Ипрожин – инструкция по применению капсул 100 и 200, цена, отзывы

Передозировка

Возможны нежелательные эффекты, перечисленные выше, которые исчезают при уменьшении дозы препарата.

Пероральный путь введения: с осторожностью при выраженных нарушениях функции печени.

Ипрожин или Утрожестан — что лучше

Ответить однозначно на данный вопрос не представляется возможным. Мнения потребителей и врачей по поводу этих препаратов разнятся. Если сравнивать стоимость, то можно сказать, что лекарства находятся в одной ценовой категории.

Действующим веществом обоих медикаментов является одно вещество. Однако препарат «Утрожестан» содержит еще и дополнительные составляющие. В его состав входят масла. Потребители говорят, что после растворения капсула может вытечь и испачкать нижнее белье. Это является минусом аналога.

По своему действию оба препарата одинаковы. Эффект от коррекции зависит от количества действующего вещества, а не торгового названия. Медикамент «Утрожестан» бельгийский. Тогда как «Ипрожин» производится в Испании. Последний вид лекарства редко назначается в России. Это и объясняет относительную непопулярность описанного препарата. Какой именно вид прогестерона вы предпочтете, зависит от лечащего врача. Доверяйте своему доктору и спрашивайте обо всем, что вам неизвестно. Принимайте лекарство строго по назначению в определенные дни. Успехов вам и крепкого женского здоровья!

При заместительной гормонотерапии, когда не функционируют либо отсутствуют яичники, вместе с эстрогенами: по 100 мг единожды в день в 13 и 14 день цикла, по 100 мг с 15 по 25 день, но до 2 раз в сутки, с 26 дня и при наступлении беременности – доза повышается каждую неделю на 100 мг в день, максимальная дозировка составляет 600 мг. Такую дозу принимают трижды в сутки в течение трех месяцев. Это подтвердит и инструкция по применению препарата «Ипрожин». Аналоги рассмотрим ниже.

Форма выпуска

Медикамент можно найти в продаже в форме капсул. Действующим веществом у него является прогестерон, также в составе присутствуют вспомогательные соединения. В каждом блистере по 30 капсул.

Отпускается из аптек по рецепту врача. Хранению медикамент подлежит в помещении с умеренной влажностью, подальше от солнечных лучей. Детям доступ необходимо ограничить. Срок годности составляет 3 года с даты производства.

Капсулы активизируют секреторный отдел в молочных железах, что благотворно сказывается на подготовке к лактации. Эндометрий нормально развивается. В желудочно-кишечном тракте хорошо всасывается, максимум концентрации можно отметить уже через три часа после приема внутрь лекарственного средства.
Если его использовать интравагинально, то препарат быстро всасывается, повышенную концентрацию прогестерона в крови можно определить спустя всего лишь час. 90% связи с протеинами. Метаболизирование в печени обеспечивается ферментной системой. 60% медикамента выводят почки.

Состав лекарственного средства и форма выпуска

А также в составе препарата содержатся другие, формообразующие вещества, необходимые лишь как вспомогательные компоненты при создании лекарства.

Выпускается в упаковке по 30 и 15 штук. В первом варианте капсулы содержат 100 мг действующего вещества и принимаются перорально. Во втором – 200 мг микронизированного прогестерона и применяются интравагинально.

Выпускается в упаковке по 30 и 15 штук. В первом варианте капсулы содержат 100 мг действующего вещества и принимаются перорально. Во втором – 200 мг микронизированного прогестерона и применяются интравагинально.

Ипрожин капсулы 200 мг 15 шт

– в перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы № 3 (дозировка 30 мг) или № 1 (дозировка 60 мг), корпус и крышечка синего цвета. Содержимое капсул – сферические микрогранулы от почти белого до желтовато-белого цвета.

Ципрамил 20мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство предотвращает обратный захват серотонина и норадреналина, частично – дофамина. Благодаря чему, эти нейромедиаторы накапливаются, и повышается их трансмиссия в центральной нервной системе. Вещество подавляет болевой синдром, повышает порог болевой чувствительности при боли, развившейся вследствие невропатии.

Средство быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация вещества в крови достигается в течение двух часов. Параллельный прием пищи удлиняет время достижения максимальной концентрации до 10 часов. Более 90% лекарства связывается с белками плазмы, альбумином и гликопротеином. У пациентов с заболеваниями почек и печени степень связывания с белками плазмы не изменяется.

Дулоксетин подвергается метаболизму, метаболиты не активны. Глюкуроновый конъюгат 4-гидроксидулоксетина и сульфат конъюгат 5-гидрокси-6-метоксидулоксетина выводятся с помощью почек. Метаболизм протекает с участием CYP1A2 и CYP2D6. Период полувыведения лекарства примерно 11-12 часов.

У женщин выведение метаболитов и метаболизм средства протекает медленнее, чем у мужчин. Также у пациентов среднего и пожилого возраста увеличивается площадь под кривой «время-концентрация» и время выведения вещества из организма. Однако, коррекция дозировки не проводится. Печеночная недостаточность приводит к замедлению клиренса лекарства. На терминальной стадии почечной недостаточности, максимальная концентрация повышается вдвое.

  • головные боли, тремор, сонливость, головокружение, парестезии, бессонница, яркие сновидения, ажитация;
  • тревожность, заторможенность, тошнота;
  • диарея, рвота, сухость во рту, запоры, несварение желудка;
  • повышенное газообразование, боли в области эпигастрия;
  • снижение сексуального влечения, отсутствие эрекции, аноргазмия;
  • приливы, ощущение сердцебиения, шум в ушах, снижение остроты зрения, зевота;
  • мышечные спазмы, скованность, боли в мышцах и костях, аллергические высыпания, потливость, особенно по ночам;
  • отсутствие аппетита, похудание, усталость.

Форма выпуска: капсулы

Всасывание Дулоксетин хорошо всасывается при приеме внутрь. Всасывание начинается через 2 часа после приема препарата. Максимальная концентрация (Сmax) достигается спустя 6 часов после приема препарата. Прием пищи не влияет на максимальную концентрацию препарата, но увеличивает время достижения максимальной концентрации (TCmax) с 6 до 10 часов, что косвенно уменьшает степень всасывания (приблизительно на 11 %). Распределение Дулоксетин хорошо связывается с белками плазмы (> 90 %), в основном с альбумином и ?l-кислым гликопротеином, но нарушения со стороны печени или почек не оказывают влияния на степень связывания с белками. Метаболизм Дулоксетин активно метаболизируется и его метаболиты в основном выводятся с мочой. Как изофермент CYP2D6, так и изофермент CYP1A2 катализируют образование двух основных метаболитов (глюкуроновый конъюгат 4-гидроксидулоксетина, сульфат-конъюгат 5-гидрокси,6-метоксидулоксетина). Циркулирующие метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выведение Продолжительность периода полувыведения (Т1/2) дулоксетина составляет 12 часов. Средний клиренс дулоксетина составляет 101 л/ч. Отдельные группы пациентов Пол: несмотря на то, что были выявлены различия фармакокинетики между мужчинами и женщинами (средний клиренс дулоксетина ниже у женщин), эти различия не столь велики, чтобы возникала необходимость в коррекции дозы в зависимости от пола. Возраст: несмотря на то, что были выявлены различия фармакокинетики между пациентами среднего и пожилого возраста (площадь под кривой «концентрация/время» (AUC) выше и продолжительность Т1/2 препарата больше у пожилых), этих различий недостаточно для изменения дозы в зависимости только от возраста пациентов. Нарушение функции почек: у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (терминальная стадия ХПН – хронической почечной недостаточности), находящихся на гемодиализе, значения Сmax и AUC дулоксетина увеличивались в 2 раза. В связи с этим следует рассмотреть целесообразность уменьшения дозы препарата у пациентов с клинически выраженным нарушением функции почек. Нарушение функции печени: у пациентов с клиническими признаками печеночной недостаточности может наблюдаться замедление метаболизма и выведения дулоксетина. После однократного приема 20 мг дулоксетина у 6 пациентов с циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (Класс В по шкале Чайлд-Пью) продолжительность Т1/2 дулоксетина была примерно на 15 % выше, чем у здоровых людей соответствующего пола и возраста с пятикратным увеличением средней экспозиции. Несмотря на то, что Сmax у пациентов с циррозом была такой же, как и у здоровых людей, Т1/2 был, примерно, в 3 раза длиннее.

Читайте также:  Трифтазин – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Согласно результатам проведенных клинических исследований, а также многочисленным отзывам врачей и пациентов, терапия медицинским средством может вызывать побочные проявления со стороны различных систем и органов. Иммунная система: • реакции анафилаксии и гиперчувствительности; • покраснение кожи. Эндокринная система: • гиперфункция щитовидной железы. Обменные процессы: • увеличение показателя сахара в крови (чаще всего при сопутствующем сахарном диабете); • патологии производства антидиуретического гормона; • снижение уровня натрия; • дегидратация. Сердечно-сосудистая система: • расстройства сердечного ритма; • фибрилляция предсердий; • гиперемические проявления, в том числе и приливы; • увеличение давления в артериях; • развитие гипертонического криза; • обморочные состояния; • ощущение холода в конечностях. Дыхательный аппарат: • болезненные ощущения в ротовой полости и глотке; • зевота; • кровотечения из носовых проходов. Пищеварительная система: • ощущение тошноты; • чувство сухости в ротовой полости; • снижение аппетита; • запоры или диарея; • дискомфортные или болезненные ощущения в абдоминальной области; • увеличенное газообразование; • кровотечения в области пищеварительных путей; • воспалительные процессы слизистой ЖКТ; • наличие крови в кале. Печень и желчевыводящие пути: • патологии функциональной активности печени; • возникновение симптомов желтухи; • увеличение уровня печеночных ферментов и билирубина. Патологии психики: • расстройства сна; • повышенное возбуждение и волнение; • тревожные ощущения; • снижение либидо, в том числе и его полная потеря; • расстройства оргазма; • возникновение суицидальных мыслей и поведения; • галлюцинации; • агрессивное и враждебное состояние; • скрежетание зубами; • дезориентация. Нервная система: • боли в области головы; • ощущение головокружения; • состояние сонливости; • нарушения чувствительности; • расстройства концентрации; • летаргия; • судорожные проявления; • летаргия; • расстройства экстрапирамидного типа; • серотониновая интоксикация; • внезапные мышечные сокращения; • гипервозбудимость; • акатизия. Зрительный аппарат: • нарушение четкости зрения; • ощущение сухости глаз; • развитие глаукомы; • расширение зрачка. Слуховой аппарат и вестибула: • ощущение шума и боли в ушах; • головокружения. Кожные покровы: • повышение выделения пота; • сыпные реакции; • зуд; • возникновение дерматита контактного типа; • образование синяков и гематом. Опорно-двигательный аппарат: • боли и скованность в области мышц и костей; • спазмы мышц; • судороги; • спазмирование жевательной мускулатуры. Мочевыделительная система: • учащение и затруднение мочеиспускания; • задержка выведения мочи; • учащенное мочеиспускание в ночной период; • изменение запаха мочи. Половая система: • нарушение эректильной функциии; • расстройства семяизвержения; • половые дисфункции; • патологии менструального цикла; • кровотечения гинекологического характера; • болезненные ощущения в области яичек; • развитие симптоматики климакса; • самопроизвольное образование и выход секрета молочных желез; • набухание молочных желез. Общее: • ощущение быстрой утомляемости и усталости; • потеря координации; • патологии вкуса; • болезненные ощущения в области груди; • чувство жажды или озноба; • снижение массы тела пациента; • повышение уровня калия; • увеличение концентрации холестерина; • развитие ларингита.

Согласно результатам проведенных клинических исследований, а также многочисленным отзывам врачей и пациентов, терапия медицинским средством может вызывать побочные проявления со стороны различных систем и органов. Иммунная система: • реакции анафилаксии и гиперчувствительности; • покраснение кожи. Эндокринная система: • гиперфункция щитовидной железы. Обменные процессы: • увеличение показателя сахара в крови (чаще всего при сопутствующем сахарном диабете); • патологии производства антидиуретического гормона; • снижение уровня натрия; • дегидратация. Сердечно-сосудистая система: • расстройства сердечного ритма; • фибрилляция предсердий; • гиперемические проявления, в том числе и приливы; • увеличение давления в артериях; • развитие гипертонического криза; • обморочные состояния; • ощущение холода в конечностях. Дыхательный аппарат: • болезненные ощущения в ротовой полости и глотке; • зевота; • кровотечения из носовых проходов. Пищеварительная система: • ощущение тошноты; • чувство сухости в ротовой полости; • снижение аппетита; • запоры или диарея; • дискомфортные или болезненные ощущения в абдоминальной области; • увеличенное газообразование; • кровотечения в области пищеварительных путей; • воспалительные процессы слизистой ЖКТ; • наличие крови в кале. Печень и желчевыводящие пути: • патологии функциональной активности печени; • возникновение симптомов желтухи; • увеличение уровня печеночных ферментов и билирубина. Патологии психики: • расстройства сна; • повышенное возбуждение и волнение; • тревожные ощущения; • снижение либидо, в том числе и его полная потеря; • расстройства оргазма; • возникновение суицидальных мыслей и поведения; • галлюцинации; • агрессивное и враждебное состояние; • скрежетание зубами; • дезориентация. Нервная система: • боли в области головы; • ощущение головокружения; • состояние сонливости; • нарушения чувствительности; • расстройства концентрации; • летаргия; • судорожные проявления; • летаргия; • расстройства экстрапирамидного типа; • серотониновая интоксикация; • внезапные мышечные сокращения; • гипервозбудимость; • акатизия. Зрительный аппарат: • нарушение четкости зрения; • ощущение сухости глаз; • развитие глаукомы; • расширение зрачка. Слуховой аппарат и вестибула: • ощущение шума и боли в ушах; • головокружения. Кожные покровы: • повышение выделения пота; • сыпные реакции; • зуд; • возникновение дерматита контактного типа; • образование синяков и гематом. Опорно-двигательный аппарат: • боли и скованность в области мышц и костей; • спазмы мышц; • судороги; • спазмирование жевательной мускулатуры. Мочевыделительная система: • учащение и затруднение мочеиспускания; • задержка выведения мочи; • учащенное мочеиспускание в ночной период; • изменение запаха мочи. Половая система: • нарушение эректильной функциии; • расстройства семяизвержения; • половые дисфункции; • патологии менструального цикла; • кровотечения гинекологического характера; • болезненные ощущения в области яичек; • развитие симптоматики климакса; • самопроизвольное образование и выход секрета молочных желез; • набухание молочных желез. Общее: • ощущение быстрой утомляемости и усталости; • потеря координации; • патологии вкуса; • болезненные ощущения в области груди; • чувство жажды или озноба; • снижение массы тела пациента; • повышение уровня калия; • увеличение концентрации холестерина; • развитие ларингита.

Читайте также:  Симбикорт Турбухалер – инструкция по применению, показания, дозы

Дулоксетин канон капс. киш.раств. 60мг 28 шт

В наличии в 99 аптеках

Производитель:КАНОНФАРМА
Завод производитель:Канонфарма Продакшн,Россия
Форма выпуска:капсулы
Количество в упаковке:28 шт
Действующие вещества:дулоксетин
Дозировка:60 мг
Назначение:Антидепрессанты

Препарат отпускается по рецепту

Активное вещество:
1 капсула 30 мг содержит: дулоксетин, пеллеты 176,5 мг, в том числе: дулоксетина гидрохлорид 33,68 мг, в пересчете на дулоксетин 30 мг

Дулоксетин Канон (Duloxetine Canon)

Вспомогательные вещества: гипромеллоза Е5 10.54 мг, гипромеллоза HP55 15.51 мг, крахмал 44.09 мг, маннитол 47.3 мг, натрия лаурилсульфат 5.22 мг, сахароза 17.46 мг, титана диоксид 1.15 мг, цетиловый спирт 1.55 мг.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение дулоксетина (60 мг 2 раза в день) не оказывало значительного влияния на фармакокинетику теофиллина, метаболизирующегося CYP1A2.
Одновременный прием дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP1A2 может приводить к повышению концентрации дулоксетина. Ингибитор CYP1A2 флувоксамин (100 мг 1 раз в день) снижает плазменный клиренс дулоксетина примерно на 77% и повышает AUC в 6 раз, поэтому дулоксетин не должен применяться в комбинации с потенциальными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин.
Дулоксетин – умеренный ингибитор CYP2D6. При приеме дулоксетина в дозе 60 мг 2 раза в день вместе с однократным приемом дезипрамина (субстрат CYP2D6), AUC дезипрамина повышается в 3 раза. Одновременный прием дулоксетина (40 мг 2 раза в день) повышает AUC толтеродина (2 мг 2 раза в день) на 71%, но не оказывает влияния на фармакокинетику 5-гидроксил метаболита. Следует соблюдать осторожность при применении дулоксетина с ЛС, метаболизирующимися в основном системой CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс.
Одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP2D6 может приводить к повышению концентраций дулоксетина.
Пароксетин (20 мг 1 раз в день) снижает клиренс дулоксетина примерно на 37%. При применении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6 следует соблюдать осторожность.
Следует проявлять осторожность при применении дулоксетина одновременно с др. ЛС, влияющими на ЦНС (в т.ч. бензодиазепины, антипсихотические ЛС, фенобарбитал, антигистаминные ЛС с седативным эффектом, этанол), особенно со схожим механизмом действия.
Одновременное применение дулоксетина с ЛС, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов.
У пациентов, получающих ингибитор обратного захвата серотонина в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО, отмечались случаи развития выраженных побочных реакций (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, периферические нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций и изменения психического статуса, включающие выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому) иногда с летальным исходом. Эти реакции также наблюдались у пациентов, которым незадолго до назначения ингибитора МАО был отменен ингибитор обратного захвата серотонина. В некоторых случаях у пациентов наблюдались симптомы, характерные для злокачественного нейролептического синдрома. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивалась ни у людей, ни у животных. Поэтому, учитывая тот факт, что дулоксетин является ингибитором и серотонина, и норэпинефрина, не рекомендуется принимать дулоксетин в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО или в течение, как минимум, 14 дней после их отмены. Основываясь на продолжительности T1/2 дулоксетина, следует сделать перерыв, как минимум, на 5 дней после окончания приема дулоксетина перед приемом ингибиторов МАО. В отношении селективных обратимых ингибиторов МАО, таких как моклобемид, риск развития серотонинового синдрома низкий, тем не менее одновременное применение препарата с селективными обратимыми ингибиторами МАО не рекомендуется.
Антикоагулянты и антитромбоцитарные ЛС – риск развития кровотечений. Сообщалось о случаях об увеличении показателя МНО при одновременном применении с варфарином.
В редких случаях о развитии серотонинового синдрома сообщалось при применении СИОЗС (в т.ч. пароксетин, флуоксетин) с серотонинергическими ЛС. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении дулоксетина с серотонинергическими антидепрессантами, такими, как СИОЗС, трициклическими антидепрессантами, такими, как кломипрамин и амитриптилин, зверобоем продырявленным, венлафаксином или триптанами, трамадолом, петидином и триптофаном.

Одновременное применение дулоксетина (60 мг 2 раза в день) не оказывало значительного влияния на фармакокинетику теофиллина, метаболизирующегося CYP1A2.
Одновременный прием дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP1A2 может приводить к повышению концентрации дулоксетина. Ингибитор CYP1A2 флувоксамин (100 мг 1 раз в день) снижает плазменный клиренс дулоксетина примерно на 77% и повышает AUC в 6 раз, поэтому дулоксетин не должен применяться в комбинации с потенциальными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин.
Дулоксетин – умеренный ингибитор CYP2D6. При приеме дулоксетина в дозе 60 мг 2 раза в день вместе с однократным приемом дезипрамина (субстрат CYP2D6), AUC дезипрамина повышается в 3 раза. Одновременный прием дулоксетина (40 мг 2 раза в день) повышает AUC толтеродина (2 мг 2 раза в день) на 71%, но не оказывает влияния на фармакокинетику 5-гидроксил метаболита. Следует соблюдать осторожность при применении дулоксетина с ЛС, метаболизирующимися в основном системой CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс.
Одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP2D6 может приводить к повышению концентраций дулоксетина.
Пароксетин (20 мг 1 раз в день) снижает клиренс дулоксетина примерно на 37%. При применении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6 следует соблюдать осторожность.
Следует проявлять осторожность при применении дулоксетина одновременно с др. ЛС, влияющими на ЦНС (в т.ч. бензодиазепины, антипсихотические ЛС, фенобарбитал, антигистаминные ЛС с седативным эффектом, этанол), особенно со схожим механизмом действия.
Одновременное применение дулоксетина с ЛС, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов.
У пациентов, получающих ингибитор обратного захвата серотонина в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО, отмечались случаи развития выраженных побочных реакций (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, периферические нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций и изменения психического статуса, включающие выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому) иногда с летальным исходом. Эти реакции также наблюдались у пациентов, которым незадолго до назначения ингибитора МАО был отменен ингибитор обратного захвата серотонина. В некоторых случаях у пациентов наблюдались симптомы, характерные для злокачественного нейролептического синдрома. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивалась ни у людей, ни у животных. Поэтому, учитывая тот факт, что дулоксетин является ингибитором и серотонина, и норэпинефрина, не рекомендуется принимать дулоксетин в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО или в течение, как минимум, 14 дней после их отмены. Основываясь на продолжительности T1/2 дулоксетина, следует сделать перерыв, как минимум, на 5 дней после окончания приема дулоксетина перед приемом ингибиторов МАО. В отношении селективных обратимых ингибиторов МАО, таких как моклобемид, риск развития серотонинового синдрома низкий, тем не менее одновременное применение препарата с селективными обратимыми ингибиторами МАО не рекомендуется.
Антикоагулянты и антитромбоцитарные ЛС – риск развития кровотечений. Сообщалось о случаях об увеличении показателя МНО при одновременном применении с варфарином.
В редких случаях о развитии серотонинового синдрома сообщалось при применении СИОЗС (в т.ч. пароксетин, флуоксетин) с серотонинергическими ЛС. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении дулоксетина с серотонинергическими антидепрессантами, такими, как СИОЗС, трициклическими антидепрессантами, такими, как кломипрамин и амитриптилин, зверобоем продырявленным, венлафаксином или триптанами, трамадолом, петидином и триптофаном.

Читайте также:  Анасбарбарисан – инструкция по применению, отзывы, цена препарата

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дулоксетин канон – капсулы кишечнорастворимые: размер №3 (30 мг) или №1 (60 мг), твердые желатиновые, с корпусом и крышечкой синего цвета; содержимое – микрогранулы сферической формы от почти белого до желтовато-белого цвета (7, 10, 14 или 15 шт. в контурной ячейковой упаковке; в пачке картонной 1, 2 либо 4 упаковки по 7 капсул, или 2, 3 либо 6 упаковок по 10 капсул, или 1, 2 либо 6 упаковок по 14 капсул, или 2 либо 4 упаковки по 15 капсул).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: дулоксетин – 30 или 60 мг;
  • неактивные компоненты: титана диоксид, маннитол, крахмал, цетиловый спирт, натрия лаурилсульфат, сахароза, гипромеллоза НР55 (гидроксипропилметилцеллюлоза), гипромеллоза Е5 (гидроксипропилметилцеллюлоза);
  • состав капсулы: желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный V.

Механизм действия при депрессии заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норадреналина, вследствие чего повышается норадренергическая и серотонинергическая нейротрансмиссия в центральной нервной системе.

Показания к применению

– Болевая форма периферической диабетической нейропатии;

– Генерализованное тревожное расстройство;

– Хронический болевой синдром скелетно-мышечной системы (в том числе обусловленный фибромиалгией, хронический болевой синдром в нижних отделах спины и при остеоартрозе коленного сустава).

– Некомпенсированная закрытоугольная глаукома;

Дулоксетин Канон (Duloxetine Canon) – инструкция по применению

Международное наименованиеduloxetine canon

Состав и форма выпуска

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые № 3, корпус и крышечка синего цвета; содержимое капсул – сферические микрогранулы от почти белого до желтовато-белого цвета. 1 капсула содержит дулоксетина (в форме гидрохлорида) 30 мг.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза Е5 10.54 мг, гипромеллоза HP55 15.51 мг, крахмал 44.09 мг, маннитол 47.3 мг, натрия лаурилсульфат 5.22 мг, сахароза 17.46 мг, титана диоксид 1.15 мг, цетиловый спирт 1.55 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный V.

Капс. кишечнорастворимые 30 мг: 7, 14, 20, 28, 30, 60 или 84 шт.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые № 3, корпус и крышечка синего цвета; содержимое капсул – сферические микрогранулы от почти белого до желтовато-белого цвета. 1 капсула содержит дулоксетина (в форме гидрохлорида) 60 мг.

Капс. кишечнорастворимые 60 мг: 7, 14, 20, 28, 30, 60 или 84 шт.

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (норадреналина). Слабо подавляет захват допамина, не обладает значимым сродством к гистаминовым, допаминовым, холинергическим и адренергическим рецепторам. Механизм действия дулоксетина заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норэпинефрина (норадреналина). Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что в первую очередь проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме невропатической этиологии.

Фармакокинетика

После приема внутрь дулоксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ, всасывание начинается через 2 ч после приема, Cmax достигается через 6 ч после приема. Прием одновременно с пищей увеличивает время достижения Cmax до 10 ч, что уменьшает степень всасывания (приблизительно на 10%), но не влияет на величину Cmax.

Связывание с белками плазмы высокое (более 90%), в основном с альбумином и α1-глобулином. Нарушения со стороны печени или почек не оказывают влияния на степень связывания с белками. Дулоксетин активно биотрансформируется с участием изоферментов CYP2D6 и CYP1A2, которые катализируют образование двух основных метаболитов (глюкуроновый конъюгат 4-гидроксидулоксетина, сульфат конъюгат 5-гидрокси,6-метоксидулоксетина). Циркулирующие метаболиты не обладают фармакологической активностью. T1/2 составляет 12 ч. Средний клиренс дулоксетина составляет 101 л/ч. Выводится с мочой в виде метаболитов.

У пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, значения Cmax и AUC дулоксетина увеличивались в 2 раза. В связи с этим следует рассмотреть целесообразность уменьшения дозы препарата у пациентов с клинически выраженными нарушениями функции почек.

У пациентов с клиническими признаками печеночной недостаточности может наблюдаться замедление метаболизма и выведения дулоксетина. После однократного приема дулоксетина в дозе 20 мг у 6 пациентов с циррозом печени и умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) продолжительность T1/2 дулоксетина была примерно на 15% выше, чем у здоровых людей соответствующего пола и возраста с пятикратным увеличением средней величины AUC. Несмотря на то, что Cmax у пациентов с циррозом была такой же, как и у здоровых людей, T1/2 приблизительно в 3 раза больше.

Показания к применению Дулоксетина Канона

Депрессия, болевая форма диабетической невропатии.

Режим дозирования и способ применения

Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг 1 раз/сут.

При необходимости можно увеличить суточную дозу с 60 мг до максимальной дозы 120 мг/сут в 2 приема.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК

Капс. кишечнорастворимые 30 мг: 7, 14, 20, 28, 30, 60 или 84 шт.

Ссылка на основную публикацию