Кортеф – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Фармакологическое действие

  • Кортеф – подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым содержание протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
  • Ингибирует активность фосфолипазы А2, способствуя подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ, что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
  • Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
  • Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, не снижая уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При необходимости отмены ЛС после проведения длительного лечения понижать дозу рекомендуется постепенно.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: метеоризм, язвенный эзофагит, пептическая язва (с возможным прободением и кровотечением), повышение активности печеночных ферментов – аспартаттрансаминазы (АСТ) и аланинтрансаминазы (АЛТ), а также щелочной фосфатазы (ЩФ) (незначительное и обратимое после отмены препарата);
  • Костно-мышечная система: стероидная миопатия, мышечная слабость, уменьшение мышечной массы, разрыв сухожилия (большей частью – ахиллова сухожилия), остеопороз, компрессионные переломы позвонков, патологические переломы трубчатых костей, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей;
  • Нервная система: головная боль, головокружение, судороги, повышение внутричерепного давления с возникновением отека диска зрительного нерва (псевдоопухоль головного мозга – наиболее часто появляется после прекращения лечения);
  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – признаки застойной сердечной недостаточности, артериальная гипертензия;
  • Эндокринная система: задержка роста у детей, развитие синдрома Кушинга, нарушения менструального цикла, вторичная ареактивность гипофиза и надпочечников различного генеза, снижение толерантности к углеводам, признаки скрытого (латентного) сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах;
  • Водно-электролитный баланс: задержка жидкости в организме, гипокалиемический алкалоз, задержка натрия, потеря калия;
  • Обмен веществ: отрицательный азотистый баланс вследствие повышения скорости белкового катаболизма;
  • Органы зрения: повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм, глаукома;
  • Дерматологические реакции: истончение и снижение прочности кожи, медленное заживление ран, эритема лица, экхимозы, петехии, повышенное потоотделение.

Случаи острой токсичности при передозировке регистрируются крайне редко. Лечение при этом состоянии симптоматическое, специфического антидота не имеется, Кортеф выводится при диализе.

Эффективность ГКС при циррозе печени и гипотиреозе усиливается.

Особые указания

После приёма Кортефа может сохраняться вторичная надпочечниковая недостаточность в течение нескольких месяцев. Поэтому при стрессах пациенту вновь назначают Кортеф.

Препарат угнетает иммунную систему, поэтому больной подвержен заражению инфекциями. При этом заболевания, вызываемые микроорганизмами, могут протекать со стёртой симптоматикой. При прохождении курса лечения нужно избегать контактов с больными ветряной оспой и ветрянкой. На фоне подавления иммунитета эти болезни могут протекать очень тяжело и даже приводить к летальному исходу.

Во время лечения Кортефом пациенту нужно ограничивать употребление соли и принимать препараты калия, так как лекарство выводит этот элемент из организма.

Необходимо соблюдать осторожность при проведении прививок, так как Кортеф оказывает влияние на иммунитет. Допускается только введение убитых или инактивированных вакцин. Препараты с живыми или ослабленными микроорганизмами вводить не следует.

При туберкулёзе препарат назначают только при молниеносной и генерализованной форме. При других видах заболевания гормоны надпочечников противопоказаны, так как возможно обострение.

Глюкокортикоидные гормоны влияют на психическое состояние человека. Во время лечения Кортефом возможно нестабильное настроение, депрессия, эйфория, бессонница. Если у пациента имеются психические расстройства, то они могут усиливаться.


При приёме с антибиотиками (Олеандомицином, Кетаконазолом) переработка гидрокортизона подавляется, поэтому дозу необходимо снизить.

Кортеф – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Кортеф – лекарственное средство из группы ГКС, медикамент предназначен для перорального использования.

Какие у препарата Кортеф состав и форма выпуска?

Препарат представлен круглыми таблетками, они белого цвета, на поверхности присутствует насечка, а также выдавлена надписью “CORTEF10”. Активное соединение – гидрокортизон в дозе 10 миллиграммов.

Вспомогательные вещества Кортеф: кальция стеарат, сахароза, крахмал кукурузный, минеральное масло, кроме того, лактоза, а также сорбиновая кислота. Средство помещено во флаконы из затемненного стекла, где находится сто таблеток.

Препарат можно купить по рецепту. Таблетки хранят в оригинальной упаковке, на которой указан срок годности, в сухом месте, не допуская, чтобы лекарством воспользовались дети, с этой целью медикамент убирают в потайное место.

Какое у медикамента Кортеф действие?

Препарат Кортеф является синтетическим аналогом природного ГКС. Он оказывает противовоспалительное воздействие, кроме того, обладает минералокортикоидными свойствами, используется для проведения заместительной терапии, когда у больного выявлен дефицит гормонов коры надпочечников.

Читайте также:  Ливиал – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Какие у таблеток Кортеф показания к применению?

В эндокринологии средство Кортеф применяют в следующих ситуациях:

• Недостаточность коры надпочечников;
• Тиреоидит в подострой форме;
• Гиперплазия надпочечников врожденного происхождения;
• Гиперкальциемия, развившаяся на фоне злокачественных новообразований.

В ревматологии препарат применяют в нижеследующих случаях:

• Псориатический и подагрический артрит;
• Бурсит;
• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Неспецифический тендосиновит;
• Развившийся синовит на фоне остеоартрита;
• Посттравматический остеоартрит;
• Наличие эпикондилита;
• При cистемной красной волчанке;
• Острый ревмокардит;
• Полимиозит.

В дерматологии препарат Кортеф назначают в следующих ситуациях:

• Грибовидный микоз;
• Пузырчатка;
• Герпетиформный и эксфолиативный дерматит;
• Тяжелый псориаз;
• Себорейный дерматит;
• Мультиформная эритема тяжелого течения.

В аллергологии средство назначают при: аллергических ринитах, при cывороточной болезни, при бронхиальной астме, при контактном и атопическом дерматите, при гиперчувствительности к лекарствам.

В офтальмологии препарат назначают при аллергическом конъюнктивите и язве роговицы, ирите, иридоциклите, кератите, хориоретините, увеите, неврите и так далее. В онкологии средство назначают при лейкозе. В неврологии его применяют при рассеянном склерозе.

В пульмонологии средство используют при симптоматическом саркоидозе, при молниеносном туберкулезе легких, аспирационной пневмонии. В гематологии назначают лекарство при вторичной тромбоцитопении, при гемолитической и гипопластической анемии, при эритробластопении.

Какие у лекарства Кортеф противопоказания к применению?

Среди противопоказаний к назначению Кортеф инструкция по применению называет гиперчувствительность к препарату, а также грибковые инфекции системного течения.

Какие у средства Кортеф применение и дозировка?

Начальная доза препарата Кортеф варьируют от 20 мг до 240 в день в зависимости от тяжести патологии, ее подбирает лечащий доктор, оценивая клиническую картину заболевания.

Передозировка от Кортеф

При передозировке лекарства Кортеф пациенту следует провести симптоматическую терапию.

Какие от Кортеф побочные эффекты?

Препарат Кортеф вызывает следующие побочные эффекты: задержка в организме натрия и жидкости, гипокалиемический алкалоз, артериальная гипертензия, мышечная слабость, присоединяется стероидная миопатия, может наблюдаться потеря мышечной массы, развивается остеопороз, характерен разрыв сухожилия, кроме того, встречаются компрессионные переломы позвонков, пептическая язва, патологические переломы костей.

Среди прочих побочных действий можно отметить: метеоризм, развивается пептическая язва с кровотечением, может возникнуть панкреатит, язвенный эзофагит, лабораторно определяется повышение АЛТ, ACT, кроме того, наблюдается замедленное заживление ран, кожные покровы становятся истонченными, присоединяются петехии, экхимозы, не исключена эритема лица, кроме того, повышенное потоотделение.

Прочие побочные эффекты на применение препарата Кортеф будут следующими: повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва, характерно головокружение, присоединяются судороги, у детей отмечается задержка роста, возникает головная боль, кроме того, синдром Кушинга, женщины жалуются на нарушение менструального цикла, происходит понижение толерантности к углеводам, может развиться латентный диабет, а также повышение потребности в инсулине или же в использовании пероральных гипогликемических медикаментов.

Происходит изменение со стороны зрения, что выражается глаукомой, развивается катаракта задняя субкапсулярная, кроме того, возможно повышение внутриглазного давления, а также экзофтальм, помимо этого, фиксируются изменения со стороны метаболизма в виде отрицательного азотистого баланса в результате белкового катаболизма.

Чем заменить Кортеф, аналоги какие использовать?

Лекарственное средство Акортин, Гидрокортизон Никомед, Гидрокортизон-АКОС, кроме того, препарат Гидрокортизон-ПOC, Солу Кортеф, Гидрокортизон, Гидрокортизона ацетат, Локоид, Гидрокортизоновая мазь 1%, Кортейд, Латикорт, а также медикамент Сополькорт Н относятся к аналогам.

Средство следует использовать по назначению врача.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Какие у препарата Кортеф состав и форма выпуска?

Противопоказания

  • Системные грибковые инфекции;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Дивертикулит;
  • Свежие кишечные анастомозы;
  • Активная или латентная пептическая язва;
  • Почечная недостаточность;
  • Миастения гравис;
  • Остеопороз;
  • Гипертензия;
  • Герпетическая инфекция глаз;
  • Латентный туберкулез и положительные туберкулиновые пробы;
  • Подтвержденный или подозреваемый стронгилоидоз;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Гипотиреоз;
  • Цирроз печени.
  • Системный дерматомиозит (полимиозит);
  • Системная красная волчанка;
  • Острый ревмокардит.

Показания к применению

Стоимость Кортефа – от 370 рублей.

Кортеф отличается широким спектром действия. Таблетки принимают при всевозможных артропатиях, ревматических болезнях, язвенном колите, онкологии, рассеянном склерозе, полимиозите, заболевании Либмана.

  • Эндокринная система – лимфоматозный тиреоидит, ВГКН, повышенная концентрация Са при раке, гипокортицизм
  • Респираторные органы– синдром Мендельсона, болезнь Лайма, туберкулез, болезнь Бенье-Бека-Шаумана, эозинофильная пневмония
  • Кожные покровы – дерматиты разной этиологии, ТЭН, пемфигус
  • Кровеносная система – анемия, тромбоцитопения, болезнь Верльгофа
  • Зрительные органы – воспалении сетчатки, нервов, конъюктивы и сосудов глаза, бехетрова болезнь, опоясывающий лишай.
Читайте также:  Эсвицин — инструкция по применению, состав, показания, отзывы

Также Кортеф эффективно устраняет симптомы аллергических болезней, таких как насморк, дерматит, бронхиальная астма.

Противопоказания к приему таблеток Кортеф – непереносимость кортизола, грибковые заболевания. С осторожностью пилюли применяют при повышенном внутриглазном давлении, задержке жидкости или Na, гипокалиемии, гипотонии, язве, миалгии, глаукоме, беременности, сахарном диабете.

Также глюкокортикоиды не рекомендовано использовать при разрыве сухожилий, экхимозе, мигрени, дисменорее, катаракте, переломе позвоночника, вздутии живота, беременности. Другие относительные противопоказания – саркопения, панкреатит, детская низкорослость, остеопороз, гиперкортицизм, истончение кожных покровов, вертиго, судорожный синдром, лактация.

Также Кортеф эффективно устраняет симптомы аллергических болезней, таких как насморк, дерматит, бронхиальная астма.

Показания

Некомпенсированный метаболический ацидоз при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, распространенных и / или глубоких ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диареи, неукротимой рвотой, острых массивных кровопотерях, тяжелом поражении печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма – 7,37-7,42).

Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код АТХ В05Х А02.

Возможные аналоги (заменители)

Внутрь, по 0.5-1 г препарата несколько раз в сутки, детям – 0.1-0.75 г на прием (растворив содержимое пакета в 1/2 стакана теплой воды).

Противопоказания к применению Натрия гидрокарбонат

Сандоз (Германия) Препарат: Лопедиум

Формы выпуска

Может использоваться местно при воспалениях слизистой ротовой полости, глаз, верхних отделов респираторного тракта, для облегчения удаления серных пробок в ушах. Способ применения: пероральный, внутривенный, наружный. Доза определяется конкретными показаниями и способом применения. При продолжительном использовании лекарственного средства может развиться алкалоз, проявляющийся ухудшением аппетита, диспепсическими расстройствами (тошнота, дискомфорт и болевые ощущения в эпигастрии), беспокойством, головными болями. В ряде случаев на фоне использования препарата повышается артериальное давление, отмечается повышенное газообразование. Натрия бикарбонат не предназначен для регулярного применения, т.к. обезвреживание соляной кислоты желудка происходит с высвобождением диоксида углерода, который, в свою очередь, стимулирует рецепторы слизистой и может вторично стимулировать секреторную функцию желудка. Кроме того, диоксид углерода может вызвать повреждение стенок желудочно-кишечного тракта. У лиц с кардиоваскулярной патологией или заболеваниями почек избыток натрия может спровоцировать отечность и недостаточность сердечной деятельности.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Категория при беременности по FDA

C ( риск не исключается )

Поделиться этой страницей

C ( риск не исключается )

Аналоги

Аналогами Натрия бикарбоната являются Натрия гидрокарбонат и Натрия гидрокарбонат-Эском.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Натрия бикарбонат (Sodium bicarbonate) – инструкция по применению

Международное наименованиеsodium bicarbonate

Состав и форма выпуска.

Раствор для инфузий 8.4%: в 1 л содержится натрия гидрокарбонат – 84 г.

Раствор д/инф. 8.4%: бут. 200 мл 30 шт.

200 мл – бутылки (30) – коробки картонные.

Фармакологическое действие.

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.

Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи.

Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Читайте также:  Компливит Кальций Д3 для малышей − инструкция по применению, цена, отзывы

Показания к применению.

Гиперацидность желудочного сока, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), артериальная гипертензия, ХПН, морская и воздушная болезнь, необходимость разжижения бронхиального секрета; воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной “серы”.

Режим дозирования и способ применения натрия бикарбоната.

Применяют внутрь, парентерально, местно наружно.

Внутрь, в/в, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов). Внутрь, по 0.5-1 г несколько раз в сутки, детям – 0.1-0.75 г на прием (растворив содержимое пакета в 1/2 стакана теплой воды). В/в капельно – 1, 3, 4 и 5% раствор. При лечении морской болезни – в/в капельно (50-60 кап/мин), каждый третий день. За одну инъекцию – 140-180 мл 4% раствора (2 мл/кг). При тяжелой форме морской болезни производят 5-7 инъекций, при морской болезни средней тяжести – 3-4 инъекции. Для профилактики симптомов морской болезни за 2-3 нед до выхода в море лицам, подверженным укачиванию, проводят 3-4 инъекции в указанных выше дозах с трехдневными интервалами между инъекциями. Для коррекции метаболического ацидоза: внутрь или в/в – 3-5 г (можно в капельных клизмах, 4% раствор), при выраженном ацидозе в/в – 50-100 мл 3-5% раствора (взрослым), при остроразвивающемся ацидозе – 50-100 мл 8.4% раствора. При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах – полоскания, промывания, ингаляции 0.5-2% раствором; при попадании кислот на кожу и слизистые – промывание 2% раствором.

Побочное действие.

При длительном применении возможно развитие алкалоза (иногда некомпенсированного), сопровождающегося потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, беспокойством, головными болями, а в некоторых тяжелых случаях тетаническими судорогами; повышение АД, метеоризм (при приеме внутрь).

Противопоказания к применению.

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl-, в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).

Применение при нарушениях функции почек.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Особые указания при приеме натрия бикарбоната.

Не рекомендуется систематический прием из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней. Сдвиг КОС в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при ХПН может значительно ухудшать состояние. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь (потеря Cl-), способна усиливать выраженность алкалоза. Интенсивное выделение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление Na+ вызывает отеки и сердечную недостаточность. При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КОС.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

При одновременном применении уменьшается выведение амфетамина с мочой вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне применения лития карбоната в установленных поддерживающих дозах возможно уменьшение концентрации лития в плазме крови, что обусловлено влиянием ионов натрия.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается выведение метотрексата с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При одновременном приеме внутрь уменьшается всасывание тетрациклинов.

Вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната наблюдается задержка выведения эфедрина из организма и повышается риск развития побочных эффектов (тремор, тревога, нарушения сна, тахикардия).

При в/в капельном введении натрия гидрокарбоната возможно усиление антигипертензивного эффекта резерпина.

Применение препарата натрия бикарбонат только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Не рекомендуется систематический прием из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней. Сдвиг КОС в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при ХПН может значительно ухудшать состояние. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь (потеря Cl-), способна усиливать выраженность алкалоза. Интенсивное выделение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление Na+ вызывает отеки и сердечную недостаточность. При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КОС.

Противопоказания

  • метаболический либо дыхательный алкалоз;
  • гипокалиемия либо гипернатриемия;
  • детский возраст менее 1-го года.

[24], [25]

В/в инъекция взрослым должна выполняться со скоростью около 60-ти капель/минута, и составлять не больше 200 мл/день. Рассчитывать размер дозы требуется с учётом уровня кровяных газов по следующей формуле:

Ссылка на основную публикацию