Карсил Форте – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Карсил форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Гепатопротекторное средство на основе натурального компонента. Используется при токсических поражениях печени в качестве лечебного средства, а также для профилактики различных патологий. Подходит для лечения пациентов старше 12 лет. Относится к безрецептурной группе препаратов. Производитель – Болгария.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме капсул для перорального приема. Они имеют твердую желатиновую оболочку коричневого цвета, внутри которой находится порошкообразная масса. В упаковке находится 30 капсул. Препарат содержит одно действующее вещество и несколько вспомогательных компонентов.

Описание и состав

В качестве действующего вещества Карсил Форте содержит экстракт плодов расторопши. Гепатопротекторными свойствами обладает силимарин и несколько его изомеров, которые выходят состав экстракта. Максимальную активность проявляет силибинин, механизм действия которого изучен не до конца, но полезные фармакологические эффекты были доказаны в клинических испытаниях.

Карсил форте оказывает следующие положительные действия:

  • Антиоксидантное. Действующее вещество экстракта расторопши способно взаимодействовать со свободными радикалами, которые находятся в печени. Это дает возможность прерывать процесс перекисного окисления липидов, предупреждать разрушение клеточных структур и нормализовать биохимические процессы.
  • Мембраностабилизирующее действие. Силимарин способен регулировать проницаемость клеточных мембран, благодаря чему они не теряют лишние ионы и не впускают гепатотоксические агенты. Механизм действия основан на конкурентном связывании с рецепторами, которые реагируют на попадание токсических продуктов.
  • Стимулирует регенерационные процессы. Механизм действия основан на активации синтеза белков, которые необходимы для правильной структуры и функций гепатоцитов. Кроме этого, силимарин подавляет образование коллагеновых волокон из клеток печени.
  • Противовоспалительное действие. Составляющие экстракта способны ингибировать выделение медиаторов воспаления и угнетать активность некоторых ферментов, которые принимают участие в этом процессе.

На фоне лечения Карсилом форте становятся видимыми как субъективные клинические изменения в состоянии пациента, так и нормализация лабораторных показателей функционального состояния печени.

При пероральном приеме силимарин всасывается из желудочно-кишечного тракта не полностью. Максимальная концентрация фиксируется только через несколько часов после приема внутрь. Накопительного эффекта не происходит, поэтому курс лечения может быть длительным при регулярном приеме препарата.

Фармакологическая группа

Показания к применению

для взрослых

Карсил форте может использоваться как в составе лечебной комплексной терапии заболеваний печени, так и для поддержания здоровья этого органа или предупреждения разрушение гепатоцитов. Согласно официальной инструкции, основными показаниями к применению являются:

  • токсические поражения печени различной этиологии;
  • восстановительный период после перенесенного острого гепатита;
  • хронический гепатит не вирусной этиологии;
  • стеатоз печени;
  • цирроз;
  • профилактика различных поражений, в том числе медикаментозных, алкогольных, интоксикационный.

для детей

У детей препарат можно использовать, начиная с 12-летнего возраста. Показания к применению при этом остаются такими же, как для взрослых пациентов — различные заболевания печени, а также их профилактика.

для беременных и в период лактации

Применять Карсил форте во время беременности или периода грудного вскармливания можно только после консультации с врачом. Официальная инструкция не дает однозначного разрешения на использование препарата в эти периоды, однако, учитывая натуральный состав и высокий профиль безопасности лекарства, доктор может скорректировать схему лечения и назначить его такой категории пациенток.

Противопоказания

В качестве противопоказания официальная инструкция указывают следующие состояния:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательному компоненту;
  • возраст пациента младше 12 лет;
  • лактазная недостаточность, нарушение метаболизма галактозы или глюкозы;
  • целиакия.

Кроме этого, повышенного внимания и более осторожного назначения препарата требуют пациенты с гормональными нарушениями. Особенно это касается женщин, так как силимарин может проявлять эстрогеноподобный эффект. К относительным противопоказаниям можно отнести эндометриоз, карциному органов женской репродуктивной системы, миому матки.

Применения и дозы

для взрослых

Капсулы Карсила форте предназначены для перорального приема. Их нужно глотать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Разовая доза, как правило, составляет одну капсулу. При этом кратность применения обычно не менее 3 раз в сутки.

В профилактических целях или при легких поражениях печени препарат может быть назначен один или два раза в день. Для профилактики химических интоксикации Карсил форте назначается в суточной дозе 1-2 капсулы. Продолжительность курса лечения при этом составляет не менее 3 месяцев.

для детей

В детском возрасте препарат разрешается использовать, начиная с 12-летнего возраста. Схема лечения при этом обычно такая же, как для взрослых пациентов. При тяжелых поражениях лекарства следует принимать по одной капсуле 3 раза в день. В более легких случаях или для профилактики Карсил форте может назначаться по одной капсуле один или два раза в сутки. Стандартный курс лечения, как правило, длительный и составляет несколько месяцев. У детей младше 12-летнего возраста данных относительно безопасности препарата нет.

для беременных и в период лактации

Схема лечения препаратом в период беременности и грудного вскармливания подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Побочные действия

В большинстве случаев, лекарство переносится хорошо и не вызывает никаких побочных эффектов. Даже если появляются неожиданные симптомы, они протекают в легкой форме и быстро проходят даже без отмены препарата. Тем не менее, официальная инструкция предупреждает о возможном появлении следующих нежелательных реакций:

  • аллергические реакции;
  • появление вестибулярных нарушений или усиление существующих;
  • диарея, рвота, тошнота, диспептические расстройства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Карсил Форте сочетается практически со всеми лекарственными средствами и часто является дополнением ко многим комбинированным схемам лечения. Силимарин не влияет на фармакодинамику других лекарственных препаратов.

Из-за эстрогеноподобного действия силимарин может снижать эффективность пероральных контрацептивов и некоторых других средств гормональной заместительной терапии.

Следует учитывать, что силимарин подавляет действие системы цитохрома Р450, что может перевести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в крови.

Особые указания

Препарат не влияет на работу нервной системы, не замедляет скорость и концентрацию внимания, поэтому может использоваться у водителей и людей, которые работают с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Данных о случаях передозировки препаратом нет. При случайном приеме высокой дозы необходимо простимулировать рвоту, провести промывание желудка, принять сорбенты и использовать симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат относится к безрецептурное группе. Карсил форте не требует особых условий хранения и должен находиться при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Из аналогов препарата Можно выделить следующие:

  • Гепалекс. Производитель — Германия. Препарат на основе силимарина. Выпускается в форме капсул, используется при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Может использоваться у пациентов с 12-летнего возраста.
  • Дарсил. Производитель — Украина, аналог Карсила. Выпускается также на основе силимарина, однако содержит меньшую концентрацию действующего вещества, чем в Карсиле форте. Суточная дозировка может достигать 12 таблеток. Препарат относится к безрецептурной группе.
  • Антраль. Таблетки, покрытые оболочкой, которые выпускаются в двух дозировках и в качестве действующего вещества содержит антраль. Это соединение проявляет противовоспалительное и дезинтоксикационное действие, способствует репаративным процессам в печени и восстанавливает структуру органа. Может использоваться у пациентов старше 4 лет, относится к безрецептурной группе.
  • Глутаргин. Препарат на основе глутаминовой кислоты и аргинина. Выпускается в нескольких лекарственных формах, используется для лечения острых интоксикаций. Глутаргин хорошо снижает отрицательное влияние алкоголя на нервную систему и быстро обезвреживает аммиак и другие токсические соединения в организме.
  • Гепафорте. Капсулы, которые содержат фосфолипиды и несколько витаминов. Благодаря комбинированному составу препарат позволяет восстановить структуру печени и наладить обменные процессы в гепатоцитах. Гепафорте улучшает процессы клеточного дыхания, действует как антиоксидант, препятствует перекисному окислению липидов.

Карсил Форте

Карсил Форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Carsil Forte

Код ATX: A05BA03

Действующее вещество: Расторопши пятнистой плодов экстракт (Silybi mariani fructuum extract)

Производитель: Sopharma AD (Болгария)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 318 руб.

Карсил Форте – гепатопротекторное средство растительного происхождения.

Фoрма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Карсила Форте – капсулы: размер №0, твердые желатиновые, светло-коричневого цвета; содержимое – порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами. Фасовка: блистеры – по 6 шт., 5 блистеров в картонной пачке.

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: сухой экстракт плодов расторопши пятнистой – 163,6–225 мг, что эквивалентно 90 мг силимарина;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, маннитол, крахмал пшеничный, повидон К25, кросповидон, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат, микрокристаллическая целлюлоза (тип 101);
  • состав капсулы: желатин, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый, железа оксид черный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В качестве активного вещества в состав Карсила Форте входит экстракт плодов расторопши пятнистой. Его основным действующим компонентом является смесь 6 изомеров флавонолигнанов (силимарин), таких как силидианин, силикристин, силибинин A и B, изо-силибинин A и B, самым активным из которых является силибинин.

Механизм гепатопротекторного действия этих веществ изучен не до конца. Имеющиеся данные позволяют утверждать о наличии нескольких основных механизмов действия.

Антиоксидантное действие

Силимарин взаимодействует в печени со свободными радикалами, трансформирует их в менее токсичные соединения и прерывает процесс перекисного окисления липидов. Регулирует внутриклеточное содержание глутатиона и препятствует разрушению клеточных структур.

В зависимости от концентрации подавляет вызванную НАДФH-Fe 2+ -АДФ микросомальную пероксидацию.

Подавляет перекисное окисление линоленовой кислоты, катализированной липоксигеназой. Воздействует на ферментные системы, связанные с супероксид дисмутазой и глутатионом. Предохраняет печеночные микросомы и митохондрии от образования липидных перекисей, вызванных различными агентами.

Противовоспалительное действие

Согласно данным экспериментальных исследований, силибин (силибинин) в определенной концентрации ингибирует в изолированных клетках Купфера животных синтез ЛТ B4 (leukotriene B4/LTB4).

В ходе исследований in vitro, проведенных на человеческих полиморфноядерных лейкоцитах, установлено: одним из механизмов противовоспалительного действия является способность силибина подавлять образование перекиси водорода.

Силибин, силимарин, силикристин и силидианин in vitro угнетают активность простагландинсинтазы и липоксигеназы.

Мембраностабилизирующее действие

Это действие силимарина объясняется его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов, а влияние на проницаемость мембраны обусловлено количественными и качественными изменениями в мембранных липидах – фосфолипидах и холестероле.

Силимарин стабилизирует клеточные мембраны и регулирует их проницаемость. Вследствие этого действия в гепатоциты не поступают гепатотоксические агенты.

Вещество активирует синтез фосфолипидов, функциональных и структурных белков (рибосомный синтез РНК, протеина и ДНК), в результате чего стимулирует регенерационные процессы в печени, т. е. способствует восстановлению поврежденных гепатоцитов.

В ходе экспериментальных исследований было установлено, что силимарин также способен подавлять трансформацию звездообразных клеток печени в миофибробласты – процесс, который ответственен за расположение коллагеновых волокон.

Клинически фармакодинамические свойства силимарина проявляются улучшением объективной и субъективной симптоматики заболевания, а также нормализацией показателей функционального состояния печени (билирубина, гамма-глобулина и трансаминаз).

Фармакокинетика

После перорального приема силимарин не всасывается полностью из желудочно-кишечного тракта (23–47%). Максимальной плазменной концентрации достигает через 4–6 часов после приема одной дозы.

Самых высоких концентраций достигает в печени, желудке, поджелудочной железе, легких. В незначительных количествах определяется в сердце, почках и других органах.

Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Процесс метаболизации происходит в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами. В желчи обнаружены метаболиты – сульфаты и глюкурониды.

Период полувыведения неизмененного силимарина – 1–3 часа, его метаболитов – 6–8 часов.

Не кумулирует. Около 80% вещества выводится с желчью в форме активных метаболитов, около 5% – почками в неизмененном виде.

Показания к применению

Карсил Форте применяется в составе комплексной терапии:

  • токсические поражения печени;
  • стеатоз печени, в т. ч. алкогольный;
  • хронический гепатит невирусной этиологии;
  • состояния после перенесенного острого гепатита;
  • цирроз печени.

Также препарат назначают для профилактики поражений печени при хронической интоксикации (в т. ч. профессиональной), продолжительном приеме лекарств, злоупотреблении алкоголем.

Противопоказания

  • целиакия (глютеновая энтеропатия);
  • галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, лактазная недостаточность;
  • возраст до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Карсил Форте с осторожностью следует применять при лечении пациентов с гормональными нарушениями, например, при наличии миомы матки, эндометриоза, карциномы предстательной железы, карциномы матки, яичников или молочной железы.

Инструкция по применению Карсила Форте: способ и дозировка

Капсулы принимают внутрь.

При легких и среднетяжелых поражениях печени назначают по 1 капсуле 1 или 2 раза в сутки, при тяжелых поражениях – по 1 капсуле 3 раза в сутки.

В профилактических целях рекомендован прием по 1 капсуле Карсил Форте 1 или 2 раза в сутки.

Продолжительность терапии индивидуальная, но не менее 3 месяцев.

Побочные действия

Карсил Форте переносится хорошо. Побочные эффекты возникают очень редко. Как правило, они выражены незначительно и носят преходящий характер.

    со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (> 1/10 000 –

Карсил Форте: цены в интернет-аптеках

Карсил Форте 90 мг капсулы 30 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.

Карсил Форте

Рейтинг 4,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Карсил Форте (Carsil Forte): 6 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о карсиле форте

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Всегда хорошо относилась к “Карсилу”, поэтому порадовал “Карсил Форте”, который позволил получать большую дозу лекарственных веществ за такой же период применения как и у обычного “Карсила” и снизить кратность приема. Препарат растительного происхождения, что уже огромный плюс, да и работает весьма эффективно. Адекватные цена и качество. Никогда не слышала о подделках этого препарата. Из побочных эффектов – редко индивидуальная непереносимость, других не встречала.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный гепатопротектор, в своём составе содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (силимарин – представляет собой смесь трех флавоноидов, механизм действия которых сочетает в себе следующие эффекты: антигепатотоксический, антиоксидантный, мембраностабилизирующий, улучшают микроциркуляцию. Применяется при поражении печени различной этиологии, отравлениях, интоксикации. Плюс этого препарата в меньшей кратности применения. Побочных эффектов не отмечалось.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Частота приема, ну это проблема всех гепатопротекторов.

Препарат отлично себя зарекомендовал, работает замечательно, широкий перечень показаний для его назначения – при хронические гастритах, панкреатитах, гепатитах, ЖКБ – всегда дает ожидаемые от него результаты. Можно еще сказать про его стоимость, цена подъемная для среднестатистического пациента.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошо, что появился препарат “Карсил Форте”, который принимается в меньшей дозировке, увеличивая приверженность к лечению. Эффективный гепатопротектор при диффузных заболеваниях печени различного генеза, особенно эффективен как противофибротический препарат при длительном приеме (эффект силимарина). Доступная цена, хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат, эффективный гепатопротектор. После новогодних праздников поможет справиться с последствиями перееданий и злоупотребления алкоголем. Удобная форма выпуска, пролонгированное действие. Тем, кто следит за функцией печени можно смело применять этот препарат. Хорошее качество, приемлемая цена.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Среди доступных гепатопротекторов, используется при плановом лечении различных поражений печени, у нас в основном при алкогольных гепатитах, гепатозах, циррозах, длительной постзапойной астении. В отличие от обычного “карсила” доза увеличена в таблетке в три раза.

Эффекта кумуляции у него нет тоже. Для хорошего курса желательно принимать долго.

Есть пациенты у которых фишка “траволечение”, объяснишь, что препарат на основе расторопши – принимают с удовольствием. Тут достаточно 1-2 таблеток в день.

Отзывы пациентов о карсиле форте

У меня серьёзные проблемы с печенью, отчасти из-за моего пристрастия к алкоголю. Ранее я применял другие препараты, но, в большинстве случаев, они либо не помогали, либо вызывали побочные эффекты. Одним из наилучших был “Фосфоглив”, но потом я открыл для себя “Карсил”. Я принимал “Карсил” до того, как узнал о существовании этого препарата в усиленной форме. После того, как я пропил курс “Карсила Форте”, мне стало значительно легче. Я решил завязать с алкоголизмом!

“Карсил Форте” отлично восстанавливает печень, помогает отводить желчь, лечит проблемы поджелудочной железы. В состав входит много полезных для органов пищеварении трав. Практически не имеет побочных эффектов. Я сам его принимаю для контроля за ЖКБ. Расчет приема препарата нужно производить с учетом массы пациента.

Это один из нескольких гепатопротекторов, которые я по совету нарколога принимал для лечения последствий грехов бурной молодости в виде увеличенной на сантиметр печени. Был заранее наслышан о чудесном воздействии расторопши, на основе которой сделан “Карсил Форте”, в лечении моего недуга, плюс подкупило мягкое действие, как у большинства растительных лекарств. Однако бережное действие, как оказалось, подразумевает весьма скромную эффективность. Трёхмесячный курс почти не дал заметного на УЗИ результата. Как я понял позднее, препарат нормально помогает лишь в составе комплексной терапии.

Для профилактики моего заболевания – хронического холецистита, в комплексе с основным препаратом урсосаном, мой терапевт назначил и “Карсил форте” в капсулах. Отток желчи усилился, но эффект был довольно мягкий, практически не ощутим для организма. После месяца приема, кожные покровы приобрели розовый цвет, а белки глаз очистились от желтизны, усилился аппетит и привкус горечи исчез. Теперь его надо пропивать два раза в год для оздоровления печени и желчевыводящих путей. Ранее я только принимала настой из расторопши, а узнав, что в состав “Карсил форте” входит ее экстракт, отдаю предпочтение этому препарату.

Когда занимался спортом, принимал таблетки в период тяжелых тренировок для восстановления и снижения вреда на печень. Препарат на натуральной основе, поэтому беспокоится о его вредности или побочных эффектах не стоит. Иногда отец принимает на следующий день после хорошей гулянки. Алкоголь очень сильно на работу печени влияет.

Для меня Карсил форте стал спасением, но принимать его нужно не по несколько дней во время обострения болезни, а пройти полноценный курс – около 60 дней. В результате действия силимарина, активного вещества в составе таблеток, пропали неприятные ощущения, и мое самочувствие стало лучше. Я подошла комплексно к вопросам здоровья – полностью скорректировала рацион, и за время приема этого гепатопротектора не набрала и килограмма. Поэтому не стоит переживать, что вы после приема Карсила форте можете поправиться. Лишний вес, скорее не побочный эффект препарата, а последствия привычек питания.

Для защиты печени после приема серьезных лекарств раньше принимала фосфоглив, но испытывала много побочных эффектов. Поэтому попросила врача заменить его на другой гепатопротектор. Мне назначили карсил в таблетках. В аптеке фармацевт посоветовала купить карсил форте, так как его надо принимать меньшее количество, нежели карсила, а дозировка будет та же. Так выходит экономнее по деньгам и препарат в капсуле имеет большую биодоступность и меньше побочных эффектов на ЖКТ. Принимаю карсил форте уже второй месяц. Хочу отметить его отличную переносимость и натуральный состав.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
30

Инструкция по применению карсила форте

Краткое описание

Карсил форте — оригинальный гепатопротектор от болгарской фармацевтической компании «Софарма», активным компонентом в котором выступает сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (силимарин). Печень — крупнейший орган желудочно-кишечного тракта. В ней происходит метаболизм белков, углеводов и жиров, образование витаминов, гормонов, желчных кислот. Помимо этого, печень принимает участие в процессах биотрансформации токсинов и чужеродных для организма веществ, включая медицинские препараты. Этот орган находится под постоянным воздействием тех или иных неблагоприятных факторов, что вызывает необходимость в его защите, в т.ч. медикаментозной. В этой связи особую терапевтическую актуальной приобретают гепатопротекторы — лекарственные средства, повышающие устойчивость гепатоцитов к эндогенным и экзогенным неблагоприятным факторам. Одним из таких препаратов является карсил форте, содержащий силимарин в более высокой дозе, нежели карсил. Силимарин представляет собой смесь трех флавоноидов: силибинина, силикристина, силидианина, экстрагируемых из плодов растения Silybium marianum L. (расторопша пятнистая). Механизм действия силимарина к настоящему моменту до конца не выяснен. Известно, что он сочетает в себе следующие эффекты: антигепатотоксический, антиоксидантный, мембраностабилизирующий. Взаимодействуя с агрессивными свободными радикалами и переводя их в неактивные соединения, силимарин способен устранять последствия окислительного стресса. В мембранах печеночных клеток протекают основные процессы биотрансформации, поэтому стабилизация их мембран, достигаемая благодаря действию силимарина, приводит к нормализации работы печени. Силимарин влияет на обменные процессы и оказывает клеточно-регулируюшие эффекты, управляя проницаемостью мембран гепатоцитов и тормозя 5-липооксигеназный путь. Препарат стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов в гепатоцитах, подвергшихся повреждающему воздействию неблагоприятных факторов, ускоряя тем самым процессы регенерации.

Действие силимарина также обуславливается его антиоксидантными эффектами и способностью улучшать микроциркуляцию. Клинически это проявляется в улучшении объективной симптоматики и общего самочувствия пациента, в нормализации функциональных показателей печени (билирубин, трансаминазы, гаммаглобулин). Это приводит к снижению количества жалоб со стороны пациента, связанных с нарушением пищеварительной функции. Пациенты с ухудшенным вследствие заболевания печени усвоением пищи отмечают повышение аппетита и прибавку в весе. Степень всасывания карсила форте невысокая. То же можно сказать и о ее скорости. Препарат подвергается повторному всасыванию после выделения активного компонента в кишечник (т.н. кишечно-печеночная рециркуляция). В организме карсил форте не кумулирует. При исследовании одного из флавоноидов силимарина — силибинина — максимальные его концентрации наблюдаются в печени, минимальные количества — в сердце, почках, легких и других органах. Период полувыведения препарата составляет 6 часов. Выводится из организма, главным образом, с желчью (порядка 80%) и в малых количествах с мочой (около 5%).

Карсил форте выпускается в капсулах для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет при тяжелых нарушениях функции печени препарат назначают по 1 капсуле трижды в день. При умеренных и легких поражениях печени доза карсила форте составляет по 1 капсуле 1-2 раза в сутки. Препарат можно принимать и с профилактической целью: для предупреждения химических интоксикаций печени его назначают по 1-2 капсулы в день. Длительность медикаментозного курса во всех случаях должна составлять не менее трех месяцев.

Фармакология

Карсил ® Форте принадлежит к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина.

Механизм действия препарата все еще недостаточно выяснен. Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обуславливается конкурентным взаимодействием с токсинами на соответствующие рецепторы в мембране гепатоцитов, проявляя, таким образом, мембраностабилизирующее действие.

Силимарин оказывает метаболические и клеточно-регулируюшие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, в особенности ленкотриена В4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными кислородными радикалами. Стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, ускоряя регенеративные процессы. Действие флавоноидов, к которым принадлежит силимарин, также обуславливается их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гаммаглобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени, ведет к повышению аппетита и увеличение массы тела.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая и медленная. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Не кумулирует.

При исследовании силибинина, меченного С 14 , самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества – в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизируется в печени посредством конъюгации. В желчи в качестве метаболитов обнаружены глюкурониды и сульфаты.

T1/2 составляет 6 ч. Выводится в основном с желчью (около 80%) в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, светло-коричневого цвета, содержимое капсул – порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами.

1 капс.
сухой экстракт плодов расторопши пятнистой163.6-225 мг,
эквивалент 90 мг силимарина

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 38.2-7.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 38.2-7.5 мг, крахмал пшеничный 15.5 мг, повидон К25 3.7 мг, полисорбат 80 3.7 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 3.4 мг, маннитол 80 мг, кросповидон 14 мг, натрия гидрокарбонат 6 мг, магния стеарат 3.7 мг.

Состав оболочки капсулы: железа оксид черный 0.02%, железа оксид красный 0.03%, титана диоксид 0.6666%, железа оксид желтый 0.35%, желатин (до 100%).

6 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Дозировка

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые и дети старше 12-летнсго возраста. Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза в день. При более легких и среднетяжелых случаях дозировка составляет по 1 капсуле 1-2 раза в день.

Для профилактики химических интоксикаций – 1-2 капсулы в день. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.

Дети младше 12-летнего возраста. Нет достаточных клинических данных о применении у детей.

Передозировка

Нет данных о передозировке препарата.

Лечение при случайном приеме высокой дозы: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля, проведение при необходимости симптоматической терапии.

Взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин может усилить эффекты таких лекарств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р450.

Побочные действия

Лекарственный препарат хорошо переносится. Редко наблюдаются следующие побочные действия:

со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсия, диарея.

со стороны кожи: в единичных случаях возможны кожные аллергические реакции – зуд, сыпь, алопеция.

Другие: редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений. Побочные действия имеют преходящий характер и исчезают после прекращения приема препарата.

Показания

В составе комплексной терапии:

  • токсического поражения печени;
  • состояний после перенесенного острого гепатита;
  • хронического гепатита невирусной этиологии;
  • стеатоза печени (не алкогольного и алкогольного);
  • цирроза печени;
  • профилактики печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ;
  • дети младше 12-летнего возраста;
  • лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе лактозы).
  • целиакия (глютеновая энтеропатия) (из-за наличия в составе пшеничного крахмала).

С осторожностью: назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Особые указания

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами: применение препарата в монотерапии не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

Карсил ® Форте (Carsil ® Forte)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы1 капс.
активное вещество:
расторопши пятнистой плодов экстракт сухой163,6–225 мг
(эквивалентно содержанию силимарина 90 мг)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 38,2–7,5 мг; МКЦ (тип 101) — 38,2–7,5 мг; крахмал пшеничный — 15,5 мг; повидон К25 — 3,7 мг; полисорбат 80 — 3,7 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 3,4 мг; маннитол — 80 мг; кросповидон — 14 мг; натрия гидрокарбонат — 6 мг; магния стеарат — 3,7 мг
капсула: железа оксид черный — 0,02%; железа оксид красный — 0,03%; титана диоксид — 0,6666%; железа оксид желтый — 0,35%; желатин — до 100%

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы №0 светло-коричневого цвета.

Содержимое капсулы — порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Карсил ® Форте содержит экстракт плодов расторопши пятнистой, основными действующими веществами которого является смесь 6 изомеров флавонолигнанов (силимарин): силибинина A и B, изо-силибинина A и B, силидианина и силикристина. Из них самым активным является силибинин. Механизм гепатопротекторного действия до конца не изучен, существующие данные доказывают наличие нескольких основных механизмов действия

Антиоксидантное действие. Силимарин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов, препятствует разрушению клеточных структур, связываясь со свободными радикалами и регулируя внутриклеточное содержание глутатиона. В зависимости от концентрации подавляет микросомальную пероксидацию, вызванную НАДФH-Fe 2+ -АДФ. Влияет на ферментные системы, связанные с глутатионом и супероксид дисмутазой. Компоненты силимарина подавляют пероксидацию линоленовой кислоты, катализированную липоксигеназой и предохраняют печеночные митохондрии и микросомы от образования липидных пероксидов, вызванных различными агентами.

Мембраностабилизирующее действие. Силимарин стабилизирует клеточные мембраны и регулирует их проницаемость, в результате чего предотвращается поступление гепатотоксических агентов в гепатоциты. Установлено, что мембраностабилизирующее действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов. Влияние силимарина на проницаемость мембраны связано с качественными и количественными изменениями в мембранных липидах — холестерол и фосфолипиды.

Силимарин стимулирует регенерационные процессы в печени (восстановление поврежденных гепатоцитов) в результате активирования синтеза структурных и функциональных белков (рибосомный синтез РНК , протеина и ДНК) и фосфолипидов. Экспериментально установлено, что силимарин также подавляет трансформацию звездообразных клеток печени в миофибробласты, процесс, ответственный за расположение коллагеновых волокон.

Противовоспалительное действие. По результатам экспериментальных исследований показано, что силибин в определенной концентрации способен ингибировать синтез ЛТ B4 (leukotriene B4/LTB4) в изолированных клетках Купфера животных. Силимарин, силибин, силидианин и силикристин угнетают активность липоксигеназы и простагландинсинтазы in vitro . В исследованиях in vitro на человеческих полиморфноядерных лейкоцитах показано, что одним из механизмов реализации противовоспалительного действия силибина является подавление образования перекиси водорода.

Клинически фармакодинамические свойства силимарина выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гамма-глобулин, билирубин).

Фармакокинетика

Всасывание. После применения внутрь силимарин не полностью всасывается из ЖКТ (до 23–47%). Плазменная Cmax достигается через 4–6 ч после применения внутрь однократной дозы.

Распределение. При исследованиях с 14 С-меченным силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе и в незначительных количествах в почках, сердце и других органах.

Метаболизм. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты.

Выведение. T1/2 составляет 1–3 ч для неизмененного силимарина и 6–8 ч для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов, в незначительной степени (около 5%) почками в неизмененном виде. Не кумулирует.

Показания препарата Карсил ® Форте

В составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

токсическое поражение печени;

состояния после перенесенного острого гепатита;

хронический гепатит невирусной этиологии;

стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);

профилактика печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации ( в т.ч. профессиональной).

Противопоказания

гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ;

лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе препарата лактозы);

целиакия (глютеновая энтеропатия) — из-за наличия в составе препарата пшеничного крахмала;

дети младше 12 лет (нет достаточных клинических данных).

С осторожностью: пациенты с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) — возможно проявление эстрогеноподобного эффекта силимарина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Лекарственный препарат хорошо переносится.

Побочные реакции наблюдаются очень редко, и они, как правило, легкие и преходящие.

Нежелательные побочные реакции классифицированы по частоте и по системно-органному классу. Частота по MedDRA определяется следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100 — 1/1000 — 1/10000 — ЖКТ : редко — диарея в результате усиленной функции печени и желчного пузыря; с неизвестной частотой — тошнота, рвота, диспепсия, уменьшение аппетита, метеоризм.

Взаимодействие

Фармакодинамические лекарственные взаимодействия

Силимарин не оказывает существенное влияние на фармакодинамику других лекарственных препаратов. При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Фармакокинетические лекарственные взаимодействия

Так как силимарин обладает ингибирующим действием на систему цитохрома Р450, то возможно повышение концентрации в плазме крови таких ЛС , как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастин, винбластин.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет: лечение тяжелых поражений печени начинают с дозы 1 капс. 3 раза в день.

При более легких и среднетяжелых случаях дозировка составляет по 1 капс. 1–2 раза в день.

Для профилактики химических интоксикаций — 1–2 капс. в день.

Курс лечения — не менее 3 мес.

Передозировка

Нет данных о передозировке препарата.

Лечение при случайном приеме высокой дозы: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля, проведение при необходимости симптоматической терапии.

Особые указания

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами. Применение препарата в монотерапии не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

Форма выпуска

Капсулы, 90 мг. В блистерах из ПВХ-пленки и фольги алюминиевой по 6 шт.; в пачке картонной 5 бл.

Производитель

«Софарма» АО. Болгария, 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16.

Тел.: (+359 2) 813-42-00; факс: (+359 2) 936-02-86.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: 109429, Москва, МКАД 14-й км, 10.

Тел./факс: (495) 786-22-26.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Карсил ® Форте

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Карсил ® Форте

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оценка эффективности Карсила для защиты и восстановления печени

Источник препарата Карсил — расторопша, стаж применения этого растения больше 2 тысяч лет. Действующая основа Карсила изучена, эффективность подтверждена доказательной базой. Лекарственное средство нетоксично и подходит для длительного применения.

Механизмы защитного действия препарата

Гепатопротекция подразумевает стимуляцию способности клеток печени (гепатоцитов) к синтезу, обезвреживанию токсинов и поддержание устойчивости к агрессивному воздействию.

  • Работает как антиоксидант. Окислительные процессы и наличие активного кислорода — нормальная часть метаболизма клеток. Но при действии токсичных веществ, гипоксии, воздействии отдельных лекарств, алкогольной интоксикации, гепатитах (B,E,C,D,G) возникает оксидативный стресс. Содержание агрессивных форм кислорода возрастает чрезмерно. Они повреждают клеточные мембраны, важные функциональные молекулы гепатоцита (ДНК, белки-ферменты, липиды) и нарушают работу клеток. Силибинин в составе препарата улавливает свободные радикалы; усиливает синтез перехватчика радикалов глутатиона; блокирует перекисное окисление; защищает от разрушения жирные кислоты в структуре фосфолипидов (на 2/3 мембрана гепатоцита состоит из фосфолипидов). Флавоноиды расторопши пятнистой как антиоксиданты в 10 раз активнее, чем токоферол (витамин Е).
  • Антифибротическое и противовоспалительное воздействие: уменьшает выработку коллагена, проколлагена и снижает степень фиброза (эти компоненты — строительный материал для фиброзной ткани). Фиброз представляет собой замещение рабочих гепатоцитов соединительной тканью, происходит как следствие заболеваний печени.
  • Повышает регенерационную активность гепатоцитов. Это противоположный фиброзу процесс структурного улучшения тканей печени. Стимулирует белковый синтез в гепатоците, изменяет количество РНК, гликопротеинов, гликогена (синтез ДНК не ускоряется: препарат не активирует опухолевые процессы! ). Это приводит к ускоренному восстановлению клеток. Их мембраны стабилизируются и возобновляют корректную работу как фильтра на впуск-выпуск из гепатоцита. Он перестаёт терять важные вещества (ферменты трансаминазы), улучшается обезвреживание ксенобиотиков. Участки мембраны, ответственные за поступление в гепатоцит токсичных веществ, блокируются.
  • Регулирует липидный обмен. Желчь выделяется в кишечник и расщепляет липиды из пищи на составные части. В виде «кирпичиков» жирных кислот и глицерина они затем всасываются в кровоток. Силимарин усиливает желчеотделение, облегчая усвоение липидов. Холеретический эффект (возрастает выработка, продукция желчи) обеспечивается увеличением синтеза желчных кислот; холекинетическое действие (возрастает выделение желчи) происходит из-за снижения тонуса сфинктеров.
  • Активен в отношении вирусов при гепатитах (доказательная база пока недостаточна).

Источником экстракта является расторопша пятнистая Silybum marianum — эффектное растение до 1,5 метра высотой с крупными малиновыми соцветиями-корзинками и колючими пятнистыми красиво изрезанными листьями. Сырьём служат плоды.

Что в составе

Активный комплекс содержит сумму 6 стереоизомеров флавоноидной природы — силимарин. Наиболее ценен из компонентов силибинин.

Карсил. Инструкция по применению

Экстракт плодов расторопши пятнистой; стандартизован по силимарину, в драже 35 мг.

Показания

Обычно используют в комплексном лечении:

  1. Токсические поражения печени. Одна из причин — приём гепатотоксичных лекарств (нитрофураны для мочеполовых инфекций; сеннозид из листа сенны — компонент популярных слабительных; противотуберкулёзный изониазид). Частота гепатотоксичности лекарств составляет до 8 случаев на 100 тысяч человек;
  2. Профилактика поражений печени от лекарств, употребления алкогольных напитков; при профессиональном контакте с агрессивными веществами;
  3. Стеатоз печени;
  4. Хронический гепатит (невирусной природы); восстановительное и поддерживающее применение после гепатита;
  5. Цирроз.

Как принимать драже (др.)

Минимальный курс 3 месяца.

Профилактический приём: 1—2 др. в день.

Схема лечения, кратность 3 раза в день:

  • Поддерживающая терапия: до 2 др.;
  • Тяжёлые формы: 4 др.

Противопоказания

  • Детский возраст до 12 лет;
  • Беременность, кормление;
  • Индивидуальную непереносимость.

Побочное действие

Терапия основой Карсила силимарином до 900 мг в день не даёт существенных побочных эффектов. Они обратимы и проходят самостоятельно при отмене.

  • Усиленная выработка желчи может привести к диспепсическим симптомам. Чтобы этого избежать, при недостаточности сфинктера Одди, хроническом панкреатите (билиарном), комбинируют со спазмолитиками;
  • Аллергические реакции;
  • Усиление вестибулярных расстройств.

Особенности

  1. При гормонозависимых опухолях; миоме, эндометриозе, карциноме предстательной, молочных желез (структура молекул силимарина подобна эстрогену; создаётся вероятность гормоноподобного воздействия);
  2. При целиакии (содержит крахмал).

Карсил Форте. Инструкция в сравнении с Карсилом

Состав такой же. Отличается высокой дозировкой экстракта расторопши 90 мг, стандартизовано по силимарину.

Форма выпуска капсулы (отличие).

Как пить

Курс от 3 месяцев. Как пить относительно приёмов пищи — в официальной Инструкции с сайта Министерства здравоохранения не указано (обычный Карсил принимают до еды).

Профилактический приём: 1—2 капсулы в день.

Лечение: до 3 капсул в день (при лёгком течении — 2, при тяжёлом — 3).

Вероятные побочные действия

Противопоказания для Карсила Форте

Основные те же. Дополнительно включают:

  • Целиакию (в составе крахмал);
  • Лактазную недостаточность (в составе лактоза); синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Карсил и псориатическая болезнь

Псориаз встречается у 3—4% населения. Псориатические высыпания могут сопровождать другие заболевания (псориатический артрит, сахарный диабет, гипертоническую болезнь). Терапия многокомпонентная, длится годами. О переболевшем псориазом человеке нельзя сказать, что наступило полное излечение. Даже при отсутствии кожных проявлений тело хранит «память» (биохимические, иммунные изменения).

Поэтому в схему терапии приходится включать гепатопротекторы. Карсил — один из вариантов.

Аналоги

Легалон

Дозировки 70 и 140 мг. Это оригинатор (не дженерик); проведены достоверные исследования эффективности, достаточная доказательная база.

Легалон содержит наибольшее среди аналогов количество силибинина (77%). Ценная особенность — биодоступность до 85% (это выше, чем у Карсила). Инструкция не содержит противопоказания по детскому возрасту, только гиперчувствительность. Беременным, кормящим противопоказан.

Неплохие отзывы. Цена выше.

Силимар

Выпускают в таблетках (ЗАО Фармцентр ВИЛАР); стандартизация по силибину, 65%. Аналогичные показания. В Инструкции нет противопоказаний, кроме индивидуальной гиперчувствительности.

Наименьшая цена среди аналогов.

Силимарина Седико

Аналог по действующим веществам — силимарину. Производят в Египте. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии.

В какую сумму обойдётся день лечения аналогами (поддерживающая терапия):

НазваниеСхема приёма на день по ИнструкцииЦена за упаковку, руб.Цена терапии в расчёте на день, руб.
Карсил Форте 90 мг капс. № 30Капсула 2 раза (90 мг×2)35024
Легалон 140 капс. № 60Капсула 2 раза (140мг×2)67023
Силимар 0,1 мг таблетки № 30До 2 таб.1208

Формы выпуска и цены

Карсил 35 мг выпускается по 80 и 180 штук в коробке; стоит 300—400 руб. (№ 80); 650—750 руб. (№ 180).

Карсил Форте 90 мг № 30, цена 300 — 400 руб.

Как купить

Карсил Форте по рецепту; обычный в дозе 35 мг — без рецепта.

Оценка Карсила

Есть данные, что половина всего населения принимает препараты расторопши для печени.

Среди гепатопротекторов из расторопши Карсил отличается доказанной активностью комплекса действующей основы силимарина:

  1. Предотвращает повреждающее действие агрессивных окислителей на гепатоциты;
  2. Ускоряет восстановление повреждённых клеток;
  3. Уменьшает степень воспаления печени и фиброзного перерождения её тканей.

  • Невысокая абсорбция действующих веществ по сравнению с оригинальным Легалоном;
  • Отсутствие стандартизации по наиболее активному компоненту фракции флавоноидов — силибинину (стандартизация ведётся по всему комплексу веществ силимарину);
  • Недостаточный объём данных для включения в Инструкцию дозировок для детей.

Относительно лекарственных растений позиции лечащего врача и больного часто противоположны. Многие растительные средства имеют статус биологических добавок без доказательной базы исследований.

Пациент верит, что природное — значит безопасное, можно принимать. И не всегда извещает врача об использовании средств из лекарственных растений, предвидя скептическое отношение из-за недостаточной изученности.

Карсил в этом отношении — исключение: препарат растительного происхождения, признанный официальной медициной.

Большинство отзывов врачей о результатах назначения и данные объективных обследований в пользу препарата.

Отзывы

Карсил – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (драже или таблетки 35 мг, капсулы форте) препарата для лечения цирроза и гепатита у взрослых, детей и при беременности. Желчегонное действие

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карсил. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карсила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карсила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза и гепатита, желчегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Карсил – гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина (действующего вещества препарата Карсил)), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня гамма-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

После приема внутрь Карсил медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме. Метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания

  • токсические поражения печени;
  • состояние после перенесенного гепатита;
  • хронический гепатит невирусной этиологии;
  • цирроз печени (в составе комплексной терапии);
  • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
  • в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Формы выпуска

Драже или таблетки 35 мг.

Капсулы Карсил форте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг – по 4 драже 3 раза в сутки.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза в сутки.

Для профилактики назначают по 2-3 драже в сутки.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие

  • тошнота;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • обострение существующих вестибулярных нарушений.

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Карсил подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Аналоги лекарственного препарата Карсил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Карсил Форте;
  • Легалон 140;
  • Легалон 70;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Силимарин СЕДИКО.

Читайте также:  Ацетилцистеин Канон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию