывая.

Дозировка и длительность приема лекарства должна назначаться врачом.

Согласно инструкции по применению Крестора, впервые принимающим препарат и пациентам с низкой потребностью в нем, суточную дозу устанавливают в предел 5-10 мг. Через 21 день, при необходимости, дозировку можно увеличить. При повышении суточного потребления Crestor до 40 мг, следует внимательно следить за состоянием пациента, особенно в первые пару дней перехода на новую дозировку.

У пациентов, со средней степенью почечной недостаточности, стартовая доза 5 мг в сутки. Далее – до 40 мг/сут.

Для монголоидов, вследствие особенностей функционирования печени, начальная доза составляет 5 мг в день. Противопоказано назначение и прием доз, превышающих 20 мг в день.

У лиц, склонных к миопатии назначать больше 20 мг в сутки противопоказано.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные эффекты. Гемодиализ неэффективен, специфический антидот отсутствует.

Терапия – согласно симптомам + контроль печеночных ферментов.

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетать с циклоспорином.

Наблюдается изменение плазменной концентрации Крестора при сочетании с иными липидоснижающими препаратами (гемифиброзил).

Препарат влияет на значение протромбинового индекса, в связи в этим, не рекомендуется сочетать его с антагонистами витамина К, варфарином.

Частота проявления и характер побочных реакций может изменяться при приеме розувастатина с эзетимибом.

Различные фибраты, гемофибраты, никотиновая кислота и гемфиброзил повышают вероятность возникновения миопатии. Их сочетание с Крестором не рекомендуется.

Нежелателен одновременный прием препарата с ингибиторами протеаз, ритонавиром, лопинавиром, эритромицином, антацидами, оральными контрацептивами.

Условия продажи

Условия хранения

Не допускать попадания в руки детям. Хранить в прохладном месте.

Крестор

Рейтинг 3,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Крестор (Crestor): 9 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о кресторе

Рейтинг 1,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Один из наиболее эффективных статинов.

Гепатотксичность. То есть при вероятной пользе мы имеем гарантированный вред.

В США ещё с 70-х годов проводилась информационная политика по прививанию американцам здорового образа жизни. Поэтому сегодняшние американские пенсионеры дисциплинированно сдают АЛТ и АСТ раз в 3 месяца, если принимают статины. У нас такого порядка к сожалению, пока нет.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Крестор” – один из первых оригинальных статинов, о назначении которого нужно подумать при сочетании эректильной дисфункции с дислипидемией. Неплохо приводит в норму липидограмму. При грамотной комбинированной терапии первые положительные эффекты в плане нивелирования эректильной дисфункции наблюдаются через 2-3 месяца регулярного приёма. Доза подбирается индивидуально, по липидограмме. Обязательно назначение антиоксидантов.

Препарат дорогой, но судя по всему, “Крестор” этого стоит. Возможность нарушения функции печени.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Действительно помогает, уровень ЛПНП снижается, эффективен только при курсовом приеме, так что не следует бросать прием препарата после достижения удовлетворительно терапевтического эффекта.

Продуманная дозировка препарата позволяет легко и удобно контролировать уровень холестерина в крови.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Любимый статин. Да, дорогой, но неспроста. Оригинальный препарат, т.е. исследован наилучшим образом. Эффективность хорошая, ожидать снижения липидов можно и нужно. Не стоит пренебрегать контролем ферментов печени на фоне приёма “Крестора” или любого другого статина. Ну, и, конечно, не стоит забывать, что приём статина должен быть, за редким исключением, постоянным, а не курсовым.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Оригинальный препарат, розувастастин. Хорошо снижает уровень холестерина. Доказана эффективность в целях первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Очень дорогой препарат, не каждый может себе позволить.

Во время приёма необходим контроль липидограммы и АЛТ, АСТ. Принимается 1 раз в день, вечером.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Крестор” – отличный препарат из всех статинов. С доказательной базой. Через 1,5- 2 месяца постоянного приёма видны результаты. Назначается 1 раз в сутки, дозировка подбирается индивидуально, во время приёма препарата контроль липидного спектра крови, АЛТ, АСТ.

Цена высоковата, не всем пациентам доступен.

Препарат переносится хорошо, своим пациентам рекомендую.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

На 2 месяца крестор не назначают, тем более, “в целях профилактики развития бляшки”. Крестор продемонстрировал способность уменьшать размер бляшек лишь через 2 года приема в дозе 40 мг в день. Вообще, если позволяют финансовые ресурсы – лучше оригинального препарата нет ничего. А оригинальный розувастатин – это “Крестор”. Но если стоит вопрос: или не лечиться вовсе, или принимать качественный дженерик – то лучше, конечно, качественный дженерик. Стоить помнить о том, что все долгосрочные эффекты розувастатина – снижение смертности, частоты инфаркта миокарда и инсульта – были продемонстрированы исключительно для “Крестора”, ибо остальные дженерики таким образом не исследовались. Хотя, конечно, качественный дженерик должен вызывать сопоставимое снижение уровня холестерина в крови, и это должно быть доказано в ходе соответствующих исследований.

Единственный недостаток – цена. Особенно теперь, после изменения курса валют. Кто может себе позволить – пусть покупает. Следует отдавать себе отчет в том, лечение любым статином проводится не ради снижения уровня холестерина, а для снижения риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и смерти от сердечно-сосудистых причин. Именно поэтому принимать статины следует годами. Тогда Вы будете более надежно защищены от названных выше неприятностей. Если крестор для Вас дорог, то лучше сразу начинать и качественного дженерика. Потому что заметной пользы от его приема за один-два-три месяца не будет. Холестерин, несомненно, снизится, но, по большому счету, статины принимают не ради снижения уровня холестерина, а ради снижения риска неприятностей в виде инфаркта миокарда, инсульта и т.д. А риск этот, как правило, начинает снижаться лишь через многие месяцы от начала приема статинов.

Если побочные эффекты возникли у одного пациента, это совершенно не означает, что то же самое случится со всеми другими. Так что, послушав одного человека, принимавшего крестор (или что угодно еще) и получившего нежелательные явления, ни в коем случае не относите этого на свой собственный счет. Предсказать возникновение побочных эффектов у конкретного пациента обычно невозможно. Только надо понимать, что лечиться крестором стоит тогда, когда Вы можете позволить себе покупать его годами. Иначе – сразу покупайте качественный дженерик и лечитесь им (например, мертенил, или роксера, или тевастор).

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лучший препарат из всех статинов. Быстро стабилизирует уровень холестерина до целевого уровня. В отличии от аналогов, терапевтический эффект даже при низких дозах.

Цена, конечно, большая! Тут не поспоришь. Не всем больным по карману.

Оригинальный препарат. Доказательная база внушительная. Но цена пугает большинство больных, которым он необходим.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Быстро нормализует уровень холестерина (за неделю может снизить показатели до нормы).

Препарат хорошо изучен, с большой доказательной базой, отличного качества. Эффективно работает в малых дозах по сравнению с другими препаратами из этой группы. Хорошо переносится. В большинстве случаев принимается постоянно.

Отзывы пациентов о кресторе

Эффективный препарат, хоть и дорогой. Снизил мне ЛПНП с 7 до 3 единиц, чувствую себя лучше. Одновременно принимаю вазаламин для восстановления поврежденных сосудов, держу диету, стараюсь больше двигаться. Это лучшая схема для сосудов, на мой взгляд.

Принимала “Крестор” 2 недели, начали очень болеть мышцы ног, не могла спать, принимала обезболивающие препараты, прошла неделя. После отмены боли остались и ещё появились болезненные подергивания мышц, и кожные боли при прикосновении, подожду ещё неделю, пока выведется препарат из организма, а если боли не пройдут пойду к неврологу. Принимая его, нужно обращать внимание, что написано в инструкции, и еще не известно, в каком состоянии печень. Будьте осторожны, похоже, препарат не совсем исследован.

У нас друг в Канаде умер от рака поджелудочной железы. Первое, что сделал онколог после постановки диагноза, попросил написать все принимаемые медпрепараты. Среди них был крестор. Он его сразу запретил. Выяснилось, что в Канаде его стараются не назначать. Есть серьёзные подозрения, что этот препарат вызывает раковые заболевания.

Папа три года пил “Крестор”. Лекарство быстро и эффективно снижало холестерин. Хотели прекратить принимать препарат, но после отказа холестерин снова вырос. Поэтому пришлось возобновить приём таблеток. После чего папа начал жаловаться на головные боли, ухудшение здоровья, ухудшение сна. Мы долго выясняли причины, сдавали различные анализы. В итоге оказалось, что у отца проблемы с печенью. Применение препарата стало невозможным.

Очень довольна препаратом, снижает быстро и практически без побочек. Только в перерыве пропиваю Эссенциале Форте Н.

Читайте также:  Терафлекс – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Врач выписал на 2 месяца в целях профилактики развития бляшки. Купила (вроде оригинал). Таких высыпаний у меня в жизни не было! Какая-то гнойничковая сыпь по всему телу. Дня 4 пила, так как думала, что возможно на принимаемый совместно “Магнерот”. Выяснила, что на Крестор всё-таки. Как жить? Еле избавилась от последствий.

Инфаркт миокарда заставил меня призадуматься и одуматься, что же сделал со своим здоровьем! Даже в тренажерку пошел. Больно повышенный у меня холестерин, вот назначили строгую диету, на варенном и пареном только, радуюсь, можно употреблять фрукты, курить запретили, тяжело все это. Попробовал “Крестор” – по назначению принимаю, а аллергических реакции не наблюдал. Легче стало дышать, плюс бегаю на беговой дорожке, упражняюсь с тренером. Таблетки помогают, но физическое упражнение тоже на пользу. Не знаю, но с таблетками я лучше справляюсь, периодически, чтобы не привыкать, приостанавливаю лечение.

Крестор прописали моему мужу после перенесенного инфаркта. Анализы показали, что у него слишком большое содержание холестерина в крови и поэтому необходимо было побыстрее снизить эти показатели. При регулярном приеме этого препарата и при соблюдении строжайшей диеты постепенно показатели холестерина стали снижаться. Только по истечении месяца анализы показали, что содержание холестерина в крови дошло до допустимого уровня. Врач порекомендовал принимать его и после этого, но это довольно дорогой препарат и не каждый может себе позволить принимать его в течении длительного периода времени.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
7, 28

Инструкция по применению крестора

Краткое описание

Крестор (действующее вещество — розувастатин) — оригинальное гиполипидемическое лекарственное средство, относящееся к группе селективных ингибиторов фермента ГМГ-КоА-редуктазы, более известной как статины. За нашей страной уже давно тянется слава «заповедника» артериальной гипертензии. Высоко артериальное давление в конечном итоге становится одной из основных причин инвалидизации и смертности от кардиоваскулярной патологии. Не секрет, что развитие артериальной гипертензии идет рука об руку с различными метаболическими нарушениями, как то: непереносимость глюкозы, гиперинсулинемия (чрезмерная секреция инсулина), гипеурикемия (избыток мочевой кислоты в крови), ожирение и дислипидемия (нарушение липидного обмена). В последнем случае артериальная гипертензия связана с повышением содержания атерогенных фракций липидов и, как результат — развитием атеросклероза. Как свидетельствуют результаты исследований, гиперхолестеринемия имеет место более чем в 40% клинических случаев повышенного артериального давления. Любопытно, что у пациентов-гипертоников мужского пола липидный спектр более атерогенен по сравнению с женщинами. Недостаточное внимание, уделяемое коррекции артериального давления, а также устранению факторов кардиоваскулярного риска, включая дислипидемию, приводит к развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза. В связи с этим нормализация липидного обмена является одной из основных целей ведения пациентов с артериальной гипертензией, средством достижения которой, наряду с коррекцией образа жизни, является прием статинов. Результаты крупномасштабных клинических исследований наглядно демонстрируют, что статины в значительной степени снижают риск развития кардиоваскулярных событий. Особое место среди представителей данной фармакологической группы занимает розувастатин (крестор), что обусловлено наличием у него общепризнанных преимуществ над «коллегами по цеху». Крестор — синтетический препарат, применяемый в кардиологии с 2003 г. Его клиническая эффективность была досконально изучена в целой серии испытаний, объединенных под общим названием GALAXY и охватывающих более 45 тысяч участников.

В рамках этой программы было подтверждено положительное влияние препарата на липидный профиль, маркеры активного воспаления, характер течения атеросклеротического процесса. При использовании крестора в диапазоне рекомендованных доз отмечалось снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) на 52–63%, что превосходит аналогичные показатели у других статинов. Помимо этого, при лечении крестором гарантированно повышается уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) — в среднем на 14%, с одновременным снижением уровня триглицеридов. Учитывая, что решающая роль реакций воспаления в патогенезе атеросклероза в настоящее время не подвергается сомнению, особое внимание по понятным причинам уделяется противовоспалительному действию крестора. Было проведено исследование, в котором препарат четко показал свою эффективность при коронарном атеросклерозе: двухлетняя терапия крестором продемонстрировала преимущества не только в улучшении липидного профиля и нормализации маркеров воспаления, но и в регрессии атеросклероза в венечных и сонных артериях. Таким образом, крестор сегодня по праву считается самым перспективным лекарственным средством не только в отношении коррекции липидного профиля, но и в предупреждении развития атеросклероза. Использование крестора оказалось эффективным как при первичной, так и при вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Клинический эффект от применения препарата развивается в течение 7 дней, а через месяц недели фармакотерапии достигает своего пика.

Крестор выпускается в таблетках, которые следует проглатывать целиком, не размельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат можно принимать в любое время дня. Перед началом лечения и во время него пациент должен соблюдать традиционную гипохолестеринемическую диету. Доза крестора подбирают индивидуально в зависимости от задач лечения, наблюдаемого эффекта и переносимости препарата пациентом.

Фармакология

Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Терапевтический эффект проявляется в течение 1 нед. после начала терапии и через 2 недели лечения составляет 90% от максимально возможного эффекта, который обычно достигается к 4 неделе и после этого остается постоянным.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч. Биодоступность – примерно 20%.

Розувастатин накапливается в печени. Vd – примерно 134 л. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет приблизительно 90%.

Биотрансформируется в небольшой степени (около 10%), являясь непрофильным субстратом для изоферментов системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.

Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически не активны.

Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой. Плазменный T1/2 – примерно 19 ч. T1/2 не изменяется при увеличении дозы. Среднее значение плазменного клиренса составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%).

Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуказы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.

Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК все

Крестор: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Можно прекрасно себя чувствовать в привычном жизненном ритме, а после обследования узнать о гиперлипидемии – повышенном содержании в крови холестерола и триглицеридов. Бессимптомный недуг существенно повышает риск появления атеросклеротических бляшек – предшественников инфарктов и инсультов.

Предупредить опасные последствия поможет Крестор – эффективный медикамент последнего поколения, разработанный для нормализации липидного обмена.

Состав и лекарственная форма

Крестор реализуют в виде таблеток. В зависимости от концентрации активного ингредиента производят несколько видов медикамента:

  1. Те, что помечены желтым цветом и гравировкой ZD4522 5, выпуклые, круглые, содержат 5 г розувастатина.
  2. Розовые пилюли Крестора аналогичной формы с гравировкой ZD4522 10 содержат 10 мг активного вещества.
  3. В такого же типа таблетках с надписью ZD4522 20 – розувастатина 20г.
  4. Максимальная концентрация действующего вещества (49 мг) – в розовых таблетках овальной формы с маркировкой ZD4522.

Все виды медикамента (в том числе и аналоги) отпускают строго по рецепту

Фармакологические возможности

Крестор – гиполипидемическое средство, разработанное для профилактики и лечения атеросклероза. Розувастатин, основной активный компонент, обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим действием.

Фармакодинамика

Крестор ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, контролирующий выработку мевалоната – предшественника холестерола. Розувастатин работает в печени – одном из главных органов-мишеней.

Количество липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью статин уменьшает путем подавления их синтеза, а также выработки дополнительных ЛПВП для захвата и катаболизма ЛПНП. В итоге снижается уровень общего ХС, ЛПНП и триглицеридов. Одновременно повышается концентрация ЛПВП.

Розувастатин эффективен при гиперхолестеринемии в сочетании с гипертриглицеридемией или без нее, для пациентов любого пола, возраста и расы.

Эффект от применения Крестора, судя по отзывам участников исследований, наблюдается к концу первой недели курса, но максимальный результат (свыше 90%) можно увидеть только через 2-4 недели регулярного употребления.

В отличие от некоторых аналогов, Крестор оказывает минимум негативного воздействия на печень. Используют его в комплексе с низкохолестериновой диетой и другими, снижающими холестерол, медикаментами.

Фармакокинетика

  • Всасывание. Наибольшее содержание статина в плазме крови наблюдают спустя 5 часов после внутреннего употребления. Биодоступность препарата – до 20%.
  • Распределение. Крестор большей частью захватывает печень – основной орган, где вырабатывается холестерол и происходит клиренс ЛПНП. Его распределительный объем – 134 л. До 90% лекарства связывают кровяные белки, в основном – альбумин.
  • Метаболизм у Крестора незначительный (до 10%). На долю розувастатина приходится свыше 90% активности циркулирующего ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы.
  • Выведение. До 90% лекарства Крестор организм выводит из кишечника с каловыми массами, остатки удаляются с мочой. Период полувыведения не зависит от дозировки и составляет 19 часов.
  • Особые категории больных. Возраст или пол на фармакокинетику статина не влияют. Клинически значимых расхождений у представителей европейской и негроидной расы не выявлено, в то время как у жителей азиатского континента (китайцев, японцев, вьетнамцев, филиппинцев) показатели AUC и C max оказались вдвое выше. Фармакокинетические параметры у детей с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией полностью не определены. У больных с легкой и средней степенью почечной недостаточности изменений уровня статина не выявлено. При тяжелой форме содержание розувастатина в плазме выросло в 3 раза, метаболита – в 9 раз по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев. При обследовании пациентов с патологиями печени изменений при лечении розувастатином не выявлено у лиц, состояние которых оценено до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью. Опыт лечения Крестором больных с тяжелыми формами не отражен.

Кому показан Крестор

При замене Крестора аналогами надо уточнять, при каких состояниях их применяют.

Оригинальный медикамент показан:

  • При гиперхолестеринемии (первичная или семейная гомозиготная форма);
  • Для профилактики инсульта;
  • При смешанной гиперхолестеринемии;
  • Для профилактики инфаркта;
  • Лицам с атеросклерозом;
  • При гипертриглицеридемии.

Как применять

Схему лечения и дозировку составляет врач на основе обследования, состояния здоровья, сопутствующих болезней.

Общие правила применения Крестора:

  • Таблетку не надо измельчать.
  • Время приема – любое удобное, максимальный эффект можно получить от вечернего применения, так как большая часть холестерола вырабатывается ночью.
  • Прием пищи на эффективность медикамента не влияет.
  • До начала курса больной должен перейти на низкохолестериновую диету, которую надо соблюдать постоянно.
  • Начальная доза Крестора (5-10г/сут.) подбирается индивидуально. Если результаты не соответствуют ожиданиям, можно корректировать дозу до 20 мг/сут., но не раньше, чем через месяц. Максимальная норма (40 мг/сут.) назначается только при высоком риске развития сосудистых и сердечных нарушений. Больной с тяжелой формой гиперхолестеринемии должен быть под постоянным медицинским наблюдением, так как вероятность появления побочных последствий повышена. Мониторинг данных липидограммы для коррекции курса терапии надо проводить каждые 2-4 недели.

При передозировке специфический антидот не применяют. Лечение – симптоматическое, с учетом степени отравления. При необходимости принимают меры поддерживающего характера.

Побочные явления

При точном соблюдении рекомендаций, предписанных лечащим врачом, больные редко жалуются на непредвиденные последствия от употребления Крестора. И, тем не менее, инструкция по применению предупреждает о вероятности нежелательных реакций. Информация основана на клинических исследованиях.

Со стороны какого органа проблемаВозможные побочные последствияЧастота их проявлений
ЖКТДиспепсические расстройства, боли в области живота, изменение ритма дефекации;

панкреатит, гепатит.

редко

очень редко

Кровеносная системаТромбоцитопения.нечасто
Органы дыханияКашель, одышкане выявлена
ЦНСНарушения координации, боли в разных частях головы;

ухудшение качества сна.

часто

не выявлена

ЭпидермисВысыпания, крапивница, зуд.
ИммунитетАнгионевротическ ая отечность, высокая чувствительность .нечасто
Опорно-двигатель ный аппаратМиалгия, рабдомиолиз, миопатия;

артралгия.

нечасто

очень редко

Мочеполовая системаПротеинурия.очень редко
Эндокринные патологииСахарный диабет.часто
Отклонения психикиДепрессия.не выявлена
Общие измененияАстения;

отечность.

часто

нечасто

Ограничения в применении

Статин обладает рядом противопоказаний, связанных:

  • С высокой чувствительностью к розувастатину;
  • Активной фазой печеночных патологий;
  • Выраженной почечной недостаточностью.
  • Миопатией в анамнезе;
  • Параллельным лечением Циклоспорином;
  • Беременностью и грудным вскармливанием;
  • Отсутствием в репродуктивном периоде адекватных контрацептивов;
  • Склонностью к развитию миотоксических последствий.

Для таблеток массой 40 г кроме перечисленных противопоказаний есть и дополнительные ограничения:

  • Гипотиреоз;
  • Мышечные болезни в личном или семейном анамнезе;
  • Алкоголизм;
  • Миотоксичность, связанная с влиянием других медикаментов;
  • Состояния, провоцирующие рост уровня розувастатина;
  • Параллельный прием фибратов;
  • Пациенты азиатской расы.

Совместимость с другими медикаментами

Сопутствующие препараты при комплексной терапии по-разному влияют на активность розувастатина.

  1. Параллельное назначение Крестора с ингибиторами, угнетающими транспортные белки, опасно повышением содержания розувастатина в кровяном русле и вероятностью развития миопатии.
  2. При одновременном приеме Циклоспорина и Крестора показатели AUC последнего были в 7 раз выше (по сравнению с контрольной группой из здоровых участников). Уровень Циклоспорина при этом остался прежним.
  3. Точных данных нет, но совместное использование ингибиторов протеазы и розувастатина способно увеличить экспозиции последнего. При необходимости в таком комплексном лечении надо тщательно продумывать дозировку Крестора, чтобы ожидаемый его рост не превысил норму.
  4. При сочетании Крестора с гемфибролизом в 2 раза выросли показатели C max розувастатина и AUC. При параллельном назначении фибратов исключают максимальную дозировку (40 мг/сут.).
  5. Взаимодействие Крестора и эзетимиба проверяли при одинаковых дозах – по 10 мг/сут. каждого вида. При гиперхолистеринемии это провоцировало увеличение AUC розувастатина в 1,2 раза.
  6. Параллельное использование антацидных препаратов и Крестора снижало содержание статина в крови в 2 раза. Если лекарства принимали с интервалом в 2 часа, эффект был менее выраженным.
  7. Эритромицин усиливает перистальтику кишечника, поэтому при его совместном применении с Крестором AUC последнего снизился на 20%, а C max – на 30%.
  8. Эксперименты подтверждают, что Крестор не угнетает и не стимулирует ферменты цитохрома Р450, поэтому существенного клинического взаимодействия с ними ожидать не стоит.

Если возникла необходимость комплексной терапии Крестором и другими медикаментами, корректируют дозировку статина, начиная с 5 мг/смут. Наибольшую суточную дозу розувастатина уточняют так, чтобы его предполагаемая экспозиция не превысила ту, которую фиксируют при монотерапии с дозировкой 40 мг/сут.

Крестор: аналоги

На основе розувастатина выпускают много аналогов, но выбирать их должен врач, учитывающий особенности состояния здоровья конкретного пациента.

Кроме Розувастатина, он может воспользоваться:

  • Акортой;
  • Мертенилом;
  • Розистарком;
  • Розартом;
  • Розукардом;
  • Розувастатином кальция;
  • Розикором;
  • Рустором;
  • Розувастатином-СЗ;
  • Розулипом;
  • Роксерой;
  • Тевастором.

На Крестор и его аналоги цена в интернет-аптеках разная:

  • Дженерик Акорта № 30 (10 мг) – самый бюджетный вариант: 511,40 руб.;
  • Стоимость аналога Мертенила № 30 (10 мг) – 663 руб.;
  • Препарат Розувастатин № 30 (10 мг) предлагают за 478 руб.;
  • На оригинальный статин Крестор № 28 (10 мг) цена 1676 руб.;
  • Дженерик Акорта № 30 (20 мг) в среднем можно заказать за 1049 руб.;
  • Аналог Мертенил № 30 (20 мг) можно купить за 1045 руб.;
  • Розувастатин № 30 (20 мг) – за 622 руб.;
  • На Крестор № 28 (20 мг) цена 2825 руб.

Подробнее о дешевых аналогах для препарата Крестор – на этом видео

Что думают о Кресторе медики и пациенты

О Кресторе отзывы врачей и пациентов совпадают: лекарство эффективно, хорошо переносится. Медики отмечают большую доказательную базу и личный опыт успешного применения розувастатина.

Об американском опыте применения Крестора можно узнать из ролика «Лекарства для здоровых людей».

Крестор: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Крестор – оригинальный розувастатин. Препарат назначают для нормализации уровня холестерина, «плохих», «хороших» липопротеидов, триглицеридов, СРБ-фактора. Согласно инструкции Крестор тормозит прогрессирование атеросклероза, снижает вероятность развития его осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены ног. Выпускается американским концерном Астра Зентива, относится к группе статинов.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Крестор».

На сегодняшний день этот самый мощный представитель последнего поколения статинов.

Состав, форма выпуска

Активное вещество Крестора – розувастатин. Кроме него в состав входят целлюлоза, кросповидон моногидрат лактозы (молочный сахар), фосфат кальция, стеарат магния. Оболочка образована моногидратом лактозы, триацетатом глицерина, гипромеллозой, диоксидом титана, желтым или красным оксидом железа (дозировка 5 или 10-40 мг).

Крестор – это таблетки овальной формы, покрытые оболочкой, на которой нанесена гравировка. Одна таблетка содержит 5, 10, 20 или 40 мг розувастатина. Цвет оболочки, содержание надписи зависит от содержания активного вещества:

  • 5 мг – желтые, тиснение «ZD4522 5»;
  • 10 мг – розовые, тиснение «ZD4522 10»;
  • 20 мг – розовые, тиснение «ZD4522 20»;
  • 40 мг – розовые, тиснение «ZD4522» на одной стороне, «40» – на другой.

Фармакологическое действие

Активное вещество Крестора обладает способностью блокировать фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который отвечает за синтез одного из предшественников холестерина. Поэтому другое название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

После всасывания из пищеварительного тракта Крестор попадает в кровеносное русло. Органом-мишенью розувастатина является печень, где происходит синтез холестерина, а также расщепление «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Попадая сюда статин, который имеет схожее с ферментом строение, встраивается в химическую реакцию образования стерола. Это лишает печень возможности синтезировать мевалоновую кислоту, из которой производится холестерин.

Под воздействием Крестора объем синтеза холестерина сокращается. Организм ликвидирует недостаток стерола двумя путями:

  • расщепляя содержащие холестерин ЛПНП, тем самым тормозя синтез их предшественников липопротеинов очень низкой плотности;
  • изымая холестерин из периферических тканей, в том числе атеросклеротических бляшек.

Для второго способа требуются особые белки-переносчики – липопротеины высокой плотности (ЛПВП), что заставляет организм их активно синтезировать.

Снижение концентрации холестерола, ЛПНП, повышение уровня ЛПВП тормозит прогрессирование атеросклероза. Холестериновые бляшки уменьшаются в размерах, образование новых приостанавливается. Просвет сосудов увеличивается, кровь беспрепятственно поступает к тканям, органам. Восстановление нормального кровообращения предотвращает гибель клеток мозга, сердца, которые наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Крестор выводится из организма на 90% печенью, на 10% – почками. Препарат не назначают при тяжелых формах печеночной, почечной недостаточности из-за риска накопления розувастатина.

Крестор: показания к применению

Согласно инструкции по применению Крестор назначают взрослым пациентам с различными нарушениями жирового обмена, когда диета, другие методы снижения уровня холестерина оказываются неэффективными. Для выяснения этого момента всех больных до начала терапии розувастатином переводят на рацион, ограничивающий поступление стерола с пищей.

Прием Крестора не может заменить диетотерапию. Если количество пищевого холестерина не уменьшается, организм покрывает дефицит стерола за его счет, а не запускает сложные компенсаторные механизмы. Поэтому всем пациентам, получающим розувастатин, необходимо соблюдать диету на протяжении всего курса лечения.

Таблетки Крестор назначают при следующих нарушениях обмена холестерина, триглицеридов:

  • гомо-, гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперхолестеринемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • дисбеталипопротеинемия.

Эффективность Крестора при дислипидемиях 1-го, 5-го типов не доказана.

Розувастатин назначают пациентам, которые имеют клиническую форму ишемической болезни сердца для торможения прогрессирования атеросклероза, снижения вероятности развития инфаркта миокарда, инсульта.

Врачи могут прописать Крестор пациентам с бессимптомной формой атеросклероза, если они имеют несколько факторов риска развития инсульта, инфаркта. Это женщины старше 60 лет, мужчины старше 50 лет, а также люди с повышенным содержанием С-реактивного белка, которые курят, имеют низкий уровень ЛПВП, родственников с ранней формой ишемической болезни сердца или гипертонию.

Детям с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией Крестор назначают с 10 лет. Для предупреждения нарушения полового созревания у девушек на момент начала лечения розувастатином должны не меньше года идти менструации, а мальчики достичь второго этапа развития по шкале Таннера.

Способ применения, дозировка

Таблетки Крестора принимают внутренне, 1 раз/день, в любое время суток. Их нельзя жевать, разламывать, давить. Важно не пропускать приемы, придерживаться одного и того же времени. Это поможет сохранять стабильную концентрацию розувастатина в крови. Если так случилось, что вы пропустили прием, а до следующего осталось более 12 часов – примите препарат. Выпейте следующую таблетку в обычное время, не увеличивая дозу статина.

Перед началом курса розувастатина для определения исходного уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов пациент сдает липидограмму. Исходя из ее результатов, а также заболевания, состояния здоровья пациента, наличия факторов риска развития осложнения врач назначает начальную дозу Крестора. Для большинства больных она составляет 5-10 мг.

Не стоит спешить с выводами об эффективности Крестора в первые дни лечения. Она заметна не сразу. Первые значительные сдвиги концентрации холестерина отмечают через неделю, но максимальной эффективности препарат достигает к концу 4-ой. Поэтому врач оценивает адекватность дозировки через 28 дней приема розувастатина. Если показатели холестерина, ЛПНП не достигли целевого уровня, дозировку повышают на 5-10 мг.

Максимально допустимая доза Крестора – 40 мг. Такая дозировка связана с большим риском развития нежелательных эффектов, чем 5-20 мг. Ее назначения требует более внимательного контроля за состоянием здоровья пациентов.

Некоторые больные более склонны к развитию побочных эффектов. Таким людям Крестор назначают в сниженных дозировках, начиная лечение розувастатином с 5 мг. К ним относятся:

  • азиаты;
  • пациенты, предрасположенные к миопатии;
  • больные умеренной формой почечной недостаточности.

Дети принимают Крестор в минимальной дозировке 5 мг, реже – 10 мг. Дозы свыше 20 мг не назначаются из-за возможного негативного влияния на развитие подростков.

Противопоказания, побочные эффекты

Крестор не назначают пациентам, которые чувствительны к компонентам статина, чаще всего розувастатину или лактозе. Препарат противопоказан больным с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Крестор нельзя применять при активных формах заболевания печени, а также стойком трехкратном повышении АЛТ, АСТ, тяжелой почечной недостаточности из-за риска накопления медикамента. Лекарство не назначают пациентам с миопатией или предрасположенностью к миотоническим осложнениям.

Крестор нельзя принимать беременным. Также розувастатин не назначают кормящим мамам, поскольку он способен проникать в молоко. Если женщина не планирует пополнение, она должна предохраняться на протяжении всего курса приема препарата.

Увеличение дозы связано с повышением риска развития побочных эффектов. Поэтому максимальная дозировка Крестора противопоказана пациентам с:

  • гипотиреозом;
  • умеренной почечной недостаточностью;
  • перенесенными мышечными осложнениями на фоне приема других статинов;
  • алкоголизмом;
  • несовершеннолетним;
  • азиатам;
  • одновременном приеме фибратов.

С осторожностью Крестор назначают людям с:

  • недостаточностью почек;
  • гипотиреозом;
  • личным/семейным анамнезом миопатии или рабдомиолиза;
  • непереносимостью других статинов;
  • заболеваниями печени;
  • обширными травмами, хирургическими вмешательствами;
  • сепсисом;
  • низким давлении;
  • тяжелыми нарушениями обмена веществ, включая гормональные;
  • пациентам старше 65 лет.

Крестор хорошо переносится подавляющим количеством больных. Большинство побочных эффектов временны, не сильно сказываются на качестве жизни. Самые частые нежелательные осложнения – усталость, головные, суставные, мышечные боли, запоры, симптомы, напоминающие простуду.

Инструкция Крестора содержит полный перечень более редких побочных эффектов:

  • сахарный диабет 2-го типа (частота зависит от наличия факторов риска: уровне глюкозы более 5,6 ммоль/л, ИМТ более 30 кг/м 2 , триглицеридемии, гипертензии);
  • общая слабость;
  • запор, тошнота;
  • боли в животе;
  • зуд, сыпь;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • гинекомастия;
  • отеки рук, ног, лица;
  • тендопатия;
  • аллергические реакции (вплоть до ангионевротического отека);
  • понос;
  • кашель;
  • одышка;
  • амнезия
  • полинейропатия.

Тяжелые осложнения на фоне приема Крестора обычно развиваются у людей, принимающие высокие дозы препарата долгое время.

Взаимодействие

Крестор нельзя назначать людям, которые проходят курс лечения циклоспорином, некоторыми видами ингибиторов ВИЧ-протеаз, а при назначении максимальной дозы – фибратами.

Остальные препараты, требующие осторожного совместного применения:

  • Гемфиброзил;
  • Байкалин;
  • Варфарин;
  • Дронедарон;
  • Клопидогрел;
  • Итраконазол;
  • Ниациновая кислота (доза более 1 г/сутки);
  • Фузидовая кислота;
  • Дарунавир;
  • Лопинавир;
  • Симепревир;
  • Ритонавир;
  • Типранавир;
  • Эзетимиб;
  • Эритромицин;
  • Элтромбопаг.

При подборе дозы оральных контрацептивов пациентам, которые пьют Крестор, необходимо учитывать, что препарат повышает их концентрацию на 26-34%.

Цена Крестора значительно превышает другие аналоги розувастатина. Это связано со значительными тратами на масштабные исследования, хорошее сырье, высокую производственную культуру. Стоимость оригинального статина зависит от содержания активного компонента, а также размера упаковки:

  • 5 мг, 28 табл. – 1919-2989 руб.;
  • 5 мг, 98 табл. – 4241-6500 руб.;
  • 10 мг, 7 табл. – 800-811 руб.;
  • 10 мг, 28 табл. – 2626-2761 руб.;
  • 10 мг, 98 табл. – 8139-8708 руб.;
  • 10 мг, 126 табл. – 9270-10659 руб.;
  • 20 мг, 28 табл. – 4138-6309 руб.;
  • 40 мг, 28 табл. – 5085-5730 руб.

Аналоги

Крестор породил немало бюджетных аналогов. Они почти идентичны по составу, но могут отличаться меньшей эффективностью, худшей переносимостью. В аптеках России представлены следующие торговые названия розувастатина:

  • Акорта 372-1273 руб.;
  • Липопрайм 353-4779 руб.;
  • Мертенил 333-2206 руб.;
  • Реддистатин 328-791 руб.;
  • Ро-статин 459-694 руб.;
  • Розарт 217-2851 руб.;
  • Розистарк 225-1852 руб.;
  • Розувастатин-СЗ 166-1261 руб.;
  • Розувастатин-Виал 322-524 руб.;
  • Розулип 362-1157 руб.;
  • Роксера 351-2102 руб.;
  • Розукард 370-3808 руб.;
  • Сувардио 354-525 руб.;
  • Тевастор 342-710 руб.

Менее мощными аналогами Крестора являются другие статины:

  • симвастатин – 149-321 руб.;
  • ловастатин – 224-488 руб.;
  • флувастатин – 2010-3412 руб.;
  • аторвастатин – 79-1576 руб.;
  • питавастатин – 542-1214 руб.

Мнение врачей о Кресторе

В 2016 году был проведен масштабный опрос, в котором приняло участие более полумиллиона российский врачей. По результатам анонимного анкетирования лучшим препаратом для снижения уровня холестерина признан Крестор.

Врачи ценят оригинальный розувастатин за стабильное качество, побочные эффекты хорошо изучены. Главное ограничение широкого применения – высокая цена. Месячный курс оригинального розувастатина обойдется в 2150-5400 рублей, а его аналогов среднего ценового диапазона – 600-1200. Статины принимают пожизненно. Поэтому при выборе препарата врачам приходится учитывать бюджет пациента.

Читайте также:  Лексин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Ссылка на основную публикацию