Имурон-вак – инструкция по применению вакцины, цена, отзывы, аналоги

Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря) (Imurоn-vac)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения1 амп.
живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамата натрия25 мг
вспомогательные вещества: стабилизатор (натрия глутамат) — (14,3±0,20) мг
не содержит консервантов и антибиотиков

в ампулах (в комплекте с ножом ампульным); в пачке картонной 10 ампул по 25 мг.

Описание лекарственной формы

Порошкообразная или в виде таблетки пористая масса светло-желтого цвета, гигроскопична.

Характеристика

Имурон-вак — вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа.

Показания препарата Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря)

адъювантная терапия поверхностного (Та, Т1, Тis) рака мочевого пузыря;

иммунотерапия неинвазивных опухолей мочевого пузыря, оперативное лечение которых невозможно.

Противопоказания

ранее перенесенный туберкулез;

размер местной реакции на внутрикожное введение туберкулина в дозе 2 ТЕ (проба Манту) 17 мм и более;

острый цистит или макрогематурия (до исчезновения клинических проявлений);

тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Травматичная катетеризация или появление крови после катетеризации мочевого пузыря являются противопоказаниями для инстилляции БЦЖ в данный день.

Побочные действия

Побочные реакции и осложнения чаще встречаются у больных с малой емкостью мочевого пузыря (менее 150 мл).

1. Локальные. Дизурия отмечается у 80%, макрогематурия — у 40% больных. Появляются после 2–3 введений БЦЖ, начинаются через 2–3 ч после инстилляции и продолжаются в течение 1–2 сут . Проходят, как правило, самостоятельно и являются признаком естественного ответа на иммунотерапию.

2. Системные. Повышение температуры тела, не превышающее 38,5 °C, отмечается у 40% больных в день инстилляции. Обычно продолжительность лихорадки составляет не более 48 ч. Специального лечения не требуется, возможно применение жаропонижающих препаратов.

1. Локальные. Острый цистит, не проходящий к моменту следующей инстилляции, отмечается у 20% больных. В таких случаях лечение с помощью Имурон-вак должно быть прервано. После исключения бактериального цистита немикобактериальной этиологии назначается терапия противотуберкулезными препаратами до исчезновения симптомов и в течение 2 нед после нормализации состояния. БЦЖ-терапия может быть продолжена в дозе, составляющей от 10 до 30% от первоначальной.

Симптоматические гранулематозные циститы, простатиты, эпидидимиты у 3–5% больных. При развитии подобных осложнений БЦЖ-терапия прерывается. Проводят терапию изониазидом (300 мг/сут) и рифампицином (600 мг/сут) в течение 3 мес. У ряда больных развитие гранулематозных инфильтратов в области устьев мочеточников может привести к нарушению пассажа мочи из верхних мочевых путей и потребовать временного их дренирования.

Гранулематозное поражение паренхимы почки наблюдается редко. Дальнейшая БЦЖ-терапия этим больным противопоказана. Проводят терапию изониазидом (300 мг/ут), рифампицином (600 мг/сут) и этамбутолом (1200 мг/сут) до 6 мес.

2. Системные. В развитии системных осложнений ведущее значение принадлежит гематогенному распространению БЦЖ. Как правило, они развиваются при введении БЦЖ после грубых травматичных катетеризаций мочевого пузыря. Генерализации инфекции способствует ослабление иммунитета, обусловленное ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов и другими причинами.

Аллергические реакции. Отмечаются в виде кожной сыпи, артритов, артралгий менее чем у 1% больных. Иммунотерапия вакциной этим больным должна быть прекращена. Назначают НПВС , антигистаминные препараты.

БЦЖ-сепсис отмечается крайне редко (единичные случаи). Характеризуется острым началом: повышением температуры тела выше 38,5 °C, ознобом, резким ухудшением общего состояния. Иногда отмечается падение АД . Быстро развивается печеночная и почечная недостаточность. При рентгенографии грудной клетки могут выявляться очаговые изменения и инфильтраты в легких. После взятия проб для бактериологических исследований на наличие возбудителя, начинают лечение. Иммунотерапия вакциной должна быть прекращена.

Назначают терапию тремя противотуберкулезными препаратами: изониазидом (300 мг/сут), рифампицином (600 мг/сут) и этамбутолом (1200 мг/сут). В обязательном порядке добавляют антибиотик широкого спектра действия для лечения возможного уросепсиса нетуберкулезной этиологии. Антибактериальную терапию сочетают с применением кортикостероидов: гормональная терапия предотвращает угрожающую жизни гиперергическую реакцию.

Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях.

Взаимодействие

Во время курса внутрипузырных инстилляций Имурон-вак следует избегать одновременного назначения средств, к которым чувствительны БЦЖ: противотуберкулезные препараты, фторхинолоны, доксициклин или гентамицин.

Способ применения и дозы

За 3–11 сут до проведения иммунотерапии больному ставят внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении.

Постановка пробы Манту и учет ответной реакции проводятся в соответствии с инструкцией по применению туберкулина в противотуберкулезном диспансере или сотрудником, имеющим специальную справку-допуск для постановки туберкулиновых проб. Применение Имурон-вак разрешается при размере папулы менее 17 мм в диаметре.

Внутрипузырные инстилляции рекомендуется начинать не ранее чем через 3 нед после проведения биопсии при лечении поверхностного рака мочевого пузыря или после трансуретрального удаления опухоли.

При наличии пиурии, бактериурии, дизурии до начала лечения необходимо провести антибактериальную терапию до полной ликвидации клинических симптомов цистита.

Катетеризацию мочевого пузыря производят эластичным катетером, не травмируя слизистую уретры и мочевого пузыря. После опорожнения мочевого пузыря его следует промыть стерильным раствором натрия хлорида 0,9% для инъекций и убедиться, что в промывной жидкости отсутствует примесь крови. После этого дозу вакцины разводят в 50 мл раствора натрия хлорида 0,9 % для инъекций и вводят по катетеру в мочевой пузырь. Пациенту рекомендуют в течение этого времени лежать на том боку, где была проведена ТУР или биопсия опухоли, обеспечивая максимальный контакт суспензии Имурон-вак с послеоперационной раной. Через 2 ч мочевой пузырь опорожняют в емкость с дезинфицирующим раствором и проводят дезинфекцию выделений перед их сливом в канализационную сеть.

Методика 1. Индукционный курс иммунотерапии состоит из 6 еженедельных инстилляций препарата. Рекомендуемая разовая доза Имурон-вак — 100 мг 1 раз в неделю в течение 6 нед . Совокупная курсовая доза — 600 мг.

При достижении полной регрессии опухоли целесообразно проведение поддерживающей иммунотерапии в такой же или уменьшенной дозе с интервалами 3–6 мес на протяжении 1–3 лет.

Методика 2. Два идентичных курса иммунотерапии с интервалом в 4 нед . Длительность каждого курса составляет 11 дней, разовая доза Имурон-вак — 50 мг 1 раз в сутки через день, курсовая доза вакцины — 300 мг, общая совокупная доза — 600 мг.

Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают.

Препарат не подлежит применению при:

– отсутствии маркировки на ампуле или неправильном ее заполнении;

– истекшем сроке годности;

– наличии трещин и насечек на ампуле;

– изменении физических свойств препарата (сморщенная таблетка, изменение цвета и т.д.).

Сухую вакцину разводят непосредственно перед употреблением. В асептических условиях содержимое 2–4 ампул растворяют в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, тщательно перемешивая с помощью шприца до образования мутной грубодисперсной суспензии светло-желтого цвета. Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия дневного солнечного света и употреблять сразу после разведения.

Ампулы из-под вакцины, флакон и катетер после процедуры погружают в дезинфицирующий раствор. Для дезинфекции всех материалов, использовавшихся для разведения вакцины и инстилляции, применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ по противотуберкулезным режимам. Право выбора дезинфицирующего средства остается за лечебно-профилактическим учреждением, основным критерием при этом является обеззараживание микобактерий.

Дезинфекция инструментария может быть проведена кипячением в течение 40 мин.

Особые указания

В помещении, предназначенном для проведения процедур, перед началом работы и после ее окончания необходимо провести облучение лампой ДБ-30 (дуговая бактерицидная) в течение 30 мин.

В период проведения процедуры инстилляции вакцины БЦЖ, другие манипуляции в этом помещении не проводят.

Имурон-вак хранят в специально выделенной комнате в холодильнике под замком. В этой же комнате проводят обработку катетеров и разведение вакцины. Посуду и инструменты, применяемые для БЦЖ-иммунотерапии, категорически запрещается использовать в других целях. Их хранят в отдельном шкафу под замком.

Условия хранения препарата Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря)

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Имурон-вак

Показания к применению

Иммунотерапия поверхностного (Та, T1, Tis) paка мочевого пузыря. Профилактика рецидивов рака мочевого пузыря после трансуретрального удаления опухоли.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Противопоказания

Туберкулез в анамнезе, диаметр папулы после в/к введения туберкулина в дозе 2 ТЕ (проба Манту) 17 мм и более, иммунодефицитные состояния, острый цистит или макрогематурия (до исчезновения клинических проявлений), тяжелые сопутствующие заболевания в ст. декомпенсации, травматичная катетеризация или появление крови после катетеризации мочевого пузыря (для инстилляции в данный день).

Как применять: дозировка и курс лечения

За 3-11 сут до проведения иммунотерапии больному проводят в/к пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении. Постановку пробы и учет ответной реакции проводят в соответствии с инструкцией по применению туберкулина. Проба Манту выполняется в противотуберкулезном диспансере или лицами, имеющими специальную справку-допуск. Применение вакцины допускается, если диаметр папулы менее 17 мм.

В день проведения БЦЖ-иммунотерапии запрещается парентерально вводить др. ЛС кроме необходимых по жизненным показаниям. При наличии пиурии, бактериурии, дизурии до начала лечения необходимо провести антибактериальную терапию до полной ликвидации клинических симптомов цистита.

Профилактику препаратом рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря рекомендуется начинать не ранее, чем через 3 недели после удаления опухоли. Катетеризацию мочевого пузыря производят эластичным катетером, не травмируя слизистую уретры и мочевого пузыря. После опорожнения мочевого пузыря его следует промыть стерильным 0.9% раствором NaCl и убедиться, что в промывной жидкости отсутствует примесь крови. После этого дозу вакцины разводят в 50 мл 0.9% раствора NaCl и вводят по катетеру в мочевой пузырь. Раствор удерживается в мочевом пузыре в течение 2 ч. Желательно, чтобы в течение этого времени пациент менял положение тела для равномерного контакта вакцины со стенками мочевого пузыря. Через 2 ч мочевой пузырь опорожняется в емкость, содержащую не менее 500 мл дезинфицирующего раствора (5% хлорамин), время экспозиции 6 ч.

Рекомендуемая разовая доза вакцины – 100-120 мг 1 раз в неделю. Курс иммунопрофилактики – 6 еженедельных инсталляций. В дальнейшем возможно проведение поддерживающей иммунотерапии по 100-120 мг внутрипузырно 1 раз в 3 месяца до 2 лет.

Читайте также:  Биоспорин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Лечение препаратом карциномы in situ и папиллярного поверхностного рака мочевого пузыря: инсталляции следует начинать не ранее чем через 3 нед после биопсии опухоли. Методика введения препарата в мочевой пузырь аналогична описанной выше. Разовая доза – 100-120 мг 1 раз в неделю. Индукционный курс – 6 еженедельных инсталляций. Через 3-4 нед после окончания лечения проводится контрольное обследование. При неполной регрессии опухоли или положительном результате цитологического исследования мочи целесообразно проведение второго курса. Проведение более двух индукционных курсов БЦЖ-терапии нецелесообразно. При полной регрессии опухоли возможно проведение поддерживающей иммунотерапии по 100-120 мг 1 раз в 3 месяца до 2 лет.

Фармакологическое действие

Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа.

Побочные действия

Дизурия (80%), макрогематурия (40%) появляются после 2-3 введений БЦЖ, начинаются через 2-3 ч после введения препарата и продолжаются в течение 1-2 сут. С увеличением количества инстилляций выраженность побочных реакций может нарастать. Проходят, как правило, самостоятельно или может быть проведено симптоматическое лечение.

Повышение температуры тела в день инстилляции (40%), не превышающее 38.5 град.С, продолжительностью не более 48 ч. Специального лечения не требует; могут быть назначены жаропонижающие ЛС.

Острый цистит (20%), не проходящий к моменту следующей инстилляции. В таких случаях лечение вакциной должно быть прервано. После исключения бактериального цистита немикобактериальной этиологии назначается терапия противотуберкулезными ЛС до исчезновения симптомов и в течение 2 нед после нормализации состояния. БЦЖ-терапия может быть продолжена в дозе, составляющей 10-30% от первоначальной.

Симптоматический гранулематозный цистит, простатит, эпидидимит (3-5%), что требует отмены препарата. Проводят терапию изониазидом (300 мг/сут) и рифампицином (600 мг/сут) в течение 3 мес. У ряда больных развитие гранулематозных инфильтратов в области устьев мочеточников может привести к нарушению пассажа мочи из верхних отделов мочевыводящих путей и потребовать временного их дренирования.

Редко – гранулематозное поражение паренхимы почки. Дальнейшая БЦЖ-терапия противопоказана. Проводят терапию изониазидом (300 мг/сут), рифампицином (600 мг/сут) и этамбутолом (1200 мг/сут) до 6 мес.

Аллергические реакции на компоненты препарата (менее 1%): кожная сыпь, артрит, артралгия. Иммунотерапия должна быть прекращена. Назначают НПВП и антигистаминные препараты.

В единичных случаях – БЦЖ-сепсис: острое начало с повышением температуры тела выше 38.5 град.С, озноб, резкое ухудшение общего состояния, иногда – снижение АД. Быстро развивается печеночная и почечная недостаточность. При рентгенографии грудной клетки могут выявляться очаговые изменения и инфильтраты в легких. Иммунотерапия вакциной должна быть прекращена. После взятия проб для бактериологических исследований начинают лечение: изониазид (300 мг/сут), рифампицин (600 мг/сут) и этамбутол (1200 мг/сут), антибактериальный препарат широкого спектра действия для лечения возможного уросепсиса нетуберкулезной этиологии. Антибактериальную терапию сочетают с применением ГКС (с целью профилактики угрожающей жизни гиперергической реакции). Описаны летальные исходы БЦЖ-сепсиса.

Особые указания

Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях БЦЖ-терапии. Побочные реакции и осложнения чаще встречаются у больных с малой емкостью мочевого пузыря (менее 150 мл), после предшествующей лучевой терапии. В развитии системных побочных эффектов ведущее значение принадлежит гематогенному распространению БЦЖ. Как правило, они развиваются после грубых травматичных катетеризаций мочевого пузыря с последующим введением БЦЖ. Генерализации инфекции способствует ослабление иммунитета, обусловленное ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов и др. причинами.

Разведенную вакцину препарата необходимо предохранять от воздействия дневного солнечного света и вводить сразу после разведения.

Взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при применении совместно с другими препаратами не описано.

Имурон-ВАК аналоги и цены

АД-М-Биолек

Хиберикс

Менактра

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша

Инфанрикс

Пневмовакс 23

Превенар 13

Ревенар

Синфлорикс

АДС-анатоксин

АДС-М-анатоксин

Тифим Ви

Вианвак

Бронхо-мунал

Бронхо-мунал П

Бронхо-ваксом

Респиброн

Шигеллвак

Гинатрен

Имурон-ВАК инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Вакцина
Имурон-ВАК

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения

Упаковка
в ампулах (в комплекте с ножом ампульным)- в пачке картонной 10 ампул по 25 мг.

Фармакологическое действие
Противоопухолевое, иммуномодулирующее. Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа.

Показания
адъювантная терапия поверхностного (Та, Т1, Тis) рака мочевого пузыря-
иммунотерапия неинвазивных опухолей мочевого пузыря, оперативное лечение которых невозможно.

Противопоказания
ранее перенесенный туберкулез-
размер местной реакции на внутрикожное введение туберкулина в дозе 2 ТЕ (проба Манту) 17 мм и более-
иммунодефицитные состояния-
острый цистит или макрогематурия (до исчезновения клинических проявлений)-
тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
Травматичная катетеризация или появление крови после катетеризации мочевого пузыря являются противопоказаниями для инстилляции БЦЖ в данный день.

Особые указания
В помещении, предназначенном для проведения процедур, перед началом работы и после ее окончания необходимо провести облучение лампой ДБ-30 (дуговая бактерицидная) в течение 30 мин.
В период проведения процедуры инстилляции вакцины БЦЖ, другие манипуляции в этом помещении не проводят.
Имурон-вак хранят в специально выделенной комнате в холодильнике под замком. В этой же комнате проводят обработку катетеров и разведение вакцины. Посуду и инструменты, применяемые для БЦЖ-иммунотерапии, категорически запрещается использовать в других целях. Их хранят в отдельном шкафу под замком.

Состав
1 амп. содежит

вспомогательные вещества: стабилизатор (натрия глутамат) – (14,3±0,20) мг не содержит консервантов и антибиотиков

Способ применения и дозы
Внутрипузырно.
За 3-11 сут до проведения иммунотерапии больному ставят внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении.
Постановка пробы Манту и учет ответной реакции проводятся в соответствии с инструкцией по применению туберкулина в противотуберкулезном диспансере или сотрудником, имеющим специальную справку-допуск для постановки туберкулиновых проб. Применение Имурон-вак разрешается при размере папулы менее 17 мм в диаметре.
Внутрипузырные инстилляции рекомендуется начинать не ранее чем через 3 нед после проведения биопсии при лечении поверхностного рака мочевого пузыря или после трансуретрального удаления опухоли.
При наличии пиурии, бактериурии, дизурии до начала лечения необходимо провести антибактериальную терапию до полной ликвидации клинических симптомов цистита.
Катетеризацию мочевого пузыря производят эластичным катетером, не травмируя слизистую уретры и мочевого пузыря. После опорожнения мочевого пузыря его следует промыть стерильным раствором натрия хлорида 0,9% для инъекций и убедиться, что в промывной жидкости отсутствует примесь крови. После этого дозу вакцины разводят в 50 мл раствора натрия хлорида 0,9 % для инъекций и вводят по катетеру в мочевой пузырь. Пациенту рекомендуют в течение этого времени лежать на том боку, где была проведена ТУР или биопсия опухоли, обеспечивая максимальный контакт суспензии Имурон-вак с послеоперационной раной. Через 2 ч мочевой пузырь опорожняют в емкость с дезинфицирующим раствором и проводят дезинфекцию выделений перед их сливом в канализационную сеть.
Методика 1. Индукционный курс иммунотерапии состоит из 6 еженедельных инстилляций препарата. Рекомендуемая разовая доза Имурон-вак – 100 мг 1 раз в неделю в течение 6 нед. Совокупная курсовая доза – 600 мг.
При достижении полной регрессии опухоли целесообразно проведение поддерживающей иммунотерапии в такой же или уменьшенной дозе с интервалами 3-6 мес на протяжении 1-3 лет.
Методика 2. Два идентичных курса иммунотерапии с интервалом в 4 нед. Длительность каждого курса составляет 11 дней, разовая доза Имурон-вак – 50 мг 1 раз в сутки через день, курсовая доза вакцины – 300 мг, общая совокупная доза – 600 мг.

Разведение вакцины.
Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают.
Препарат не подлежит применению при:
– отсутствии маркировки на ампуле или неправильном ее заполнении-
– истекшем сроке годности-
– наличии трещин и насечек на ампуле-
– изменении физических свойств препарата (сморщенная таблетка, изменение цвета и т.д.).
Сухую вакцину разводят непосредственно перед употреблением. В асептических условиях содержимое 2-4 ампул растворяют в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, тщательно перемешивая с помощью шприца до образования мутной грубодисперсной суспензии светло-желтого цвета. Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия дневного солнечного света и употреблять сразу после разведения.
Ампулы из-под вакцины, флакон и катетер после процедуры погружают в дезинфицирующий раствор. Для дезинфекции всех материалов, использовавшихся для разведения вакцины и инстилляции, применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ по противотуберкулезным режимам. Право выбора дезинфицирующего средства остается за лечебно-профилактическим учреждением, основным критерием при этом является обеззараживание микобактерий.
Дезинфекция инструментария может быть проведена кипячением в течение 40 мин.

Побочные действия
Побочные реакции и осложнения чаще встречаются у больных с малой емкостьюмочевого пузыря (менее 150 мл).

Побочные реакции
1. Локальные. Дизурия отмечается у 80%, макрогематурия – у40% больных. Появляются после 2-3 введений БЦЖ, начинаются через 2-3 ч после инстилляциии продолжаются в течение 1-2 сут. Проходят, как правило, самостоятельно и являются признакоместественного ответа на иммунотерапию.
2. Системные. Повышение температуры тела, не превышающее 38,5°C, отмечается у 40% больных в день инстилляции. Обычно продолжительность лихорадкисоставляет не более 48 ч. Специального лечения не требуется, возможно применение жаропонижающихпрепаратов.

Осложнения
1. Локальные. Острый цистит, не проходящий к моменту следующейинстилляции, отмечается у 20% больных. В таких случаях лечение с помощью Имурон-вак должно бытьпрервано. После исключения бактериального цистита немикобактериальной этиологии назначается терапияпротивотуберкулезными препаратами до исчезновения симптомов и в течение 2 нед после нормализациисостояния. БЦЖ-терапия может быть продолжена в дозе, составляющей от 10 до 30% от первоначальной.
Симптоматические гранулематозные циститы, простатиты, эпидидимиты у3-5% больных. При развитии подобных осложнений БЦЖ-терапия прерывается. Проводят терапиюизониазидом (300 мг/сут) и рифампицином (600 мг/сут) в течение 3 мес. У ряда больных развитиегранулематозных инфильтратов в области устьев мочеточников может привести к нарушению пассажамочи из верхних мочевых путей и потребовать временного их дренирования.
Гранулематозное поражение паренхимы почки наблюдается редко.Дальнейшая БЦЖ-терапия этим больным противопоказана. Проводят терапию изониазидом (300 мг/ут),рифампицином (600 мг/сут) и этамбутолом (1200 мг/сут) до 6 мес.
2. Системные. В развитии системных осложнений ведущее значениепринадлежит гематогенному распространению БЦЖ. Как правило, они развиваются при введении БЦЖпосле грубых травматичных катетеризаций мочевого пузыря. Генерализации инфекции способствуетослабление иммунитета, обусловленное ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов и другимипричинами.
Аллергические реакции. Отмечаются в виде кожной сыпи, артритов,артралгий менее чем у 1% больных. Иммунотерапия вакциной этим больным должна быть прекращена.Назначают НПВС, антигистаминные препараты.
БЦЖ-сепсис отмечается крайне редко (единичные случаи).Характеризуется острым началом: повышением температуры тела выше 38,5 °C, ознобом, резкимухудшением общего состояния. Иногда отмечается падение АД. Быстро развивается печеночная и почечнаянедостаточность. При рентгенографии грудной клетки могут выявляться очаговые изменения и инфильтратыв легких. После взятия проб для бактериологических исследований на наличие возбудителя, начинаютлечение. Иммунотерапия вакциной должна быть прекращена.
Назначают терапию тремя противотуберкулезными препаратами: изониазидом(300 мг/сут), рифампицином (600 мг/сут) и этамбутолом (1200 мг/сут). В обязательном порядке добавляютантибиотик широкого спектра действия для лечения возможного уросепсиса нетуберкулезной этиологии.Антибактериальную терапию сочетают с применением кортикостероидов: гормональная терапияпредотвращает угрожающую жизни гиперергическую реакцию.
Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях.

Читайте также:  Суплазин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Лекарственное взаимодействие
Во время курса внутрипузырных инстилляций Имурон-вак следует избегать одновременного назначения средств, к которым чувствительны БЦЖ: противотуберкулезные препараты, фторхинолоны, доксициклин или гентамицин.

Условия хранения
При температуре 0-8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.

Инструкция по применению Имурон-вак

Фармацевтами разработан препарат Имурон-вак. Он является вакциной БЦЖ и применяется при иммунотерапии раковых клеток мочевого пузыря.

Форма выпуска

Выпускается иммуномодулирующее и противоопухолевое средство в виде лиофилизата для приготовления суспензии для внутрипузырного введения. Уколы с живыми бактериями, которые способны размножаться внутриклеточно, приводят к стимулированию иммунитета клеток.

Состав

Данная вакцина БЦЖ включает в себя основной компонент, который состоит из живых микобактерий вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированного в 1,5% растворе глутамата натрия. В 1 ампуле находится 25 мл основного действующего вещества. Присутствуют и вспомогательные компоненты, например, стабилизатор. Медикамент не содержит консервантов. Внутри ампулы находится порошкообразная смесь в рассыпчатом виде или спрессованная в таблетку, имеющая светло-желтый окрас.

Чем заменить

Практически все лекарства имеют заменители, не исключение и Имурон-вак, аналоги которого можно найти в аптеках.

  • Протамин сульфат;
  • Натрия тиосульфат;
  • Унитиол;
  • Налтрексон;
  • раствор для инъекций вакцина Хаврикс;
  • вакцина стафилококковая;
  • стафилококковый анатоксин;
  • жидкая инактивированная гонококковая вакцина;
  • раствор для инъекций ЭнцеВир.

Показания и противопоказания

Данный медикамент назначается для лечения поверхностного рака мочевого пузыря с маркировкой Та, N1, Tis. С помощью средства происходит иммунотерапия злокачественных образований этого органа, которую невозможно убрать посредством хирургического вмешательства.

Имурон-ваком нельзя лечить людей, которые:

  • ранее были заражены туберкулезной палочкой;
  • страдают дефицитом иммунной системы, циститом в острой форме;
  • имеют тяжело протекающие заболевания, нарушающие нормальное состояние здоровья человека.

Также противопоказано применять вакцину в случае обнаружения крови после установки катетера в мочевой пузырь.

Режим дозирования

Имурон-вак вводится внутрь мочевого пузыря. Перед тем как начать лечение, пациенту делают под кожу Манту с маркировкой 2ТЕ, которая является очищенным туберкулином в стандартном разведении. Такое введение пробного реактива необходимо для получения ответной реакции организма. Проводится данная манипуляция в стенах туберкулезного диспансера или сотрудником данного учреждения, который имеет специальное разрешение на такого рода вакцинацию. Инструкцией допускается дальнейшая терапия лекарством в тех случаях, когда реакция папулы не превышает 1,7 см в диаметре.

Введение препарата внутрь пузыря возможно только по истечении 21 дня с момента взятия биопсии, в случаях лечения поверхностной раковой опухоли или вследствие удаления трансуретрального злокачественного образования.

Туберкулез – не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Если у пациента обнаружены инфекционные заболевания мочеполовой системы, то перед применением вакцины необходимо пройти антибактериальное лечение до полного выздоровления.

При установке катетера для введения средства используются эластичные модели, для того чтобы не повредить слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря. После того как манипуляция по опорожнению мочевого пузыря завершена, катетер снимается и промывается в стерильном растворе. При очистке катетера важно следить, чтобы не наблюдались прожилки крови.

Затем, согласно инструкции, разводится ампула Имурон-вак в 50 мл раствора Натрия хлорида 0,9%, который предназначен для инъекций, и вводится по катетеру в орган. Во время процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении на той стороне тела, с которой бралась биопсия. Спустя 2 часа мочевой пузырь также опорожняется в емкость с дезинфицирующим раствором.

Существует несколько методик лечения данным препаратом. Первый вариант заключается в применении препарата 6 раз, по 1 процедуре каждую неделю. В этом случае вводится 100 мг лекарства за 1 введение. После того как злокачественное образование начало регрессировать, необходимо подключить поддерживающую иммунитет терапию в такой же дозировке или немного меньшей. Проводится поддержка каждые 4-6 месяцев на протяжении следующих 2 лет в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

Вторым вариантом является введение 2 одинаковых курсов иммунотерапии с перерывом в месяц. Каждый курс длится 11 суток, а разовое введение препарата равняется 50 мг медикамента через день.

Перед применением средства врач обязательно должен убедиться в наличии соответствующей маркировки на ампуле, хорошем сроке годности, целостности ампулы, и чтобы содержимое выглядело согласно описанию в инструкции.

При любом изменении оболочки ампулы или содержимого введение препарата запрещено. После того как ампула была вскрыта и использована, необходимо все погрузить в дезинфицирующий раствор перед тем, как утилизировать.

Побочные действия

Как и все препараты, вакцина Имурон-вак имеет свои побочные действия. Чаще всего ими страдают пациенты, у которых мочевой пузырь вмещает менее 150 мл жидкости. Могут наблюдаться такие локальные побочные эффекты как дизурия и макрогематурия, которые могут появиться после 3 введения препарата.

Проявляются такие симптомы спустя 3 часа после инъекции и могут держаться до 2 дней. Такие явления проходят самостоятельно. Может наблюдаться повышенная температура тела в день введения лекарства, это состояние может продолжаться до 2 суток. В таких случаях можно принимать жаропонижающие препараты.

Иногда могут возникать более тяжелые осложнения, например, цистит. При этом терапия должна быть приостановлена до полного излечения заболевания. А продолжить введение Имурон-вак можно спустя 14 дней после полного выздоровления. В более редких случаях у мужчин может возникнуть простатит.

Условия хранения

Хранится лекарственное средство, как и все препараты, в недоступном для детей месте. Производитель указывает важность соблюдения температурного режима, который составляет 0…+8ºС, т. е. хранить нужно в холодильнике. Срок годности составляет 2 года с момента выпуска. Данный медикамент является рецептурным, и заказать его можно в аптеке.

Имурон-вак (Imurоn-vac)

лиофилизат д/пригот. сусп. д/внутрипузырного введ. 25 мг: амп. 10 шт. Рег. №: Р №001970/01

Клинико-фармакологическая группа:

Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения1 амп.
микобактерии туберкулеза штамма БЦЖ-125 мг

25 мг – ампулы (10) – пачки картонные.
25 мг – ампулы (10) со скарификатором – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Вакцина для лечения рака мочевого пузыря бцж»

Фармакологическое действие

Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа.

Показания

— иммунотерапия поверхностного (Та, T1, Tis) paка мочевого пузыря;

— профилактика рецидивов рака мочевого пузыря после трансуретрального удаления опухоли.

Режим дозирования

За 3-11 сут до проведения иммунотерапии больному проводят в/к пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении. Постановку пробы и учет ответной реакции проводят в соответствии с инструкцией по применению туберкулина. Проба Манту выполняется в противотуберкулезном диспансере или лицами, имеющими специальную справку-допуск. Применение вакцины допускается, если диаметр папулы менее 17 мм.

В день проведения БЦЖ-иммунотерапии запрещается парентерально вводить другие лекарственные седства, кроме необходимых по жизненным показаниям. При наличии пиурии, бактериурии, дизурии до начала лечения необходимо провести антибактериальную терапию до полной ликвидации клинических симптомов цистита.

Профилактику рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 недели после удаления опухоли. Катетеризацию мочевого пузыря производят эластичным катетером, не травмируя слизистую уретры и мочевого пузыря. После опорожнения мочевого пузыря его следует промыть стерильным 0.9% раствором натрия хлорида и убедиться, что в промывной жидкости отсутствует примесь крови. После этого дозу вакцины разводят в 50 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят по катетеру в мочевой пузырь. Раствор удерживается в мочевом пузыре в течение 2 ч. Желательно, чтобы в течение этого времени пациент менял положение тела для равномерного контакта вакцины со стенками мочевого пузыря. Через 2 ч мочевой пузырь опорожняется в емкость, содержащую не менее 500 мл дезинфицирующего раствора (5% хлорамин), время экспозиции 6 ч.

Рекомендуемая разовая доза вакцины – 100-120 мг 1 раз в неделю. Курс иммунопрофилактики – 6 еженедельных инсталляций. В дальнейшем возможно проведение поддерживающей иммунотерапии по 100-120 мг внутрипузырно 1 раз в 3 месяца до 2 лет.

Лечение карциномы in situ и папиллярного поверхностного рака мочевого пузыря : инсталляции следует начинать не ранее чем через 3 нед после биопсии опухоли. Методика введения препарата в мочевой пузырь аналогична описанной выше. Разовая доза – 100-120 мг 1 раз в неделю. Индукционный курс – 6 еженедельных инсталляций. Через 3-4 нед после окончания лечения проводится контрольное обследование.

При неполной регрессии опухоли или положительном результате цитологического исследования мочи целесообразно проведение второго курса. Проведение более двух индукционных курсов БЦЖ-терапии нецелесообразно.

При полной регрессии опухоли возможно проведение поддерживающей иммунотерапии по 100-120 мг 1 раз в 3 месяца до 2 лет.

Побочное действие

Дизурия (80%), макрогематурия (40%) появляются после 2-3 введений БЦЖ, начинаются через 2-3 ч после введения и продолжаются в течение 1-2 сут. С увеличением количества инстилляций выраженность побочных реакций может нарастать. Проходят, как правило, самостоятельно или может быть проведено симптоматическое лечение.

Повышение температуры тела в день инстилляции (40%), не превышающее 38.5 град.С, продолжительностью не более 48 ч. Специального лечения не требует; могут быть назначены жаропонижающие средства.

Острый цистит (20%), не проходящий к моменту следующей инстилляции. В таких случаях лечение вакциной должно быть прервано. После исключения бактериального цистита немикобактериальной этиологии назначается терапия противотуберкулезными препаратами до исчезновения симптомов и в течение 2 нед после нормализации состояния. БЦЖ-терапия может быть продолжена в дозе, составляющей 10-30% от первоначальной.

Читайте также:  Эдарби Кло – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, 40 + 12,5 мг

Симптоматический гранулематозный цистит, простатит, эпидидимит (3-5%), что требует отмены препарата. Проводят терапию изониазидом (300 мг/сут) и рифампицином (600 мг/сут) в течение 3 мес. У ряда больных развитие гранулематозных инфильтратов в области устьев мочеточников может привести к нарушению пассажа мочи из верхних отделов мочевыводящих путей и потребовать временного их дренирования.

Редко – гранулематозное поражение паренхимы почки. Дальнейшая БЦЖ-терапия противопоказана. Проводят терапию изониазидом (300 мг/сут), рифампицином (600 мг/сут) и этамбутолом (1200 мг/сут) до 6 мес.

Аллергические реакции (менее 1%): кожная сыпь, артрит, артралгия. Иммунотерапия должна быть прекращена. Назначают НПВП и антигистаминные препараты.

В единичных случаях – БЦЖ-сепсис: острое начало с повышением температуры тела выше 38.5°С, озноб, резкое ухудшение общего состояния, иногда – снижение АД. Быстро развивается печеночная и почечная недостаточность. При рентгенографии грудной клетки могут выявляться очаговые изменения и инфильтраты в легких. Иммунотерапия вакциной должна быть прекращена. После взятия проб для бактериологических исследований начинают лечение: изониазид (300 мг/сут), рифампицин (600 мг/сут) и этамбутол (1200 мг/сут), антибактериальный препарат широкого спектра действия для лечения возможного уросепсиса нетуберкулезной этиологии. Антибактериальную терапию сочетают с применением ГКС (с целью профилактики угрожающей жизни гиперергической реакции). Описаны летальные исходы БЦЖ-сепсиса.

Противопоказания

— туберкулез в анамнезе;

— диаметр папулы после в/к введения туберкулина в дозе 2 ТЕ (проба Манту) 17 мм и более;

— острый цистит или макрогематурия (до исчезновения клинических проявлений);

— тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;

— травматичная катетеризация или появление крови после катетеризации мочевого пузыря (для инстилляции в данный день).

Особые указания

Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях БЦЖ-терапии.

Побочные реакции и осложнения чаще встречаются у больных с малой емкостью мочевого пузыря (менее 150 мл), после предшествующей лучевой терапии.

В развитии системных побочных эффектов ведущее значение принадлежит гематогенному распространению БЦЖ. Как правило, они развиваются после грубых травматичных катетеризаций мочевого пузыря с последующим введением БЦЖ. Генерализации инфекции способствует ослабление иммунитета, обусловленное ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов.

Разведенную вакцину необходимо предохранять от воздействия дневного солнечного света и вводить сразу после разведения.

Имурон-вак, амп, 25 мг 10шт

Пожалуйста, перед тем как купить Имурон-вак, амп, 25 мг 10шт, сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

Состав

1 амп.живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамата натрия25 мгвспомогательные вещества: стабилизатор (натрия глутамат) – (14,3±0,20) мг не содержит консервантов и антибиотиков

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, иммуномодулирующее. Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа.

Показания

адъювантная терапия поверхностного (Та, Т1, Тis) рака мочевого пузыря-

иммунотерапия неинвазивных опухолей мочевого пузыря, оперативное лечение которых невозможно.

Противопоказания

ранее перенесенный туберкулез-

размер местной реакции на внутрикожное введение туберкулина в дозе 2 ТЕ (проба Манту) 17 мм и более-

острый цистит или макрогематурия (до исчезновения клинических проявлений)-

тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Травматичная катетеризация или появление крови после катетеризации мочевого пузыря являются противопоказаниями для инстилляции БЦЖ в данный день.

Побочные действия

Побочные реакции и осложнения чаще встречаются у больных с малой емкостьюмочевого пузыря (менее 150 мл).

1. Локальные. Дизурия отмечается у 80%, макрогематурия – у40% больных. Появляются после 2-3 введений БЦЖ, начинаются через 2-3 ч после инстилляциии продолжаются в течение 1-2 сут. Проходят, как правило, самостоятельно и являются признакоместественного ответа на иммунотерапию.

2. Системные. Повышение температуры тела, не превышающее 38,5°C, отмечается у 40% больных в день инстилляции. Обычно продолжительность лихорадкисоставляет не более 48 ч. Специального лечения не требуется, возможно применение жаропонижающихпрепаратов.

1. Локальные. Острый цистит, не проходящий к моменту следующейинстилляции, отмечается у 20% больных. В таких случаях лечение с помощью Имурон-вак должно бытьпрервано. После исключения бактериального цистита немикобактериальной этиологии назначается терапияпротивотуберкулезными препаратами до исчезновения симптомов и в течение 2 нед после нормализациисостояния. БЦЖ-терапия может быть продолжена в дозе, составляющей от 10 до 30% от первоначальной.

Симптоматические гранулематозные циститы, простатиты, эпидидимиты у3-5% больных. При развитии подобных осложнений БЦЖ-терапия прерывается. Проводят терапиюизониазидом (300 мг/сут) и рифампицином (600 мг/сут) в течение 3 мес. У ряда больных развитиегранулематозных инфильтратов в области устьев мочеточников может привести к нарушению пассажамочи из верхних мочевых путей и потребовать временного их дренирования.

Гранулематозное поражение паренхимы почки наблюдается редко.Дальнейшая БЦЖ-терапия этим больным противопоказана. Проводят терапию изониазидом (300 мг/ут),рифампицином (600 мг/сут) и этамбутолом (1200 мг/сут) до 6 мес.

2. Системные. В развитии системных осложнений ведущее значениепринадлежит гематогенному распространению БЦЖ. Как правило, они развиваются при введении БЦЖпосле грубых травматичных катетеризаций мочевого пузыря. Генерализации инфекции способствуетослабление иммунитета, обусловленное ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов и другимипричинами.

Аллергические реакции. Отмечаются в виде кожной сыпи, артритов,артралгий менее чем у 1% больных. Иммунотерапия вакциной этим больным должна быть прекращена.Назначают НПВС, антигистаминные препараты.

БЦЖ-сепсис отмечается крайне редко (единичные случаи).Характеризуется острым началом: повышением температуры тела выше 38,5 °C, ознобом, резкимухудшением общего состояния. Иногда отмечается падение АД. Быстро развивается печеночная и почечнаянедостаточность. При рентгенографии грудной клетки могут выявляться очаговые изменения и инфильтратыв легких. После взятия проб для бактериологических исследований на наличие возбудителя, начинаютлечение. Иммунотерапия вакциной должна быть прекращена.

Назначают терапию тремя противотуберкулезными препаратами: изониазидом(300 мг/сут), рифампицином (600 мг/сут) и этамбутолом (1200 мг/сут). В обязательном порядке добавляютантибиотик широкого спектра действия для лечения возможного уросепсиса нетуберкулезной этиологии.Антибактериальную терапию сочетают с применением кортикостероидов: гормональная терапияпредотвращает угрожающую жизни гиперергическую реакцию.

Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях.

Взаимодействие

Во время курса внутрипузырных инстилляций Имурон-вак следует избегать одновременного назначения средств, к которым чувствительны БЦЖ: противотуберкулезные препараты, фторхинолоны, доксициклин или гентамицин.

Как принимать, курс приема и дозировка

За 3-11 сут до проведения иммунотерапии больному ставят внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении.

Постановка пробы Манту и учет ответной реакции проводятся в соответствии с инструкцией по применению туберкулина в противотуберкулезном диспансере или сотрудником, имеющим специальную справку-допуск для постановки туберкулиновых проб. Применение Имурон-вак разрешается при размере папулы менее 17 мм в диаметре.

Внутрипузырные инстилляции рекомендуется начинать не ранее чем через 3 нед после проведения биопсии при лечении поверхностного рака мочевого пузыря или после трансуретрального удаления опухоли.

При наличии пиурии, бактериурии, дизурии до начала лечения необходимо провести антибактериальную терапию до полной ликвидации клинических симптомов цистита.

Катетеризацию мочевого пузыря производят эластичным катетером, не травмируя слизистую уретры и мочевого пузыря. После опорожнения мочевого пузыря его следует промыть стерильным раствором натрия хлорида 0,9% для инъекций и убедиться, что в промывной жидкости отсутствует примесь крови. После этого дозу вакцины разводят в 50 мл раствора натрия хлорида 0,9 % для инъекций и вводят по катетеру в мочевой пузырь. Пациенту рекомендуют в течение этого времени лежать на том боку, где была проведена ТУР или биопсия опухоли, обеспечивая максимальный контакт суспензии Имурон-вак с послеоперационной раной. Через 2 ч мочевой пузырь опорожняют в емкость с дезинфицирующим раствором и проводят дезинфекцию выделений перед их сливом в канализационную сеть.

Методика 1. Индукционный курс иммунотерапии состоит из 6 еженедельных инстилляций препарата. Рекомендуемая разовая доза Имурон-вак – 100 мг 1 раз в неделю в течение 6 нед. Совокупная курсовая доза – 600 мг.

При достижении полной регрессии опухоли целесообразно проведение поддерживающей иммунотерапии в такой же или уменьшенной дозе с интервалами 3-6 мес на протяжении 1-3 лет.

Методика 2. Два идентичных курса иммунотерапии с интервалом в 4 нед. Длительность каждого курса составляет 11 дней, разовая доза Имурон-вак – 50 мг 1 раз в сутки через день, курсовая доза вакцины – 300 мг, общая совокупная доза – 600 мг.

Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают.

Препарат не подлежит применению при:

– отсутствии маркировки на ампуле или неправильном ее заполнении-

– истекшем сроке годности-

– наличии трещин и насечек на ампуле-

– изменении физических свойств препарата (сморщенная таблетка, изменение цвета и т.д.).

Сухую вакцину разводят непосредственно перед употреблением. В асептических условиях содержимое 2-4 ампул растворяют в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, тщательно перемешивая с помощью шприца до образования мутной грубодисперсной суспензии светло-желтого цвета. Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия дневного солнечного света и употреблять сразу после разведения.

Ампулы из-под вакцины, флакон и катетер после процедуры погружают в дезинфицирующий раствор. Для дезинфекции всех материалов, использовавшихся для разведения вакцины и инстилляции, применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ по противотуберкулезным режимам. Право выбора дезинфицирующего средства остается за лечебно-профилактическим учреждением, основным критерием при этом является обеззараживание микобактерий.

Дезинфекция инструментария может быть проведена кипячением в течение 40 мин.

Специальные указания

В помещении, предназначенном для проведения процедур, перед началом работы и после ее окончания необходимо провести облучение лампой ДБ-30 (дуговая бактерицидная) в течение 30 мин.

В период проведения процедуры инстилляции вакцины БЦЖ, другие манипуляции в этом помещении не проводят.

Имурон-вак хранят в специально выделенной комнате в холодильнике под замком. В этой же комнате проводят обработку катетеров и разведение вакцины. Посуду и инструменты, применяемые для БЦЖ-иммунотерапии, категорически запрещается использовать в других целях. Их хранят в отдельном шкафу под замком.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения

Ссылка на основную публикацию