Коргликард – инструкция по применению раствора (в ампулах), цена, отзывы

Коргликард (Corglycard)

Действующее вещество:

3D-изображения

Инструкция по медицинскому применению

Коргликард
Инструкция по медицинскому применению – РУ № П N016062/01

Дата последнего изменения: 24.08.2015

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения.

Состав

1 мл раствора содержит:

  • Хлоробутанолгидрат,
  • Вода для инъекций.

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета.

Фармакологическая группа

Кардиотоническое средство – сердечный гликозид.

Фармакодинамика

Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибирующим действием натрий-калиевой АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.

В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда; приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением аффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного узла.

При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.

Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.

При внутривенном введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Фармакокинетика

Распределение: связывание с белками плазмы крови незначительное.

Выведение: практически не подвергается биотрансформации в печени и в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания

В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II функционального класса (при наличии клинических проявлений) и III – IV функционального класса по классификации NYHA , тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Противопоказания

Гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада II степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, перемежающая полная блокада, беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20 % или 40 % раствора декстрозы) 1-2 раза в день. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет – по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 часам.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая – 1,0 мл, суточная – 2,0 мл.

Атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовецтрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамс-Стокса, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом, (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, «легочное» сердце, электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

Побочные действия

Побочные эффекты Коргликарда связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

аритмия, атриовентрикулярная блокада.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств:

сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, головная боль, головокружение, делириозный психоз, снижение остроты зрения ;

Со стороны органов кроветворения:

тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы:

а ллергические реакции.

Передозировка

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада.

Со стороны пищеварительного тракта :

Анорексия, рвота, диарея, абдоминальные боли, некроз кишечника.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

Неврит, маниакально-депрессивный синдром, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде.

Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, этилендиаминтетрауксусная кислота), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических средств – препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии – в/в введение калия хлорида (6-8 г/сут из расчета 1 – 1,5 г на 0,5 л изотонического раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде – М-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно, ввиду возможного потенцирования аритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса- Стокса – временная электрокардиостимуляция.

Взаимодействие

Совместное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета – адреномиметических средств’ с сердечными гликозидами может способствовать возникновению аритмии сердца.

Аминазин и прочие фенотиазиновые производные .

Действие сердечных гликозидов уменьшается.

При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

При возникновении гипокалиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

При объединении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию. Однако при этом может развиться гипонатриемия.

Под влиянием препаратов калия/нежелательные эффекты сердечных / гликозидов уменьшаются.

При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца и др.) усиливаются.

Кислоты этилендиаминтетрауксусной , динатриевая соль .

Наблюдается снижение, эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

Препараты кофеина или теофиллина иногда способствуют возникновению аритмии сердца.

Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.

Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию.

У здоровых людей совместное применение сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.

Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме. Вольфа-Паркинсона-Уайта, снижая атриовентрикулярную проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути – в обход атриовентрикулярного узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного ведения 0,6 мг/мл.

При производстве на ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье», Украина.

По 1 мл в ампулах.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампуль­ным или диском режущим керамическим в пачке из картона с картонным разделителем.

При наличии на ампуле кольца излома или точки и насечки скарификатор ампульный или диск режущий керамический в пачку не вкладывают.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Коргликон

Состав

В состав раствора для инъекций входит активное вещество коргликон.

МНН: ландыша гликозид (Convallariae glycoside).

Форма выпуска

Выпускается Коргликон в форме раствора для инъекций. Лекарство расфасовано в ампулы по 1 мл, по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает кардиотоническим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Коргликон является сердечным гликозидом, специфический эффект которого приближен к строфантину, но отличается большей длительностью. При этом препарат воздействует на Na+-K+-нacoc и транссарколемную систему обмена Na+ и Са2+, а также циклический аденозинмонофосфат – вторичный медиатор, участвующий в энергетическом обеспечении сократительного процесса миофибрилл.

При внутривенном введении эффективность препарата проявляется спустя 3-5 минут, максимальное действие через 30 минут. В организме лекарство не вступает в связь с белками плазмы и не метаболизируется. Выведение вещества происходит в составе мочи, в неизмененном виде.

Показания к применению Коргликона

Основные показания к применению – лечение:

  • мерцательной тахиаритмии;
  • трепетания предсердий;
  • пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • острой недостаточности левого желудочка;
  • хронического лёгочного сердца.

Противопоказания к применению

Не назначают препарат при:

Важно соблюдать осторожность при лечении пациентов с брадикардией, AV блокадой и синдромом слабости синусового узла, пароксизмальной желудочковой тахикардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, изолированным митральным стенозом, острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, синдромом WPW, хронической сердечной недостаточностью с отклонениями в диастолической функции, амилоидозом сердца, констриктивным перикардитом и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Коргликоном может развиваться интоксикация сердечными гликозидами, сопровождаемая: снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей, аритмией, сонливостью, спутанностью сознания, делириозным психозом, снижением остроты зрения, тромбоцитопенией, аллергическими реакциями, тромбоцитопеническим пурпуром, носовыми кровотечениями, петехией, гинекомастией, нарушениями сна, головной болью и головокружениями.

Инструкция по применению Коргликона (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Коргликона, раствор для инъекций предназначен для внутривенного введения. Дозировка препарата устанавливается индивидуально. Раствор вводится медленно, примерно 4-5 мин. Перед применением его нужно развести в 10-20мл раствора декстрозы 40% или раствора натрия хлорида 0,9%. Максимальная разовая дозировка для в/в введения составляет 1 мл, в сутки не больше 2 мл.

Передозировка

В случаях передозировки может развиваться: желудочковая пароксизмальная тахикардия или экстрасистолия, узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, SA блокада, AV блокада, рвота, диарея, некроз кишечника, боль в животе, «мушки» перед глазами, искажённое восприятие предметов, снижение остроты зрения, невриты, радикулиты, парестезии и маниакально-депрессивные синдромы.

Читайте также:  Отипакс – инструкция, применение ушных капель для детей, цена, отзывы

Лечение симптомов передозировки требует отмены сердечных гликозидов, введения антидотов и проведения симптоматической терапии. При гипокалиемии вводят внутривенно капельно хлорид калия. Выраженная брадикардия, AV-блокада требует использования м-холиноблокаторов. Применение бета-адреностимуляторов может быть опасно по причине усиления проаритмогенного эффекта сердечных гликозидов. Полная поперечная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса нуждается во временной электрокардиостимуляции.

Взаимодействие

Сочетание с бета-адреноблокаторами, Верапамилом усиливает выраженность сокращения AV проводимости.

Одновременное применение с Хинидином, Допегитом, Клофелином, Верошпироном, Кордароном, Верапамилом увеличивает концентрацию в составе крови из-за конкурентного понижения секреции проксимальными почечными канальцами.

Комбинации с ГКС, диуретиками способствуют развитию гипокалиемии, гипомагниемии, а соли Ca2+ и тиазиды вызывают гиперкальциемию.

Кордарон, Мерказолил и Диакарб вызывают гипотиреоз.

Особые указания

Наличие гипокалиемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипомагниемии, гипотиреоза, дилатации полостей сердца, миокардита, ожирения и пожилого возраста – повышают риск развития интоксикации.

При снижении диастолического наполнения левого желудочка может развиваться сердечная недостаточность у больных с митральным стенозом и нормо- или брадикардией.

Приём препарата увеличивает сократимость миокарда в правом желудочке, что вызывает повышение давления в лёгочной артерии, нередко приводящее к отёчности лёгких или усугублению левожелудочковой недостаточности.

Пациентам с митральным стенозом назначаются сердечные гликозиды в случае дополнительной правожелудочковой недостаточности или имеющейся мерцательной тахиаритмии. Контролировать уровень дигитализации при лечении сердечными гликозидами можно при наблюдении за их плазменной концентрацией.

Условия продажи

Препарат можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Для хранения раствора подойдёт тёмное, прохладное место, недоступное для детей.

Коргликард – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N016062/01-120209

Торговое название препарата: Коргликард

Международное непатентованное название (МНН): ландыша гликозид

Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения

Состав: 1 мл раствора содержит
Активное вещество: коргликона – 0,60 мг
Вспомогательные вещества: хлоробутанолгидрат, вода для инъекций.

Описание: прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: кардиотоническое средство – сердечный гликозид.
Код ATX С01АХ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибирующим действием Nа + /К + АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.
В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.
Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.
Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного (AV) узла.
При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).
При внутривенном введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Фармакокинетика:
Распределение : связывание с белками плазмы крови незначительное.
Выведение : практически не подвергается биотрансформации в печени и в неизмененном виде выводится с мочой.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса (при наличии клинических проявлений), тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада (AV) II степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, перемежающая полная блокада, беременность и период лактации.
С осторожностью (сопоставляя пользу/риск): атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамс-Стокса, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, «легочное» сердце, электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы) 1-2 раза в день. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет – по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 часам.
Высшие дозы для взрослых в вену: разовая – 1,0 мл, суточная – 2,0 мл.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные эффекты Коргликарда связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, AV блокада.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, головная боль, головокружение, делириозный психоз, снижение остроты зрения.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия.
Прочие: аллергические реакции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада.
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, рвота, диарея, абдоминальные боли, некроз кишечника.
Со стороны нервной системы и органов чувств: неврит, маниакально-депрессивный синдром, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде.
Лечение:
отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, этилендиаминтетрауксусная кислота), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических средств – препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии – в/в введение калия хлорида (6-8 г/сут из расчета 1-1,5 г на 0,5 л изотонического раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV блокаде – М-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно, ввиду возможного потенцирования аритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса -временная электрокардиостимуляция.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Адреномиметические средства. Совместное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может способствовать возникновению аритмии сердца.
Аминазин и прочие фенотиазиновые производные. Действие сердечных гликозидов уменьшается.
Антихолинэстеразные препараты. При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.
Глюкокортикостероиды. При возникновении гипокалиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффект он сердечных гликозидов.
Диуретические средства. При объединении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию. Однако при этом может развиться гипонатриемия.
Препараты калия. Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.
Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца и др.) усиливаются.
Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль. Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.
Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.
Производные ксантина. Препараты кофеина или теофиллина иногда способствуют возникновению аритмии сердца.
Натрия аденозинотрифосфат. Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.
Эргокальциферол. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.
Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию.
Напроксен. У здоровых людей совместное применение сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.
Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути – в обход AV узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

ФОРМА ВЫПУСКА
Раствор для внутривенного введения 0,60 мг/мл в ампулах.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

СРОК годности
3 года.
Не применять позже даты, указанной на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРЕДПРИЯТИЕ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ООО «Опытный завод «ГНЦЛС».
Адрес: Украина, 61057, г. Харьков, ул. Воробьева, 8

Коргликард

Коргликард

раствор 0.6 мг/мл 1 мл 10 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат производится украинской фармкомпанией Галичфарм, которая начала выпуск первых лекарственных средств еще в 1911 году. В нем содержатся компоненты растительного происхождения – конваллозид и конваллятоксин, которые обладают противоаритмическими и кардиотоническими свойствами.

В терапевтической дозировке сердечные гликозиды увеличивают работоспособность миокарда, а также благотворно влияют на его сократительную функцию. В связи с этим их широко используют в кардиологической практике при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, в частности тахиаримии, недостаточности желудочков, трепетании предсердий и т.д.

Форма производства

Коргликард представляет собой прозрачный раствор с желтоватым оттенком для парентерального введения. В состав жидкости входит несколько веществ растительного происхождения:

Читайте также:  ЙоСен – инструкция по применению, показания, дозы

Раствор разливается в стеклянные ампулы объемом по 1 мл. В пачке содержится 10 ампул с раствором для инъекций вместе с инструкцией по применению сердечных гликозидов.

Фармакотерапевтические свойства

Коргликард относится к числу кардиотонических средств растительного происхождения, обладающих противоаритмическими свойствами. В его состав входят вытяжки из листьев обыкновенного ландыша, которые оказывают стимулирующее действие на кардиомиоциты.

Фармакологическая активность кардиопрепарата ассоциирована с блокадой Nа+-К+-АТФ-ази клеток миокардиальной ткани, а также тонизирующим воздействием на миофибриллы. При внутривенном введении раствор уменьшает концентрацию ионов калия в кардиомиоцитах, а также ускоряет накопление в мышечных волокнах ионов натрия. В связи с этим увеличивается тонус миокарда и сила сердечных сокращений.

Препарат улучшает гемодинамику и оказывает инотропное действие на сердечную мышцу. Конваллозид и конваллятоксин стимулируют активность блуждающего нерва, благодаря чему возникает противоаритмический эффект. У больных с тахиаритмией курсовое применение сердечных гликозидов приводит к увеличению диастолы и, как результат, нормализации внутрисердечной гемодинамики.

Показания к применению

Кардиотонический раствор применяется в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных дистрофией миокарда и нарушением сердечного ритма. Показаниями к внутривенному введению сердечных гликозидов считаются:

  • суправентрикулярная тахикардия;
  • недостаточность левого желудочка;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • хроническое легочное сердце;
  • хроническая миокардиальная недостаточность.

Коргликард оказывает умеренное успокаивающее воздействие на ЦНС и не кумулирует в организме, что качественно отличает его от других сердечных гликозидов. Раствор может назначаться при кардионеврозах и фибрилляции предсердий.

Режим дозирования

Инотропный медпрепарат предназначен для внутривенного введения. Перед использованием раствор смешивают с 15-20 мл изотонического раствора хлористого натрия. Дозировка при этом зависит от возраста больного и характера течения кардиопатологии:

  • дети 2-5 лет – до 0.5 мл за одну инъекцию;
  • дети до 12 лет – не более 0.75 мл за одну инъекцию;
  • дети от 13 лет и взрослые – до 1 мл за одну инъекцию.

Дневная доза сердечных гликозидов вводится за 1 раз или разделяется на 2 введения. При использовании лекарства дважды в сутки следует соблюдать интервал между инъекциями в 8-10 часов. При недостаточности почек дозировочный режим корректируют, а лечение проводят под наблюдением специалиста.

Совместимость с алкоголем

Запрещается употреблять алкоголь во время кардиотерапии, т.к. этиловый спирт усиливает токсичность сердечных гликозидов. Несоблюдение мер предосторожности чревато нарушением функций ЦНС, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Гестация и грудное вскармливание

Гестационный и лактационный периоды являются противопоказанием к назначению инотропного средства.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкция запрещает комбинировать кардиотонический раствор с нижеперечисленными лекарствами из-за возможного развития осложнений:

  • симпатомиметики – провоцируют развитие аритмии миокарда;
  • медпрепараты кальция – усиливают кардиотоксические эффекты;
  • наркотические анальгетики – приводят к критическому понижению АД;
  • парацетамол – негативно влияет на функционирование почек.

Также не рекомендуется сочетать сердечные гликозиды с глюкокортикостероидами, инсулином, диуретиками и антагонистами кальция.

Передозировка и побочные эффекты

Применение сверхдоз Коргликарда приводит к развитию передозировки, проявлениями которой являются:

  • желудочковая тахикардия;
  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • трепетание предсердий.

В случае соблюдения мер предосторожности и режима дозирования у больных могут проявляться такие нежелательные реакции, как:

  • сухость слизистой рта;
  • расстройства стула;
  • спутанность сознания;
  • снижение остроты зрения;
  • крапивная лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • головокружение;
  • ангионевротический отек.

При нарушении восприятия цветов и аккомодации глаз нужно отказаться от использования Коргликарда и обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Настоятельно не рекомендуется использовать сердечные гликозиды при наличии таких патологических состояний:

  • сердечная астма;
  • нестабильная стенокардия;
  • брадикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • митральный стеноз;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • гликозидная интоксикация.

С осторожностью прибегают к кардиотерапии инотропным раствором при недостаточности почек или печени.

Аналоги

Заменителями Коргликарда считаются медпрепараты из группы сердечных гликозидов, которые обладают аналогичными свойствами:

Условия отпуска и хранения

Коргликард продается только при наличии рецепта от врача. Хранить раствор следует в защищенном от света месте при температуре 10-25 градусов Цельсия не более 36 месяцев.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Коргликард: эффективный сердечный гликозид из листьев ландыша майского

Коргликард – это препарат растительного происхождения, применяемый для лечения ХСН и мерцательной аритмии.

Активное действие препарата обусловлено внутриклеточным увеличением Na+ и снижением Ka+, благодаря чему улучшается сократительная способность миокарда, повышается количество крови и уменьшаются объёмы сердечной мышцы, и, соответственно, снижается потребность среднего слоя сердца в кислороде. У больных аритмией замедляет скорость сердечных импульсов.

У пациентов с мерцательной тахиаритмией препарат улучшает сосудистый кровоток, продлевает время расширения сердечных полостей, во время которого сердце наполняется кровью, замедляет время сокращения желудочков сердца.

Терапевтическое действие начинается спустя 4-5 минут после в/в введения лекарства и через 30 минут достигает своего максимума.

Распределение: препарат незначительно смешивается с кровяной плазмой.

Выведение лекарственного средства: выводится из организма вместе с мочой в почти не изменённом виде.

Показания для приёма

Препарат назначают при:

  1. ХСН (во время комплексного лечения).
  2. Мерцательная аритмия.

Способы

Препарат применяется внутривенно 1 или 2 раза в сутки. Непосредственно перед инъекцией необходимую дозу нужно обязательно развести в 40 % растворе d-глюкозы (декстроза).

Дозировки:

  1. Для взрослых оптимальной разовой дозой являются от 0,5 до 1 мл раствора. Предельно допустимая суточная дозировка – 2 мл.
  2. Для детей в возрасте 2-5 лет – от 0,2 до 0,5 мл. В возрасте 6-12 лет – от 0,5 до 0,7 мл.

В случае введения препарата 2 раза в сутки время между инъекциями должно быть не менее 8 и не более 10 часов.

Форма выпуска препарата и его состав

Коргликард выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций в ампулах. Представляет собой прозрачную жидкость слегка желтоватого цвета.

  1. Главный активный компонент: коргликона гликозид.
  2. Дополнительные компоненты: хлорэтон, вода очищенная.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Эффект от препарата усиливают: диуретические препараты и средства, содержащие кортикотропин.

Действие препарата снижают: парацетамол; препараты, содержащие Е 386 и фенотиазин.

Одновременный приём Коргликарда и лечебных средств, содержащих высокие дозы кальция и аденозинотрифосфат натрия, требует повышенного внимания.

Совместная терапия с адреномиметиками и пуринами (ксантиновые производные) грозит риском развития аритмии.

А одновременный приём с опиоидными анальгетическими средствами может вызвать резкое понижение кровяного давления.

Побочные действия

Во время лечения препаратом могут появиться следующие побочные эффекты: тошнота, нарушения стула, нарушения сердечного ритма, АВБ, проблемы со сном, состояние сонливости, мигрени и головокружения, нарушение зрительной функции, понижение уровня тромбоцитов в крови, кровотечение из носа, аллергические реакции, анорексия.

Перечисленные побочные действия носят индивидуальный характер и зависят от возраста больного и особенностей его организма.

При появлении хотя бы одного из вышеуказанных признаков передозировки необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Противопоказания для приёма:

  1. Состояние интоксикации сердечными гликозидами.
  2. Непереносимость компонентов препарата.
  3. АВБ (II степень).
  4. WPW-синдром.
  5. Интермиттирующая блокада.
  6. Периоды беременности и лактациию.

Препарат нужно принимать с особенной осторожностью в следующих случаях: АВБ I степени, СССУ (дисфункция синусового узла), подозрения на синдром МАС (синдром Морганьи–Адамса–Стокса), субаортальный (гипертрофический) стеноз, изолированный стеноз митрального клапана, ИМ в острой форме, НСК, артериовенозная фистула (прямое соединение артерии с веной), кислородное голодание организма, сердечная недостаточность, экстрасистолия, расширение полостей сердца, увеличение правого желудочка сердца, электролитные расстройства (недостаток калия, натрия и магния, переизбыток кальция), недостаток гормонов щитовидной железы, увеличение pH крови, патологии миокарда, пожилой возраст, лишний вес, недостаточность почек и печени.

Приём в период беременности

Лечение средством Коргликард беременным и кормящим запрещено.

Передозировка

Приём повышенной дозы препарата может вызвать передозировку, проявляющуюся следующими симптомами: ЖТ (желудочковая тахикардия), ЖЭ (желудочковая экстрасистолия), фибрилляция предсердий, АВБ, тошнота, нарушение зрительной функции, депрессивное состояние, воспалительные поражения нервов.

Терапия: отмена лечебного средства, введение препарата-антидота, паллиативное лечение. В некоторых случаях возможно применение временной электрокардиостимуляции.

В ходе лечения передозировки зачастую используют следующие медикаменты: Унитиол, ЭДТА, Лидокаин, Фенитоин, хлорид калия, средства-блокаторы М-холинорецепторов.

Дополнительная информация

Сырьём для изготовления лекарства служат листья ландыша.

Рецептурное лечебное средство.

Влияет на управление автомобилем и работу со сложными механизмами.

Производитель: ООО Опытный Завод “гнцлс”, Украина.

На протяжении терапии препаратом необходимо контролировать электролитный баланс в организме.

Условия и сроки хранения

Коргликард необходимо хранить в тёмном, сухом месте, подальше от детей и отдельно от других медикаментозных средств.

Максимально допустимая температура хранения – 25 °С. Срок хранения – 3 года.

Стоимость препарата зависит от сети аптек и региона. Средняя цена лечебного средства в России – 80 рублей (10 ампул, 0,06 %).

Информация о стоимости препарата в Украине не найдена.

Аналоги

Препарат с аналогичным лечебным действием может подобрать только врач.

Отзывы

Проанализировав те немногочисленные отзывы на этот препарат, которые были найдены на сторонних интернет-ресурсах, нами были сделаны следующие выводы:

Авторы положительных отзывов отмечают низкую цену, эффективность и натуральность препарата: “Радует, что в составе – ничего лишнего и вредного! Полностью природное средство и очень хорошо помогает мне, побольше бы таких в наше время. “, “Цена вызывает недоумение, но эффект от препарата действительно есть, мне с моей аритмией помогает, жаль, что не во всех аптеках его можно найти”, “. с этим препаратом я знакома уже давно – ребенку жены ставила инъекции. Хорошее средство, не химическое абсолютно и быстро помогает”.

В отрицательных отзывах говорится о том, что Коргликард может вызвать сильную аллергию, а также о запрете на вождение автомобиля во время терапии данным лечебным препаратом: “Аллергики, будьте осторожны! Коргликард – растительный препарат, и может спровоцировать аллергию. Так случилось у моего папы, началась тяжелейшая аллергическая реакция, хотя он не аллергик! Лежал в отделении потом”, “Странные побочки у него. я когда начала первый курс лечения этим препаратом, очень удивилась, что цвета вокруг резко поменялись, стала хуже видеть. Но через пару дней все восстановилось, слава богу”, “Лечился им в прошлом году. Побочных не было, но машинку водить не рискнул, всякое может случиться. Пожалуй, это единственный минус препарата. Кстати, делают его украинцы, но купить препарат на Украине сложновато, мало где продают”.

Коргликон

Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка.

Коргликон, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Читайте также:  Анальгин Авексима – инструкция по применению, цена таблеток, отзывы

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии.

Коргликон при синдроме WPW, снижая AV
проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути — в обход AV
узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации.

Коргликон формы выпуска и состав

В аптеках препарат Коргликон предлагается в форме бесцветного раствора
для инъекций, который может иметь едва заметный желтоватый оттенок. Лекарство выпускается в стеклянных ампулах объемом 1 мл. Одна упаковка включает в себя 10 ампул.

В качестве главного активного компонента в составе препарата выступает Коргликон, который является биологически активным гликозидом, производимым из листьев майского ландыша. Концентрация этого вещества в 1 мл раствора составляет 600 мкг. Также в составе медикамента представлены и вспомогательные вещества — очищенная , хлорбутанолгидрат.

Фармакологические свойства

Активные вещества Коргликона
получают из экстрактов майского ландыша и его разновидностей, которые подвергаются процедуре очищения. Препарат является сердечным гликозидом, который при применении оказывает положительное инотропное действие.

В результате применения
этого лекарства происходит активизация натрийкальциевого обмена мембраны кардиомиоцитов, что вызывает усиление сокращения сердечной мышцы. Во время лечения препаратом отмечается увеличение ударного объема крови, понижение конечного систолического и диастолического объема сердца и снижение потребности миокарда в кислороде.

Помимо этого, препарат оказывает отрицательное хронотропное воздействие. В результате подобной терапии повышается чувствительность кардиопульмональных барорецепторов, уменьшается чрезмерная активность симпатической системы. В то же время препарат помогает повысить активность блуждающего нерва, уменьшить скорость проведения импульса через атриовентрикулярный узел, в результате чего возникает антиаритмический эффект.

При назначении препарата больному
, страдающему мерцательной тахиаритмией, он замедляет скорость сокращения желудочков сердца, вызывает удлинение периода диастола, помогает улучшить внутрисердечную гемодинамику. Препарат предназначен для использования в виде инъекций внутривенно и начинает оказывать положительное воздействие спустя 3-5 минут после введения. Для достижения максимального эффекта
должно пройти примерно полчаса с момента приема препарата.

Коргликон аналоги

Когда пациентам по каким-либо причинам не подходит Коргликон, они начинают задумываться о том, существуют ли достойные заменители этого препарата
. Найти аналоги Коргликона — невероятно сложная задача, поскольку до сих пор учёным не удалось разработать лекарство, которое бы содержало аналогичные активные компоненты, что и оригинальный препарат. Но всё же при необходимости можно подобрать в качестве замены препарат с другим составом, оказывающий аналогичное терапевтическое действие.

В качестве одного из них можно назвать . Также врач может назначить вместо Коргликона препарат Строфантин, среди особенностей которого стоит отметить быстродействие. Хорошим аналогом является Дигитоксин. Напомним, что все вышеназванные препараты являются гликозидами и состоят только из растительного сырья.

Передозировка

Симптомы:
желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто — политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV
блокада, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, некроз кишечника; восприятие зрительных образов в желто-зеленом цвете, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.

Лечение:
отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических ЛС — препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии — в/в
введение хлорида калия (6-8 г/сут из расчета 1-1,5 г на 0,5 л 5% раствора декстрозы и 6-8 ЕД
инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV
блокаде — м-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно из-за возможного усиления проаритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса — временная электрокардиостимуляция.

Отправляясь в аптеку за лекарством, пациенты обращают внимание не только на лечебные свойства
, но и цену. Точно сказать, сколько придется заплатить за лекарство, очень трудно, поскольку нужно учитывать множество разных факторов — фирму-производителя, ценовую политику конкретного аптечного пункта, город проживания и пр

Чтобы приобрести упаковку, содержащую 10 ампул, придётся заплатить примерно 50-65 р

Особое внимание хочется обратить на то, что купить это средство можно только по рецепту. Из этого следует, что Коргликон является препаратом, который можно использовать только по назначению лечащего врача

Коргликон
относится к группе сердечных гликозидов и по специфическому эффекту препарат близок к строфантину, но оказывает более длительное действие. Механизм действия Коргликона связан с воздействием на «Na+-K+-Нacoc», транссарколемную систему обмена Na+ и Са2+, на циклический аденозинмонофосфат — вторичный медиатор, который участвует в энергетическом обеспечении сократительного процесса миофибрилл.Фармакокинетика.Эффект препарата, после введения в вену, наблюдается через 3 — 5 минут, достигая максимума в пределах 30 минут. Препарат не связывается с белками плазмы, не метаболизируется в организме. Экскретирует в неизмененном виде, как правило, с мочей. Практически не имеет кумулятивного действия. Период полувыведения из организма (главным образом почками) превышает 28 часа.

Лекарство Коргликон инструкция по применению

Прежде чем принять решение о назначении этого препарата больному, врач должен провести тщательную диагностику. По результатам обследования специалисту предстоит подобрать максимально эффективную дозу и составить график проведения уколов. Процедура приготовления раствора довольно простая: к содержимому одной ампулы
нужно добавить 10-20 мл раствора декстрозы или глюкозы с концентрацией 20% или 40%.

Дозировка

Взрослым препарат назначается дозировкой 0,5-1 мл. Если проводится лечение детей 6-12 лет, то им прописывают это средство в количестве 0,5-0,75 мл.Также препарат может быть назначен маленьким детям в возрасте от 2 до 5 лет в количестве 0,2-0,5 мл.

Для инъекций используют разведенный декстрозой раствор, который нужно вводить внутривенно на протяжении 5-6 минут. Процедуры нужно проводить два раза в сутки с интервалом 8-10 часов. Взрослым разрешается принимать это средство в количестве не более 2 мл в сутки. Для каждого больного продолжительность курса лечения врач определяет в индивидуальном порядке
.

Если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать, что препарат имеет определенные противопоказания к назначению. Поэтому каждому больному, которому предстоит его применять, нелишне ознакомиться с ними:

Помимо этого, у препарата имеются и относительные противопоказания
, при выявлении которых его назначают только под постоянным контролем врача. Сюда следует отнести:

  • печеночную и почечную недостаточность;
  • гипотериоз;
  • изолированный митральный стеноз;
  • экстрасистолию;
  • острый инфаркт миокарда;
  • атриовентрикулярную блокаду.

Очень внимательно нужно подходить к назначению этого препарата пожилым больным.

Прежде чем начать принимать препарат Коргликон, многие пациенты пытаются узнать об осложнениях, которые он может провоцировать. Из инструкции можно узнать, что это средство, как и любое другое, может вызывать побочные эффекты. Чаще всего среди них встречаются следующие:

В случае выявления у себя любого из вышеобозначенных побочных эффектов больному необходимо как можно скорее показаться врачу для консультации. Не исключено, что ему потребуется только внести изменения в дозировку. Однако врач может принять и другое решение — прекратить прием лекарственного препарата.

Коргликон показания к применению

Врачи достаточно давно успешно применяют этот лекарственный препарат. Но, несмотря на это, у пациентов регулярно возникает вопрос, при каких состояниях имеет смысл применять препарат Коргликон (таблетки или раствор). Стоит сказать, что этот медикамент имеет различные показания к применению.

Так, его могут прописать больным, у которых диагностирована тахисистолическая форма мерцания предсердий. Помимо этого, медикамент весьма эффективен в лечении
трепетания предсердий пароксизмального типа.

Также в инструкции приводится перечень и других состояний, при которых имеет смысл назначить больному этот препарат. Одним из показаний являются приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. В последнее время всё чаще этот препарат прописывают больным с хронической недостаточностью 2, 3 и 4 функционального класса. Однако нужно не забывать, что при лечении этого заболевания
инъекции являются не единственным компонентом назначаемой терапии.

Сестринский процесс при проблеме Боязнь пациента внутривенных инъекций

По
назначению врача медсестра в процедурном
кабинете должна ввести пациентке 0,5мл.
раствора строфантина в/в струйно,
разведя на 10 мл. 0,9% NаС1.

1-й
этап — сбор информации
Иванова
Мария Ивановна 52 года, инвалид 2 группы
по заболеванию сердца. Страдает частыми
приступами загрудинной боли, одышкой,
отеками. Отмечается эмоциональная
лабильность. В разговоре с медсестрой
говорит, что боится инъекции, вены
плохие. «Меня пугает вид крови. Вы
можете внести инфекцию. Я отказываюсь.
Лучше буду пить таблетки. У меня во
время инъекции будет приступ».Аллергоанамнез
без особенностей, 5 лет назад перенесла
болезнь Боткина. Реакция на наличие
антител и ВИЧ отрицательная. Находится
на палатном режиме.Объективные
данные: сознание ясное, лицо бледное,
одышка в покое, синюшность губ. Руки
полные, вены локтевые не контурируются,
но хорошо выражены на тыле кисти. ЧДД
— 26 в мин. РS
– 82 удара в мин. АД — 150/100, отеки стоп и
голе­ни.
Нарушено
удовлетворение потребности дышать,
выделять, избегать опас­ности. 2-ой
этап – выявление проблем пациента:

— частые приступы
загрудинных болей.
— чувство
страха перед инъекцией и в/в вливаний.

— риск ухудшения состояния в
связи с отказом от инъекции.
Приоритетная
проблема сестринская:

— чувство страха
перед болезненностью в/в струйного
вливания;
— чувство страха перед возможным
осложнением.

3-ий
этап – планирование:

Краткосрочная
цель: пациентка с
помощью медсестры преодолеет страх
перед инъекцией и даст согласие на 1-ю
инъекцию.

Долгосрочная
цель: у пациентки не будет страха перед
инъекциями
и
осложнениями на протяжении всего курса
инъек­ций.

Медсестра в беседе акцентирует
внимание на следующих аспектах:


важность инъекции строфантина при
заболеваниях сердца. —
относительная безболезненность


используется одноразовый шприц и острые
иглы.


безукоризненное соблюдение правил
асептики при всех инъекциях.


личный опыт медсестры.

2. Психологическая подготовка:
«Ваши опасения напрасны, поверьте
мне.
Для инъекции я использую одноразовые
инструменты, поэтому инфицирование
исключено. Посмотрите какая острая и
тонкая игла. Как «укус комара»
обещаю вам. Вены совсем неплохие. Я
работаю в процедурном кабинете уже 13
лет. Давайте попробуем. Вашему сердцу
это совсем необходимо. Сразу станет
легче».
3. Медсестра
берет одноразовый шприц.

4.
Учитывая, что вид крови ее пугает,
медсестра просит отвернуться.
5.
Медсестра применит приемы отвлечения
и расслабления.

6.
Учитывая стрессовую ситуацию медсестра
будет иметь нитроглицерин при себе.

Медсестра
проводит инъекцию по намеченному плану.

Самочувствие
пациентки удовлетворительно, ничего
не выходит за рамки обычного, пациентка
поблагодарила медсестру, выразила
согласие на полный курс инъекций. Цели
достигнуты.

Ссылка на основную публикацию