Кальцигард ретард – инструкция по применению, 20 мг, цена, аналоги

Кальцигард ретард – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка содержит:
Ядро таблетки: активное вещество: нифедипин 20 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 20,00 мг, крахмал 13,44 мг, целлюлоза микрокристаллическая 15,00 мг, полисорбат-80 1,00 мг, макрогол 6000 1,00 мг, стеариновая кислота 1,00 мг, повидон (К-30) 6,00 мг, магния стеарат 1,56 мг, натрия лаурилсульфат 2,00 мг; Пленочная оболочка: гипромеллоза (15 cps) 2,66 мг, этилцеллюлоза 0,40 мг, диэтилфталат 0,26 мг, титана диоксид 0,26 мг, лак шоколадно-коричневый 0,40 мг, тальк 0,02 мг.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки коричневого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов.

Код ATX: [C08CA05]

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Са 2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Са 2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са 2+ , нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка. Практически не влияет на синоатриальные и атриовентрикулярные узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением числа сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.
Время наступления эффекта – 20 мин при приеме внутрь; длительность эффекта – 12-24 часа (пролонгированная форма «ретард»).
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая (более 92-98%). Биодоступность – 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень.
Проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком.
Полностью метаболизируется в печени. В метаболизме препарата участвуют изоферменты СУР3A4, СУР3A5 И CYP3A7. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3,8-16,9 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается Т1/2.
Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме развивается толерантность к действию препарата. Плазмаферез может усиливать элиминацию.

Показания к применению

Ишемическая болезнь сердца – стенокардия напряжения и покоя (в том числе – вариантная).
Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нифедипину или другим производным дигидропиридина, другим компонентам препарата, кардиогенный шок (риск развития инфаркта миокарда), коллапс, выраженный стеноз аортального клапана, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.), острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель), беременность (в течение первых 20 недель), период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, легкая или умеренная артериальная гипотензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, нестабильная стенокардия, одновременное назначение бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременный прием рифампмцина, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, нарушения функции печени и/или почек, гемодиализ (риск возникновения артериальной гипотензии), пожилой возраст, непроходимость ЖКТ, беременность в период после 20 недель.

Беременность и период лактации

Назначение нифедипина беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Нифедипин не рекомендуется назначать в течение первых 20 недель беременности.
Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Данные о применении Кальцигарда ретард кормящими женщинами отсутствуют.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Начальная доза: по 1 таблетке (20 мг) два раза в день. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза препарата составляет 120 мг.
У пожилых пациентов или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, боль в грудной клетке. Редко – чрезмерное снижение артериального давления, обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата; описаны единичные случаи инфаркта миокарда.
Со стороны центральной нервной системы: Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движения рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).
Со стороны пищеварительной системы: Сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор). Редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность). При длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных ферментов).
Со стороны органов кроветворения: Анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.
Аллергические реакции: Редко – кожный зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит. Очень редко – аутоиммунный гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артралгия (редко), отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: Редко – затруднение дыхания, кашель; очень редко – нарушение зрения (в ТОМ числе – транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение артериального давления, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.
Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы.
Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата с последующим переключением на длительную инфузию.
При выраженном снижении артериального давления – внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности – внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией).
Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, нитратов, циметидина (в меньшей степени – ранитидина), ингаляционных анестетиков и трициклических антидепрессантов.
Лекарственные средства из группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (снижение силы сердечного сокращения) таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.
Повышает плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.
В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na + и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме). Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.
Подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.
Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.
Препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала Q-Т, могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-Т.
Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем, противопоказан их одновременный прием.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.
Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.
Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности.
При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.
У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким артериальным давлением, необратимой недостаточностью почек, с уменьшенным общим количеством крови препарат следует применять осторожно, может произойти резкое падение артериального давления.
За больными с нарушенной функцией печени устанавливают тщательное наблюдение и при необходимости снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение, что снижает способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 20 мг.
10 таблеток в блистер из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. 3, 6 или 10 блистеров по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30 °С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Кальцигард

Лечение гипертонической болезни основывается на принятии нескольких препаратов различных групп. Монотерапия, как правило, бессильна. В комплексной терапии могут быть назначены диуретические средства, ингибиторы АПФ и прочие. Кальцигард относится к группе блокаторов кальциевых каналов и имеет гипотензивное воздействие. Назначается при любой стадии гипертонии и показывает довольно неплохие результаты.

Состав препарата и механизм воздействия на организм

Действующее вещество медикаментозного средства — нифедипин (из расчёта 20 мг на одну таблетку). Вспомогательные ингредиенты — стеарат магния, октадекановая кислота, Твин-80, полимер этиленгликоля, лактоза, лаурилсульфат натрия, крахмал и прочие. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Упаковка — блистер от 30 до 100 таблеток. Препарат обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Предназначен для блокировки поступления кальция в сосуды. Компоненты хорошо всасываются в слизистые оболочки желудка, а затем попадают в общий кровоток.

Кальцигард – препарат индийского происхождения

После того как достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови, начинается активное подавление чрезмерного выделения инсулина и защита кальциевых каналов. Кроме этого, медикамент способен:

  • Расширять сосудистые стенки;
  • Снимать напряжение с артерий;
  • Улучшать кровоток;
  • Снижать потребность миокарда в кислороде.

Кальцигард ретард ценится тем, что снижение показателей АД происходит деликатно. При этом нормализация верхних и нижних показателей происходит пропорционально. После приёма таблетки контроль давления осуществляется на протяжении 24 часов до приёма следующей дозировки.

Показания к использованию

Препарат применяется только по назначению врача при таких патологиях, как:

  • Все виды гипертонической болезни;
  • Стенокардия (любой формы);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гипертонический приступ;
  • Болезнь Рейно (болезнь, поражающая мелкие артерии).
Читайте также:  Нобен – инструкция по применению капсул, аналоги, отзывы, цена

Также Кальцигард ретард может быть выписан при спазме коронарных сосудов и затруднённой проходимости воздуха по бронхам (бронхообструктивный синдром).

Противопоказания

От приёма препарата следует отказаться в том случае, если:

  • Возраст пациента меньше 18 лет;
  • Есть аллергия на компоненты, входящие в состав;
  • Имеется хроническая сердечная недостаточность;
  • Диагностировалось пониженное кровяное давление.

При сердечная недостаточность препарат Кальцигард противопоказан

Также лекарство противопоказано в первые четыре недели после перенесённого инфаркта, в период беременности и во время кормления грудью.

С осторожностью следует употреблять Кальцигард ретард при:

  • Артериальной гипотензии;
  • Ярко выраженной тахикардии;
  • Гипертонии в злокачественной форме;
  • Патологиях ЖКТ.

В пожилом возрасте препарат может быть назначен, но употребление должно производиться под строгим контролем кардиолога.

Инструкция по применению

Официальная инструкция препарата Кальцигард ретард гласит, что он может употребляться вне зависимости от приёма пищи. Его можно пить как до, так и после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировки рассчитываются индивидуально в зависимости от патологии, но как правило, суточная норма составляет 1 таблетка 2 раза в сутки. Если желаемый результат не достигается, то дозировки могут быть скорректированы, но только по согласованию с кардиологом.

Большое количество воды необходимо для лучшего выведения препарата из организма

Побочные действия препарата

При неправильном употреблении медикамента или из-за индивидуальных особенностей организма могут появиться негативные последствия в виде:

  • Нарушений сердечного ритма;
  • Резких перепадов температуры тела;
  • Чрезмерного понижения кровяного давления;
  • Головной боли и/или головокружения;
  • Нарушения сна;
  • Дрожи в конечностях;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Анемии и лейкопении;
  • Увеличения суточного объёма мочи;
  • Сбоя в работе почек.

Высыпание на коже могут возникнуть из-за аллергической реакции организма на компонент препарата

У некоторых пациентов отмечались аллергические высыпания. Это, как правило, говорит о том, что имеется аллергическая предрасположенность к нифедипину. В этом случае врач подбирает другой препарат с похожим действием.

Как Кальцигард взаимодействует с другими средствами

При совместном приёме с некоторыми группами медикаментов следует учитывать следующие особенности:

  • Бета-адреноблокаторы, диуретические средства, вазодилататоры и антидепрессанты усиливают гипотензивное воздействие Кальциграда;
  • При одновременном приёме с противоаритмическими лекарствами возможны негативные реакции. Поэтому перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом;
  • Если принимать Кальциград ретард с антибиотиками группы цефалоспорины, то биодоступность вторых максимально увеличивается;
  • При совместном употреблении Дигоксина, Циметидина или Теофиллина с Кальцигардом следует соблюдать осторожность. Потому что концентрация активных веществ всех препаратов может значительно увеличиваться, а это приводит к ряду побочных эффектов.

Также следует быть осторожным с проивоопухолевыми препаратами, так как Кальцигард ретард может стать причиной затруднённого выведения этих лекарств из организма человека.

Лекарства не всегда могут взаимодействовать друг с другом. Об этом следует проконсультироваться у лечащего врача

Передозировка препаратом

При передозировке могут появиться аллергические высыпания, нарушения сердечного ритма, тяжёлая форма отравления, кардиогенный шок и кислородное голодание клеток головного мозга. Кроме того, у многих пациентов отмечалось помутнение сознания, нарушение координации и потеря остроты зрения. При любом проявлении следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка или лечение абсорбирующими средствами.

Цена на Кальцигард ретард может различаться в зависимости от региона, но средний ценовой диапазон составляет 150—300 российских рублей.

Не смотря на иностранное происхождение, стоимость Кальцигард
не превышает 300 рублей

Аналоги

Если нет возможности приобрести данный препарат, то всегда можно обратиться к помощи аналогов. Они не менее эффективны и обладают похожими свойствами. Чаще всего врачи рекомендуют принимать вместо Кальцигарда:

  1. Адалат — предназначен для лечения гипертонической болезни, стенокардии и ишемии сердца. Обладает гипотензивным воздействием. Относится к группе блокаторы кальциевых каналов. Активный компонент тот же самый, что и у Кальциграда.
  2. Коринфар — активное вещество таблеток — нифедипин. Рекомендован медикамент при артериальной гипертензии и стенокардии любой формы. Относится к селективным блокаторам кальциевых каналов. Обладает гипотензивным и антиангинальным свойством.
  3. Кордипин ретард — в роли действующего компонента выступает нифедипин. Назначается при гипертонических приступах, стенокардии, синдроме Рейно, гипертонической болезни любой формы. Нередко применяется для профилактики стенокардических и гипертонических кризов.
  4. Кордафлекс — предназначен для лечения и профилактики гипертонии любой стадии и формы, стенокардии, болезни Рейно, а также гипертонических и стенокардических приступов. Активный компонент аналогичен Кальцигарду.

Противопоказания, дозировки, побочные эффекты практически те же самые, что и у Кальцигарда. Различаются медикаменты только формами выпуска и вспомогательными веществами, входящими в состав.

Приём лекарства при беременности, лактации или в пожилом возрасте

Лекарство не рекомендовано при беременности и лактации, но в некоторых случаях, когда польза превышает риск, его всё-таки могут назначить. Дозировки рассчитывает врач в зависимости от степени тяжести болезни.

На время лечения грудное кормлении необходимо прекратить

Во время лечения кормление грудью следует прекратить, так как активные компоненты могут попасть в организм малыша через молоко. В пожилом возрасте препарат принимают с осторожностью. Особенно если гипертония сопровождается нарушениями работы печени.

Кальцигард ретард – антагонист калия для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний побивает все рекорды. Чтобы избежать столь печального исхода, следует наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы и обращаться к врачу при появлении симптомов, указывающих на наличие какой бы то ни было проблемы.

После осмотра пациента и проведения необходимых обследований специалист назначает лечение (чаще всего медикаментозное).

При этом могут применяться антагонисты кальция или, говоря иначе, блокаторы кальциевых каналов. К числу таких препаратов относится лекарственное средство под названием «Кальцигард ретард».

Инструкция по применению на Кальцигард ретард

Фармакологическое действие

Является селективным БМКК, производным 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, вазодилатирующее, гипотензивное действие. В терапевтических дозах способствует нормализации трансмембранного тока кальция, нарушенного при некоторых патологических состояниях, например, при артериальной гипертензии. На тонус вен не влияет.

Усиливает коронарный кровоток, активирует функционирование коллатералей, снабжает кровью ишемизированные зоны миокарда. Расширяет артерии периферические, снижает постнагрузку, ОПСС, потребность миокарда в кислороде и его тонус, увеличивает продолжительность диастолического расслабления левого желудочка. Активностью антиаритмической не обладает, на AV и SA узлы практически не влияет. Вызывает умеренный натрийурез, усиливает кровоток почечный.

При приеме внутрь время наступления эффекта составляет 20 мин., а при сублингвальном приеме капсульного содержимого – 5 минут. Длительность эффекта варьируется от 3 до 6 часов при употреблении капсул и таблеток и от 12 до 24 часов – при употреблении пролонгированных форм.

Показания к применению

Назначается людям с:

  • артериальной гипертензией (в т.ч. вазоренальной), а также для купирования гипертонического криза;
  • стенокардией (стабильной без ангиоспазма, напряжения, стабильной вазоспастической, нестабильной вазоспастической, когда нитраты и бета-адреноблокаторы оказываются неэффективными);
  • спазмом коронарных артерий (при проведении терапевтических или диагностических вмешательств, например, аортокоронарного шунтирования, реканализации сосудов, ангиопластики чрескожной транслюминальной коронарной);
  • болезнью и синдромом Рейно;
  • гипертензией в «малом» круге кровообращения.

Способ применения

Порядок дозирования устанавливается в индивидуальном порядке. Он определяется степенью тяжести заболевания, а также реакцией организма больного на проводимую терапию. Принимать лекарство рекомендуется после еды либо во время нее, а запивать – небольшим количеством воды.

Начинать терапию рекомендуется с приема 1 таблетки (20 мг) препарата дважды в сутки. Со временем дозу можно увеличить, но не более чем до 120 мг.

Дозу уменьшают, если пациент:

  • находится в пожилом возрасте;
  • страдает нарушениями печеночной функции;
  • получает комбинированное (гипотензивное или антиангинальное) лечение;
  • страдает тяжелыми нарушениями кровообращения мозга.

Форма выпуска, состав

Препарат продается в таблетках по 20 мг, упакованных в блистеры и картонные упаковки.

Каждый блистер содержит 10 таблеток, а каждая картонная пачка – 3 или 10 блистеров (соответственно 30 или 100 таблеток).

В качестве активного компонента ЛС выступает нифедипин.

В качестве вспомогательных – лактоза, МКЦ, стеариновая кислота, магния стеарат, крахмал, Твин-80, ПВП, полиэтиленгликоль, натрия лаурилсульфат.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает плазменное содержание хинидина.

Повышает плазменную концентрацию дигоксина (необходим контроль плазменной концентрации дигоксина и клинического эффекта).

Подавляет метаболизм празозина и прочих альфа-адреноблокаторов, из-за чего может усиливаться гипотензивный эффект.

Способен вытеснять из связи с белками лекарства, которые характеризуются высокой степенью связывания (включая противосудорожные препараты, хинин, сульфинпиразон, НПВП, салицилаты и непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина), из-за чего их плазменные концентрации могут повышаться.

Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как рифампицин, концентрацию нифедипина снижают.

Параллельное применение нитратов приводит к усилению тахикардии.

Прочие гипотензивные препараты, циметидин, нитраты, анестетики ингаляционные, антидепрессанты трициклические и диуретики усиливают выраженность снижения АД.

Препараты кальция обладают способностью к уменьшению эффекта БМКК.

Снижают гипотензивный эффект НПВП, симпатомиметики и эстрогены.

Прием хинидина, прокаинамида и прочих лекарств, вызывающих удлинение Q-T интервала, способствует усилению отрицательного инотропного эффекта и повышению риска значительного удлинения Q-T интервала.

Внутрикоронарное введение нифедипина с другими лекарствами строго запрещено.

В инфузионном растворе нифедипина растворителем является этанол. Это нужно учитывать при использовании лекарств, с этанолом несовместимых.

Параллельный прием препаратов лития может привести к усилению токсических эффектов (рвоты, атаксии, шума в ушах, тошноты, диареи, тремора).

Побочные действия

СССаритмии, проявления чрезмерной вазодилатации («приливы» к коже лица крови, чувство жара, снижение АД бессимптомное, гиперемия кожи лица), тахикардия, отеки периферические (голеней, стоп, лодыжек), обморок, усугубление либо развитие СН (обычно усугубление уже имеющейся), чрезмерное снижение давления (редко). В ряде случаев (особенно при наличии тяжелого обструктивного поражения коронарных артерий) при увеличении дозы и в начале лечения могут появляться приступы стенокардии, вплоть до возникновения инфаркта миокарда, при котором требуется отмена препарата.
Пищеварительная системадиспепсия (запор либо диарея, тошнота), повышение аппетита, сухость во рту; в редких случаях – гиперплазия десен (отеки, болезненность, кровоточивость), при длительном применении – нарушения печеночной функции (холестаз внутрипеченочный, повышение активности трансаминаз печени).
Нервная системаутомляемость повышенная, боль головная, сонливость, астения, головокружение. Длительное пероральное применение в больших дозах может вызвать появление тремора, парестезий конечностей, депрессии, экстрапирамидных (паркинсонических) нарушений (шаркающей походки, атаксии, тугоподвижности ног или рук, маскообразного лица, трудностей с глотанием, тремора пальцев рук и кистей).
Органы кроветворениялейкопения, пурпура тромбоцитопеническая, анемия, агранулоцитоз бессимптомный, тромбоцитопения.
Мочевыделительная системаухудшение почечной функции (у людей, страдающих почечной недостаточностью), увеличение диуреза суточного.
Опорно-двигательный аппаратв редких случаях – миалгия, отечность суставов, артралгия.
Реакции местныежжение в районе в/в введения.
Иныередко – галакторея, повышение массы тела, проблемы со зрением (включая транзиторную потерю зрения на фоне Cmax в плазме), гипергликемия, гинекомастия (наблюдается у пожилых пациентов и целиком исчезает после отмены медикамента), отек легких (стридорозное дыхание, кашель, затруднение дыхания).

Передозировка

Характеризуется появлением головной боли, брадикардии, брадиаритмии, длительным и выраженным снижением АД, покраснением кожи лица, подавлением функции синусного узла.

При тяжелых отравлениях (угнетение узла синусного, коллапс) внутрь назначают уголь активированный, а также делают промывание желудка. В качестве антидота рекомендованы препараты кальция: проводится медленное введение в вену 10-типроцентного CaCl2 либо кальция глюконата, с дальнейшим переходом на длительную инфузию.

Если снижение АД носит выраженный характер, внутривенно вводится добутамин либо допамин. При развитии СН показано в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости назначают изопреналин, атропин либо применение искусственного водителя ритма.

Что касается катехоламинов, то их применяют лишь при угрозе жизни (они обладают низкой эффективностью и требуют высокой дозировки, из-за чего повышается вероятность развития аритмии). Пациент с передозировкой нуждается в наблюдении за концентрацией в крови электролитов (Ca2+, K+) и глюкозы (возможно снижение высвобождения инсулина).

Противопоказания

Не разрешается применять лекарство при:

  • кардиогенном шоке (риск возникновения инфаркта миокарда);
  • гиперчувствительности к нифедипину либо иным производным дигидропиридина, а также остальным компонентам препарата;
  • коллапсе;
  • хронической сердечной недостаточности (здесь речь идет о стадии декомпенсации);
  • выраженном стенозе клапана аортального;
  • выраженной гипотензии артериальной (систолическое АД опускается ниже отметки в 90 мм рт.ст.);
  • инфаркте миокарда (в остром периоде, т.е. на протяжении первых четырех недель);
  • возрасте до 18-ти лет (неизвестно, насколько в этом случае безопасен и эффективен препарат);
  • грудном вскармливании;
  • беременности.

Осторожности требует лечение препаратом при выраженном стенозе устья аорты либо митрального клапана, выраженной тахикардии либо брадикардии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, артериальной гипотензии умеренной или легкой, артериальной гипертензии злокачественной, синдроме слабости узла синусового, стенокардии нестабильной, инфаркте миокарда с недостаточностью левого желудочка, параллельном приеме рифампмцина, сочетанном применении сердечных гликозидов либо бета-адреноблокаторов, нарушениях печеночной и/либо почечной функции, тяжелых нарушениях кровообращения мозга, лечении пожилых пациентов, гемодиализе (риск развития гипотензии артериальной), беременности после наступления 20-й недели, непроходимости ЖКТ.

При беременности

Чтобы получить возможность использовать препарат в отношении беременной женщины, врач должен убедиться, что предполагаемая польза для пациентки превышает возможный риск для ребенка в утробе матери.

Не рекомендуется назначение нифедипина на протяжении первых 20 недель вынашивания ребенка.

Читайте также:  Эффералган - инструкция по применению, отзывы, показания

Так как лекарство выделяется с грудным молоком, во время терапии препаратом нужно отказаться от кормления грудью. Сведения о применении медикамента кормящими пациентками отсутствуют.

Условия и сроки хранения

Хранят лекарство при температуре до 25 градусов включительно в местах, защищенных от попадания света.

Дети не должны иметь доступа к препарату.

Срок годности составляет три года.

Упаковка препарата Кальцигард ретард, содержащая 30 таблеток, обходится пациентам из России в 60 рублей, а пачка из 100 таблеток – в 140 рублей.

На территории Украины Кальцигард ретард можно купить за 200-250 грн.

Аналоги

Популярные аналоги препарата:

Отзывы

Т.к. препарат применяется достаточно широко, отзывы о нем встречаются разные. Врачи отмечают, что лекарство эффективно справляется с лечением сердечно-сосудистых болезней и переносится относительно неплохо.

Чтобы ознакомиться с отзывами реальных людей, перейдите в конец статьи. Если вас это не затруднит, оставьте собственный отзыв о назначении или применении медикамента. Это поможет другим пользователям Интернета.

Кальцигард — препарат для понижения давления, отзывы

Кальцигард – это лекарственное средство, которое является отличным блокатором кальциевых каналов. Его применение для лечения актуально в случаях, когда необходимо гипотензивное воздействие на организм.

Медикамент имеет некоторые побочные эффекты, поэтому самолечением с его использованием заниматься опасно. Перед приемом лекарства следует посетить специалиста для консультации, получить план лечения, разработанный с учетом особенностей организма пациента, изучить инструкцию и в дальнейшем придерживаться ее.

Состав препарата и механизм воздействия на организм

Лекарственный препарат под названием Кальцигард используется в терапии в качестве блокатора кальциевых канальцев. Компонент, выступающий в качестве активного, поможет снизить поступление кальция в сосуды, отличается хорошим антиангинальным действием, заодно оказывает гипотензивный эффект.

Препарат изготавливают в виде маленьких таблеток округлой формы, коричневого цвета в оболочке. Состав одной включает 20 мг активного компонента. В качестве дополняющих компонентов добавляются крахмал, стеарат магния, кислота стеариновая, МКЦ, лаурилсульфат натрия. Расфасовка проводится в упаковки из картона, в одну помещают 3-10 блистеров, в каждом содержится 10 коричневых таблеток.

Кальцигард после попадания в желудок всасывается полностью. Когда усваивается однократная доза лекарства, в плазме крови повышается концентрация действующего вещества. Она будет удерживаться до того времени, когда произойдет следующий прием лекарства. Метаболизируется в печени, образуя неактивные метаболиты.

Показания к использованию для лечения препарата Кальцигард Ретард

Применение кальцигарда показано для профилактики приступов стенокардии. Оказывают неплохое воздействие при прием курсом, который разработает доктор. Иногда его назначают с целью купирования приступов, при гипертонических кризах или артериальной гипертензии, иногда – при болезни Рейно.

Противопоказания

Поскольку активный компонент медпрепарата обладает довольно сильным действием на организм, необходимо внимательно изучать инструкцию. При некоторых состояниях лекарство вместо пользы принесет вред.

Употреблять для лечения данный медикамент не стоит в следующих случаях:

  1. Особая чувствительность к некоторым составляющим;
  2. Стенозы аортальные;
  3. Кардиогенный шок;
  4. В первое время после перенесенного инфаркта миокарда;
  5. При гипотензии артерий;
  6. С осторожностью – во время беременности, нельзя употреблять в первом триместре;
  7. Детский и подростковый возраст.

В следующих случаях лекарство применять надо с повышенной осторожностью:

  • При сбоях в работе сердца;
  • Стенозы митрального клапана;
  • Легкие формы артериальной гипертензии;
  • При проблемах с работой печени и почек;
  • При использовании в лечении бета-блокаторов;
  • Пациентам пожилого возраста;
  • Беременным в третьем триместре.

Кальцигард – инструкция по применению

Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей состояния пациента. Начальной дозой для приема внутрь считается 10 мг, которые употребляются до четырех раз в сутки. Если лечащий врач сочтет необходимым, дневная доза будет увеличена до 30 мг, которые принимают 3 или 4 раза в сутки.

Чтобы сгладить проявления гипертонических кризов, стенокардии, прием медикамента назначается внутривенным путем по 5 мг за промежуток 4-8 часов.

Чтобы купировать острый спазм коронарных артерий, препарат принимается внутрикоронарно, вводится болюсом 100-200 мкг. Для лечения крупных коронарных сосудов лечение начинается с дозы 50-100 мкг.

За сутки прием препарата не должен превысить количество 120 мг, если лекарство употребляется внутрь, 30 мг – при внутривенном вливании.

Кальцигард Ретард, инструкция по применению (дополнение)

Информация, которую необходимо принимать во внимание тем, кто резко прекращает принимать медикамент – чаще всего пациент при этом испытывает резкое, сильное повышение артериального давления. Поэтому при необходимости прекращения курса делать это надо постепенно.

Во время курса приема препарата пациент должен полностью отказаться от приема алкоголесодержащих напитков. Это может спровоцировать ухудшение общего состояния. Особенно аккуратными в период лечения следует быть пациентам, чей образ жизни непосредственно связан с управлением транспортными средствами или работой с тяжелыми, сложными механизмами.

В инструкции к Кальцигарду указывается, что беременным прием препарата показан с особой осторожностью. Его могут назначить лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает риск развития у плода неблагоприятных последствий.

Нельзя принимать его в первые три месяца беременности – лекарство неблагоприятно отразится на развитии плода. Все время приема медикамента будущая мать должна находиться под строгим контролем лечащего врача. Если лекарство назначается для матери, кормящей младенца грудью, рекомендуется грудное вскармливание на время лечения прекратить.

Побочные действия препарата

Перед приемом Кальцигарда желательно получить информацию относительно возможных побочных действий. Возможны такие неприятности:

  1. Сердечно-сосудистая система: ощущение жара и гиперемия лица, отечность периферическая, тахикардия, гипотензия артериальная. При проявлении стенокардии препарат необходимо отменить.
  2. Со стороны ЦНС возможны головокружения и головные боли, утомляемость и чувство сонливости. При употреблении препарата в высоких дозах крайне редко возникают тремор, парестезий конечностей, проблемы со сном и зрением.
  3. Печень и ЖКТ: запор и диарея, тошнота. Из-за долгого приема лекарства может повыситься активность в сыворотке крови трансаминаз, возникает холестаз внутрипеченочный.
  4. Система кроветворения – анемия, лейкопения.
  5. Мочевыделительная система: повышение диуреза, ухудшается работа почек.
  6. Аллергии, зуд, крапивная лихорадка.
  7. Миалгия, гипергликемия, гинекомастия.

Как Кальцигард взаимодействует с другими средствами

Одновременно применяя препараты с данным медикаментом, можно получить следующие эффекты:

  • С бета-адреноблокаторами, прочими антигипертензивными лекарствами, диуретиками, антидепрессантами вы получаете усиленное гипотензивное воздействие;
  • Прием вместе с нитратами может вызвать тахикардию и сильные гипотензивные проявления. Возможен прием Кальцигарда в сниженной дозе;
  • При употреблении антиаритмических препаратов совместно может увеличиться инотропное отрицательное действие;
  • При приеме дигоксина в плазме увеличивается его уровень, повышается опасность дигоксиновой интоксикации. В таких случаях уровень препарата лучше уменьшить, затем контролировать уровень дигоксина в плазме;
  • Циметидин и ранитидин – повышает содержание нифедипина, усиливает действие;
  • Совместно с приемом винкристина выведение последнего осложняется – это повышает вероятность развития побочных эффектов.

Передозировка препаратом

При передозировке медикамента отмечаются следующие симптомы:

  1. Проблемы с сердечным ритмом;
  2. Пониженное артериальное давление;
  3. Головные боли.

Иногда необходим раствор хлорида кальция внутривенно. При чрезмерно пониженном давлении вводится Допамин.

Медицинский препарат Кальцигард Ретард в аптеках отпускают по рецепту, полученному после осмотра врача. Документ должен быть снабжен печатью. Сохранять лекарство можно не более двух лет от даты выпуска.

Запрещено использовать его после окончания срока годности. Хранение препарата допустимо в сухом, полутемном помещении, куда нет доступа домашним животным и маленьким детям.

Оптимальная температура для хранения средства – не более 30 градусов Цельсия.

Кальцигард Ретард аналоги

В аптечных пунктах можно приобрести немало аналогичных по действию препаратов. Чаще используют следующие препараты:

Запрещено самостоятельно менять Кальцигард на аналоги, как и любое средство для лечения гипертензии. Состав у препаратов схожий, как и способы воздействия, но побочные действия разные, противопоказания отличаются.

Доверить подбор дозировки и подбор терапии можно только лечащему врачу. Он будет рассматривать не только то, какой из препаратов подойдет для лечения конкретного недуга, но и примет во внимание течение болезни и особенности состояния больного.

Прием лекарства при беременности, лактации или в пожилом возрасте

Подробных исследований действия лекарства Кальцигард с содержанием нифедипина для беременных не проводилось. Но все же его использование для лечения не рекомендуется без крайней необходимости. Кормящим грудью на время лечения прием препарата надо прекратить.

Если нарушена работа почек, прием препарата должен производиться в клинике, под надзором медработников. В этом случае дозировка определяется небольшой. При проблемах с печенью также необходим контроль врача.

В пожилом возрасте прием медикамента может уменьшить церебральный кровоток.

Кальцигард Ретард отзывы

  • Буметанид — инструкция по применению, отзывы
  • Дротаверин — спазмолитическое средство, применять которое нужно строго по инструкции
  • Клопамид — слабый диуретик, используемый при комплексном лечении артериальной гипертензии
  • Эффективное средство для лечения гипертонии Козаар

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов – полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Кальцигард ретард

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч. вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в “малом” круге кровообращения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, – высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина – 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза – 30 мг, суточная доза – 180 мг.

Сублингвально: при гипертоническом кризе – по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении “лежа” в течение 30-60 мин.

Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.

При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии – только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.

Для таблеток пролонгированного действия – 30-60 мг 1 раз в сутки.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.

При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза – 30 мг, срок лечения – 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.

Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов – 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Фармакологическое действие

Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта: 20 мин – при пероральном приеме, 5 мин – при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч – для таблеток и капсул, 12-24 ч – для пролонгированных форм.

Побочные действия

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, “приливы” крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, отечность суставов, миалгия.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.

Местные реакции: жжение в месте в/в введения.

Прочие: редко – нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.Передозировка. Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.

Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты Ca2+: показано медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном снижении АД – в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости – атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии СН – в/в введение строфантина. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (K+, Ca2+).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает концентрацию хинидина в плазме.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.

В сочетании с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).

Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.

Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.

Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кальцигард ретард

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Кальцигард ретард таблетки покрытые оболочкой 20мг №100

Цена действительна только при заказе на сайте. При заказе по телефону цены будут отличаться.

  • Цена на Кальцигард ретард у нас самая низкая по Москве
  • Купить Кальцигард ретард можно с доставкой на дом
  • Доставка Кальцигард ретард возможна Сегодня с 16:00 , смотрите раздел «доставка в день оформления заказа».
  • Кальцигард ретард инструкция по применению

Кальцигард ретард инструкция

Кальцигард Ретард

Латинское название Кальцигард ретард

Лекарственная форма Кальцигард ретард

Таблетки покрытые оболочкой

Состав Кальцигард ретард

1 таблетка пролонгированного действия содержит: нифедипин 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, твин-80, полиэтиленгликоль, стеариновая кислота, поливинилпирролидон, стеарат магния, лаурилсульфат натрия.

Упаковка Кальцигард ретард

В блистере 10 таблеток. В картонной пачке 10 блистеров.

Фармакологическое действие Кальцигард ретард

Кальцигард Ретард – Блокатор кальциевых каналов.

Кальцигард Ретард (нифедипин), производное дигидропиридина, обладает антиангинальной и гипотензивной активностью.

Тормозит поступление ионов кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов.

Расслабляет гладкую мускулатуру коронарных и периферических артерий.

Расширяя периферические сосуды, снижает периферическое сопротивление и постнагрузку на сердце.

Увеличивает коронарный кровоток, снижает потребность миокарда в кислороде.

При приеме два раза в день Кальцигард Ретард обеспечивает контроль за повышенным артериальным давлением в течение 24 часов.

Кальцигард Ретард снижает артериальное давление таким образом, что его процентное понижение напрямую связано с исходной величиной.

У пациентов с нормальным артериальным давлением Кальцигард Ретард оказывает небольшое или вообще не оказывает действия на кровяное давление.

Показания Кальцигард ретард

Кальцигард Ретард предназначен для лечения:
– Стабильной стенокардии.
– Вазоспастической стенокардии.
– Артериальной гипертензии.
– Болезни Рейно.

Противопоказания Кальцигард ретард

– Повышенная чувствительность к нифедипину, другим производным дигидропиридина или другим компонентам готовой лекарственной формы.
– Артериальная гипотензия.
– Кардиогенный шок.
– Коллапс.
– Выраженный аортальный стеноз.
– Синдром слабости синусового узла.
– Нестабильность стенокардия.
– Выраженная сердечная недостаточность.
– Острая стадия инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель).
– Беременность.
– Период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью Кальцигард ретард

Противопоказано применение при беременности и кормлении грудью.

Способ применения и дозы Кальцигард ретард

Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Средняя доза составляет 1 таблетка (20 мг) два раза в сутки с небольшим количеством жидкости во время или после еды.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы.

Максимальная доза препарата составляет 40 мг два раза в сутки.

Побочные действия Кальцигард ретард

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно – гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки, артериальная гипотензия. Особые указания – у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При применении высоких доз препарата отмечены единичные случаи возникновения парестезии конечностей, тремора, легких расстройств зрения, нарушение сна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, запор, диарея. При длительном приеме препарата могут наблюдаться случаи повышения активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови, возникновения внутрипеченочного холестаза.

Со стороны системы кроветворения: в редких случаях – обратимая тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек.

Аллергические реакции: редко – крапивница, кожный зуд.

Другие: при длительном применении – миалгия, гинекомастия, гиперплазия десен, гипергликемия.

Особые указания Кальцигард ретард

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Кальцигард Ретард у больных с артериальной гипотензией, сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, нарушениями функции печени и почек.

У небольшой части пациентов возникает боль за грудиной через 30-60 мин после приема Кальцигарда Ретард.

Хотя эффект «обкрадывания» не был обнаружен, больные, которые ощущают усиление симптомов стенокардии, должны прервать лечение Кальцигардом Ретард.

Для больных сахарным диабетом дозу нужно подбирать индивидуально.

При отмене препарата дозу понижают постепенно с целью предупреждения развития «синдрома отмены».

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя.

Не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

С осторожностью назначать препарат водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психомоторной реакции.

Взаимодействие Кальцигард ретард

При одновременном применении Кальцигарда и:
Бета-адреноблокаторов, других антигипертензивных препаратов, трициклических антидепрессантов, диуретиков, вазодилататоров – усиливается гипотензивное действия препарата.
В сочетании с нитратами наблюдается тахикардия и усиление гипотензивного действия.
Дилтиазема – уменьшается клиренс нифедипина. При использовании такой комбинации необходимо снижать дозу Кальцигарда и тщательно наблюдать за больными.
Антиаритмических препаратов (например, амиодарон и хинидин) – может усиливаться их отрицательное инотропное действие.
Дигоксина – уменьшается клиренс дигоксина, повышается уровень дигоксина в плазме и опасность развития дигоксиновой интоксикации. В этих случаях необходимо снижать дозы дигоксина и проверять его уровень в плазме крови.
Теофиллина – возможно повышение уровня теофиллина в плазме, что требует коррекции дозы.
Циметидина и, в меньшей степени, ранитидина – может повыситься уровень нифедипина в плазме и усилиться его действие.
Винкристина – затрудняется выведение последнего из организма, что повышает опасность увеличения побочных эффектов, вызываемых винкристином.
Цефалоспоринов – увеличивается биодоступность цефалоспоринов.

Передозировка Кальцигард ретард

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, нарушение ритма сердца (брадикардия или тахикардия). При нарастании явлений интоксикации могут возникнуть гипоксия, кардиогенный шок, нарушения сознания.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, внутривенное введение солей кальция . Лечение симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения Кальцигард ретард

Хранить при температуре ниже 30°С в защищенном от света и влаги месте.

Срок годности Кальцигард ретард

Кальцигард ретард – это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Кальцигард ретард, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Кальцигард ретард Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку “Добавить в корзину”. Мы с удовольствием доставим Вам Кальцигард ретард по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе “Доставка”, либо Вы можете заказать Кальцигард ретард самовывозом.

Читайте также:  Ксалатан – инструкция по применению глазных капель, отзывы, цена, аналоги
Ссылка на основную публикацию