Итразол – инструкция по применению капсул, отзывы, аналоги, цена

Итразол

Состав

В состав капсул входит действующий компонент итраконазол в количестве 100 мг, а также вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итразол — синтетический антимикотический препарат для системного применения, обладает широким противогрибковым спектром действия, является производным триазола, активным действующим веществом является итраконазол.

Итраконазол ингибирует синтез эргостерола цитоплазматической мембраной клетки гриба. Эффективен в отношении представителей рода дерматофитов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton floccosum), оказывает фунгистатическое действие против грибков рода Candida (включая Candida glabrata и др.), показан против плесневых грибов (Histoplasma, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Blastomyces dermatidis, Paracoccidioides braziliensis, Fonsecaea, Sporothrix schenckii, Cladosporium).

Биодоступность высокая, повышается в случае применения препарата Итразол сразу вслед за основным приемом пищи. Высокая концентрация Итразола (превышающая концентрацию в плазме крови) наблюдается в печени, костно-мышечной системе, селезенке и желудке.

Максимальной тропностью лекарственное средство обладает по отношению к тканям кожи, в том числе ногтевым пластинам и волосам. Эффективен при длительном применении, при поражении ногтевого ложа эффект имеет смысл оценивать после 6-9 месяцев терапии.

Метаболизируется в печени, метаболиты итраконазола также обладают антимикотической активностью.

Период полувыведения Итразола из плазмы крови — до полутора суток. Значительная часть препарата выводится с мочой, оставшаяся — с калом. Следует помнить, что часть Итразола накапливается в коже и ногтевых тканях, и выведение вещества из этих тканей осуществляется гораздо медленнее, что позволяет достичь в них высоких концентраций итраконазола.

Показания к применению

Итразол показан в дерматологии в лечении дерматомикозов, грибкового кератита, онихомикоза, что вызван грибами рода дерматофитов или рода Candida.

Показанием для назначения Итразола является системный микоз, кандидоз и системный аспергиллез. Также препарат эффективен в терапии криптококкоза (в том числе и криптококкового менингита), гистоплазмоза, споротрихоза, паракокцидиоидомикоза, бластомикоза и других системных или тропических микозов.

Поддаются лечению Итразолом кандидомикозы, при которых наблюдается поражение слизистых оболочек (в том числе вульвовагинальный кандидоз) и кожных покровов.

К прочим показаниям для назначения Итразола относятся отрубевидный лишай и глубокий висцеральный кандидоз.

Противопоказания

Итразол не следует назначать детям, если на то нет жизненных показаний. Это верно и применительно к пациентам с сердечной недостаточностью третьей стадии, при нарушении функции паренхимы печени, что сопровождается выраженной недостаточностью.

Для лечения беременных Итразол можно использовать лишь тогда, когда прогнозируемая польза терапии перевешивает гипотетический риск развития патологии и уродств плода. Вышесказанное верно и относительно применения Итразола при грудном вскармливании.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: болезненность в области эпигастрия, тошнота, могут иметь место нарушения в работе кишечника, что будет проявляться запором или диареей.

Нервная система: головные боли, мозжечковая или вестибулярная симптоматика, головокружение, шум в ушах. В редких случаях возможны нарушения со стороны зрительного анализатора, слезотечение.

Аллергические проявления со стороны кожи: сыпь, гиперемия кожных покровов, крапивница, зуд и жжение. В крайне тяжелых случаях развивается полиморфная экссудативная эритема и даже некроз отдельных участков кожных покровов.

К редким осложнениям терапии Итразолом относятся облысение, дисменорея, нарушение менструального цикла, развитие сердечной недостаточности с застойными явлениями по малому кругу кровообращения.

Возможно поражение печени, вплоть до токсического гепатита с присоединением признаков печеночной недостаточности (гипербилирубинемия, рост активности трансаминаз).

Инструкция по применению Итразола (Способ и дозировка)

Для наилучшего всасывания препарат Итразол (в форме капсул, содержащий 100 миллиграмм препарата) необходимо принимать после еды. Капсулы рекомендуется проглатывать целиком.

В зависимости от природы заболевания возможно применение следующих схем: для лечения онихомикоза используется так называемая пульс-терапия: она заключается в приеме Итразола ежедневно по две капсулы дважды в день на протяжении одной недели.

В лечении грибковых поражений ногтей кистей и стоп имеются некоторые различия. Так, для лечения ногтей рук рекомендуют два курса пульс-терапии, а для лечения микозов ногтей ног нужно увеличить количество курсов до трех. Интервал между курсами, когда Итразол не принимается, равен трем неделям.

Клинические результаты и эффективность стоит оценивать лишь по завершении полного курса терапии, что составляет до четырех недель при лечении грибковой инфекции кожных покровов, и до десяти недель при лечении онихомикозов.

Согласно инструкции по применению Итразола, кроме пульс-терапии можно использовать и схему непрерывной терапии: в этом случае принимают в день однократно капсулы в дозе 200 миллиграмм на протяжении трех месяцев.

Передозировка

Передозировка практически невозможна, но при появлении выраженных побочных реакций следует произвести промывание желудка, после чего назначить энтеросорбенты. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Итразол оказывает влияние на метаболизм лекарственных препаратов, которые в организме метаболизируются в печени с участием цитохрома P450. Это относится к терфенадину, астемизолу, цизаприду, мидазоламу, метилпреднизолону, триазоламу, непрямым антикоагулянтам, хинидину, такролимусу, винкристину и циклоспорину.

Что касается метаболизма самого итраконазола, то те препараты, которые подавляют активность цитохрома Р450 (ритонавир, кларитромицин, индинавир), повышают биодоступность Итразола. Обратный эффект оказывают рифампицин, изониазид и фенитоин — они усиливают активность микросомального окисления, ускоряя тем самым разрушение итраконазола в печени.

Препараты, которые широко применяются в лечении гастрита и язвенной болезни (антациды, холиноблокаторы, блокаторы водородной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов) замедляют всасывание итраконазола, а потому не стоит принимать Итразол, если вышеназванные препараты приняты менее двух часов назад.

В сочетании с цизапридом Итразол усиливает токсичность последнего, возникает риск желудочковых аритмий.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

У пациентов со сдвигом в иммунной системе (СПИД, трансплантация органов в недалеком прошлом, изменение морфологического состава крови) требуется увеличение дозировки.

При наличии у пациента цирроза или недостаточности функции почек Итразол назначают под постоянным контролем концентрации итраконазола в плазме, и лишь в том случае, когда прогнозируемый эффект от терапии выше, нежели риск возможного поражения печени.

Если выбрана тактика лечения, при которой препарат назначается дольше одного месяца, необходимо систематически контролировать активность ферментов печени и проверять иные лабораторные показатели состояния органа (уровень прямого и непрямого билирубина, содержание факторов свертывания крови, количества белка в плазме крови).

При появлении или прогрессировании признаков нарушения работы печени Итразол следует отменить.

Итразол — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Микозы кожи, грибковые поражения слизистых оболочек независимо от тяжести заболевания требуют комплексного лечения с применением мазей/кремов местного применения и лекарственных средств в виде таблеток.

Последняя форма терапии показана в тяжелых случаях, когда мази для поверхностного воздействия не обладают нужной эффективностью. Итразол согласно отзывам пациентов и врачей является одним из лучших лекарственных средств для лечения грибковых поражений кожи.

Итразол относится к синтетическим препаратам противогрибкового ряда, используется для системного лечения грибковых поражений волосистой части головы и гладкой кожи лица и тела.

Итразол. Принцип действия

Ингибирование синтеза эргостерола, являющегося одним из основных строительных элементов клеточной мембраны грибковых образований.

Основным действующим веществом Итразола является итраконазол. Выпускается лекарственное средство в виде таблеток, в дозировке 100 мг активного вещества на одну дозу.

Итразол. Показания к применению

Капсулы Итразол назначается только врачом. Самостоятельно проводить лечение с применением данного лекарственного средства не рекомендуется. Наиболее эффективным будет применение таблеток Итразола в отношении грибковых поражений кожи, вызываемых чувствительными к итраконазолу возбудителями. Хорошо зарекомендовал себя препарат в лечении:

  • вульвовагинального кандидоза;
  • вульвовагинита хронического и рецидивирующего характера;
  • всех типов микозов, вызываемых дерматофитами либо грибами рода Candida;
  • гистоплазмоза, включая хроническую стадию;
  • споротрихоза;
  • лишая;
  • бластомикоза и т.д.

Хорошо использовать Итразол в комплексной терапии при лечении аспергиллеза легких. Препарат показан пациентам, имеющим непереносимость препаратов группы амфотерицина В.

Кому противопоказано принимать Итразол

Прямым противопоказанием для приема Итразола согласно инструкции по применению и отзывам врачей являются аллергические реакции, индивидуальная непереносимость на основное действующее вещество. Лекарственное средство выпускается в форме капсул, поэтому маленьким детям не рекомендуется назначать терапию Итраконазолом.

Можно ли применять во время беременности, кормлении грудью

В инструкции к Итразол сказано, что использовать препарат на любом сроке беременности допускается только в том случае, если реальная польза и эффект от терапии будут многократно превышать потенциально возможные риски для развития плода.

Грудное вскармливание на период лечения необходимо полностью прекратить, так как действующее вещество итраконазол проникает в системный кровоток, следовательно, попадает хотя и в небольших количествах в грудное молоко, что может спровоцировать у ребёнка развитие ответных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта в виде расстройства пищеварения, вздутия живота, колик, повышенного газообразования, отказа от еды.

Рекомендованное дозировка один-два раза в день. Точное дозирование лекарственного средства должно быть назначено исключительно лечащим врачом.

Инструкция по применению Итразола, дозировка, рекомендации

ЗаболеваниеСхема лечения
Вульвовагинальный кандидоз200 мг

(2 таблетки)2 раза в деньДва дня200 мг

(2 таблетки)1 раз в деньТри дняГрибковый вульвовагинит (хронический, рецидивирующий)100 мг

(1 таблетка)2 раза в день7 днейВ последующие 3-6 месяцев однократно (100 мг) в первый день менструацииОтрубевидный лишай200 мг

(2 таблетки)1 раз в день7 днейКандидоз ротовой полости100 мг

(1 таблетка)1 раз в день15-17 днейДерматомикоз100 мг

(1 таблетка)1 раз в день15-17 днейПри обильных поражениях грибком стоп и кистей лечение продляют еще на 15 днейКандидамикоз системного характера100-200 мг (1-2 таблетки)1 раз в деньОт трех недель до семи месяцевОнихомикоз200 мг (2 таблетки)1 раз в деньТри месяцаПри грибке на пальцах ног потребуется проведение трехкурсовой терапии. Препарат принимается в течение недели, затем три недели перерыва и повторный прием.

Грибок на руках – двухкурсовое лечение, с трехнедельным перерывом между курсамиКератит200 мг (2 таблетки)1 раз в деньТри неделиСистемный криптококкоз, не осложненный менингококковой инфекцией200 мг (2 таблетки)1 раз в деньПри осложненном криптококкозе, сопровождающемся менингококковой инфекцией дозировка увеличивается вдвое. Также потребуется поддерживающая терапия – ежедневное применение лекарственного средства в дозе 100 мг в сутки на протяжении 12 месяцев.БластомикозПо 100-200 мг (1-2 таблетки)1-2 раза в день5-6 месяцевГистоплазмоз200 мг (1-2 таблетки)1-2 раза в деньОт 6 до 8 месяцевАспергиллез200 мг (2 таблетки)1-2 раза в деньОт 2 до 5 месяцевСпоротрихоз100 мг (1 таблетка)1 раз в день6 месяцевХромомикоз100-200 мг (1-2 таблетки)1 раз в день6 месяцев

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты

Длительный прием лекарственного средства может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов, а именно:

  • постоянного подташнивания, в редких случаях – рвоты;
  • болезненных ощущений в эпигастральной области;
  • запоров, нарушений перистальтики;
  • спонтанного головокружения;
  • мигреней.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям на медицинские препараты, возможна развитие крапивницы, зуда, покраснения кожных покровов.

Стоимость Итразол в аптеках

Цена на таблетки Итразол зависит от количества капсул в упаковке и варьируется от 459 рублей (за 6 штук) до 1384 рублей (за 42 шт). Дозировка активного вещества одинаковая – 100 мг в одной капсуле.

Краткий обзор аналогов

В аптечной сети в случае отсутствия в продаже назначенного препарата можно купить аналоги Итразол. Список наиболее популярных лекарственных средств, в составе которых итраконазол – представлен в таблице.

Наименование препаратаФорма выпускаСтоимость (в рублях)
ИтраконазолКапсулы (14 шт)423
ОрунгалРаствор для приема внутрь3966
РумикозКапсулы (6 шт)398

Итразол — отзывы о лекарственном препарате

Милана Вишневская:

Назначали Итразол для лечения вагинального кандидоза. До этого использовала другие таблетки и свечи. Ничего толком не помогало, болячка вылазила регулярно перед началом месячных. После того как пропила курсом итразол – ситуация в корне изменилась, самочувствие улучшилось значительно. Никаких выделений и неприятных ощущений нет. Уже полгода не вспоминаю о кандидозе. Единственное, что следует понимать – схема лечения назначается исключительно врачом на основании имеющихся исследований и данных, так как мне сразу говорил врач, что лечение будет длительным, чуть ли не полгода, но удалось решить проблему меньше чем за два месяца.

Эдуард Амельянчук:

Лечил лишай данными таблетками. Самолечением не занимался, так как понятия не имел, что за пятна пошли по всему телу. Сделали соскоб, установили чувствительность и назначили мне именно этот препарат. Пятна прошли довольно быстро, но лечение не прекратили, чтобы создать накопительный эффект и не спровоцировать рецидив. Никаких побочных эффектов не было. Таблетка пилась однократно каждый день, что тоже было удобно.

Валентина Мея:

Итразол мне очень помог в лечении грибка на ногтях ног. Правда, лечение было очень долгим, заняло практически всю осень и зиму, зато ближе к лету я могла спокойно носить открытую обувь и не стесняться своих ног. Эффект от препарата очень хороший. У меня, человека, страдающего периодами аллергией на все и вся, не было никаких реакций на эти таблетки. Ни зуда, не высыпаний. Единственное, что заметила – участившиеся головные боли. Но ибупрофен спазм сосудов быстро помогал снять, поэтому особого дискомфорта от мигрени не испытывала.

Итразол

Препарат Итразол – противогрибковое средство
Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epydermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая C.albicans, C.glabrata и C.krusei),Aspergillus spp., Histoplasma spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporthrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибами.
Фармакокинетика
Всасывается из ЖКТ достаточно полно. Прием итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает биодоступность. Cmax в плазме достигается в течение 3–4 ч после приема внутрь. Css при приеме 100 мг препарата 1 раз в сутки — 0,4 мкг/мл; при приеме 200 мг 1 раз в сутки — 1,1 мкг/мл, 200 мг 2 раза в сутки — 2 мкг/мл.
Время наступления Css в плазме при длительном применении — 1–2 нед. Связь с белками плазмы — 99,8%.
Хорошо проникает в ткани и органы (в т.ч. слизистая оболочка влагалища), содержится в секрете сальных и потовых желез. Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2–3 раза превышает его концентрацию в плазме; в тканях, содержащих кератин, — в 4 раза.
Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2–4 нед после прекращения 4-недельного курса лечения. Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 нед после начала лечения и сохраняется в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи.
Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т.ч. гидроксиитраконазола. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.
Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 нед (35% — в виде метаболитов, 0,03% — в неизмененном виде) и через кишечник (3–18% — в неизмененном виде). T1/2 — 1–1,5 дня. Не удаляется при проведении диализа.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Итразол являются: дерматомикозы; грибковый кератит; онихомикозы, вызванные дерматофитами и /или дрожжами и плесневыми грибами; системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие, системные или тропические микозы; кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз; глубокие висцеральные кандидозы; отрубевидный лишай.

Способ применения:
Капсулы Итразол принимать внутрь, после еды.

ПоказанияДозаПродолжительность
Вульвовагинальный кандидоз200 мг 2 раза в сутки
или 200 мг 1 раз в сутки
1 день
3 дня
Отрубевидный лишай200 мг 1 раз в сутки7 дней
15 дней
Дерматомикозы гладкой кожи200 мг 1раз в сутки
100 мг 1 раз в сутки
7 дней
15 дней
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки7 дней
30 дней
Кандидоз слизистой полости рта100 мг 1 раз в сутки15 дней
Грибковый кератит200 мг 1 раз в сутки21 день

Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами.

Следовательно, может потребоваться двукратно увеличение дозы.
Онихомикоз
Пульс-терапия (см. таблицу)
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Итразол два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Локализация онихомикозов1-я нед.2-ая, 3-я, 4-ая недели5-я нед.6-ая, 7-ая, 8-я недели9-я нед.
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей1-й курсНедели, свободные от приема Итразола2-й курсНедели, свободные от приема Итразола3-й курс
Поражение ногтевых пластинок кистей1-й курсНедели, свободные от приема Итразола2-й курсНедели, свободные от приема Итразола3-й курс

ИЛИ
Непрерывное лечение:
По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев.
Выведение Итразол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.
Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируются в зависимости то вида инфекции)

ПоказаниеДозаСредняя продолжительностьЗамечания
Аспергиллез200 мг 1 раз в сутки2-5 месяцевВ случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки
Кандидоз100-200 мг 1 раз в суткиОт 3 недель до 7 месяцевВ случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки
Криптококкоз (кроме менингита) Криптококковый менингит200 мг 1 раз в сутки 200 мг 2 раза в суткиОт 2-х месяцев до 1 годаПоддерживающая терапия (случаи менингита)
Гистоплазмоз Споротрихоз Паракокцидиоидомикоз Хромомикоз Бластомикоз200 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 100 мг 1 раз в сутки 100 мг 1 раз в сутки 100-200 мг 1 раз в сутки от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки8 месяцев 3 месяца 6 месяцев 6 месяцев 6 месяцев

Применение в педиатрии. Рекомендуется использовать Итразол у детей старше 3 лет только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

Побочные действия:
Со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Итразола® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом
Со стороны ЦНС: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия.
Со стороны ССС: застойная сердечная недостаточность и отек легких.
Со стороны других органов и систем: нарушение менструального цикла, аллергические реакции (такие как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Итразол являются: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям; одновременный прием препаратов, метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам; беременность; период лактации; детский возраст (до 3 лет)
С осторожностью: тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в т.ч.сопровождающиеся печеночной недостаточностью).
Рекомендуется использовать Итразол у детей старше 3 лет только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

Беременность:
Женщинам детородного возраста, принимающим Итразол, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола.
Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить.
Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP 3A4, потенциальные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.
Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов.
Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:
Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА такие, как симвастатин и ловастатин.
Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать этот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен.
Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами.
В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.
Пероральные антикоагулянты;
Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир;
Некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие как дигидропиридин и верапамил;
Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
Дугие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил,алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связь с белками плазмы.

Передизировка:
Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение. Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Итразол – капсулы по 100 мг.
По 6 или 7 капсул в контурной ячейковой упаковке.
Одна контурная ячейковая упаковка по 6 капсул или 2 контурные ячейковые упаковки по 7 капсул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав:
1 капсула Итразол содержит: 100 мг итраконазола в микрогранулах (пеллетах), содержащих активное вещество итраконазол 100 мг и вспомогательные вещества: сахарозу, крахмал, гидроксипропилметилцеллюлозу, полоксамер.

Дополнительно:
При исследовании внутривенной лекарственной формы итраконазола отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.
Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. Итраконазол не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.
БКК могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм БКК. При одновременном приеме итраконазола и БКК необходимо соблюдать осторожность.
При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 ч после приема капсул Итразола. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протоновой помпы рекомендуется принимать капсулы Итразола с кислыми напитками.
При длительном применении итраконазола (более 1 мес), при применении итраконазола пациентами, получающими другие ЛС, обладающие гепатотоксическим действием, а также пациентами с заболеваниями печени, рекомендуется регулярно контролировать функцию печени. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени.
У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, в связи с этим необходима коррекция дозы.
Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Итразола®. Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Итразол в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы Итразола.

Итразол – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: Р N003034/01-250509

Торговое название препарата: Итразол ®

Международное непатентованное название (MHH): итраконазол

Лекарственная форма: капсулы

Состав: итраконазола пеллеты 464 мг
Активное вещество: итраконазол 100 мг
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, полоксамер (Лутрол), гипромеллоза, сахароза
Капсулы твердые желатиновые: желатин, титана диоксид.

Описание: Капсулы белого цвета № 0. Содержимое капсул – сферические микрогранулы от светло-желтого до коричневато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковое средство
Код ATX J02AC02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.
Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum. spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными. грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая С.albicans, C.glabrata и C.krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporpthrix schenckii,Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибами.

Фармакокинетика
Всасывается из ЖКТ достаточно полно. Прием итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает биодоступность. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Равновесная концентрация при приеме 100 мг препарата. 1 раз в сутки 0,4 мкг/мл; при приеме 200 мг 1 раз в сутки – 1,1 мкг/мл, 200 мг 2 раза в сутки – 2 мкг/мл.
Время наступления равновесной концентрации в плазме при длительном применении -1-2нед.
Связь с белками плазмы – 99,8%.
Хорошо проникает в ткани и органы (в т.ч. в слизистую оболочку влагалища), содержится в секрете сальных и потовых желез. Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме; в тканях, содержащих кератин, – в 4 раза.
Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется, в течение 2-4 нед после прекращения 4 нед курса лечения. Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 нед после начала лечения и сохраняется в течение 6 мес после завершения 3 мес курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т.ч. гидроксиитраконазола. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и СУРЗА7.
Выведение из плазмы – двухфазное: почками в течение 1 нед (35% в виде метаболитов, 0,03% -в неизмененном виде) и через кишечник (3-18% в неизмененном виде). Период полувыведения – 1-1,5 дня. Не удаляется при проведении диализа.

Показания к применению

  • дерматомикозы;
  • грибковый кератит;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая крипто-, кокковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;
  • кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
  • отрубевидный лишай.

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям;
  • одновременный прием препаратов, метаболизируется с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМК – КоА, такие как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • детский возраст до 3-х лет;
  • беременность;
  • период лактации.

С осторожностью
Тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью).
Рекомендуется использовать Итразол ® у детей старше 3-х лет только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.

ПоказаниеДозаПродолжительность
Вульвовагинальный кандидоз200 мг 2 раза в сутки
или 200 мг 1 раз в сутки
1 день
3 дня
Отрубевидный лишай200 мг 1 раз в сутки7 дней
Дерматомикоз гладкой кожи200 мг 1 раз в сутки
или 100 мг 1 раз в сутки
7 дней
15 дней
Поражения высококератинизированных
областей кожного покрова,
таких как кисти рук и стопы
200 мг 2 раза в сутки
или 100 мг 1 раз в сутки
7 дней
30 дней
Кандидоз слизистой оболочки полости рта100 мг 1 раз в сутки15дней
Грибковый кератит200 мг 1 раз в сутки21 день
Возможна коррекция длительности
лечения с учетом положительной
динамики клинической картины

Биодоступность препарата при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или пациентов с трансплантированными органами. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Онихомикоз
пульс-терапия (см. таблицу).
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме двух капсул Итразола ® два раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение одной недели.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Локализация онихомикозов1-я
нед.
2-я
нед.
3-я
нед.
4-я
нед.
5-я
нед.
6-я
нед.
7-я
нед.
8-я
нед.
9-я
нед.
Поражение ногтевых
пластинок кистей
1-й
курс
Недели,
свободные от приема
Итразола ®
2-й
курс
Поражение ногтевых
пластинок стоп с поражением
или без поражения ногтевых
пластинок кистей
1-й
курс
Недели,
свободные от приема
Итразола ®
2-й
курс
Недели,
свободные от приема
Итразола ®
3-й
курс

ИЛИ
– непрерывное лечение:
По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев.
Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы.
Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через: 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.

Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции)

ПоказаниеДозаСредняя продолжительностьЗамечания
Аспергиллез200 мг
1 раз в сутки
2-5 месяцевВ случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки
Кандидоз100-200 мг
1 раз в сутки
от 3 недель до 7 месяцевВ случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки
Криптококкоз
(кроме менингита)
200 мг
1 раз в сутки
от 2-х месяцев до 1 года
Криптококковый
менингит
200 мг два раза в суткиот 2-х месяцев до 1 годаПоддерживающая терапия 200 мг 1 раз в сутки
Гистоплазмозот 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки8 месяцев
Бластомикозот 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки6 месяцев
Споротрихоз100 мг 1 раз в сутки3 месяца
Паракокцидиоидомикоз100 мг 1 раз в сутки6 месяцев
Хромомикоз100-200 мг 1 раз в сутки6 месяцев

Применение в педиатрии . Рекомендуется использовать Итразол ® у детей, старше 3-х лет только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Итразола ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальном исходом;
Co стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность и отек легких;
Со стороны других органов и систем: нарушение менструального цикла, аллергические реакции (такие как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гилеркреатининемия.

Передозировка
Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение.
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола.
Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется, Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить.
Так как итраконазол, в основном, метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.
Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов.
Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом.

  • Терфенадин, астемизол, мизоластин, цисаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин.
  • Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и действием, побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.

  • Пероральные антикоагулянты;
  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир;
  • Некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового,бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
  • Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил;
  • Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
  • Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил; аппразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Влияние на связывание белков.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы.

Особые указания
Женщинам детородного возраста, принимающим Итразол ® , необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
При исследовании внутривенной лекарственной формы итраконазола отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.
Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. Итраконазол не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.
Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокатеров кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.
При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после, приема капсул Итразола ® . Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистаминоблокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Итразола ® с кислыми напитками.
При длительном применении итраконазола (более 1 месяца), при применении итраконазола пациентами, получающими другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием, а также пациентами с заболеваниями печени, рекомендуется регулярно контролировать, функцию печени. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени.
У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, в связи с этим необходима коррекция дозы.
Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Итразола ® .
Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Итразол ® в капсулах, следует с осторожнортью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Итразола ® .

Воздействие на способность управлять автомобилем и техникой
Не наблюдалось.

Форма выпуска
Капсулы по 100 мг,
По 6 или 7 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 6 или 14 капсул в банке полимерной.
Одна контурная ячейковая упаковка по 6 капсул или две контурные ячейковые упаковки по 7 капсул или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2,5 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии:
ЗАО «ВЕРТЕКС»
Юридический адрес: 196135, г. С.-Петербург, ул.Типанова, 8-100.
Производство/адрес для направления претензий потребителей:
Россия 199026, г. С.-Петербург, В.О., 24 линия, д. 27-а.

Итразол от грибка ногтей: способ применения и отзывы

Итразол — это лекарственное средство, которое выпускается в форме капсул и обладает выраженным противогрибковым эффектом. Быстро справиться с заболеванием удаётся за счёт такого действующего компонента, как итраконазол. Механизм действия обусловлен его способностью ингибировать синтез эргостерола, являющегося главным компонентов клеточной мембраны грибкового возбудителя. Отзывы о препарате Итразол от грибка ногтей показывают, что с помощью такого препарата удаётся всего за несколько приёмов устранить неприятную симптоматику и вылечить онихомикоз.

Состав и форма выпуска препарата

В аптеках приобрести лекарственное средство Итразол можно в форме капсул продолговатой формы, которые окрашены в белый цвет и имеют продолговатую поверхность. Внутри них находятся микрогранулы с основным действующим веществом.

Главным составляющим компонентом лекарственного средства служит итраконазол. Кроме этого, в состав капсул входят некоторые вспомогательные вещества:

  • сахароза;
  • кукурузный крахмал;
  • полоксамер;
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • гипромеллоза.

Многих пациентов интересует вопрос, лечит ли Итразол грибок трихофитон на ногтях. Медикамент считается синтетическим противогрибковым средством широкого спектра действия. Он ингибирует синтез важнейшего белкового фермента, входящего в состав клеточной мембраны грибковых возбудителей. Медикамент за короткое время и достаточно легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и преимущественно в тонкой кишке.

Согласно прилагаемой инструкции, приём капсул Итразола существенно увеличивает его биодоступность. Уже спустя 3-4 часа после приёма лекарственного средства отмечается максимальная концентрация действующего компонента. Итразол проявляет активность по отношению к инфекциям, вызываемых дерматофитами, дрожжами, дрожжеподобными и плесневыми грибами.

Способ применения при грибке ногтей

В прилагаемой к лекарственному препарату инструкции указано, что для получения максимального эффекта при лечении грибка ногтей trichophyton рекомендуется принимать капсулы после еды, запивая их обильным количеством воды.

При терапии онихомикоза рекомендуется принимать 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 2 месяцев. Кроме этого можно пить препарата по следующей схеме: по 100 мг 3 раза в день в течение 3 недель с последующим перерывом на месяц. Для полного устранения грибкового заболевания рекомендуется пройти три курса лечения.

Уточнить, как увидеть результат лечения грибка ногтей Итразолом, необходимо у врача. Окончательную дозировку препарата и продолжительность медикаментозной терапии определяет специалист после изучения анамнеза пациента, результатов проведённых лабораторных и инструментальных исследований. Самостоятельный приём капсул при лечении грибка ногтей трихофитон может не только ещё больше усилить противогрибковую активность организма, но и причинить существенный вред здоровью человека.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства при борьбе с онихомикозом, в некоторых случаях от приёма капсул лучше всего отказаться. Специалисты выделяют следующие противопоказания к приёму медикамента:

  • повышенная чувствительность организма к действующему компоненту Итразола и иным веществам, входящих в его состав;
  • период беременности на любом сроке;
  • одновременный приём медикаментов, метаболизирующихся с угнетением гистаминовых рецепторов;
  • бактериальное поражение кожных покровов, которое требует приёма антибактериальных препаратов на основе пенициллина;
  • детский возраст до 3 лет;
  • период грудного вскармливания.

При слишком длительном и бесконтрольном приёме лекарственного препарата Итразол возможно проявление некоторых побочных эффектов.

Пациент может жаловаться на появление:

  • проблем со стулом;
  • тошноты;
  • болевых ощущений в области живота;
  • понижение кислотности желудка;
  • рвоту с примесью желчи;
  • инфекционного поражения слизистых;
  • невропатии;
  • диспепсии;
  • понижение общего метаболизма;
  • подъём температуры тела до субфебрильных показателей.

При появлении побочных реакций необходимо прекратить приём лекарственного средства и обратиться за консультацией к специалисту.

Применение у детей и беременных

В прилагаемой инструкции указано, что лекарственное средство Итразол не разрешается применять для лечения грибковых заболеваний на любом сроке беременности. Кроме этого, запрещено использовать средство женщинам в период грудного вскармливания и детям до 3 лет.

Аналогами лекарственного средства Итразол являются следующие препараты:

Нередко аналоги препарата назначаются по причине достаточно высокой стоимости Итразола.

Где купить, цена и аналоги средства Итразол

Отзывы о препарате Итразол от грибка ногтей показывают, что цена зависит от количества капсул в упаковке и региона продажи. Кроме этого, имеет значение фирма-производитель медикамента, доза главного действующего вещества и степень очистки компонентов. Средняя стоимость фармакологического средства в количестве 10 штук составляет 690-700 рублей.

Совместимость с другими средствами и алкоголем

Следует помнить о том, что не рекомендуется сочетать приём Итразола с препаратами, которые являются качественными индукторами ферментов печени. Противогрибковое средство может существенно понижать биодоступность препаратов с противовирусным действием и антибиотиков. С повышенной осторожностью следует принимать Итразол одновременно с сердечными гликозидами, поскольку такая комбинация может стать причиной тахикардии.

Итразол является синтетическим противогрибковым препаратом, обладающим широким спектром действия. Сочетание лекарственного средства с этиловым спиртом оказывает блокирующее действие на большинство активных ферментов крови, что нарушает проходимость действующих компонентов Итразола через стенку кишечника и их проникновение в центральный кровоток. Сочетание медикамента и алкогольных напитков может закончиться токсическим поражением выделительной системы.

Молекулы этанола дезактивируют ферменты печени и в результате компоненты медикамента депонируются в организме, оказывая токсическое воздействие. При таком патологическом состоянии возможно появление симптомов острой печёночной недостаточности. Пациент жалуется на болевые ощущения в правом подреберье, желтуху кожных покровов, тошноту, рвоту и диспепсические явления. Кроме этого, от Итразола может усиливаться аллергия, поэтому в период лечения рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика грибка ногтей

Основной профилактикой против любого грибкового заболевания считается соблюдение правил личной гигиены, предупреждения различных травм и повреждений стоп. Кроме этого, важно своевременно лечить повышенную потливость ног либо сухость кожных покровов, а также своевременно принимать меры при любых дистрофических изменениях ногтевой пластины.

При посещении мест общественного пользования необходимо надевать индивидуальные резиновые тапочки. В магазинах необходимо приобретать лишь качественную обувь из натуральных материалов, и при её примерке пользоваться индивидуальным следком.

Профилактика онихомикоза включает проведение дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий, а также санитарно-просветительной работы. При появлении любых дистрофических изменения ногтей необходимо обращаться за медицинской помощью и своевременно проходить лечение.

Отзывы о лечении грибка препаратом Итразол

Отзывы об Итразоле от грибка ногтей встречаются как положительные, так и отрицательные. В основном недовольство пациентов связано с тем, что часто приём лекарственного средства сопровождается развитием побочной симптоматики.

Елена, 34 года, г. Москва: «Для лечения грибка на ногтях ног я перепробовала множество различных средств, включая различные растворы и лаки. Однако, несмотря на все усилия положительного эффекта я так и не достигла. Чем лечить грибок ногтей, трихофитон подойдёт или нет, я спросила у врача-дерматолога. Он назначил мне на протяжении 3 месяцев пить таблетки Итразол, и лишь с помощью такого препарата мне удалось победить онихомикоз. После завершения курса лечения мои ногти приобрели нормальный здоровый вид. Единственным недостатком Итразола я считаю побочные эффекты, которые проявлялись в постоянной тошноте и рези в животе. Несмотря на это, препаратом я довольна, поскольку только с его помощью мне удалось вылечиться от грибка ногтей.»

Марина, 22 года. г. Минск: «Я считаю, что Итразол от грибка ногтей необходимо использовать лишь в крайних и серьёзных случаях, когда применение других медикаментов не даёт никакого результата. Приём препарата в течение 3 месяцев привёл к тому, что у меня случилось токсическое поражение печени. Кроме этого, нарушилось пищеварение, ухудшилось общее самочувствие и появилась бессонница. После завершения приёма таблеток при лечении грибка ногтей побочные эффекты сразу же исчезли и моё состояние заметно улучшилось. Итразол достаточно быстро помог мне справиться с онихомикозом, но появившиеся побочные эффекты считаю существенным минусом препарата.»

Посмотрите видео о препарате Итразол:

Противогрибковый препарат Итразол: инструкция по применению при молочнице и микозах

При тяжелых микозах необходимо комплексное лечение. Помимо препаратов наружного применения всегда назначаются таблетки или капсулы, помогающие бороться с грибком изнутри. Одним из эффективных препаратов является Итразол. Особенность лекарства заключается в широком спектре противогрибковой активности и отсутствии резистентности патогенной микрофлоры к действию препарата.

Состав и форма выпуска

Итразол выпускается только в одной лекарственной форме

Итразол выпускается только в форме капсул. Основным действующим веществом является антимикотик итраконазол. Дополнительно капсулы содержат желатин и сахар.

Они достаточно твердые, окрашены в белый цвет. При раскрытии капсулы можно обнаружить микрогранулы препарата, отличающиеся желтым и коричневым цветом.

Каждая капсула содержит 100 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры. Препарат выпускается по 4, 6, 14 и 42 капсулы в упаковке.

Фармакологическое действие

Кандида – чувствительная к компонентам препарата

Действие препарата направлено на подавление синтеза эргостерола в клеточных мембранах грибков. Это приводит к невозможности выделения спор грибком. Со временем размножение грибов прекращается, колония постепенно гибнет.

Итразол отличается широким спектром противогрибковой активности. Препарат действует в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов. Полный список чувствительных к действию препарата возбудителей насчитывает более 40 наименований. Среди них:

  • эпидермофиты;
  • возбудители трихофитии и микроспории;
  • Кандида;
  • малассезия;
  • аспергиллы;
  • плесень.

Благодаря такому спектру действия препарат Итразол назначается даже при неуточненных микозах, когда выявить возбудитель заболевания не представляется возможным.

Препарат медленно накапливается в организме. Постоянная концентрация действующего вещества в плазме крови создается примерно через две недели регулярного приема средства. Это обуславливает необходимость принимать капсулы в течение длительного периода времени для достижения устойчивого терапевтического эффекта.

Активный метаболизм препарата происходит в печени. Выведение продуктов его распада осуществляется с калом и мочой. Из-за особенностей распределения и выведения лекарства оно имеет ряд ограничений к приему, в первую очередь касающихся тяжелых нарушений функции печени и почек.

Показания к применению

Итразол применяется при молочнице и частых её рецидивах

Итразол в инструкции по применению предлагается применять в терапии тяжелых микозов, вызванных грибами, чувствительными к действию препарата. Показания к применению капсул Итразол:

  • тяжелые формы кандидоза кожи и слизистых;
  • вульвовагинальный кандидоз с острым и хроническим течением;
  • разноцветный лишай;
  • дерматомикоз;
  • онихомикоз;
  • системный микоз;
  • аспергиллез;
  • системный кандидоз;
  • криптококковый менингит.

Итразол применяется при острой молочнице и при частых рецидивах её.

Из-за гепатотоксичности препарата назначать его должен только врач. В некоторых случаях целесообразнее использовать средства наружного применения, но не нагружать печень высокоактивным противогрибковым средством.

Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам

От приема Итразола нужно воздержаться в следующих случаях:

  • непереносимость основного действующего вещества и вспомогательных компонентов состава;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • непереносимость фруктозы;
  • цирроз печени;
  • возраст до трех лет;
  • беременность и лактация.

Препарат имеет ряд ограничений, помимо абсолютных противопоказаний. Так, при нарушении функции печени отмечается повышение концентрации действующего вещества в плазме крови, поэтому врач может рекомендовать уменьшенные дозировки препарата.

При тяжелых нарушениях функции почек нарушается выведение активных метаболитов лекарства, поэтому они накапливаются в организме, что повышает токсичность препарата. В зависимости от степени нарушения может быть принято решение об уменьшении дозировки препарата, либо о замене лекарства другими антимикотиками системного действия.

Пожилым пациентам необходимо подбирать дозировку в индивидуальном порядке. При наличии патологий почек и печени у людей старшей возрастной группы препарат применять не рекомендуется.

Так как Итразол токсичен, во время беременности принимать капсулы нельзя. Это может стать причиной аномалий развития плода, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода. Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации препарат не назначается. При необходимости приема капсул грудное вскармливание следует прекратить.

Женщинам репродуктивного возраста следует соблюдать меры предосторожности. На время лечения Итразолом необходимо подобрать надежный метод контрацепции для предотвращения зачатия. Предохраняться необходимо в течение всего цикла, во время которого осуществлялся прием препарата. Зачатие можно планировать только после наступления следующей менструации после окончания лечения Итразолом.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать боль в желудке

Применение Итразола должно быть согласовано с врачом, так как препарат небезопасен и может спровоцировать развитие побочных эффектов. В их числе:

  • диспепсические расстройства;
  • головная боль;
  • дисменорея;
  • боль в желудке;
  • эректильная дисфункция;
  • отеки;
  • увеличение массы тела;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • алопеция;
  • аллергические реакции.

Тяжелые побочные эффекты встречаются нечасто. Большинство жалоб пациентов связано с головной болью, тошнотой и болью в желудке на фоне приема капсул препарата от грибка.

При возникновении тяжелых побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Аллергические реакции проявляются кожной сыпью, крапивницей, отеком эпидермиса. При этом препарат нужно отменить и провести симптоматическое лечение.

Лекарственные взаимодействия

Препарат не совместим с приемом алкоголя

Перечень лекарственных взаимодействий очень велик. Подробнее с ним можно ознакомиться в официальной инструкции по применению препарата. Перед использованием препарата Итразол необходимо проконсультироваться с врачом, подробно рассказав ему обо всех препаратах, которые пациент принимает постоянно или эпизодически.

Препараты, снижающие концентрацию Итразола в плазме крови и замедляющие его метаболизм:

  • противоэпилептические препараты (включая фенобарбитал, Карбамазепин);
  • препараты от туберкулеза;
  • антациды;
  • Невирапин.

Принимая лекарственное средство Итразол одновременно с перечисленными лекарствами, следует принять во внимание вероятность ухудшения терапевтического действия противогрибкового препарата. В связи с этим может потребоваться увеличение продолжительности приема лекарства либо корректировка дозировки.

Таблетки Итразол ухудшают действие следующих препаратов:

  • Карбамазепин;
  • препараты антиаритмического действия;
  • Рифабутин;
  • бензодиазепины;
  • Верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов;
  • антипсихотик Пимозид;
  • Цизаприд;
  • иммунодепрессанты.

При приеме перечисленных препаратов с Итразолом необходимо скорректировать их дозировку. Действие препарата повышается при приеме макролидов, что может приводить к усилению токсичности таблеток от грибка.

Итразол и алкоголь несовместимы. Несмотря на низкую гепатотоксичность препарата от грибка, этанол повышает риск развития опасных осложнений для печени. Это особенно касается пациентов, страдающих нарушениями функции печени, и больных с циррозом и печеночной недостаточностью.

Пациентам с сахарным диабетом следует соблюдать осторожность, так как Итразол негативно влияет на обмен веществ и при одновременном приеме с сахароснижающими таблетками существует риск развития гипогликемии.

Инструкция по применению

Препарат применяют сразу после приема пищи

Препарат следует принимать сразу после еды. Это позволит минимизировать риск развития диспепсических расстройств – побочного эффекта Итразола. Капсулу нельзя ломать, ее глотают целиком, запивая необходимым количеством воды.

Так как препарат отличается накопительным действием, важно осуществлять прием ежедневно в одно и то же время.

Длительность лечения и дозировки зависят от показаний к применению препарата. После уточнения диагноза врач подберет оптимальную схему терапии для конкретного пациента таким образом, чтобы максимально быстро избавиться от грибка и минимизировать риск негативных последствий.

Применение при молочнице

Итразол при молочнице назначается только в том случае, если кандидоз влагалища не поддается лечению местными препаратами. Показания к назначению:

  • острая и рецидивирующая молочница;
  • хроническая молочница половых органов;
  • неэффективность других препаратов;
  • развитие резистентности к другим системным антимикотикам;
  • ограничение к назначению препаратов местного действия.

Хронической считается молочница, рецидивы которой происходят чаще четырех раз в год. Самостоятельное лечение этого заболевания нередко приводит к тому, что грибок вырабатывает устойчивость к более мягким препаратам. В этом случае прием Итразола является одним из предпочтительных методов лечения.

При кандидозе слизистых препарат принимают по 200 мг утром и вечером, что соответствует четырем капсулам Итразола в сутки. Длительность лечения – одни сутки. При рецидивирующей молочнице показан прием лекарства в течение трех дней.

При кандидозе ротовой полости необходимо принимать по одной капсуле препарата в сутки в течение двух недель.

При системном кандидозе, поражающем слизистые, кожу и внутренние органы, принимают по одной капсуле лекарства в сутки. Курс длительный и подбирается индивидуально для каждого пациента. Прием препарата осуществляется минимум три недели. Максимальная длительность курса терапии – полгода.

Применение при грибке ногтей

Итразол от грибка ногтей применяется по следующей схеме: две капсулы в сутки на протяжении трех месяцев. После курса лечения следует сдать анализы. Если споры грибка остались на ногтевых пластинах, спустя месяц курс повторяют.

При онихомикозе проводят также пульс-терапию. Она заключается в приеме 400 мг препарата в сутки в течение 7 дней с последующим трехнедельным перерывом. Суточную дозировку следует разделить на два приема. При поражении ногтей на руках показано два курса пульс-терапии, при онихомикозе ногтей пальцев ног – три курса.

После лечения пациент снова сдает анализы и соскоб ногтевой пластины. Если споры грибка присутствуют в исследуемом материале, врач может принять решение о повторном назначении курса лечения препаратом.

Применение при других заболеваниях

При тяжелых формах дерматомикозов показан прием одной капсулы препарата в сутки на протяжении двух недель. По назначению врача дозировка может быть увеличена до двух капсул в сутки, а курс лечения сокращен до семи дней. Такая же схема приема используется при микозе стопы и межпальцевых промежутков.

В случаях выраженной кератинизации эпидермиса, например, при тяжелых формах грибка стопы, возможно назначение препарата по 100 мг в сутки на протяжении месяца.

Отрубевидный лишай лечат путем приема одной капсулы препарата на протяжении одной недели. Этого достаточно, чтобы подавить рост патогенной микрофлоры.

Стоимость и аналоги

При назначении препарата Итразол цена играет важную роль, ведь в некоторых случаях его придется принимать длительно и в больших дозах. Стоимость препарата немаленькая:

  • 6 капсул – 450 рублей;
  • 14 капсул – 850 рублей;
  • 42 капсулы – 1200 рублей.

При необходимости замены препарата следует обратить внимание на аналоги таблеток Итразол, в составе которых присутствует то же действующее вещество. Справедливости ради стоит отметить, что сэкономить на аналогах не удастся, так как все препараты на основе итраконазола отличаются высокой стоимостью.

НаименованиеСтоимость
14 капсулИрунин800 рублей
14 капсулРумикоз1300 рублей
15 капсулКандитрал970 рублей

При непереносимости действующего вещества менять препарат на аналог не имеет смысла, так как перечисленные лекарства содержат то же действующее вещество в количестве 100 мг в одной капсуле. При появлении аллергии рекомендовано проконсультироваться с врачом о замене препарата.

Отзывы о капсулах Итразол

Отзывы о препарате Итразол преимущественно положительные. Пациенты отмечают быстрое действие и высокую эффективность препарата. Несмотря на достаточно высокую стоимость, Итразол пользуется широкой популярностью. Существуют аналоги и подешевле (например, Итраконазол), однако они чаще вызывают побочные эффекты.

«Мучился с грибком стопы, лечил его народными средствами, пока болезнь не переметнулась на ногти. Сходил к врачу, мне назначили мази, растворы и таблетки Итразол. От проблемы удалось избавиться за полгода, таблетки принимать пришлось тремя короткими курсами. Несмотря на неудобства, препаратом доволен, так как он помог быстрее избавиться от неприятного запаха ног и зуда».

«Жила с хронической молочницей больше пяти лет. При очередном обострении пошла к врачу, мне выписали Итразол и свечи. Всего две таблетки – и от молочницы и след простыл. Уже полгода без рецидивов – это лучший результат на моей памяти».

«Мучилась с молочницей много лет, все препараты помогали лишь на время, а затем болезнь снова возвращалась. Прописали эти таблетки, пила их три дня, а затем через месяц еще три дня. Молочница действительно прошла и больше пока не возвращалась (прошло чуть меньше года), однако во время приема капсул постоянно болел живот. Плюс еще цена «кусается». Препарат рекомендую, но только если его назначил врач».

Читайте также:  Диваза – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию