Индапамид – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Индапамид

Препарат Индапамид – диуретическое, вазодилатирующее, гипотензивное лекарственное средство.
Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 ч. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 ч. 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.
Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.
Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).

Показания к применению:
Препарат Индапамид применяется при артериальной гипертензии.

Способ применения:
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Принимать препарат Индапамид предпочтительно утром. Доза составляет 2.5 мг (1 таблетка) в сутки.
Если через 4–8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).
Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другое антигипертензивное средство, не являющееся диуретиком.
В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.
Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.
Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.
Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Индапамид являются: гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч.

печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, ИБС, удлинение интервала QT на ЭКГ, одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT (астемизол, эритромицин в/в, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

Беременность:
При беременности возможно принимать Индапамид, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.
Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не рекомендуется применять одновременно Индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.
НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.
При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Индапамид: тошнота, рвота, слабость, нарушение водно-электролитного баланса; в тяжелых случаях — выраженное снижение АД, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Условия хранения:
Хранить, в Сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска
Индапамид – таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.
По 10 таблеток покрытых пленочной оболочкой в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Состав:
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой Индапамид содержит действующее вещество: индапамид 2,5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон-К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк; оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид Е 171.

ИНДАПАМИД

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав
  • Дополнительно

Индапамид – вещество, напоминающее по структуре тиазидное мочегонное. Диуретическое средство. Является производным сульфонилмочевины. Применяется в терапии артериальной гипертензии.
Из-за особенностей механизма действия препарат вызывает уменьшение артериального давления без существенного влияния на объем мочеиспускания. Точка приложения действия Индапамида – сосуды и почечная ткань. За счет высокой липофильности Индапамид изменяет проницаемость мембран для кальция, следствием чего является уменьшение сократительной способности гладкомышечных элементов сосудистой стенки.

Так же препарат стимулирует образование вазодилататоров и блокаторов агрегации тромбоцитов: простациклина PgI2 и простагландина PgE2. В результате действия препарата наблюдается снижение общей предсердечной нагрузки, расширение артериол и уменьшение артериального давления. В почечной ткани на уровне кортикального слоя препарат снижает способность реабсорбироваться натрию, повышает выделение магния, калия и хлора с мочой, за счет чего увеличивается объем выделенной жидкости. Влияние на выделение магния и калия – незначительно. Гипотензивный эффект Индапамида заметен в дозировках, которые не вызывают значительного увеличения диуреза. Поэтому прием препарата в терапевтических дозах вызывает только гипотензивный эффект без существенного увеличения объема выделенной мочи.

Не оказывает воздействия на липидный обмен (триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности), метаболизм углеводов, в том числе и у пациентов с сахарным диабетом.На фоне приема препарата наблюдается уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка. Гипотензивное действие Индапамида обнаруживается даже у пациентов на хроническом гемодиализе.
Абсорбируется из пищеварительного тракта быстро и полностью. Прием пищи одновременно с препаратом замедляет скорость всасывания, но не изменяет содержание абсорбированного вещества. Улучшенная формы выпуска (таблетки с пролонгированным действием) обеспечивает равномерное высвобождение индапамида при содержании активного вещества 1,5 мг, что улучшает эффективность 24-часового контроля за уровнем артериального давления.

Максимальная плазменная концентрация индапамида определяется через 12 часов. В случае повторного приема следующей дозы препарата существенные изменения концентрации в плазме крови уменьшаются.
Период полувыведения составляет примерно 18 часов (от 14 до 24 часов). Связывается плазменными белками свыше 79%. Стадия равновесной концентрации определяется через 7 дней при регулярном применении. Метаболизируется в гепатоцитах, элиминируется почками (в виде неактивных метаболитов) – около 70% от принятой дозы, 22% – с калом.
При умеренной почечной недостаточности фармакокинетические показатели не изменяются.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Салицилаты в высоких дозах и системные нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное действие на эффективность гипотензивного эффекта препарата. При назначении пациентам с дегидратацией может развиться острая почечная недостаточность (в этом случае необходимо восполнить баланс жидкости).
В комбинации с препаратами, содержащими соли лития, наблюдается увеличение концентрации лития в крови из-за снижения экскреции лития. Это может способствовать появлению симптомов передозировки литийсодержащего препарата. Если такая комбинация оправдана, то необходимо контролировать уровень лития в крови.

Под влиянием системного действия тетракозактида и глюкокортикостероидов нивелируется гипотензивный эффект Индапамида за счет задержки ионов натрия и воды в организме.
Минерало- и глюкокортикостероиды, амфотерицин, слабительные средства с механизмом действия, обусловленным усилением перистальтики кишечника, провоцируют гипокалиемию. Если подобное сочетание применяется – для своевременной диагностики гипокалиемии необходим мониторинг калия в сыворотке крови.
Комбинация с калийсберегающими мочегонными (спиронолактон, триамтерен, амилорид) вызывает, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом, гиперкалиемию.

Читайте также:  Настойка пиона - инструкция, применение, отзывы

У пациентов с признаками дегидратации комбинация Индапамида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может вызвать почечную недостаточность (из-за гипонатриемии) и внезапное резкое снижение артериального давления. При переходе с Индапамида на ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора следует отменить диуретик за 3 дня до планируемой терапии.
При сочетании Индапамида с сердечными гликозидами высок риск появления токсических эффектов последних. Для своевременной диагностики нарушения необходимо контролировать параметры ЭКГ и содержание калия в сыворотке крови.

Сочетание Индапамида с метформином может спровоцировать развитие молочнокислого ацидоза из-за возникновения почечной недостаточности.
Не рекомендуется сочетать прием Индапамида с бепридилом, астемизолом, эритромицином, пентамидином, соталолом, галофантриносом, хинидином, сультопридом, гидрохинидином, дизопирамидом, винкамином, амиодароном, терфенадином, бретилиумом, поскольку может наблюдаться torsade de points.

Предвестниками развития torsade de points считаются удлинение интервала P–Q, снижение частоты сердечных сокращений, гипокалиемия. Тorsade de points – желудочковая полиморфная тахикардия по варианту «пируэт» – может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

При введении рентгенконтрастного вещества на фоне приема Индапамида увеличивается вероятность развития недостаточности почек. Для профилактики осложнения необходима гидратация перед введением рентгенконтрастного средства.
При одновременном приеме солей кальция возможна гиперкальциемия. Потенцирование гипотензивного действия Индапамида наблюдается при приеме нейролептиков, имипрамина и других антидепрессантов трициклического ряда. Это может вызвать ортостатическую гипотензию.На фоне приема Индапамида с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в крови. Комбинация с эстрогенсодержащими препаратами приводит к нивелированию гипотензивного действия Индапамида из-за задержки воды в организме.

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

Дополнительно

У больных высокого риска этих осложнений (недостаточное питание, сердечная недостаточность, пожилой возраст, цирроз печени, прием большого числа лекарственных препаратов) нужно систематически проводить контроль за уровнем калия в сыворотке крови и при необходимости его корригировать.

Перед назначением Индапамида проводят лабораторное обследование пациента, особенно в случае наличия состояний, которые могут спровоцировать водно-электролитные нарушения. В течение всего приема препарата необходимо периодически контролировать содержание электролитов (натрия, калия, магния) в сыворотке крови, а так же уровень глюкозы, рН, остаточный азот и мочевую кислоту. Особенное внимание уделяют пациентам с ишемической болезнью сердца, хронической сердечно-сосудистой недостаточностью и циррозом печени, который сопровождается асцитом или отеками, поскольку у таких пациентов высок риск развития печеночной энцефалопатии и метаболического алкалоза.
Так же к группе высокого риска относятся пациенты с пролонгацией интервала Q–T на ЭКГ любого генеза (приобретенная или врожденная). Развитие бради- или тахикардии может вести к тяжелым нарушениям ритма сердца и torsades de pointes с летальным исходом.
Определение концентрации калия в сыворотке крови необходимо провести до начала лечения, а на фоне приема Индапамида – неоднократно в процессе лечения.

На фоне приема препарата может наблюдаться обострение СКВ (системной красной волчанки).
С осторожностью назначают при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, гиперурикемии.
Выраженная дегидратация может приводить к формированию острой почечной недостаточности благодаря уменьшению клубочковой фильтрации. Таким пациентам восполняют недостаток жидкости и контролируют в начале терапии почечные функции.
В начале приема препарата может наблюдаться вторичная гиповолемия после потерь натрия и воды, что приводит к уменьшению уровня клубочковой фильтрации. В результате этого может наблюдаться увеличение сывороточной концентрации мочевины и креатинина. Как правило, такая транзиторная почечная недостаточность функционального характера не имеет негативных последствий при нормальных почечных функциях, однако при уже имеющейся недостаточности выраженность начальной клинической картины может усугубиться.

Прием препарата спортсменами может быть причиной ложноположительной реакции при проведении допинг-контроля. Если на фоне приема Индапамида развивается гиперкальциемия, это свидетельствует о ранее не диагностированной гиперфункции щитовидной железы (гиперпаратиреоз).
Перед оперативным лечением пациент должен предупредить анестезиолога, что он принимает Индапамид.
Индапамид не назначают детям и подросткам младше 18 лет, так как опыт применения препарата в этой возрастной группе пока отсутствует.
Препарат может вызвать печеночную энцефалопатию при сопутствующей недостаточности функций печени. При подозрении на печеночную энцефалопатию прием препарата следует немедленно прекратить. У пожилых больных может наблюдаться повышенная чувствительность к препарату, даже если им назначена обычная дозировка.
Во время приема препарата необходимо придерживаться осторожности при занятиях потенциально опасными видами деятельности, и управлении транспортными средствами, т.е. при работе, которая требует усиленной концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Индапамид

Состав

Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата.

Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.

Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска

  • в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид;
  • в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте;
  • в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада.

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к категории диуретиков и гипотензивных средств.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам. Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче. Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Индапамид является стимулятором выработки простагландина Е2, оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.

Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью. Почки выводят до 80% вещества в виде метаболитов, кишечник – до 20%.

Показания к применению Индапамида

Показания к применению Индапамида Ретард, Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада, как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Зная, от чего таблетки Индапамид применяются, важно также изучить все противопоказания, среди которых абсолютными являются:

Побочные действия

Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к дегидратации организма. В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту, запор, тошнота, головная боль, аллергические реакции.

Редкие побочные действия – нарушения ритма сердца, гемолитическая анемия.

Таблетки Индапамид, инструкция по применению

Таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией – один раз в сутки, желательно утром, по одной таблетке или капсуле.

Лекарство может комбинироваться с другими гипотензивными средствами, но как принимать препараты в различных сочетаниях, может определить только лечащий врач.

Инструкция по применению Индапамида Ретард и инструкция по применению Индапамида МВ Штада (производство Германии) не содержат различий, касающихся условий приема и дозировки. Однако препарат Ретард отличается более длительным, и, в то же время более мягким действием реагента, в связи с замедленным высвобождением действующего вещества.

Как долго можно принимать Индапамид, решает врач, учитывая стадию гипертензии, но в медицинской практике это средство относится к лекарствам, которые прописываются на длительный период времени (в том числе, и пожизненно).

Передозировка

Токсичность препарата проявляется при дозе 40 мг. Признаки отравления – сонливость, тошнота, рвота, резкое понижение давления, сухость во рту.

Неотложные меры – промывание желудка, восстановление электролитного баланса, регидратация (только в условиях стационара).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
  • Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
  • Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
  • Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
  • Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.

Условия продажи

Для отпуска препарата в аптеке предъявляется рецепт на латинском языке, выписанный врачом.

Срок годности

3 года (дата окончания срока указана на упаковке).

Условия хранения

Препарат внесен в список Б. Рекомендуется хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

Индапамид – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 1,5 мг ретард, МВ и Штада, капсулы 2,5 мг Верте) мочегонного лекарства для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индапамид. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию мочегонного Индапамида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индапамида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как долго необходимо принимать препарат.

Индапамид – гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

Читайте также:  Мотилиум - инструкция, применение, показания

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность – высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник – 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг Штада.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг Индапамид МВ.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1,5 мг ретард.

Капсулы 2,5 мг Верте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата – 1 таблетки (2.5 мг) в день (утром). Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигинертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, преимущественно в утренние часы в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в сутки.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида ретард остается равной 1.5 мг утром однократно в сутки.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • гастралгия;
  • диарея;
  • запор;
  • астения;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • спазм мышц;
  • раздражительность;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения;
  • кашель;
  • фарингит;
  • синусит;
  • ринит;
  • ортостатическая гипотензия;
  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • никтурия;
  • полиурия;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • геморрагический васкулит;
  • гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • гриппоподобный синдром;
  • боль в грудной клетке;
  • боль в спине;
  • снижение потенции;
  • снижение либидо;
  • ринорея;
  • потливость;
  • снижение массы тела;
  • покалывание в конечностях.

Противопоказания

  • анурия;
  • гипокалиемия;
  • выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Для диуретического и антигипертензивного эффекта препарат необходимо принимать пожизненно, в случае отсутствия побочных эффектов и противопоказаний к приему.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокапиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (внутривенно), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Са2 – гиперкальциемии; с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин внтуривенно, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты 1а класса (хинидин, дизопирамид) и 3 класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу “torsades de pointes”.

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен – усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензни и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотичсскис препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензни.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксактов.

Аналоги лекарственного препарата Индапамид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акрипамид;
  • Акрипамид ретард;
  • Акутер-Сановель;
  • Ариндап;
  • Арифон;
  • Арифон ретард;
  • Веро-Индапамид;
  • Индап;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапрес;
  • Индапсан;
  • Индипам;
  • Индиур;
  • Ионик;
  • Ионик ретард;
  • Ипрес лонг;
  • Лорвас СР;
  • Памид;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • СР-Индамед;
  • Тензар.

Индапамид (Indapamide)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
индапамид2,5 мг
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 41,8 мг; МКЦ — 45 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,5 мг; магния стеарат — 0,2 мг; гипромеллоза — 1,008 мг; макрогол — 0,36 мг; лактозы моногидрат — 1,296 мг; титана диоксид — 0,936 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, по 2,5 мг (1 табл.) в сутки.

Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром, однократно в сутки.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

Претензии направлять по адресу: 129272, Москва, Трифоновский туп., 3.

Тел./факс: (495) 787-70-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Индапамид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Индапамид

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензияЗлокачественная гипертензия
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Реноваскулярные болезни
Читайте также:  Сталево – инструкция по применению, цена, отзывы о таблетках, аналоги

Цены в аптеках Москвы

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Индапамид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 30 шт.

79.00 В аптеку79.00 В аптекуИндапамид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 30 шт.
91.00 В аптеку91.00 В аптеку70.91 В аптекуИндапамид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 30 шт.
30.00 В аптеку30.00 В аптеку21.00 В аптеку21.00 В аптекуИндапамид
капсулы 2.5 мг, 30 шт.
26.00 В аптеку26.00 В аптеку24.50 В аптекуИндапамид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 30 шт.
24.00 В аптеку25.00 В аптекуИндапамид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 30 шт.
21.00 В аптеку19.00 В аптекуИндапамид
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 1.5 мг, 30 шт.
21.00 В аптеку22.00 В аптекуИндапамид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 30 шт.

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Индапамид

  • Общая оценка6.99(из 10)
    Эффективность3.39(из 5)
    Безопасность3.6(из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Индапамид

  • ЛСР-001566/08
  • ЛС-001639
  • ЛС-002426
  • ЛП-000115
  • Р N002469/01
  • ЛС-000739
  • П N014730/01
  • Р N003774/01
  • ЛС-000528
  • ЛП-003095
  • ЛСР-001966/07
  • ЛП-001235
  • ФС-000609
  • Р N003436/01
  • ФС 000054
  • ЛС-000834
  • ЛС-000407
  • Р N003197/01
  • Р N002469/01-2003
  • ЛСР-004369/08
  • ЛСР-003466/08
  • ЛСР-001536/08
  • П N013829/01
  • П N012919/01
  • ЛСР-001706/07
  • П N013125/01
  • Р N002423/01
  • Р N002988/01
  • Р N002521/01-2003
  • П N014886/01-2003

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Индапамид – инструкция по применению

Индапамид – диуретик с выраженным антигипертензивным эффектом. Препарат назначают пациентам для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Препарат Индапамид выпускается в форме таблеток для перорального применения и субстанции-порошка в полиэтиленовых двухслойных пакетах объемом от 2 до 50 кг.

Таблетки препарата покрыты защитной пленочной оболочкой, в 1 таблетке содержится 2,5 мг главного действующего вещества – индапамида, а также ряд вспомогательных компонентов: лактоза, стеарат магния, повидон, лаурилсульфат натрия. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, по 3 блистера в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием.

Фармакологические свойства

Препарат Индапамид принадлежит к группе диуретиков с выраженным гипотензивным действием. После приема лекарства внутрь терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток. Заметный гипотензивный эффект наблюдается спустя неделю от начала терапии и достигает своего максимума к окончанию второго месяца лечения.

Под воздействием главного компонента лекарства уменьшается гипертрофия левого желудочка сердца, улучшается эластичность стенок артерий.

Для чего нужен Индапамид?

Препарат предназначен для лечения артериальной гипертензии у пациентов взрослого возраста.

Противопоказания

Индапамид можно использовать только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы;
  • Гипокалиемия;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Выраженные нарушения функции почек и печени;
  • Возраст до 18 лет;
  • Одновременное использование препаратов, изменяющих показатели кардиограммы, в частности удлиняющих интервал QT;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.

С особенной осторожностью данное лекарство назначают пациентам с нарушением водно-солевого баланса в организме, лицам с сахарным диабетом, нарушениями функции щитовидной железы, подагрой.

Способ применения и дозировка

Лекарство принимают внутрь 1 раз в сутки с утра, независимо от еды. Таблетку лучше сразу глотать, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости.

При артериальной гипертензии препарат Индапамид назначается в дозе 2,5 мг (1 капсула) 1 раз в сутки. Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему лечения рекомендуется включить другое гипотензивное средство, не являющееся диуретиком. В случае начала лечения двумя гипотензивными средствами доза препарата Индапамид остается равной 2,5 мг однократно утром.

При тяжелой печеночной недостаточности (в том числе с энцефалопатией) прием препарата Индапамид противопоказан (см. раздел “Противопоказания”).

При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) прием препарата Индапамид противопоказан (см. раздел “Противопоказания”).

При лечении пациентов пожилого возраста пороговое значение концентрации креатинина в плазме крови варьирует в зависимости от возраста, массы тела и половой принадлежности.

Пациентам пожилого возраста препарат Индапамид можно применять только при нормальной функции почек или при незначительных нарушениях функции почек.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Препарат Индапамид противопоказан к использованию женщинам в период беременности из-за отсутствия информации относительно безопасности воздействия лекарства на внутриутробное развитие плода.

Использовать препарат в период лактации не рекомендуется, в случае необходимости лечения женщине следует подумать о прекращении кормления ребенка грудью.

Побочные эффекты

На фоне терапии препаратом у пациентов не редко развиваются следующие побочные эффекты:

  • Со стороны органов пищеварительного канала – отсутствие аппетита, нарушение стула, сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, нарушение работы печени, в редких случаях воспаление поджелудочной железы;
  • Со стороны центральной нервной системы – сонливость, апатия, головокружение, вялость, тревога и необоснованное чувство страха;
  • Со стороны органов дыхательной системы – кашель, бронхоспазм, синусит, фарингит, ринорея;
  • Со стороны сосудов и сердца – развитие ортостатической гипотензии, учащение сердцебиения, одышка, изменение показателей электрокардиограммы, сердечная аритмия;
  • Со стороны органов мочевыделительной системы – развитие воспалительных процессов, преобладание ночного диуреза, полиурия;
  • Аллергические реакции кожи – крапивница, зуд, сыпь, гиперемия, жжение;
  • Изменение показателей клинической картины крови – гипокалиемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

У пациентов с системной красной волчанкой на фоне терапии препаратом возможно обострение заболевания.

Передозировка

При приеме внутрь слишком больших доз препарата (выше рекомендованной нормы) у пациента развиваются следующие симптомы передозировки:

  • Слабость, вялость, апатия, сильное головокружение;
  • Стремительное понижение показателей артериального давления, коллапс;
  • Угнетение функции дыхания;
  • Развитие печеночной комы у пациентов с нарушениями функции печени;
  • Нарушение водно-солевого баланса на фоне усиленного выведения калия и натрия из организма;
  • Нарушение органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение передозировки заключается в немедленном промывании пациенту желудка, введении внутрь энтеросорбентов. При необходимости проводят симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-электролитного баланса и дыхательной функции. Антидота препарата нет.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При одновременном применении таблеток Индапамид со слабительными средствами, сердечными гликозидами, глюкокортикостероидами и минералокортикоидами возрастает риск развития гипокалиемии.

При параллельном применении с препаратом лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств возможно снижение гипотензивного эффекта индопамида.

При одновременном использовании с препаратом ингибиторов АПФ возрастает риск развития ортостатической гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с нарушениями функции почек.

При введении в организм контрастных йодсодержащих веществ на фоне лечения антигипертензивным препаратом у пациента возрастает риск развития обезвоживания организма.

Антидепрессанты, барбитураты и антипсихотические средства повышают риск развития ортостатической гипотензии, что следует учитывать при назначении пациенту данных лекарств.

Особые указания

Пациентам, вынужденным принимать сердечные гликозиды, на фоне терапии препаратом Индапамид следует периодически контролировать уровень содержания в крови калия и креатинина.

Пациенты с нарушениями в работе печени в период лечения препаратом Индапамид должны постоянно находиться под контролем врача, так как они входят в группу риска по развитию печеночной комы.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция суточной дозы гипогликемических препаратов. В период терапии антигипертензивными средствами таким больным нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

В начале терапии препаратом пациенту следует пить больше воды, чтобы не допустить дисбаланс электролитов в крови.

Лекарство не используется для лечения детей возрастом менее 18 лет, так как безопасность препарата не доказана.

Так как в начале лечения препаратом у пациентов часто случаются головокружения, слабость и вялость, водить автомобиль не рекомендуется, так же, как и управлять сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Аналоги

Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Индапамид являются следующие лекарственные средства:

Средняя стоимость препарата Индапамид в аптеках Москвы составляет 21 рубль.

Ссылка на основную публикацию