Клопиксол – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

КЛОПИКСОЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Клопиксол – антипсихотический препарат (нейролептиком) группы тиоксантенов.
Антипсихотическое действие нейролептиков связано с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ (5- гидрокситриптаминовых) рецепторов.
Зуклопентиксол обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам D1 и D2, а также альфа1-адренорецепторам и серотониновым рецепторам 5-НТ2, но не обладает сродством к мускариновым холинергическим рецепторам. Препарат обладает слабым сродством к Н1 гистаминовым рецепторам, и не обладает альфа2-адреноблокирующей активностью. In vivo аффинитет к D2 рецепторам преобладает над аффинитетом к D1 рецепторам.
Зуклопентиксол предназначен для лечения острых и хронических психозов и для лечения умственно отсталых пациентов с гиперактивным и агрессивным поведением.
Помимо значительного ослабления или полного устранения основных симптомов шизофрении таких как галлюцинации, бред и расстройства мышления, зуклопентиксол также оказывает выраженное действие на сопутствующие симптомы – враждебность, подозрительность, ажитацию и агрессивность.
Зуклопентиксол оказывает преходящий, дозозависимый седативный эффект. Быстрое развитие седативного эффекта в начале терапии обычно является преимуществом при лечении острых психозов. Толерантность к неспецифическому седативному эффекту препарата развивается быстро. Специфическое тормозящее действие Клопиксола особенно благоприятно при лечении пациентов с ажитацией, беспокойством, враждебностью или агрессивностью.

Фармакокинетика

Биодоступность зуклопентиксола при пероральном приеме составляет около 44%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 4 часа.
Кажущийся объем распределения (Vd)? составляет около 20 л/кг. Связывание с белками плазмы крови около 98-99%.
Зуклопентиксол незначительно проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Период полувыведения составляет примерно 20 часов. Метаболиты не обладают нейролептической активностью и выделяются, в основном, с калом и, частично, с мочой.
При поддерживающей терапии у больных шизофренией с легкой или умеренной тяжестью заболевания рекомендуется минимальный (то есть измеренный непосредственно перед введением) уровень концентрации препарата в сыворотке в 2,8-12 нг/мл (7-30 нмоль/л).

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Клопиксол являются:
– Острая и хроническая шизофрения и иные психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления, а также состояниями ажитации, повышенного беспокойства, враждебности или агрессивности.
– Маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза.
– Ажитация и другие расстройства поведения у умственно отсталых пациентов.

Способ применения

Таблетки Клопиксол принимают внутрь: проглатывают, запивая водой.
Дозы препарата должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, первоначально следует использовать небольшие дозы (от 2-10 мг и выше в зависимости от показания), которые затем быстро наращиваются до оптимальных в зависимости от клинического эффекта. Поддерживающая доза может быть назначена один раз в сутки перед сном.
Острый приступ шизофрении, другие острые психотические расстройства, выраженная ажитация и мания.
Обычно 10-50 мг/день.
При выраженных расстройствах и состояниях средней степени тяжести начальная доза в 20 мг/сутки может при необходимости увеличиваться на 10- 20 мг через 2-3 дня до 75 мг в день или более. Максимальная однократная доза составляет 40 мг. Максимальная суточная доза – 150 мг.
Хронические психотические состояния при шизофрении и другие хронические психозы.
Поддерживающая доза 20-40 мг/сутки.
Ажитация у пациентов с умственной отсталостью.
Обычно 6-20 мг/сутки. При необходимости доза может увеличиваться до 25- 40 мг/сутки.
Пожилые пациенты:
Пожилым пациентам необходимо назначать минимальные дозы из возможного диапазона доз (2-6 мг и выше).
Сниженная функция печени:
Клопиксол следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью. Пациентам с нарушенной функцией печени следует назначать половину рекомендуемых доз, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.
Сниженная функция почек:
Клопиксол может назначаться в обычных дозах пациентам со сниженной функцией почек.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми. Частота возникновения побочных эффектов и их интенсивность наиболее выражены на ранних этапах лечения и снижаются по мере продолжения терапии.
Со стороны нервной системы: очень часто – сонливость, акатизия, гиперкинез, гипокинезия; часто – тремор, дистония, мышечный гипертонус, головокружение, головная боль, парестезии, нарушения внимания, амнезия, нарушения походки; нечасто – поздняя дискинезия, гиперрефлексия, паркинсонизм, обморок, расстройства речи, дискинезия, атаксия, гипотонус, судорожные расстройства, мигрень; очень редко – злокачественный нейролептический синдром.
Со стороны психической деятельности: часто – бессонница, депрессия, тревога, нервозность, ажитация, необычные сновидения, снижение либидо; нечасто – апатия, повышение либидо, кошмарные сновидения, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия, ощущение сердцебиения; нечасто – снижение артериального давления, “приливы”; редко – удлиненный интервал QT на электрокардиограмме; очень редко – венозная тромбоэмболия.
Со стороны органов зрения: часто – нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто – мидриаз (расширение зрачка), непроизвольное движение глазных яблок.
Со стороны органа слуха и лабиринта: часто – головокружение; нечасто – гиперакузия, шум в ушах.
Со стороны дыхательной системы: часто – одышка, заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – сухость во рту; часто – повышенное слюноотделение, запор, рвота, диспепсия, диарея; нечасто — боль в животе, тошнота, метеоризм.
Метаболические нарушения и расстройства питания: часто – повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто – снижение аппетита, снижение массы тела; редко – гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто – нарушения эякуляции, эректильная дисфункция, нарушение оргазма у женщин, вульвовагинальная сухость; редко – галакторея, гинекомастия, аменорея, приапизм.
Со стороны мочевыделительной системы: часто – болезненное мочеиспускание, задержка мочи, полиурия.
Печеночные и гепатобилиарные нарушения: нечасто – изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко – холестатический гепатит, желтуха.
Со стороны эндокринной системы: редко – гиперпролактинемия.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: редко тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: часто – гипергидроз, зуд; нечасто – фотосенсибилизация, нарушение пигментации, себорея, кожная сыпь, дерматит, пурпура.
Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия; нечасто – мышечная ригидность, тризм, кривошея.
Со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность, анафилактические реакции.
Со стороны организма в целом: часто – астения, утомляемость, недомогание, боли; нечасто – жажда, гипотермия, пирексия.
Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних стадиях лечения. В большинстве случаев эти побочные эффекты успешно контролируются путем снижения дозы и/или применением антипаркинсонических препаратов. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут ухудшить их. Рекомендуется снижение дозы или, если возможно, прекращение терапии зуклопентиксолом. При персистирующей акатизии могут быть полезны бензодиазепины или пропранолол.
При приеме зуклопентиксола также были зарегистрированы следующие побочные эффекты, возникающие при приеме и других нейролептиков: в редких случаях удлинение интервала QT, желудочковые аритмии – тахикардия и фибрилляция, внезапная смерть, остановка сердца и развитие пароксизмов желудочковой тахикардии (torsade des pointes).
Резкое прекращение приема зуклопентиксола может сопровождаться возникновением реакций отмены. Наиболее частые симптомы – тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потоотделение, миалгии, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. Пациенты могут также испытывать головокружение, ощущения тепла и холода, тремор. Симптомы, как правило, начинаются в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются в течение 7-14 дней.

КЛОПИКСОЛ

Состав

действующее вещество: zuclopenthixol;

1 таблетка содержит зуклопентиксола дигидрохлорид эквивалентно 2 или 10 мг зуклопентиксола;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая кополивидон; глицерин (85%); тальк масло касторовое гидрогенизированное магния стеарат гипромеллоза; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171) железа оксид красный (Е172).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: двояковыпуклые таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой, бледно-красного (2 мг) и светлого красно-коричневого (10 мг) цвета.

Фармакологическая группа

Психолептическое средства. Производные тиоксантена.

Код АТХ N05A F05.

Фармакологические свойства

Зуклопентиксол является нейролептиком из группы тиоксантена.

Антипсихотическое эффект нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также возможным привлечением блокады 5НТ-рецепторов. In vitro зуклопентиксол имеет высокое сродство к обоим дофаминовых D 1 и D 2 рецепторов, α 1 -адренорецепторов и 5НТ 2 рецепторов, но не обладает сродством к холинергических мускариновых рецепторов. Он имеет слабую сродство к гистаминовых (Н 1 ) рецепторов и не имеет блокирующего действия на α 2 -адренорецепторы.

Как и большинство других нейролептиков, зуклопентиксол повышает сывороточный уровень пролактина.

Зуклопентиксол следует назначать для лечения острых и хронических психозов, а также для терапии пациентов с умственными недостатками с гиперактивным и разрушительной поведением.

Кроме выраженной редукции или полной элиминации ядерных симптомов шизофрении, таких как галлюцинации, мания и нарушенное мышление, зуклопентиксол эффективно уменьшает сопутствующие симптомы, такие как враждебность, подозрительность, тревожность и агрессивность.

Зуклопентиксол вызывает преходящий дозозависимый седативный эффект. Однако такая первичная седация обычно является преимуществом в начальной фазе заболевания. Толерантность к неспецифического седативного эффекта развивается быстро.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 4:00. Зуклопентиксол следует применять независимо от приема пищи. Биодоступность при приеме составляет около 44%. Связывание с белками плазмы – около 98-99%. Период полувыведения (Т 1 / 2β ) составляет примерно 20 часов и системный клиренс (Cl s ) – примерно 0,86 л / мин. Зуклопентиксол выводится главным образом с калом и частично – с мочой.

Зуклопентиксол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах – в грудное молоко.

Кинетика линейная. Равновесные концентрации устанавливаются через 3-5 дней.

Показания

Острая и хроническая шизофрения и другие психозы, особенно с такими симптомами как галлюцинации, мании и нарушение мышления с возбуждением, неугомонностью, враждебностью и агрессивностью.

Маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза.

Возбуждение или другие поведенческие расстройства у пациентов с умственной отсталостью.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, циркуляторный коллапс, угнетение центральной нервной системы любого происхождения (например алкогольная, барбитуратного или опиоидная интоксикация), кома.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Комбинации, требующие осторожности при применении

Зуклопентиксол может усиливать седативное действие алкоголя, барбитуратов и ингибиторов центральной нервной системы.

Нейролептики могут усиливать или уменьшать эффект антигипертензивных средств; гипотензивное действие гуанетидина и аналогично действующих средств ослабляется.

Совместное применение нейролептиков и лития повышает риск нейротоксичности.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга.

Зуклопентиксол может снижать эффективность леводопы и адренергических средств, а комбинация с метоклопрамидом и пиперазином повышает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Поскольку зуклопентиксол частично метаболизируется CYP2D6, совместное применение препаратов, способных подавлять этот фермент, может тормозить выведение зуклопентиксола.

Увеличение интервала QT, связанное с использованием антипсихотических средств, может обостриться во время совместного применения с другими средствами, способными значительно удлинять QT-интервал. Следует избегать комбинации таких средств.

  • Класс Иа и ИИИ антиаритмических средств (например хинидин, амиодарон, соталол, дофетилида).
  • Некоторые антипсихотические средства (например тиоридазин).
  • Некоторые антибиотики-макролиды (например эритромицин).
  • Некоторые антигистаминные средства (например терфенадин, астемизол).
  • Некоторые антибиотики-хинолоны (например гатифлоксацин, моксифлоксацин).

Перечень, приведенный выше, неполный, следует избегать комбинации с другими отдельными препаратами, которые способны значительно удлинять QT-интервал (например цизаприд, литий).

Средства, которые изменяют электролитный баланс, например тиазидные диуретики (гипокалиемия), и средства, которые повышают концентрацию зуклопентиксола, также необходимо применять с осторожностью, поскольку они могут повышать риск пролонгации интервала QT и злокачественных аритмий.

Особенности применения

Вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, дисфункция вегетативной нервной системы) существует при применении любого нейролептика. Риск потенциально выше при применении нескольких средств. Летальные случаи возникали преимущественно у пациентов с имеющимся органическим синдромом, умственной заторможенностью, злоупотреблением опиатами и алкоголем.

Лечение: прекращение применения нейролептиков, симптоматические и общие поддерживающие мероприятия. Можно применять дантролен и бромокриптин.

Симптомы могут существовать в течение недели или более после прекращения приема пероральных форм и несколько дольше после применения депонированных форм препаратов.

Как другие нейролептики, зуклопентиксол следует применять с осторожностью при лечении пациентов с органическим мозговым синдромом, судорогами и прогрессирующим заболеванием печени.

Как и другие антипсихотические препараты, зуклопентиксол может изменять потребность в инсулине и толерантность к глюкозе, что требует коррекции антидиабетической терапии у больных диабетом.

В течение поддерживающей терапии, особенно при применении высоких доз, следует тщательно контролировать состояние пациентов и периодически оценивать возможность уменьшения поддерживающей дозы.

Как и другие средства, принадлежащие к терапевтическому класса антипсихотических препаратов, зуклопентиксол может привести к удлинению интервала QT. Существующая пролонгация интервала QT может повысить риск злокачественных аритмий.

При применении антипсихотических средств сообщалось о случаях венозного тромбоемболизму (ВТЭ). Поскольку пациенты, которые применяют антипсихотические средства, часто имеют приобретенные факторы риска ВТЭ, все возможные факторы риска ВТЭ необходимо идентифицировать до начала и во время лечения зуклопентиксол и принять профилактические меры.

При применении некоторых атипичных антипсихотических препаратов в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с деменцией наблюдались повышение риска цереброваскулярных нарушений примерно в три раза. Механизм этого повышенного риска неизвестен. Повышенный риск не может быть исключен для других антипсихотических препаратов и других групп пациентов. Зуклопентиксол необходимо применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития инсульта.

Данные клинических исследований свидетельствуют, что пациенты пожилого возраста с деменцией, которые применяют антипсихотические средства, имеют несколько более высокий риск летального исхода, чем пациенты, не применяют эти средства. Данных для точного определения этого риска недостаточно, и причина повышенного риска неизвестна.

Зуклопентиксол не предназначен для лечения поведенческих расстройств, связанных с деменцией.

Таблетки содержат моногидрат лактозы. Пациентам с редким наследственным нарушением толерантности галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует назначать этот препарат.

Таблетки содержат масло касторовое гидрогенизированное, могут вызвать желудочные расстройства, диарея.

Применение в период беременности и кормления грудью

Зуклопентиксол не следует назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает теоретического риска для плода.

Новорожденные, матери которых принимали антипсихотические средства (в т. Ч. Зуклопентиксол) в последнем триместре беременности, могут иметь риск побочных явлений, в т. Ч. Экстрапирамидные симптомы или симптомы отмены, которые могут различаться по тяжести и длительности после родов. Сообщалось о случаях возбудимости, гипертонии, гипотонии, тремора, сонливости, респираторного дистресса или трудности с вскармливанием.

Читайте также:  Синокром форте – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Исследования на животных показали репродуктивной токсичности.

Зуклопентиксол оказывается в грудном молоке в низких концентрациях, его влияние на младенца при применении терапевтических доз маловероятно. Доза, которую получает младенец с молоком, составляет примерно 1% от материнской ежедневной дозы, связанной с массой тела (в мг / кг). Грудное вскармливание может продолжаться в период лечения зуклопентиксол, если это клинически важным, но рекомендуется наблюдение врача за младенцем, особенно в первые 4 недели после рождения.

Сообщалось о таких побочных эффектах как гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, эректильная дисфункция и отсутствие эякуляции. Эти случаи могут негативно влиять на женскую или мужскую половую функцию и способность к оплодотворению.

Если возникает клинически значимая гиперпролактинемия, галакторея, аменорея или половая дисфункция, следует рассмотреть снижение дозы (если возможно) или отмены. Эффекты после прекращения приема препарата являются обратимыми.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Клопиксол является седативным средством. Пациенты, которым назначены психотропные лекарственные средства, могут испытывать некоторое снижение общей внимания и концентрации. Их необходимо предупредить о возможности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения следует применять небольшие дозы, которые затем можно быстрее увеличивать до оптимального эффективного уровня в зависимости от клинического эффекта. Поддерживающую дозу обычно принимать один раз в день в вечернее время. Таблетки проглатывать, запивая водой.

Острая шизофрения и другие острые психозы. Выраженные острые состояния возбуждения. мания

Назначать обычно 10-50 мг в сутки. При выраженных расстройствах и состояниях средней тяжести начальную дозу 20 мг в сутки можно при необходимости увеличивать на 10-20 мг каждые 2-3 дня до 75 мг в сутки и более. Максимальная доза на один прием 40 мг и 150 мг в сутки.

Хроническая шизофрения и другие хронические психозы

Поддерживающая доза составляет 20-40 мг в сутки.

Ажитация у пациентов с умственной отсталостью

Назначать обычно 6-20 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 25-40 мг в сутки.

Пациенты пожилого возраста. Необходимо назначать нижние терапевтические дозы.

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек зуклопентиксол назначать в обычных дозах.

Нарушение функций печени. Рекомендуется осторожное подбора дозы, и, если возможно, определение уровня препарата в сыворотке крови.

Не рекомендуется применение детям из-за отсутствия клинических данных.

Передозировка

Симптомы: сонливость, кома, экстрапирамидные симптомы, судороги, шок, гипо- или гипертермия.

При одновременном передозировке вместе со средствами, способными влиять на сердечную деятельность, бывали случаи изменений на ЭКГ, пролонгации QT, torsade de pointes, желудочковой аритмии и остановка сердца.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Следует принять меры по поддержанию деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Следует рассмотреть необходимость промывание желудка. Внутривенно капельно должен быть использован норадреналин, если пациент находится в состоянии шока. Не следует применять адреналин, поскольку это может привести к дальнейшему снижению артериального давления. Ажитации, возбуждения или судороги можно купировать бензодиазепинами благодаря седации, а экстрапирамидные симптомы – антихолинергическим антипаркинсонический средством.

Побочные реакции

Побочные эффекты в большинстве случаев дозозависимы. Их частота и тяжесть более выражены в начале терапии и уменьшаются при дальнейшем лечении.

Возможно развитие экстрапирамидных симптомов, особенно в начальной фазе терапии. В большинстве случаев они корректируются снижением дозы и / или противопаркинсоническими препаратами. Регулярное профилактическое применение последних не рекомендуется. Противопаркинсонические препараты не облегчают позднюю дискинезию, а могут усилить. Рекомендуется снижение дозы или, если возможно, прекращение терапии зуклопентиксол. В случаях стойкой акатизии рекомендуется применение бензодиазепина или пропранолола.

Частота побочных реакций, приведенных ниже в таблице, определяется как:

очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до notifications Подписаться

Инструкция по применению Клопиксола и отзывы о препарате

Клопиксол – это антипсихотическое лекарственное средство, используемое для лечения шизофрений, биполярного циркуляторного расстройства, ухудшения когнитивных функций. Медпрепарат впервые появился на рынке еще в 1964 году и в настоящее время продолжает активно назначаться психиатрами. На рынке имеет три торговых названия – Клопиксол, Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз.

Общие сведения о медпрепарате

Клопиксол обладает высокой эффективностью, но в то же время – серьезным перечнем побочных эффектов. Он имеет несколько форм выпуска и может назначаться как перорально, так и вводиться инъекционными путями.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к нейролептикам, группе производных тиоксантена. Действующее вещество – зуклопентиксол – обладает выраженным успокаивающим, седативным эффектами и в дополнение способствует наступлению сна, снижает уровень агрессивности и возбужденности, подавляет галлюцинации, страх, бред и другие проявления психозов. МНН – Zuclopenthixol.

Формы и стоимость

Цена препарата варьируется в зависимости от лекарственной формы. Клопиксол имеет несколько форм выпуска препарата – таблетки, ампулы с раствором для инъекций и, следовательно, три торговых названия, которые представлены в таблице:

НазваниеДозировкаАптекаЦена (в рублях)
Клопиксол2 мг табл. №10Диалог220
Окно помощи237
Балтика-МЕД226
Клопиксол Депо200 мг/мл №1Диалог331
Социальная аптека350
Фармакея337
Клопиксол Акуфаз0.05/мл амп №5Фармакея2180
Балтика-МЕД2295
Интернет-аптека 36,62246

Отличие форм Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз

Только Клопиксол выпускается в таблетированной форме. Другие формы Клопиксола отличаются следующими особенностями:

  1. Депо обладает более прологрированным воздействием на организм и выпускается в форме масляного раствора для внутримышечного применения, в разных дозировках 200 и 500 мг/мл.
  2. Акуфаз – препарат, выпускающийся в виде масляного раствора с содерданием 50 мг зуклопентиксола.

Состав и фармакосвойства

1 таблетка Клопиксола содержит 2 мг зуклопентиксола дигидрохлорида, а также вспомогательные вещества – лактозу, крахмал, глицерин, оксид железа, тальк, магния стеарат и микрокристаллическую целлюлозу. В зависимости от количества действующего вещества таблетки могут быть красного (2 мг) и коричневого цвета (10 мг).

Эффект препарата связан с блокировкой рецепторов к дофамину D1 и D2 в центральной нервной системе. При этом не влияет на H1 гистаминовые рецепторы и А2-рецепторы. Повышает уровень пролактина, как и все остальные нейролептики. Таким образом, Клопиксол способствует полной элиминации или же сильной редукции ядерных симптомов шизофрении. Помимо этого, он снижает сопутствующие проявления шизофрении, такие как беспричинная агрессия и тревога.

В плазме крови максимальная концентрация препарата достигается через 4 часа, биодоступность – около 40%. При внутривенном пути введения зуклопентиксола дигидрохлорид расщепляется с помощью ферментов на уксусную кислоту и зуклопентиксол. Первые несколько суток концентрация в плазме крови практически не меняется, а в 4-е сутки составляет около 30% от начальной дозы. Кинетика линейная.

Показания и ограничения к приему Клопиксола

Зуклопентиксол назначается при различных расстройствах психики человека, которые сопровождаются продуктивной симптоматикой, нарушениями когнитивных функций, расстройствами мышления и двигательным возбуждением:

  • маниакальный эпизод;
  • агрессивность, в том числе физическая;
  • психоз неорганической природы;
  • шизофрения (простая, гебефреническая, параноидная, паранойяльная);
  • галлюцинации;
  • ажитация (двигательное беспокойство с выраженным эмоциональным возбуждением);
  • алкогольный психоз;

деменция неизвестного генеза;

Препарат не назначается при коматозных состояниях и при острой интоксикации барбитуратами, алкоголем или опиоидными анальгетиками. Для беременных препарат также противопоказан.

У беременных женщин Клопиксол способен проникать через плацентарный барьер, у кормящих – выделяться с грудным молоком, но в незначительных количествах (около 1% от начальной дозировки). Так что применение препарата в данном случае полностью зависит от тактики психиатра и от тяжести психоза.

Прием во время третьего триместра беременности способен вызывать экстрапирамидные расстройства – нейролептический паркинсонизм, злокачественный нейролептический синдром, острую дистонию, позднюю дискинезию и акатизию (неопределимая потребность к движению).

Есть данные о влиянии на репродуктивную способность как женщин, так и мужчин: возможно возникновение эректильной дисфункции, аменореи, галактореи и гиперпролактинемии. Клинических данных по использованию препарата в детском возрасте нет, поэтому назначение детям категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению разных форм Клопиксола

Расчет дозировки зависит от характера патологии и формы препарата.

Таблетки

При использовании пероральных форм (таблеток) суточная доза составляет 15-55 мг, поддерживающая доза – до 40 мг.

Проведенные клинические исследования показали, что при выборе внутривенного пути введения препарата его приемы стоит проводить с интервалом в 2-3 недели, дозировка в таком случае составляет 200 мг.

Клопиксол-Депо

Данное лекарственное средство вводится в верхний правый квадрант ягодицы внутримышечно каждые 2-4 недели по 200-400 мг. Это средние значения, которые можно увеличивать в индивидуальном порядке, но инъекции более 2 мг стоить разделить между двумя местами введения.

Клопиксол-Акуфаз

Данное лекарственное средство назначается в дозе от 2 мг в сутки с постепенным увеличением до 70 мг и более. Для внутримышечного введения разовая доза начинается от 50 мг, между такими инъекциями соблюдается интервал в несколько дней.

Возможные негативные действия Клопиксола

Побочные эффекты являются дозозависимыми, при их появлении стараются уменьшить дозировку лекарственного средства. Они наиболее ярко выражены в начале терапии и уменьшаются при продолжении курса лечения. Наиболее типичными побочными явлениями являются экстрапирамидные расстройства, лекарственный паркинсонизм. Чаще всего возникают такие патологические проявления:

  • усиление сердцебиения, тахикардия;
  • нарушения аккомодации, снижение остроты зрения;
  • головокружения, нарушения равновесия;
  • одышка, заложенность носа;
  • анурия, олигурия, полиурия;
  • сонливость, гиперкинезия, гипокинезия, акатизия;

Среди редко встречающихся побочных явлений возможны следующие:

  • повышение артериального давления, нездоровый румянец на лице;
  • эректильная дисфункция;
  • апатия, усиление либидо, кошмары;
  • пирексия, жажда, кожная реакция на месте инъекции;
  • нарушения толерантности к глюкозе, гипергликемия;
  • тризм, кривошея, мышечная ригидность;
  • гиперпролактинемия;

желтуха, холестатический гепатит;

Если у пациента возникла гипертермия или гипотермия, сонливость, появились экстрапирамидные расстройства, судороги и даже нарушение сознания (вплоть до комы) – стоит заподозрить передозировку Клопиксолом.

Этиологического лечения передозировки нет, поэтому комплекс мероприятий экстренной помощи стандартный: необходимо максимально быстро выполнить промывание желудка и внутривенно капельно ввести норадреналин во избежание шока. Судороги купируются бензодиазепинами, а экстрапирамидные нарушения – антипаркинсоническими лекарственными средствами (Солерон).

Аналоги медикамента

В случае тяжелой индивидуальной непереносимости препарата можно воспользоваться одним из аналогов Клопиксола. Среди наиболее популярных стоит выделить Клозапин, Кетилепт, Кветиапин и Галоперидол. Рассмотрим их подробнее:

Клозапин – это атипичный антипсихотик. Его несомненное преимущество в том, что он не вызывает экстрапирамидных расстройств или лекарственного паркинсонизма. Даже среди атипичных нейролептиков он является наиболее безопасным. На рынке его легко найти под названием Азалептин.

По химическому составу, Клозапин имеет схожую структуру как с транквилизаторами, так и с антидепрессантами. К сожалению, обладает достаточно опасным побочным эффектом – снижает количество гранулоцитов вплоть до агранулоцитоза. Поэтому не применяется как средство первой линии, а лишь в случае неэффективности остальных нейролептиков.

Кетилепт – атипичный нейролептик, который выступает в роли антагониста рецепторов нейротрансмиттеров в головном мозге. Применяется при лечении шизофрении и биполярных расстройств. Не используется у детей до 18 лет из-за отсутствия клинических данных.

Необходимо учитывать повышенный риск суицида. Наплыв суицидальных мыслей у пациента может длительное время не диагностироваться. Схемы дозирования Кетилепта зависят от индивидуальной чувствительности пациента.

Кветиапин – атипичный антипсихотик, который назначается пациентам с острой и хронической шизофренией, большим депрессивным расстройством и другими нарушениями психики. Назначается перорально 2 раза в день. Может вызывать сонливость, диспепсию, седацию, снижение давления.

По результатам современных экспериментальных исследований можно судить о повышенном риске появления злокачественных новообразований у мышей, которым вводили Кветиапин. По эффективности и частоте побочных эффектов схож с Галоперидолом.

  • Галоперидол – это синтетический антипсихотик для парентерального и перорального использования. Его основной особенностью является возможность применения не только у взрослых, но и у детей. Эффективно купирует мании, параноидные психозы, гиперактивность, агрессию, склонность к самоповреждению у умственно отсталых. Противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью, паркинсонизмом, желудочковой аритмией.
  • Клопиксол аналоги

    На данной странице представлен список всех аналогов Клопиксол по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

    • Самый дешевый аналог Клопиксол:Хлорпротиксен Зентива
    • Самый популярный аналог Клопиксол:Флюанксол
    • Классификация АТХ: Зуклопентиксол
    • Действующие вещества / состав: зуклопентиксол

    #НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
    1Хлорпротиксен Зентива хлорпротиксен
    Аналог по показанию и способу применения
    165 руб
    2Труксал хлорпротиксен
    Аналог по показанию и способу применения
    280 руб255 грн
    3Клопиксол депо зуклопентиксол
    Аналог по составу и показанию
    297 руб165 грн
    4Флюанксол флюпентиксол
    Аналог по показанию и способу применения
    362 руб99 грн
    5Клопиксол-Акуфаз зуклопентиксол
    Аналог по составу и показанию
    1318 руб223 грн

    При расчетах стоимости дешевых аналогов Клопиксол учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

    #НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
    1Флюанксол флюпентиксол
    Аналог по показанию и способу применения
    362 руб99 грн
    2Клопиксол депо зуклопентиксол
    Аналог по составу и показанию
    297 руб165 грн
    3Труксал хлорпротиксен
    Аналог по показанию и способу применения
    280 руб255 грн
    4Клопиксол-Акуфаз зуклопентиксол
    Аналог по составу и показанию
    1318 руб223 грн
    5Хлорпротиксен Зентива хлорпротиксен
    Аналог по показанию и способу применения
    165 руб

    Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

    Все аналоги Клопиксол

    Аналоги по составу и показанию к применению

    НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
    Клопикс
    Клопиксол депо зуклопентиксол297 руб165 грн
    Клопиксол-Акуфаз зуклопентиксол1318 руб223 грн

    Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Клопиксол, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

    Аналоги по показанию и способу применения

    НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
    Флюанксол флюпентиксол362 руб99 грн
    Флюанксол депо флюпентиксол2213 руб99 грн
    Труксал хлорпротиксен280 руб255 грн
    Хлорпротиксен Зентива хлорпротиксен165 руб

    Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

    НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
    Аминазин93 руб15 грн
    Хлорпромазина гидрохлорид хлорпромазин
    Тизерцин левомепромазин206 руб12 грн
    Модитен Депо флуфеназин363 руб61 грн
    Вертинекс прохлорперазин11 грн
    Трифтазин24 руб17 грн
    Фтазин
    Трифтазин-Дарница трифлуоперазин30 грн
    Трифтазин-Здоровье трифлуоперазин46 грн
    Неулептил125 руб
    Сонапакс246 руб131 грн
    Галоперидол галоперидол12 руб12 грн
    Галоперидол Деканоат галоперидол244 руб63 грн
    Галоперидол Форте галоперидол22 грн
    Галоперидол-Акри галоперидол
    Галоперидол-Ратиофарм галоперидол44 руб
    Сенорм галоперидол
    Галоперидол-Рихтер галоперидол45 руб19 грн
    Галоприл галоперидол14 грн
    Галоприл Форте галоперидол20 грн
    Мелперон сандоз мелперон
    Сердолект сертиндол1764 руб310 грн
    Зелдокс зипразидон1621 руб721 грн
    Азапин Клозапин5 грн
    Лепонекс клозапин2309 руб61 грн
    Азалептол9 грн
    Зипрекса оланзапин464 руб247 грн
    Заласта оланзапин857 руб928 грн
    Заласта Q-Tав оланзапин
    Зипрекса Зидис оланзапин2159 руб2025 грн
    Золафрен оланзапин1730 руб300 грн
    Оланкляйн оланзапин
    Парнасан оланзапин1588 руб
    Эголанза оланзапин946 руб115 грн
    Оланзапин-Тева оланзапин
    Оланзапин-ТЛ оланзапин963 руб
    Оланзапин оланзапин150 руб300 грн
    Кветирон кветиапин2 грн
    Кетилепт кветиапин1299 руб38 грн
    Сероквель кветиапин860 руб2 грн
    Сероквель XR кветиапин7138 руб2 грн
    Кветиксол кветиапин77 грн
    Кветипин кветиапин157 грн
    Кветирон XR кветиапин110 грн
    Квикляйн кветиапин
    Гедонин
    Квентиакс кветиапин484 руб
    Сероквель Пролонг кветиапин1979 руб717 грн
    Кветиапин кветиапин244 руб750 грн
    Сервитель кветиапин904 руб
    Сафрис азенапин
    Бетамакс сульпирид199 руб64 грн
    Эглонил сульпирид175 руб35 грн
    Сульпирид сульпирид75 руб44 грн
    Рестфул сульпирид79 грн
    Сульпирид-ЗН сульпирид46 грн
    Тиаприлан тиаприд244 грн
    Тиапросан тиаприд
    Солиан амисульприд2200 руб300 грн
    Солерон157 грн
    Солекс амисульприд144 грн
    Лимипранил амисульприд1750 руб1100 грн
    Глюталит литий32 грн
    Рилептид рисперидон299 руб60 грн
    Рисперон рисперидон13 грн
    Рисполепт рисперидон223 руб141 грн
    Рисполепт Конста рисперидон4005 руб1723 грн
    Риссет рисперидон153 руб51 грн
    Рисполепт Квиклет рисперидон3495 руб1357 грн
    Нейриспин-Здоровье рисперидон115 грн
    Риспаксол рисперидон99 руб61 грн
    Риспетрил рисперидон95 грн
    Росталепт-Рота рисперидон
    Сизодон рисперидон241 грн
    Торендо рисперидон60 руб
    Торендо Q-ТАB рисперидон
    Эридон рисперидон86 грн
    Зайрис
    Рисперидон Озон рисперидон45 руб
    Пипзол арипипразол
    Арип МТ224 грн
    Амдоал арипипразол3112 руб3598 грн
    Зилаксера арипипразола фумарат3052 руб3850 грн
    Арипризол арипипразол2490 руб1600 грн
    Арилентал арипипразол70 грн
    Арипразол арипипразол2 грн
    Инвега палиперидон3800 руб1500 грн
    Ксеплион палиперидон8000 руб6380 грн
    Тревикта палиперидон35900 руб

    Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

    Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

    Клопиксол цена

    На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Клопиксол и узнать о наличии в аптеке поблизости

    Клопиксол инструкция

    ИНСТРУКЦИЯ

    по медицинскому применению препарата

    КЛОПИКСОЛ

    Регистрационный номер: П N014166/01-2002

    Торговое название: КЛОПИКСОЛ

    Международное непатентованное название: зуклопентиксол.

    Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Состав:

    активное вещество – зуклопентиксола дигидрохлорид 2,364 мг/ 11,82 мг/ 29,55 мг, что соответствует 2 мг / 10 мг / 25 мг зуклопентиксола;

    вспомогательные вещества – крахмал картофельный 22,2 мг/ 29,2 мг/ 31,6 мг, лактозы моногидрат 17,4 мг/ 21,6 мг/ 22,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 9,0 мг/ 13,5 мг/ 18,0 мг, коповидон 3,0 мг/ 4,5 мг/ 6,0 мг, глицерол 85% 1,2 мг/ 1,8 мг/ 2,4 мг, тальк 4,2 мг/ 6,3 мг/ 8,4 мг, гидрогенизированное касторовое масло 0,48 мг/ 0,72 мг/ 0,96 мг, магния стеарат 0,42 мг/ 0,63 мг/ 0,84 мг.

    Оболочка: гипромеллоза 5 1,37 мг/ 2,05 мг/ 2,74 мг, макрогол 6000 0,274 мг/ 0,411 мг/ 0,548 мг, титана диоксид (Е171) 0,445 мг/ 0,479 мг/ 0,091 мг, железа оксид красный (Е172) 0,011 мг/ 0,205 мг/ 0,822 мг.

    Описание:

    2 мг – круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-розового цвета. Цвет на поперечном разрезе – белый;

    10 мг – круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розовато-коричневого цвета. Цвет на поперечном разрезе – белый;

    25 мг – круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета. Цвет на поперечном разрезе – белый.

    Фармакотерапевтическая группа:

    антипсихотическое средство (нейролептик).

    Код АТХ: N05AF05.

    Фармакологические свойства

    Клопиксол является антипсихотическим препаратом (нейролептиком) группы тиоксантенов.

    Фармакодинамика.

    Антипсихотическое действие нейролептиков связано с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5‑HT (5-гидрокситриптаминовых) рецепторов.

    In vitro зуклопентиксол обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам D1 и D2, а также α1-адренорецепторам и серотониновым рецепторам 5-HT2, но не обладает сродством к мускариновым холинергическим рецепторам. Препарат обладает слабым сродством к H1 гистаминовым рецепторам, и не обладает α2-адреноблокирующей активностью. In vivo аффинитет к D2 рецепторам преобладает над аффинитетом к D1 рецепторам.

    Как большинство нейролептиков зуклопентиксол повышает уровень пролактина в сыворотке крови.

    Зуклопентиксол предназначен для лечения острых и хронических психозов и для лечения умственно отсталых пациентов с гиперактивным и агрессивным поведением.

    Помимо значительного ослабления или полного устранения основных симптомов шизофрении таких как галлюцинации, бред и расстройства мышления, зуклопентиксол также оказывает выраженное действие на сопутствующие симптомы – враждебность, подозрительность, ажитацию и агрессивность.

    Зуклопентиксол оказывает преходящий, дозозависимый седативный эффект. Быстрое развитие седативного эффекта в начале терапии обычно является преимуществом при лечении острых психозов. Толерантность к неспецифическому седативному эффекту препарата развивается быстро. Специфическое тормозящее действие Клопиксола особенно благоприятно при лечении пациентов с ажитацией, беспокойством, враждебностью или агрессивностью.

    Фармакокинетика.

    Биодоступность зуклопентиксола при пероральном приеме составляет около 44%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 4 часа.

    Кажущийся объем распределения (Vd)β составляет около 20 л/кг. Связывание с белками плазмы крови около 98-99%.

    Зуклопентиксол незначительно проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Период полувыведения составляет примерно 20 часов. Метаболиты не обладают нейролептической активностью и выделяются, в основном, с калом и, частично, с мочой.

    При поддерживающей терапии у больных шизофренией с легкой или умеренной тяжестью заболевания рекомендуется минимальный (то есть измеренный непосредственно перед введением) уровень концентрации препарата в сыворотке в 2,8-12 нг/мл (7-30 нмоль/л).

    Показания к применению

    Острая и хроническая шизофрения и иные психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления, а также состояниями ажитации, повышенного беспокойства, враждебности или агрессивности.

    Маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза.

    Ажитация и другие расстройства поведения у умственно отсталых пациентов.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к зуклопентиксолу или любому из вспомогательных веществ.

    Известная повышенная чувствительность к препаратам группы тиоксантенов.

    Острая интоксикация этанолом, барбитуратами и опиатами.

    Коллапс, угнетение сознания любого происхождения, кома, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга.

    Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушение абсорбции глюкозы и галактозы.

    С осторожностью:

    органические заболевания головного мозга, умственная отсталость, судорожные расстройства, печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, в том числе удлинение интервала QT, брадикардия Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

    Клопиксол депо: инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Клопиксол – антипсихотический лекарственный препарат, нейролептик. По своей химической структуре относится к производным Тиоксантена. На фоне лечения Клопиксолом отмечается временный дозозависимый антипсихотический и седативный эффект.

    Международное непатентованное название лекарственного средства – зуклопентиксол. Действующее активное вещество – зуклопентиксола деканоат.

    Клопиксол депо выпускается в виде масляного раствора для внутримышечных уколов в ампулах. В 1 ампуле может содержаться 200 или 500 мг активного действующего вещества.

    Клопиксол Депо 200 мг/мл выпускается в бесцветных стеклянных ампулах. В упаковке содержится 1 или 10 ампул. Инструкция к применению прилагается к каждой упаковке. На шейках ампул нанесена точка красного цвета, которая обозначает место надлома для открытия ампулы.

    Раствор Клопиксол Депо 500 мг/мл выпускается в стеклянных бесцветных ампулах по 1 мл. Каждая картонная упаковка может содержать 1 или 5 ампул имеет язычок для первичного вскрытия. На ампулах нанесены точки красного цвета, обозначающие место надлома.

    Для препарата Клопиксол цена упаковки, содержащей 1 ампулу лекарственного средства, составляет от 332 до 560 рублей. Цена упаковки, содержащей 10 ампул, составляет от 2990 до 3050 рублей.

    Для инъекций Клопиксола депо аналогами по фармакологическому действию являются пролонгированные нейролептики – Галоперидола деканоат, Модитен депо. Эти средства обладают иной химической структурой и фармакокинетикой. Аналогами по структурному составу являются Клопиксол и Клопиксол акуфаз. Следует заметить, что последние 2 препарата не обладают пролонгированным действием.

    Фармакологические свойства препарата

    Клопиксол Депо относится к нейролептикам – производным тиоксантена и обладает антипсихотическими свойствами.

    Основные фармакологические эффекты препарата – антипсихотический и специфический тормозящий. Кроме того, Клопиксол обладает неспецифическим седативным эффектом, который постепенно ослабевает после нескольких недель применения.

    Терапевтический эффект от Клопиксола связан с блокирующим действием на дофаминовые рецепторы головного мозга. В свою очередь, такая блокада вызывает каскадную реакцию с вовлечением и других медиаторных систем.

    Особенно эффективно лечение Клопиксолом при развитии у пациента выраженного психомоторного возбуждения, ажитации, вспышек агрессии или беспокойства.

    По сравнению с обычным препаратом Клопиксол действие Клопиксол депо является пролонгированным. Такая его особенность позволяет осуществлять лечение острых и затяжных психозов непрерывно. Особенно актуально такое свойство при лечении пациентов, относящихся негативно к предписаниям врача и отказывающихся принимать препараты.

    Введение препарата Клопиксол депо предотвращает развитие частых рецидивов и обострений заболевания – этим оно существенно отличается в лучшую сторону от перорального приёма лекарственного средства, которое пациент по болезненным убеждениям может прервать.

    Согласно проведённым клиническим и биохимическим лабораторным исследованиям наиболее целесообразная периодичность введения препарата Клопиксол Депо – 1 раз в 2-4 недели.

    Попадая в организм, зуклопентиксола деканоат расщепляется под действием специальных ферментов на декановую кислоту и зуклопентиксол.

    К концу первой недели после введения препарата отмечается его максимальная концентрация в крови. Период полувыведения достигает 19 дней. Небольшие количества зуклопентиксола проникают через гематоплацентарный барьер и накапливаются в женском грудном молоке. Продукты метаболизма препарата не обладают нейролептическим эффектом. Основная часть метаболитов выводится через кишечник, незначительное количество выделяется с мочой.

    По фармакокинетическим показателям дозировка депонированного препарата 200 мг 1 раз в 2 недели идентична пероральному приёму Клопиксола в таблетках из расчёта 25 мг 1 раз в день.

    Основные показания

    Показаниями к назначению препарата Клопиксол депо являются следующие заболевания и состояния:

    1. Шизофрения – острая и хроническая форма.
    2. Острые полиморфные психотические расстройства с симптомами шизофрении.
    3. Острые и хронические неорганические психозы, сопровождающиеся развитием бредовых переживаний параноидного и паранойяльного типа и галлюцинаторных расстройств.
    4. Биполярное психотическое расстройство с симптомами агрессии, ажитацией, бредовыми высказываниями.
    5. Умственная отсталость с выраженными поведенческими нарушениями – психомоторным возбуждением, повышенной беспокойностью, агрессией.
    6. Старческие психозы с параноидными включениями, спутанностью сознания и дезориентацией.

    Возможные противопоказания

    Противопоказаниями к применению Клопиксола депо являются:

    1. Острая алкогольная интоксикация.
    2. Острое отравление наркотическими средствами опиоидной группы.
    3. Острая интоксикация барбитуратами.
    4. Кома.
    5. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Нежелательно применять это лекарственное средство в период беременности и грудного вскармливания.

    Дозировка и способ применения

    Масляный раствор вводится внутримышечно максимально глубоко в ткани ягодицы в области верхнего наружного квадранта. По отзывам специалистов и пациентов лекарственное средство отличается хорошей местной переносимостью.

    Интервалы между введениями и дозировка для каждого пациента определяются индивидуально, исходя из его состояния:

    1. Для поддерживающего лечения препаратом Клопиксол депо 200 мг вводится 1-2 мл внутримышечно каждые 2-4 недели.
    2. В более тяжёлых медикаментознорезистентных случаях пациент может нуждаться и в более высоких дозировках или более частом введении лекарственного средства.
    3. При необходимости введения высоких дозировок препарата целесообразнее перейти на дозировку 500 мг/мл.
    4. Клопиксол депо с дозировкой 500 мг/мл вводится по 0,5-1,5 мл с интервалом от 1 до 4 недель в зависимости от состояния пациента.
    5. При переводе пациента с перорального приёма Клопиксола на поддерживающее лечение Клопиксолом Депо соблюдается определённая схема.

    При таком переходе суточная пероральная доза умножается на 8 и, таким образом, высчитывается необходимая доза масляного пролонгированного препарата на 2 недели.

    После 1 инъекции необходимо ещё в течение 1 недели принимать Клопиксол в таблетках, уменьшив при этом дозировку.

    Если необходимо осуществить переход с инъекционного введения краткосрочного препарата Клопиксол Акуфаз, то при введении последней инъекции Акуфаз одновременно вводится 1-2 мл депонированного препарата. Повторная инъекция может быть осуществлена через 1 или 2 недели, в зависимости от состояния пациента.

    Клопиксол депо: побочные действия

    На фоне лечения средством Клопиксол депо возможны следующие нежелательные побочные явления:

    1. Со стороны центральной нервной системы возможно развитие экстрапирамидной симптоматики. Особенно часто это отмечается на начальных этапах терапии. Как правило, такие проявления успешно устраняются с помощью коррекции дозировок и назначения специальных корректирующих средств из разряда противопаркинсонических. Однако назначать корректоры с профилактической целью без острой необходимости не рекомендуется. Длительное лечение нейролептиками может привести к развитию так называемых поздних дискинезий, которые невозможно устранить назначением противопаркинсонических препаратов. В этом случае целесообразно уменьшение дозировки или по возможности полный отказ от приёма нейролептиков. Из других проявлений на начальных стадиях возможны сонливость и вялость, на более поздних сроках лечения возможно развитие депрессии.
    2. Осложнения со стороны вегетативной нервной системы могут проявляться в виде сухости во рту, задержки мочи, запоров, нарушений аккомодации, головокружения, ортостатической гипотензии.
    3. Нарушения со стороны печени характеризуются изменением уровня щелочной фосфатазы и печёночных трансаминаз.

    Симптомы передозировки

    Клинические симптомы передозировки заключаются в изменении температуры тела, выраженной артериальной гипотензии, экстрапирамидных нарушениях. В тяжёлых случаях наступает судорожный синдром, шок и кома.

    Лечение передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим. Пациент подлежит госпитализации в отделение интенсивной терапии, где предпринимаются все необходимые меры по поддержанию нормальной работы сердца и дыхания. Не рекомендуется вводить пациенту адреналин, так как это впоследствии приводит к ещё большему снижению артериального давления. Судороги купируются введением Диазепама.

    Лекарственное взаимодействие

    Клопиксол депо обладает потенцирующим эффектом в отношении всех препаратов, подавляющих нервную деятельность. Он усиливает эффект от этилового спирта, снотворных средств, барбитуратов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов седативным эффектом, а также наркотических анальгетиков.

    Одновременно назначение с Гуанетидином приводит к блокировке антигипертензивного эффекта от последнего.

    Совместный приём Клопиксола с пиперазином и метоклопрамидом повышает риск развития экстрапирамидной симптоматики.

    Клопиксол Депо: отзывы

    Моему сыну назначали Клопиксол Депо. Этот препарат вывел его из психоза очень хорошо и быстро. Но при этом были тяжёлые побочные явления. С помощью лекарства удалось предотвратить обострение психоза, но переносится оно очень тяжело.

    Мне назначили Клопиксол депо внутримышечно. Очень тяжело было под его воздействием, много побочных эффектов. После меня перевели на более лёгкий препарат и я себя отлично сейчас чувствую.

    Клопиксол был первый нейролептик, который мне назначали. Потом перевели на другой, полегче. Но мне нравилось как я себя чувствовал под Клопиксолом – спокойный «как танк».

    Стоит ли принимать Клопиксол Депо и Акуфаз — инструкция по применению, неоднозначные отзывы и цена

    Действие Клопиксола – направлено на осуществление лечения как хронических, так и острых психозов.

    Лекарство также подходит для осуществления лечения интеллектуально отсталых пациентов с ярко выраженным очень активным и враждебным поведением.

    Изучим инструкцию по применению и отзывы о препарате Клопиксол.

    Фармакологическое действие препарата

    Клопиксол — антипсихотическое врачебное средство (нейролептик), образованный из тиоксантена, проявляет выраженное антипсихотическое и специфическое замедляющее действие.

    С его помощью наступает временное, зависимое от принятой дозы успокоение. Скорое возникновение успокоительного эффекта в процессе проведения терапии, как правило, является преимуществом в случае лечения острых психозов.

    Толерантность к такому неспецифическому успокоительному эффекту этого лекарственного средства формируется достаточно быстро.

    Клопиксол Акуфаз

    Инструкция указывает, что Клопиксол — акуфаз обладает достаточно проявленным антипсихотическим и специфическим замедляющим воздействием. Клопиксол – акуаз может проявлять временный, зависимый от дозы успокоительный эффект.

    Стремительное развитие успокоительного эффекта в самом начале проведения лечения (до возникновения антипсихотического процесса) служит преимуществом в случае лечения острых и подострых психозов. Неспецифический успокоительный эффект выражается спустя 2 часа после приема.

    Максимальный эффект достигается через 8 часов, потом существенно уменьшается и сохраняется таким в случае повторения инъекций. Введение 1 или 2 инъекций достаточно, затем больного можно переключить на употребление пероральных медицинских препаратов.

    Клопиксол Депо

    Клопиксол депо, как указывает инструкция, также обладает достаточно проявленным антипсихотическим и специфическим замедляющим воздействием.

    Неспецифичный успокоительный эффект слабеет после трёх недель.

    Терапевтическое воздействие Клопиксола депо существенно более пролонгировано в сравнении с Клопиксолом.

    Это даёт возможность достаточно уверенно проводить постоянное антипсихотическое лечение, что немаловажно для больных, не исполняющих медицинские рекомендации. Клопиксол депо предупреждает учащение рецедивов, связанных с самовольным прекращением больными приёма пероральных медицинских препаратов.

    Фармакокинетика лекарства

    После введения лекарства в организма оно ведет себя по разному в зависимости от формы выпуска и подвида препарата.

    Таблетки Клопиксола

    Предельное его скопление в сыворотке крови — через 4 ч. Применение не зависимо от приёма пищи. В случае приёма внутрь биодоступность — 44%. Процесс, во время которого протеины связываются с плазмой крови, равен 98–99%.

    T½ клопиксола — составляет 20 ч, а 0,86 л/мин — системный клиренс. Клопиксол выводится в основном с помощью кала и отчасти с мочой. На протяжении от 3 до 5 дней устанавливается равновесная концентрация.

    Инъекции

    Проведённая инъекция Клопиксол — акуфаза приводит к его ферментативному расщеплению на уксусную кислоту и активный компонент зуклопентиксол.

    После внутримышечной инъекции, T ½ Клопиксола — акуфаза составляет около 32 ч. В продолжение от 1 до 2 суток после проведённой инъекции, достигается предельное скопление Клопиксола — акуфаза в сыворотке крови.

    Инъекция Клопиксол депо ферментативно расщепляется на декановую кислоту и активный компонент зуклопентиксол. По окончании первой недели с момента проведения инъекции, наблюдается самое большое скопление в сыворотке крови Клопиксол депо.

    После внутримышечной инъекции, T½ препарата Клопиксола депо — около 3 недель (отражает высвобождение из депо). При повторном применении в продолжении 3 месяцев устанавливается равновесная концентрация.

    Фармакокинетически это соответствует тому, что доза Клопиксол депо по 200 мг применяемая один раз в продолжение 2 недель, равна ежедневно принимаемой внутрь в продолжение двух недель дозе в количестве 25 мг Клопиксола.

    Показания к применению

    Инструкция по применению к препаратам Клопиксол Депо и Акуфаз указывает, что показания для применения немного разнятся:

    1. Клопиксол: остояние маниакального этапа в маниакально — депрессивном психозе исостояние хронической и острой шизофрении и других заболеваний, действующих на разум, в особенности с нарушениями мышления, параноидным бредом, галлюцинациями, а также состояние агрессивности, ажитации, враждебности или повышенного беспокойства. А также состояние ажитации и иные изменения поведения у больных с умственной отсталостью.
    2. Клопиксол-акуфаз: острые психозы и их лечение в первоначальной стадии, хронические психозы в состоянии обострения, маниакальные состояния.
    3. Клопиксол депо: состояние острой и хронической шизофрении и иные психотические расстройства, с нарушениями мышления, параноидным бредом, галлюцинациями. Дополнительно наличие повышенного беспокойства,ажитации, агрессивности, враждебности.

    Противопоказания

    Нельзя применять лекарство, если:

    • состояние повышенной чувствительности к Клописколу;
    • состояние увеличенной чувствительности к лекарственным препаратам группы тиоксантенов;
    • состояние острой интоксикации этанолом, барбитуратами и опиатами;
    • состояние коллапса;
    • состояние угнетения сознания любого происхождения;
    • состояние комы;
    • наличие предполагаемого или установленного субкортикального повреждения мозга;
    • наличие наследственной непереносимости галактозы, изменение абсорбции галактозы и глюкозы, недостаточность лактозы.

    Первые признаки опухоли головного мозга — что нужно знать, чтобы вовремя начать лечение этого страшного заболевания.

    Какие признаки повышенного внутричерепного давления можно выявить в домашних условиях и что для этого нужно знать?

    Механизм действия

    Копиксол запускает такой механизм действия, который обеспечивает блокаду центральных дофаминергических рецепторов, проявляющуюся в мощном специфическом «изолированном» и антипсихотическом седативном действии.

    Инструкция по применению

    Изучим инструкцию на Клопиксол подробнее.

    Формы выпуска

    Существуют такие:

    1. Клопиксол– таблетки в оболочке. Вес 2,0 мг — имеют выпуклую с двух сторон круглую форму, цвет бледно розовый. На поперечном разрезе – цвет белый; вес 10,0 мг, цвет розовато-коричневый; вес 25,0 мг, цвет красно-коричневый.
    2. Клопиксол Акуфаз — раствор масляный, плотность 50 мг/мл. ампулы по 1 и по 2мл.
    3. Клопиксол Депо — масляный раствор, плотностью 200мг/мл и 500мг/мл.
    4. В ампулах по 1мл.

    Дозировки и способы применения препарата

    Размер дозы, продолжительность и частота применения полностью зависят от назначенной врачом схемы необходимого лечения. Перорально.

    Размер дозы в начале применения может быть в пределах от 2 до 20 мг/сутки, а при необходимости возможно постепенное её повышения к 75 мг/сутки и выше.

    Клопиксол Акуфаз принимают внутримышечно.

    Одноразовая доза в начале применения — от 50 до 150 мг, а при наличии показаний возможно использование повторных инъекций с 2-3 дневным промежутком.

    Клопиксол Депо применяют внутримышечно.

    Применяемая одноразовая доза может быть в пределах от 200 до 750 мг, введение проводится с частотой 1-4 недели, что обусловливается создавшейся на момент приёма клинической ситуацией.

    Передозировка и дополнительные указания

    Симптомы передозировки:

    • кома;
    • судороги;
    • сонливость;
    • шок;
    • двигательные расстройства;
    • гипертермия/гипотермия.

    Устраняется срочным промыванием желудка и применением сорбентов, с последующим лечением, которое должно быть поддерживающим и симптоматичным, направленным на укрепление жизнедеятельности как сердечно – сосудистой, так и дыхательной системы.

    Судороги купируются с помощью диазепама, бипериден устраняет двигательные расстройства. Во избежание понижения артериального давления не используют эпинефрин (адреналин).

    Побочные действия

    Зависят от принятой дозы, причём их выраженное проявление наблюдается вначале проведения лечения, а со временем уменьшаются.

    Имеются сведения о редких случаях желудочковых аритмии и тахикардии, пролонгации интервала Q–T, внезапной смерти. Если появились побочные эффекты – уменьшить принимаемые дозы

    Особые указания

    В случае назначения препарата проявить осторожность при следующих признаках:

    • присутствие органических болезней головного мозга;
    • умственной отсталости;
    • судорожных расстройств;
    • печёночной недостаточности;
    • сердечно — сосудистых болезней в анамнезе пациента;
    • декомпенсированной сердечной недостаточности;
    • аритмии;
    • гипокалиемии;
    • ипомагниемии и генетической предрасположенности к подобным состояниям;
    • риска развития инсульта и острого артериосклероза;
    • наличие паркинсонизма;
    • в редких случаях вероятен летальный исход, из-за развития (ЗНС) злокачественного нейролептического синдрома.

    Прием препарата сказывается на возможности управления автомобилем, высокоточным оборудованием.

    Препарат и алкоголь

    Угнетающее действие на ЦНС может усилиться.

    Так как в таблетках содержится гидрогенизированное касторовое масло, возможна диарея и расстройство желудка.

    Если нарушены функции почек и печени

    Клопиксол назначается в обычных дозах в случае сниженной функции почек. Возможные побочные эффекты.

    Если снижена функция печени, назначается половина рекомендуемых доз, и проводится мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Может в случае одновременного применения усиливать седативное действие барбитуратов, этанола, и других средств.

    Не следует применять с гуанетидином и лекарственными средствами со схожим действием, поскольку возможна блокировка их гипотензивного действия. Действенность леводопы и иных адренергических лекарственных средств может уменьшаться при одновременном применении с Клопиксолом.

    Усиливается возможность появления экстрапирамидных симптомов при применении Клопиксола одновременно с метоклопрамидом и пиперазином.

    При беременности и лактации

    Противопоказан. Во время беременности, применяется исключительно в случае превышения планируемой пользы для матери, допустимого риска для самого плода.

    В период лечения Клопиксолом кормление грудью допускается, только если это признано клинически необходимым.

    Прием детьми

    Ввиду недостаточности клинических данных, принимать детям в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

    Отзывы пациентов и врачей

    Отзывы врачей и пациентов про Клопиксол Депо и Акуфаз неоднозначные.

    Отзывы докторов

    Применение Клопиксола депо даёт наиболее постоянный уровень воздействующего средства в крови и более ожидаемый антипсихотический эффект.

    Использование депо-нейролептиков способствует социализации больных, ликвидирует систематический приём препарата в рабочее время.

    Отзывы пациентов

    Стоит отметить такие:

    1. Иван, 29 лет. Получаю клопиксол уже 8 месяцев. Меня крайне сковывало, шея закручивалась, болели все мышцы, закатывались глаза, и боль сильная.
    2. Семен, 34 года. Первый раз укололи клопиксол — депо, стали глаза моргать, спустя неделю – моргание прекратилось. Ещё клопиксол депо укололи спустя 2 недели, 3-й месяц они моргают.
    3. Петр, 31 год. Первый нейролептик Клопиксол, какой мне назначил врач. Мне его отменили, у меня были сковывания от него. Но я был спокойный, как удав когда его принимал.

    Плюсы и минусы, по отзывам и опыту практического применения

    Судя по отзывам, препарат вначале применения даёт очень сильные побочные эффекты.

    Они очень тяжело переносятся больными в большинстве случаев.

    В последствии ситуация нормализуется.

    Правда здесь всё также зависит от организма пациента и умело подобранной врачом дозы.

    Формы выпуска и стоимость

    Цена Клопиксола в таблетках:

    • вес 2,0 мг — 50 шт – от 225 руб. 100шт — от 387 руб;
    • вес 10,0 мг — 50 шт — от 447 руб. 100шт — от 792 руб;
    • вес 25,0 мг — 50 шт – от 750 руб. 100шт – от 1 635 руб.

    Цена на Клопиксол Акуфаз: 1мл — 1 пач — от 2247 руб.

    Цена Клопиксол Депо — в ампулах по 1мл. 1 пач. — от 3086 руб.

    Сроки и условия хранения

    Клопиксол хранить при температуре не выше 25°C.

    Препарат Клопиксол-акуфаз хранить при температуре не выше 30°C в месте, защищенном от света, 2 года.

    Препарат Клопиксол депо хранить при температуре не выше 25°C в месте, защищенном от света, 3 года.

    Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.

    Отпускается по рецепту врача

    Аналоги лекарства

    К аналогам клопиксола относятся такие препараты:

    Труксал

    Труксал отличается более выраженным седативным действием. Побочные эффекты дублируют оригинальный препарат.

    Формы выпуска: таблетки 25мг №100 от 340руб до 380 руб.

    Флюанксол

    Самый первый и главный плюс — это ценовая политика. Цены на аналоги выгодно отличаются от цен на оригинальные препараты.

    И оригинал и аналог даёт достаточно сильные побочные эффекты, особенно в первое время (первая неделя). Вызывает сонливость и заторможенность.

    Флюанксол — новый препарат с меньшим количеством побочных эффектов, обладает мягким антипсихотическим эффектом и в ряде случаев может уменьшать выраженность депрессивной симптоматики (особенно вторичных депрессий).

    Это связано с его лёгким активирующим и противотревожным эффектом, при малых дозах (до 40 мг/сутки). При высоких дозах (более 30- 40 мг) могут появиться побочные эффекты в виде непоседливости, сведения мышц, слюнотечения и др. Но это происходит весьма редко. Могут влиять и на вес тела.

    Форма выпуска:

    • ампулы Флюанксол 20мг/мл-1,0 №10 в/м маслян. от 2100руб;
    • таблетки Флюанксол от 310. руб до 1100руб;
    • Флюанксол депо р-р масл. д/ин. 20 мг/мл амп. 1 мл, № 10 от 210 до 1250 руб. в зависимости от дозировки и формы выпуска.

    Приведенная информация не является основанием для самостоятельной смены препарата.

    Все препараты подбираются индивидуально, как правило, методом проб. Самолечение вредно, а в данном случае – опасно.

    Читайте также:  Пневмовакс 23 – инструкция по применению вакцины, отзывы, цена прививки
    Ссылка на основную публикацию