Кокав – инструкция по применению прививки, введение вакцины от бешенства

Кокав – вакцина от бешенства: инструкция по применению

Особенности использования Кокав зависят от целей применения – профилактика или лечение. В любой ситуации средство нужно приготовить, растворив в жидкости для инъекции сухое содержимое ампулы. Готовый препарат хранится не более пяти минут. По прошествии этого времени он становится бесполезным.

Укол делают внутримышечно. Взрослым – в дельтовидную плечевую мышцу, детям до пяти лет – в бедро. Вводить средство в ягодичную область нельзя.


Подобная схема подходит при несерьёзных повреждениях, когда не нужно использовать иммуноглобулин.

В каких случаях использование прививки противопоказано

Наличие противопоказаний зависит от того, с какой целью проводится иммунизация. Для проведения лечебно-профилактических мероприятий их не существует, так как в этих случаях вакцина вводится в основном по жизненным показаниям. Для профилактики болезни существуют дальнейшие ограничения:

  • острые инфекционные процессы в организме;
  • соматические заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелая сердечная и почечная недостаточность;
  • коллагенозы;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на ряд лекарств (особое внимание обратить на наличие в анамнезе отека Квинке, анафилактического шока, обширных кожных высыпаний).

Внимание! В период беременности использование препарата Кокав проводится строго под контролем врача по жизненным показаниям. Причем, опытным путем (т. е. в исследованиях на животных) доказано, что препарат не оказывает пагубного воздействия на плод и ее применение разрешено. Введение Кокав ограниченному контингенту беременных, попавших в экстренную ситуацию, не влекло негативных последствий.


В зависимости от заданных целей имеются существенные различия в схемах и сроках введения вакцины, числом уколов и особенностями дополнительного применения специфического вспомогательного агента – иммуноглобулина.

Кокав – инструкция по применению прививки, введение вакцины от бешенства

1 амп / 1 доза / 1 мл №5 в омплекте с растворителем.

1) 0 день – 3 день – 7 день – 14 день – 30 день – 90 день.
2) 0 день (АИГ + вакцина) – 3 день – 7 день – 14 день – 30 день –
– 90 день.

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая. Иммуноглобулин антирабический.

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково -32, 30- го – 38- го пассажа, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомя ков, концентрированный и очищенный методами ультрафильтрации, или ультрацентрифу гирования, или ионообменной хроматографии, инактивированный ультрафиолетовыми лучами. Стабилизаторы – желатоза и сахароза. Пористая масса белого цвета, гигроско пична. После растворения – слегка опалесцирующая бесцветная жидкость.

Одна доза (1, 0 мл) содержит не менее 2, 5 Международных Единиц (ME).

Вакцина индуцирует выработку иммунитета против бешенства.

Лечебно – профилактическая или профилактическая иммунизация людей.

Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внут римышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть передне – боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправиль ном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выпол нении правил асептики.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошо ковой терапии. После курса иммунотерапии выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса прививок, поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ).

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо про водить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатывают 70 % спиртом или 5 % настойкой йода. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел «Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ)»).

По возможности следует избегать наложения швов на рану. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах – несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно – профилактическую иммунизацию.

Показания. Контакт и укусы людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными.

Противопоказания. Отсутствуют.

Схема лечебно-профилактической иммунизации. Подробная схема лечебно – профи лактической иммунизации и примечания к схеме представлены в конце инструкции.

Если, согласно данной инструкции (пункт 3), будет проводиться комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и антирабической вакциной (КОКАВ), то оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится АИГ, затем КОКАВ; в разные места).

Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контак та с бешеным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (см. Схему лечебно – профилактической иммунизации), но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения антирабической вакцины (КОКАВ).

Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кон чики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы, верхняя часть бедра, плеча). Локализация вве дения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.

Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки лошади, жидкого»).

Показания. С профилактической целью иммунизируют лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работ ников боен, таксидермистов; лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства.

Читайте также:  Ренагель – инструкция по применению таблеток 800 мг, цена, отзывы

Схема профилактической иммунизации.

Первичная иммунизацияТри инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл
Первая ревакцинация через 1 годОдна инъекция, 1,0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 годаОдна инъекция, 1,0 мл

Противопоказания для профилактической иммунизации.

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
  • Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
  • Аллергические реакции на антибиотики.
  • Беременность.

Реакция на введение антирабических препаратов.

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.

В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.

2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки лошади могут наблюдаться осложнения: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день. В случае развития анафилактоидной реакции вводят в подкожную клетчатку, в зависимости от возраста больного, от 0, 3 до 1, 0 мл адреналина (1: 1000) или 0, 2-1, 0 мл эфедрина 5 %. При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение антигистаминных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов кальция.

Вакцину выпускают в комплекте: 1 ампула вакцины по 1, 0 мл (1 доза) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) по 1, 0 мл. В упаковке содержится 5 комплектов (5 ампул с вакциной и 5 ампул с растворителем).

Иммуноглобулин из лошадиной сыворотки выпускают в ампулах по 5, 0 или 10, 0 мл; раз веденный 1: 100 – по 1, 0 мл в ампуле. Выпускают в комплекте: 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведенного 1: 100. В упаковке содержится 5 комплектов.

Срок годности вакцины – 1, 5 года; срок годности иммуноглобулина – 2 года. Вакцину хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 °С в соответствии с Санитарными правилами СП 3. 3. 2. 028-95. Допускается транспортирование вакцины при температуре до 25 °С в течение не более 2- х суток.

В случае осложнений или заболевания человека гидрофобией после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением, в Государственный научно – исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасеви – ча Минздрава России (121002, Москва, Сивцев Вражек, 41, тел. (095) 241-39-22) и в организацию, изготовившую вакцину или иммуноглобулин. Применение серии вакцины задерживают. Образцы вакцины и АИГ направляют в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.

В случае смерти прививавшегося человека обязательно провести патологоанатомичес – кое вскрытие и лабораторно – диагностическое исследование. Для этого кусочки мозга (аммонов рог, ствол мозга, мозжечок, кора больших полушарий) умершего человека, извлеченные с соблюдением правил асептики, помещают в стерильный герметически зак рытый сосуд, заполненный 50 % водным раствором глицерина, охлаждают до минус 20 °С и затем в емкости со льдом срочно направляют в соответствующую диагностическую лабораторию.

Категория поврежденияХарактер контакта *Данные о животномЛечение
1Нет повреждений и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контактаБольное бешенствомНе назначается
2Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животнымиЕсли в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции). Во всех других случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение продолжить по указанной схемеНачать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день
3Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунамиВ случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение пре­кращают (т.е. после 3-ей инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схемеНачать комбинированное лечение немедленно и одновременно: АИГ (см. Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ), стр. 2) в 0 день + КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

* Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

  • Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме АИГ).
  • Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно – профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1, 0 мл в 0, 3 и 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то – в соответствии с приведенной «Схемой лечебно – профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ) ».
  • Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения.
  • Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких – либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6- ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия, 115088, г. Москва, ул. 1- я Дубровская, д. 15, тел. (095) 981-62-00, факс (095) 981-62-09.

Читайте также:  Гастрофит – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Адрес производства: Россия, 450014, г. Уфа, ул. Новороссийская, 105, тел. / факс: (3472) 213-147

Вакцину выпускают в комплекте: 1 ампула вакцины по 1, 0 мл (1 доза) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) по 1, 0 мл. В упаковке содержится 5 комплектов (5 ампул с вакциной и 5 ампул с растворителем).

Форма выпуска

Кокав, наименование препарата, является аббревиатурой названия его действующего вещества- концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины. Она изготовлена на основе штамма Внуково-32 вакцинного вируса бешенства, выращенного на культуре почечных клеток, взятых из сирийских хомячков. Патоген проходит несколько стадий обработки:

  1. Концентрации.
  2. Очистки.
  3. Инактивации посредством облучения ультрафиолетовыми лучами.

Препарат стабилизирован сахарозой и желатозой. Полученный гигроскопичный состав имеет пористую структуру и белую окраску. Растворенный Кокав представляет собой жидкость, не имеющую цвета, немного опалесцирующую.

Форма выпуска — одна доза порошка лиофизилата, содержащая 2.5 МЕ, укомплектованная одним миллилитром растворителя. В упаковке 5 пар ампул.

  1. Охотников.
  2. Работников скотобоен.
  3. Ветеринаров.
  4. Вирусологов.
  5. Лесников.
  6. Профессиональных ловцов животных.
  7. Выдельщиков шкур.
  8. Таксидермистов.

Осторожно — бешенство

Невылеченное бешенство заканчивается летальным исходом. Против этой болезни не существует другого лечения, кроме антирабической вакцины и иммуноглобулина! Инфекция распространяется как через укусы, так и со слюной бешеных домашних и диких животных.

Важно! Даже если животное не укусило, а только оставило слюну на коже, человек уже в опасности!

Бешенство — это нейроинфекция! Возбудителем её является вирус бешенства, который поражает нервную систему. В организме вирус распространяется по нервным волокнам до головного и спинного мозга. Именно в этих структурах вирус вызывает фатальную гибель нервных клеток. Клинически это проявляется в отёке головного мозга и кровоизлиянии в жизненно важные его отделы, сопровождающемся судорогами, потерей сознания. Смерть наступает от паралича, находящегося в головном мозге дыхательного центра. Больной погибает в течение нескольких дней.

Первые проявления болезни заключаются в необъяснимом чувстве страха и тревоги. Отличительные признаки болезни — водобоязнь и агрессия, появляются уже на второй или третий день болезни. Агрессия в степени бешенства и дала название этой инфекции. Водобоязнь у больного выражена настолько, что даже звуки воды вызывают у него сильные спазмы в горле, которые не дают ему проглотить даже слюну. Через 3 дня водобоязнь и страх уходят, но вдруг повышается температура, появляются сильные судороги с потерей сознания, и наступает смерть.



Состав вакцины «Кокав»:

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций.

Кокав – вакцина от бешенства: инструкция по применению

Единственное средство, которое способно защитить человека от страшной нейроинфекции, – вакцинация. По-другому победить её не получится.

Кокав – препарат, разработанный отечественными специалистами для профилактики заражения бешенством. Производство ведёт компания «Микроген». У Кокав есть расшифровка – за буквами скрывается сложное название: культуральная очищенная концентрированная антирабическая вакцина. Это означает, что вирусные клетки искусственным образом были очищены и деактивированы.

Особенности использования Кокав зависят от целей применения – профилактика или лечение. В любой ситуации средство нужно приготовить, растворив в жидкости для инъекции сухое содержимое ампулы. Готовый препарат хранится не более пяти минут. По прошествии этого времени он становится бесполезным.

Укол делают внутримышечно. Взрослым – в дельтовидную плечевую мышцу, детям до пяти лет – в бедро. Вводить средство в ягодичную область нельзя.

При назначении Кокав схема вакцинации определяется местом повреждения или попадания слюны. Начинать лечение необходимо как можно скорее, время решает, выживет ли пострадавший.

  1. Промывание полученной раны. Можно воспользоваться мылом.
  2. Дезинфекция повреждения йодом.
  3. Наложение швов. Рекомендуется лишь при многочисленных повреждениях, в противном случае процедуру лучше свести на нет.
  4. Введение вакцины.

Иногда требуется применение Кокав в сочетании с иммуноглобулином (человека или лошади). В таком случае перед наложением швов вводится иммуноглобулин, а через полчаса – уже Кокав.

Если у человека:

  • повреждены туловище и конечности (кроме кистей);
  • ослюнена целостная кожа;
  • присутствуют несильные и неглубокие укусы;
  • оцарапана кожа и есть ссадины,

назначается такая схема введения: 1 мл в дни 0-3-7-14-30-90.

Подобная схема подходит при несерьёзных повреждениях, когда не нужно использовать иммуноглобулин.

Если имели место:

  • сильные повреждения;
  • попадание слюны на слизистые оболочки;
  • укусы в области головы, шеи и гениталий,

показана следующая схема: иммуноглобулин плюс вакцина по вышеприведённому графику.

Если после укуса прошло 3 дня, назначают препарат из белков лошади, перед этим проводят пробу на аллергию. Через неделю применяется человеческий иммуноглобулин, аллергопроба не нужна.

Если выяснилось, что животное здорово, терапия прекращается после третьего укола.

Для формирования иммунитета применяют препарат по следующему графику.

  1. Три прививки по схеме 0-7-30.
  2. Ревакцинация через год.
  3. Ревакцинация каждые три года.

Все они имеют контакт с животными, а, следовательно, рискуют быть заражёнными в результате укуса или попадания слюны животного на кожу.

Побочные явления

Применение вакцины могут сопровождать как легкие побочные явления, так и достаточно тяжелые, требующие немедленной врачебной помощи. Сразу после инъекции могут наблюдаться следующие проявления:

  • небольшой отек в месте укола;
  • упадок сил;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • чувствительность области инъекции;
  • увеличенные лимфоузлы.

При появлении аллергических реакций, таких как сыпь и отек Квинке, проводится симптоматическая терапия. Немедленная госпитализация требуется людям с неврологическими симптомами.

Комплексное использование вакцины вместе с иммуноглобулином может стать причиной сывороточной болезни, обычно ее отмечают на 6-7 день. Используются антигистаминные средства, препараты, содержащие кальций, блокаторы рецепторов и глюкокортикостероиды.

Местная аллергия иногда проявляется в течение двух суток. Анафилактические реакции требуют срочной врачебной помощи, госпитализации и наблюдения в больнице. Применяют эфедрин и эпинефрин, дозу подбирают в зависимости от выраженности симптомов и артериального давления пациента.

При появлении аллергических реакций, таких как сыпь и отек Квинке, проводится симптоматическая терапия. Немедленная госпитализация требуется людям с неврологическими симптомами.

Схема лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином

Категория поврежденияХарактер контактаДанные о животном в момент укусаДанные о животном на протяжении 10 суток наблюденияЛечение
1Нет повреждений или непрямой контакт. Ослюнение 1 неповрежденных кожных покрововЗдоровое;
больное на бешенство
Не назначается
2 – легкие укусыОслюнение поврежденных кожных покровов или ослюнение неповрежденных слизистых оболочек. Одиночный поверхностный 3 укус 2 плеча или предплечья, нижних конечностей или туловища, нанесенный домашним животныма) здоровоездоровоеНе назначается
б) здоровоезаболело;
погибло;
исчезло
Начать лечение при появлении признаков заболевания животного или при исчезновении животного по 1 инъекции вакцины на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
в) больное на бешенство;
убежало;
диагноз неизвестен
Начать лечение немедленно по 1 инъекции вакцины на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
3а – укусы средней тяжестиОслюнение поврежденных слизистых оболочек, любой укус головы или лица, шеи, пальцев кистей рук, промежности, гениталий. Широкий 5 или глубокий 4 укус любой локализации, множественные (2 и больше) укусы, нанесенные домашним животным.а) здоровоездоровоеНе назначается
б) здоровоезаболело;
погибло;
исчезло
Начать комбинированное лечение при появлении признаков заболевания животного или при исчезновении животного: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
в) больное на бешенство;
убежало;
диагноз неизвестен
Начать комбинированное лечение немедленно: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
3б -тяжелые укусыЛюбой укус или ослюнение любой локализации, нанесенное диким плотоядным животным или летучей мышьюНачать комбинированное лечение немедленно: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.

1) Ослюнение – попадание слюны на кожные или слизистые покровы непосредственно от животного (лизание) или через предмет, на котором могла быть свежая слюна.
2) укус – любое повреждение кожных или слизистых оболочек, нанесенное зубом животного. К укусу приравниваются повреждения кожных или слизистых оболочек любым предметом (скальпелем, ножом), загрязненным мозгом животного или свежей слюной.
3) поверхностный укус – укус, при котором повреждена кожа и подкожно-жировая клетчатка до поверхностной фасции.
4) Глубокий укус – укус с поврежденим поверхностной фасции.
5) Широкий укус – укус, при котором поврежден кожный покров более 5см.

Примечания

  1. Наблюдение на протяжении 10 суток устанавливают только за собаками и кошками.
  2. Для лиц, которые ранее получили полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, по окончанию которого прошло:
    – не более 1 года, назначают три иньекции вакцины в 0-й, 3-й, 7-й день;
    – прошел год или более или был проведен неполный курс иммунизации, то иммунизация проводится в соответствии с данной инструкцией.
  3. Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудаче вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне применения кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения
  4. Прививаемое лицо должно знать: ему запрещается употребление любых спиртных напитков на протяжении всего курса прививок и 6 месяцев после этого. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегрева.
  5. При укусах, нанесенных неизвестными полевыми грызунами в местностях, неблагополучных по бешенству, назначается курс вакцинации на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
  6. Гетерологичный (конский) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 МО на 1 кг веса тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МО на 1 кг веса тела.
    Пример: масса тела пациента 60 кг, активность иммуноглобулина укузана на упаковке (например 200 МЕ в 1 мл)
    60*40/200 = 12 мл нужно ввести данному пациенту, после определения чувствительности к чужеродному белку.

Примечания

Прививка от бешенства (профилактическая иммунизация)

Профилактическая иммунизация лиц с повышенным риском заражения бешенством проводится в прививочных кабинетах учреждений здравоохранения. Вакцина вводится в 0, 7 и 30 день. Ревакцинация проводится через год. В последующем прививка проводится 1 раз каждые 3 года по одной инъекции.

Вакцинации подлежат работники ветеринарных учреждений, сотрудники лабораторий, егеря, лесники, охотники-промысловики и собаколовы.

При лечебно-профилактической иммунизации привитому человеку выдается «Сертификат о профилактических прививках», где отмечается название прививки, серия, доза, кратность и дата получения вакцины.

Рис. 6. Собаколовы и егеря подлежат профилактической иммунизации от бешенства.

Любой укус животного необходимо рассматривать как вероятный источник заражения вирусами бешенства. Пострадавшему необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Вакцинации подлежат работники ветеринарных учреждений, сотрудники лабораторий, егеря, лесники, охотники-промысловики и собаколовы.

Фармакодинамика

Кордиамин стимулирует ЦНС и особенно центры продолговатого мозга — дыхательный и сосудодвигательный. Возбуждение дыхательного центра частично обусловлено рефлекторным влиянием, связанным с возбуждением хеморецепторов каротидных клубочков. Под влиянием Кордиамина дыхание учащается и углубляется (особенно если оно угнетено), АД повышается, если имеется исходная гипотензия.

Прямого стимулирующего действия на сердце и сосудосуживающего эффекта препарат не оказывает. В больших (токсических) дозах Кордиамин может вызывать клонические судороги.

Хранить в недоступном для детей месте.

Особые указания

Вводить раствор Кордиамина надо медленно, так как подкожные и внутримышечные инъекции являются болезненными. Чтобы уменьшить болезненность, можно использовать Новокаин, предварительно введя его в месте будущей инъекции. Для взрослого допустимо использование 1 мл Новокаина 0,5 или 1% раствора, детям — соответственно возрасту.

Может храниться при соблюдении условий хранения в течение трех лет от даты выпуска.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Способы применения

Никетамид 250г; Вспомогательные в-ва: вода очищенная до 1литра

Лекарственное взаимодействие

Дыхательный аналептик снижает действие:

  • наркотических обезболивающих;
  • нейролептиков;
  • противосудорожных;
  • транквилизаторов;
  • снотворных;
  • Опиниазида;
  • Хлорпромазина.

При совмещении Кордиамина и Резерпина повышается вероятность развития судорог. Препарат повышает терапевтический эффект антидепрессантов, психостимуляторов.

Срок годности капель Кордиамин от момента выпуска 3 года. Купить препарат можно по рецепту врача. Температурный режим хранения не выше 25° С. Лекарственное средство беречь от детей, прямых лучей солнца.

Ссылка на основную публикацию