Комбиспазм – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

Комбиспазм

Состав

В составе одной таблетки Комбиспазм содержится 500 мг парацетамола, 20 мг гидрохлорида дицикловерина (дицикломин) + метилпарабен, повидон, кукурузный крахмал, пропилпарабен, тальк, стеарат магния, крахмалгликолят натрия, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Комбиспазм выпускают в упаковках по 10 или 100 штук в картонной пачке.

Таблетки круглой формы, белого цвета, с риской, без оболочки.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое, обезболивающее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированный препарат Комбиспазм, кроме спазмолитического и обезболивающего действия, обладает жаропонижающим, миотропным и холинолитическим действием на организм.

Входящий в состав средства парацетамол представляет собой классическое нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает анальгезирующее и антипиретическое действие, так как ингибирует процесс синтеза простагландинов и снижает интенсивность их воздействия на центры терморегуляции, расположенные в гипоталамусе.

Дицикломин также способен устранять спазм гладкой мускулатуры, снижать интенсивность болевого синдрома. Аналогично парацетамолу, обладает миотропным, спазмолитическим и холинолитическим действием.

Данный компонент средства действует по двум принципам. Первый – подобный атропину, когда вещество воздействует на холинэргические (ацетилхолиновые) рецепторы. Второй – прямое воздействие препарата на гладкую мускулатуру, способность блокировать индуцированные гистамином и брадикинином спазмы. Гидрохлорид дицикломина купирует болевой синдром, снимает спазмы ЖКТ, умеренно снижает секрецию слюнных, бронхиальных, потовых и желудочных желез.

Примечательно, что при сочетании с парацетамолом повышается активность дицикломина.

После приема таблеток, активные компоненты быстро усваиваются ЖКТ и попадают в системный кровоток. Максимальная концентрация достигается через пол часа — час. Порядка 10% препарата связывается с белками плазмы крови.

Парацетамол претерпевает в тканях печени реакции метаболизма или (его меньшая часть) окисляется с помощью системы цитохрома Р450. Период полувыведения – 120 минут. Выводится в виде метаболитов или в неизмененном виде через почки.

Дицикломин достигает максимального уровня в плазме крови через час-полтора. Период полувыведения – 1,8 часа. Порядка 70% вещества выделятся с мочой, оставшаяся часть – через ЖКТ.

Показания к применению

Препарат назначают при болевом синдроме со спастическим компонентом различного происхождения:

Противопоказания

Данное лекарственное средство имеет рад противопоказаний:

  • алкоголизм, анемия, лейкопения и заболевания крови;
  • тахикардия, миастения, тяжелые нарушения в работе почек и печени;
  • глаукома, непроходимость желчевыводящих путей;
  • аллергия на компоненты средства;
  • возраст до 7 лет;
  • гипербилирубинемия (врожденная);
  • дефицит ферментаглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • обструктивные заболевания ЖКТ;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • задержка мочеиспускания при доброкачественной гипертрофии предстательной железы;
  • беременность и лактация;
  • кишечная непроходимость.

Побочные эффекты

Комбиспазм, как правило, хорошо переносится. Развитие, каких-либо нежелательных побочных эффектов связано с длительным и бесконтрольным применением средства, употреблением больших дозировок.

  • тошнота, снижение аппетита, понос или запор, рвота, повышенное газообразование, повышение активности ферментов печени;
  • головокружение, нарушение ориентации в пространстве, психомоторное и эмоциональное возбуждение, нарушение речевых функций, спутанность сознания;
  • сонливость, парестезии, нарушение чувствительности, нервозность, онемение частей тела;
  • брадикардия, тахикардия, аритмия, усиленное сердцебиение;
  • гипогликемия, повышенное потоотделение, общая слабость;
  • болезненные ощущения в районе желудка, токсическое действие на печень;
  • гломерулонефрит, почечная колика;
  • сухость слизистых оболочек и кожи, нарушение ощущений вкуса, анорексия;
  • слабость мышц, временные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата;
  • асфиксия, заложенность носа, гиперемия горла и апноэ;
  • высыпания на коже, крапивница, гиперемия, покраснения кожи.
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения, метгемоглобинемия, апластическая анемия;
  • нефротоксическое действие, папиллярный некроз;
  • бронхиальная обструкция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции, отек Квинке;
  • потеря сознания;
  • импотенция, недержание мочи;

Из-за дицикловерина может произойти расширение зрачков, повышение чувствительности к свету и внутриглазного давления. Возможен мидриаз, паралич аккомодации.

Инструкция по применению Комбиспазма (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, запивая водой.

Режим дозирования и схема лечения должны определяться врачом.

Инструкция по применению Комбиспазма

Для взрослых и детей от 15 лет назначают по 1 или 2 таблетки, от 1 до 4 раз в сутки.

Терапию начинают с 4 таблеток в день, максимальная суточная дозировка – 8 штук (в случае, когда не возникают побочные реакции).

Детям 7-13 лет назначают по 1 таблетке в день (можно за два приема), в возрасте от 13 до 15 – до трех таблеток в сутки.

Курс лечения определяется в индивидуальном порядке. Если в течение 2 недель улучшения в состоянии больного не наступили или же проявлялись нежелательные побочные реакции, прием средства рекомендуется прекратить.

Передозировка

Признаки передозировки Парацетамолом

После приема 10-15 грамм развивается тошнота, рвота, ощущение боли в эпигастральной области, бледность кожных покровов, анорексия, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, снижение ПТИ. Также парацетамол оказывает сильный гепатотоксический эффект который проявляется в виде слабости, адинамии, повышенного потоотделения, желтухи. Данное состояние может привести к развитию гепатонекроза и печеночной энцефалопатии, гипогликемии, аритмии, судорог, отека мозга и комы, коллапса. Также ситуация может усложниться возникновением почечной недостаточности.

Признаки передозировки Дицикломином

Проявляются: тахикардия, аритмия, сухость во рту, сонливость, судороги, светобоязнь, брадикардия, бледность кожи, анорексия, боль в животе.

Состояние имеет две фазы. В первой возникает сильное возбуждение нервной системы, беспокойство, сильные галлюцинации (глюки), тахикардия, расширение зрачков, повышение артериального давления. Затем наступает вторая фаза, в которой все функции цнс угнетаются, вплоть до коматозного состояния.

При отравлении дицикломином также повышается внутриглазное давление, кружится и болит голова, возникают проблемы с мочеиспусканием.

В качестве терапии назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов, поддерживающую и симптоматическую терапию. Спустя 8-9 часов вводят пострадавшему метионин, через 12 – Ацетилцистеин, если возникли судороги – Диазепам. Необходимо контролировать деятельность сердечно-сосудистой системы, нельзя использовать адреналин.

Взаимодействие

Одновременный прием Рифампицина, барбитуратов, противосудорожных средств, алкоголя и Комбиспазма усиливает нагрузку на печень.

Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта, могут снижать эффективность препарата.

Антациды снижают абсорбцию препарата.

При сочетании таблеток с Амантадином, антигистаминными средствами, нитратами, Меперидином, бензодиазепинами, антиаритмическими средствами, наркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и симпатомиметиками антихолинергический эффект от приема лекарства может усилиться.

С осторожностью следует сочетать средство с лекарствами от глаукомы. При повышенном внутриглазном давлении Комбиспазм и глюкокортикостероиды могут привести к плачевным последствиям.

В связи с тем, что антихолинергические средства снижают интенсивность продукции кислот в желудке, результаты анализов секреции желудка могут быть неточными.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить таблетки нужно в месте, которое недоступно для детей, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 градусов.

Срок годности

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пожилыми людьми или алкоголиками.

Во время терапии средством необходимо контролировать состояние печени и периферическую картину крови.

Нельзя одновременно с Комбиспазмом принимать средства, содержащие парацетамол.

Если пациент принимает лекарство более трех дней, возникает необходимость в контроле его состояния лечащим врачом.

Парацетамол влияет на результаты анализов содержания сахара в крови и уровня мочевины.

После приема таблеток лучше не управлять автомобилем.

Таблетки “Комбиспазм”: инструкция по применению, состав, отзывы

Препарат «Комбиспазм» инструкция по применению описывает как средство, способное справиться с болью различного происхождения. Специалисты рекомендуют использовать данный медикамент при головной и зубной боли, а также при радикулитах, невралгии и почечной колике. В этой статье мы рассмотрим все особенности данного препарата, а также его аналоги и отзывы.

Состав и форма выпуска

Данное средство выпускается в форме таблеток. Одна упаковка может содержать десять или сто пилюль. Активными действующими веществами препарата являются парацетамол и гидрохлорид дицикломина. Кроме этого в состав лекарства «Комбиспазм», инструкция по применению которого вложена в каждую картонную упаковку, входят также кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид, тальк, повидон, стеарат магния и пропилпарабен.

Фармакология

Входящие в состав компоненты в идеальной дозировке способны снимать боль и понижать температуру тела, а также оказывать спазмолитическое и миотропное воздействия.

Парацетамол обладает жаропонижающим эффектом, а также оказывает анальгезирующее и антипиретическое действие на человеческий организм. А вот дицикломин обладает обезболивающим эффектом, устраняет спазмы и уменьшает секрецию желез.

Фармакокинетические свойства

Таблетки «Комбиспазм» инструкция по применению рекомендует использовать внутрь, запивая их небольшим количеством воды. После приема средство очень быстро и практически полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальную концентрацию в крови парацетамола можно обнаружить уже через пятнадцать-тридцать минут после применения. Средство выводится вместе с мочой.

Дицикломин начинает действовать немного позже. Максимальную его концентрацию в крови можно обнаружить только через час-полтора. Вещество выводится из организма с мочой и калом.

Показания к применению

Препарат «Комбиспазм» инструкция по применению описывает как очень эффективное обезболивающее средство. Чаще всего врачи рекомендуют его использовать в таких случаях:

– ярко выраженная головная или зубная боль;

– боль в мышцах, а также невралгия;

– женские менструальные боли;

– при радикулитах и ревматизмах;

– при почечной колике.

Однако не думайте, что это лекарство сможет вылечить причину боли. Поэтому принимайте его с умом. Не забывайте о том, что правильное лечение состоит именно в выяснении, откуда же взялись болевые ощущения. И только после того как врач сможет выяснить причину, стоит начинать принимать и другие препараты.

Существуют ли противопоказания

Конечно, очень эффективным является препарат «Комбиспазм». Инструкция по применению таблеток, а также отзывы потребителей и врачей это подтверждают. Однако все не так гладко. Существует огромное количество случаев, когда лекарство использовать категорически запрещено.

Обратите внимание на такие противопоказания к применению: глаукома, болезни сердечно-сосудистой системы, тяжелые формы заболеваний печени и почек, болезни пищеварительной системы, а также мочевыводящих путей. Ни в коем случае не используйте данное лекарство во время беременности, а также при кормлении грудью.

Побочные эффекты

Препарат «Комбиспазм», состав которого описан в этой статье, может приводить к появлению аллергических реакций, поэтому принимайте его с особой осторожностью. Некоторые пациенты замечали такие побочные эффекты на фоне применения данного обезболивающего средства: сухость в ротовой полости, постоянное чувство жажды, затруднение процесса глотания, запоры, сухость кожи и некоторые заболевания сердца.

В очень редких случаях были замечены лихорадка, спутанность сознания и лейкопения. Очень длительный прием препарата может провоцировать развитие многих побочных эффектов. Если на фоне его приема вы заметили высыпания, срочно обратитесь к врачу. Возможно, вам нужно заменить данное средство на другое.

«Комбиспазм»: инструкция по применению

Отзывы подтверждают, что препарат способен хорошо справиться с болевыми ощущениями. Однако использовать его нужно правильно, чтобы не нанести вреда своему организму. Таблетки нужно принимать перорально, запивая их очищенной водой. Детям, достигшим пятнадцатилетнего возраста, а также взрослым можно принимать от одной до четырех таблеток в день, руководствуясь степенью болевых ощущений.

Детям в возрасте от тринадцати до пятнадцати лет можно принимать одну таблетку от одного до трех раз в день. А вот малышам, достигшим семилетнего возраста будет достаточно половинки или одной таблетки в сутки (в последнем случае дозу надо разбить разбить на два приема). Учтите: детям, не достигшим семилетнего возраста, принимать данное средство запрещено.

Обратите внимание на максимальную суточную дозировку. Для взрослых она должна составлять не более шести таблеток в день. Для детей 13-15 лет

– не более трех. Между каждым приемом очередной таблетки нужно выждать как минимум четыре часа. Если в течение двух недель боли не прекратились или возникли побочные эффекты, это говорит о том, что прием средства нужно прекратить. Обязательно обратитесь в больницу и расскажите врачу о вашей проблеме.

Читайте также:  Норадреналин – инструкция по применению, дозы, действие, эффекты

Что случится в случае передозировки

Очень важно при лечении таблетками «Комбиспазм» (инструкция описана выше) придерживаться правильных дозировок. Ведь если увеличить дозу, то уже в течение суток будут заметны первые признаки печеночного поражения. Кроме этого пациенты замечают тошноту, бледность кожи, а также боли в области живота. Не исключена и анорексия.

Обычно в случаях передозировки врачи промывают желудок и проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат «Комбиспазм», применение которого поможет вам избежать боли, нужно принимать очень осторожно, учитывая его совместимость с другими лекарственными медикаментами.

Если вы используете лекарства для лечения глаукомы и улучшения моторики пищеварительного тракта, то эффект от лечения может быть прямо противоположным.

Если употреблять парацетамол одновременно с алкоголем или противосудорожными средствами, то может усилиться гепатотоксический эффект самого парацетамола.

Если пациенты страдают повышенным давлением, то не рекомендуется принимать данное обезболивающее средство совместно с глюкокортикостероидами.

Обратите внимание на то, что данный препарат способен подавлять секрецию соляной кислоты в желудке.

Важные указания

Таблетки «Комбиспазм», инструкция по применению которых – это очень важная информация, с которой нужно ознакомиться обязательно каждому пациенту, нужно назначать с особой осторожностью тем лицам, которые страдают увеличенной простатой, а также нарушениями мочевыделения.

Обратите внимание на то, что препарат «Комбиспазм» способен усиливать гастроэзофагеальный рефлюкс. Входящие в состав компоненты могут отрицательно влиять на психоэмоциональное сознание и замедлять реакции. Поэтому во время лечения рекомендуется воздержаться от управления автотранспортными средствами, а также от работы с серьезными механизмами.

Срок годности лекарства составляет два года от даты производства. Храните его в сухом прохладном месте, подальше от детей.

Существуют ли аналоги

Существует просто огромное количество средств, имеющих сходный состав, а также оказывающих такое же воздействие на человеческий организм. Врачи рекомендуют обратить внимание на такие лекарства: «Боларекс», «Но-спазм», «Спазго», «Спазмолекс». И это далеко не весь перечень. Однако назначать их себе самостоятельно, предварительно не посоветовавшись с врачом, строго запрещено. Не занимайтесь самолечением, так как это может иметь крайне отрицательные последствия.

Отзывы пациентов и врачей

Препарат «Комбиспазм», отзывы о котором в большей степени положительные, является очень эффективным препаратом. Пациенты убедились в его эффективности для устранения головной и зубной боли, а также при болезненных ощущениях в области спины. Женщины довольны данным лекарством, так как оно способно значительно облегчить состояние во время менструаций.

Врачи очень часто назначают препарат, так как знают, что даже одна таблетка способна спасти от болезненных ощущений. Однако принимать данный медикамент нужно с умом. Ведь болевые ощущения – это сигнал заболевания. Поэтому не стоит думать, что обезболивающий препарат сможет излечить вас от какого-нибудь недуга. Например, если у вас болит зуб, вы можете принять таблетку «Комбиспазма», но делается это лишь для того, чтобы облегчить свое состояние. Лечебного эффекта это не окажет. С особой осторожностью давайте препарат детям. Ни в коем случае не увеличивайте дозировки самостоятельно. Лечитесь, опираясь только на рекомендации вашего лечащего врача.

Врачи с уверенностью могут сказать, что данное лекарственное средство отлично снимает болевые ощущения, поэтому очень часто рекомендуют препарат своим пациентам. Однако не стоит забывать о противопоказаниях, ведь если их не учитывать, то состояние может только ухудшиться.

Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, побольше гуляйте на свежем воздухе и начинайте лечиться вовремя. И тогда никакие заболевания вам не будут страшны. Будьте здоровы и берегите себя!

Комбиспазм

Состав

действующие вещества: парацетамол, дицикломина гидрохлорид.

1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, дицикломина гидрохлорида 20 мг

крахмал кукурузный, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), повидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А).

Лекарственная форма

Таблетки без оболочки, белого цвета, круглой формы с насечкой.

Название и местонахождение производителя.

Оптимус Дженерикс Лимитед.

Плот № Эс-8, Эс-9, Эс-13 и Эс-14, Эй Пи Ай Ай Си, Фарма Эс И Зет, Грин Индастриал Парк Полепалли (ВИ), Едчерла (Еm), Махабубнагар, ИH – 509301, Индия.

Optimus Generics Limited.

Plot No S-8, S-9, S-13 & S-14 APIIC, Pharma Sez, Green Industrial Park, Polepally (V), Jadcherla (M), Mahabubnagar, In-509301, India.

Фармакологическая группа. Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков. Код АТС N02B Е51.

Парацетамол действует как обезболивающее и жаропонижающее средство. Анальгетическое и жаропонижающее действие парацетамола (неопиатного, несалицилатного анальгетика) связана с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов.

Дицикломина гидрохлорид – третичный амин. Имеет антихолинергической активностью и снижает тонус гладкой мускулатуры, устраняет боль, блокирует антагонистическую активность. Дицикломина гидрохлорид избирательно парализует М-холинореактивные структуры, блокируя передачу импульсов постганглионарных холинергических нервов на иннервирующие ними эффекторные органы. Вызывает расслабление гладких мышц, проявляя спазмолитическим эффектом при спазмах гладких мышц желудка, кишечника, желчных путей, урогенитальной и сосудистой систем.

Болевые синдромы со спастическим компонентом различного происхождения:

  • головная боль;
  • зубная боль
  • мышечная боль, невралгия;
  • ревматический боль, радикулиты;
  • почечная колика;
  • менструальные боли.

Противопоказания

Глаукома, тахикардия, непроходимость мочевых путей, миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек и / или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, заболевания крови, анемия, лейкопения. Обструктивные заболевания желудочно-кишечного, желчевыводящих путей.

Надлежащие меры безопасности при применении.

При применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Не рекомендуется применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол. из-за возможности превышения дозы. Назначая препарат на срок более 3 дней, нужен контроль врача за состоянием больного.

С осторожностью следует применять больным пожилого возраста, лицам, которые злоупотребляют алкоголем.

С осторожностью назначают при задержании мочеиспускания, увеличенной простате, тахикардии, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости, язвенных колитах, стенозе пилорического отдела желудка, нарушении функций почек и печени, доброкачественной гипербилирубинемии. Может усиливать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Риск гепатоксичнои действия парацетамола повышается у больных с алкогольным поражением печени. Парацетамол может влиять на результаты лабораторных исследований содержания в крови глюкозы и мочевой кислоты.

С осторожностью назначают препарат у больных при наличии артер-гипотензии, склонности к бронхоспазмам, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к НПВП. При длительном применении следует контролировать клеточный состав периферической крови и состояние функции почек.

Дицикломин с осторожность следует назначать при гипертрофии предстательной железы, заболеваниях печени или почек, неспецифическом язвенном колите (опасность возникновения паралитической непроходимости), грыжи пищевого отверстия диафрагмы, сопровождающейся рефлюкс-эзофагитом, при тахикардии различного генеза.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат не рекомендуется женщинам в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая, что препарат в чувствительных больных может снижать скорость психомоторных реакций, которые необходимы при выполнении потенциально опасных задач, на время приема препарата лучше воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, выполнение других работ, требующих концентрации внимания.

Препарат не назначают детям в возрасте до 7 лет.

Способ применения и дозы.

Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости (200 мл). Взрослым и детям старше 15 лет: 1-2 таблетки в зависимости от остроты боли, от 1 до 4 раз в день.

Детям от 7 до 13 лет: 1/2 таблетки от 1 до 2 раз в день; от 13 до 15 лет: 1 таблетка от 1 до 3 раз в день.

При проведении терапии взрослым целесообразно начинать с четырех таблеток в день. В случае необходимости и в соответствии с состоянием пациента дозу можно увеличить до 8 таблеток в день, если нет проявлений побочного действия.

Срок лечения определяют индивидуально, в зависимости от состояния и реакции больного. Если эффективности лечения не достигнуто в течение 2 недель или имеются признаки побочного действия при дозе меньшей, чем 4 таблетки в день, прием препарата следует прекратить.

Признаки и симптомы передозировки, обусловленные свойствами отдельных компонентов Комбиспазму®, можно распределить следующим образом.

Симптомы передозировки, обусловленные парацетамолом. Известно, что токсическое действие у взрослых возможно после приема 10 – 15 г парацетамола. При этом могут наблюдаться следующие симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в эпигастрии (0 – 24 часа); повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, уровня билирубина, а также снижение уровня протромбина (24 – 48 часов); гепатотоксический эффект, для которого характерны общие симптомы (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфические (гепатомегалия, желтуха, повышение активности печеночных ферментов) симптомы. Гепатотоксический эффект может привести к развитию гепатонекроза и осложниться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение высшей нервной деятельности, возбуждение и ступор), ДВС-синдрома, гипогликемии, метаболического ацидоза, аритмии, судорог, угнетение дыхания, коме, отека мозга, гипокоагуляции, коллапса. Изредка нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложниться почечной недостаточностью.

Симптомы передозировки, обусловленные дицикломина гидрохлорид. Тахикардия, брадикардия, аритмия, изменение частоты дыхания, сухость во рту, возбуждение, сонливость, потеря аккомодации, фотофобия, судороги.

Передозировка характеризуется двухфазность: сначала возникает возбуждение центральной нервной системы, которое проявляется беспокойством, появлением иллюзий, галлюцинаций, устойчивого мидриаза, тахикардии, артериальной гипертензии. Затем происходит угнетение центральной нервной системы вплоть до коматозного состояния.

В первые 24 часа – бледность кожи, тошнота, анорексия, рвота и боль в животе, через 12 – 48 часов – повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (повышение активности печеночных трансаминаз, дегидрогеназы, увеличение концентрации билирубина, протромбина) тахикардия, аритмии изменение частоты дыхания; панкреатит.

Сухость кожи и слизистых оболочек, повышение внутриглазного давления, головная боль, головокружение, возбуждение центральной нервной системы, задержка мочи.

Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля, симптоматическая терапия, назначение метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через 12:00 (как антидотов к парацетамола), мониторинг состояния дыхательной и кровеносной систем (нельзя применять адреналин).

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Побочные действия, обусловленные составляющими препарата, отмечались редко, как правило, в результате длительного применения препарата в высоких дозах.

Со стороны пищеварительной системы : редко – тошнота, рвота, снижение аппетита, запор, диарея или метеоризм, повышение активности “печеночных” ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект). При длительном приеме больших доз препарата – боль в эпигастральной области, гепатотоксическое действие.

Со стороны крови : очень редко – гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения редко – апластическая анемия, панцитопения, сульфгемоглобинемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы : почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит, очень редко – нефротоксическое действие, папиллярный некроз.

Аллергические реакции : редко – кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, зуд, крапивница, гиперемия очень редко – бронхиальная обструкция, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз в редких случаях анафилактический шок, ангионеврогичний отек.

Со стороны нервной системы : (обычно развивается при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Другие : в единичных случаях – гипогликемия, общая слабость, усиленное потоотделение. Обусловленные дицикломина гидрохлорид.

Читайте также:  Мидантан – инструкция по применению таблеток, аналоги, цена, отзывы

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : аллергические реакции, покраснение кожи.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, сухость во рту, нарушение вкуса, чувство жажды, диспепсия, запор, анорексия, повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без розвитку желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект), рвота, боль в животе, метеоризм .

Со стороны органов зрения : расширение зрачков с потерей аккомодации и чувствительности к свету, повышение внутриглазного давления, затуманивание зрения, диплопия, мидриаз, циклоплегия зрения (паралич акомодациии).

Со стороны нервной системы : головокружение, сонливость, головная боль, парестезии, нарушения чувствительности, нервозность, дискинезия, летаргия, бессонница, общая слабость, утомляемость, синкопальные состояния (потеря сознания), онемение.

Аллергические реакции : кожный зуд, сыпь, крапивница, уртикарии, сухость кожи и другие дерматологические проявления, тяжелые аллергические реакции или медикаментозная идиосинкразия, включая анафилаксии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : временная брадикардия, тахикардия, аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы : нарушение мочеиспускания, недержание мочи, задержка мочи, импотенция.

Психические расстройства: нарушения речи, спутанность сознания и / или эмоциональное возбуждение. Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: слабость в мышцах.

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки : одышка, апноэ, асфиксия, заложенность носа, чихание, гиперемия зева.

Эндокринные расстройства : угнетение лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Особенности взаимодействия препарата обусловлены свойствами его составляющих. Парацетамол, входящий в состав препарата, уменьшает эффективность диуретиков, а также увеличивает риск гепатотоксических реакций при совместном приеме с барбитуратами, дифенил, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных печеночных ферментов, а также ПСП. Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при совместном применении с холестирамином. Эффект действия парацетамола усиливается при его комбинации с кодеином, аскорбиновой кислотой, скополамин, хлорфенамином, пропифеназоном и кофеином. Одновременное применение парацетамола с азидотимидином может привести к развитию нейтропении. Антикоагулянгний эффект варфарина и других кумаринов усиливается при длительном регулярном применении парацетамола. Повышается риск кровотечения. Периодический прием не имеет значения. Одновременное применение парацетамола с НПВП увеличивает риск виникнения осложнений со стороны почек. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень.

Эффект дицикломина гидрохлорида усиливают амантадин, антипсихотические агенты, бензодиазепины, ингибиторы МЛО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, холинолитики, кортикостероиды; снижают – антациды. Дицикломина гидрохлорид усиливает действие дигоксина.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в ПВХ / АЛЮ или алюминиевом блистере.

1 или 10 ПВХ / АЛЮ блистеров в картонной пачке.

1 алюминиевый блистер в картонной пачке. По 10 картонных пачек в оптовой упаковке из картона.

Комбиспазм

Латинское название: Combispasm

Код ATX: N02BE51

Действующее вещество: Парацетамол (Paracetamol) + Гидрохлорид Дицикловерина (Dicycloverine Hydrochloride)

Производитель: Синмедик Лабораториз для Лтд. Пвт. Органосин Лайф Саенсиз (Индия)

Описание актуально на: 12.12.17

Комбиспазм – обезболивающий, спазмолитический, умеренно жаропонижающий лекарственный препарат.

Действующее вещество

Парацетамол (Paracetamol), Гидрохлорид Дицикловерина (Dicycloverine Hydrochloride)

Форма выпуска и состав

Комбиспазм выпускается в виде таблеток круглой формы, белого цвета, с риской, без оболочки. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Комбиспазм, таблетки1 таб.
Парацетамол500 мг
Гидрохлорид Дицикловерина20 мг
Вспомогательные вещества: метилпарабен, повидон, кукурузный крахмал, пропилпарабен, тальк, стеарат магния, крахмалгликолят натрия, коллоидный диоксид кремния.

Показания к применению

Комбиспазм применяется при болевых синдромах различного генеза и локализации: для купирования или уменьшения боли при невралгии, радикулите, ревматизме, почечной колике, головной и зубной боли, менструальной боли.

Противопоказания

Алкоголизм, анемия, лейкопения и заболевания крови; тахикардия, миастения, тяжелые нарушения в работе почек и печени; глаукома, непроходимость желчевыводящих путей; аллергия на компоненты средства; возраст до 7 лет; гипербилирубинемия (врожденная); дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; обструктивные заболевания ЖКТ; язва желудка и 12-перстной кишки; задержка мочеиспускания при доброкачественной гипертрофии предстательной железы; беременность и лактация; кишечная непроходимость.

Инструкция по применению Комбиспазм (способ и дозировка)

Таблетки Комбиспазм предназначены для приема внутрь. Препарат следует запивать водой. Режим дозирования и схема лечения определяется врачом.

Взрослые и дети от 15 лет: по 1 – 2 таб. 1 – 4 раза в сутки. Терапию следует начинать с 4 таб. в день.

Максимальная суточная доза: 8 таб.

Дети от 7 до 13 лет: по 1 таб. 1 раз в день (можно разделить таблетку пополам и принять в 2 приема); от 13 до 15 лет: до 3 таб. в сутки.

Курс лечения определяется индивидуально.

При отсутствии положительных изменений в течение 2 недель или при проявлении нежелательных побочных реакций, прием препарата рекомендуется отменить.

Побочные эффекты

Во время терапии Комбиспазмом возможны следующие побочные действия: аллергические реакции (крапивница, кожные высыпания с эритемой), сухость во рту, жажда, затрудненноеглотание, нарушение аккомодации, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, гиперемия и сухость кожи, аритмия, тахикардия, брадикардия, затрудненное мочеиспускание, запор.

Редко отмечается спутанность сознания, лихорадка, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения.

Длительное применение Комбиспазма в высоких дозах может провоцировать гепатотоксическое действие препарата.

При появлении высыпаний препарат следует отменить.

Передозировка

Комбиспазм – комбинированный препарат. Симптомы передозировки проявляются в зависимости от чувствительности к активным компонентам.

Признаки передозировки Парацетамолом

При приеме 10 – 15 г возможно развитие тошноты, рвоты, ощущение боли в эпигастральной области, бледность кожных покровов, анорексия, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, снижение ПТИ.

Парацетамол оказывает сильный гепатотоксический эффект, проявляющийся в виде слабости, адинамии, повышенного потоотделения, желтухи. Может привести к развитию гепатонекроза и печеночной энцефалопатии, гипогликемии, аритмии, судорог, отека мозга и комы, коллапса. Ситуация может усложниться возникновением почечной недостаточности.

Признаки передозировки Дицикломином

При передозировке Дициклином возможны: тахикардия, аритмия, сухость во рту, сонливость, судороги, светобоязнь, брадикардия, бледность кожи, анорексия и боль в животе.

Состояние передозировки Дициклином протекает в 2 этапа. На первом этапе возникает сильное возбуждение нервной системы, беспокойство, сильные галлюцинации, тахикардия, расширение зрачков, повышение артериального давления. Второй этап сопровождается угнетением всех функций ЦНС, вплоть до коматозного состояния.

При отравлении дицикломином может повышаться внутриглазное давление, кружиться и болеть голова, возникать проблемы с мочеиспусканием.

Для устранения симптомов передозировки рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов, поддерживающая и симптоматическая терапия. Через 8 – 9 часов пострадавшему следует ввести метионин, через 12 часов – Ацетилцистеин, при возникновении судорог – Диазепам.

Во время восстановительной терапии следует контролировать деятельность сердечно-сосудистой системы, нельзя использовать адреналин.

Аналоги

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Ацетаминофен, Эффералган, Цефекон Д, Калпол, Панадол, Парацетамол, Тайленол, Ринза, Ринзасип, Седальгин-нео, Каффетин, Мигренол, Тофф Плюс, Апап, Бол-ран Нео, Дикло-п, Доллар, Солпалгин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Комбоспазм – спазмолитическое, обезболивающее и жаропонижающее средство. Активные вещества препарата – парацетамол и дицикломин. Фармакологическое действие таблеток зависит от свойств этих компонентов.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик, обладающий жаропонижающим, умеренным обезболивающим и слабым противовоспалительным действием. Жаропонижающее действие реализуется посредством влияния на гипоталамус, в частности на расположенные в нем центры терморегуляции, обезболивающее и противовоспалительное – за счет способности парацетамола замедлять и предотвращать синтез некоторых простагландинов. Парацетамол быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, его максимальный уровень в организме наблюдается в среднем через 30 минут после приема препарата.

Дицикломин – антихолинергическое средство, оказывает 3 взаимосвязанных действия: миотропное (расслабляющее гладкие мышцы), холинолитическое (снижающее тонус мышц) и спазмолитическое (снимающее спазмы). Вещество уменьшает спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, уменьшает или блокирует проявления болевого синдрома, снижает секрецию потовых, желудочных, слюнных и других желез организма человека. Дицикломин блокирует спазмы посредством прямого воздействия на гладкую мускулатуру и специфического влияния на холинергические рецепторы. Максимальная концентрация дицикломина в тканях и плазме крови наблюдается через 60 – 90 минут после приема Комбиспазма.

Особые указания

Наличие в Комбиспазме парацетамола может стать причиной расстройств работы печени, почек и системы крови. Такие нарушения возможны в случае системного превышения рекомендованной дозы, при длительном применении препарата и при одновременном принятии препарата и спиртных напитков.

Запрещено принимать Комбиспазм одновременно с лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

При приеме препарата более 3-х дней, следует проконсультироваться с врачом.

Парацетамол может влиять на результаты анализов: содержание сахара в крови и уровень мочевины.

Во время терапии Компоспазмом не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видом деятельности, требующим повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Комбиспазм противопоказан детям в возрасте до 7-ми лет.

Комбиспазм: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Если Вы уже принимали данный препарат, напишите о нем отзыв для других посетителей.

Комбиспазм – комбинированный препарат, применяемый для уменьшения или купирования болевого синдрома различного происхождения.

Фармакологическое действие препарата

Комбиспазм обладает обезболивающими, жаропонижающими, спазмолитическими, миотропными (снижает периферическое сосудистое сопротивление) и холинолитическими (блокирует эффекты нейромедиатора, участвующего в передаче возбуждения в отделах нервной системы) свойствами.

В состав Комбиспазм входят парацетамол и дицикломина гидрохлорид. Действием парацетамола обусловлена способность Комбиспазм влиять на центры терморегуляции и подавлять синтез простагландинов, принимающих активное участие в аллергических и воспалительных процессах.

Благодаря дицикломину применение Комбиспазм способствует устранению спазмов гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, купированию или устранению болевого синдрома, спровоцированного спазмами, снижению секреции бронхиальных, желудочных, слюнных и потовых желез.

Показания к применению Комбиспазм

Применять Комбиспазм инструкция рекомендует для уменьшения или купирования:

  • головной боли;
  • зубной боли;
  • невралгии;
  • боли в мышцах;
  • радикулитов и ревматической боли;
  • почечной колики;
  • менструальной боли.

Когда нельзя назначать

Согласно инструкции, Комбиспазм не назначается при: тахикардии, непроходимости мочевыводящих путей, миастении (быстрая утомляемость мышц), глаукоме, повышенной чувствительности к парацетамолу или дицикломину. Противопоказан Комбиспазм кормящим грудью женщинам и детям младше 7 лет. Беременным женщинам препарат назначается по строгим показаниям.

С осторожностью применять Комбиспазм следует при увеличенной простате, задержании мочеиспускания, сердечной недостаточности, тахикардии, язвенных колитах, кишечной непроходимости, доброкачественной гипербилирубинемии, нарушении функции печени или почек.

Инструкция по применению Комбиспазм

Таблетки Комбиспазм предназначены для приема внутрь. В зависимости от характера и интенсивности боли взрослыми и подростками старше 15 лет препарат может быть принят от 1 до 4 раз в сутки.

Рекомендованная разовая доза Комбиспазм для взрослых – 1-2 таблетки.

Детям 13-15 лет препарат назначают по 1 таблетке от 1 до 3 раз в день. Детям 7-13 лет Комбиспазм инструкция рекомендует принимать по ? таблетке 1-2 раза в день.

Максимальная суточная доза для взрослых – 6 г (12 таблеток), для детей – 150 мг/кг. Интервал между приемами Комбиспазм должен быть не менее 4 часов. Если в течение двухнедельного применения препарата проявились побочные эффекты или не было достигнуто терапевтического эффекта, прием Комбиспазм следует прекратить.

Возможные побочные явления при использовании

К нежелательным эффектам Комбиспазм отзывы и клинические исследования относят:

  • чувство жажды, сухость во рту, затрудненное глотание;
  • чувствительность к свету, расширение зрачка с потерей способности ясно видеть объекты, повышение внутриглазного давления;
  • приток крови, брадикардия, запор, затрудненное мочеиспускание, спутанность сознания, лихорадка;
  • агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения;
  • сухость кожи, высыпания на коже.
Читайте также:  Пульсатилла композитум – инструкция по применению для лактации, отзывы, цена

Отзывы о Комбиспазм свидетельствуют о случаях усиления желудочно-пищеварительного рефлюкса (попадание желудочной кислоты и желудочного сока в пищевод, что вызывает изжогу) при применении препарата. Также Комбиспазм может снижать физические и психические реакции, необходимые при работе с механизмами и управлении транспортными средствами.

Дополнение к описанию

Комбиспазм будет годным к применению в течение 3 лет, при условии его хранения в темном и сухом месте, где температура воздуха соответствует 15-250С.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Комбиспазм : инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит:

Парацетамол 500 мг

Дицикловерина гидрохлорид 20 мг

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмалгликолят, кремня диоксид коллоидный безводный.

Описание

Белые или почти белые круглые, плоскоцилиндрические таблетки, со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено наличием двух активных компонентов, входящих в его состав: нестероидного противовоспалительного лекарственного средства (парацетамол) и спазмолитика (дицикловерина гидрохлорида).

Комбинация парацетамола и дицикловерина гидрохлорида в составе таблеток Комбиспазм приводит к взаимному усилению фармакологического действия компонентов, которое выражается в расслаблении гладких мышц, уменьшении выраженности боли, снижении повышенной температуры тела. Обладает спазмолитическим эффектом.

Фармакокинетика

Показания к применению

Болевой синдром со спастическим компонентом различного происхождения:

– мышечная боль, невралгия;

– ревматическая боль, радикулиты;

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к парацетамолу, дицикломину, или к любому из компонентов препарата;

– непроходимость желудочно-кишечного тракта;

– язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;

– неспецифический язвенный колит;

– тахикардия, сердечная недостаточность;

– обструктивные заболевания желчевыводящих путей;

– доброкачественная гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочеиспускания;

– тяжелые нарушения функции почек и/или печени;

– заболевания крови, в том числе анемия, лейкопения;

– врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора);

– возраст до 15 лет.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Применять внутрь, запивая достаточным количеством воды (200 мл).

Взрослые и дети старше 15 лет: по 1 таблетке 1 -3 раза в сутки. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами. Продолжительность применения лекарственного средства без консультации врача не более 3 дней.

При пропуске очередного приема лекарственного средства необходимо как можно J скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Если к этому моменту подошло время принять следующую дозу лекарства – не принимать пропущенную дозу. Далее препарат применяется согласно рекомендованному режиму его дозирования.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры, диарея или метеоризм, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект). При продолжительном приеме значительных доз препарата: боль в области эпигастрия, гепатотоксическое действие.

Со стороны системы крови: очень редко – гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения; в единичных случаях – апластическая анемия, панцитопения, сульфгемоглобинемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: асептическая пиурия, гломерулонефрит; очень редко – нефротоксическое действие,

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, высыпания на экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; в единичных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

Со стороны центральной нервной системы (обычно при приеме высоких доз): обморок, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Другие: в единичных случаях – гипогликемия, общая слабость, повышенное потоотделение.

Обусловленные дицикловерина гидрохлоридом

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, покраснение кожи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, расстройства и потеря вкуса, чувство жажды, диспепсия, запоры, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект), рвота, боль в животе, метеоризм.

Со стороны органов зрения: расширение зрачков с потерей аккомодации и светочувствительности, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, нечеткость зрения, диплопия, мидриаз, циклопегия зрения (паралич аккомодации).

Со стороны центральной нервной системы: головокружения, обморок, сонливость, головная боль, парестезии, ощущение покалывания, нарушения чувствительности, нервозность, спутанность сознания и/или эмоциональное возбуждение (особенно у лиц пожилого возраста), нарушение речи, дискинезия, вялость, бессонница, общая слабость, повышенная утомляемость, предобморочные и обморочные состояния (потеря сознания), онемение, нарушение походки.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, уртикария, сухость кожи и другие дерматологические проявления, тяжелые аллергические реакции или медикаментозная идиосинкразия, включая анафилактические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: временные брадикардия, тахикардия, аритмия, ощущение сердцебиения, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения мочеиспускания, недержание мочи, задержка мочи.

Психические расстройства: очень редко – расстройство речи, спутанность сознания и / или эмоциональное возбуждение, галлюцинации, изменение настроения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: слабость в мышцах.

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: диспноэ, апноэ, асфиксия, заложенность носа, гиперемия носа, чихание, гиперемия глотки.

Со стороны эндокринной системы: подавление лактации.

Другие: снижение потоотделения.

Пациенту, принимающему ХЕЛПСПАЗМ Комбиспазм, следует обратиться к врачу при возникновении указанных выше или каких-либо других побочных эффектов, возникших при приёме препарата. ХЕЛПСПАЗМ Комбиспазм следует отменить, если, согласно клинической оценке, какое-либо из побочных действий существенно ухудшает самочувствие пациента.

Передозировка

Симптомы передозировки, обусловленные парацетамолом

Известно, что токсическое действие у взрослых возможно после приема 10 – 15 г парацетамола. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в области эпигастрии, повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, уровня бщирубина, а также снижение уровня протромбина; гепатотоксический эффект с характерышмй общими признаками (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) специфическими (гепатомегалия, желтуха, повышение активности печеночных ферментов) симптомами в виде развития печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение высшей нервной деятельности, возбуждение и ступор), ДВС-синдрома, гипогликемии, метаболического ацидоза, аритмии, судорог, подавления функции дыхания, комы, отека мозга, гипокоагуляции, коллапса. Редко нарушение функции печени может развиваться стремительно, и может осложняться почечной недостаточностью.

Симптомы передозировки, обусловленные дицикловерина гидрохлоридом.

Головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, брадикардия, аритмия, изменения частоты дыхания, сухость во рту, затруднение глотания, возбуждение, головокружение, сонливость, нарушение зрения, расширение зрачков, потеря аккомодации, фотофобия, судороги, горячая, сухая кожа.

Передозировка характеризуется двухфазностью развития: сначала развивается возбуждение центральной нервной системы, что проявляется беспокойством, появлением иллюзий, галлюцинаций, стойкого мидриаза, тахикардии, артериальной гипертензии. Затем происходит подавление центральной нервной системы вплоть до коматозного состояния.

В первые 24 часа: бледность кожи, тошнота, анорексия, рвота, боль в желудке, через 12 – 48 часов: поражения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (повышение активности печеночных трансаминаз, дегидрогеназы, повышение уровня билирубина и протромбина), тахикардия, аритмии, изменение частоты дыхания; панкреатит.

Сухость кожи и слизистых оболочек, повышение внутриглазного давления, головная боль, потеря сознания, возбуждение центральной нервной системы, задержка мочи.

Возможно проявление курареподобного действия (нервно-мышечная блокада, мышечная слабость, а также возможен паралич).

Лечение: промывание желудка с последующим использованием рвотных средств и активированного угля, симптоматической терапии, назначение метионина через 8-9 часов после передозировки, и N-ацетилцистеина – через 12 часов (как антидотов парацетамола), мониторинг состояния дыхательной и кровеносной системы (нельзя применять адреналин). При наличии показаний соответствующее парентеральное холинергическое средство может быть использовано в качестве антидота дицикловерина гидрохлорида. Седативные средства (например, барбитураты короткого действия, бензодиазепины) могут быть назначены при проявлении явных признаков возбуждения. В случае развития судорог назначается диазепам.

Неизвестно, выводится ли дицикловерина гидрохлорид при применении диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особенности взаимодействия препарата обусловлены свойством его составляющих ингредиентов.

Парацетамол, который входит в состав лекарственного средства, снижает активность диуретиков. Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при совместном приеме с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при совместном применении с холестирамином. Эффективность действия парацетамола усиливается при его комбинации с кодеином, аскорбиновой кислотой, скополамином, хлорфенамином, пропифеназоном и кофеином. Одновременное применение парацетамола с азидотимидином может привести к развитию нейтропении. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов усиливается при длительном регулярном приеме парацетамола. Повышается риск развития кровотечений. Периодичность приема не имеет значения. Одновременное использование парацетамола с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами увеличивает риск возникновения осложнений со стороны почек. При совместном приеме парацетамола с гепатотоксичными препаратами усиливается их токсическое влияние на печень.

Совместное применение парацетамола, входящего в состав препарат с барбитуратами, дифенилом, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных печеночных ферментов, а также противосудорожными средствами увеличивает риск гепатотоксических реакций.

Действие дицикловерина усиливает амантадин, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты, холинолитики, кортикостероиды.

Антихолинергические лекарственные средства, к которым относится и дицикловерина гидрохлорид, противодействуют эффекту противоглаукомных препаратов. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические лекарственные средства могут быть опасны при одновременном применении с такими средствами, как кортикостероиды. Антихолинергические лекарственные средства могут влиять на всасывание в желудочно- кишечном тракте различных препаратов, таких как дозированные формы дигоксина длительного высвобождения, что может привести к повышению концентрации дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические лекарственные средства могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, таких как метоклопрамид. Поскольку антациды могут влиять на всасывание антихолинергических средств, одновременное применение этих препаратов следует избегать.

Особенности применения

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол, из-за возможности превышения дозы.

Препарат может усилить гастроэзофагеальный рефлюкс.

С осторожностью назначают препарат больным при наличии артериальной гипотензии, склонностью к бронхоспазмам, а также при индивидуальной гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (из-за снижения потоотделения возрастает вероятность гипертермиии и теплового удара).

Отмечены случаи психоза у чувствительных пациентов, принимающих антихолинергические препараты. Признаки и симптомы со стороны центральной нервной системы включают спутанность сознания, дезориентацию, кратковременную потерю памяти, галлюцинации, дизартрию, атаксию, кому, эйфорию, слабость, бессонницу, возбуждение, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы уменьшаются через 12-24 ч после отмены препарата.

С осторожностью применяют у пациентов с вегетативной нейропатией, язвенным колитом (большие дозы дицикловерина гидрохлорида могут подавлять перистальтику кишечника вплоть до развития кишечной непроходимости, и применение данного препарата может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), гипертиреоидизмом, гипертензией, ишемической болезнью сердца, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (см. “Противопоказания”: рефлюкс-эзофагит).

Необходимо учитывать любые случаи проявления тахикардии перед применением препарата, так как дицикловерина гидрохлорид может увеличивать частоту сердечных сокращений.

При передозировке возможно проявление курареподобного действия (нервно-мышечная блокада, мышечная слабость, а также возможен паралич).

Форма выпуска

Первичная упаковка – по 10 таблеток в блистере (ПВХ/алюминий)

Один (№10*1), два (№10*2) или четыре (№10*4) блистера вместе с листком-вкладышем помещаются во вторичную упаковку – картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

4 года. Не использовать лекарственное средство с истекшим сроком годности.

Ссылка на основную публикацию