Кординорм – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кординорм: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Кординорм является гипотензивным медикаментом, относящимся к группе избирательных блокаторов бета1-адренорецепторов. Также обладает антиангинальным и антиаритмическим действием. Применяется для терапии артериальной гипертензии и предупреждения приступов стенокардии на фоне существующей ишемической болезни сердца. Противопоказан при артериальной гипотензии, коллапсе, AV-блокаде 2 и3 степеней, шоке, отеке легких, синдроме слабости синусового узла, синоаурикулярной блокаде, феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, стенокардии Принцметала, гиперчувствительности, острой сердечной недостаточности, бронхиальной астме, кардиомегалии, брадикардии, ХОБЛ, поздних стадиях нарушений периферического кровообращения, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, болезни Рейно и в детском возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Препарат Кординорм выпускается в таблетированной форме. Упаковывается в блистеры по 10 таблеток. В картонной пачке может находиться 3 или 9 блистеров.

Описание и состав

Кординорм представляет собой белые таблетки круглой выпуклой формы с разделительной насечкой на одной стороне и гравировками «B5» или «B10» — на другой.

В 1 таблетке препарата Кординорм может содержаться 5 мг или 10 мг бисопролола фумарата.

  • двуокись титана;
  • макрогол 6000;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипромеллоза;
  • маннитол;
  • магния стеарат;
  • натрия кроскармеллоза.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Кординорм относится к фармакологической группе селективных блокаторов бета1-адренорецепторов, не оказывающих мембраностабилизирующего и симпатомиметического действия.

Фармакологическое действие – гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Показания к применению

Медикамент Кординорм предписывается пациентам, страдающим различными заболеваниями, ассоциированными с высоким уровнем артериального давления.

для взрослых

Взрослым пациентам прием Кординорма показан при следующих состояниях%

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.

для детей

Детям младше 18 лет строго противопоказано применение препарата Кординорм.

для беременных и в период лактации

В периоды вскармливания ребенка грудным молоком и беременности прием медикамента Кординорм возможен только после тщательного взвешивания лечащим врачом ожидаемой пользы для пациентки и всех вероятных рисков для развития плода или ребенка.

Противопоказания

Прием лекарственного средства Кординорм строго противопоказан при таких состояниях, как:

  • коллапс;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • синоаурикулярная блокада;
  • стенокардия Принцметала;
  • отек легких;
  • метаболический ацидоз;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней (при отсутствии кардиостимулятора);
  • артериальная гипотензия;
  • шок (включая кардиогенный);
  • детский возраст до 18 лет;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • гиперчувствительность или непереносимость влияния бисопролола или других веществ, входящих в состав медикамента;
  • синдром слабого синусового узла;
  • феохромоцитома (при отсутствии параллельного применения блокаторов альфа-адренорецепторов);
  • кардиомегалия (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
  • хроническая форма сердечной недостаточности на стадии декомпенсации;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (включая анамнез);
  • выраженная брадикардия;
  • болезнь Рейно;
  • бронхиальная астма (включая анамнез);
  • поздние стадии расстройств периферического кровообращения.

С соблюдением особой осторожности:

  • миастения;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • печеночная недостаточность;
  • псориаз;
  • период лактации;
  • депрессия (включая анамнез;
  • пожилой возраст.

Применения и дозы

Принимать препарат Кординорм необходимо в первой половине дня (утром) на голодный желудок. Таблетки не следует разжевывать. Разделять лекарственную форму следует по специальной насечке.

для взрослых

Пациентам взрослой группы (старше 18 лет) рекомендуется принимать от 2,5 мг до 5 мг препарата Кординорм 1 раз в сутки. В случае необходимости терапевтическая дозировка может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. У пациентов с нарушениями функционирования почек или печени максимальная суточная норма медикамента будет составлять 10 мг.

для детей

Препарат Кординорм не применяется в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Для пациенток, осуществляющих грудное кормление и вынашивание ребенка, необходим индивидуальный подход в составлении терапевтических дозировок препарата Кординорм.

Побочные действия

Среди наиболее вероятных негативных последствий применения препарат Кординорм выделяют следующие проявления:

  • нарушения зрительного восприятия;
  • сонливость или бессонница;
  • синусовая брадикардия;
  • заложенность носа;
  • аритмия;
  • сухость слизистой рта;
  • ощущение сердцебиения;
  • головная боль;
  • тромбоцитопения;
  • артралгия;
  • головокружение;
  • конъюнктивит;
  • снижение уровня артериального давления;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения функционирования печени;
  • спутанность сознания и нарушения памяти;
  • крапивница;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • судороги и мышечная слабость;
  • гипогликемия или гипергликемия;
  • уменьшение выделения слезной жидкости;
  • ангиоспазм;
  • галлюцинации;
  • тремор;
  • развитие или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
  • боль в глазах;
  • парестезии в конечностях;
  • нарушения проводимости сердечной мышцы;
  • лейкопения;
  • боль за грудиной;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • тошнота и рвота;
  • угнетение дыхания;
  • сыпь и зуд кожных покровов;
  • агранулоцитоз;
  • снижение либидо;
  • ортостатическая гипотензия;
  • бронхоспазм;
  • гиперемия кожи;
  • диарея или запор;
  • потливость;
  • экзантема;
  • синдром отмены (увеличение уровня АД, усиление и учащение приступов стенокардии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне одновременного применения Кординорма с диагностическими или иммунотерапевтическими аллергенами увеличивается риск развития тяжелых форм системных аллергических реакций.

Внутривенное введение фенитоина и прием препаратов для ингаляционного наркоза провоцирует усиление кардиодепрессивного действия бисопролола и повышает вероятность развития гипотонии.

Кординорм может маскировать признаки развития гипогликемии и изменять эффективность гипогликемических медикаментов и инсулина.

Рентгеноконтрастные внутривенные препараты, содержащие йод могут спровоцировать анафилактические реакции.

Ингибиторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, гуанфацин, метилдопа, амиодарон, резерпин и прочие антиаритмические препараты увеличивают вероятность развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и могут спровоцировать остановку сердца.

Кординорм снижает клиренс лидокаина и ксантинов.

Эстрогены, НПВС и ГКС снижают эффективность бисопролола.

Этанол, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, снотворные медикаменты, седативные средства и антипсихотические препараты усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.

Нифедипин может усиливать гипотензивное влияние Кординорма.

Сульфасалазин увеличивает плазменную концентрацию бисопролола.

Эрготамин и негидрированные алкалоиды спорыньи повышают вероятность развития нарушения периферического кровообращения.

Гипотензивные препараты могут спровоцировать чрезмерное снижение уровня АД.

Бисопролол увеличивает длительность действия кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.

Блокаторы моноаминоксидазы значительно усиливают гипотензивное действие препарата Кординорм.

Рифампицин снижает время полувыведения бисопролола.

Особые указания

Табакокурение снижает терапевтическую эффективность бисопролола.

Запрещается резко останавливать прием препарата по причине опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену Кординорма следует осуществлять постепенно, снижая дозировку на протяжении двух и более недель.

На протяжении всего курса лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и осуществлении деятельности, требующей высокого уровня психомоторных реакций.

Передозировка

  • аритмия;
  • судороги;
  • обморочное состояние;
  • угнетение дыхания;
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • бронхоспазм;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • головокружение;
  • цианоз кожи рук и ногтей;
  • снижение уровня АД;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Кординорм необходимо хранить в недоступном для детей, сухом и темном месте при температуре, не превышающей 25°C.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Существует несколько эффективных заменителей препарата Кординорм, представленных на современном рынке фармацевтических медикаментов.

Прямой аналог Кординорма. Содержит те же дозировки бисопролола на 1 таблетку. Показания и противопоказания полностью совпадают. Во время лечения Бикард может заменить Кординорм без каких-либо нарушений терапевтического процесса.

Таблетки пролонгированного действия, содержащие метопролол. Помимо показаний, аналогичных Кординорму, Эмзок может применяться для профилактики мигреней, аритмии и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Противопоказан при синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокаде II и III степеней, лактации, брадикардии, артериальной гипертензии, кардиогенном шоке, метаболическом ацидозе, СССУ, беременности, острой сердечной недостаточноти, тяжелых нарушениях периферического кровообращения и в детском возрасте до 18 лет.

Таблетированный аналог Кординорма, относящийся к селективным блокаторам бета1-адренорецепторов. Активное вещество – бетаксолола гидрохлорид. Применяется по тем же показаниям, что и Кординорм. Противопоказания совпадают с исходным медикаментом.

Стоимость Кординорма составляет в среднем 269 рублей. Цены колеблются от 75 до 569 рублей.

КОРДИНОРМ: отзывы

Доброго дня дорогие коллеги и читатели!
Сегодня мой отзыв посвящён средству для нормализации артериального давления Кординорм!
У меня порой скачет давление и на погоду и от усталости! Посоветовали мне пропить данный препарат! Суточная доза данного препарата 5 мг! Я принимаю по 1 таблетке в день!
После нескольких дней приема препарата давление потихоньку нормализовалось! Могу сказать, что в каких то критических состояниях давление че таки повышается! Но в целом действие препарата на лицо!

В упаковке 30 таблеток, подробная инструкция! Указаны возможные побочные эффекты! Стоимость данных таблеток чуть больше 100 рублей!

Мне данный препарат помог, могу смело его рекомендовать!
Но обязательно нужно проконсультироваться со специалистом!
Будьте здоровы!

Доброго дня дорогие коллеги и читатели!
Сегодня мой отзыв посвящён средству для нормализации артериального давления Кординорм!
У меня порой скачет давление и на погоду и от усталости! Посоветовали мне пропить данный препарат! Суточная доза данного препарата 5 мг! Я принимаю по 1 таблетке в день!
После нескольких дней приема препарата давление потихоньку нормализовалось! Могу сказать, что в каких то критических состояниях давление че таки повышается! Но в целом действие препарата на лицо!

В упаковке 30 таблеток, подробная инструкция! Указаны возможные побочные эффекты! Стоимость данных таблеток чуть больше 100 рублей!

Мне данный препарат помог, могу смело его рекомендовать!
Но обязательно нужно проконсультироваться со специалистом!
Будьте здоровы!

Никто не хочет проблем с сердцем, но если вдруг они появляются, врачи прописывают целую гору разных лекарств, которые могут иметь многочисленные противопоказания, и пока подберешь свое лекарство, чтобы еще и действовало, может пройти много времени. Так получилось в случае с моим свекром, который “”схватил”” инфаркт. На данном этапе лечения ему были выписаны очередные пробные лекарства. Речь идет о таблетках “”Кординорм Кор””.
Активное вещество этих таблеток – БИСОПРОЛОЛ 2,5 мг. В упаковке аж 90 таблеток!!
Таблеточки маленькие, беленькие, их удобно запивать водой.

Выписывают это лекарственное средство при хронической сердечной недостаточности. Также у этого препарата огромный перечень противопоказаний, и одним из которых стало и наше. А врач об этом не проговорил подробно, и по . читать ещё лучается таблетки были куплены зря.

А по составу могу отметить, что очень много химических элементов в оболочке таблетки, а это очень и очень вредно для всего организма!!
Будьте осторожны, когда вам выписывают лекарства, пропили несколько дней, и стало так плохо от этих таблеток, а когда сунулись в инструкцию, поняли, что препарат был выписан неправильно. Поэтому доверяйте, но всегда проверяйте сами, и читайте инструкцию!

Никто не хочет проблем с сердцем, но если вдруг они появляются, врачи прописывают целую гору разных лекарств, которые могут иметь многочисленные противопоказания, и пока подберешь свое лекарство, чтобы еще и действовало, может пройти много времени. Так получилось в случае с моим свекром, который “”схватил”” инфаркт. На данном этапе лечения ему были выписаны очередные пробные лекарства. Речь идет о таблетках “”Кординорм Кор””.
Активное вещество этих таблеток – БИСОПРОЛОЛ 2,5 мг. В упаковке аж 90 таблеток!!
Таблеточки маленькие, беленькие, их удобно запивать водой.

Выписывают это лекарственное средство при хронической сердечной недостаточности. Также у этого препарата огромный перечень противопоказаний, и одним из которых стало и наше. А врач об этом не проговорил подробно, и получается таблетки были куплены зря.

А по составу могу отметить, что очень много химических элементов в оболочке таблетки, а это очень и очень вредно для всего организма!!
Будьте осторожны, когда вам выписывают лекарства, пропили несколько дней, и стало так плохо от этих таблеток, а когда сунулись в инструкцию, поняли, что препарат был выписан неправильно. Поэтому доверяйте, но всегда проверяйте сами, и читайте инструкцию!

Раньше я принимала другие препараты для снижения артериального давления, которые мне со временем перестали помогать.

Теперь я принимаю препарат “” Кординорм “” в дозировке 5 мг в сутки. Этот препарат назначил мне врач-кардиолог. Он не только снижает артериальное давление, но и урежает пульс.

У меня давление 150/90 мм. рт. ст. и пульс 96 ударов в минуту. После того, как я принимаю “” Кординорм “” 5 мг, пульс у меня снижается до 66 ударов в минуту, а артериальное давление снижается до 130/80 мм. рт. ст.

Мне “” Кординорм “” хорошо помогает и переношу я его хорошо. Никаких побочных эффектов от этого препарата у меня не было. Я его рекомендую.

И стоит “” Кординорм “” относительно недорого. Упаковка “” Кординорма “” 5 мг из 90 таблеток, которой хватает почти на 3 . читать ещё месяца, стоит 330 рублей ( на месяц получается 110 рублей).

Раньше я принимала другие препараты для снижения артериального давления, которые мне со временем перестали помогать.

Теперь я принимаю препарат “” Кординорм “” в дозировке 5 мг в сутки. Этот препарат назначил мне врач-кардиолог. Он не только снижает артериальное давление, но и урежает пульс.

У меня давление 150/90 мм. рт. ст. и пульс 96 ударов в минуту. После того, как я принимаю “” Кординорм “” 5 мг, пульс у меня снижается до 66 ударов в минуту, а артериальное давление снижается до 130/80 мм. рт. ст.

Мне “” Кординорм “” хорошо помогает и переношу я его хорошо. Никаких побочных эффектов от этого препарата у меня не было. Я его рекомендую.

И стоит “” Кординорм “” относительно недорого. Упаковка “” Кординорма “” 5 мг из 90 таблеток, которой хватает почти на 3 месяца, стоит 330 рублей ( на месяц получается 110 рублей).

Доброе время суток! Сегодня мой отзыв посвящен средству от гипертонии Кординорм (АО “”АКТАВИС ГРУПП””, Исландия; “”Каталент Шорндорф ГмбХ, Германия).

Я – гипертоник с большим стажем, а вот моя супруга столкнулась с этим неприятным заболеванием сердечно-сосудистой системы не так давно. Какое-то время она принимала препарат Лориста ( см. мой отзыв), и он ей хорошо помогал. Но с наступлением весны 2014-го начались частые сбои, и я настоял, чтобы она сходила к участковому терапевту.

Врач намерил у нее артериальное давление 190/105, сразу послал на укол (магнезия), естественно, отменил Лористу и прописал препарат Кординорм. Суточная доза – 5 мг. Прием – утром, натощак по 1 таблетке.

Что можно сказать? Где-то через 2-3 дня давление стабилизировалось на уровне . читать ещё 140/80. Конечно, стрессовые ситуации делают свое черное дело: давление повышается. Но в целом эффект от приема препарата очевиден.

В упаковке – 30 таблеток по 5 мг. Прилагается подробная аннотация с указанием, в частности, побочных действий, что очень важно.

Прием этого препарата помог жене также нормализовать сердечный ритм. В частности, признаков аритмии сейчас у нее не наблюдается.

Читайте также:  Компливит Формула роста волос – инструкция по применению, отзывы, цена

В общем, препаратом Кординорм мы довольны. Рекомендовать я данный препарат, конечно же, буду, но при этом настоятельно советую проконсультироваться со специалистом. Спасибо за внимание и не болейте!

Доброе время суток! Сегодня мой отзыв посвящен средству от гипертонии Кординорм (АО “”АКТАВИС ГРУПП””, Исландия; “”Каталент Шорндорф ГмбХ, Германия).

Я – гипертоник с большим стажем, а вот моя супруга столкнулась с этим неприятным заболеванием сердечно-сосудистой системы не так давно. Какое-то время она принимала препарат Лориста ( см. мой отзыв), и он ей хорошо помогал. Но с наступлением весны 2014-го начались частые сбои, и я настоял, чтобы она сходила к участковому терапевту.

Врач намерил у нее артериальное давление 190/105, сразу послал на укол (магнезия), естественно, отменил Лористу и прописал препарат Кординорм. Суточная доза – 5 мг. Прием – утром, натощак по 1 таблетке.

Что можно сказать? Где-то через 2-3 дня давление стабилизировалось на уровне 140/80. Конечно, стрессовые ситуации делают свое черное дело: давление повышается. Но в целом эффект от приема препарата очевиден.

В упаковке – 30 таблеток по 5 мг. Прилагается подробная аннотация с указанием, в частности, побочных действий, что очень важно.

Прием этого препарата помог жене также нормализовать сердечный ритм. В частности, признаков аритмии сейчас у нее не наблюдается.

В общем, препаратом Кординорм мы довольны. Рекомендовать я данный препарат, конечно же, буду, но при этом настоятельно советую проконсультироваться со специалистом. Спасибо за внимание и не болейте!

Я страдаю гипертонией в течении десяти лет, сама мед. работник, график работы напряженный и давление надо держать под контролем. Кординорм уменьшает частоту сердечных сокращений как в покое так и при работе. Уменьшает потребность миокарда в кислороде. Оказывает гипотензивное действие, антиаретмическое действие. Принипамть утром на тощак и в течении всего дня давление в норме находться. У меня иногда бывает утомляемость, сонливость, но очень редко, организм привыкает и побочны действий не остается. Аллергической реакции не наблюдалось, хотя я аллергик. Не рекомендую принимать Кордмонорм с йодсодиржащими препаратами, дабы избежать анафелактических реакций. Тагже ингаляторы и кордионорм при ощем исползовании могут резко понизить давление. Диуретики тагже могут черезмерно понизить АД. Нельзя р . читать ещё езко прирывать лечение, нужно постепенно уменьшить дощу и свести на нет. Принимаю припарат и при этом каждый день измеряю АД и ЧСС, делаю ЭКГ по ыозможночти. Нужно следить за функцией почек. Курящие люди подверженны риску, так как сижается действие кордионорма. Мне пришлост бросить курить и я рада этому и АД пришло в норму. Машину водить не стоит во время приема кординорма, так как может нарушаться моторика и понижается внимание.

Я страдаю гипертонией в течении десяти лет, сама мед. работник, график работы напряженный и давление надо держать под контролем. Кординорм уменьшает частоту сердечных сокращений как в покое так и при работе. Уменьшает потребность миокарда в кислороде. Оказывает гипотензивное действие, антиаретмическое действие. Принипамть утром на тощак и в течении всего дня давление в норме находться. У меня иногда бывает утомляемость, сонливость, но очень редко, организм привыкает и побочны действий не остается. Аллергической реакции не наблюдалось, хотя я аллергик. Не рекомендую принимать Кордмонорм с йодсодиржащими препаратами, дабы избежать анафелактических реакций. Тагже ингаляторы и кордионорм при ощем исползовании могут резко понизить давление. Диуретики тагже могут черезмерно понизить АД. Нельзя резко прирывать лечение, нужно постепенно уменьшить дощу и свести на нет. Принимаю припарат и при этом каждый день измеряю АД и ЧСС, делаю ЭКГ по ыозможночти. Нужно следить за функцией почек. Курящие люди подверженны риску, так как сижается действие кордионорма. Мне пришлост бросить курить и я рада этому и АД пришло в норму. Машину водить не стоит во время приема кординорма, так как может нарушаться моторика и понижается внимание.

Кординорм

Состав

Одна таблетка препарата Кординорм может включать 5 мг или 10 мг фумарата бисопролола.

Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, стеарат магния, макрогол 6000.

Форма выпуска

Белые выпуклые таблетки круглой формы, с засечкой на одной поверхности и гравировкой «B 5» или «B 10» (в зависимости от дозировки) на другой поверхности.

  • Десять таблеток в блистере; 3, 9 или 6 блистеров в картонное пачке.
  • Сто таблеток в контейнере; один контейнер в картонное пачке.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный бета1-адреноблокатор без эндогенного симпатомиметического действия и мембраностабилизирующих свойств. Ингибируя β1-адренорецепторы сердца, действующее вещество уменьшает катехоламинстимулированное образование цАМФ из обычного АТФ, понижает внутриклеточный транспорт ионов кальция. Имеет отрицательное хронотропное, дромотропное, батмотропное и инотропное действие, замедляет АV-проводимость, тормозит проводимость и возбудимость, снижает потребность сердца в кислороде. Уменьшает сердцебиение в состоянии покоя и во время нагрузки. Понижает эффекты ренина плазмы.

При повышении дозы бисопролол демонстрирует бета2-адреноблокирующий эффект.

В первые 24 часа применения препарата периферическое сопротивление сосудов немного увеличивается, а спустя 2-3 суток оно возвращается к первоначальному уровню, а при продолжительном применении — понижается.

Гипотензивный эффект активного компонента обусловлен уменьшением минутного количества крови, снижением функции ренин-ангиотензиновой системы, симпатической активацией сосудов периферии, восстановлением обратной связи при снижении кровяного давления и влиянием на головной мозг. При артериальной гипертонии эффект наступает спустя 2-6 дней, а стабильное действие – только спустя примерно 2 месяца.

Антиаритмический эффект вызван устранением факторов, провоцирующих аритмию, а также уменьшением быстроты распространения возбуждения водителей ритма и замедлением AV-проведения.

Антиангинальный эффект вызван уменьшением необходимости миокарда в кислороде из-за уменьшения частоты сердцебиения и ослабления сократимости, улучшением перфузии тканей сердца, удлинением диастолы. За счет усиления диастолического давления и растяжения мышц обоих желудочков может усиливаться потребность в кислороде.

При применении в лечебных дозировках в отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов Кординорм обладает менее сильным влиянии на органы-мишени (скелетные мышцы, матки, гладкая мускулатура артерий, поджелудочная железа, бронхов) и на обмен углеводов, не вызывает накопления натрия в организме. Сила атерогенного действия такая же, как и у Пропранолола.

При использовании в больших дозах демонстрирует блокирующее действие на оба типа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

После употребления препарата внутрь из кишечника абсорбируется до 90% бисопролола. Еда не влияет на всасывание. Наибольшее содержание в плазме наступает спустя 2-3 часа.

Взаимодействие с белками крови достигает приблизительно 35%. Проницаемость сквозь гистогематические барьеры и степень выделения при лактации низкие.

Половина от принятой дозы трансформируется в печени с продукцией неактивных производных.

Время полувыведения равно 11-12 часам. До 98% вещества выделяется почками, еще примерно 2% — с желчью.

Показания к применению Кординорма

Показания к применению Кординорма:

  • артериальная гипертензия;
  • необходимость предупреждения приступов стенокардии при ИБС.

Противопоказания

  • Коллапс.
  • Острая недостаточность работы сердца.
  • AV-блокадавыше 2 степени без использования кардиостимулятора.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Шок.
  • Болезнь Рейно.
  • Отек легких.
  • Синоатриальная блокада.
  • Метаболический ацидоз.
  • Слабость синусового узла.
  • Хроническая декомпенсированная недостаточность работы сердца.
  • Сильная брадикардия.
  • Кардиомегалия без симптоматики, свойственной сердечной недостаточности.
  • Артериальная гипотония.
  • Совместный прием блокаторов МАО.
  • Бронхиальная астма или обструктивная хроническая болезнь легких.
  • Поздние стадии расстройств периферического кровообращения.
  • Феохромоцитома (без использования альфа-адреноблокаторов).
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства или иным бета-адреноблокаторам.
  • Возраст до 18 лет.

Рекомендовано с осторожностью использовать препарат при миастении, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, AV-блокаде 1 степени, псориазе, депрессии, пожилым пациентам.

Побочные действия

  • Расстройства со стороны органов чувств: уменьшение выделения слезной жидкости, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз, конъюнктивит.
  • Расстройства со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, кошмарные сновидения, расстройства сна, головная боль,депрессия, миастения, спутанность сознания, потеря памяти, беспокойство, астения, галлюцинации,парестезии, тремор.
  • Расстройства со стороны кровообращения: сердцебиение, уменьшение сократимости миокарда, синусовая брадикардия,изменение проводимости миокарда, аритмии, нарушение AV-проводимости, прогрессирование хронической недостаточности работы сердца, ортостатическая гипотензия, понижение давления, проявление ангиоспазма, боли в груди.
  • Расстройства со стороны дыхания: нарушение дыхания, заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм.
  • Расстройства со стороны пищеварения: сухость слизистых рта, боль в животе, рвота, запор или диарея, изменение вкуса, тошнота, изменение функции печени, изменение содержания ферментов печени, триглицеридов, уровня билирубина.
  • Расстройства со стороны гормональной сферы: гипогликемия, гипергликемия, гипотиреоидное состояние.
  • Дерматологические реакции: покраснение кожи, псориазоподобные реакции на коже, усиление потоотделения, экзантема, алопеция, обострение псориаза.
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд.
  • Расстройства со стороны кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Расстройства со стороны половой сферы: ослабление либидо, понижение потенции.
  • Расстройства со стороны опорно-двигательной системы: судороги в мышц голеней, мышечная слабость, артралгия, люмбалгия.
  • Действие на плод: гипогликемия, задержка роста плода, брадикардия.
  • Прочие расстройства: синдром отмены.

Инструкция по применению Кординорма (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Кординорма предписывает принимать лекарство утром, натощак, перорально, не разжевывая.
Одноразовая доза равна 2,5-5 мг. Обычно первоначальная доза равна 5 мг в день. В случае необходимости дозу повышают до 10 мг в день. Максимальная дневная доза составляет 20 мг.

Лечение больных с компенсированным нарушением работы печени или почек, как правило не требует изменения дозы. У лиц с выраженным расстройством работы почек (КК не более 20 мл/мин) или печени максимальная дневная доза – 10 мг.

У лиц пожилого возраста в изменении дозы нет необходимости.

Передозировка

Симптомы передозировки: выраженная брадикардия, снижение давления, желудочковая экстрасистолия, аритмия, AV-блокада, хроническая недостаточность работы сердца, цианоз ногтей и кожи рук, бронхоспазм, обморочные состояния, затруднение дыхания, головокружение, судороги.

Терапия передозировки: промывание желудка и употребление энтеросорбентов; симптоматическая терапия.

Взаимодействие

У лиц, получающих бисопролол, иммунотерапевтические и диагностические аллергены, повышается риск появления системных тяжелых аллергических реакций.

Йодосодержащие внутривенные рентгеноконтрастные средства увеличивают риск возникновения анафилактических реакций.

При одновременном применении бисопролол способен изменять эффективность инсулина и гипогликемических средств, а также маскировать симптомы появляющейся гипогликемии.

Фенитоин при введении внутривенно и средства для ингаляционного наркоза увеличивают силу кардиодепрессивного эффекта и вероятность снижения давления.

При совместном применении бисопролол понижает клиренс ксантинов и Лидокаина, а также повышает их содержание в крови.

Гипотензивное действие препарата при совместном использовании ослабляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и эстрогены.

Сердечные гликозиды, Резерпин, Метилдопа, Гуанфацин, ингибиторы медленных каналов кальция, Амиодарон и другие антиаритмические лекарства при одновременном использовании с бисопрололом усиливают риск развития AV-блокады, брадикардии и даже остановки сердца.

При совместном применении Нифедипин может значительно снижать давление.

Диуретики, Клонидин, симпатолитики, Гидралазин и иные гипотензивные лекарства при совместном применении могут вызвать чрезмерное снижение давления.

Кординорм увеличивает время действия миорелаксантов недеполяризующего типа и кумаринов.

Антидепрессанты трициклического и тетрациклического типа, этанол, седативные, антипсихотические и снотворные средства усиливают подавляющее действие бисопролола на нервную функцию.

Не рекомендуется одновременное использование с блокаторами МАО (а также применение Кординорма в двухнедельный период после их приема) вследствие усиления гипотензивного эффекта.

Эрготамин при одновременном применении увеличивает риск развития расстройств периферического кровообращения.

Алкалоиды спорыньи негидрированного типа при совместном применении увеличивают риск расстройств периферического кровообращения.

Рифампицин при совместном применении укорачивает время полувыведения активного компонента.

Сульфасалазин повышает содержание бисопролола в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при комнатной температуре.

Срок годности

Особые указания

Не рекомендуется резко останавливать лечение или изменять рекомендованную дозу без консультации с врачом.

Контроль за лицами, принимающими Кординорм, включает наблюдение за сердцебиением и уровнем кровяного давления, проведение ЭКГ, исследование уровня глюкозы у больных с сахарным диабетом (раз в 4 месяца). У пожилых больных рекомендуется контролировать работу почек (раз в 4 месяца).

До начала лечения у пациентов с отягощенным легочным анамнезом необходимо проводить исследование внешнего дыхания.

Приблизительно у 20% больных, страдающих стенокардией, бета-адреноблокаторы малоэффективны.

При табакокурении эффекты бета-адреноблокаторов ослабляются.

При применении Кординорма у лиц с феохромоцитомой возникает риск появления артериальной гипертонии парадоксального типа.

Возможно усиление реакций гиперчувствительности и малоэффективность обычных дозировок Эпинефрина при отягощенном аллергологическом анамнезе. Если необходимо проведение хирургического лечения, прекращение применения препарата проводят за двое суток до начала анестезии.

Лекарственные средства, понижающие запасы катехоламинов, могут стимулировать эффект бета-адреноблокаторов, следовательно, больные, принимающие указанные сочетания лекарств, должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Лицам с бронхоспастическими заболеваниями разрешено назначать селективные адреноблокаторы при неэффективности иных гипотензивных средств, но при этом необходимо строго контролировать дозировку. Передозировка может вызвать бронхоспазм.

Рекомендуется завершить терапию при появлении депрессии, вызванной использованием бета-адреноблокаторов.

Запрещено резко прерывать терапию из-за опасности возникновения инфаркта миокарда и угрожающих жизни аритмий.

Отмену производят постепенно, уменьшая дозу на протяжении 2 недель и более.

В период терапии больным необходимо быть внимательными при управлении автотранспортом.

Кординорм

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Кординорм (Cordinorm): 2 отзыва врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о кординорме

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Кординорм” (действующее вещество бисопролол) – хороший препарат, неплохо конролирует давление и урежает частоту сердечных сокращений. Рекомендую препарат при артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца. Доза и длительность терапии назначается индивидуально. Действие препарата проявляется спустя 2 дня после приёма. Побочных эффектов не наблюдала.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

По сравнению с оригинальным препаратом (конкор) показывает, на мой взгляд, несколько меньшую эффективность в плане урежения пульса и снижения артериального давления. При всем уважении к дженерикам – явно менее приемлемый препарат для длительного применения, по сравнению с оригинальным. Зато цена меньше.

Отзывы пациентов о кординорме

“Кординорм” принимают по одной таблетке один раз в день. Бета1 – адреноблокатор селективный. Наш участковый терапевт прописал моей маме (ее возраст 78 лет) принимать таким образом этот препарат. В таком возрасте это просто необходимо для нормальной работы сердца. Лекарство вполне устраивает, мама регулярно принимает его каждый день и меряет давление. Никаких жалоб на лекарство не говорит. Чувствует себя хорошо. Спасибо нашим участковым терапевтам, которые заботятся о здоровье наших близких. Хорошее лекарство для стабильного приема внутрь в течение долгого времени.

Читайте также:  Веро-Эпоэтин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

“Кординорм” при гипертонии, если пить только его, слабоват (на мой взгляд , я не врач). “Кординорм” мне помог в другом. Мне с юности, практически со школы, ставили диагноз “тахикардия”, сердце билось, по мнению врачей, чаще, чем положено. Возможно, хотя я советы докторов игнорировал, без проблем учился в военном училище, служил, занимался спортом. Когда была операция на глазах (сетчатка), при подготовке к ней кардиолог посоветовала снизить частоту пульса и пить 2,5 мг. “Кординорма” ежедневно. Так и сделал. Второй год пью. Пульс стал в покое 56-62. Никаких побочных эффектов лекарства на себе не ощутил.

Больше 5 лет я страдал частыми болями в сердце из-за гипертонии и ишемической болезни, но пару месяц назад решил пойти в частную клинику и кардиолог мне назначил кординорм. Вообще, это небо и земля! Приступы болей в сердце стали очень редкими, давление тоже пришло в норму. Вот только пульс надо контролировать – он замедлился. Теперь раз в месяц хожу на контроль к доктору и жалею, что раньше так относился к своему здоровью.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
30, 100

Инструкция по применению кординорма

Краткое описание

Кординорм (действующее вещество — бисопролол) представляет собой бета-блокатор, воздействующий сугубо на бета-1-адренорецепторы (что дает ему полное право считаться селективным или избирательным). Внутренней симпатомиметической активностью (способностью одновременно с блокированием стимулировать бета-адренорецепторы) препарат не обладает, что тоже замечательно, т.к. наличие этого свойства существенно снижает диапазон применения лекарственного средства в кардиологической практике. Производителем кординорма является исландская фармацевтическая компания «Актавис», входящая в «топ 5» ведущих мировых производителей дженериков.

Уже в невысоких дозах кординорм эффективно блокирует бета-1-адренорецепторы миокарда, тормозит стимулированный катехоламинами процесс синтеза цАМФ из АТФ, препятствует проникновению ионов кальция внутрь клетки, урежает частоту сердечных сокращений, подавляет возбудимость и проводимость, угнетает сократимость миокарда. В более высоких дозах начинает блокировать бета-2-адренорецепторы, чего следует опасаться, т.к. именно этот факт лежит в основе развития свойственных бета-адреноблокаторам побочных эффектов (т.е. чем выше селективность/сродство именно к бета-1-адренорецепторам — тем лучше). Общее периферическое сосудистое сопротивление кординорма в первые сутки растет, спустя 1-3 суток возвращается к прежнему состоянию, а на долгих терапевтических «дистанциях» снижается. Антигипертензивный эффект препарата связан с уменьшением сердечного выброса, расширением периферических сосудов под действием симпатической стимуляции, снижением «влиятельности» в организме ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, сенсибилизацией барорецепторов дуги аорты (в результате не происходит увеличения их активности в ответ на снижение артериального давления) и воздействием на центральную нервную систему. При гипертонии действие препарата начинает проявляться спустя 2-5 дней, а через 1-2 месяца кординорм полностью стабилизирует артериальное давление.

Антиангинальный (противоишемический) эффект вызван уменьшением потребности сердца в кислороде в связи со снижением частоты сокращений миокарда, его сократительных способностей, улучшением кровоснабжения, удлинением диастолического периода. Свой антиаритмический эффект кординорм реализует посредством устранения таких аритмогенных факторов, как тахикардия, перевозбуждение симпатической нервной системы, увеличенная концентрация цАМФ, повышенное артериальное давление. Помимо этого препарат снижает скорость спонтанного возбуждения «генераторов» импульсов сердечных сокращений — синусного и эктопического водителей ритма и замедляет предсердно-желудочковую проводимость. Являясь селективным бета-адреноблокатором, кординорм при назначении в умеренных дозах оказывает лишь незначительное влияние на органы, в которых густо «рассыпаны» бета-2-адренорецепторы: гладкая мускулатура бронхов, матки, периферических артерий, скелетные мышцы, поджелудочная железа. По этой же причине он не влияет на метаболизм углеводов и не вызывает задержки ионов натрия в организме. А вот при превышении терапевтических дозировок препарат, как уже говорилось выше, утрачивает свою селективность.

Дженерическая «сущность» кординорма не должна вводить в заблуждение. Во-первых, львиная доля потребляемых в России (да и в мире) лекарственных препаратов приходится именно на копии, созданные «по образу и подобию» оригинальных («брендированных») лекарственных средств. Во-вторых, дженерик дженерику рознь. Некоторые из них, в числе которых и кординорм, ничем не отличаются от своих прототипов. Московский Государственный НИЦ профилактической медицины провел исследование эффективности и переносимости оригинального (конкор) и дженерического (кординорм) препаратов бисопролола у пациентов с артериальной гипертонией. Полученные сведения в полной степени подтвердили их терапевтическую эквивалентность.

Фармакология

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, бисопролол уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция. Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, замедляет АV-проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Снижает активность ренина плазмы крови. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

При увеличении дозы бисопролол оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

В начале применения препарата (в первые 24 ч) в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов ОПСС несколько увеличивается. Через 1-3 сут ОПСС возвращается к исходному уровню, а при длительном применении – снижается.

Гипотензивный эффект бисопролола обусловлен уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), а также уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах бисопролол оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки натрия в организме. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь из ЖКТ абсорбируется 80-90% бисопролола. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови – около 35%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер, а также степень проникновения в грудное молоко низкие.

Метаболизм и выведение

50% принятой дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. 50% – выводится в неизмененном виде.

T1/2 составляет 9-12 ч. Около 98% вещества выводится почками, менее 2% – с желчью.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые, с риской на одной стороне, боковыми рисками и гравировкой “B 10” – на другой.

1 таб.
бисопролола фумарат10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 20 мг, маннитол – 144.6 мг, натрия кроскармеллоза – 1.8 мг, магния стеарат – 3.6 мг, гипромеллоза – 2.19 мг, титана диоксид – 0.88 мг, макрогол 6000 – 0.53 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.
100 шт. – контейнеры (1) – пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, утром, натощак. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Разовая доза составляет 2.5-5 мг. Обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза для взрослых – 20 мг.

Лечение пациентов с нарушением функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует коррекции дозы. У пациентов с выраженным нарушением функции почек (КК все

Отзывы пациентов о кординорме

“Кординорм” принимают по одной таблетке один раз в день. Бета1 – адреноблокатор селективный. Наш участковый терапевт прописал моей маме (ее возраст 78 лет) принимать таким образом этот препарат. В таком возрасте это просто необходимо для нормальной работы сердца. Лекарство вполне устраивает, мама регулярно принимает его каждый день и меряет давление. Никаких жалоб на лекарство не говорит. Чувствует себя хорошо. Спасибо нашим участковым терапевтам, которые заботятся о здоровье наших близких. Хорошее лекарство для стабильного приема внутрь в течение долгого времени.

“Кординорм” при гипертонии, если пить только его, слабоват (на мой взгляд , я не врач). “Кординорм” мне помог в другом. Мне с юности, практически со школы, ставили диагноз “тахикардия”, сердце билось, по мнению врачей, чаще, чем положено. Возможно, хотя я советы докторов игнорировал, без проблем учился в военном училище, служил, занимался спортом. Когда была операция на глазах (сетчатка), при подготовке к ней кардиолог посоветовала снизить частоту пульса и пить 2,5 мг. “Кординорма” ежедневно. Так и сделал. Второй год пью. Пульс стал в покое 56-62. Никаких побочных эффектов лекарства на себе не ощутил.

Больше 5 лет я страдал частыми болями в сердце из-за гипертонии и ишемической болезни, но пару месяц назад решил пойти в частную клинику и кардиолог мне назначил кординорм. Вообще, это небо и земля! Приступы болей в сердце стали очень редкими, давление тоже пришло в норму. Вот только пульс надо контролировать – он замедлился. Теперь раз в месяц хожу на контроль к доктору и жалею, что раньше так относился к своему здоровью.

Кординорм (Cordinorm)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
бисопролола фумарат5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; маннитол; кроскармеллоза натрия; магния стеарат; гипромеллоза; титана диоксид; макрогол 6000

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые выпуклые, покрытые пленочной оболочкой, таблетки белого цвета с риской с одной стороны, боковыми рисками и гравировкой «B 5» (для таблеток 5 мг) или «B 10» (для таблеток 10 мг) на другой стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ , снижает внутриклеточный ток Ca 2+ , оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС , угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения бета- адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа- адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет бóльшее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС . При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие — через 1–2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного дАД в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ , артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антероградном и в меньшей степени — в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na + в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80–90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связывание с белками плазмы — около 35%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер, секреция с грудным молоком — низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T1/2 — 9–12 ч. Около 98% выводится почками, 50% — в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Показания препарата Кординорм

ИБС (профилактика приступов стенокардии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата, другим бета-адреноблокаторам;

шок ( в т.ч. кардиогенный);

острая сердечная недостаточность;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

AV-блокада 2–3 степени (без кардиостимулятора);

синдром слабости синусного узла;

выраженная брадикардия (ЧСС мм рт. ст. , особенно при инфаркте миокарда);

бронхиальная астма и ХОБЛ в анамнезе;

одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО-B);

поздние стадии нарушения периферического кровообращения;

феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

хроническая почечная недостаточность;

AV-блокада 1 степени;

депрессия ( в т.ч. в анамнезе);

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и грудном вскармливании возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, «кошмарные» сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД , ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны ЖКТ : сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина и триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо; редко — снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД . Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС , маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na + и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na + ). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД . Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД . Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС . Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2 .

Способ применения и дозы

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2,5–5 мг однократно. Обычно начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза для взрослых — 20 мг/сут.

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии: лечение пациентов с нарушением функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.

У пациентов с выраженным нарушением функции почек ( Cl креатинина AV блокада, снижение АД , хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), ЭКГ , содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин . Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада). При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг). ЛС , снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС , должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных ЛС , но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (сАД ниже 100 мм рт. ст. ), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Кординорм

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кординорм

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кординорм – лекарство, относится к группе гипотензивных препаратов

Кординорм – медицинский препарат, который считается бета-адреноблокатором, не оказывающим мембраностабилизирующих свойств и внутренней симпатомиметической активности.

Данное лекарство выпускается в виде таблеток, цвет – белый, снаружи покрыты оболочкой из тонкой пленки. Форма – выпуклая и округлая. Количество действующего вещества в каждой таблетке – 5 и 10 мг.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество Корданорма – бисопролола фумарат, вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, магния стеарат, а также диоксид титана, макрогол 6000.

Данный препарат в небольших дозах способен блокировать адренорецепторы сердца, уменьшая ток ионов кальция в клетках.

Бисопролол имеет ценность из-за способности снижать потребность миокарда в кислороде и оказывать отрицательное инотропное воздействие, угнетая проводимость и возбудимость.

Также Кординорм во время нагрузок снижает ЧСС, оказывая при этом комплексное действие на организм: гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное.

В первые дни приема данного средства обычно незначительно увеличивается ОПСС (на языке медиков – общее периферическое сопротивление сосудов) из-за устранения стимуляции рецепторов. ОПСС возвращается к прежнему уровню через 2-4 дня, а затем немного уменьшается.

Антигипертензивное воздействие обусловлено за счет значительного уменьшения МОК, снижения активности ангиотензиновой системы и стимулирования сосудов периферической системы. Этот факт особо важен для тех, кто страдает исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическое влияние действующего компонента бисопролола обуславливается исключением аритмогенных факторов (например, повышенную активность симпатической нервной системы, тахикардию, увеличенного содержания цАМФ и артериальной гипертензии).

Антиангинальное действие Кординорма зачастую происходит из-за снижения потребности миокарда в поступлении кислорода. Это происходит за счет удлинения диастолы миокарда.

Если сравнивать Кординорм с неселективными адреноблокаторами, то он не так выражено действует на органы, содержащие адренорецепторы: гладкую мускулатуру, поджелудочную железу, бронхи, артерии периферии.

Фармакокинетика

Бисопролол в ЖКТ всасывается на 85-95%, причем одновременное употребление лекарства и пищи на абсорбцию не оказывает никакого влияния. Максимальное концентрирование вещества в плазме крови можно наблюдать уже спустя пару часов.

Бисопролол имеет низкую проницательную способность в грудное молоко и сквозь плаценту.

Половина дозировки лекарства метаболизируется в печени, а другая половина выводится в первоначальном виде.

Показания к применению

Данное лекарственное средство показано при:

Противопоказания

Кординорм противопоказан при:

  • коллапсе,
  • развитии кардиогенного шока,
  • отеке легких,
  • острой сердечной недостаточности,
  • СССУ,
  • синоатриальной блокаде,
  • кардиомегалии (если нет признаков сердечной недостаточности),
  • выраженной брадикардии,
  • стенокардии Принцметала,
  • бронхиальной астме в анамнезе,
  • одновременном приеме ингибиторов,
  • поздних стадиях нарушения периферического кровообращения,
  • метаболическом ацедозе,
  • болезни Рейно,
  • повышенной чувствительности ко всем адреноблокаторам.

Осторожно рекомендуется принимать Кординорм пациентам, которым диагностированы:

  • печеночная недостаточность,
  • хроническая форма почечной недостаточности,
  • тиреотоксикоз,
  • миастения,
  • сахарный диабет,
  • псориаз,
  • депрессия.

Рассматриваемое лекарственное средство может вызывать следующие нежелательные эффекты:

  • сильную утомляемость, слабость, сонливость либо бессонница, головокружение, кошмарные сны, боли в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астении,
  • Боли в области живота, тошнота, диарея, сухость во рту, нарушения в работе почек и печени, желтушностью склер и кожи,
  • затрудненное дыхание, заложенность носа,
  • синусовую брадикардию, учащенное сердцебиение, аритмию, боли в грудной области, нарушения в проводимости миокарда, слабую сократимость миокарда, осложнение либо развитие сердечной недостаточности,
  • агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения,
  • ослабленное либидо, сниженная потенция,
  • нарушение зрения, болезненность глаз и их сухость, конъюнктивит,
  • аллергические проявления в виде сыпи и зуда,
  • судороги в икроножных мышцах,
  • боли в спине,
  • слабость в мышцах, артралгия.

Лекарственные взаимодействия

  1. У пациентов, которые получают бисопролол, при одновременном приеме с аллергенами, которые используются при иммунотерапии, могут возникать риски развития тяжелых аллергических реакций либо анафилаксии.
  2. Употребление йодсодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств и Кординорма увеличивают риск развития анафилактической реакции.
  3. Препарат Фенитоин, а также средства для проведения ингаляционной анестезии при параллельном приеме с бисопрололом значительно повышают кардиодепрессивное воздействие и возможную вероятность снижения АД.
  4. Кординорм способен изменять эффективность инсулина и иных гипогликемических пероральных лекарств, маскируя симптомы развития гипогликемии (повышенное АД и тахикардию).
  5. Лекарство способно снижать клиренс Лидокаина и повышать его возможную концентрацию в плазме.
  6. Антигипертензивный эффект Кординорма ослабляют так называемые нестероидные противовоспалительные лекарства.
  7. Такие препараты, как Метилдопа, Гуанфацин, Рензерпин, а также блокаторы медленных кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) увеличивает риск развития брадикардии и даже есть случаи остановки сердца.
  8. Этанол, нейролептики, снотворные и седативные лекарства усиливают угнетение ЦНС.

Читайте далее – инструкция по применению на Соталекс. Схема приема препарата.

В новости (здесь) отзывы о Обзидане.

Особые указания

  1. За пациентами, принимающими Кординорм, необходимо осуществлять контроль, который заключается в наблюдении за ЧСС и АД, определении глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Больного необходимо научить самому определять ЧСС.
  2. Кординорм при тиреотоксикозе обычно маскирует клинические признаки заболевания.
  3. Резкую отмену препарата необходимо исключить, потому как в таком случае усиливается симптоматика.
  4. Лекарственные препараты, какие снижают запас катехоламинов (Резерпин), могут усиливать воздействие адреноблокатора, поэтому пациенты в таких неординарных случаях должны находиться под тщательным контролем лечащего врача.

Аналоги

Аналогами данного лекарства являются все медицинские средства, которые имеют подобный Кординорму состав, это:

Стоимость препарата

Цена на Кординорм довольно приемлемая и варьируется в следующих диапазонах:

  • в России – от 200 до 205 рублей,
  • в Украине – от 50 до 57 гривен.

Отзывы

Большинство отзывов пациентов на применение рассматриваемого лекарства положительны, больными отмечается значительное улучшение состояния здоровья.

Однако есть те пациенты, которые отмечают возникновение побочных нежелательных явления, что приносит дискомфорт в обыденную жизнь.

Более подробно об отзывах на Кординорм – в конце статьи.

Ссылка на основную публикацию