Ирбесартан – инструкция по применению таблеток, аналоги, цена, отзывы

Гипотензивный препарат Ирбесартан

Препарат «Ирбесартан» является гипотензивным средством, а также надежным блокатором ангиотензин II рецепторов.

Данный лекарственный препарат принимается с целью уменьшения проявления биологических эффектов ангиотензина II, например, сосудосуживающего действия, в результате которого происходит стимуляция высвобождения альдостерона, а также активация симпатической нервной системы.

В результате его применения наблюдается снижение показателей артериального давления.

Показания к применению

Препарат Ирбесартан назначается врачем при таких заболеваниях:

  1. Интенсивное развитие эссенциальной гипертензии.
  2. Признаки нефропатии, которая сопутствует артериальную гипертензию либо сахарный диабет 2 типа (при проведении комбинированной терапии для достижения гипотензивного эффекта).

Способ

Таблетки необходимо принимать только внутрь, проглатывают целиком и запивая достаточно большим количеством жидкости. Начальная, а также последующие дозы составляет 150 мг ежедневно вне зависимости от приема пищи.

Применение препарата в такой дозе обеспечивает более надежный круглосуточный контроль показателей артериального давления, чем в дозе 75 мг в день. Но в индивидуальных случаях, особенно у пациентов, проходящих процедуры гемодиализа, или у пациентов в возрасте старше семидесяти пяти лет, начальная доза без острой надобности обычно не превышает 75 мг.

Если у пациента наблюдается недостаточный терапевтический эффект после применения медикамента в дозе 150 мг ежедневно, то дозу разрешается повысить до 300 мг.

Очень часто в таких случаях врач назначает другое гипотензивное средство. Так, например, комбинированное назначение медикамента с диуретическим эффектом «Гидрохлоротиазид» улучшает результат этих таблеток.

У людей с выявленной артериальной гипертензией либо сахарным диабетом второго типа лечение рекомендуется начинать с дозы 150 мг в день и постепенно увеличивать до 300 мг – дозы, являющейся предпочтительной поддерживающей дозой для лечения нефропатии.

При водно-электролитного дисбалансе до начала приема данного лекарства следует восстановить ОЦК и/или устранить гипонатриемию.

Пациентам с заметно нарушенным функционированием почек изменение режима дозирования не требуется.

Для пациентов, которые на момент лечения проходят гемодиализ, начальная доза в большинстве случаев составляет по 75 мг в ежедневно.

При видимых нарушениях нормальных функций печени легкой или средней степени тяжести обычно не меняется режим введения препарата в организм.

Клинические показатели свидетельствуют о том, что у пациентов с тяжелыми нарушениями работы данного органа пищеварительной системы отсутствует.

Для осуществления лечения пациентов в возрасте старше 75 лет рекомендуется начинать с дозы 75 мг в день. Однако, как правило, людям этой возрастной категории возраста коррекции режима приема таблеток не нужна.

Безопасность, а также максимальная эффективность применения препарата у пациентов возрастом до восемнадцати лет не исследованы.

Форма выпуска и состав

Таблетки имеют круглую форму и покрываются специальной пленочной оболочкой. Главным действующим компонентом лекарства является ирбесартан.

Установлено такое взаимодействие с другими медикаментозными средствами:

  1. Комбинирование при лечении «Ирбесартана» с самыми разными препаратами гипотензивного воздействия обычно заметно усиливает гипотензивный эффект первого.
  2. Гипотензивные эффекты «Ирбесартана», а также всевозможных тиазидных диуретических средств имеет специфический аддитивный характер.
  3. Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышению риска возникновения артериальной, гипотензии в начале лечения ирбесартаном.
  4. Одновременное применение препаратов, которые содержат какое-либо количество калия, либо различных лекарственных медикаментов, повышающих уровень калия в крови, наблюдается заметное увеличение содержания калия, содержащегося в сыворотке крови.
  5. Обратимое увеличение уровня лития в сыворотке крови или его токсичности происходит при комбинировании «Ирбесартана» лития с ингибиторами АПФ. В тех случаях, когда есть острая необходимость во введении в организм этой комбинации, во время лечения нужно внимательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови.
  6. При одновременном применении данного препарата с НПВП не исключено существенное уменьшение гипотензивного воздействия. Как и при одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВП, при совместном применении антагонистов ангиотензина II и НПВП может увеличиваться риск нарушения, функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, и увеличения сывороточного уровня калия, особенно у пациентов с уже нарушенной функцией почек.
  7. При комбинированном использовании «Ирбесартана» с «Гидрохлоротиазидом» не происходит нарушение эффективности данных препаратов.
  8. «Ирбесартан» в большинстве случаев метаболизируется при сочетании с изоферментом CYP2C9. При этом он в значительно меньшей степени подвергается глюкуронированию.
  9. «Ирбесартан» никаким образом не отражается на эффективности «Дигоксина».

Противопоказания

Запрещено приниматьПринимать препарат с особой осторожностью
  1. Беременность и период лактации.
  2. Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  3. Непереносимость лактозы.
  4. Недостаточное количество лактазы.
  5. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  1. Развитие стеноза митрального либо аортального клапанов.
  2. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  3. Сильное обезвоживание организма.
  4. Проявление гипонатриемии.
  5. Диарея.
  6. Диета, предусматривающая ограничения добавления в рацион поваренной соли.
  7. Лечение с использованием диуретических медикаментов.
  8. Возникновение недостаточности почек.
  9. Пересадка почки.
  10. Прохождение гемодиализа.
  11. Печеночная недостаточность тяжелой степени.
  12. Односторонний стеноз артерии единственной работающей почки.
  13. Выявление двустороннего стеноза артерий почек.
  14. Хроническая недостаточность сердца III-IV функционального класса.
  15. Развитие ИБС.
  16. Поражение атеросклеротического характера кровеносных сосудов головного мозга.
  17. Пациентам, достигшим возраста 75 лет.

При беременности и в период лактации

«Ирбесартан» строго запрещено применять женщинам во время беременности. При ее наступлении в ходе осуществления терапии медикаментозное средство необходимо немедленно отменить.

Препарат также противопоказан в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Проявление побочных действий, как правило, происходит следующим образом:

  1. Резкие головные боли.
  2. Довольно частые головокружения.
  3. Различные нарушения функционирования центральной нервной системы.
  4. Развитие гиперемии поверхности кожи.
  5. Появление признаков тахикардии.
  6. Постоянный кашель.
  7. Тошнота, которая часто сопровождается рвотой.
  8. Диспепсия.
  9. Диарея.
  10. Появление изжоги.
  11. Резкое извращение вкуса.
  12. Развитие гепатита и других заболеваний органов пищеварительной системы.
  13. Возникновение половой дисфункции.
  14. Существенное нарушение работы почек.
  15. Почечная недостаточность.
  16. Постоянное чувство усталости.
  17. Болевые ощущения в области грудной клетки.
  18. Повышение интенсивности креатинфосфокиназы, которая не сопровождается разнообразными проявлениями со стороны нарушения функционирования костно-мышечной системы.
  19. Появление сыпи на кожных покровах.
  20. Признаки крапивницы.
  21. Образование ангионевротического отека.
  22. Развитие гиперкалиемии.
  23. Появление звона в ушах.
  24. Проявление артралгии либо миалгии.
  25. Судороги различных групп мышц.
  26. Головокружения ортостатического характера.
  27. Проявление симптомов ортостатической гипотензии.
  28. Болевые ощущения не только в мышечных тканях, но и в костях.
  29. Резкое повышение показателей артериального давления.
  30. Микроальбуминурия.
  31. Недостаточность почек хронической формы.
  32. Явно выраженные признаки протеинурии.
  33. Незначительное уменьшение концентрации гемоглобина.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

В России цена лекарства составляет примерно 360 рублей.

В Украине – от 120 гривен.

Аналоги

В качестве аналогов данного препарата используются следующие лекарства:

  • «Апровель»;
  • «Ибертан»;
  • «Ирсар»;
  • «Ирбесартан»;
  • «Фирмаста»;
  • «Валз»;
  • «Берлиприл»;
  • «Валз Н»;
  • «Моксонидин»;
  • «Адельфан-Эзидрекс»;
  • «Каптоприл-АКОС»;
  • «Каптоприл»;
  • «Моксогамма»;
  • «Моксонитекс»;
  • «Валсартан».

Отзывы

Отзывы о препарате Ибсертан в основном положительные, например: «По рекомендации доктора приобрела «Ирбесартан», для лечения эссенциальной гипертензии. В результате приема помогало, а потом все вернулось обратно. Как объяснила врач, требуется длительное употребление препарата, так что теперь принимаю его постоянно, и мое артериальное давление всегда находится в норме. Цена достаточно привлекательная, так что даже при длительном применении не разоришься».

С другими отзывами можно ознакомиться в конце статьи.

Ирбесартан

Ирбесартан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Irbesartan

Код ATX: C09CA04

Действующее вещество: Ирбесартан (Irbesartan)

Производитель: Керн Фарма С.Л. Испания

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 183 руб.

Ирбесартан – препарат, применяемый при артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирбесартана – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, оболочка и ядро почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 или 30 шт., в картонной пачке размещено 1–8 или 10 упаковок; в банках из полиэтилентерефталата по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 или 100 шт., в картонной пачке размещена 1 банка).

В состав 1 таблетки входит:

  • действующее вещество: ирбесартан – 75, 150 или 300 мг;
  • дополнительные компоненты (75/150/300 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 24/48/96 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 46,6/93,2/186,4 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,8/1,6/3,2 мг; кроскармеллоза натрия – 7,2/14,4/28,8 мг; стеарат магния – 1,6/3,2/6,4 мг; повидон-К25 – 4,8/9,6/19,2 мг;
  • оболочка (75/150/300 мг): диоксид титана – 1,2/2,4/4,8 мг; макрогол-4000 – 0,6/1,2/2,4 мг; гипромеллоза – 2,2/4,4/8,8 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ирбесартан, являясь селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1), способствует устранению сосудосуживающего действия ангиотензина II, понижению плазменной концентрации альдостерона в крови (не подавляя киназу II, которая разрушает брадикинин), уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, снижению системного артериального давления (АД), постнагрузки и давления в малом круге кровообращения. На плазменную концентрацию холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты и на выведение мочевой кислоты влияния не оказывает.

Максимальное понижение АД достигается через 3–6 часов после перорального приема препарата, сохраняется антигипертензивное действие как минимум на протяжении 24 часов. Через сутки после приема снижение АД составляет 60–70% в сравнении с максимальным снижением диастолического/систолического давления в ответ на прием препарата. При приеме 150–300 мг 1 раз в день степень снижения АД в конце междозового интервала (т. е. через 24 часа после приема препарата) в положении пациента сидя или лежа в среднем на 5–8/8–13 мм рт. ст. (соответственно) больше в сравнении с плацебо. Антигипертензивный ответ от приема препарата в дозе 150 мг 1 раз в день не отличается от применения этой дозы в 2 приема. Антигипертензивное действие ирбесартана развивается на протяжении 1–2 недель, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4–6 недель с момента начала лечения. После прекращения приема препарата АД постепенно возвращается к исходной величине, без развития синдрома отмены. Для достижения устойчивого антигипертензивного действия необходимо продолжительное лечение.

Эффективность ирбесартана от пола и возраста не зависит.

Пациенты негроидной расы на монотерапию препаратом реагируют слабее.

Фармакокинетика

Всасывание: ирбесартан после перорального приема хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация в крови достигается через 1,5–2 часа после приема внутрь; показатель абсолютной биодоступности – 60–80%. Прием пищи существенного влияния на биодоступность не оказывает. Ирбесартан обладает пропорциональной дозе и линейной фармакокинетикой в интервале доз 10–600 мг; при более высоких дозах (в 2 раза выше рекомендованной максимальной) кинетика вещества становится нелинейной.

Распределение: связывание вещества с белками плазмы крови – примерно 96%. Связывание с клеточными компонентами крови незначительное. Объем распределения составляет 53–93 л. Равновесная концентрация при ежедневном приеме 1 раз в день достигается спустя 3 дня. При повторных приемах отмечается ограниченное накопление вещества в плазме крови ( 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);

  • недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • комбинированное применение с алискиреном и алискиренсодержащими лекарственными средствами у больных с сахарным диабетом или с тяжелой/умеренно выраженной почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации 2 );
  • комбинированное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента у больных с диабетической нефропатией;
  • беременность и период грудного кормления;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Читайте также:  Ивадал - отзывы, инструкция, применение

    Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Ирбесартана требует осторожности):

    • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • стеноз митрального/аортального клапана;
    • гипонатриемия;
    • гиповолемия;
    • соблюдение диеты с ограниченным потреблением поваренной соли;
    • диарея, рвота;
    • двусторонний стеноз почечных артерий;
    • односторонний стеноз артерии единственной почки;
    • ишемическая болезнь сердца и/или атеросклеротические поражения сосудов головного мозга;
    • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;
    • почечная недостаточность;
    • гиперкалиемия;
    • состояние после трансплантации почки;
    • гемодиализ;
    • первичный гиперальдостеронизм;
    • сочетанная терапия с диуретиками;
    • комбинированное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами, включая ингибиторы циклооксигеназы II, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или алискиреном;
    • возраст старше 75 лет.

    Инструкция по применению Ирбесартана: способ и дозировка

    Ирбесартан принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком и запивая водой. Применять препарат можно вне зависимости от времени приема пищи.

    Начальная/поддерживающая доза – 150 мг 1 раз в день (обеспечивает оптимальный контроль АД в течение суток; в некоторых случаях, в особенности у больных, находящихся на гемодиализе, или у пациентов старше 75 лет, начальная доза составляет 75 мг). Если терапевтического эффекта достичь не удалось, доза может быть увеличена в 2 раза.

    В случаях недостаточного снижения АД в качестве монотерапии, к Ирбесартану могут быть добавлены диуретики или иные гипотензивные средства.

    При артериальной гипертензии и сахарном диабете 2-го типа терапию нужно начинать со 150 мг 1 раз в день и постепенно увеличивать до 300 мг – дозы, которая является более предпочтительной при терапии нефропатии.

    Побочные действия

    Оценка частоты появления побочных реакций: > 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 9 баллов по шкале Чайлда – Пью) не назначается (связано с отсутствием клинического опыта его применения).

    При гиповолемии

    При наличии нарушений водно-электролитного баланса до начала приема Ирбесартана нужно восстановить объем циркулирующей крови/устранить гипонатриемию.

    Начальная доза для находящихся на гемодиализе больных – 75 мг в день.

    Применение в пожилом возрасте

    Пациентам старше 75 лет терапию рекомендуется начинать с дозы 75 мг в день.

    Лекарственное взаимодействие

    При сочетанном применении Ирбесартана с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

    • лекарственные средства, содержащие алискирен: комбинация противопоказана у больных с сахарным диабетом или с умеренной/тяжелой почечной недостаточностью, у других пациентов – не рекомендована;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: комбинация противопоказана у пациентов с диабетической нефропатией, у других пациентов – не рекомендована;
    • диуретики (предшествующая терапия в высоких дозах): обезвоживание организма и увеличение вероятности появления артериальной гипотензии в начале применения Ирбесартана;
    • диуретики и другие гипотензивные средства: усиление антигипертензивного действия (возможно проведение сочетанной терапии с β-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов длительного действия и тиазидными диуретиками);
    • препараты лития: обратимое повышение сывороточной концентрации лития в крови или его токсичности (при необходимости сочетанного применения требуется тщательный контроль концентрации лития);
    • препараты калия, водные электролитные растворы с содержанием калия, калийсберегающие диуретики, лекарственные средства, способные увеличивать содержание калия в крови, включая гепарин: увеличение сывороточного содержания калия в крови;
    • нестероидные противовоспалительные препараты: ослабление антигипертензивного эффекта ирбесартана; увеличение вероятности развития функциональных нарушений почек, включая риск появления острой почечной недостаточности, и увеличения сывороточного содержания калия, в особенности при уже нарушенной функции почек (комбинация требует осторожности, в особенности у больных пожилого возраста и при гиповолемии; нужно восстановить объем циркулирующей крови, на протяжении всего периода комбинированной терапии, а также периодически после ее завершения, контролировать почечную функцию).

    Аналоги

    Аналогами Ирбесартана являются: Апровель, Фирмаста, Ибертан, Ирсар и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы об Ирбесартане

    Согласно отзывам, Ирбесартан относится к числу доступных препаратов, предназначенных для длительного лечения мягкой/умеренной гипертензии. Также отмечается его эффективность при тяжелой гипертензии (при применении суточной дозы 300 мг) и повышении АД в ночное время. Препарат, как правило, переносится хорошо и к развитию побочных действий (в основном – в виде слабости и головокружения) приводит лишь в редких случаях.

    Также есть отзывы об эффективности Ирбесартана на фоне сахарного диабета и диабетической нефропатии.

    Цена на Ирбесартан в аптеках

    Примерная цена на Ирбесартан (28 шт. в упаковке): дозировка 150 мг – 440 рублей, дозировка 300 мг – в диапазоне от 260 до 520 рублей.

    Ирбесартан

    Состав

    В 1 таблетке ирбесартана гидрохлорида 75 мг, 150 мг или 300 мг.

    Форма выпуска

    Таблетки в пленочной оболочке 75 мг, 150 мг, 300 мг.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Блокатор ангиотензин II-рецепторов. Препятствуют влиянию ангиотензина II (гормон, вызывающий спазм сосудов) на рецепторы, находящиеся в стенке сосудов, почках, сердце. Тем самым, устраняются его эффекты. Основной эффект — гипотензивный. Снижает ОПС, уменьшает постнагрузку и давление в малом круге. Не влияет на концентрацию холестерина, мочевой кислоты и глюкозы. Отдаляет сроки наступления хронической почечной недостаточности, перспективным является применение при хронической сердечной недостаточности. Максимальное действие наблюдается через 3-5 ч. и длится 24 часа. Через неделю приема отмечается устойчивый лечебный эффект.

    Фармакокинетика

    Всасывание быстрое, биодоступность высокая — 60-80%. Максимальная концентрация определяется через 2 часа. Высокая степень связи с белками. Метаболизируется в печени при участии цитохромов CYP2C9. Образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения до 15 часов. Выводится преимущественно печенью (до 80%) и почками. Кумуляции не наблюдается.

    Показания к применению

    • артериальная гипертензия;
    • сочетание артериальной гипертензии и диабетической нефропатии.

    Противопоказания

    • возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность;
    • беременность;
    • кормление грудью.

    С осторожностью назначается при стенозе аортального клапана, ХСН, дегидратации, диарее, рвоте, гипонатриемии, стенозе почечной артерии (одностороннем и двустороннем).

    Побочные действия

    Чаще встречаемые побочные реакции:

    Редко встречаемые побочные реакции:

    Ирбесартан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки принимают натощак или во время еды, проглатывают целиком. Начинают лечение с 150 мг в сутки. Эта доза обеспечивает оптимальный контроль в течение суток по сравнению с 75 мг/сут.

    В последующем увеличивают до 300 мг в сутки, но не более, поскольку дальнейшее увеличение не приводит к усилению гипотензивного эффекта. В таком случае рекомендуется добавить диуретики. У пациентов старше 75 лет, у находящихся на гемодиализе и при дегидратации начинают лечение с 75 мг, поскольку может отмечаться симптоматическая артериальная гипотензия. У больных с почечной недостаточностью нужно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови. При тяжелой СН увеличивается риск азотемиии и олигурии, при кардиомиопатии — риск инфаркта миокарда. Учитывая, что при лечении возможно головокружение и усталость, соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

    Передозировка

    Проявляется тахикардией или брадикардией, снижением артериального давления, коллапсом. Лечение начинается с промывания желудка и назначения активированного угля. Далее проводится симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Прочие гипотензивные ЛС и мочегонные усиливают действие. Даже предыдущее лечение диуретиками может привести к обезвоживанию и риску снижения АД. Увеличение концентрации калия отмечается при одновременном назначении гепарина и калийсберегающих диуретиков. Возможно повышение концентрации Li+ при одновременном назначении его препаратов. Влияния на фармакокинетику дигоксина не выявлено. Не отмечено также влияния на фармакокинетику ирбесартана гипотиазида и нифедипина.

    Условия продажи

    Условия хранения

    Температура хранения 25-30°С.

    Срок годности

    Аналоги Ирбесартана

    Отзывы об Ирбесартане

    Препараты данной группы являются альтернативой ингибиторам АПФ и наиболее эффективным классом гипотензивных препаратов, которые снизят смертность от сердечно-сосудистой патологии. Их эффективность доказана в многочисленных исследованиях, проводимых в течение 3 месяцев, была отмечена также лучшая переносимость. Они могут успешно использоваться при лечении ХСН и для отдаления сроков наступления ХПН.

    Согласно отзывам, препарат Ирбесартан хорошо переносился больными и был эффективен при мягкой и умеренной гипертензии. В высоких дозах (300 мг) эффективно снижал АД у больных с тяжелой гипертензией. Оказался значительно эффективнее валсартана. Больные, склонные к повышению АД в ночное время, отметили его снижение в ночные часы после приема этого препарата. Применялся как монотерапия или в комбинации с диуретиком.

    Есть отзывы больных сахарным диабетом и диабетической нефропатией, которые принимали Ирбесартан. Они отмечали стойкое снижение АД и протеинурии (белка в моче), что подтверждалось лабораторно. Можно сказать, что препарат замедлял прогрессирование нефропатии. Некоторым пациентам препарат добавлялся к антиаритмической терапии для предотвращения аритмий и была отмечена стойкая и длительная ремиссия, чего не наблюдалось при назначении одних только противоаритмических средств. Из побочных явлений отмечались головокружение в начале приема препарата и слабость.

    Цена Ирбесартана, где купить

    Приобрести можно в любой аптеке. Стоимость 28 таблеток 150 мг составляет 409-572 руб.

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

    Ирбесартан

    Ирбесартан (форма – таблетки) относится к группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

    Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

    • Продается только по рецепту врача
    • При беременности: противопоказан
    • При кормлении грудью: противопоказан
    • В детском возрасте: противопоказан
    • При нарушении функции почек: с осторожностью

    Упаковка

    Состав

    В 1 таблетке ирбесартана гидрохлорида 75 мг, 150 мг или 300 мг.

    Форма выпуска

    Таблетки в пленочной оболочке 75 мг, 150 мг, 300 мг.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Блокатор ангиотензин II-рецепторов. Препятствуют влиянию ангиотензина II (гормон, вызывающий спазм сосудов) на рецепторы, находящиеся в стенке сосудов, почках, сердце. Тем самым, устраняются его эффекты. Основной эффект — гипотензивный. Снижает ОПС, уменьшает постнагрузку и давление в малом круге. Не влияет на концентрацию холестерина, мочевой кислоты и глюкозы. Отдаляет сроки наступления хронической почечной недостаточности, перспективным является применение при хронической сердечной недостаточности. Максимальное действие наблюдается через 3-5 ч. и длится 24 часа. Через неделю приема отмечается устойчивый лечебный эффект.

    Фармакокинетика

    Всасывание быстрое, биодоступность высокая — 60-80%. Максимальная концентрация определяется через 2 часа. Высокая степень связи с белками. Метаболизируется в печени при участии цитохромов CYP2C9. Образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения до 15 часов. Выводится преимущественно печенью (до 80%) и почками. Кумуляции не наблюдается.

    Читайте также:  Йодоформ – инструкция по применению порошка, состав, цена, отзывы, аналоги

    Показания к применению

    • артериальная гипертензия;
    • сочетание артериальной гипертензии и диабетической нефропатии.

    Противопоказания

    • возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность;
    • беременность;
    • кормление грудью.

    С осторожностью назначается при стенозе аортального клапана, ХСН, дегидратации, диарее, рвоте, гипонатриемии, стенозе почечной артерии (одностороннем и двустороннем).

    Побочные действия

    Чаще встречаемые побочные реакции:

    • головокружение;
    • повышенная утомляемость;
    • рвота, тошнота;
    • повышение активности креатинфосфокиназы.

    Редко встречаемые побочные реакции:

    • головная боль;
    • тахикардия;
    • кашель;
    • гиперемия кожных покровов;
    • диарея, изжога;
    • извращение вкуса;
    • гепатит;
    • половая дисфункция;
    • нарушение функции почек;
    • боль в грудной клетке;
    • сыпь, крапивница;
    • гиперкалиемия;
    • артралгия, миалгия, судороги мышц.

    Ирбесартан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки принимают натощак или во время еды, проглатывают целиком. Начинают лечение с 150 мг в сутки. Эта доза обеспечивает оптимальный контроль в течение суток по сравнению с 75 мг/сут.

    В последующем увеличивают до 300 мг в сутки, но не более, поскольку дальнейшее увеличение не приводит к усилению гипотензивного эффекта. В таком случае рекомендуется добавить диуретики. У пациентов старше 75 лет, у находящихся на гемодиализе и при дегидратации начинают лечение с 75 мг, поскольку может отмечаться симптоматическая артериальная гипотензия. У больных с почечной недостаточностью нужно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови. При тяжелой СН увеличивается риск азотемиии и олигурии, при кардиомиопатии — риск инфаркта миокарда. Учитывая, что при лечении возможно головокружение и усталость, соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

    Передозировка

    Проявляется тахикардией или брадикардией, снижением артериального давления, коллапсом. Лечение начинается с промывания желудка и назначения активированного угля. Далее проводится симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Прочие гипотензивные ЛС и мочегонные усиливают действие. Даже предыдущее лечение диуретиками может привести к обезвоживанию и риску снижения АД. Увеличение концентрации калия отмечается при одновременном назначении гепарина и калийсберегающих диуретиков. Возможно повышение концентрации Li+ при одновременном назначении его препаратов. Влияния на фармакокинетику дигоксина не выявлено. Не отмечено также влияния на фармакокинетику ирбесартана гипотиазида и нифедипина.

    Условия продажи

    Условия хранения

    Температура хранения 25-30°С.

    Срок годности

    Аналоги Ирбесартана

    Апровель, Ибертан, Ирсар, Фирмаста.

    Отзывы об Ирбесартане

    Препараты данной группы являются альтернативой ингибиторам АПФ и наиболее эффективным классом гипотензивных препаратов, которые снизят смертность от сердечно-сосудистой патологии. Их эффективность доказана в многочисленных исследованиях, проводимых в течение 3 месяцев, была отмечена также лучшая переносимость.Они могут успешно использоваться при лечении ХСН и для отдаления сроков наступления ХПН.

    Согласно отзывам, препарат Ирбесартан хорошо переносился больными и был эффективен при мягкой и умеренной гипертензии. В высоких дозах (300 мг) эффективно снижал АД у больных с тяжелой гипертензией. Оказался значительно эффективнее валсартана. Больные, склонные к повышению АД в ночное время, отметили его снижение в ночные часы после приема этого препарата. Применялся как монотерапия или в комбинации с диуретиком.

    Есть отзывы больных сахарным диабетом и диабетической нефропатией, которые принимали Ирбесартан. Они отмечали стойкое снижение АД и протеинурии (белка в моче), что подтверждалось лабораторно. Можно сказать, что препарат замедлял прогрессирование нефропатии. Некоторым пациентам препарат добавлялся к антиаритмической терапии для предотвращения аритмий и была отмечена стойкая и длительная ремиссия, чего не наблюдалось при назначении одних только противоаритмических средств. Из побочных явлений отмечались головокружение в начале приема препарата и слабость.

    Цена Ирбесартана, где купить

    Приобрести можно в любой аптеке. Стоимость 28 таблеток 150 мг составляет 409-572 руб.

    Отзывы

    Видео по теме

    ИБЕРТАН (Ирбесартан) – Интернет Аптеки Москвы

    Апроваск – официальная инструкция по применению.

    ЮВАО : АПТЕКИ “ДИАЛОГ” | Ибертан (Ирбесартан)

    Какие таблетки от давления самые лучшие?

    US PHARMA : Аптеки Москвы Интернет – ИБЕРТАН

    Какими препаратами можно заменить Ирбесартан для гипертоников?

    Стойкое повышенное давление, иначе гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности. У него нет возрастной или гендерной принадлежности. Болезнь имеет четыре стадии развития, каждой из которых соответствует свое лечение. Ирбесартан – один из препаратов, помогающих справиться с гипертензией и поддержать здоровье.

    Инструкция по применению, цены и отзывы о замене Ирбесартана на дешевые аналоги читайте ниже.

    Состав и свойства

    Антигипертензивное действие препарату обеспечивает одноименный основной компонент. Ирбесартан является ингибитором гормона ангиотензина, вызывающего спазмы сосудов.

    Функция ирбесартана – подавление сосудосуживающего действия и уменьшение нагрузки на сердце. Препарат рассчитан на длительное применение. Пик концентрации приходится на 4-5 час с момента приема лекарства.

    Эффект сохраняется на протяжении суток. Через 10-14 дней регулярного приема достигается стабилизация состояния.

    Медикамент быстро поглощается желудочно-кишечным трактом. Количество лекарственного вещества, достигающего непосредственного места действия достигает 80%. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя два часа после приема препарата. Ирбесартан не накапливается в организме, процесс выведения осуществляется печенью до 80%, остальное выводится почками.

    Показания и противопоказания

    Лекарственное средство применяется для лечения эссенциальной (хронической) гипертензии. Препарат эффективен для терапии гипертонической болезни в сочетании с поражением почечных сосудов при сахарном диабете (диабетической нефропатии).

    Лечение Ирбесартаном не назначается в следующих случаях:

    • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
    • высокая чувствительность к ингредиентам препарата;
    • наследственный синдром нарушения процесса всасывания моносахаридов в желудочно- кишечном тракте (глюкозо-галактозная мальабсорбция);
    • несовершеннолетний возраст (до 18 лет).

    Проявление осторожности необходимо при терапии медикаментом, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

    • сужение просвета (стеноз) клапана аорты;
    • хроническая сердечная декомпенсация;
    • обезвоживание организма;
    • повышенная концентрация натрия в организме;
    • сужение почечной артерии;
    • расстройство пищеварения.

    Пациентам в возрасте 75+ лекарство не назначается.

    Не желательно применение препарата при печеночной декомпенсации, поскольку отсутствуют клинические данные.

    Форма выпуска и дозировка

    Лекарство выпускается в таблетированной форме по 75, 150, 300 мг.

    Стандартная схема лечения начинается с дозы в 150 мг. В зависимости от состояния пациента дозировка может быть повышена до 300 мг, либо снижена до 75 мг. Для пациентов с болезнями почек корректировка дозы начинается с 75 мг.

    Терапия проходит под постоянным контролем показателей артериального давления.

    Особенности

    Лекарственное средство имеет побочные эффекты, проявляющиеся следующими симптомами:

    Нормодипин и аналоги препарата.

    • быстрая утомляемость и головокружение;
    • необоснованная тревожность;
    • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
    • приступообразный кашель;
    • расстройство пищеварения (диарея, болезненное переваривание пищи);
    • аллергические реакции;
    • мышечные судороги;
    • нарушение эректильной функции у мужчин.

    У пациентов с диабетической нефропатией возможно снижение уровня гемоглобина в крови.

    Эффект препарата усиливается при параллельном применении мочегонных средств и других медикаментов, понижающих артериальное давление.

    При совместном приеме с калиевыми добавками увеличивается риск развития гиперкалимии.

    Взаимодействие с нестероидными противовоспалительными препаратами негативно влияет на функцию почек.

    Передозировка препарата опасна сердечными осложнениями (тахикардия, брадикардия).

    Ирбесартан производится компанией Керн Фарма С.Л. (Испания). Стоимость упаковки – 350 рублей.

    Аналоги

    Заместительную терапию можно проводить синонимами ирбесартана. Так как инструкция по применению одинакова, чаще всего используются такие медикаменты и лекарственные средства на основе амлодипина.

    Апровель

    Выпускается в таблетированной форме. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают:соль магния и стеариновой кислоты, диоксид кремния, лактоза, целлюлоза, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза. Препарат обладает теми же свойствами, что Ирбесартан.

    Применяется для лечения гипертензии первой и второй стадии, и терапии гипертонической болезни у диабетиков. Терапию начинают с минимальной дозы в 150 мг, при отсутствии положительной динамики дозировку удваивают.

    Аналог отличается от оригинала тем, что пациентам с заболеваниями почек не требуется корректировка дозы. Производителем является французская компанияSanofi-Winthrop Industrie. Цена составляет от 350 до 700 рублей в зависимости от упаковки.

    Ирсар

    Российский препарат, абсолютный аналог Иберсартана.

    Имеет идентичные показания, противопоказания и побочные проявления. Назначается в той же дозировке, что оригинал. Изготавливается ЗАО “Канонфарма продакшн”.

    Цена лекарства 250 рублей.

    Ибертан

    Медикамент не отличается по фармакологическим свойствам от Ирбесартана.

    Выпускается в таблетированной форме. Таблетки по 75 мг. Назначение и дозировка соответствуют оригиналу.

    Препарат производится в Польше, фармацевтическим заводом Польфарма С.А. Стоимость составляет около 200 рублей.

    Фирмаста

    Фармакокинетика и действие лекарственного средства идентичны оригиналу. Назначается в дозировке 150 мг. При отсутствии терапевтического эффекта дозу повышают до 300 мг. Пациентам с почечными патологиями рекомендуется начинать лечение с 75 мг. Лекарственное средство выпускается KRKA d.d. (Словения). Таблетки по 150 мг.

    Ирбесартан и его аналоги обычно хорошо переносятся пациентами. При соблюдении назначенной врачом дозировки побочные эффекты возникают редко. Препарат применяется в терапии и кардиологии.

    Отзывы

    Антон

    Маме 60 лет. Повышенным давлением она страдает уже лет 10. Пробовала принимать разные препараты, но постоянно возникали побочные эффекты. Доктор назначил Ирбесартан, но предупредил, что лекарство нужно принимать на долгосрочной основе. Данное средство маме подошло идеально. Никаких «побочек». Принимает уже два месяца, давление стабилизировалось.

    Марина

    С возрастом у меня начались скачки давления, шумело в ушах, болела голова. Врач посоветовала французский Апровель. Препарат мне хорошо помогал, но цена достаточно высокая. Учитывая, что пить его необходимо на постоянной основе, я попросила заменить аналогичным российским. Теперь пью Ирсар. Разницы по ощущениям никакой, а стоит дешевле.

    Максим

    Ирбесартан мне категорически не подошел. После приема начинало сильно стучать сердце. Состояние не улучшалось, а ухудшалось. Пришлось заменить его на другой, более эффективный для меня препарат.

    Ирбесартан: гипотензивный фармпрепарат с высокой эффективностью

    Гипертоническая болезнь нуждается в медикаментозной коррекции. У кардиологов и других специалистов, которые причастны к лечению гипертонии, есть большой выбор средств, способных повлиять на показатели давления. Одному пациенту нужна комплексная терапия: в назначении у него будет несколько препаратов, дополняющих действие друг друга. Другому достаточно одного лекарства, которое требуется пить строго по схеме, постоянно. Как именно вам лечиться, будет решать доктор на основании диагноза, степени болезни, общего состояния здоровья и т.д.

    Что бы ни прописал доктор, помимо той схемы, что он оставил вам, вы должны прочитать инструкцию к препарату. Делайте это всякий раз, как собираетесь принять новое лекарство. В списке противопоказаний может быть информация, которая касается вас. Также прочтите пункт, который прописывает сочетание лекарственного действие с вождением автомобиля: не игнорируйте эту информацию.

    В числе назначений может быть и Ирбесартан. С действием лекарства имеет смысл познакомиться подробнее.

    Фарм-досье: Ирбесартан

    Лекарство относят к гипотензивным продуктам, действенным блокаторам рецепторов ангиотензина II. Этот медпрепарат применяют для уменьшения выраженности биоэффектов ангиотензина II: в их числе сосудосуживающее действие. Если сосуды сужаются, случается высвобождение альдостерона, активируется симпатическая нервная система. В ходе применения Ирбесартана показатели давления оптимизируются.

    Лекарство реализуют в таблетированной форме. Пилюли покрыты оболочкой-пленкой, они белые, круглые. Пациент может купить упаковку с удобным для себя количеством таблеток от 3 до 30 штук. Продается медикамент в ячеечных контурных упаковках, а еще в картонных коробочках и полиэтилентерефталатовых банках.

    Читайте также:  Цефтриаксон – инструкция по применению, показания, лечение

    В составе одной пилюли:

    • Ирбесартан, являющийся основным действующим компонентом в дозировке 75, 150 либо 300 мг;
    • Микрокристаллическая целлюлоза;
    • Стеарат магния;
    • Диоксид кремния;
    • Повидон К-25 и другие вспомогательные вещества.

    Цена Ирбесартана в аптеке – 240-260 рублей за стандартную среднюю упаковку.

    Фармакодинамический профиль

    Ирбесартан, как уже обозначалось выше, антагонист рецепторов ангиотензина II, ему под силу убирать сосудосужение, а еще понижать плазменную концентрацию альдостерона в кровяном составе. Химическая формула лекарства помогает понижать общее сосудистое сопротивление, доводить до нормы значения давления, снимать постнагрузку на сердце.

    Лекарственный продукт не воздействует на данные холестерина в крови, на уровень глюкозы и триглицеридов, а еще на показатели мочевины.

    Максимальное гипотензивное действие наступит спустя 3-6 часов после приема пилюли, и сохранится достигнутый эффект по меньшей мере на сутки. Уже через 24 часа давление будет снижено на 60-70% относительно предельного повышения, которое корректировалось день назад.

    Другие фармакодинамические характеристики:

    • Если вы пьете 150-300 мг вещества 1/24, то степень снижения АД в конце междозового промежутка у больного в положении лежа либо сидя будет на 6-8/8-13 единиц больше сравнительно с эффектом плацебо;
    • Антигипертензивная реакция обеспечена от приема фармпрепарата в дозе 150 мг 1/24, от использования этой же дозы в два этапа он отличаться не будет;
    • Гипотензивное действие Ирбесартана разовьется в течение одной-двух недель, конечный же лечебный эффект будет достигнут через месяц-полтора со стартового приема.

    Если вы прекращаете пить пилюли, давление плавно вернется к исходным параметрам. Возникновение синдрома отмены не прогнозируется. Чтобы достичь устойчивого снижения давления, нужна длительная терапия.

    От возраста и половой принадлежности больного коэффициент действия фармпрепарата не зависит. Доказано только, что темнокожие пациенты хуже реагируют на данную терапию.

    Фармакокинетический профиль

    После приема лекарственный продукт оптимально адсорбируется из пищеварительных путей. Наибольший плазменный уровень в биожидкости выявляется через полтора-два часа после употребления. Маркер абсолютной биодоступности – 61-80%. Если доза медпрепарата лежит в пределе 10-600 мг, то Ирбесартан отличает линейная фармакокинетика и пропорциональная дозировка. Если же дозировка отлична от максимальной в 2 раза в пользу увеличения, кинетика ингредиента будет нелинейной.

    С белковыми элементами кровяной плазмы основной компонент связывается ориентировочно на 96%, а вот с клеточными кровяными элементами ирбесартан связывается не столь значительно. Равновесной концентрации можно ожидать через 3 суток, с условием, что медикамент принимается в режиме 1/24. Повторные приемы обнаруживают ограничение содержания ингредиента в плазме.

    Биотрансформация ирбесартана происходит окислительным путем в печени. Главный метаболит пребывает в общем кровотоке. Не происходит метаболизм вещества с помощью большей части изоферментов, что обычно реагируют на метаболическое участие лекарств. Выведение происходит путем общего и почечного клиренса. Финальный период полувыведения – в интервале 11-15 часов. Выводятся компоненты фармпрепарата через кишечник с желчью, а еще почечно. В неизмененном виде выходит около 2% принятой таблетки.

    В каких случаях показан

    Первое и основное назначение – это артериальная гипертензия. Обычно Ирбесартан прописывают как монолечение. Но может он быть применим и в союзе с другой аптечной продукцией. Так, комбинируют эти таблетки с блокаторами каналов Ca пролонгированного действия, с диуретиками, с бета-адреноблокаторами.

    Также могут назначить Ирбесартан при диагностированной нефропатии, при гипертонии и диабете второго типа. При этом сохраняются для пациента и прочие назначения. То есть рассматриваемый фармпрепарат будет работать комплексно.

    Абсолютные противопоказания

    Если у больного имеется печеночная недостаточность, он не может применять это средство даже в малых дозировках. Не прописывают лекарство несовершеннолетним, беременным и кормящим.

    Среди абсолютных противопоказаний числятся:

    • Лактазная недостаточность;
    • Непереносимость галактозы;
    • Индивидуальная непереносимость формульных веществ;
    • Комбинированный прием с алискиреном либо его аналогами, если пациент является диабетиком или страдает почечной недостаточностью;
    • Комбинированный прием с ингибиторами АПФ у больных с диагнозом «диабетическая нефропатия».

    Все противопоказания указаны в инструкции, и даже если врач выписывал вам это средство, перед применением все же пройдитесь по списку. При любых сомнениях проконсультируйтесь с доктором.

    Относительные противопоказания

    Относительные – это значит, что такие условия приема нужно взять на заметку, оценить необходимость приема медпрепарата в виду определенных рисков.

    К относительным противопоказаниям относят:

    • Обструктивную кардиомиопатию;
    • Стеноз митрального клапана или клапана аорты;
    • Диспепсические расстройства;
    • Гипотнатриемию;
    • Гиповолемию;
    • Двухсторонний стеноз артерий почек;
    • Гемодиализ;
    • Постоперационный этап после пересадки почки;
    • Ишемию сердца;
    • Атеросклероз мозговой сосудистой сети;
    • ХСН;
    • Комплексное лечение с мочегонными;
    • Возраст больного 75+;
    • Комбинированный прием с НПВС.

    Инструкция по применению Ирбесартана: как пить

    Лекарство принимают внутрь, пилюлю старайтесь проглотить полностью, запив обычной водой. К еде и ее приему медикамент не привязан.

    Стартовая поддерживающая дозировка 150 мг 1/24. Это позволяет обеспечить нормальный уровень АД суточно. У пациентов в особом статусе (например, пребывающих на гемодиализе) стартовой дозировкой будут 75 мг. Как и у пациентов старческого возраста. Если терапевтический эффект не зафиксирован, дозировку специалист может увеличить вдвое. Если монотерапия не способна обеспечить должное действие, то к Ирбесартану добавляют диуретические препараты либо иные антигипертензивные медикаменты.

    Если гипертензия сочетается с СД 2 типа, то лечение можно начинать все с тех же 150 мг в день, постепенно повышая дозировку до увеличенной вдвое, на фоне нефропатии именно такая доза эффективна.

    Негативные эффекты

    Как известно, специалистами разработана своя шкала оценки возникающих негативных реакций. Так, если «побочка» проявляется очень часто, это говорит о том, что в более чем 10% случаев наблюдается такое нежелательное действие. Если более 1%, но менее 10%, говорят о частом проявлении. 0,1% и менее 1% – нечасто, 0,01% и менее 0,1 % – редко, а менее 0,01% – крайне редко.

    Итак, в отношении Ирбесартана возможны негативные реакции:

    • Система дыхания нечасто может отреагировать кашлем;
    • ЦНС часто реагирует головной болью и головокружением, нечасто – головокружением уже ортостатического характера;
    • Репродуктивная система – нечасто отзывается эректильной дисфункцией;
    • Сердце и сосудистая сеть дают нечастую негативную реакцию в виде отеков и тахикардии;
    • Пищеварительные пути – часто возникает тошнота/рвота, нечасто – расстройство пищеварения и диспепсия, изжога;
    • Организм в целом может дать частую реакцию в виде переутомления, нечасто же возникает болезненность в грудине.

    Также специалисты обозначают и нарушения, спровоцированные пострегистрационным приемом препарата. Это значит, что ведется статистика приема лекарства в рутинной терапевтической практике, показательная для медицины. Так вот с неустановленной частотой у пациентов, применяющих Ирбесартан, обнаруживается миалгия (мышечная боль). С той же частотой фиксируется вертиго. Очень редко наблюдаются аллергические реакции. Почки и система мочевыведения может негативно отреагировать на прием средства сбоем нефрологической функции. С невыявленной частотой возможно развитие желтухи и гепатита, а также подъем билирубинового уровня в биологической жидкости. С неопределенной частотой развивается и ушной звон, а также гиперкалиемия и астенический синдром.

    Что делать при передозировке

    Основная симптоматика такого состояния заключается в выраженном понижении АД до гипотонических значений, тахикардия и брадикардия. При случайном приеме высоких доз медпрепарата нужно вызвать рвоту, а также провести желудочное промывание. Следует выпить нужное количество активированного угля. Показана симптоматическая терапия. А вот гемодиализ в данной ситуации не будет эффективным.

    Особые замечания

    До сего часа прием Ирбесартана без имеющихся сложных других заболеваний редко сопровождался серьезным понижением давления. Такая негативная реакция в большей степени прогнозируется у больных, пребывающих на гемодиализе. Подобное падение АД до критических значений не исключено у больных с гипонатриемией и гиповолиемией. Это может происходить из-за интенсивного диуретического лечения, а еще соблюдения строгой в отношении потребления соли диеты. Обычно гипонатриемия и гиповолиемия корректируются еще до начала гипотензивной терапии.

    Прогнозируют специалисты и ухудшение почечной функции у больного, в таком случае медики должны сделать оценку обоснованности и безопасности такого лечения.

    То, как влияет прием фармпрепарата на управление автомобиля и иной техники, не исследовалось. Больные все же должны понимать, что вероятность индивидуальной реакции возможна, а значит, слабость и головокружение могут помешать вождению.

    Взаимодействие с иными медикаментами

    Есть некоторые эффекты, которые стоит иметь в виду, если вы собираетесь несколько лекарств применять одновременно.

    Характеристики комбинаций:

    • Лекарства с содержанием алискирена – такая комбинация недопустима для диабетиков и больных с почечной недостаточностью, у всех других она просто не рекомендована;
    • Комбинация вместе с ингибиторами АПФ не рекомендуется больным с диабетической нефропатией;
    • Вместе с диуретиками лекарство может дать обезвоживание организма, есть вероятность появления гипотензии в начале приема Ирбесартана;
    • Вместе с препаратами лития может повыситься его концентрация в крови или даже увеличиться токсичность металла;
    • Препараты калия или лекарства, его сберегающие, могут в сочетании с Ирбесартаном повысить содержание калия в крови;
    • Вместе с НПВС Ирбесартан может ослабить свою эффективность, повысится риск развития острой почечной недостаточности.

    Комбинация с НПВС, а также, если пациент находится в старческом возрасте, требуют большой осторожности. При гиповолиемии и других сопутствующих патологиях, неблагоприятных приему Ирбасартану, нужно восстановить объем циркулирующей крови. После завершения комбинированной терапии нужно контролировать почечную функцию.

    И еще немного о ценах: если вы, к примеру, захотите купить таблетки в дозировке 150 мг, количество – 28 штук, обойдется вам такая покупка в 430 рублей. Но многое зависит от аптечной сети, где-то можно найти приличное отклонение от средней цены – до 370-380 рублей.

    Отзывы на препарат Ирбесартан

    Читая отзывы реальных пользователей на это лекарство, помните о субъективности описания, а еще о том, что вы не знаете точного диагноза автора отзыва, а также особенностей его лечения. Доверяйте врачу, который вас лечит, при любых негативных моментах, заявляющих о себе, обязательно обращайтесь к доктору.

    Надо сказать, что и у аналогов Ирбесартана собираются неплохие отзывы. Например, Апровель с тем же действующим веществом также часто врачи выписывают своим пациентам. Можно сказать, что у медиков есть выбор – аналогов много, нужно тщательно изучать инструкции, искать допустимое средство.

    Все таблетки, снижающие давление – это лекарства длительного действия. Если у вас очень высоко поднялось АД, если существует риск гипертонического криза, нужно вызывать скорую и доверить коррекцию своего состояния медикам. В таком случае таблетки не будут так эффективны, как инъекционные средства. Уколы не делают долго, это лекарства быстрого реагирования – но в кризисных ситуациях спасают они. Таблетки же для консервативной терапии пить нужно долго, постоянно, не меняя дозировку ни в одну из сторон. Тогда давление будет стабильным, и вы сможете отвлечься от гипертензии и ее признаков.

    Ссылка на основную публикацию