Клиндацин – инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы

Клиндацин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Клиндацин — антибиотик, относящийся к группе линкозамидов и активный в отношении широкого круга патогенных микроорганизмов. Форма выпуска данного препарата предопределяет его использование сугубо представительницами прекрасного пола.

Форма выпуска

Клиндацин выпускается в двух лекарственных формах: вагинальный крем и вагинальные же суппозитории (они же свечи).

Крем представляет собой белое с легким желтоватым оттенком вещество соответствующей консистенции, помещенное в алюминиевые тубы по 20 или 40 г. Помимо самого тюбика с лекарством во вторичную упаковку вкладываются еще и специальные аппликаторы (соответственно 3 или 7 в зависимости от количества крема в тубе) для инсталляции крема во влагалище. Концентрация действующего вещества (в его роли выступает клиндамицин) составляет 2%, т.е. 2 мг в 1 г. Производится данная лекарственная форма старейшим российским фармацевтическим предприятием «Акрихин».

Влагалищные свечи имеют сходную с кремом окраску, расфасованы из расчета 3 свечи в одной индивидуальной упаковке. Содержание клиндамицина составляет 100 мг на одну свечу. Производителем Клиндацина в форме вагинальных суппозиториев выступает ООО «Фармаприм» (Молдова), причем фасуются свечи все тем же отечественным Акрихином.

Аналоги Клиндацина

Говоря об аналогах Клиндацина, следует сразу же упомянуть его американского «брата»: препарат Далацин от «Фармация и Апджон Кампани». Помимо крема и суппозиториев Далацин выпускается также и в форме геля для наружного применения. Перечислим и остальные аналоги Клиндацина: польский Клиндатоп от «Ельфы» (гель для наружного применения), отечественный Клиндамицин производства ЗАО «Вертекс» (крем вагинальный) и венгерский Клиндекс от знаменитого «Гедеон Рихтера» (крем для наружного применения). Необходимо отметить, что все вышеперечисленные лекарственные средства имеют такую же (крем, свечи) или сходную по структуре (гель) лекарственную форму, как и Клиндацин. Если же исходить из принципа эквивалентности фармакологически активного компонента, то в аналоги Клиндацина можно записать и иные лекарственные формы клиндамицина: это оригинальные «пфайзеровские» капсулы Далацина и раствор Далацина фосфата (страна-производитель — Бельгия), а также раствор и капсулы Клиндамицина от «Хемофарм» (Сербия).

Фармакологическое действие

Клиндамицин оказывает бактериостатическое (не уничтожает, а тормозит развитие) действие, хотя в высоких концентрациях возможен и бактерицидный эффект. Проникая в бактериальную клетку, антибиотик подавляет синтез белка, что не позволяет микроорганизму должным образом расти и развиваться. Спектр действия препарата простирается в широком диапазоне. Клиндацин активен в отношении отдельных видов стафилококков и стрептококков. Он эффективен при бактериальных вагинозах, вызываемых гарднереллой, мобилункусом, бактероидами, микоплазмой, некоторыми видами клостридий. Согласно отзывам о Клиндацине врачей-практиков, препарат не действует на трихомонады и кандиды, и имеет перекрестную устойчивость с линкомицином.

Показания к применению

Инструкция к Клиндацину лаконична: лекарственное средство используется при дисбактериозе влагалища (альтернативные названия — бактериальный вагиноз или дисбиоз влагалища), вызванном чувствительными к препарату патогенами. Для справки: дисбактериоз влагалища развивается при замещении лактофлоры влагалища агрессивными ассоциациями микробов.

Согласно отзывам о Клиндацине, в случае, если возбудителем инфекции являются бактерии рода Клостридии, то необходимо провести бактериологическое исследование биопробы пациента (посев мазка на питательную среду) с определением чувствительности высеявшейся микрофлоры к антибиотикам.

Инструкция по применению

Крем вводится во влагалище при помощи уже упоминавшегося выше одноразового аппликатора, вложенного в упаковку с лекарством. Эта манипуляция подробно изложена и проиллюстрирована в инструкции к Клиндацину. Она не представляет собой никакой сложности: аппликатор навинчивается на горлышко тюбика, заполняется кремом (надо давить на сам тюбик, а не оттягивать поршень аппликатора), и вводится во влагалище так, как показано на картинке в инструкции. Аппликатор поможет и в дозировании препарата. Разовая доза Клиндацина в виде крема составляет 100 мг, то есть один полностью заполненный аппликатор. Удобнее всего производить инсталляцию лекарственного крема во влагалище перед сном. Длительность лечения составляет от трех до семи дней.

Перед введением во влагалище, свеча извлекается из контурной упаковки, которую необходимо разрезать ножницами по контуру ячейки со свечой. Введение должно быть максимально глубоким, что легче всего делать в положении лежа. Периодичность введения и длительность лечения та же, как и в случае с кремом.

Противопоказания

Негативных отзывов о Клиндацине немного. Отмечается (очень редко) индивидуальная непереносимость клиндамицина (она более вероятна при наличии ее и в отношении линкомицина). Клиндацин не рекомендуют принимать в первые три месяца беременности. В дальнейшем, учитывая то факт, что клиндамицин имеет свойство проникать через плаценту в кровоток плода, прием Клиндацина оправдан лишь в случае, если возможная польза от приема препарата превышает потенциальный риск. Это справедливо и в отношении кормящих женщин. Отзывов о Клиндацине в отношении его применения у детей не отмечалось, его эффективность и безопасность для них не подтверждена.

Побочное действие

Отзывы о Клиндацине говорят о его хорошей переносимости. В ряде случаев возможны:

  • аллергические проявления в виде зуда, крапивницы, сыпи;
  • со стороны урогенитального тракта — цервицит (воспалительный процесс, локализованный в шейке матки), кольпит (воспаление слизистой влагалища), раздражение наружных половых органов;
  • очень редко — отклонение от нормы показателей крови (нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения).

Системное действие препарата (как, собственно, и аналогов Клиндацина) выражено слабо, в отдельных случаях могут развиться симптомы псевдомембранозного энтероколита (частые дефекации, боли в животе, учащенное сердцебиение), что иногда случается на фоне приема некоторых антибиотиков.

Отзывов о Клиндацине, связанных с его передозировкой, не регистрировалось.

Особые указания

Если Клиндацин применяется систематически, то возможно создание благоприятных условий для роста кандид, которые, как уже отмечалось выше, нечувствительны к этому препарату.

При возникновении диспепсических расстройств (в т.ч. диареи) от применения Клиндацина следует временно воздержаться.

Препарат лучше не комбинировать с иными интравагинальными средствами и применять его соло, что относится как к свечам, так и к крему.

Согласно инструкции к Клиндацину, крем отпускается по рецепту, свечи — без него.

Срок и условия хранения

Температурный режим хранения крема и суппозиториев несколько различается: для первого — это до 20 ˚С, для вторых оптимальным условием является температурный интервал от 15 до 25 ˚С. Место хранения, естественно, должно быть по возможности недоступным для детей. Срок годности — 3 года, после которого препарат применять не рекомендуется.

Клиндамицин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем и свечи вагинальные 2%, гель или мазь, капсулы или таблетки 150 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клиндамицин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клиндамицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клиндамицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Клиндамицин – препарат из группы антибиотиков – линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).

Состав

Клиндамицин (в форме гидрохлорида) + вспомогательные вещества (капсулы и раствор для инъекций).

Клиндамицин (в форме фосфата) + вспомогательные вещества (крем).

Фармакокинетика

Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 суток почками (10%) и через кишечник (3.6%) в виде активного препарата, остальное – в виде неактивных метаболитов.

Показания

  • инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
  • инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;
  • инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
  • бактериальный вагиноз;
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
  • острый и хронический остеомиелит;
  • септицемия (прежде всего анаэробная);
  • бактериальный эндокардит;
  • профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).

Формы выпуска

Крем вагинальный 2% (иногда ошибочно называю мазь).

Капсулы 150 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Свечи вагинальные и гель для наружного применения имеются в формах препарата Далацин на основе действующего вещества Клиндамицина.

Инструкция по применению и способ использования

Капсулы и Ампулы

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4раза в сутки (каждые 6 ч).

При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).

При внутримышечном и внутривенном введении рекомендуемая доза для взрослых – 300 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях – до 1.2-2.7 г в сутки, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения – 1.2 г в течение 1 ч.

Детям старше 3-х лет – 15-25 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.

Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно (капельница) в течение 10-60 мин.

Не рекомендуется вводить препарат внутривенно струйно.

Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя – длительность инфузии (соответственно): 300 мг – 50 мл – 10 мин; 600 мг – 100 мл – 20 мин; 900 мг – 150 мл – 30 мин; 1200 мг – 200 мл – 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.

Рекомендуемая доза: интравагинально один полный аппликатор (5 г крема) предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Побочное действие

  • диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея);
  • эзофагит;
  • желтуха;
  • дисбактериоз;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • нарушение нервно-мышечной проводимости;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • макулопапулезная сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит;
  • анафилактоидные реакции;
  • снижение АД, вплоть до коллапса;
  • головокружение;
  • слабость;
  • раздражение, болезненность (в месте внутримышечной инъекции);
  • тромбофлебит (в месте внутривенной инъекции);
  • развитие суперинфекции.

Противопоказания

  • миастения;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит (в анамнезе);
  • редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет – для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  • детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
  • повышенная чувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и кормлении грудью (лактации).

Применение у детей

  • детский возраст до 3-х лет – для раствора для внутривенного и внутримышечного введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  • детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).

Особые указания

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.

Читайте также:  Дибазол – инструкция, применение от давления, цена, таблетки, раствор

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Лекарственное взаимодействие

Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).

Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.

Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.

Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином.

Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

Аналоги лекарственного препарата Клиндамицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Далацин;
  • Далацин Ц фосфат;
  • Зеркалин;
  • Климицин;
  • Клиндамицина фосфат;
  • Клиндатоп;
  • Клиндафер;
  • Клиндацин;
  • Клиндес;
  • Клиндовит.

Клиндамицин

Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Клиндамицин (Clindamycin): 10 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей о клиндамицине

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат, входящий в клинические рекомендации по лечению бактериального вагиноза. Зарекомендовал себя как эффективное средство. Чаще всего назначаю его в виде крема. Устраивает удобство применения, редко бывают индивидуальные реакции. Удобно, что пациентка легко может вводить его самостоятельно.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Клиндамицин” – эффективный препарат, хорошая комплаентность, удобство применения, минимум побочных проявлений. В основном назначаю в виде крема. Подходит почти всем возрастным категориям, оптимален для предоперационной подготовки при проведении пластических-реконструктивных операций. Часто рекомендую, результатами довольна.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Клиндамицин” – препарат, который зарекомендовал себя в качестве лечения нарушений флоры, бактериального вагиноза (дизбактериоза) влагалища. К этому препарату нет устойчивости Гарднереллы вагиналис и Атопобиум ванигине, поэтому он заслуживает своего первого места. Короткий курс лечения, быстрая эффективность и хорошая переносимость. Даю оценку – отлично!

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Клиндамицин” – довольно эффективный препарат в лечении различной бактериальной инфекции различной этиологии. Применяется широко в терапии, хирургии, гинекологии и других специализациях. Бактерии не потеряли чувствительность к препарату.

Частые дисбиозы при его приеме.

В целом рекомендую при чувствительности микрофлоры к данному препарату.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступен для лечения инфекционных осложнений на коже, подкожно-жировой клетчатке, сухожилий и костей, особенно при синдроме диабетической стопы и гангрене конечностей после восстановления кровотока. Препарат дает мало побочных эффектов по сравнению с теми же самыми аминогликозидами и на него не выработалась резистентность, по сравнению с цефалоспоринами и пеницилинами

К сожалению, не охватывает весь спектр бактерий, населяющих стопу при диабетстопе и гангрене

Ценный препарат в арсенале сосудистых и общих хирургов, однако, надо контролировать посев из раны и чувствительность флоры к антибактериальным препаратам

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат, на мой взгляд, достаточно хороший! Если у пациентки нет частых рецидивов и патогенная флора выявлена впервые, то препарат первой линии однозначно. Тем более, что важно несомненно, три формы выпуска, удобно в применении разным категорям пациентов. Переносится хорошо. Результат от препарата, если его правильно и кусом применять, прекрасный.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Клиндамицин” – прекрасный препарат. Часто назначаю своим пациентам. Не вызывает побочных эффектов. Удобный режим дозирования, высокая компланарность. Пациентки отмечают положительную динамику после использования первой свечи. Надежный препарат. Рецидивы после лечения встречаются крайне редко. Рекомендую к назначению и использованию.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат для лечения кокковой инфекции, особенно стафиллококков, когда другие препараты не справляются или у микроорганизмов есть на них устойчивость. Можно использовать в амбулаторной практике. Низкая токсичность препарата, можно использовать у детей с определенного возраста. Часто является единственным средством радикального удаления носительства золотистого стафилококка.

Наблюдаются случаи нарушения микрофлоры кишечника, возможен псевдомембранозный колит. Частое применение 4 раза в день, что не всегда позволяет соблюдать режим приёма препарата и его суточную дозировку.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат. Применяю для лечения бактериального вагиноза у женщин и анаэробных баланитов у мужчин в капсулированной форме и в виде вагинального крема. Эффективен также для местного лечения эритразмы. А вот для лечения угревой болезни использую как препарат второй линии.

Почему-то капсулированная форма для приёма внутрь исчезла из аптек.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В наше время очень часто у женщин репродуктивного возраста встречается так называемый бактериальный вагиноз. Из средств, представленных на нашем рынке, наиболее эффективным, на мой взгляд, является “Клиндамицин”. В своей практике я использую его в виде свечей и крема. Очень удобный режим дозирования и короткий курс лечения. Цена и качество являются оптимальными.

Отзывы пациентов о клиндамицине

Караул, как подлечилась “Клиндамицином”! Кишки аж выворачивало от боли, диарея, тошнота не прекращалась ни днем, ни ночью. По всем ночам бегала по 5-6 раз в туалет, работать невозможно.

“Клиндамицином” вылечила фурункулез, который мучил 2 года. Бесконечные курсы других антибиотиков не помогали.

Здравствуйте, хотела бы поделится своим опытом использования этого препарата. Выписала мне его мой доктор-гинеколог. У меня был нерегулярный менструальный цикл из-за нарушения бактериальной микрофлоры. Прошла курс лечения и все наладилось. Но препарат один из сильных в своей группе, поэтому его нужно использовать лишь в крайних случаях, и как каждые антибиотики, только по назначению врача. “Клиндамицин” очень хорошо справляется со своей функцией.

Принимала вагинальные свечи клиндамицин во время беременности по 1 свече на ночь в течение трех дней. Результат очень понравился, все неприятные симптомы прошли уже на следующий день после первого применения. Огромный плюс, что курс всего три дня, это избавляет от некоторого дискомфорта длительного применения свечей. Но вот цена довольно кусачая, были мысли взять аналоги подешевле. Но в лечении главное – эффективность, а свечи своё дело сделали на отлично.

Принимала “Клидамицин” по назначению стоматолога моя троюродная тётка. Чтобы не было воспаления и для профилактики. Лекарство само по себе очень качественное, но дорогое! Ну а за качество приходится платить, и я не жалею за свои деньги и за деньги моей тётки.

Клиндамицин назначался гинекологом. Во время периодического осмотра мазок на патогенную флору Gardnerella vaginalis. Был поставлен диагноз “вагинальный дисбактериоз”. Врач объяснил ничего страшного, но нужно пролечить. Назначил данный препарат в форме крема. Крем легок применении, побочных каких-либо реакций у меня не вызвал. Правда, вылечил не сразу, при повторной сдаче мазка снова была обнаружена эта флора, но в меньшем количестве. Пришлось повторить курс лечении. После повтора все наладилось.

Принимала клиндамицин по назначению стоматолога во время сложной реставрации зуба (для профилактики воспаления). Проблем не было – профилактика осложнений была успешна, но у меня развился дисбактериоз, который пришлось лечить другими лекарствами. Одно лечим, другое калечим.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
8, 16

20; 40

5, 10

Инструкция по применению клиндамицина

Краткое описание

Клиндамицин — антибиотик из группы линкозамидов, действующий на многих представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры человеческого организма, причем не только на бактерий (антибактериальный компонент), но и на простейших (противопротозойное действие). Связываясь с 50S-субъединицей рибосом микробных клеток, клиндамицин подавляет синтез белковых структур у уязвимых в отношении к нему микроорганизмов. Как результат — тормозится рост и развитие нежеланных гостей, чьи образы так красочно описаны в учебникха по микробиологии, т.е. наблюдается бактериостатический эффект, который, при повышении концентрации антибиотика в крови, может успешно трансформироваться в бактерицидный. Как видно, механизм действия клиндамицина и видовой состав его «штатных клиентов» (читай: спектр антибактериального действия) весьма близок к таковому у линкомицина, однако в отношении некоторых патогенных штаммов первый действует куда как более активно (в 2-10 раз).

В «снайперский блокнот» клиндамицина внесены такие чувствительные к нему возбудители инфекций, как аэробные грамположительные бациллы Staphylococcus spp. (включая виды aureus и epidermidis, вырабатывающие пенициллиназу и по этой причине устойчивые к пенициллинам), Pneumococcus spp., анаэробные грамотрицательные бактерии Bacteroides spp. (в т.ч. виды fragilis и melaninogenicus), Fusobacterium spp., грамположительные неспорообразующие анаэробы вроде Propionibacterium spp., Actinomyces spp., Eubacterium spp., микроаэрофильные грамположительные кокки Peptostreptococcus spp.

, Peptococcus spp., Clostridia spp. (последние чаще всего вырабатывают резистентность к клиндамицину, поэтому перед началом лечения проводится тест на чувствительность).

Отдельно следует упомянуть о клиндамицине, как о средстве для лечения бактериального вагиноза: он активен по отношению к Mobiluncus spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. Что же касается таких микроорганизмов, как Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans Neisseria gonorrhoeae и вируса Herpes simplex, которые также нередко становятся причиной влагалищных инфекций, то здесь клиндамицин будет далеко не столь эффективен.

Клиндамицин выпускается в трех лекарственных формах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, капсулы и вагинальный крем. При инъекционном введении рекомендуемой дозой препарата является 300 мг дважды в сутки. Максимальная разовая доза зависит от способа введения: 1,2 г для внутривенных и 600 мг для внутримышечных инъекций. Для детей старше 1 мес. суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела: 10–40 мг на 1 кг. Перорально клиндамицин принимается каждые 6-8 часов по 150 мг, а в тяжелых случаях — по 300-450 мг. Суточная доза для детей составляет 8-25 мг на 1 кг на 3-4 приема. Интравагинальная форма используется 1 раз в день, как правило, перед сном, когда во влагалище вводится один пятиграммовый аппликатор.

Фармакология

Клиндамицина фосфат неактивен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Клиндамицин ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом, оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов – бактерицидное.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Фармакокинетика

У здоровых добровольцев после интравагинального применения 5 г крема клиндамицина фосфата (клиндамицин 20 мг/г), Cmax клиндамицина составляла в среднем 20 нг/мл (интервал от 3 до 93 нг/мл). Примерно 3% (от 0.1 до 7%) введенной дозы абсорбируется системно.

У женщин, страдающих бактериальными вагинозами, после введения во влагалище 5 г крема клиндамицина фосфата (клиндамицин 20 мг/г), количество всасывающегося клиндамицина составляет 4% (от 0.8 до 8%), т.е. примерно соответствует аналогичным показателям у здоровых добровольцев.

Форма выпуска

Крем вагинальный 2% от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом.

100 г
клиндамицин (в форме фосфата)2 г

Вспомогательные вещества: натрия бензоат, макрогол-1500 (полиэтиленоксид-1500), эмульгатор №1, масло касторовое, пропиленгликоль.

20 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.
40 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.

Дозировка

Рекомедуемая доза: интравагинально один полный аппликатор (5 г крема) предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Передозировка

Клиндамицин крем вагинальный предназначен только для интравагинального применения.

О передозировке препаратом не сообщалось. Случайное попадание препарата в ЖКТ может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Взаимодействие

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Никаких взаимодействий не наблюдалось в фармакодинамических, фармакокинетических или клинических исследованиях данной лекарственной формы.

Информация о применении других лекарственных средств совместно с препаратом отсутствует. Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Побочные действия

Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов – менее 10%.

Со стороны мочевыделительной системы: вагинальный кандидоз, раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, маточное кровотечение, дизурия, выделения из влагалища, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.

Общее: грибковые инфекции, генерализованная боль в животе, локализованная боль в животе, бактериальные инфекции, спазмы в животе, головная боль, боль внизу живота, неприятный запах изо рта, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине, вздутие живота, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, аллергические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, макулопапулезная сыпь, эритема, зуд в месте введения, кандидоз (кожа), крапивница.

Со стороны ЦНС: головокружение.

Со стороны эндокринной системы: гипертиреоз.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

Прочее: извращение вкуса.

Показания

  • бактериальный вагиноз.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении клиндамицина интравагинально во II и III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Если Клиндамицин крем вагинальный применяется во время II и III триместров беременности, то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным.

Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Клиндамицин крем вагинальный можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому при решении вопроса о возможности назначения клиндамицина в форме вагинального крема в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую потенциальную пользу терапии препаратом и возможный риск для ребенка.

Особые указания

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Учитывая возможность минимальной системной абсорбции препарата (приблизительно 4 %), нельзя исключить возникновение на фоне применения препарата диареи. В этом случае препарат следует отменить.

Пациенток следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения, а также применять другие средства для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет оснований полагать, что применение препарата Клиндамицин крем вагинальный может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управления механизмами.

Крем “Клиндацин”: инструкция по применению, аналоги и отзывы

  • 12 Ноября, 2019
  • Акушерство и гинекология
  • Светлана Саксина

Крем «Клиндацин» применяется в гинекологии для лечения смешанных и грибковых вагинитов, а также бактериальных вагинозов. Ниже будет рассмотрена инструкция по применению препарата и его аналоги.

Лекарственная форма

В аптеках «Клиндацин» отпускается в трех формах:

Необходимо быть внимательными во время покупки, так как способ применения их отличается. Гель «Клиндацин» предназначен для наружного применения. Суппозитории – для вагинального использования. Мазь «Клиндацин» – для вагинального применения.

«Клиндацин» отпускается с аптеки только при наличии рецепта от врача.

Состав препарата

В инструкции по применению к крему «Клиндацин» указано, что его активными веществами являются фосфат клиндамицина и нитрат бутоконазола.

Присутствуют в составе и вспомогательные компоненты, среди которых макрогола цетостеарат, консервант Euxyl PE 9010, изопропилмиристат, гидроксипропилдикрахмалфосфат, очищення вода, цетостеариловый спирт и гидроксид натрия.

Крем «Клиндацин» имеет специфический запах и белый (иногда с серым оттенком) цвет.

Показания к применению

Применение крема «Клиндацин» может быть назначено при грибковых и смешанных вагинитах, а также бактериальных вагинозах в случаях, когда их возбудители чувствительны к активным веществам препарата.

Кроме этого, средство назначается для лечения угревой сыпи.

Противопоказания к применению

Крем и мазь «Клиндацин» не назначаются пациентам:

  • с повышенной чувствительностью к активным или вспомогательным компонентам препарата;
  • с воспалительными заболеваниями кишечника (в том числе колитах и болезни Крона);
  • не достигшим 18-летнего возраста.

С особой осторожностью средство необходимо использовать при одновременном приеме миорелаксантов и наличии аллергических заболеваний.

Беременность и лактация

Применение крема «Клиндацин» во время беременности разрешено лишь по абсолютным показаниям, то есть когда невозможно обойтись без его использования.

Исследований, касающихся влияния препарата на течение беременности и развитие плода при применении клиндамицина в первом триместре, не проводилось. Было проведено несколько опытов на животных. Результаты показали, что подкожное и внутреннее введение вещества никаким образом не сказалось на плоде. Исключение составили лишь случаи приема токсичных для матери доз.

Опыты, проведенные во втором и третьем триместрах, показали, что применение клиндамицина не увеличивает вероятность возникновения аномалий плода. Вместе с тем, препарат назначают так же лишь в случаях крайней необходимости.

Что касается периода грудного вскармливания, кландамицин попадает в молоко, если препараты с ним применялись парентерально либо перорально. Насчет интравагинального применения информация отсутствует. Однако в любом из случаев женщине предлагается либо отказаться от применения препарата, либо на время лечения прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

В большинстве случаев вагинальный крем «Клиндацин» отлично переносится пациентками. Но иногда он становится причиной возникновения некоторых побочных эффектов. В инструкции к крему «Клиндацин Пролонг» производитель предупреждает о возможных нежелательных реакциях:

  • жжение, отек слизистой влагалища, раздражение в месте введения;
  • спазмы или боли в нижней части живота;
  • аллергические реакции;
  • гипертиреоз;
  • развитие гиперчувствительности;
  • головокружения, головные боли;
  • вертиго;
  • развитие грибковых инфекций (кандидоз);
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, появление неприятного запаха изо рта, кишечные расстройства;
  • зуд, сыпь, крапивница, эритема;
  • аномальные роды;
  • нарушение менструального цикла;
  • выделения из влагалища;
  • местные воспалительные реакции.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить применение крема «Клиндацин» и обратиться к врачу.

Способ применения и дозы

Крем «Клиндацин» предназначен для интравагинального применения. Процедура проводится с помощью одноразовых аппликаторов, которые можно найти в упаковке с медикаментом.

Пользоваться аппликатором очень просто. Достаточно прикрутить его к горлышку тюбика с кремом. После этого начать надавливать на тюбик, чтобы выдавать крем. Поршень аппликатора при этом трогать не нужно, он будет подниматься самостоятельно. Как только поршень дойдет до упора, это будет означать, что доза препарата готова и можно приступать к его введению.

Совершать манипуляцию необходимо в положении лежа на спине с подтянутыми у груди коленями. Аппликатор нужно ввести как можно глубже во влагалище, но при этом не вызвать дискомфорта или боли. Он должен находиться в горизонтальном положении. После того как крем введен внутрь, аппликатор необходимо аккуратно извлечь и выбросить.

Согласно инструкции, крем «Клиндацин» необходимо применять один раз в день. Рекомендовано делать это перед сном. В большинстве случаев разовая доза составляет 5 г препарата (один полный аппликатор) . Курс лечения длится от трех до семи дней.

Передозировка

Случаи передозировки клиндамицином при интравагинальном применении выявлены не были. Это возможно лишь в случаях, когда в организм абсорбировалось достаточное для возникновения системных реакций количество активного вещества.

Системые эффекты может вызвать и случайное попадание крема «Клиндацин» в органы желудочно-кишечного тракта. Они могут быть похожи на те, которые появляются после перорального применения терапевтических дох активного вещества. Кроме этого, возможно возникновение побочных эффектов в виде диареи или псевдомембранозного колита.

Специального антидота для избавления от непредвиденных реакций не существует. В случае их возникновения необходимо симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед назначением крема «Клиндацин» с помощью проведения лабораторных анализов необходимо исключить такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз, гонорея и простой герпес. Их возбудители нередко становятся причиной развития вульвовагинита.

Парентеральное или внутреннее применение клиндамицина, который является антибиотиком, может привести к диарее. Если данный симптом имеет ярко выраженную форму, лечение препаратом следует прекратить.

Пациентам нельзя вступать в половые контакты в течение всего срока лечения.

Применение крема «Клиндацин» нельзя совмещать с использованием других интравагинальных средств.

Компоненты, которые входят в состав медикамента, способны снижать прочность изделий из каучука и латекса (презервативы, влагалищные противозачаточные диафрагмы и так далее). Поэтому их нельзя использовать в течение лечения и еще трое суток после его окончания.

Если после прохождения лечения симптомы заболевания сохраняются, необходимо пройти повторное обследование для выявления возбудителя, постановки диагноза и выбора другого метода терапии.

Крем «Клиндацин» не влияет на реакции, поэтому пациент может продолжать водить автомобиль и управлять другими механизмами.

Аналоги препарата

Крем «Клиндацин» не является единственным в своем роде препаратом. При случае необходимости его можно заменить и другими средствами с тем же активным веществом.

Наиболее популярные аналоги крема «Клиндацин»:

Стоит рассмотреть краткую инструкцию по применению и к каждому с них.

«Далацин»

Препарат выпускается в форме крема и применяется для лечения бактериального вагиноза. Средство не назначается при наличии гиперчувствительности к активному либо вспомогательным компонентам, которые входят в состав медикамента.

Что касается применения, то, как и в случае с «Клиндацином», «Далацин» вводят с помощью аппликатора. Длительность лечения должна составлять не менее трех, но не более семи дней.

В 90% случаев использование этого медикамента проходит без осложнений. В остальных 10% пациентов возможны:

  • раздражение слизистой оболочки влагалища, ее покраснение и зуд;
  • выделения с влагалища;
  • головная боль или головокружения;
  • боль в животе, спазмы;
  • расстройства пищеварения;
  • грибковые инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • лихорадка.

Препарат отпускается без рецепта.

«Клиндамицин»

Данный вагинальный крем назначается для лечения вагинита, вызванного чувствительными к действующему веществу препарата микроорганизмами.

«Клиндамицин» не назначается пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим, а также в первом триместре беременности. С осторожностью средство следует применять в период лактации.

Крем вводится интравагинально по 1 аппликатору в течение трех-семи дней.

Побочные эффекты встречаются редко и могут проявить себя в виде аллергических реакций, раздражения на месте нанесения, грибкового вагинита, цервицита.

Передозировка способна привести к усилению выраженности побочных эффектов. В этом случае применение «Клиндамицина» необходимо прекратить.

Медикамент отпускается по рецепту.

«Клиндовит»

Препарат выпускается в форме геля и предназначен для наружного применения. Применяют его для лечения угревой сыпи.

Препарат не назначается при наличии у пациента:

  • повышенной чувствительности к активным веществам;
  • язвенного колита;
  • болезни Крона;
  • псевдомембранозного колита.

С особой осторожностью «Клиндовит» назначают:

  • кормящим матерям;
  • детям, младше 12-летнего возраста;
  • кормящим женщинам;
  • пациентам, у которых имеется предрасположенность к развитию аллергических реакций.

Гель хорошо переносится пациентами. Лишь в редких случаях возможно появление побочных эффектов в месте нанесения: раздражения, зуда, жжения, сухости и шелушения кожи, повышенного выделения кожного сала, контактного дерматита.

Очень важно избегать контакта геля с полостью рта и глазами. После применения необходимо обязательно помыть руки.

«Зеркалин»

Препарат на основе клиндамицина выпускается в форме бесцветной прозрачной жидкости с характерным запахом.

Раствор предназначен для наружного применения и используется для лечения угревой сыпи.

Средство не назначают:

  • детям младше 12-летнего возраста;
  • при антибиотикассоциированном колите;
  • при наличии гиперчувствительности клинкомицину или клиндамицину.

С осторожностью препарат используют при наличии предрасположенности к аллергическим реакциям.

Что касается побочных эффектов, достаточно часто применение «Зеркалина» вызывает сухость и раздражение кожи. Гораздо реже – контактный дерматит, нарушения пищеварения, боль в глазах.

«Зеркалин» применяется месно дважды в день. Наносить его нужно на предварительно очищенные пораженные участки кожи.

Из аптеки препарат отпускается без рецепта.

Отзывы пациентов

Если почитать отзывы о креме «Клиндацин», то станет понятно, что это действительно эффективное средство. Большинство пациенток ощутили положительные изменения (а анализ мазка их подтвердил) спустя всего три дня лечения. Кроме этого, в качестве преимуществ препарата они отмечают:

  • удобство применения;
  • отсутствие необходимости хранить крем в холодильнике, а затем разогревать перед использованием;
  • отсутствие слишком выраженного запаха;
  • наличие в упаковке специальных аппликаторов в индивидуальных упаковках.

Но есть и те, которые остались полностью недовольны препаратом. Их не так уж и много, но для полноты картины стоит упомянуть и недостатки, которые упоминали в своих отзывах пациентки:

  • отсутствие какого-либо эффекта;
  • развитие молочницы после применения крема;
  • появление выделений из влагалища;
  • упаковка крема рассчитана на 3 дня, поэтому при более длительном курсе лечения придется брать сразу 2 или 3;
  • достаточно высокая стоимость препарата (варьируется в пределах 500 рублей в зависимости от региона и аптеки).

Как бы там ни было, положительных отзывов в разы больше, чем отрицательных.

Клиндацин

Состав

1 доза (5 грамм) крема включает 100 мг фосфата клиндамицина. Дополнительно: 1 / 2-пропиленгликоль, бензоат натрия, касторовое масло, полиэтиленоксид, эмульгатор.

1 свечка (суппозиторий) включает 100 мг фосфата клиндамицина. Дополнительно: полусинтетические глицериды (по типу «Суппоцир», «Витепсол», «Эстаринум»).

Форма выпуска

Лечебное средство Клиндацин производится в форме вагинального крема в алюминиевых тубах по 20 грамм (с 3-мя аппликаторами в комплекте) или 40 грамм (с 7-ю аппликаторами в комплекте), а также в форме суппозиториев по 3 штуки в пачке.

Фармакологическое действие

Местное антибактериальное (широкого спектра).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клиндацин, включающий в качестве активного ингредиента линкозамидный антибиотикклиндамицин, является местным средством, используемым в гинекологии для лечения гарднереллеза (вагиноза) бактериального генеза. Механизм действия местных лекарственных форм препарата (крем, свечи) направлен на нарушение процессов внутриклеточного белкового синтеза в микробной клетке, происходящего на уровне большой рибосомной субъединицы 50S.

Спектр действия клиндамицина достаточно широк. В средних дозах проявляется бактериостатическая эффективность препарата по отношению ко многим микроорганизмам. В более высоких дозировках клиндамицин характеризуется бактерицидным действием, направленным на уничтожение некоторых бактериальных штаммов.

Основная активность клиндамицина наблюдается в отношении микроорганизмов, приводящих к формированию бактериальных вагинозов, включая: Mobiluncus spp. (мобилункус), Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис), Bacteroides spp. (бактероиды), Peptostreptococcus spp. (пептострептококки), Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис).

Нечувствительными к воздействию клиндамицина являются штаммы Candida albicans (молочница) и Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Интравагинальное (внутрь влагалища) однократное введение клиндамицина в дозе 100 мг приводит к системной абсорбции примерно 4% препарата (около 4 мг). Плазменная Cmax клиндамицина равняется 20 нг/мл.

Показания к применению

Крем и свечи Клиндацин показаны к применению с целью местного лечения бактериальных вагинозов, развившихся вследствие воздействия чувствительных к клиндамицину микроорганизмов.

Противопоказания

Обе лекарственные формы Клиндацина противопоказаны женщинам, пребывающим на I триместре беременности, а также пациенткам с персональной гиперчувствительностью к клиндамицину или линкомицину.

Побочные действия

Некоторые пациентки при применении Клиндацина ощущали у себя развитие негативных побочных явлений, включающих: ощущение зуда во влагалище, образование макуло-папулезной сыпи, возникновение крапивницы, развитие цервицита или кольпита (вагинита), вульвовагинальное раздражение, чувство жжения.

Со стороны кроветворной системы в редких случаях наблюдали: тромбоцитопению, обратимую лейкопению, эозинофилию, нейтропению, агранулоцитоз.

В случае значительной системной абсорбции клиндамицина возможно проявление присущих ему системных побочных эффектов, включая формирование псевдомембранозного энтероколита (очень редко).

Инструкция по применению Клиндацина (Способ и дозировка)

Крем Клиндацин, инструкция по применению

Крем Клиндацин предназначен для интравагинального использования при помощи специального, включенного в комплект к лечебному препарату, одноразового аппликатора. Рекомендованная однократная суточная дозировка крема равняется 100 мг клиндамицина (объем полностью заполненного аппликатора). Введение препарата лучше всего осуществлять в вечерние часы (перед сном). Продолжительность лечебного курса, как правило, занимает от 3-х до 7-ми суток.

Пользование аппликатором

Для правильного дозирования и введения крема во влагалище рекомендуют использовать одноразовые аппликаторы, находящиеся в упаковке с препаратом, и придерживаться техники их применения, а именно:

  • снять с тюбика с кремом защитный колпачок;
  • навинтить на его место одноразовый пластмассовый аппликатор;
  • сдавить противоположный конец тюбика для полного заполнения аппликатора (аппликатор считается полностью заполненным, когда его самостоятельно движущийся поршень достигает упора);
  • лежа на спине ввести аппликатор во влагалище как можно глубже;
  • аккуратно надавить на поршень аппликатор до его полного опорожнения;
  • осторожно извлечь из влагалища использованный аппликатор и выбросить его.

Свечи Клиндацин, инструкция по применению

Свечи Клиндацин также используют интравагинально, с однократным суточным введением 1-го суппозитория желательно в вечерние часы (перед сном). Продолжительность лечебного курса, как правило, занимает от 3-х до 7-ми суток.

Для правильного применения препарата следует освободить один суппозиторий от внешней контурной упаковки, разрезав защитную пленку по контурам свечи. После чего в положении тела лежа, ввести суппозиторий во влагалище как можно глубже.

Передозировка

По причине низкой абсорбции клиндамицина вследствие его интравагинального использования, вероятность передозировки крайне мала.

Взаимодействие

При сочетаемом применении с клиндамицином усиливается эффективность аминогликозидов (Стрептомицина), Рифампицина и Гентамицина.

Клиндамицин несовместим с Аминофиллином, Эритромицином, Магния сульфатом, Ампициллином, Кальция глюконатом, производными дифенилгидантоина и барбитуратами.

Эффекты клиндамицина увеличивают миорелаксацию обусловленную воздействием н-холиноблокаторов.

Условия продажи

Приобретение крема требует предъявления рецепта, свечи можно купить в свободной продаже.

Условия хранения

Крем Клиндацин следует хранить при окружающей температуре до 20 °С, суппозитории хранят в температурном диапазоне 15-25° С.

Срок годности

Обе лекарственных формы препарата сохранят свои лечебные качества на протяжении 3-х лет.

Особые указания

В случае продолжительного применения препарата допускают возможность избыточного роста микроорганизмов нечувствительных к его активному ингредиенту, в особенности грибных штаммов Candida.

Не рекомендуется сочетаемое применение Клиндацина с прочими интравагинальными лечебными средствами.

По причине хоть и минимальной, но все-таки системной абсорбции клиндамицина (около 4 %), на фоне его местного применения возможно возникновение диареи, требующее отмены препарата.

Аналоги

Аналоги Клиндацина представлены местными лечебными препаратами, используемыми в гинекологи для терапии подобных бактериальных инфекций: Нистатин, Полижинакс, Синтомицин, Пимафуцин, Натамицин, Экофуцин.

Цена аналогов свечей данного препарата разниться в широких пределах, например 10 суппозиториев препарата Синтомицин можно купить за 40-60 рублей, а 12 вагинальных капсул Полижинакс уже за 600-650 рублей.

Синонимы

Местными препаратами с аналогичным активным ингредиентом являются: Клиндамицин, Далацин и Клиндес.

Детям

Профили безопасности и эффективности Клиндацина в педиатрической практике не установлены.

При беременности и лактации

Согласно официальной инструкции, клинических исследований безопасности Клиндацина при беременности в I триместре не проводилось, в связи с чем, его применение в этом периоде не рекомендуется. Лечение Клиндацином женщин во II и III триместре беременности допускается лишь в случаях значимого превышения пользы такой терапии для матери, в сравнении с возможными негативными последствиями для плода.

Несмотря на это в гинекологии существует практика назначения Клиндацина во II и III триместре беременности, так как некоторые вагинальные инфекции, несомненно, нуждаются в проведении такого лечения. Рассматривая отзывы о данном препарате в форме крема, как и отзывы о свечах при беременности в эти периоды, стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев терапия с применением Клиндацина приводила к избавлению от инфекционного заболевания без каких-либо негативных последствий для будущей матери и плода.

Выделение интравагинально используемого клиндамицина с молоком кормящей матери не изучено, в связи с чем, его назначение в период лактации возможно только при положительном сопоставлении пользы проведения такого лечения для матери в сравнении с возможными рисками для новорожденного.

Отзывы о Клиндацине

Большинство женщин, применяющих данный препарат для лечения бактериальных вагинозов, оставляю положительные отзывы о свечах Клиндацин, включая пациенток вынужденных прибегать к этому лекарственному средству при беременности во II и III триместре. Отзывы о креме Клиндацин не столь многочисленны, но также носят позитивный характер в плане эффективности и безопасности этого лечебного препарата. Резюмируя общее впечатление пациенток о терапии Клиндацином бактериальных вагинозов, можно с уверенностью рекомендовать его для применения по показаниям, но только после консультации врача-специалиста.

Цена Клиндацина, где купить

В сравнении со своими аналогами для местного применения (включая вагинальные мази, кремы, свечи, капсулы и пр.) стоимость Клиндацина находится на высоком уровне. Например, цена Клиндацина в свечах №3 составляет около 650 рублей (соответственно 6 свечей можно в среднем приобрести за 1300 рублей). Цена крема Клиндацин варьирует в пределах 350-400 рублей за тубу в 20 грамм.

Клиндацин

Латинское название: Clindacin

Код ATX: G01AA10

Действующее вещество: Клиндамицин (Clindamycin)

Производитель: Акрихин (Россия), Фармаприм (Республика Молдова

Описание актуально на: 13.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Клиндацин – антибактериальное средство группы линкозамидов, с высокой активностью в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Применяется для лечения гинекологических заболеваний, воспалительных, паразитарных и инфекционных болезней вульвы и влагалища, в частности, для лечения бактериального вагиноза.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

В состав Клиндацина входит действующее вещество клиндамицин, которое активно подавляет синтез белков внутри патогенной клетки на уровне 50S субъединицы рибосом.

Клиндацин производится в виде вагинального крема и вагинальных суппозиториев.

Крем вагинальный, имеет бело-желтый цвет и однородную консистенцию, обладает слабо выраженным специфическим запахом.

Клиндацин, крем100 г
клиндамицин фосфат2 г
Вспомогательные вещества: масло касторовое, эмульгатор, 1,2-пропиленгиликоль, натрия бензоат, полиэтиленоксид.

2% вагинальный крем выпускается в алюминиевых тубах по 20 и 40 г, в комплекте со специальными аппликаторами.

Один вагинальный суппозиторий Клиндацин в своем составе содержит 100 мг клиндамицина фосфата и дополнительные элементы – глицериды полусинтетические.

Показания к применению

Клиндацин рекомендуется назначать для лечения дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза или дисбиоза влагалища) который был вызван чувствительными к препарату патогенными микроорганизмами.

Если возбудителями инфекционного заболевания являются бактерии рода клостридий, следует предварительно провести бактериологическое изучение мазка для определения чувствительности к антибиотику.

Противопоказания

Противопоказано применять препарат людям с индивидуальной непереносимостью любого из его компонентов и чувствительностью к препаратам группы линкомицинов. Запрещено использование препарата при инфекциях влагалища в детском возрасте.

Инструкция по применению Клиндацин (способ и дозировка)

Крем Клиндацин вводится во влагалище с помощью специального аппликатора, который вложен в упаковку вместе с лекарственным средством. Данная манипуляция очень подробно проиллюстрирована в инструкции к препарату, и не представляет особой сложности.

Аппликатор необходимо навинтить на место крышки тюбика с кремом, надавив на тюбик, заполнить аппликатор кремом и ввести его глубоко во влагалище. Разовая рекомендуемая доза Клиндацина составляет 100 мг крема, то есть один заполненный полностью аппликатор. После проведения процедуры, использованный аппликатор необходимо выбросить. Рекомендуется инсталляцию препарата проводить вечером, перед сном. Курс лечения продолжается от трех до семи дней.

Вагинальные суппозитории Клиндацин, назначают по 1 шт./сутки на протяжении 3-7 дней. Свечу необходимо вводить во влагалище, в положении лежа, как можно глубже. Применять препарат необходимо на ночь. В период лечения от половой жизни следует воздержаться.

Окончательное решение о длительности курса лечения и кратности приема принимает лечащий врач.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо. Вагинальный крем Клиндацин в редких случаях может вызывать следующие побочные действия:

  • местные аллергические реакции – крапивница, сыпь, зуд;
  • воспалительные поражения слизистой влагалища и шейки матки – вагинит, цервицит, кольпит;
  • раздражение слизистой влагалища и вульвы;
  • псевдомембранозный колит;
  • кандидозное поражение влагалища и вульвы при длительном применении лекарственного средства.

Крайне редко на фоне приема препарата могут наблюдаться отклонения в картине крови – тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, нейтропения.

Передозировка

Случаев передозировки лекарственного средства не наблюдалось.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Далацин, Клиндамицин, Клиндес.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действующее вещество, связываясь с рибосомальным клеточным аппаратом бактерии, тормозит выработку белка, в результате чего снижается синтез бактериальных эндотоксинов, улучшается фагоцитоз и внутриклеточное уничтожение патогенных микроорганизмов.

Препарат в основном производит бактериостатический эффект, но в высокой концентрации возможно и бактерицидное действие. Препарат не активен при трихомониазе или кандидозе.

Лекарственное вещество хорошо всасывается в кровь, через слизистую оболочку влагалища. Концентрация в плазме крови после однократного применения, достигает 4% от введенной дозы. Активное вещество клиндамицин по своей химической структуре, антимикробному спектру и механизму воздействия напоминает линкомицин, но является в несколько раз более активным в отношении некоторых видов патогенных микроорганизмов.

Клиндамицин проявляет максимальную активность в отношении большинства анаэробных и аэробных грамположительных бактерий, таких как Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Peptostreptococcus spp., Clostrtidium tetani., Eubacterium, Propionibacterium, Clostrtidium perfringens, Peptococcus.

Среди грамотрицательных патогенов более всего чувствительны Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Villanelle. Также препарат обладает определенной противопротозойной активностью, в частности по отношению к токсоплазмозу.

Особые указания

Вагинальные свечи не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными лекарствами.

Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

При длительном применении крема возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, в особенности грибов рода Candida.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется применение лекарственного средства в первом триместре беременности, учитывая, что действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер в кровоток плода. Также препарат и аналоги не следует назначать кормящим женщинам, а если возникла необходимость в применении данного лекарственно средства, следует грудное вскармливание на время лечения прекратить.

В детском возрасте

Не применяется для лечения детей.

В пожилом возрасте

Лекарственное взаимодействие

Клиндацин не следует использовать в комплексе с другими вагинальными препаратами, он фармацевтически несовместим с ампициллином, аминофиллином, кальция глюконатом, барбитуратами, гидантином.

Эффективность лекарственного вещества значительно снижается при совместном применении с эритромицином. В случае возникновения на фоне приема препарата диспепсических расстройств, Клиндацин необходимо отменить до исчезновения данных проявлений, затем лечение возобновляется.

Условия отпуска из аптек

Свечи отпускаются без рецепта. Вагинальный крем продается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Клиндацин за 1 упаковку от 206 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Читайте также:  Арлет – инструкция по применению, показания, дозы
Ссылка на основную публикацию